Что говорите на работе с больничным при эко

Опубликовано: 26.04.2024

ЭКО – это вспомогательный репродуктивный метод, который используется в том случае, если возникли сложности с естественным оплодотворением. Он предполагает прохождение нескольких этапов. Это непростая процедура, а потому, согласно ТК РФ, сотрудница в период ЭКО может быть освобождена от работы на основании листа нетрудоспособности.

Нормативная база

Выдача больничных листов (БЛ) при прохождении ЭКО осуществляется на основании Приказа Минздравсоцразвития №624 от 29.06.2011. В статье 54 рассматриваемого нормативного акта указано, что лист нетрудоспособности может выдаваться только клиниками, имеющими лицензии. В частности, должны быть получены лицензии:

  • на оказание гинекологических услуг;
  • на экспертизу нетрудоспособности.

В Приказе указано, что больничный лист выдается на весь период проведения ЭКО, включающий стимуляцию овуляции, посадку эмбриона и прочее.

ВАЖНО! Если у клиники нет лицензии, больничный лист можно получить в государственной поликлинике по месту проживания женщины. Для этого нужно получить выписку из амбулаторной книги. Выдается она клиникой, выполняющей ЭКО. На основании выписки и предоставляется лист нетрудоспособности.

То есть БЛ можно получить как в государственном, так и в частном учреждении. Однако для этого потребуется собрать соответствующий пакет документов.

Сроки, на которые выдается лист нетрудоспособности при ЭКО

Больничный лист можно получить на весь период ЭКО. Оформляется он с первой даты протокола. Заканчивается действие больничного листа в дату сдачи крови на ХГЧ. Документ закрывается вне зависимости от того, удалось ли забеременеть женщине.

ВАЖНО! Женщина имеет право открывать и закрывать больничный лист на любом из этапов ЭКО. К примеру, сотрудница не желает отрываться от рабочего процесса и хочет уйти на больничный только после взятия пункции. В этом случае больничный открывается с соответствующей даты.

ВНИМАНИЕ! Государственное медицинское учреждение оформляет больничный лист в дату поступления заявления о его выдаче. То есть обращаться в учреждение нужно сразу же. Оформить документ «задним числом» не получится.

Сколько занимает ЭКО?

ЭКО включает в себя целый ряд шагов:

  1. Прием гормональных медикаментов, стимулирующих овуляцию.
  2. Извлечение яйцеклеток путем пункции.
  3. Объединение полученных клеток в лаборатории.
  4. Перенос полученных эмбрионов в матку.
  5. Сдача анализов, определяющих факт наступления беременности.

Процедура ЭКО занимает приблизительно месяц. Это довольно длительный срок, и на всем его протяжении женщина освобождается от выполнения работы. Данная позиция вызывает немало споров. Некоторые считают, что в период ЭКО сотрудница может продолжать работать, если ее должность не связана с тяжелым физическим трудом. Другие же убеждены, что вероятные стрессы, полученные на работе, могут помешать наступлению беременности.

Порядок оформления больничного листа при процедуре ЭКО

Если ЭКО было выполнено частной клиникой, лист нетрудоспособности предоставляется в ней же. Оформлением его занимается врач совместно с главным врачом. Однако возможно только в том случае, если у клиники есть лицензия на выдачу БЛ. Если лицензии нет, нужно попросить в частной клинике выписку из амбулаторной карты. На ее основании выдается больничный лист в женской консультации по месту жительства пациентки. Если ЭКО сделано государственным учреждением, лист нетрудоспособности получают там же. Больничный также может оформить участковый терапевт. Документ в этом случае также выдается на основании выписки из амбулаторной карты.

ВАЖНО! Возможен такой вариант, что больничный лист открывается частной клиникой и закрывается в женской консультации. Документ также может быть продлен государственным учреждением.

Содержание документов, сопровождающих ЭКО

Форма и содержание больничного листа, выдаваемого при ЭКО, стандартны. В документе обязательно указывают следующие пункты:

  • Дата открытия больничного.
  • Личные данные женщины: ФИО, дата рождения.
  • Информация о враче, который оформил больничный.
  • Отметка со ссылкой на номер амбулаторной карты.
  • Наименование организации, в которой работает женщина.
  • Наименование клиники, выписывающей больничный лист
  • Код 10 в строке «причины нетрудоспособности», свидетельствующий о проведении оплодотворения.

По окончании всех медицинских манипуляций женщина получает выписку из амбулаторной карты в 2 экземплярах. Один из документов остается у пациентки, второй нужен для предъявления участковому врачу. В выписке прописывается подробная информация об ЭКО. Рассмотрим подробнее содержание документа:

  • Дозировка медикаментов, принимаемых в процессе ЭКО.
  • Дата назначения медикаментов.
  • Информация, полученная по итогам УЗИ.
  • Итоги анализов.

Из выписки можно получить все сведения о проведенном ЭКО.

Что делать, если женщине отказывают в выдаче больничного листа?

Можно ли не брать больничный в связи с ЭКО?

Получение больничного листа при ЭКО – это право, но не обязанность женщины. Сотрудница может продолжать работать во время прохождения процедуры. Это довольно проблематично, так как придется регулярно ходить на медицинские манипуляции, однако некоторым женщинам совмещение удается. Человеку не рекомендуется продолжать работать на протяжении всего периода ЭКО. Стоит взять больничный хотя бы при прохождении самых ответственных этапов.

Как оплачивается больничный лист по ЭКО?

Оплата листа нетрудоспособности по ЭКО осуществляется в стандартном порядке. Предварительно нужно определить среднедневную зарплату сотрудницы за последние 2 года. Рассчитывается она по следующей формуле:

В формуле присутствуют следующие значения:

  • Ʃ – сумма выплат по больничному листу.
  • СЗ – общий заработок сотрудницы за последние 2 года.
  • N – количество дней, указанных в листе нетрудоспособности.

Размер пособия может зависеть от стажа.

Пример расчетов

Длительность процедуры ЭКО равна 21 дню. Данный период указан во всех соответствующих документах. Трудовой стаж сотрудницы составляет 8 лет, а потому она получит пособие в полном объеме. В 2014 году общий заработок женщины составил 240 000 рублей, в 2015 – 300 000 рублей. Проводятся следующие расчеты:

  • Определение общего заработка за 2 года: 240 000 + 300 000 = 540 000 рублей.
  • Определение среднедневного заработка: 540 000/730 = 739 рублей.
  • Определение суммы пособия: 15 519 рублей.

То есть за весь период больничного женщина получит 15 519 рублей.

ВАЖНО! Указанная сумма является минимальной. Если работодатель желает, он может доплачивать сотруднице в период нахождения на больничном. Порядок оплаты, а также ее размеры должны быть зафиксированы во внутренних нормативных актах. Размер выплаты устанавливается по желанию работодателя.

Выдача больничных листов (БЛ) при прохождении ЭКО осуществляется на основании Приказа Минздравсоцразвития №624 от 29.06.2011. В статье 54 рассматриваемого нормативного акта указано, что лист нетрудоспособности может выдаваться только клиниками, имеющими лицензии. В частности, должны быть получены лицензии:

  • на оказание гинекологических услуг;
  • на экспертизу нетрудоспособности.

В Приказе указано, что больничный лист выдается на весь период проведения ЭКО, включающий стимуляцию овуляции, посадку эмбриона и прочее.

ВАЖНО! Если у клиники нет лицензии, больничный лист можно получить в государственной поликлинике по месту проживания женщины. Для этого нужно получить выписку из амбулаторной книги. Выдается она клиникой, выполняющей ЭКО. На основании выписки и предоставляется лист нетрудоспособности.

То есть БЛ можно получить как в государственном, так и в частном учреждении. Однако для этого потребуется собрать соответствующий пакет документов.

Сокрытие проблем с зачатием – важный аргумент против больничного
Оформление больничного при ЭКО дают ли и на сколько дней
Больничный лист должен выдаваться на весь период прохождения ЭКО
Оформление больничного при ЭКО дают ли и на сколько дней

Как провести ЭКО конфиденциально

Если женщина не хочет распространяться об истинной причине своего временного ухода, то можно попытаться обратиться в государственное учреждение по месту жительства и взять лист о нетрудоспособности по другой причине. Но этот способ может не сработать, в случае если возникнут осложнения и придется продлевать больничный лист.

Другой, более удачный и проверенный способ, сделать экстракорпоральное оплодотворение во время ежегодного отпуска. В этом случае не придется объясняться перед начальством, куда и зачем нужно уходить.

Но ни один из этих способов не сработает, если ЭКО делается по государственной квоте и дата не зависит от желания и планов женщины.

Сроки, на которые выдается лист нетрудоспособности при ЭКО

Больничный лист можно получить на весь период ЭКО. Оформляется он с первой даты протокола. Заканчивается действие больничного листа в дату сдачи крови на ХГЧ. Документ закрывается вне зависимости от того, удалось ли забеременеть женщине.

ВАЖНО! Женщина имеет право открывать и закрывать больничный лист на любом из этапов ЭКО. К примеру, сотрудница не желает отрываться от рабочего процесса и хочет уйти на больничный только после взятия пункции. В этом случае больничный открывается с соответствующей даты.

ВНИМАНИЕ! Государственное медицинское учреждение оформляет больничный лист в дату поступления заявления о его выдаче. То есть обращаться в учреждение нужно сразу же. Оформить документ «задним числом» не получится.

Сколько занимает ЭКО?

ЭКО включает в себя целый ряд шагов:

  1. Прием гормональных медикаментов, стимулирующих овуляцию.
  2. Извлечение яйцеклеток путем пункции.
  3. Объединение полученных клеток в лаборатории.
  4. Перенос полученных эмбрионов в матку.
  5. Сдача анализов, определяющих факт наступления беременности.

Процедура ЭКО занимает приблизительно месяц. Это довольно длительный срок, и на всем его протяжении женщина освобождается от выполнения работы. Данная позиция вызывает немало споров. Некоторые считают, что в период ЭКО сотрудница может продолжать работать, если ее должность не связана с тяжелым физическим трудом. Другие же убеждены, что вероятные стрессы, полученные на работе, могут помешать наступлению беременности.

Мнение врачей по поводу больничного при ЭКО

Мнения врачей относительно больничного при ЭКО расходятся:

  • большинство врачей считают, что больничный необходим для того, чтобы женщина могла полностью посвятить время своему здоровью. Временный уход с работы избавит будущую мать от стрессов и перегрузок, которые могут негативно повлиять на прикрепление эмбриона к матке.
  • некоторые специалисты утверждают, что при небольших физических и психологических нагрузках уходить с работы на этапе оплодотворения не имеет смысла.

Если есть сомнения по поводу оформления больничного при ЭКО, можно проконсультироваться с врачом
Но необходимо учитывать индивидуальные показатели женщины. В случае, если возникли проблемы и есть необходимость в стационаре либо частой консультации с лечащим врачом, то нахождение на больничном на время всех этапов экстракорпорального оплодотворения обязательно.

Порядок оформления больничного листа при процедуре ЭКО

Если ЭКО было выполнено частной клиникой, лист нетрудоспособности предоставляется в ней же. Оформлением его занимается врач совместно с главным врачом. Однако возможно только в том случае, если у клиники есть лицензия на выдачу БЛ. Если лицензии нет, нужно попросить в частной клинике выписку из амбулаторной карты. На ее основании выдается больничный лист в женской консультации по месту жительства пациентки. Если ЭКО сделано государственным учреждением, лист нетрудоспособности получают там же. Больничный также может оформить участковый терапевт. Документ в этом случае также выдается на основании выписки из амбулаторной карты.

ВАЖНО! Возможен такой вариант, что больничный лист открывается частной клиникой и закрывается в женской консультации. Документ также может быть продлен государственным учреждением.

Содержание документов, сопровождающих ЭКО

Форма и содержание больничного листа, выдаваемого при ЭКО, стандартны. В документе обязательно указывают следующие пункты:

  • Дата открытия больничного.
  • Личные данные женщины: ФИО, дата рождения.
  • Информация о враче, который оформил больничный.
  • Отметка со ссылкой на номер амбулаторной карты.
  • Наименование организации, в которой работает женщина.
  • Наименование клиники, выписывающей больничный лист
  • Код 10 в строке «причины нетрудоспособности», свидетельствующий о проведении оплодотворения.

По окончании всех медицинских манипуляций женщина получает выписку из амбулаторной карты в 2 экземплярах. Один из документов остается у пациентки, второй нужен для предъявления участковому врачу. В выписке прописывается подробная информация об ЭКО. Рассмотрим подробнее содержание документа:

  • Дозировка медикаментов, принимаемых в процессе ЭКО.
  • Дата назначения медикаментов.
  • Информация, полученная по итогам УЗИ.
  • Итоги анализов.

Из выписки можно получить все сведения о проведенном ЭКО.

После того, как бюллетень будет передан в бухгалтерию, сотруднице начнут перечисляться определенные выплаты
Оформление больничного при ЭКО дают ли и на сколько дней
Процедура ЭКО
Консультация у репродуктолога является обязательным условием перед проведением ЭКО
Пример больничного листа
Оформление больничного при ЭКО дают ли и на сколько дней

Могут ли отказать в выдаче больничного при ЭКО

Бывают ситуации, когда можно получить отказ в выдаче больничного при ЭКО в случае, если частная клиника не имеет право на выдачу листа нетрудоспособности, а государственная больница отказывает в выдаче листа нетрудоспособности.

В случае, если отказано в выдаче бюллетеня, можно обратиться с жалобой

К тому же, нужно тщательно проверять подлинность справки, поскольку бывают случаи, когда частные клиники выдают фальшивую справку.

Женщина, в этом случае имеет право обратиться с жалобой:

  1. Прокуратуру.
  2. Местный отдел здравоохранения.
  3. Районный суд.
  4. Министерство здравоохранения.

Как оплачивается больничный лист по ЭКО?

