Дают ли больничный после блефаропластики

Опубликовано: 12.05.2024

Вопрос: Работница собирается сделать пластическую операцию по эстетическим соображениям. Характер работы никак не связан с ее внешностью. Должен ли работодатель оплачивать больничный в данном случае, либо ей следует взять отпуск без сохранения заработной платы?

Ответ: В случае проведения пластической операции по эстетическим соображениям листок нетрудоспособности не выдается, следовательно, работодатель не может его оплачивать. В случае согласия работодателя работница может взять отпуск без сохранения заработной платы. Следует учитывать, что сама по себе пластическая операция не является уважительной причиной отсутствия на работе, и в случае, если работодатель признает наличие прогула (например, в ситуации, когда работница не предупреждала о своем предстоящем отсутствии на работе, не писала заявления на отпуск без сохранения заработной платы (или работодатель отказался его предоставить), работница может быть уволена по инициативе работодателя в установленном порядке.

Обоснование: Разнообразные пластические операции указаны в разделе «Оперативное лечение» Номенклатуры работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Минздравсоцразвития РФ 12.07.2004.

В силу пункта 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон № 255-ФЗ), пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ, выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 4.5 Закона № 255-ФЗ) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности, за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма);

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

Однако проведение пластической операции по эстетическим соображениям ни к одному из перечисленных случаев не подходит, поскольку происходит не по медицинским показаниям. Проведение данной операции не обусловлено заболеванием или травмой.

Согласно пункту 1 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N 514 "О Порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности", документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности, на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях, при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина, на время протезирования в условиях стационара, на период отпуска по беременности и родам, при усыновлении ребенка.

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2007 г. N 172

Таким образом, в случае проведения пластической операции по эстетическим соображениям листок нетрудоспособности не выдается.

Данный вывод подтверждается также следующим.

Согласно пункту 4.1 Методических указаний "Организация и осуществление санитарно-эпидемиологического надзора за лечебно-профилактическими учреждениями (отделениями) косметологического профиля и косметическими кабинетами, утвержденных Приказом ЦГСЭН в г. Москве от 30.07.2001 N 839, косметологические услуги населению предоставляются в лечебно-профилактических учреждениях косметологического профиля (лечебница, стационар, кабинет). Косметические услуги населению предоставляются в косметических кабинетах при учреждениях коммунально-бытового назначения и спортивно-оздоровительных учреждениях.

Как следует из анализа Общероссийского классификатора услуг населения ОК 002-93 (утв. Постановлением Госстандарта России от 28.06.1993 N 163), косметологические услуги относятся к медицинским услугам и подразделяются на процедуры врачебные (081502), электрохирургию (081503), пластическую хирургию (081504), а также косметические услуги (081501).

Согласно Правилам предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 N 27, платные медицинские услуги населению предоставляются медицинскими учреждениями в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи. Платные медицинские услуги населению осуществляются медицинскими учреждениями в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей.

Медицинские учреждения обязаны выдать потребителю (кассовый) чек или копию бланка, подтверждающие прием наличных денег.

Выдача листков нетрудоспособности данным нормативным актом также не предусмотрена.

Дополнительно отметим, что вопрос выдачи листков нетрудоспособности не рассматривается в Постановлении Правительства РФ от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности".

Согласно статьей 128 ТК РФ, по семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам работнику по его письменному заявлению может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы, продолжительность которого определяется по соглашению между работником и работодателем.

Работодатель обязан на основании письменного заявления работника предоставить отпуск без сохранения заработной платы:

Современая блефаропластика подразумевает комбинацию, состоящую из нескольких операций. В частности, практически всегда это будет липофилинг век. Почему? Ответить на этот вопрос не представляет труда. Ведь в любой пластической операции хирург стремиться к естественному результату, который не позволит догадаться о том, что была проведена операция на веках. Мы все знаем, что жир является неотъемлемой частью строения века. Он во многом определяет форму и разрез глаз, плотность кожи, наличие морщин. Поэтому проводя омоложение век, мы всегда проводим липофилинг. Это позволяет избежать западение глаз, скелетезацию, эффект «круглого глаза». Кроме профилактики осложнений блефаропластики при коррекции верхнего века, липофилинг играет ведущую роль в коррекций нижнего века. Не существует более совершенной методики для исправления слезной борозды, коррекции суф, а также для омоложения все зоны веко-щека. Подробнее об этой операции вы можете ознакомиться тут

Классическая операция блефаропластика заключается в иссечении избытков кожи и удалении грыж в области верхних и нижних век.

Гришякн Давид Рубенович - сертифицированный пластический хирург, доктор медицинских наук, действительный член Общества Пластических Реконструктивных и Эстетических Хирургов России. Член Американской академии лицевой и реконструктивной хирургии (AAFPRS). Имеет сертификаты пластического хирурга (нового образца).

Пластика век одна из самых популярных операций в нашей клинике, но Давид Рубенович всегда делает акцент на том, что проводит именно омоложение орбитальной зоны, а не просто иссечение лишней кожи и грыжевых выпячиваний. Он использует комплексный подход и сочетание различных техник. Сочетание которых подбирается индивидуально, в каждом конкретном случае.

(липофилинг век, часто вместо нижней блефаропластики; пластика век + липофилинг век; иссечение кожи и перераспределение жировых пакетов; иссечение кожи верхних век и липофилинг подбровной области и пр). Доктор обладает отличным эстетическим вкусом и знанием пропорций лица.Научно установлено, что красота и молодость верхней части лица, в первую очередь связаны с правильной архитектурой и объемом, а простое иссечение кожи и удаление жира приводят к противоположному эффекту. У нас подход к омоложению лица заключается в комплексном анализе и рассмотрении проблем век, как единого целого с бровями и лбом в случае верхних, и со щеками, в случае нижних век. Действительно, омоложение верхней части лица, области век, невозможно осуществить прибегнув только к традиционной блефаропластике. Необходимо восстановление молодой анатомии всей этой зоны.
Эффект от операции, это не просто избавление от избытков кожи на веке, а полное восстановение молодого века, его формы, объема и качества кожи. Вопрос по качеству кожи решает, конечно, липофилинг, так как большая концентрация факторов роста в жировых клетках запускает естественные процессы омоложения в тканях.

• Классическая блефаропластика верхних век - иссечение избытков кожи. При верхней блефаропластике разрез выполняется в естественной иссечение избытков кожи складки глаза и через 3-4 месяца полностью не заметен!
• Классическая блефаропластика нижних век - иссечение избытков кожи. При нижней блефаропластике разрез выполняется в ресничной зоне, обычно на 1-2 мм ниже ресничного края, идет параллельно ресницам и прячется под ними до наружного угла глаза.
• Трансконъюктивальная блефаропластика - трансконъюктивальная блефаропластика предполагает удаление только грыж нижнего века. Разрез при данном методе проводится на внутренней стороне. Такой разрез позволяет избежать видимого рубца, поскольку он, в данном случае, располагается на слизистой оболочке.
• Жиросохраняющая блефаропластика - иссечение избытков кожи на нижних веках + перераспределение грыж нижнего века. Распределение собственных жировых пакетов, для устранения жировых выпячиваний и заполнения имеющейся слезной борозды. Для создания гладкого века, ровного перехода веко-щека.
• Объемноомолаживающая блефаропластика – сочетание классической блефаропластики с иссечением кожи + липофилинг век. Операция направлена на восстановление идеальных контуров верхних и нижних век и вернуть им былую красоту и молодость
• Латеральная /медиальная кантопексия (латеральная – внешний угол глаза /медиальная – внутренний угол глаза) – это дополнительная операция к пластике век для поднятия внутреннего или наружного угла глаза. устранение эффекта «грустного глаза», при вывороте/завороте века

Показаниями к пластике век являются: избытки кожи верхних и нижних век, морщины, «грыжевые» мешки области век, наличие «слезной борозды», поднятие угла глаза, устранение грустного вида, устранение скелитизации верхнего века (эффект провалившегося глаза).

• ВИЧ, гепатит С• Наличие келлоидоза (склонность к гипертрофическим (нездоровым) рубцам)• Острые и хронические воспалительные заболевания глаз, конъюнктивы, слезных желез и протоков, блефароспазм, блефарохалязис - чрезвычайно выраженные отеки вокруг глаз, гипертиреоидизм, синдром сухого глаза, демодекс, аллергия и некоторые другие редкие заболевания.
• Острая форма любого заболевания
• ОРВИ, другие простудные заболевания
• Другие отклонения в анализах
• Наличие менструации (операция проводиться на 3-4 сутки после начала менструального цикла)

Операция проводится как под местной, так и под внутривенной анестезией, в зависимости от пожелания пациента и от особенностей его здоровья.

• На нижних веках – чуть ниже линии ресниц (где обычно «подводят глаза») делают тончайший разрез, через который удаляют жировую клетчатку и избытки кожи.
• На верхних веках – разрез выполняют по естественной складке кожи, которая образуется при открывании глаз. Рану ушивают тончайшей атравматичной нитью. Впоследствии, швов и рубцов не видно.
• Существует бесшовный метод операции – трансконьюктивальная блефаропластика. Данный метод подходит для удаления жировых грыж нижних век, при отсутствии избытка кожи. В данном случае небольшой разрез хирург проводит на внутренней поверхности нижнего века.

Операция длится от 1 часа до 2 часов, зависит от объема операции.

Стоимость операции скидывается из: операция + наркоз + нахождение в стационаре 1 сутки + анализы (см. прайс клиники)

Стоимость операции обусловлена блестящим образованием хирурга, огромным и ежедневным опытом по выполнению блефаропластики, использование малотравматичных методик и микроинструментов, довольные пациенты и прекрасные результаты. Клиника оборудована современным оборудованием, за пациентами осуществляется круглосуточный уход.

После операции первые сутки необходимо находиться в стационаре. В первые часы нужно прикладывать лед к месту вмешательства, чтобы уменьшить послеоперационный отек и вероятность кровоподтеков. Если объем операции не большой и операция проводилась под местной анестезией, то пациент может покинуть клин клинику вечером.

На следующее утро после операции Вам проведут первую перевязку, а на третьи-пятые сутки снимут швы.

Как правило, отек возникает различной степени выраженности, немного увеличивается к третьим суткам после операции. Синяки в области вмешательства возникают в ряде случаев, но держатся недолго. С помощью специальных процедур, назначенных врачом синяки исчезают, как правило на 4-7 сутки после операции.

Превосходные результаты могут сохраняться в течение многих десятилетий. Но следует помнить, что нет способа остановить или предотвратить старение и если когда-нибудь Вам захочется повторить операцию, то это можно будет сделать.

На первой перевязке на швы накладываются специальные наклейки «стрипы», которые необходимо держать три дня.
Необходимо беречь их от влаги. Уголки глаз при необходимости можно протереть ватной палочкой, смоченной в кипяченой воде. Скрыть возникшую припухлость и наклейки легко за темными очками. Следует воздержаться от активной деятельности и чрезмерного употребления жидкости в течение недели.

Очень индивидуально, как правило, на консультации Давид Рубенович уже понимает, будет ли коррекция в Вашем случае и всегда озвучивает это!

Немного неприятно, но не болезненно.

Описаны такие осложнения, как птоз нижних век, грубое рубцевание, чрезмерное иссечение кожи

Важно не намочить швы и наклеенные на них специальные полоски-пластыри. При острой необходимость можно вымыть голову в парикмахерской (откинув голову назад).

Не изменится. Глаза будут выглядеть моложе, станут более открытыми и отдохнувшими.

Макияжем можно пользоваться после полного заживления рубцов и исчезновения корочек, примерно через неделю.

Во избежание активной пигментации в области век загорать в течение месяца не рекомендуется

Врачи нашей клиники назначают процедуры, как подготовительного (за 1-2 недели до операции) характера, так и восстановительного характера (в послеоперационном периоде). Физиотерапевтическая процедура для снятия отеков и скорейшего рассасывания синяков проводится на вторые сутки. После снятия швов проводится аппаратные восстановительные процедуры.

При блефаропластике не затрагиваются органы зрения, для зрения данная операция абсолютно безопасна.

В любой удобной для вас лаборатории или клинике. Но наши пациенты для удобства все анализы сдают у нас!
Мы предлагаем всю предоперационную подготовку, кроме флюорографии. Флюрографию нужно сделать в любом удобном центе.

Операция выполняется для того, чтобы улучшить Вашу внешность. Вы будете выглядеть моложе, отдохнувшими и оживленными. Друзья и знакомые будут знать, что что-то произошло, изменило в лучшую сторону Вашу внешность, но они обычно приписывают это другим причинам, вроде отдыха или изменениям в прическе

Большинство пациентов могут выйти на работу спустя 7-10 дней после блефаропластики.

Нет возрастных ограничений, операция проводится по показаниям!Пациенты и в 20 лет и в 80 лет могут быть кандидатами на блефаропластику. Все зависит от показаний, запавшее веко бывает генетической особенностью и не является показателем возраста. Что касается возрастных изменений, то они могут начать беспокоить одних намного раньше, чем других.

Обычно после блефаропластики нет никакой боли. Но важно не напрягаться физически и ограничивать свою деятельность в течение первых 48-72 часов после операции.

Улучшение может быть отмечено немедленно, но окончательный результат можно будет увидеть только через 1 месяц, после операции. Видимые синяки и отеки пройдут быстро, но некоторое уплотнение тканей, особенно вокруг разрезов, может наблюдаться от несколько недель до 1 месяца до полного исчезновения.

Перед блефаропластикой необходимо пройти полноценное обследование - сдать анализы по списку, который мы предоставляем на консультации.

Когда хочется позитивных изменений во внешности, но еще не хочется записываться на подтяжку, можно рассмотреть вариант блефаропластики. Приглядитесь к своим глазам, возможно, именно они выдают ваш возраст. Мы задали пластическому хирургу Новопашину Николаю Александровичу самые популярные вопросы об операции, которая возвращает молодость глазам.

Общие вопросы об операции


На вопросы отвечает пластический хирург Новопашин Николай Александрович

С какого возраста делают блефаропластику?

Блефаропластику делают с 18-ти лет, если на это есть показания. Возрастные изменения в области глаз корректируют после 30-ти, когда появляется избыток кожи на верхнем или нижнем веке. А вот скорректировать врожденную форму глаз (поднять латеральный уголок, европеизировать азиатское веко) можно сразу после наступления совершеннолетия.

Какие проблемы решает эта операция?

Что такое грыжа под глазами и из-за чего она появляется?


Как убирается лишняя кожа на верхнем веке?

Кому противопоказана блефаропластика?

До операции каждый пациент проходит обследование. По его результатам принимается решение о возможности операции. Хирургические вмешательства не проводят при соматических заболеваниях в стадии обострения или декомпенсации, воспалительных процессах в области вмешательства, психических расстройствах, беременности и лактации.

Какие виды блефаропластики существуют?

  • Верхняя классическая
  • Верхняя с переносом складки верхнего века (коррекцией азиатских век)
  • Нижняя трансконъюнктивальная
  • Нижняя открытая
  • Нижняя жиросохраняющая
  • Нижняя с удалением жировых грыж
  • Комбинированные методики (нижняя+коррекция малярных мешков, блефаро+липофилинг, нижняя+подтяжка средней зоны лица)

Чем отличается трансконъюктивальная блефаропластика от традиционной?

Разница в доступе. При традиционной или открытой блефаропластике хирург делает разрез кожи с внешней стороны век. При этом удаляет как грыжевые мешки, так и избытки кожи. Эта операция показана возрастным пациентам. При трансконъюнктивальной блефаропластике разрез выполняется с внутренней стороны нижнего века на конъюнктивальной оболочке. При этом удаляются только избытки грыжевых мешков. Показана молодым пациентам и пациентам среднего возраста без кожных избытков. Отличается кратчайшей реабилитацией: в течение недели уходит отек и вместе с ним мешки под глазами.


Через какое время после контурной пластики или уколов ботокса зоны делают блефаропластику?

Под глазами видно сосуды, исправит ли это блефаропластика?

Да. Традиционная блефаропластика повреждает сосуды и они исчезают.

Правда, что лучше не делать контурную пластику под глазами, а сразу обратиться к хирургу?




Можно ли изменить форму круглого глаза с помощью блефаропластики?

Мне порекомендовали лифтинг лба вместо блефаропластики. Почему?

Веко нависает из-за растяжения кожи или из-за опущения брови. Во втором случае намного эффективнее будет возвратить бровь в исходное положение. Веко как бы натянется и нависание исчезнет.


В этом случае блефаропластику не делали, сделали лифтинг лба.

Можно ли сделать блефаропластику при татуаже глаз?

Конечно! Но после верхней блефаропластики татуаж растянется и потребуется коррекция.

Можно ли делать блефаропластику повторно?

Если не нравится только один глаз, можно ли провести операцию только на нем?

Да, это возможно. Хирург изучает каждый конкретный случай, но всегда изменения есть и на второй стороне. Лучше делать операцию на обеих сторонах сразу, так как симметричная реабилитация психологически лучше воспринимается пациентами.

Дает ли блефаропластика гарантию, что мешки под глазами и нависшее веко больше никогда не появятся?

В какое время лучше делать эту операцию?

Время года значения не имеет. В солнечное время года не допускайте попадание прямых солнечных лучей на рубцы.

Избавляет ли блефаропластика от гусиных лапок?

Частично и в зависимости от их интенсивности. Для полного устранения гусиных лапок выполняют височный лифтинг.

Ход операции

Какие этапы есть у верхней и нижней блефаропластики?

  1. Подготовка и разметка. Перед операцией я всегда выполняю разметку. Делаю это еще в палате, проверяю, как будет выглядеть результат в положении лежа и стоя. Показываю пациенту и интересуюсь его мнением.
  2. Обезболивание или наркоз. Операцию выполняют под местной анестезией или под общим наркозом. Какой способ обезболивания подойдет именно вам лучше обсудить с хирургом и анестезиологом на очной консультации.
  3. Доступ. По нарисованной разметке (в зависимости от выбранного доступа) тончайшим скальпелем выполняется разрез кожи.
  4. Операция. В зависимости от типа операции выполняются те или иные манипуляции с тканями в области век.
  5. Ушивание. Края раны сшиваются с помощью прочных нитей, толщиной не больше человеческого волоса.

Сколько длится операция?

Можно ли провести операцию под местной анестезией?

Конечно! При должном навыке под местной анестезией можно сделать любую операцию. Анестезия выполняется тонкими иглами, поэтому дискомфорт довольно терпим. Но при больших размерах зон вмешательства таких уколов будет много, поэтому пациенту придется потерпеть.

Как убираются мешки и “синева” под глазами?


работа хирурга Медиэстетик

Реабилитация

Через сколько после блефаропластики наращивают ресницы?

Через сколько после блефаропластики не опасно красить глаза?

Через 1-2 дня после снятия швов не запрещается использовать косметику и красить глаза. При этом косметику выбирайте осторожно и избегайте возможные аллергенные компоненты, чтобы не усилить отек.

Через сколько после блефаропластики можно загорать?

Сколько длится реабилитация?

Реабилитацию делят на три этапа:

Какие процедуры помогут реабилитироваться быстрее?

Любые действия в послеоперационном периоде согласовывайте с вашим хирургом. Врач назначит мази, улучшающие кровообращение (Траумель, Лиатон и аналоги) или физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук).

Какие ощущения испытывают пациенты после операции?

Первое время пациента беспокоят стянутость в области век, субъективное ощущение, что глаза не закрываются до конца, онемение, сухость и быстрая утомляемость глаз. Это не проявляется визуально и носит временных характер.

Когда швы станут незаметными?

Тут все индивидуально, но в среднем на это требуется 3-4 месяца.

Через какое время оценивают окончательный результат операции?

Окончательный результат операции оценивают после созревания рубцов.

Через какое время снимают швы?

Швы снимают через 5-7 дней после операции.

Как правильно ухаживать за глазами после операции?

Опасная ли это манипуляция, и видны ли потом рубцы? Можно ли делать блефаропластику в молодом возрасте? Как продлить омолаживающий эффект на годы? О всех подробностях рассказал пластический хирург Герасименко Александр Андреевич.


Что такое блефаропластика?

— Блефаропластика — хирургическая операция, в ходе которой устраняются возрастные изменения век или их врожденные аномалии, жировые грыжи, меняется форма и разрез глаз. Операция дает стойкий эффект, омолаживает и делает взгляд более легким.

Глаза не только отражают наше настроение, самочувствие, эмоциональное состояние, нередко без слов передавая мысли и чувства, но и выдают возраст. К сожалению, чем старше человек, тем сильнее это заметно на коже век. Углубляющиеся морщины, свисающие складки, грыжи под и над глазами делают лицо старше и создают косметический дефект, приносящий переживания и психологический дискомфорт их обладателю.


Когда показана блефаропластика?

— Блефаропластику проводят при видимых косметических дефектах век, вызванных как врожденными причинами, так и возрастными изменениями. Необходимо иметь в виду, что блефаропластика полностью удаляет грыжевые мешки, но не избавляет от мимических морщин.

Показаниями к блефаропластике являются:

  1. возрастное провисание кожи верхних век;
  2. глубокие морщины, складки кожи под глазами;
  3. наличие грыжевых выпячиваний в области верхних или нижних век, создающих косметический недостаток, делающих взгляд тяжелым, добавляющих лицу возраст;
  4. птоз (опущение) века;
  5. глубоко посаженные глаза либо выпячивание глазного яблока наружу (экзо- или энофтальм);
  6. врожденные аномалии строения век или последствия травм, которые нарушают симметрию глаз, вызывают расстройства зрения, создают заметный внешний недостаток.


Можно сказать, что после 40 лет блефаропластику делают чаще. Но бывают ситуации, когда ее целесообразно сделать и раньше. Иногда такая необходимость появляется уже в 18-20 лет: к примеру, из-за врожденной слабости круговой мышцы глаза. Следствием этого становится зрительное выпячивание жировой клетчатки и образование характерных мешков, которые визуально старят лицо.

А есть ли противопоказания?

— Препятствиями к блефаропластике могут стать:

  • общие инфекционные заболевания, обострение хронических;
  • нарушение свертываемости крови;
  • глаукома;
  • заболевания щитовидной железы;
  • введенные ранее в область век синтетические импланты, филлеры и другие составы, вызывающие склерозирование;
  • тяжелая декомпенсированная патология внутренних органов, делающая наркоз рискованным мероприятием;
  • гнойничковые поражения кожи век, воспалительные процессы глазного яблока;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • онкопатология любой локализации;
  • беременность.


Как проходит блефаропластика?

— Блефаропластика может быть верхней и нижней.

Этапы верхней блефаропластики:

  • выполняют разрез кожного лоскута с иссечением размеченной полоски кожи, при необходимости удаляется также небольшой мышечный фрагмент;
  • разъединяют волокна круговой мышцы глаза и проникают вглубь, к центральному карману, заполненному жировой клетчаткой;
  • излишки жира после выпячивания содержимого грыжи в рану захватывают пинцетом, удерживают зажимом и пересекают, коагулируя края ткани и кровоточащие сосуды;
  • после остановки крови на раневые края накладывают швы.


Нижнюю блефаропластику проводят следующим образом:

  • кожа разрезается по линии разметки, отделяется от мышц на расстояние до 2 см;
  • мышечные пучки разделяются в области центра жировой грыжи и ее периферических отделов, позволяя достичь содержимого выпячивания нижнего века;
  • выполняется иссечение избытка жира, коагуляция сосудов и наложение швов на кожные разрезы.

Блефаропластика — это серьезная операция?

— Блефаропластика стала потоковой операцией, к которой прибегает множество женщин и мужчин. Она протекает практически безболезненно. Обычно используется местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией, при которой пациент чувствует себя расслабленным и пребывает в полусонном состоянии. Длится операция от 40 мин до 1,5 часа в зависимости от объема и сложности работ.

Реабилитация после операции на верхние веки обычно составляет 7-10 дней.

Блефаропластика нижних век — технически гораздо более сложная операция, чем коррекция верхних. Соответственно, и восстановительный период после нее длится дольше — примерно 2 недели.

Швы снимают спустя 4-6 суток после операции. Но кожный покров полностью заживает лишь спустя 10-12 недель. За это время обновляется эпидермис, вырабатываются новые клетки, рубец становится незаметным.


Очень важно правильно соблюдать правила послеоперационного ухода для более быстрого заживления шрамов. В первое время после операции (до полугода) рубчики будут заметны при закрытых глазах. Но после этого срока обнаружить наличие операционных рубцов сможет только профессионал.

Как долго держится эффект?

— Полученный после блефаропластики результат сохраняется в течение 7-10 лет, после чего может потребоваться повторная операция.

На верхних веках операция может выполняться пару раз в течение жизни — примерно раз в 10 лет. На нижних веках блефаропластику желательно делать только один, максимум — два раза.

Чтобы после блефаропластики лицо выглядело на десяток лет моложе, а эффект был заметен долгие годы, нужно:

1 Николай, 48: У меня ПТОЗ верхнего века правого глаза(врождённый). Возможно ли устранение этого дефекта у вас в клинике?

Мы занимаемся устранением врожденного и приобретенного птоза век.Приходите на консультацию.

Блефаропластика: послеоперационный (реабилитационный) период

3 Галина, 50: Хотела бы сделать блефаропластику верхних век. 1. У меня близорукость -3 и -5 диоптр., ношу очки. Нет ли противопоказаний к подобной операции? 2.Сколько в целом необходимо времени для пребывания в вашей клинике - с учетом предварительных анализов, операционного и послеоперационного периода? Когда можно будет «выходить на люди»?

Блефаропластику можно и нужно делать под местной анестезией. Поэтому, если Вы пожелаете, можно в стационаре вообще не лежать. Близорукость не является противопоказанием к пластике век. «На люди» можно выходить через 7 дней.

4 Владимир, 55: Скажите, пожалуйста, сколько мне будет стоить блефоропластика верхних и нижних век в вашей клинике? Какой период адаптации?

Пластика верхних и нижних век (блефаропластика) стоит 37 тыс.рублей.Период реабилитации 2 недели до рассасывания синяков и первичного отека, + 2 недели рассасывание вторичного отека.

5 Татьяна, 0: Скажите,пожалуйста, насколько велика вероятность неудачной блефаропластики нижних век? И смогу ли я за короткий двухнедельный отпуск сделать пластику век, прийти в себя и выйти на работу в нормальном человеческом виде? Или для этого нужен более долгий срок? И еще. Можно ли одновременно сделать блефаропластику и ринопластику?

Вероятность неудачной блефаропластики не больше 1%(в нашей клинике). Двухнедельной реабилитации достаточно для выхода на работу.

6 Emil, 21: Хочу сделать блефаропластику верхних век,Напишите полную стоимость операции вместе с анализами и послеоперационным уходом? я Живу в Бишкеке (Кыргызстане). сколько будет длиться предоперационный период, и послеоперационный период. после операции где буду содержаться.(в клинике или гостинице)

Стоимость верхней блефаропластики ,включая местную анестезию, одни сутки пребывания в стационаре составляет 2 тыс. рублей. Если Вы придете с анализами, операцию можно будет сделать в тот же день. После операции достаточно провести в стационаре одни сутки. При Вашем желании сможете продлить пребывание на любой срок (одно- двухместные палаты с пяти разовым питанием, стоимость одного дня от 1500 до 2500 руб.

Блефаропластика: показания и противопоказания

8 Ирина, 40: Является ли диабет противопоказанием для пластики нижних век? Диабетом болею 20 лет, сахар в основном компенсирован, конторолировать уровень сахара после операции думаю будет не очень сложно, особых осложнений нет. Интересует вопрос заживляемости рубцов после и возможные осложнения от плохой заживляемоти после операции?

Наличие компенсированного сахарного диабета не является противопоказанием к пластическим операциям, тем более к таким небольшим, как пластика век. Заживляемость ран нарушается только в случае неконтролируемого повышения уровня сахара.

Блефаропластика и «мешки» под глазами

10 Елена, 40: У меня на нижних веках «мешки» -жировые грыжи,а не отеки, причем с детства. И близко расположены вены и капилляры. Морщин нет, даже мимических-никаких «гусиных лапок». Кожа в прекрасном состоянии. Поэтому «мешки» очень меня беспокоят, т.к. портят весь образ. В одной клинике мне рекомендовали пластику нижних век, но не разрез, а прокол. Объяснили, что грыжа незначительная, а кожа в очень хорошем состоянии, поэтому можно иглой удалить излишки жира. После этого кожа восстановится, т.к. излишков нет. И после удаления грыж, возможно, улучшится состояние вен и капилляров и улучшится цвет кожи (уменьшится синева). А в другой клинике рекомендовали удалить вены на нижних веках. Но я никогда не слышала и нигде не читала о таких операциях. Подскажите, пожалуйста, что это такое на самом деле?Делают ли такие операции в Вашей клиники и сколько это может стоить? Какие возможны неприятные последствия и сколько времени занимает восстановительный период? И что рекомендовали Вы (понимаю, что заочно это сделать сложно, но хотя бы в общих чертах- ведь у Вас, наверно, есть практический опыт работы с подобными случаями).

Мы, действительно, имеем такой опыт (наш специалист работает в пластической челюстно-лицевой хирургии 18 лет). Все, что Вы описали, Вам предлагать можно. Главное суметь выбрать именно то, что показано иенно Вам. Приходите на консультацию.

Блефаропластика : оптимальный сезон для проведения операции

12 Оксана, 23: Добрый день! Я сегодня была у вас на консультации по поводу удаления мешков под глазами. Я хотела бы узнать когда можно приехать за списком анализов, которые надо сдовать и когда лучше делать такую операцию (в какое время года), можно ли её сделать под общим наркозом, а не под местным? Заранее спасибо!

Список анализов Вам можем продиктовать по телефону. Операцию можно делать в любое время года, когда не собираетесь находиться на солнце. Удаление мешков под глазами путем трансконьюнктивальной блефаропластики лучше делать под местной анестезией, но при Вашем желании можем дать наркоз.

Блефаропластика: исправление осложнений

14 Маргарита Николаевна, 40: Ув.Таир Рафикович,имею опыт, к сожалению не слишком удачный после двух операций на нижнем веке. Первая 6 лет назад-во Франции.Очень аккуратный шов, очень внимательный хирург Жан Ферро, разрез глаз не изменился, оставался родным, восточным. НО-под глазами появилось пергаментная сетка морщин,как у очень пожилых людей.От чего это,то ли от природных особенностей,то ли от моего особого везенья,но результат не удовлетворительный.Второй раз я попытала счастья в Москве,у доктора Корчака,3 года назад.Я не могла вообразить,что буду мечтать вернуть назад ситуацию и считать,что до второй операции был отличный результат.Может на посторонний взгляд -ничего страшного,но кроме,всё той же сетки,чужие ,округлившиеся глаза.,из-за которых - вечно расстроенный вид.Может нужно было соглашаться на настояния доктора и делать полный лифтинг,но тогда мне было 37 и я не была к этому готова.Я не ищу виноватого,а ищу возможность восстановить,если это реально,свой разрез глаз,да и лифтинг тоже пора,только хотелось бы риск свести к минимуму,все таки 3-я операция под глазами.Финансово я могу себе позволить операцию в любой стране, работаю и успешно,но тут бы знать куда бежать,в моей области работают ,в основном,мужчины,а они на этот счет-не советчики.Посоветуйте,куда обратиться и каковы шансы.Зараннее благодарю.

Уважаемая Маргарита Николаевна! Ситуация, которую Вы описываете слишком сложная, чтобы пытаться на нее ответить заочно. После двух операций даже нормальные анатомические соотношения тканей меняются, что существенно затрудняет прогноз. Но хирург нашей клиники имеет опыт работы в данной области 20 лет и сможет разобраться в любой ситуации. Однако, Вам придется приехать на предварительную консультацию.

Читайте также: