Что такое полный больничный бокс это специальное помещение для особо опасных больных

Опубликовано: 17.09.2024

г) отношение площади пола помещений к застекленной поверхности окон.

Гигиеническая норма КЕО в жилых помещениях

Глубина жилой комнаты не должна превышать

Раздел 6. Гигиена медицинских организаций.

Что такое централизованная система больничного строительства?

а) при этой системе из главного корпуса выносятся инфекционное, детское и родильное отделения, которые располагаются в отдельных зданиях;

б) при этой системе отдельные здания соединяются переходами между собой;

в) при этой системе все отделения больницы располагаются в отдельных малоэтажных зданиях;

г) при этой системе большинство отделений больницы располагаются в одном корпусе.

Что такое децентрализованная система строительства?

б) при этой системе все отделения больницы располагаются в отельных малоэтажных зданиях;

в) при этой системе отдельные здания соединяются переходами между собой;

г) при этой системе большинство отделений больницы располагаются в одном корпусе, а отдельно выносятся пищеблок и хозяйственный корпус.

86. Что такое смешанная система больничного строительства?

б) при этой системе отдельные здания соединяются переходами между собой;

в) при этой системе все отделения больницы располагаются в отдельных малоэтажных зданиях;

г) при этой системе большинство отделений больницы располагаются в одном корпусе.

Что такое палатная секция?

а) это набор помещений, предназначенный для лечения больных;

б) это основная функционально-структурная ячейка больницы;

в) это изолированный комплекс, предназначенный для больных с однородными заболеваниями и состоящий из палат, палатного коридора, лечебно-вспомогательных помещений, санитарного узла;

г) это изолированный комплекс, предназначенный для больных с однородными заболеваниями и состоящий из палат.

На какое количество коек рассчитана палатная секция?

Что такое полный больничный бокс?

а) представляет собой одно - или двухкоечную палату со шлюзом и умывальником;

б) представляет собой одно - или двухкоечную палату со шлюзом, санитарным узлом и тамбуром;

в) это специальное помещение для инфекционных больных;

г) это специальное помещение для особо опасных больных.

Какова площадь однокоечной палаты в хирургии?

Какова площадь 4-х коечной палаты в хирургии?

Какова площадь 2-х коечной палаты в терапии?

93. Как правильно расположить койки в палате?

а) вдоль стен, вплотную к ним, изголовьем к стене с окнами;

б) у стены противоположной окну, изголовьем к ней на расстоянии 0,8 м друг от друга;

в) параллельно стене с окнами, на расстоянии 0,8 м друг от друга и 1 м от холодной стены;

г) вдоль стен, на расстоянии 0,25 м друг от друга.

94.Микроклимат больничной палаты определяют:

а) температура воздуха ,относительная влажность ,подвижность воздуха;

б) барометричское давление;

в) искусственная освещённость;

г) естественная освещенность.

Раздел 7. Гигиена и физиология труда.

95. Переутомление – это:

а) особое физиологическое состояние организма, возникающее как нормальная реакция на выполняемую работу;

б) патологическое состояние, при котором работоспособность не восстанавливается;

в) снижение мышечной выносливости;

г) снижение функции внимания.

96. Динамической называют:

а) работу, сопровождающуюся перемещением частей тела в пространстве;

б) физическую работу не связанную с перемещением частей тела в пространстве;

в) связанную с переработкой информации и принятием решений;

г) умственную работу, связанную с эмоциональным напряжением.

97. Длительная работа сидя, может стать причиной:

г) сколиоза и кифоза.

98. Под аэрацией производственных зданий понимают:

а) механическую приточную вентиляцию;

б) местную вентиляцию;

в) общеобменную вытяжную;

г) управляемую естественную.

99. Местное освещение предназначено для создания высоких уровней освещенности:

а) только в дневную смену;

б) только в ночную смену;

в) круглосуточно во всем производственном помещении;

г) только на рабочем месте.

100. Санитарно-бытовые помещения промышленного предприятия – это:

а) душевые и умывальные;

б) прачечные и сушилки для одежды;

в) гардеробные и столовые;

г) все перечисленное.