Оплата листа нетрудоспособности по ЭКО осуществляется в стандартном порядке. Предварительно нужно определить среднедневную зарплату сотрудницы за последние 2 года. Рассчитывается она по следующей формуле:

В формуле присутствуют следующие значения:

  • Ʃ – сумма выплат по больничному листу.
  • СЗ – общий заработок сотрудницы за последние 2 года.
  • N – количество дней, указанных в листе нетрудоспособности.

Размер пособия может зависеть от стажа.

Пример расчетов

Длительность процедуры ЭКО равна 21 дню. Данный период указан во всех соответствующих документах. Трудовой стаж сотрудницы составляет 8 лет, а потому она получит пособие в полном объеме. В 2014 году общий заработок женщины составил 240 000 рублей, в 2015 – 300 000 рублей. Проводятся следующие расчеты:

  • Определение общего заработка за 2 года: 240 000 + 300 000 = 540 000 рублей.
  • Определение среднедневного заработка: 540 000/730 = 739 рублей.
  • Определение суммы пособия: 15 519 рублей.

То есть за весь период больничного женщина получит 15 519 рублей.

ВАЖНО! Указанная сумма является минимальной. Если работодатель желает, он может доплачивать сотруднице в период нахождения на больничном. Порядок оплаты, а также ее размеры должны быть зафиксированы во внутренних нормативных актах. Размер выплаты устанавливается по желанию работодателя.

Как происходит процедура

К первому этапу относится обследование супружеской пары. Осуществляется диагностика для определения причины бесплодия и возможных противопоказаний. Существует ряд обязательных анализов, которые назначаются всем без исключения парам.

  • Анализы на половые гормоны, кровь и моча, биохимический, на инфекции.
  • Исследования маточных труб на проходимость.
  • Микроскопия мазка влагалища.
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, молочных желёз (после 30- маммография).
  • ЭКГ.
  • Флюорография или рентген легких.
  • Консультация эндокринолога.
  • Заключение терапевта о состоянии здоровья.

От мужчин требуется:

  • Сдача спермограммы.
  • Консультация врача-андролога.

Для обоих супругов нужно сдать обязательные анализы:

  • На сифилис, кровь на ВИЧ, на гепатиты В и С.
  • Мазок микроскопии из половых органов.
  • Кровь на определение группы.
  • Мазок на хламидиоз, герпес и т.д.

После получения всех результатов врач подбирает подходящий метод ЭКО. Иногда могут назначить дополнительное обследование как женщине, так и мужчине.

На следующем этапе женщине назначают гормональные препараты, которые стимулируют созревание.

Далее наступает пункция фолликулов. Необходимо сделать специальный укол для финального созревания яйцеклетки. После забора яйцеклетки отправляются в эмбриологическую лабораторию помещенные в питательную среду.

В этот же день возможно и оплодотворение яйцеклетки. Для этого используется сперма. Именно поэтому в день пункции фолликулов мужчине нужно явиться в клинику для сдачи спермы.

Этап культивирования эмбрионов происходит из оплодотворенных яйцеклеток, в которых и получаются эмбрионы. Находятся они в специальной питательной среде. В течение пяти дней они развиваются в инкубаторе. Для них созданы максимально близкие и естественные условия.

Затем следует перенос в матку 1 или 2 эмбриона, это зависит от того каковы шансы для наступления беременности. Такова процедура не является сложной: она абсолютно безболезненна и длится пару минут. Благодаря этому при успешной имплантации эмбриона и наступает беременность.

Заключительной частью остаётся поддержка и контроль беременности. Пациентке после переноса эмбриона назначают препараты гормонального типа для развития нормального цикла беременности.

Открыть лист нетрудоспособности по закону разрешается в любой из вышеперечисленных этапов.

Полезно также почитать: Дубликат больничного листа

Оформление листа нетрудоспособности на время процедуры

Для оформления справки о нетрудоспособности необходимо предоставить в медучреждение, в котором проводится процедура ЭКО, или по месту регистрации амбулаторную карту со всеми выписками и заключениями, а также конкретными датами и наименованиями процедур.

Если получение справки происходит не в организации, проводящей процедуру подсадки эмбриона, то амбулаторную карту и все сопутствующие к ней документы следует заранее попросить в месте получения услуг.

В случаях, когда медицинское учреждение отказывается выдавать документы или открывать больничный лист, следует обратиться в прокуратуру или Департамент здравоохранения. Если ни одна из перечисленных инстанций не способна оказать воздействие для урегулирования конфликтной ситуации, необходимо написать заявление в вышестоящий орган – суд.

Помните, что ни частная клиника, имеющая лицензию на предоставление соответствующих услуг, ни бюджетное медицинское учреждение не могут предъявить пациентке отказ в получении листа нетрудоспособности без явных на то причин, так как это право законно подтверждено.

Примет ли работодатель электронный больничный лист

Все больше организаций сейчас регистрируются на сайте ФСС, чтобы вести электронный документооборот и не связываться с больничными лисами на бумажном носителе. Есть несколько причин использовать именно электронную версию документа:

  • нет риска, что он будет оформлен неправильно;
  • не нужно хранить его и следить за сохранностью;
  • экономия времени на документооборот предприятия;
  • невозможно подделать документ.

Электронный больничный лист

Электронный больничный лист

Таким образом, если компания-работодатель зарегистрирована на сайте ФСС, то достаточно написать соответствующее заявление для получения листка нетрудоспособности в электронном виде. Пациентка получит только его номер и выписку из амбулаторной карты. По номеру бухгалтер сможет получить все необходимые данные. При этом не потребуется вводить их самостоятельно вводить их в базу вручную.

Продление больничного бюллетеня

Закон предусматривает четкие сроки, на которые врач может выдать больничный лист. Пролонгация возможна только после проведения врачебной комиссии. Она будет составлять еще 30 дней. Поэтому, если женщина не хочет заявлять на работе о своих проблемах, но ей необходимо больше 15 дней на отдых и подготовку к ЭКО, можно сделать следующим образом:

  • обратиться к терапевту для получения бюллетеня на 2 недели;
  • сходить на прием к узкому специалисту, чтобы он выдал свой больничный лист.

Как происходит работа с листком нетрудоспособности

Как происходит работа с листком нетрудоспособности

Месяц нахождения на бюллетене без необходимости показывать действительную причину его оформления гарантируется законом. Но намного проще запросить документ в частной или государственной женской консультации, так как там пролонгация возможна на необходимый срок без существенных ограничений.

Таким образом, ЭКО – это медицинская процедура, которая предусматривает различные манипуляции. Успех зависит от состояния женщины и качества биологических материалов потенциальных родителей. Поэтому необходимо, по возможности, обоим создать тепличные условия. В противном случае процедура может оказаться неудачной.

Мнение врачей

Мнения самих врачей по этому вопросу различны:

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Решение стать родителями — одно из самых важных в жизни семейной пары. Однако бывают ситуации, когда супруги не способны зачать ребенка. В этом случае многие обращаются к экстракорпоральному оплодотворению. Нужно знать, что ЭКО — это сильная нагрузка на женский организм, поэтому до, во время и после этой процедуры нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Экология продуктов, сроки их хранения, различные добавки напрямую влияют на здоровье, фигуру, самочувствие и качество половых клеток будущих родителей. Только сбалансированный рацион, состоящий из натуральных и качественных продуктов, обеспечит необходимые для развития ребенка вещества.

Лучше, если источником витаминов будут служить пищевые продукты, а не фармацевтические препараты. В любом случае единственный путь — это рациональное питание. Итак, давайте поговорим о правильном питании. Самое важное — это сбалансированность, качественность и помощь пищеварению.

Важно помнить!

Если женщина до начала протокола соблюдает диету, не связанную с каким-либо общим заболеванием, то от нее следует отказаться хотя бы за 1–2 недели до начала стимуляции. Никакие соображения по поводу снижения веса не идут в сравнение с возможным вредом, который диеты могут нанести здоровью женщины во время протокола, а также неудачей при стимуляции.

В процессе стимуляции овуляции, после пункции фолликулов и переноса эмбрионов увеличьте объем жидкости до 2–3 л в день, а при определенных показаниях — до 5–6 л в день. Речь идет о простой воде без газа (!) и ароматизаторов. Уместны также свежевыжатые соки (кроме цитрусовых), кофе без кофеина, какао.

Из рациона исключить

  • Консервы. Мясные и рыбные консервы часто содержат большое количество антибиотиков, в частности тетрациклинов, способствующих длительному хранению продукта, но обладающих тератогенным (нарушающим эмбриональное развитие) действием. Поэтому важно не допускать их попадания в организм женщины в протоколе ЭКО и на ранних сроках беременности. В овощных консервах находятся лечебные дозы ацетилсалициловой кислоты, или аспирина. Часто врач ЭКО назначает этот препарат, и его передозировка ни к чему для будущего малыша.
  • Мороженые мясо и рыба. Они также обрабатываются антибиотиками, поэтому и рыбу, и мясо перед употреблением в пищу необходимо обработать термически в течение нескольких часов.
  • ПолуфабрикатыВ частности, в магазинный фарш часто добавляют нитрит и нитрат натрия, преобразующиеся в токсичные и канцерогенные N-нитрозамины. Они обладают мутагенной активностью и могут вызвать эмбриональные дефекты. N-нитрозамины есть также в копченой рыбе, поэтому ее нужно полностью исключить. А фарш готовить самостоятельно.
  • Мясо кур. Мясо кур (особенно импортных) буквально пичкают гормонами и стимуляторами роста. То, что безопасно для здоровых женщин в обычное время, лучше избегать в дни, когда важны любые ресурсы организма.
  • Грибы. Считается, что их белки и в обычное время тяжелы для усвоения, а в период особых нагрузок на организм — тем более.
  • Яйца. Для профилактики сальмонеллеза куриные яйца необходимо варить не менее 6 минут.
  • Сладости. Рафинированные углеводы способствуют «вымыванию» кальция из костей плода, что может повлечь за собой дефекты его костной системы. Кроме того, калории откладываются в жировых клетках не только мамы, но и ребенка. Все это приводит к тому, что плод становится крупным, затрудняя течение родов. Но самое неприятное заключается в том, что у таких «перекормленных» детей в дальнейшем может развиться несостоятельность обменных процессов. Количество сахара в день не должно превышать 40–50 г. Не показаны продукты, богатые углеводами — картофель, мучные, хлебобулочные и сладкие (особенно с кремом).
  • Пищевые красители. Пищевые красители часто становятся причиной аллергической реакции. Наиболее опасны в этом плане Е-102 и Е-122. Их добавляют не только в безалкогольные напитки, но и в мороженое, фруктовые консервы.
  • Продукты, вызывающие метеоризм и вздутие живота. Это некоторые овощи и фрукты (например, виноград), газированные воды и соки (кроме натуральных соков и фреш). Газ, неважно естественный или введенный, может также способствовать развитию синдрома гиперстимуляции яичников. Соки из магазина могут содержать консерванты и повышенное количество витамина С. По неподтвержденным пока данным, увеличение концентрации витамина С в крови может затруднять прикрепление эмбриона к стенке матки.
  • Кофе, крепкий чай, газированные напитки. В свежезаваренном черном чае кофеина больше, чем в обычном растворимом или молотом кофе.
  • Соль. Ограничьте потребление соли. Вода должна промывать организм, а не задерживаться в нем.

7 элементов здорового питания

Белки.

В рацион будущей мамы белки должны поступать главным образом за счет полноценных животных белков: мяса кролика, индейки, рыбы, морепродуктов, рыбной икры, яиц (норма для сроков после переноса эмбрионов и первых недель беременности — 4 яйца в неделю). Из молочных продуктов: сыр, творог, йогурт и др.

С начала протокола и до самого определения ХГ в рационе рекомендуется увеличить долю белковых продуктов. Это послужит безболезненным, но действенным барьером на пути развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Углеводы.

Получать их нужно из продуктов, богатых растительными волокнами: хлеб из муки грубого помола, зерновой хлеб, овощи, особенно богатые клетчаткой, фрукты, ягоды. Весной, когда не хватает натуральных овощей и фруктов, можно употреблять свежевыжатые яблочный, сливовый и томатный соки или компоты. Можно и нужно использовать свежезамороженные овощи и фрукты. Незаменимы в весеннее время салаты из сырых овощей.

Жиры.

В рационе беременной женщины жиры должны составлять 30 % от суточного рациона. Предпочтение отдается растительным жирам: подсолнечное, кукурузное и оливковое масло (не рафинированное, а первого холодного отжима). Из животных жиров допустимы сливочное и топленое масла высшего сорта, но в минимальных количествах. А вот баранье и говяжье сало, а также маргарин следует исключить из рациона полностью.

Вода.

Суточная потребность — примерно 2–2,5 л, большая часть которых содержится в продуктах. Свободная жидкость (вода, чай, молоко, компоты, соки, морсы, первые блюда) — примерно 1–1,5 л в день.

Витамины.

Потребность в витаминах возрастает в 2 раза. Основные поставщики витаминов из продуктов растительного происхождения: хлеб из муки грубого помола, крупы, бобовые, картофель, томаты, фрукты и ягоды. Из животных продуктов: печень, постное мясо, яйца, творог с низким процентом жирности, молоко, масло.

Из соков наиболее полезен морковный. В нем содержится большое количество витаминов В, С, D, E, K, G и таких микроэлементов, как натрий, калий, фосфор, сера, кремний, кальций, фосфор и железо. Ежедневное употребление 0,5 л морковного сока улучшает пищеварение, аппетит и структуру зубов. Полезны сочетания морковного сока с яблочным, капустным, свекольным или картофельным. Хорошо утоляют жажду и насыщают организм витаминами травяные чаи (ромашка, мята, земляничный лист, шиповник, листья и ягоды черной смородины). При назначении врача необходимо употреблять специальные витаминные комплексы для беременных.

Минеральные соли и микроэлементы.

Особое внимание следует уделить поваренной соли. В первой половине беременности ее можно использовать до 10–12 г в день, во второй снизить этот объем до 8 г, а в последние 2 месяца — до 5–6 г в сутки. В качестве источника калия, кальция используются сухофрукты.

Клетчатка.

Для улучшения стула можно потреблять клетчатку, которую продают практически во всех магазинах.

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) состоит из нескольких этапов, прохождение которых занимает примерно месяц. Госпитализация для ЭКО не требуется.

У женщины, желающей сделать ЭКО, может встать вопрос, как скажется ее трудовая деятельность на возможности забеременеть. Многие будущие мамы хотят получить «освобождение» от работы на этот важный в их жизни период.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !

Дают ли листок нетрудоспособности после подсадки эмбрионов и на основании чего?

Данная ситуация подпадает под пункт 54 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, который гласит «При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно».

А это значит, что вы получаете право проходить всю подготовку к ЭКО и саму процедуру оплодотворения, будучи на больничном.

Как дают?

По закону, выдача больничных листов осуществляется лицами, имеющими лицензию на медицинскую деятельность (пункт 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»). Больничный лист может выдать как государственное учреждение, так и частная клиника, имеющая лицензию.

Если по поводу ЭКО вы обратились в частную клинику, наличие лицензии необходимо уточнить у ее представителей сразу. Проверьте дату, до которой действует лицензия, она должна быть актуальной на момент вашего лечения.

Кроме оказания гинекологических услуг, у клиники должно быть разрешение на экспертизу нетрудоспособности. При получении больничного в государственном учреждении возможны два варианта:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение по полису ОМС. Для этого должно быть признано бесплодие и получена квота на ЭКО. Больничный лист по полису ОМС выдает вам лечащий врач совместно с главврачом.
  2. Платное лечение. Если само ЭКО вам проводят в месте, не имеющем права выдавать больничные, но получение листа нетрудоспособности необходимо, придется немного побегать.

  • Получите выписку из амбулаторной карты в клинике, где проходит оплодотворение.
  • Обратитесь с этой выпиской в женскую консультацию по месту прикрепления или к участковому терапевту в день, с которого вам необходимо открыть больничный. Обязательно обращаться сразу, потому что оформить БЛ задним числом нельзя.

С какого дня открывают лист? Больничный лист может быть открыт сразу — до переноса (подскадки) яйцеклетки. Закрыть его в любой момент, если женщина желает продолжить трудовую деятельность.

Исход ЭКО не влияет на выдачу листка нетрудоспособности. Даже если женщина не забеременеет, ей все равно будет положен документ, подтверждающий временную нетрудоспособность будет.

Что пишут в документе и какой код проставляют?

Все графы больничного листа заполняются в обычном порядке. Обязательно указывают:

  • фамилию, имя и отчество, дату рождения, место работы пациентки;
  • дату открытия;
  • название выдающей организации;
  • фамилию врача, выдавшего листок.

Проставляется:

  1. подпись врача;
  2. печать организации;
  3. код причины нетрудоспособности.

Дамам, не желающим сообщать причину своего отсутствия на работе, можно не переживать по этому поводу. В больничном листе не указывается сама причина нетрудоспособности — только ее код. Код причины нетрудоспособности при проведении экстракорпорального оплодотворения — 10, это указано в пункте 58 Приказа № 624н от 29.06.2011г.

    ; ; , в том числе, если надоело работать; .

Расчет выплат

На сколько дней дают больничный лист? При ЭКО больничный рассчитывается так же, как и при болезни. Приказ Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н сообщает о том, что больничный дается на все дни исследований и процедур.

Отказ от выдачи

Для получения больничного необходимо предоставить только выписку из амбулаторной карты. Отказ от выдачи больничного может быть в том случае, если женщина не предоставила выписку из амбулаторной карты.

Во всех остальных случаях такой отказ считается неправомерным: то есть, если выписка предоставлена, а в выдаче листка нетрудоспособности все равно отказали, то такой отказ является незаконным. В таком случае женщина должна обратиться с жалобой к главврачу или в местный отдел здравоохранения.

Если и в этом случае будет отказ, можно обратиться в прокуратуру или подать заявление в суд.

Нужно ли брать после переноса эмбрионов?

Пациентка имеет право получить больничный, но она его брать не обязана. В этом вопросе важно учитывать мнение лечащего врача и характер работы пациентки. Некоторые специалисты считают, что на больничный уходить обязательно, потому что переживания, связанные с рабочим процессом, могут негативно влиять на зачатие ребенка.

Другие врачи, утверждают, что прерывать трудовую деятельность не стоит. В одном мнения всех врачей совпадают: если работа связана с постоянными стрессами или физически тяжелая, то больничный брать обязательно.

Можно также взять больничный на дни проведения самой процедуры — это обеспечит возможность законно отсутствовать на рабочем месте и получить оплату за пропущенный день.

ЭКО — достаточное основание для выдачи оплачиваемого листка нетрудоспособности. Получить его можно на весь срок — от подготовки до выяснения результатов, а можно лишь частично. Пользоваться или нет этим правом, решать пациентке.

Полезное видео

Смотрите полезное видео о больничном листе при ЭКО:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

8 (800) 350-29-87 (Москва)
Это быстро и бесплатно !

alt="Метод ЭКО решает проблемы бездетных семей. Но если они неверно оформят документы, их ждут судебные тяжбы. Фото: iStock" />
Метод ЭКО решает проблемы бездетных семей. Но если они неверно оформят документы, их ждут судебные тяжбы. Фото: iStock

На сегодняшний день в мире уже больше шести миллионов малышей, которые своему появлению на свет обязаны медикам. В нашей стране таких детей уже сотни тысяч, поскольку в российских клиниках метод ЭКО используют уже больше тридцати лет.

С этой точки зрения ситуация, которую изучал Верховный суд, выглядела почти стандартно - супруги не могли зачать ребенка и обратились в медицинское учреждение.

Фото: Сергей Михеев

Мало кто знает, но при подобном медицинском вмешательстве, все без исключения медицинские заведения требуют от будущих родителей оформления большого числа документов. В нашем случае все так и было: супруга поставила, где это было необходимо, подписи. Но подписалась и за себя, и за своего мужа. Дело в том, что супруг дал ей доверенность на оформление всех нужных бумаг. Среди которых была, в частности, и бумага на согласие мужа использовать донорский материал, если его материал врачи отвергнут. Процедуры с биоматериалом мужа положительного результата не дали. Тогда жена решила использовать донора.

В итоге все завершилось успешно и на свет появился долгожданный ребенок. Это была девочка. В ЗАГСе, при оформлении свидетельства о рождении, супруга записала отцом ребенка своего мужа. Но потом что-то пошло не так. Мужчина через некоторое время узнал, что ребенок биологически не от него. И тогда он пошел в суд с иском об оспаривании отцовства.

В итоге долгих судебных тяжб спор пришлось изучать Верховному суду РФ. И его разъяснения важны тем, кто может столкнуться с подобной ситуацией.

Итак, супруги, у которых не получается зачать детей, могут обратиться в специализированные репродуктивные клиники. Процедура называется экстракорпоральное оплодотворение. Чтобы ей воспользоваться, необходимо подписать особый документ, он называется "информированное добровольное согласие". Сокращенно - ИДС.

Супруги обратились в местную медицинскую клинику для проведения процедуры ЭКО. Жена занималась оформлением всех документов, в том числе подписала добровольное согласие от имени мужа по нотариальной доверенности.

Сначала в иске, а позже и в зале суда, мужчина утверждал, что выдавал доверенность с одной целью - стать биологическим родителем ребенка. А жена, совместно с врачами клиники, провела процедуры без его ведома и согласия.

Ответчиками оказались не только жена, но и клиника. Они не оспаривали факта, что ребенок рожден без использования материала мужа. И не подтвердили, что говорили супругу про донорский материал.

Суды с аргументами мужа не согласились и встали на сторону ответчиков. Суды объяснили свой отказ в удовлетворении исковых требований тем, что истец знал обо всех методах вспомогательных репродуктивных технологий и лично выдал жене нотариальную доверенность безо всяких ограничений.

Поэтому местные суды сделали вывод, что истец принял на себя права и обязанности по воспитанию и содержанию родившегося ребенка.

Возмущенный мужчина обжаловал отказы в Верховном суде страны. И высокая судебная инстанция с его доводами согласилась.

Фото: inga / istockphoto

Верховный суд напомнил, что замужняя женщина может воспользоваться методом искусственного оплодотворения или имплантацией эмбриона только с письменного согласия супруга. Оно должно быть личным. И такого согласия в нашем случае ее супруг не давал. В деле нет подтверждений, что истец имел намерение воспользоваться помощью донора. Напротив, в материалах имеется лично подписанное им заявление, где речь идет об использовании его биоматериала.

Законодательство допускает, что семейная пара может использовать донорский материал, и это не лишает их статуса родителей. Один из главных критериев законности любого медицинского вмешательства, включая процедуру ЭКО, - это надлежащее оформленное информированное добровольное согласие. В деле супругов, которое оценил Верховный суд, оно было подписано по доверенности.

Невозможно передать по доверенности право согласиться на медицинское вмешательство, подчеркнул Верховный суд. А еще суд заметил, что этот вопрос выходит далеко за пределы споров об определении родительских прав или обязанностей при применении вспомогательных репродуктивных технологий.

Главная мысль Верховного суда - подобное согласие - ИДС, можно оформить будущим родителям только лично, а не по доверенности.

Читайте также: