Дают ли больничный после прививки от коронавируса

Опубликовано: 16.09.2024

В России на сегодняшний день для проведения иммунизации против новой коронавирусной инфекции применяются вакцины: ГамКовидВак и ЭпивакКорона, на подходе вакцина КовиВак, которую разработал федеральный научный центр исследований и разработки ИЛП им. Чумакова.

Что за вакцина «Гам-КОВИД-Вак»?

Вакцина разработана в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава России. Вводится двукратно, с интервалом в 3 недели (21 день). Полноценный иммунитет формируется только через 42 дня после первого введения вакцины.

Вакцина «Гам-КОВИД-Вак» – комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, получена биотехнологическим путем, при котором не используется вирус SARS-CoV-2. Это раствор для внутримышечного введения.

Препарат состоит из двух компонентов: компонент I и компонент II.

В состав компонента I входит рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген спайкового белка S - вируса SARS-CoV-2.

В состав компонента II входит вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа, несущий ген спайкового белка S вируса SARS-CoV-2.

Первый этап запускает иммунный ответ, а второй разгоняет и усиливает его.

Хранение вакцины в виде замороженного раствора осуществляется при температуре ниже минус 18 градусов. Срок годности: 6 месяцев.

В ответ на появление в организме чужеродного белка происходит формирование полноценного антительного и клеточного иммунитета.

Будет ли иммунитет от прививки вакциной ГамКовидВак краткосрочным или долгосрочным?

Двукратная схема введения позволяет сформировать длительный иммунитет. Опыт применения векторных вакцин (при двукратной схеме введения) показывает, что иммунитет сохраняется до двух лет и более.

Что за вакцина «ЭпиВакКорона»?

Разработана Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор». Вводится двукратно, с интервалом в 2-3 недели.

Иммунитет формируется через 35-40 дней после первой вакцинации.

«ЭпиВакКорона» – рекомбинантная конъюгированная вакцина. Представляет собой химически синтезированные пептидные антигены трех фрагментов S-белка вируса SARS-CoV-2, конъюгированные с белком-носителем и адсорбированные на алюминий-содержащем адъюванте (алюминия гидроксиде). Консервантов и антибиотиков вакцина не содержит.

Содержат ли вакцины живой вирус?

Ни одна из отечественных вакцин на сегодняшний день применяющихся против коронавируса (ГамКовидВак и ЭпиВакКорона) не содержит живой вирус или его компоненты.

Третья вакцина, которая Классическая инактивированная вакцина КовиВАк, созданная научным центром им. Чумакова, вирус SarsCoV-2 в ней инактивирован, убит.

Где можно сделать прививку?

Вакцина ГамКовидВак доставлена во все медицинские организации республики. Прививочные пункты развернуты на базе медицинских поликлинических организаций районов и городов КБР, имеющих лицензию на осуществление вакцинации, все пункты оборудованы специальными медицинскими холодильниками с морозильными камерами и морозильниками для хранения и транспортировки вакцины и приборами контроля температуры. Также в организации выезжают прививочные бригады для проведения иммунизации по месту работы. Для этого необходимо созвониться с поликлиникой к которой территориально прикреплена организация, проинформировать поликлинику о количестве желающих привиться.

Какие документы нужно взять с собой на вакцинацию?

Пришедший на вакцинацию должен иметь при себе паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и СНИЛС. Также можно взять личный прививочный сертификат, куда вносятся отметки обо всех прививках гражданина.

Нужно ли делать анализ на антитела к SARS-CoV-2 или ПЦР-тест перед вакцинацией?

При подготовке к вакцинации против COVID-19 проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов классов G и M к вирусу SARS-CoV-2 не является обязательным.

Не рекомендовано вакцинироваться лицам, имеющим положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-CoV-2, полученные вне рамок подготовки к иммунизации.

Исследование биоматериала из носо- и ротоглотки методом ПЦР (или экспресс-тестом) на наличие коронавируса назначается бесплатно врачом только при наличии какого-либо симптома заболевания в течение последних 14 дней.

Кто может записаться на прививку?

Вакцинацию против COVID-19 вакциной «Гам-КОВИД-Вак» проводят всем гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. Прививка делается бесплатно с добровольного согласия гражданина.

В приоритетном порядке вакцинации подлежат лица из групп риска:

– лица старше 60 лет;

– работники социальной сферы и другие, работающие с большим количеством людей;

– люди с хроническими заболеваниями.

Будет ли вакцинация добровольной?

Любой россиянин может написать добровольный отказ от получения вакцины от COVID-19. Однако отсутствие прививок может повлечь некоторые ограничения. Человеку, отказавшемуся от вакцинации, может быть отказано в устройстве на работу или отстранение от работы в образовательном, медицинском или социальном учреждении при угрозе эпидемии.