101. Заболевания, связанные с воздействием на организм производственных вредностей называют:

б) острыми производственными отравлениями;

г) пищевыми отравлениями немикробного происхождения;

102. Единицей измерения интенсивности шума служит:

103. От жилых зданий и скотных дворов склад пестицидов располагают не ближе чем в:

104. Склад пестицидов проветривают:

а) за 1-2 часа перед выдачей ядохимикатов;

б) за 1- 20 минут перед выдачей ядохимикатов;

в) за 5 часов перед выдачей ядохимикатов;

г) за 12 часов перед выдачей ядохимикатов.

105. Действие пыли на организм не зависит от:

а) ее химического состава;

б) ее концентрации в воздухе;

в) уровня освещенности производственного помещения;

г) размера пылевых частиц.

106. Аллергические заболевания вызывает:

а) пыль растительного и животного происхождения;

107. Какие факторы внешней среды вызывают метеоризм:

а) высокая температура и влажность внешней среды;

б) повышенное содержание фтора в питьевой воде;

в) недостаток инертных газов;

г) резкое понижение атмосферного давления.

108. Факторы внешней среды, не относящиеся к гигиенической классификации:

109. Метод гигиенических исследований, который используется с целью получения объективных данных для оценки и характеристики факторов окружающей среды:

а) метод санитарного обследования;

б) метод лабораторных исследований;

в) экспериментальный метод;

г) метод физиологических наблюдений.

110. Главной категорией среди НТД является:

111. Стандартизация в области государственного санитарного надзора способствует выполнению следующей задачи:

а) внедрению механических средств измерений в лабораторный анализ;

б) обеспечению единства и достоверности лабораторных исследований в соответствии с действующей НТД;

в) обеспечению высокого качества сельхозпродукции;

г) разработке ПДК.

112. Метрология-это:

а) наука об измерениях;

б) практическое внедрение в жизнь гигиенических норм, правил и требований;

в) медицинская наука изучающая факторы внешней среды;

г) деятельность, направленная на профилактику профессиональных заболеваний.

113. Какой прибор предназначен для длительной регистрации температуры воздуха?

а) максимальный термометр;

114. В устройстве какого прибора используется сухой и влажный ртутные измеряющие термометры:

а) в ручном крыльчатом анемометре;

б) в гигрометре психрометрическом;

в) в аспирационном психрометре Ассмана;

115. Прибор, используемый в медицинской практике для определения температуры тела пациента:

а) измеряющий жидкостный спиртовой термометр;

б) измеряющий жидкостный ртутный термометр;

в) фиксирующий минимальный спиртовой термометр;

г) фиксирующий максимальный ртутный термометр.

116. Через сколько минут после полного открытия крана осуществляется отбор пробы воды из центрального водоисточника?

а) сразу после открытия;

в) через 10-15 мин;

117. Отобранная проба воды на химический анализ оформляется:

а) направлением в лабораторию;

118. Консервация отобранной пробы воды производится в случае невозможности произвести анализ в ближайшие:

119. На территории детских учреждений, расположенных в зоне промышленных предприятий, пробы почвы отбирают:

а) 2 раза в год - весной (апрель) и осенью (октябрь);

б) 1 раз в год – весной (апрель);

в) 1 раз в год – осенью (октябрь);

г) ежемесячно в тёплый период года.

120. Оформление результатов лабораторного исследования образцов пищевых продуктов должно производиться в виде:

б) сопроводительного талона;

в) протокола утвержденной формы;

г) направления в отделение гигиены питания ЦГСЭН.

121. С помощью измерительной ленты с сантиметровыми делениями можно определить:

а) примерный уровень искусственной освещенности в помещении;

б) уровень естественной освещенности;

122. Люксметр предназначен для определения:

б) КЕО минимального;

в) уровня естественной освещенности;

г) для всего перечисленного.

123. Комбинированное освещение представляет собой:

а) местное искусственное и естественное освещение;

б) искусственное освещение лампами накаливания и люминесцентными одновременно;

в) сочетание общего и местного;

г) искусственного освещения.

124. Какой недостаток имеют светильники отраженного света?

а) дают стробоскопический эффект;

б) теряется более 50% света;

в) создают избыточную блескость.

125. Окончательный диагноз профессионального заболевания устанавливается:

а) в больничных учреждениях терапевтического профиля;

б) в амбулаторно-поликлинических учреждениях;

в) в больничных учреждениях хирургического профиля;

г) в профпатологическом центре.

126. Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда для диагностики профзаболеваний дает:

а) администрация цеха;

б) инженер по технике безопасности;

в) главный врач медсанчасти;

г) специалист по гигиене труда роспотребнадзора.

127. В состав комиссии по расследованию случаев профзаболеваний (отравлений) должны входить:

а) врач по гигиене труда, администрация предприятия, представители отдела охраны труда, профсоюза, медицинской службы предприятия;

б) врач по гигиене труда, представители отдела охраны труда, медицинской службы предприятия;

в) участковый врач.

128. Периодические медицинские осмотры работающих в условиях вредных производственных факторов проводятся с целью выявления:

а) любых отклонений в состоянии здоровья;

заболеваний, являющихся противопоказанием к продолжению работы в данных условиях;

б) ранних признаков профзаболеваний, соматических заболеваний, течение которых может осложниться под влиянием работы в данных условиях.

Дата добавления: 2019-07-15 ; просмотров: 3732 ; Мы поможем в написании вашей работы!

Предупреждение распространения ООИ в ЛПУ
Укладки
Действия медперсонала
Средства индивидуальной защиты (СИЗ)
Как надеть и снять защитный костюм
Подготовка медперсонала

Предупредить распространение ООИ в ЛПУ

указать способ передачи информации руководителю либо его заместителю, другим учреждениям
установить порядок оповещения и сбора специалистов в рабочее и нерабочее время
перечислить мероприятия по локализации и ликвидации очага ООИ
составить перечень и определить место хранения укладок и СИЗ

План утверждает руководитель медицинской организации (п. 7.9 раздел VII СП 3.4.2318-08).

Перечень медикаментов, разрешенных для экстренной личной профилактики ООИ, подробно изложен в МУ 3.4.2552-09.

Возможный вариант укладки для экстренной профилактики ООИ:

Состав универсальной укладки для забора материала от пациентов и с объектов окружающей среды для исследования на ООИ

(для просмотра нажмите на изображение слева, затем листайте)

Должно быть минимум по одной укладке каждого наименования: для забора материала от людей, дезсредств, средств личной профилактики и для оказания неотложной помощи больному (приложение 3 МУ 3.4.2552-09).

Следует убедиться, что в клинике достаточно комплектов СИЗ. Например, комбинезоны из воздухонепроницаемого материала, противочумный костюм «Кварц» или защитный комбинезон «Тайкем С». В амбулаторных медучреждениях должно быть минимум четыре защитных комплекта, в стационарах – семь. Расчет необходимого запаса защитных костюмов – в приложении 11 МУ 3.4.2552-09.

Укладки необходимо хранить в доступных в круглосуточном режиме для дежурного медперсонала местах. Важно следить за сроком годности изделий медицинского назначения, средств и медикаментов. Отвечает за укладки главная медицинская сестра, если руководитель назначил ее ответственной.

Укладки и СИЗ должны быть в каждой медицинской организации

СИЗ и укладки на случай выявления больного ООИ должны иметь все ЛПУ независимо от вида предоставляемых медицинских услуг, в том числе при оказании консультативной помощи в кабинете, отделении, обособленном подразделении (п. 7.6 СП 3.4.2318-08). При проверке Роспотребнадзор руководствуется положением о том, что каждый пациент потенциально инфицирован.

К ООИ относят оспу, полиомиелит, вызванный диким полиовирусом, человеческий грипп, вызванный новым подтипом вируса, тяжелый острый респираторный синдром, холеру, чуму, малярию, менингококковую инфекцию, лихорадки Эбола, Ласса, Марбург, Денге, Рифт-Валле, Западного Нила, Крымскую геморрагическую и желтую лихорадки (МУ 3.4.2552-09).

Выявление больного ООИ: действия персонала

Мероприятия при выявлении больного в стационаре перечислены в п. 6.1 МУ 3.4.2552-09, в поликлинике – в п. 6.2.

Заподозрить ООИ можно в ходе сбора эпидемиологического анамнеза. Медицинский работник:

выясняет, был ли человек в местности с очагом ООИ или пользовался транзитом оттуда, контактировал ли с зараженными людьми и животными
при опросе уточняет санитарно-бытовые условия проживания, прививочный анамнез, вид профессиональной деятельности, особенности питания и обработки продуктов
устанавливает, потреблял ли больной потенциально опасную пищу или недоброкачественную воду, купался ли в открытых водоемах

Медработник, который выявил больного ООИ, сообщает об этом главврачу (непосредственно, либо через своего руководителя, который оповещает главного врача) – по телефону или через сотрудника, который не контактировал с больным. Кабинет медицинский работник не покидает.

Схемы экстренного оповещения размещают на видных местах в кабинетах главного врача и его заместителей, в кабинетах приема пациентов и других функциональных помещениях медицинского учреждения.

Пример схемы экстренного оповещения при выявлении пациента с ООИ:

Забор биоматериала производят работники стационара, куда госпитализирован больной. Контролируют специалисты Центра гигиены и эпидемиологии или противочумного учреждения.

Вызывает консультантов, чтобы уточнить диагноз, эвакуационную бригаду для транспортировки пациента в инфекционный стационар, а также дезбригаду для заключительной дезинфекции.

Главврач направляет к больному инфекциониста или терапевта-консультанта с медсестрой, которая доставляет к кабинету дезраствор.

Инфекционист обрабатывает руки и открытые части тела кожным антисептиком, надевает перчатки, маску. В защитной одежде входит в кабинет, чтобы осмотреть пациента, подтвердить или снять подозрения на болезнь.

Врач, который выявил ООИ, покидает кабинет. Медсестра перед кабинетом разводит дезинфицирующий раствор для текущей и заключительной очаговой дезинфекции, поддерживает связь инфекциониста с главврачом.

Если инфекционист подтвердил диагноз, главврач прекращает прием в клинике. На входных дверях вывешивают соответствующее объявление. Закрывает двери медорганизации или отделения, где выявили больного. Запрещает перемещаться между этажами, выносить вещи из палат и передавать документы. Организует посты на входах и выходах из здания. Дежурные при выходе переписывают посетителей с указанием места жительства.

В помещении, где выявили больного с подозрением на ООИ, закрывают двери и окна, отключают системы вентиляции и кондиционирования. Прекращают слив жидкостей в канализацию без предварительного обеззараживания. Проводят текущую очаговую дезинфекцию: обеззараживают выделения пациента, смывную воду после мытья рук, предметы ухода, медицинские изделия, мебель и оборудование.

Медработников и пациентов, которые были в контакте с зараженным ООИ, эпидемиолог изолирует в одном из помещений. Решает, нужна ли экстренная постконтактная профилактика и госпитализация. Если есть симптомы ООИ, направляет в провизорный госпиталь на время инкубационного периода.

Инфекционист после подтверждения диагноза предлагает план лечения и решает вопрос о госпитализации в инфекционный стационар. Транспортировку осуществляет специализированная эвакуационная бригада.

После эвакуации бригада дезинфекционного учреждения проводит заключительную очаговую дезинфекцию здания. Медработники проходят санитарную обработку. Обеззараживают защитную и личную одежду, обувь.

После ликвидации эпидемического очага клиника получает разрешение возобновить работу в штатном режиме от местного отделения Роспотребнадзора.

Выявление больного ООИ: СИЗ для медработников

С пациентом все медицинские работники контактируют в защитном костюме. Костюм используют дезинфекторы, когда проводят обработку объекта. В ЛПУ должны быть защитные костюмы I и II типа, а также медицинские перчатки и бахилы в достаточном количестве. Расчет необходимого запаса защитных костюмов – в приложении 11 к МУ 3.4.2552-09.

Применяют различные СИЗ:

В состав защитного комплекта входят:

комбинезон или пижама
капюшон или большая косынка (120 × 120 × 150 см);
противочумный халат (по типу хирургического): длина до нижней трети голени, полы должны далеко заходить друг за друга, длинные завязки у ворота, на полах, у пояса и на рукавах
ватно-марлевая повязка (из марли 12 × 50 см со слоем ваты 25 × 17 × 1,5 весом 20 г), или противопылевой респиратор, или фильтрующий противогаз
очки-консервы или целлофановая пленка одноразового пользования (17 × 39 с учетом 6 см с каждой стороны для тесемок длиной 30 см)
резиновые перчатки, носки (чулки)
сапоги резиновые или бахилы хирургические – в амбулаторно-поликлинических организациях, на СМП и других организациях неинфекционного профиля. Надевают поверх тапочек
полотенца

Чтобы обучить и выработать навыки правильного использования СИЗ с целью сохранения здоровья у работников на рабочем месте, повысить эффективность применения, снизить затраты на приобретение необходимо разработать алгоритм их использования (в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10, СП 1.3.2322-08, приложением 1 к приказу Минздравсоцразвития от 01.09.2010 № 777н, МР 2.2.9.2242– 07, МР 3.5.1.0113-16, Межгосударственный стандарт EN 14683).

Надевание и снятие защитного костюма

для просмотра нажмите на изображение слева, затем листайте

Подготовка медицинского персонала

Все сотрудники медицинской организации должны четко знать, что должен делать каждый из них, если произошло выявление больного ООИ либо подозрение на ООИ. Руководитель медицинского учреждения ежегодно организует обучение медработников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики, порядку действий при выявлении больного ООИ путем проведения обучающих семинаров с отработкой алгоритма действий при выявлении больного с подозрением на ООИ и оценкой качества полученных знаний.

Инструктажи проводит ответственный сотрудник, как правило, врач-эпидемиолог. Именно он отвечает за профилактику внутрибольничного распространения ООИ. Персонал должен знать схему первичных противоэпидемических мероприятий. Для этого необходимо разработать алгоритм, как действовать в очаге ООИ, и памятки для сотрудников и администрации с предупреждением врачей организации о том, что они несут персональную и юридическую ответственность за то, что вовремя госпитализируют пациента.

Выявление больного ООИ не должно вызывать у медицинских работников состояние шока и бездействия. Имея необходимые знания, отрепетированные навыки и четкое представление о своих действиях, все медики в такой ситуации будут действовать слаженно и четко, что поможет предотвратить распространение инфекций.

alt=" Фото: Евгений Козырев" />

Наверное, поэтому никаких принципиальных изменений в работе иркутской "скорой" из-за коронавируса не произошло - сформированы три специальные бригады, выезжающие на "рискованные по вирусу" вызовы.

- Мы работаем в режиме повышенной готовности, - сообщил главный врач станции Александр Маньков. - 62 бригады оказывают экстренную и неотложную медицинскую помощь на огромной территории города Иркутска и Иркутского района. И три из них - специализированные, которые работают по условно инфицированным пациентам. Базируются эти бригады на подстанциях в Ленинском, Свердловском и Правобережном округах областного центра.

К категории "условно инфицированных" причислены люди, находящиеся на самоизоляции - вернувшиеся из заграничных поездок, контактировавшие или проживающие совместно с ними родные и близкие, транзитные пассажиры, живущие сейчас на карантине в обсерваторах. А с 6 апреля и авиапассажиры, прибывшие из Москвы, Санкт-Петербурга и других неблагополучных по COVID19 регионов.

Но очевидно, что работы у "скорой" прибыло. По словам главного врача, общее количество вызовов в сутки обычно от 600 до 700. В нынешней ситуации в отдельные дни бывает 1000 и более звонков с просьбами о помощи.

Как принимают вызов

Оперативный отдел "скорой" работает по привычной схеме - одна бригада принимает входящие звонки, другая - распределяет и по бригадам. Между ними - главный врач смены, он принимает решения, кто куда поедет. Ровный гул голосов не смолкает ни на минуту. И в этом потоке информации очень важно выявить пациентов, требующих особого внимания.

- Тщательный сбор анамнеза начинается именно здесь, - комментирует заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Михаил Козиев. - Вопросы, где и когда бывал-отдыхал, задаются теперь любому пациенту. Также уточняется симптоматика недомогания: температура, наличие одышки, кашля. И даже если человек сломал ногу, а в анамнезе недавнее путешествие в Таиланд - к нему тоже приедет спецавтомобиль и доставит в соответствующее лечебное учреждение.

"Космонавт" спешит на помощь

- Все специализированные бригады правильно экипированы, - подчеркнул Михаил Козиев. - Фельдшеры и водители обязательно в противочумных костюмах, респираторах, очках и специальной обуви. По инструкции положено надевать две пары перчаток. А в машине есть абсолютно все, чтобы была не только возможность помочь пациенту в пути, но и, в случае необходимости, доставить инфицированного COVID-19 в специализированное медицинское учреждение. Все - это дефибриллятор, кислород, электрокардиограф, аппарат искусственной вентиляции легких, баллон антисептика плюс апгрейд - специальные носилки-боксы, предназначенные для перевозки больных, зараженных опасными инфекциями.

Фельдшер Евгений Мерлин легко выкатывает из салона с виду громоздкие носилки, к которым и прикреплен ярко-красный "саркофаг" с многочисленными "иллюминаторами".

Учились безопасности

В процессе подготовки специализированных бригад скорой медицинской помощи персоналу станции пришлось очень многому научиться.

- Надеть противочумный костюм - это еще полдела, мы много тренировались, - делится главный фельдшер Ольга Хребтова. - Главное - правильно и безопасно его снять, вернувшись с выезда. Это делается сверху вниз, так, чтобы комбинезон не соприкасался с открытыми участками кожи. Потом вся спецодежда отправляется на утилизацию как особо опасные отходы.

160 раз за полтора месяца выехали иркутские специализированные бригады скорой помощи к своему непростому и опасному контингенту. Но если эпидемическая ситуация ухудшится, количество спецбригад может быть увеличено.

Зарплату подняли в два раза

Временно исполняющий обязанности губернатора Иркутской области Игорь Кобзев подписал указ об увеличении в два раза средней зарплаты медработникам Приангарья, которые работают с пациентами, зараженными коронавирусом, или находятся в группе риска. Указ вступил в силу с 1 апреля.

Все материалы сюжета "COVID-19. Мы справимся!" читайте здесь.

от 18 мая 2010 года N 58

(с изменениями на 27 октября 2020 года)
____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 января 2021 года на основании
постановления Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 24 декабря 2020 года N 44
(дополнительную информацию см. в ярлыке "Примечания")
____________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27 октября 2020 года N 32 (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 12.11.2020, N 0001202011120001) (вступило в силу с 1 января 2021 года).

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.I), ст.5498; 2007, N 1 (ч.I) ст.21, 29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.I), ст.3418; N 30 (ч.II), ст.3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.I), ст.6223; 2009, N 1, ст.17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (приложение).

2. Ввести в действие указанные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы со дня вступления в силу настоящего постановления.

в Министерстве юстиции

9 августа 2010 года,

регистрационный N 18094

Приложение

Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
СанПиН 2.1.3.2630-10

(с изменениями на 27 октября 2020 года)

В документе учтено:

I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

1. Общие положения и область применения

1.1. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - ООМД).

1.2. Санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими санитарными правилами.

1.3. Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности.

1.4. Надзор за выполнением настоящих санитарных правил проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

1.5. Ответственность за соблюдение требований настоящих санитарных правил возлагается на индивидуальных предпринимателей, юридических и должностных лиц.

1.6. Медицинская техника, мебель, оборудование, дезинфекционные средства, изделия медицинского назначения, строительные и отделочные материалы, а также используемые медицинские технологии должны быть разрешены к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.

1.7. Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.

2. Требования к размещению и территории медицинских организаций (МО)

2.1. МО располагают на территории жилой застройки, в зеленой или пригородной зоне на расстоянии от общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных и других организаций в соответствии с требованиями, предъявляемыми к планировке и застройке городских, поселковых и сельских населенных пунктов, а также в соответствии с гигиеническими требованиями к санитарно-защитным зонам. Отвод земельного участка подлежит согласованию с органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, с оформлением санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии участка санитарным правилам и нормативам.

2.2. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение (далее - стационары), психиатрического, инфекционного, в том числе туберкулезного, профиля располагают на расстоянии не менее 100 метров от территории жилой застройки. Стационары указанного профиля на 1000 и более коек желательно размещать в пригородной или зеленой зоне.

2.3. На участке МО не должны располагаться здания организаций, функционально не связанных с ней. На территории МО или в непосредственной близости от нее целесообразно предусматривать гостиницы или пансионаты для проживания пациентов, прибывших на амбулаторное обследование, и/или сопровождающих лиц.

2.4. На участке размещения МО почва по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору должна соответствовать гигиеническим нормативам, содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука не должны превышать гигиенические нормативы.

2.5. Через территорию МО не должны проходить транзитные инженерные и транспортные коммуникации.

2.6. В жилых и общественных зданиях, при наличии отдельного входа, допускается размещать амбулаторно-поликлинические МО мощностью не более 100 посещений в смену, включая фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), организации с дневными стационарами.

2.7. В жилых и общественных зданиях не допускается размещение МО, оказывающих помощь инфекционным (в том числе туберкулезным) больным, за исключением амбулаторно-поликлинического консультативного приема дерматолога.

2.8. МО для оказания помощи лицам, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью, не допускается размещать в жилых зданиях.

2.9. В жилых зданиях и во встроенно-пристроенных к ним помещениях не допускается размещать микробиологические лаборатории (отделения), отделения магнитно-резонансной томографии.

2.10. Требования к размещению организаций, эксплуатирующих источники ионизирующих излучений, определяются в соответствии с нормами радиационной безопасности и санитарно-гигиеническими требованиями к данному виду деятельности.

2.11. Площади земельных участков стационаров и отдельно стоящих амбулаторно-поликлинических организаций должны определяться в соответствии с требованиями градостроительных нормативных документов. Рекомендуемые площади земельного участка стационара в зависимости от коечной емкости представлены в таблице 1.

Таблица 1

Площадь земельного участка на одну койку

Коечная емкость стационара

Площадь земельного участка на одну койку в м

2.12. Рекомендуемый размер земельного участка поликлиники рассчитывается на число посещений в смену: 0,1 га на 100 посещений в смену, но не менее 0,5 га на один объект. Подстанции скорой помощи - 0,2-0,4 га на один объект; для размещения транспорта предусматривается отапливаемая стоянка из расчета 36 кв.м на одно машиноместо. Расстояние от стоянки машин скорой помощи до жилых домов предусматривается не менее 50 м.

2.13. Территория МО должна быть благоустроена с учетом необходимости обеспечения лечебно-охранительного режима, озеленена, ограждена и освещена. Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 50% общей площади участка стационара. В условиях стесненной городской застройки, а также в стационарах, не имеющих в своем составе палатных отделений восстановительного лечения и ухода, допускается уменьшение площади участка в пределах 10-15% от нормируемой за счет сокращения доли зеленых насаждений и размеров садово-парковой зоны.

В целях предупреждения снижения естественной освещенности и инсоляции деревья высаживаются на расстоянии не ближе 15 метров, кустарники - 5 метров от светонесущих проемов зданий.

2.14. На территории стационаров выделяются зоны: лечебных корпусов для инфекционных и для неинфекционных больных, садово-парковая, патолого-анатомического корпуса, хозяйственная и инженерных сооружений. Инфекционный корпус отделяется от других корпусов полосой зеленых насаждений.

2.15. Патолого-анатомический корпус с ритуальной зоной не должен просматриваться из окон палатных отделений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи МО. В ритуальную зону МО необходим отдельный въезд.

2.16. Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных лечебных учреждений, размещаются в отдельно стоящих зданиях. К инфекционному отделению предусматривается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта. При соответствующей планировочной изоляции и наличии автономных систем вентиляции допускается размещение указанных подразделений в одном здании с другими отделениями, за исключением противотуберкулезных подразделений. Для инфекционного отделения необходимо предусматривать отдельный вход.

2.17. На территории хозяйственной зоны МО на расстоянии не менее 25 м от окон размещают контейнерную площадку для отходов с твердым покрытием и въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес.

2.18. Обращение с отходами медицинских организаций осуществляется в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.

3. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям

3.1. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений для медицинской деятельности должны обеспечивать оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала. Высота помещений допускается не менее 2,6 м.

3.2. В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.

Предупреждение распространения ООИ в ЛПУ
Укладки
Действия медперсонала
Средства индивидуальной защиты (СИЗ)
Как надеть и снять защитный костюм
Подготовка медперсонала