Запись на прививку обязательна?

Запись обязательна, поскольку каждый флакон с вакциной рассчитан на пять человек. При записи операторы формируют группы именно по пять человек. Прививку можно сделать в пункте вакцинации, ближайшем к вам по месту проживания, работы или учебы. Записаться в лист ожидания можно по телефону поликлиники, где развернут пункт вакцинации, либо на портале Госуслуги.

Эффективна ли вакцина?

Эффективность и безопасность вакцины ГамКовидВак клинически доказана. Как отмечено в публикации авторитетного медицинского журнала The Lancet (от 4 февраля), международные эксперты подтвердили высокую эффективность и безопасность вакцины. За время испытаний антитела выработались у 92 % привитых, а клеточный иммунный ответ сформировался у 100% добровольцев. А уровень антител до полутора раз выше, чем у переболевших COVID-19.

Вакцина ГамКовидВак в сравнении с вакциной ЭпиВакКорона более реактогенна, но более иммуногенна, так как иммунный ответ на неё более продолжительный до 2-х и более лет.

Будет ли вакцинация от COVID-19 ежегодной?

Минздрав РФ внес вакцинацию от COVID в национальный календарь профилактических прививок. Прививочный календарь предусматривает два вида вакцинации: профилактическую и по эпидемическим показаниям.

Профилактические прививки обеспечивают иммунизацию против распространенных инфекций, широко распространенных в человеческой популяции: кори, краснухи, паротита, полиомиелита, ветряной оспы, дифтерии, гриппа, туберкулеза, гепатита В, столбняка и других.

Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится при угрозе возникновения различных эпидемий и вспышек зоонозных инфекций, в том числе для групп риска. Самый известный пример – сезонная вакцинация от клещевого энцефалита.

Отметим, что Минздрав РФ отнес прививки от коронавируса к вакцинации по эпидемическим показаниям. В соответствии с ФЗ об иммунопрофилактики инфекционных заболеваний № 157 ст. 10 иммунизация в условиях режима повышенной готовности является обязательной для групп, обозначенных в приказе.

Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантирует гражданам:

– медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед вакцинацией;

– получение медицинской помощи в случае осложнений;

– социальную поддержку при возникновении серьезных поствакцинальных осложнений;

– отказ от прививок, лицам, которые не входят в категорию работников, требующих обязательную иммунизацию.

Какие есть показания к вакцинированию?

Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у взрослых старше 18 лет.

Какие есть противопоказания к вакцинации?

– гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или к вакцине, содержащей аналогичные компоненты;

– тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

– острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

– обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии);

– беременность и период грудного вскармливания;

– возраст до 18 лет.

После вакцинации пациент должен находиться 30 минут под наблюдением медицинского персонала.

После вакцинации в 1-3 сутки могут развиваться кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность) реакции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов.

После прививки возможны индивидуальные поствакцинальные реакции организма, которые от возраста не зависят. Допускаются повышение температуры в первые три дня после введения вакцины, слабость, снижение аппетита. При сохранении высокой температуры и плохого самочувствия необходимо обращаться в медицинские организации по месту жительства.

Рекомендуется

В течение трех дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок. При покраснении, отёчности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации – нестероидные противовоспалительные средства.

Необходимо ли соблюдать самоизоляцию после вакцинации?

Самоизоляция после прививки не требуется. Вакцина не содержит патогенный для человека вирус, вызывающий COVID-19, поэтому заболеть и заразить окружающих после прививки невозможно.

Можно ли после вакцинации ходить без маски?

Вакцина против COVID-19 в настоящее время не отменяет для привитого пациента необходимость пользоваться средствами индивидуальной защиты органов дыхания и соблюдать социальную дистанцию.

Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших людей?

Вакцина используется для профилактики инфекции. Любое инфекционное заболевание является временным противопоказанием для вакцинации.

В министерстве здравоохранения КБР и в Управлении Роспотребнадзора по КБР открыта «горячая линия» о проведении массовой вакцинации. Задать вопросы можно позвонив по телефону с 9:00 до 18:00.

Телефон «горячей линии»: 42-19-83, 42-26-78

Записаться на вакцинацию можно в ближайшей поликлинике по месту жительства.

Если вы не смогли записаться на вакцинацию или не удовлетворены организацией процедуры, подайте жалобу в Управление Роспотребнадзора по КБР или в МЗ КБР.

Каким образом исследовалась безопасность вакцин от COVID-19?

«Гам-Ковид-Вак» (торговая марка "Спутник V")

Вакцина прошла все необходимые испытания безопасности и эффективности на нескольких видах животных (грызуны и приматы), позже вакцина была испытана на двух группах добровольцев.

«Эпи-Вак-Корона»
Также прошла все необходимые испытания безопасности.

Если я переболел гриппом, может ли у меня теперь быть иммунитет к Covid-19?

В первую очередь необходимо помнить, что вирус гриппа тоже опасен. Поэтому от него надо вакцинироваться.

Вместе с тем, если у человека уже есть иммунитет от гриппа (он переболел или вакцинировался), то это может стать хорошим подспорьем для организма в случае заболевания коронавирусом. Однако защитный иммунитет от коронавируса в результате заболевания или прививки против гриппа не формируется.

В условиях распространения обеих инфекций вакцинация от гриппа становится крайне важной. Прививка поможет избежать сочетания заболеваний, что, как правило, способствует более тяжелому течению и развитию осложнений.

Я хочу сделать прививку, но недавно простыл и кашлял, как мне быть?

Если не были проведены исследования во время плохого самочувствия на выявление антигена SARS-CoV-2 и прошло уже более 2-х недель, на сегодняшний день у Вас хорошее самочувствие, то можно записаться на проведение иммунизации.

В Москве начались пострегистрационные клинические исследования вакцины против COVID-19. Процедура проходит в два этапа. Первый компонент вводят в день обращения, а второй — через 21 день.

Кто может сделать прививку?

Участником исследования может стать совершеннолетний гражданин Российской Федерации или другого государства при условии знания русского языка (может заполнить документы и общаться с врачами-исследователями), не болевший ОРВИ за две недели до исследования и не болеющий в момент вакцинации, не перенесший COVID-19 и не контактировавший с заболевшими коронавирусом как минимум за две недели до исследования.

Нужна ли прививка тем, кто уже переболел коронавирусом?

Сначала необходимо сдать анализы на антитела. Если показатель IgG выше 10, то иммунитет уже формируется и прививка не нужна.

Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших людей?

Вакцина предназначена для профилактики заболевания. Если есть симптомы COVID-19, делать прививку нельзя.

Можно ли вакцинироваться тем, кто сделал прививку от гриппа? Защищает ли прививка от коронавируса также и от гриппа?

Вакцинация от коронавируса разрешена через 30 дней после проведения любых других прививок. При этом она не защищает от гриппа, поэтому рекомендуется сделать обе прививки.

Можно ли делать прививку беременным? Принимают ли роддома без вакцинации от коронавируса?

На этапе пострегистрационных клинических исследований вакцинация беременных женщин не проводится. Следовательно, для поступления в роддом прививка от коронавируса не нужна. В медучреждениях соблюдают необходимые меры для безопасности матери и ребенка. Все пациентки проходят тестирование на COVID-19 при поступлении. Если диагноз подтверждается, то женщин размещают в отдельных палатах.

Можно ли делать прививку ребенку?

В рамках пострегистрационных клинических исследований вакцинироваться от коронавируса могут только люди старше 18 лет.

Можно ли вакцинировать животных?

Нет, в рамках пострегистрационных клинических исследований вакцинируют только людей старше 18 лет.

Кому нельзя делать прививку от коронавируса? Есть ли противопоказания?

Вакцинацию нельзя проводить тем, кто за последний год перенес острый коронарный синдром или инсульт. Противопоказаниями также являются хронические системные инфекции, туберкулез, новообразования, гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.

Кроме того, и женщинам, и мужчинам не стоит принимать участие в исследовании, если в следующие три месяца они планируют зачать ребенка.

Необходима ли московская прописка?

Нет, участником исследования может стать любой совершеннолетний гражданин России или иностранный гражданин, проживающий или работающий в Москве.

Возможно ли участие в исследованиях с немосковским полисом ОМС?

Да, участником исследования может стать любой совершеннолетний гражданин России или иностранный гражданин, проживающий или работающий в Москве.

Как принять участие?

Сейчас вакцинация проходит на базе семи исследовательских центров, в ближайшее время их количество вырастет до 20. Чтобы стать участником исследования, необходимо подать заявку.

Можно ли подать заявку за другого человека?

Нет, каждый участник исследования должен подавать заявку самостоятельно.

Сколько раз можно подавать заявку, если отказали в прививке? И через какое время?

Причиной отказа от вакцинации может быть только несоответствие пациента установленным медицинским требованиям. Подавать заявку повторно в таком случае не нужно.

Можно ли изменить данные в анкете, если выяснилось, что там ошибка?

Если при заполнении анкеты на сайте mos.ru вы допустили ошибку, нужно заполнить форму повторно.

Через какое время после подачи заявки с кандидатом свяжутся?

В течение двух недель.

Через какое время после одобрения заявки делают прививку?

При отсутствии противопоказаний вакцинация назначается после проведения медицинского обследования и получения отрицательного результата теста на коронавирусную инфекцию.

Где можно узнать о результатах клинических испытаний, чтобы принять осознанное решение?

Информация о результатах исследований доступна на сайте независимого международного медицинского журнала.

Проводится ли медицинский осмотр перед вакцинацией?

Да, все добровольцы проходят предварительный медицинский осмотр.

Правда ли, что вакцина — самое надежное средство от вируса?

Многочисленные медицинские исследования в области эпидемиологии доказали, что лучшей защитой от инфекционных заболеваний является вакцинация. Она позволяет создать естественный иммунитет к определенному возбудителю, что предотвращает развитие заболевания и его осложнений.

После прививки

Что делать, если стало плохо после того, как сделали прививку?

В случае плохого самочувствия необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, сопровождающему пациента в рамках исследования. Контакты указаны в информационном согласии или памятке, которую выдают после вакцинации. Специалисты будут следить за здоровьем всех добровольцев в течение полугода. Для этого используют мобильное приложение, телефон, телемедицинские консультации. Информация о самочувствии пациента автоматически загружается в его электронную карту.

Можно ли делать другие прививки, например от желтой лихорадки, если уже ввели вакцину от коронавируса?

Вакцинация от иных заболеваний разрешена. Между прививками должно пройти 30 дней.

Нужна ли самоизоляция до или после прививки от коронавируса?

Нет, можно вести обычный образ жизни. Но не стоит забывать об общих актуальных мерах предосторожности: социальной дистанции и масочном режиме в общественных местах.

Нужно ли носить маску и перчатки после вакцинации?

После прививки необходимо соблюдать общие санитарно-эпидемиологические требования, то есть держать социальную дистанцию и использовать маску и перчатки в общественных местах.

Несколько месяцев назад в России стартовала масштабная вакцинация от COVID-19. Кампания набирает обороты, и у многих, кто не планирует делать прививку, возникают вопросы: может ли работодатель отстранить их от работы, в каком случае вакцинация обязательна и есть ли официальные разъяснения ведомств по этому вопросу.

12 апреля 2021 года Роспотребнадзор опубликовал на своем сайте ответы на часто задаваемые вопросы о вакцинации. Среди них, в частности, был такой — будет ли вакцинация добровольной?

Ведомство пояснило, что «любой россиянин может написать добровольный отказ от получения вакцины от COVID-19», при этом «отсутствие прививок может повлечь некоторые ограничения». Эти ограничения могут быть выражены в отказе в устройстве на работу или в отстранении от работы в образовательном, медицинском или социальном учреждении при угрозе эпидемии.

Прививочный календарь и коронавирус

Роспотребнадзор напомнил о том, что существует прививочный календарь (утвержден Приказом Минздрава РФ от 21.03.2014 № 125Н). В нем предусмотрены два вида вакцинации:

профилактическая (обеспечивают иммунизацию против распространенных инфекций: кори, краснухи, паротита, полиомиелита, ветряной оспы, дифтерии, гриппа, туберкулеза, гепатита В, столбняка и др.);
профилактическая по эпидемическим показаниям (проводится при угрозе возникновения различных эпидемий, в том числе для групп риска: например, сезонная вакцинация от клещевого энцефалита).

Вакцинацию от COVID-19 Минздрав внес в национальный календарь профилактических прививок. При этом прививки от коронавируса отнесены к вакцинации по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава РФ от 09.12.2020 № 1307Н). В соответствии ст. 10 Федерального закона от 17.09.98 № 157-ФЗ, иммунизация в условиях режима повышенной готовности является обязательной для групп, обозначенных в приказе.

В то же время закон дает право отказаться от профилактических прививок тем, кто не входит в категорию работников, требующих обязательную иммунизацию.

Отстранение от работы из-за отказа от прививки

Роспотребнадзор выпустил Письмо от 02.03.2021 № 09-3748-2021-40, в котором сообщил, что в настоящее время нет никаких юридических оснований для отстранения от работы сотрудников из-за отказа от вакцинации. В этом смысле защищены даже те сотрудники, чья работа связана с высоким риском инфицирования.

Ведомство акцентировало внимание на то, что иммунизация против коронавируса включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Поэтому при угрозе возникновения и распространения инфекции все будет зависеть от позиции главных государственных санитарных врачей субъектов РФ. Если они примут решение и выпустят мотивированные постановления о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям, отказ от вакцинации в этом случае может повлечь отстранение от работы сотрудников без прививок.

Но поскольку пока такие постановления не принимались, вакцинация от коронавируса является добровольной для всех категорий граждан.

Письмо Минпросвещения РФ от 24.09.2020 № МП-П-3394 уточняет, обязаны ли преподаватели сдавать тест на коронавирус и на антитела.

Аналогичная позиция относительно иммунизации педагогов выражена в Письме Роспотребнадзора от 01.03.2021 № 02/3835-2021-32.

Как изменятся правила вакцинации от коронавируса

Мнение ведомств о добровольности вакцинации в скором времени может измениться. В апреле стало известно о том, что Минздрав намерен подкорректировать правила вакцинации от коронавируса для медиков и учителей. Речь идет о том, чтобы включить такую вакцинацию в национальный календарь профилактических прививок. Но для этого придется внести поправки в Федеральный закон от 17.09.98 № 157-ФЗ («Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).

По словам зампреда Госдумы Александра Жукова, на которого ссылается «Коммерсантъ», правительственная комиссия по законопроектной деятельности уже добрила этот законопроект для дальнейшего рассмотрения на заседании кабмина.

Таким образом, если профилактика коронавируса появится в национальном календаре профилактических прививок, то вакцинация от него станет обязательным требованием для профессий из правительственного перечня работ, связанных с высоким риском заразиться инфекцией.

В этом списке указано 12 видов работ, среди которых есть медработники, занятые в определенных сферах здравоохранения, а также сотрудники из сферы образования. Следовательно, для ряда профессий прививка от коронавируса станет обязательной, и у работодателя появится законное право применять административные санкции в виде отстранения от работы или отказа в приеме на работу невакцинированного специалиста.

Роструд напоминает

Отстранить сотрудника от работы за отказ от плановой вакцинации нельзя, но, если субъекты РФ принимают постановление о профилактических прививках для отдельных групп населения по эпидемиологическим показаниям, отстранение возможно.

Не пропустите новые публикации

Подпишитесь на рассылку, и мы поможем вам разобраться в требованиях законодательства, подскажем, что делать в спорных ситуациях, и научим больше зарабатывать.

Как оформить больничный, если нужно оставаться на карантине?

Теперь больничный лист можно оформить не только на бумаге, но и в электронном виде. Делается это просто: пришедший на дом врач открывает больничный через планшет или с помощью операторов кол-центра. С этого момента документ доступен в личном кабинете пациента на сайте ФСС. Его номер нужно сообщить работодателю. Бухгалтерия получает доступ к документу после того, как больничный будет закрыт - об этом тоже достаточно сообщить по телефону.

Сотрудники-совместители теперь оформляют один электронный больничный, чтобы получить пособие по больничному у всех своих работодателей.

Изменились и правила выдачи больничного при карантине: его можно оформить на все время изоляции. Если детский сад закроют на карантин, то родителям детей до семи лет выпишут больничный по уходу за ними.

"Электронный больничный очень удобен. Вы не сможете его потерять. Врачу теперь не надо выписывать несколько листков для каждого места работы пациента - в электронный больничный работодатели вписывают себя сами. Плюс вы всегда сможете посмотреть в личном кабинете ФСС всю историю вашей болезни и сколько денег вам за это время начислили", - разъясняет директор департамента цифрового развития и информационных технологий Минздрава России Дмитрий Селиванов.

Раньше говорили, что прививку лучше сделать всем, даже тем, кто болел. Сейчас рекомендуют все-таки подождать. Почему?

Переболевшим коронавирусной инфекцией следует вакцинироваться не раньше, чем через полгода после выздоровления, объясняет инфекционист Николай Малышев. "Консенсус среди специалистов достигнут, сейчас рекомендуют воздержаться от вакцинации, если человек переболел недавно, а прививку делать через шесть-девять месяцев", - сказал Малышев. Перенесшим COVID-19 не стоит прививаться даже при низком уровне антител, поскольку у них сохраняется длительный клеточный иммунитет, который обеспечивает защиту организма.

В ВОЗ, кстати, также советуют выждать до прививки шесть месяцев после заболевания COVID-19. Эксперты ВОЗ отметили, что при дефиците вакцин распределять их нужно в пользу людей, которые не имеют естественной защиты от инфекции, а те, кто переболел, такой защитой обеспечены.

В Роспотребнадзоре тоже заявили, что переболевших нужно будет прививать от COVID-19 уже в преддверии следующего эпидсезона, не раньше осени 2021 года.

Мой доктор посоветовал мне перед прививкой от COVID-19 сдать тест на антитела. Зачем это нужно?

"В нашей клинике мы тоже рекомендуем тем, кто приходит к нам на прививку от COVID-19, пройти экспресс-тест на антитела, - поясняет завлабораторией клиники "Хадасса Москва" Любовь Станкевич. - Суть исследования в том, что нам нужно убедиться перед вакцинацией, что у человека нет естественного иммунитета к коронавирусу. Почему, если антитела будут обнаружены, прививка нецелесообразна? Во-первых, суть вакцинации - это сформировать у пациента антитела. Мы вводим человеку некий молекулярный вектор, задача которого начать синтезировать чужеродный белок, чтобы обучить иммунную систему организма его распознавать. Но наличие антител в высоком титре говорит о том, что иммунная система уже обучена бороться с инфицированием. По сути, человек уже защищен. То, что мы введем такому пациенту с вакциной - будет моментально разрушено антителами. Никакого смысла в этих действиях нет. Это просто выбрасывать деньги на ветер. В ситуации, когда вакцин не хватает - безусловно, вакцины должны достаться тем, кому они действительно необходимы, - людям, у которых нет иммунитета.

Есть еще одна важная причина для того, чтобы воздержаться от прививки при высоком титре антител: мы не можем быть на 100% уверены, что введение вакцины в этом случае не спровоцирует ненужное триггерное усиление иммунной реакции".

Сделала прививку, а антитела не появились. Что делать дальше?

"Первый и главный вопрос: что значит "сделали тест, а антитела не обнаружены"? Антитела к коронавирусу разные, и тесты применяют разные, - поясняет Любовь Станкевич. - Из вопроса неясно, о каком именно тесте идет речь. Может оказаться, что делали не тот тест, который способен детектировать нейтрализующие Anti-RBD-антитела, выработка которых и является целью вакцинации. Поэтому, прежде чем делать вывод об отсутствии иммунного ответа на вакцину, нужно убедиться, что вы проводили именно то исследование, которое нужно в этом случае: тест Anti-RBD. Его выполняют многие лаборатории, в том числе и наша.

Если уже этот тест покажет отсутствие антител, тогда можно говорить о том, что да, вы попали в тот очень небольшой процент людей, которые не восприимчивы к вакцинации. Такие случаи есть - это известный факт. Никто из производителей вакцин не декларирует их 100% эффективность, то есть то, что они вырабатывают антитела у 100% привитых. При этом остается вероятность, что по каким-то причинам иммунный ответ у этого человека после прививки был незавершен, но при этом у него B-клетки научились вырабатывать антитела. То есть защитный эффект от прививки все же будет, но это только предположение, точно проверить и доказать это мы не можем.

Наконец, есть еще один вариант: у некоторых людей иммунный ответ вырабатывается позже, у них формирование иммунитета даже в естественных условиях после заражения сильно отсрочено.

Поэтому первая рекомендация: сдать анализ на Anti-RBD, и если он покажет отрицательный результат - считать себя незащищенным от встречи с инфекцией и строго соблюдать все противоэпидемические правила. Можно пересдать тест еще раз через месяц, на случай отсроченного формирования иммунного ответа".

Важно также, о прививке какой вакциной идет речь. Вышесказанное экспертом относится к случаю, если человек привился "Спутником V". Если же речь идет о вакцинации "ЭпиВакКороной", то, как пояснили в Роспотребнадзоре, анализ на наличие антител нужно выполнять определенной тест-системой. "Для оценки поствакцинального иммунитета людям, сделавшим прививку препаратом "ЭпиВакКорона", нужно уточнить уровень иммуноглобулинов класса G на 35-42-й день со дня первого введения вакцины. Для тестирования используют тест-системы для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов класса G к белкам коронавируса "SARS-CoV-2-IgG-Вектор", эти тест-системы разработаны ГНЦ "Вектор", - уточнили в Роспотребнадзоре.

Я сделал прививку от гриппа осенью. Защитит ли она от COVID-19? Почему сейчас не слышно о болеющих гриппом?

"В этом году из-за эпидемии COVID-19 люди проявляют большой интерес к вакцинопрофилактике и по поводу гриппа, и по поводу новой инфекции, - пояснил и.о. директора НИИ гриппа имени Смородинцева Дмитрий Лиознов. - Прошлой осенью ко мне обращалось много знакомых - даже те, кто обычно не прививался от гриппа, в этот раз решили сделать вакцину. От гриппа в этом эпидсезоне прививки сделали беспрецедентное число людей: в прошлом году 70 млн, а в этом - более 83 млн человек, то есть 60% населения страны. То есть люди справедливо оценили риски, что возможное сочетание инфекций - это серьезный риск тяжелого течения.

Что касается того, защищает ли прививка от гриппа от COVID-19, к сожалению, это так не работает. Прививка от гриппозной инфекции, значит, и защищает от гриппа. Но мы видим - гриппа в этом эпидсезоне почти нет, только единичные случаи. Думаю, вакцинация тоже на это повлияла.

Кстати, сделать прививку от гриппа можно до сих пор, и я бы ее рекомендовал. Опыт многолетних наблюдений показывает: иногда подъем заболеваемости начинается раньше, иногда позже - в феврале. Гриппа пока нет, но он может прийти ближе к весне. Если прививку сделать сейчас, время для выработки иммунитета есть".

Как в этом случае совмещать две прививки?

Стандартная рекомендация: вакцины должны вводиться с интервалом не менее месяца, говорит Дмитрий Лиознов.

У детей, например, есть четкий график вакцинации. И в течение года, и в течение сезона допустимо введение препаратов от разных инфекций. Причем есть комбинированные вакцины - сразу от нескольких инфекций.

От COVID-19 со временем тоже можно будет привиться одновременно с другими инфекциями. Например, в НИЦЭМ имени Гамалеи и в НИИ гриппа работают над комбинированными вакцинами от коронавируса и гриппа, а в ГНЦ "Вектор" планируют создать препарат, который защитит и от COVID-19, и от кори.

Почему возникают все новые и новые штаммы коронавируса? Это опасно?

"Это касается всех возбудителей заболеваний, и прежде всего вирусной природы. Ошибки при копировании генетического материала, когда патоген размножается, - это естественный процесс, - поясняет Дмитрий Лиознов. - Мутаций у нынешнего коронавируса не так много, в том числе и по сравнению с гриппом. Главное, что надо понять: все новые инфекции наблюдаются, изучаются. Конечно, мутации могут быть разные - одни работают на возбудителя, например, повышают его способность к распространению. А другие, наоборот, могут ослаблять его воздействие на человека. По тем данным, которыми располагают ученые, опасных изменений в "поведении" коронавируса (помимо более высокой заразности "британского" штамма) пока не обнаружено. "Идеальный вирус", который будет опасен, - теоретически это может случиться. Но пока этого нет. Наблюдаем, изучаем", - сказал Лиознов.

Можно ли делать прививку людям, перенесшим онкологическое заболевание?

Недавно в инструкцию по применению "Спутника V" было внесено добавление: онкозаболевания не внесли в число противопоказаний, но отметили, что прививки таким пациентам нужно делать с крайней осторожностью.

"Онкологические пациенты находятся в группе особого риска. Смертность от коронавирусной инфекции у них составляет от 6 до 30%, - сообщил "РГ" директор Института онкологии "Хадасса Москва" Илья Тимофеев. - Особенно это касается пациентов с онкогематологическими заболеваниями и раком легкого. У них риск погибнуть от COVID-19 превышает риск смерти от самой опухоли. Следовательно, на первый взгляд, вакцинировать этих пациентов нужно приоритетно. С другой стороны, данных о безопасности вакцин против SARS-CoV-2 у онкологических больных не так много. Например, можем ли мы вакцинировать пациентов, получающих химиотерапию и имеющих снижение лимфоцитов? Не навредим ли прививкой пациентам на противоопухолевой иммунотерапии, которая сама собой приводит к цитокиновому шторму и напряженности иммунитета? Европейское общество медицинской онкологии все же, оценивая риск и пользу, рекомендует вакцинировать онкологических больных. Но с оговоркой - если речь не идет о живых или векторных вакцинах, к которым относится наш "Спутник V".

В нашем Институте онкологии мы рекомендуем избирательно и осторожно подходить к вакцинации у отдельных групп пациентов - ослабленных, на иммунотерапии, с осложнениями противоопухолевого лечения. Другим же, в частности, пациентам на динамическом наблюдении, в перерывах между лечением, не имеющим нежелательных явлений, можно рассмотреть возможность вакцинации. В любом случае последнее слово за лечащим врачом".

Будет ли прививка от COVID-19 обязательной?

Пока этот вопрос не рассматривается. Неясно, как коронавирус поведет себя в дальнейшем. Поэтому и вице-премьер Татьяна Голикова, и министр здравоохранения Михаил Мурашко не раз подчеркивали: вакцинация от COVID-19 строго добровольная.

В интернете много противоречивой информации о вакцинации. Где получить точные данные?

Самая полная информация о вакцинах содержится в инструкциях по их применению, подсказывает Дмитрий Лиознов. Кроме того, есть официальные источники: минздрав, Роспотребнадзор, официальные каналы в соцсетях (стопкоронавирус.рф, по вакцине "Спутник V"). Персонал, который работает на пунктах вакцинации, также готов ответить на любые вопросы.

"Сейчас доступна одна вакцина "Спутник V", но начались поставки и "ЭпиВакКороны", а в марте можно будет сделать прививку вакциной, разработанной в Институте Чумакова, - сказал эксперт. - В целом, мы сами не можем оценить, какая из вакцин "лучше" или "хуже". Надо смотреть на риски, например, есть ли аллергия к компонентам вакцины. Стандартная рекомендация - посоветоваться с врачом".

Российские врачи дали несколько советов тем, кто уже сделал первую прививку от коронавируса или только собирается вакцинироваться. Делать прививку от COVID-19 или нет, должен решать каждый сам, однако не стоит забывать и об окружающих нас людях. Медики настаивают на том, что пандемия отступит только тогда когда привьется или переболеет более 60% населения страны или планеты если смотреть на ситуацию более глобально.

На днях учены вирусолог, практикующий врач и кандидат медицинских наук Николай Крючков в своем интервью изданию «Вечерняя Москва» рассказал россиянам что нужно делать, если после первой прививки от коронавируса болезнь все же добралась до Вас.

Что делать заболевшим после первой прививки от COVID-19, рассказал врач

«Если вы заболели простудным заболеванием после первой прививки от COVID-19, лечиться надо точно так же, как лечатся от ОРВИ: принимать, если надо, жаропонижающие препараты, обильное теплое питье. Когда пройдет первый, острый период ОРВИ и нормализуется температура, следует сделать вторую прививку», — пояснил Крючков.

В свою очередь, профессор вирусологии Александр Чепурнов в беседе с газетой отметил, что при необходимости отсрочку повторной прививки можно увеличить и на большее время.

«О дате повторной инъекции лучше договориться с вашим вакцинологом», — посоветовал Чепурнов.

По его словам, пауза между первым и вторым вакцинированием может длится вплоть до месяца.

Советы специалистов: если заболел после первой прививки от коронавируса

Главный внештатный специалист по иммунопрофилактике комитета по здравоохранению Северной столицы Сусанна Харит рассказала, что делать, если человек заболел после первой прививки от коронавируса, сообщает TopSpb.

«Если после первой прививки появилось какое-то заболевание острое или обострение хронического, то нужно дождаться выздоровления и потом уже идти на вакцинацию. Принципиально, это предусмотрено и инструкцией к вакцине, прописано, что мы можем отложить вторую прививку до 42 дней после первой.

Другое дело, если вы заболели острым респираторным заболеванием, то очень важно быть уверенным, что это не коронавирусная инфекция. А почему можно заболеть? Ведь человек может быть уже в инкубации, когда он пришел на прививку, он этого не знает. Он мог столкнуться с кем-то больным в том момент, пока еще у него не сформировался иммунитет. Иммунитет не формируется сразу после того, как сделали укол.

И вот те, кто переносит в поствакцинальном периоде коронавирусную инфекцию, они уже могут сейчас не делать вторую прививку сразу. Считается, что она может быть отложена на разный период времени. Тут существуют разные взгляды: от 3 до 6 месяцев. Скажем, ВОЗ говорит, что можно сделать через 3 месяца после выздоровления. В наших рекомендациях отечественных звучит 6 месяцев».

Что будет, если пропустить вторую прививку от коронавируса

Руководитель лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии НИИ вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова, доктор медицинских наук, профессор Михаил Костинов рассказал, что будет, если пропустить дату второй части вакцинации от коронавирусной инфекции, передает Spbdnevnik.

По словам специалиста, вторая доза вакцины делается на 21-й день после первой. Вторая прививка необходима, чтобы у человека выработался полноценный иммунитет. Однако если человек поставит вторую часть вакцины чуть позже, ничего страшного не произойдет.

«Раньше трех недель делать вторую прививку не рекомендуется, потому что есть определенные моменты в формировании иммунитета. Нужна поэтапность. Если сделать прививку через четыре недели, еще лучше будет иммунитет. Но для создания быстрого иммунитета мы сокращаем интервал до трех недель, чтобы быстрее был полноценный иммунитет. Можно сделать и через месяц, и через полтора месяца иммунитет может быть еще выше, потому что чем больше интервал, тем синтез антител может лучше проходить», – рассказал Михаил Костинов.

Специалист также рассказал, что делать, если человек заболел к моменту второй прививки. По его словам, если в промежутке между вакцинациями человек заболел коронавирусом, то вторую дозу можно не ставить.

«Это будет считаться второй вакцинацией. Если присоединяется коронавирусная инфекция, она будет в легкой форме, потому что человек уже не стерильный, имеет какую-то форму защиты. Если заболел ОРЗ, есть золотые правила: вакцинироваться через 2-4 недели после перенесенной респираторной инфекции», – сказал эксперт, добавив, что промежуток времени зависит от тяжести течения заболевания: чем легче оно проходит, тем быстрее можно ставить прививку.

Однако, по словам Михаила Костинова, если человек вовсе пропустил вторую прививку, то его защита от коронавируса будет неполной.

«У такого человека будет 50-60 процентов защиты, иммунитет не сможет защитить, если попадет коронавирус. То есть сохраняется больший риск инфицирования, чем у привитого человека», – отметил Михаил Костинов.

Читайте также: