Дают ли больничный после установки пессария

Опубликовано: 15.05.2024

Именно он и ставил, было вообще не больно (даже в жк удивились), все хорошо объяснил, что и как, подобрал нормальный размер. Рассказал, как пользоваться, как и чем обрабатывать, даже показал сколько жидкости за день накапливается там, поэтому надо обязательно ходить каждую неделю на обработку. Сказал, если в жк не смогут нормально обработать, то к нему в центр приходить.
Мне обрабатывали в жк каждую неделю, там у них даже есть какая-то спец. штуковина для этого. Не больно. Тоже думала, что замучаюсь ходить каждую неделю, ну ничего, там же быстро делается, да и спокойнее, что под присмотром врачей всегда находишься.
Снимать эту штуку надо в 37 полных недель.
мне сегодня уже поставили:073:.Буду ходить к нему,наверно,на санацию. Он ставил, думаю, все таки безоаснее, чтоб он и промывал -санировал.Не почувствовала вообще как это "инордное тело" пессарий вставил. Надеюсь так же к нему успешно и на санацию отхожу.

Pitavi подскажите. Вы уже на каком сроке?

мне сегодня уже поставили:073:.Буду ходить к нему,наверно,на санацию. Он ставил, думаю, все таки безоаснее, чтоб он и промывал -санировал.Не почувствовала вообще как это "инордное тело" пессарий вставил. Надеюсь так же к нему успешно и на санацию отхожу.

Pitavi подскажите. Вы уже на каком сроке?
В 36-37 недель была у него, сказал рано снимать, сняли в 37-38 в жк, было вообще не больно. А родила в 40 недель.

Девочки, все пишут, что санацию делают раз в 2, а то и в 3 недели.А мне вот назначили 1раз в неделю.Правда я еще к Цирюльникову не попала на эту приятную процедуру.:)).А вот свечи он мне не сказал вставлять.В ж/к порекомендовали свечи для профилактики. но как-то даже в карту не вписали,что мне их назначили. и еще мне санацию делают тетроборатом натрия. а в противопоказаниях беременность. вот и думай, вроде и и в центре по невынашиваемости ставили колечко.

Подскажите пжл. у меня в крови лейкоциты через неделю после кольца до 16 подскочили. может это быть связано с кольцом?у кого-нибудь такое было?

Подскажите пжл. у меня в крови лейкоциты через неделю после кольца до 16 подскочили. может это быть связано с кольцом?у кого-нибудь такое было?
Я слышала только что если началось воспаление от песария, то его не надолго снимают, лечат, потом опять ставят. А обработки действительно везде по разному делают. Меня обрабатывает зав ДО в 9 роддоме Заря О.В., он же и назначил свечи , он вообще умничка! он спас мою беременность, когда все остальные отвернулись( это я про ЦПС), а центр по невынашиванию был на ремонте((

а кто-нибудь знает положен ли боьничный с писсарием,есть какие-нибудь ограничения в физ нагрузки?Я на работу 2 часа туда и 2 обратно добираюсь на 3 видах транспорта,а врач в жк больничный не дает!

Меня в консультации с больничного месяц после того, как поставили пессарий, не отпускали. И дальше бы держали, если бы я сама на работу не попросилась.

Я слышала только что если началось воспаление от песария, то его не надолго снимают, лечат, потом опять ставят. А обработки действительно везде по разному делают. Меня обрабатывает зав ДО в 9 роддоме Заря О.В., он же и назначил свечи , он вообще умничка! он спас мою беременность, когда все остальные отвернулись( это я про ЦПС), а центр по невынашиванию был на ремонте((

А не подскажите какие свечи и каким курсом?Можно в личку.-):008:Буду очень признательна;)

Вопрос не ко мне, но я отвечу..
Мне просто то же Заря ставил, поэтому я думаю рекомендации одинаковые. Свечи полижинакс 1 раз в неделю, санация 1 раз в 3 недели.

Да да, всё именно так:)))

Девочки вот ии мне на узи показало что матка короткая около 3 см..это и есть длина цервикального канала..28 мм написанно? зев закрыт и тазовое расположение матки. Это что мне грозит кесорево и пессарий?

По поводу пессария - его ставят, если шейка укорачивается или размягчена. А если она 28 мм и твердая, то вроде нормально. Это врач ваш определит при ручном осмотре. Но вообще в пессарии ничего страшного нет - у меня два месяца стоит и все ок (ттт)

кому как. Я просила снять по быстрому, без лежания в больнице. Приехала к доктору, с которым рожать должна, она мне за минуту сняла и отправила домой. Сказала, как рожать начну - звонить и приезжать обратно.

О обычно как на долго в стационаре оставляют, если нет знакомого врача?

доктор Цирюльников, 12 линия В.О., центр невынашивемости. Это хороший врач?

как раз Цирюльников по ним большой спец. девы говорят что без боли это делает. выходили от него в восторге и улыбкой на лице

Много лет назад благодаря ему родился мой любимый сын. Не врач, а волшебник!

Девочки, а вот у меня такая ситуация:

УЗИ 12 недель - длина церв.канала - 37 мм, внутренний зев закрыт. И вот, во время планового УЗИ в 20 недель увидели, что церв. канал уже стал 20 мм и внутренний зев воронкообразно расширен:(

Врач сказала, что нужно дома полежать 3 дня и ложиться в стационар, чтобы мне установили пессарий. Так и сделали. Легла в Отто, с первых же минут просила поставить мне пессарий, но они говорили: надо сначала покапаться, понаблюдать в динамике, а уж потом будем смотреть. 005:, к тому же у Вас нет к этому показаний (беременность первая, хирургичесих вмешательств в шейку не было). Короче, капали мне магнезию и давали по полтаблетки гинипрала 3 раза в день. Прошло 10 дней, мне сделали УЗИ, которое показало, что длина церв. канала уже 19 мм, а про внутр зев ничего не написали. Тут они зашевелились, позвали зав отделния, чтобы она меня посмотрела. Стали мне говорить, что шейка очень плохая. Рыхлая . И на ощуп со стороны влагалища не больше 1 см:( Предложили поставить кольцо, но начали заранее предупреждать, что это никаких гарантий мне всё равно не даёт. Пожимают плечами, разводят руками и всё.

Теперь я лежу, встаю только в туалет и покушать. Мне капают магнезию и папверин, колют 17 ОПК и пью 3 таблетки Гинипрала в день. Очень надеюсь на то, что удасться доносить малыша:091::091::091: Но всё-таки очень хочется услышать слова поддержки. Если у кого-то было что-то подобное, отзовитесь.

Очень хочется верить.

Девочки, а вот у меня такая ситуация:

Очень хочется верить.

Такого диагноза не было. Только тонус,сейчас лежу на до. Вам желаю всех благ,доносить ребеночка до положенного срока. Главное верить,ничего не боитесь. Буду держать за вас кулачки:)

Очень хочется верить.
Главное не волноваться и беречь себя. бандаж носить и все будет хорошо. Была похожая история, только после узи на скорой прям из жк отправили на ДО в 1-й. Там тоже не сразу поставили пессарий, сначала несколько дней проверяли все (вроде как так и должно быть, чтоб проблем не было, а потом несколько дней еще после установки смотрят). Доносила нормально, сняли на 38 неделе, родила на 40.

Угроза выкидыша – диагноз, который ставится большому количеству женщин. Но современная медицина находит все новые и новые способы устранения рисков потери плода. Одним из таких способов является установка пессария. Она проводится по определенным показаниям и позволяет сохранить ребенка. Пессарий должен устанавливаться только опытным врачом в условиях клиники. В этом случае конструкция даст желаемый эффект и не доставит выраженного дискомфорта будущей матери. Информацию о цене кольца на матку при беременности, условиях его постановки и всех особенностях предоставит гинеколог.

Что представляет собой пессарий?

Акушерский пессарий представляет собой изделие из мягкого, но упругого материала (силикона или пластика), который легко адаптируется к анатомическим особенностям матки и не становится причиной развития аллергической реакции или отторжения. Конструкция традиционно выполняется в форме кольца, но также существуют модели в виде куба, чаши, гриба и конуса. Акушерский (разгружающий) пессарий используется с целью поддержки шейки матки для снижения давления на нее плода. Конструкция эффективно и равномерно распределяет нагрузку и сокращает риск преждевременных родов.

Показания для установки кольца на шейку матки

Введение акушерского пессария осуществляется при ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), которая становится причиной:

Ослабления стенок матки
Укорачивания шейки
Открытия маточного зева

Необходимость в применении специальной конструкции обычно возникает после осложненных предшествующих родов, абортов, различных гинекологических патологий.

Также акушерский пессарий устанавливается при:

Многоплодной беременности
Обострении воспалительных процессов
Наличии швов на шейке матки
Индивидуальных особенностях строения половых органов

В большинстве случаев специальная конструкция позволяет выносить плод.

Показаниями к применению пессария также являются недержание мочи и грыжи мочевого пузыря.

Противопоказания для установки кольца на шейку матки

Акушерский пессарий не используется при:

Выделениях с примесями крови
Выпячивании плодного пузыря
Хронических воспалительных процессах в половых органах
Тяжелых соматических патологиях
Подозрении на замершую беременность
Дисфункции мочевого пузыря

Важно! Если слизистые половых органов воспалились уже после установки изделия, проводится тщательная антисептическая обработка родовых путей. Также обеспечивается постоянный контроль состояния микрофлоры влагалища.

Не ставится кольцо на шейку матки и на последней стадии ИЦН из-за нецелесообразности процедуры.

Разновидности акушерских пессариев

Специальные акушерские конструкции всегда подбираются индивидуально. Это обусловлено спецификой строения женских половых органов.

В акушерстве используются следующие виды пессариев:

Ring. Такие изделия имеют форму колец и выполняются из силикона. К недостаткам таких пессариев относят низкую надежность крепления и риск выпадения
Cube. Данные изделия имеют форму куба. Они, как и кольца, обеспечивают отток всех выделений и справляются с основной задачей. Риск их выпадения минимален
Dount. Подобные конструкции по форме напоминают пончики. Они справляются с основной задачей, но имеют недостаток, связанный с застоем влагалищного секрета
Cellhorn. Такие пессарии являются самыми надежными, но не очень удобными в использовании. Они отличаются плотной фиксацией, но не задерживают влагалищные выделения

При выборе подходящего изделия важными факторами являются диаметр шейки и верхней трети влагалища, а также количество родов у пациентки.

Пессарии выпускаются в трех размерах:

На шейку матки диаметром не более 30 мм и на влагалище, длина верхней трети которого не превышает 65 мм. Самые маленькие конструкции устанавливаются нерожавшим женщинам и тем, которые стали мамами не более двух раз
На влагалище с верхней третью не более 66-75 мм. Такие изделия устанавливаются также женщинам, родившим не более двух детей
На шейку матки с диаметром 37 мм и длиной трети влагалища более 76 мм. Такие конструкции ставятся женщинам, которые родили более двух детей

На каких сроках ставят?

Пессарий устанавливается на сроке от 16 до 34 недели после зачатия. Точное время размещения конструкции во многом зависит от характера течения беременности. Как правило, изделия вводятся после 20 недели беременности. В некоторых случаях установка пессария необходима уже на 12-14 неделе.

Важно! Точный срок определяет только врач. Установленный пессарий носят на протяжении всего остального времени вынашивания плода. Предварительно обязательно проводятся необходимые профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития инфекционных процессов.

Процесс установки

Введение пессария не занимает много времени и не доставляет выраженного дискомфорта. Опытный врач справляется с задачей всего за 15 минут.

Установка осуществляется поэтапно:

Пациентка размещается в кресле (предварительно опорожняются мочевой пузырь и кишечник)
Для обеспечения легкости установки пессарий обрабатывается глицериновым маслом
Конструкция размещается таким образом, чтобы ее узкая часть располагалась под лобковыми костями, а широкая – глубоко во влагалище

Важно! При наличии гипертонуса матки за 30 минут до установки пациентка принимает спазмолитик. При необходимости перед процедурой проводится обезболивание.

Особенности ношения и ограничения

При ношении пессария женщине не придется кардинально менять образ жизни.

Существуют лишь некоторые ограничения, которые касаются:

Прекращения интимных контактов
Ограничения физических нагрузок
Предотвращения запоров
Отказа от приема ванн и от плавания

После установки конструкции женщине нужно будет регулярно (каждые 2 недели) посещать гинеколога. Врач будет проводить осмотры и убеждаться, что пессарий не выпал и располагается правильно. Также гинеколог будет брать мазок на инфекции.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям относят:

Изменение характера (обильности и частоты) выделений из влагалища
Неприятные ощущения в положении сидя
Воспаление плодного пузыря
Развитие кольпита (при изменении местоположения пессария)
Изнашивание стенок влагалища
Кровотечение

Предотвратить все осложнения позволяет регулярное посещение гинеколога и правильная, профессиональная установка конструкции. Именно поэтому наблюдаться следует у опытных специалистов. Они грамотно установят пессарий и проследят за процессом его ношения.

Что ощущает беременная, если пессарий сместился?

Обычно женщины не испытывают никакого дискомфорта при ношении изделия. Это обусловлено тем, что конструкция имеет закругленные края и отличается достаточной мягкостью и гибкостью. Она не травмирует мягкие ткани влагалища.

Выпасть изделие не может. Возможно только изменение положения пессария. В этом случае беременная ощутит дискомфорт и пожалуется на чувство наличия во влагалище инородного тела. Зачастую кольцо давит, что особенно остро ощущается при наклонах и в положении сидя. Также при смещении пациентки замечают появление выделений белого цвета. Если пессарий изменил положение из-за неправильно подобранного размера, изделие заменяют. Если причиной смещения стало нарушение рекомендаций врача по ношению конструкции, она просто возвращается на место.

Важно! При появлении любых неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, возможно воспаление влагалища.

Преимущества постановки пессариев в МЕДСИ

Команда врачей международного уровня. В клиниках МЕДСИ работают специалисты с внушительным стажем лечебной практики. Все врачи имеют вторую специальность «ультразвуковая диагностика», пациенткам в режиме 24/7 проводятся ультразвуковые исследования
Высокоточная диагностика на профессиональном оборудовании. УЗИ, например, проводится с применением аппарата Pro Focus 2202 с датчиком B-K Medical ApS (Дания)
Деликатный и осторожный индивидуальный подход. Установка изделия осуществляется грамотно, быстро и с минимальным дискомфортом для пациентки
Точный подбор необходимого пессария. Благодаря этому сокращаются риски его смещения, появления неприятных ощущений или возникновения осложнений
Наличие современных пессариев, отличающихся удобством использования и безопасностью

Чтобы записаться на прием к гинекологу, позвоните в клинику МЕДСИ, позвоните

Конечно. Идите и прямо скажите, ребенок первый, долгожданный, беременность тяжелая, с угрозой, а на работе обстановка нервная, а начальство равнодушное. Максимум правда можете взять только на две недели, если больше нужна врачебная комиссия и т.д. Но потом можете взять такой же больничный у гинеколога, а потом опять у терапевта. И так по кругу до декрета. В деньгах декретных правда потеряете, но по сравнению с ребенком это ерунда.

Меня лор бес комиссий первую беременность держала полтора месяца… хотя я уже через неделю в норме была. Нашла кучу причин, чтоб до декрета продержатб после сохранения.все от врачей зависит(

За 2016 год декретные не влияют. 2014 и 2015

Я бы к гинекологу сходила, моя мне больничные без проблем выписывала и терапевт гинекологического отделения всегда сама предлагала больничный. Скажите, что беспокоить, что нужен покой. Я не думаю, что гинеколог не поймет вас в вашей то ситуации

Я у Сокур наблюдалась, она мне по любому поводу домой отправляла сидеть, а потом вообще сказала увольняться, но я не официально работала.

К гине мне только 31 числа… Да и не уверена что больняк выпишет. (

терапевт мне там не нравиться, я бы у нее не стала просить больничный.

Просто сказать, что слабость… плохое самочувствие..
Терапевт беременных в 4 поликлинике вроде никогда не отказывает в больничном беоеменным..

Дашуль а как она принимает не знаешь?

Неа(
Не помню уже… в прошлую беременность к ней ходила, она никогда не отказывала в больничном.
Позвони завтра с утра в поликлинику, там подскажут… а то в инете я не нашла часы приёма ее(

Я после установки пессария, через 5 дней вышла на работу и все хорошо, не накручивайте себя

Я хочу неделю дома отлежатся… У вас какая шейка была?

Шейка 25мм, внутренний зев приоткрыт был на 7мм

Мне врач сказала вести привычный образ жизни, тяжести не тоскать, сильно физически не перегружатся, половой покой и носить бандаж

Как проверяли шейку по животу или вагинально? Как она вела себя после установки? С какой недели стоит?

Установили в 25 недель, до этого замер производили вагинально, но вот буквально неделю назад была на цервикометрии замеряли по животу уже, до пессария 28мм, дальше пессария увидеть оказалось не возможно, но шейка в норме не укорачивается.

Скажи мигрень невыносимая и тошнота)не проверить никак)))

С такими жалобами замучают неврологами и подозрениями на токсикозы.

У меня мигрень на самом деле была, но ничем они беременным помочь не могут невролог в том числе говорят потерпите и пейте парацетамол)))

А мне лечили. Питание, ибуфен и еще какое то лекарство… перед беременность мне назначили курсы массажа, физиопроцедуры и 3 курса таблеток для сосудов.в итоге мучалась только в 1 триместре во 2 беременность. Но быстро все купировали. И потом меня не беспокоили головные боли.

Как же вам повезло с врачом! а мне во втором роддоме только невролог руками развёл, сказал мажьте мятой виски и терпите(было во втором триместре, а плохо было так, что не могла даже свет видеть(

Блин мне гиня даже и близко не разрешала подходить к работе после установки. По любому поводу давала больничные

А моя отправит 100%

Сходи к терапевту скажи болеешь. Рановато ещё на работу идти

Мне когда кисту накололи на стимуляции, больничный не дали, типа не тот случай. А киста огромная была. Я пришла к терапевту и правду сказала. Она такая классная женщина, говорит врать про сопли начала бы не дала, а раз такое дело ОРЗ пойдет? Я говорю конечно пойдет! На 2 недели дала и успокаивала, беспокоилась как мое женское здоровье) человеческий фактор… если нормальный человек то поймет и даст. А если нет, то будет и температуру мерять, и давление, и горло смотреть и еще за вранье нагоняй даст)

Да уж… Тут как повезёт

У врача в жк попросите больничный, что за изверги, угроза была и тут же гонят работать… Или к терапевту иди, скажи поблизости себя чувствуешь, голова болит, ещё там что нибудь

Помог мне выносить мою малышку, но дал осложнение, сказавшееся на моих родах. Расскажу, как его можно избежать, а также подробно опишу свою историю борьбы со страшным диагнозом ИЦН.

Всем привет! 🙋🏻‍♀️ Сегодня хочу поделиться с Вами своей историей борьбы с диагнозом ИЦН.

Для начала немного информации:

ИЦН это:

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – патология беременности, развивающаяся вследствие ослабления мышечного кольца, располагающегося в зоне внутреннего зева и неспособного удержать плод и его оболочки. В акушерстве такое состояние встречается у каждой десятой пациентки, обычно возникает во втором триместре, реже диагностируется после 28 недель беременности. Опасность истмико-цервикальной недостаточности заключается в отсутствии ранней симптоматики при том, что данное патологическое состояние может приводить к гибели плода на поздних сроках или наступлению преждевременных родов. Если у женщины наблюдается привычное невынашивание беременности, примерно в четверти клинических случаев причиной такого состояния является ИЦН.
При истмико-цервикальной недостаточности наблюдается снижение мышечного тонуса с области внутреннего зева, что приводит к его постепенному раскрытию. В результате часть плодных оболочек опускается в просвет шейки матки. На данном этапе истмико-цервикальная недостаточность представляет реальную угрозу для ребенка, так как даже незначительная нагрузка или активные движения могут вызвать нарушение целостности плодного пузыря, последующие преждевременные роды или гибель плода. Кроме этого, при ИЦН возможно занесение инфекции к плоду, поскольку в половых путях всегда присутствует определенная микрофлора.

Классификация ИЦН:

Травматическая. Диагностируется у пациенток, в анамнезе которых присутствуют операции и инвазивные манипуляции на цервикальном канале, повлекшие за собой образование рубца. Последний состоит из соединительнотканных элементов, которые не выдерживают повышения нагрузки при давлении плода на шейку матки. По этой же причине возможна травматическая истмико-цервикальная недостаточность у женщин с разрывами в анамнезе. ИЦН данного вида проявляется преимущественно во 2-3 триместре, когда вес беременной матки стремительно повышается.
Функциональная. Обычно такая истмико-цервикальная недостаточность провоцируется расстройством гормонального фона, вызывается гиперандрогенией или недостаточной продукцией прогестерона. Данная форма нередко возникает после 11 недели эмбриогенеза, что обусловлено началом функционирования желез внутренней секреции у плода. Эндокринные органы ребенка продуцируют андрогены, которые в совокупности с веществами, синтезирующимися в организме женщины, приводят к ослаблению мышечного тонуса и преждевременному открытию шеечного канала.

Предисловие.

Начну с самого самого начала. А именно с попыток забеременеть. У нас с мужем наша доченька не получалась ровно 2 года😞 И что мы только не делали для этого. Сдавали кучу необходимых для зачатия анализов, я пропила просто гору таблеток прогестерона, они же Утрожестан и Дюфастон. Муж лечился витаминами. Но ничего нам не помогало.

Но как говорится, всему свое время. Когда мы забили и даже перестали активно пытаться забеременеть, так как на тот момент были другие заботы, в виде покупки недвижимости, у нас все получилось! Узнала я о беременности совершенно для нас неожиданно. Ну как неожиданно. На 10 день задержки😅 Я просто не придавала ей значения, так как связывала с хлопотами, связанными с переездом и стрессом. Да и мне настолько надоели эти тесты на беременность, настолько надоело каждый раз разочаровываться, что я до последнего с ними тянула. Но зато разглядывать под лупой полосочку не пришлось (как я выискивала ее до этого😁). Контрольная полосочка была ярче основной:

Но, к сожалению, наше счастье омрачилось кровотечением на следующий день. И меня положили в больницу на сохранение на 2 недели. Тогда срок мне поставили 5-6 недель.

И снова начались гормоны. А именно Дюфастон. Единоразово мне дали сразу 6! таблеток. Сначала нужно было выпить 3 таблетки, через полчаса ещё 3. Далее я принимала по 1 таблетке раз в 8 часов. Они не особо помогали, ведь коричневая мазня у меня продолжалась до 11 недель, хотя по УЗИ и анализам все было в норме. Врачи связывали это просто с моей физиологией, то есть мой организм просто вот так воспринял беременность. Принимала я Дюфастон по 3 таблетки до 18 недель, потом неделю 2 таблетки и ещё неделю по 1 таблетке в день. Закончила я его принимать ровно в 20 недель. Перед завершением приема дюфастона как раз был второй скрининг и его результаты также были идеальные. Шейка матки тогда была длиной 35 мм. Она была чуть поменьше, чем на первом скрининге (40 мм), но все ещё оставалась в пределах нормы, как сообщил врази УЗД.

Счастливая я пробегала до 24 недель. А неладное я начала чувствовать ещё неделей ранее. А именно тогда, когда доченька решила перевернуться попой вниз. В моменты, когда она начинала пинаться, у меня очень сильно отдавало в промежность. Буквально было такое чувство, что она вот вот появится на свет. Поэтому мы решили перестраховаться и поехать в очередной раз на УЗИ и все проверить. И как оказалось не зря. За 4 недели шейка с 35 мм укоротилась до 27 мм. К слову, диагноз ИЦН ставят при шейке 25 мм. Я была на пороге.

Я уже была наслышана об этом диагнозе, так как его "прелести" уже ощутила на себе подруга (к слову, она родила свою малышку в срок, в 40 недель также с помощью пессария Арабин). Поэтому я посоветовавшись с ней не стала рисковать и сразу же помчалась в роддом на сохранине. Меня тогда сразу же и положили.

И снова прогестерон. Только уже не Дюфастон, так как его можно принимать только до 20 недели, а Утрожестан. По 1 таблетке (200 мг) вагинально 2 раза в день. А также мне назначили капельницу Магнезию. Ее мне прокапали 5 дней и столько же в общем то и продержали в больнице, хотя спустя эти 5 дней шейка матки оставалась такого же размера, то есть 27 мм. Меня это конечно же огорчило, так как лечение не дало никакого результата. Но врач меня успокоилa, сказав, что моя шейка ещё в пределах нормы и у некоторых она такого размера всю беременность.

Вот все мое лечение на протяжении этих 5 дней:

Мне не продляли больничный, поэтому сразу же после выписки я вернулась на работу. Что наверное я сделала зря, ведь с короткой шейкой нужно по максимуму себя беречь и стараться по возможности просить у гинеколога больничный. В итоге через полторы недели я пошла на повторное УЗИ и просто была ошарашена результатами:

Шейка матки не то что укоротилась, она ещё и начала раскрываться! Я очень сильно перепугалась в тот момент, так как для родов было ещё совсем рано, срок у меня тогда составлял 26 недель.

Я сразу же помчалась к гинекологу, ведь медлить было нельзя и меня сразу же положили в роддом г. Белебей. Но пролежала я там 1 день. Так как врачом сразу же было принято решение ставить мне пессарий, а они эту процедуру не проводят (прелести маленького города) и меня срочно на скорой на следующий день отправили в г. Уфа вместе с капельницей Гинепрала. Это единственное, что мне было назначено в этот день.

Я немного отойду от темы и расскажу самую малость о 4 роддоме г.Уфа. Это тот роддом, куда обычно привозят таких как я, то есть приезжих с других городов Башкирии в тяжелом состоянии. Поэтому там постоянные очереди и забитые до отказа палаты. Мне тогда пришлось ждать оформления 2! часа и слава богу! хотя бы койка свободная нашлась, ведь кому-то приходилось ждать и ее, а таких случаев за мои 2 недели прибывания там было немало.

Я тогда всерьёз думала, что рожу прямо в коридоре и никто даже и не заметит этого, ведь таких, как я там десятки. Я тогда уговаривала свою доченьку полежать в животике ещё хотя бы немного и уговаривала себя успокоиться. Последнее у меня плохо получалось.

А первое получилось!😃 Когда меня все таки перевели в палату я уже была рада, что не родила. Дальше мне предстояло только лежать лежать и ещё раз лежать. Вставала я только в туалет.

Я думала, что сразу же после поступления, мне поставят пессарий, но как же сильно я ошибалась. На обходе врач сделала назначение только увеличить Утрожестан до 3 таблеток вместо 2, также вагинально и ВСЕ. У меня тогда был ШОК🤯 Ведь зачем я тогда тряслась 3 часа в скорой, если поваляться и повставлять Утрожестан я могла и в своём городе🤦🏻‍♀️ НО оказалось, что перед постановкой пессария нужно сдать анализы и мазок на бак посев. Ведь если во влагалище есть какая-то инфекция, постановка пессария запрещена, так как он является разносчиком инфекций и может только усугубить ситуацию. Ждать результаты мазка мне пришлось неделю и эта неделя была самая долгая в моей жизни.

Бак посев к моему счастью пришёл хороший, была только небольшая молочница, лечение которой было всего одной капельницей Флуконазола. Поэтому врач назначила на следующий же день постановку пессария.

В выборе пессария она была категорична и сказала приобрести только пессарий Dr.Arabin и никакой другой! Хотя я слышала и про российский пессарий Юнона (он пластиковый и более дешевый). Но я решила не экономить на своей беременности и приобрела Арабин.

Он мне обошёлся в 5850 руб. Покупала я его в аптеке Фармленд (точнее мне его привезли, так как из больницы меня конечно же отпустить не могли)

Самой постановки пессария я совершенно не боялась, ведь я ждала этот день, как манну небесную. Помню, в этот день я с самого утра подошла к врачу спросить когда же, когда она мне его поставит. Она тогда улыбнулась, ведь обычно все боятся этого процесса и тогда же мне его и поставила. Заняло это от силы минут 5. Было больновато и неприятно только в один момент-когда пессарий натягивали на шейку. ВСЕ. Этому скорей всего поспособствовало вазелиновое масло, которого врач не пожалела. Очень не пожалела я бы сказала, ведь у меня даже потом вся ежедневка им пропиталась. Поэтому я тогда сразу же пошла подмыться и удивилась насколько же низко стоит пессарий, он был буквально у самого выхода и лежал боком. Узнала я это из-за того, что как раз подошло время вставить Утрожестан. Я вот с такими глазами😱 побежала к врачу, ведь я думала, что пессарий у меня просто напросто слетел с шейки, но она меня успокоила сказав, что он и должен стоять ребром и все хорошо, шейка вместе с пессарием чуть позже поднимутся. А также она мне НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендовала лишний раз туда не лазить и продолжать пить Утрожестан, а вагинально ставить только на ночь и также ничем его не обрабатывать❗️❗️❗️На счёт обработки я сильно засомневалась, так как я уже на тот момент перечитала гору историй девочек, которые пережили ИЦН и практически все они свои пессарии обрабатывали Мирамистином. Я полезла в интернет проверять эту информацию еще раз, но мнения и врачей, и рожавших девочек разделилось 50/50, поэтому я все таки решила довериться своему врачу и ничем его не обрабатывать, о чем в последующем очень сильно пожалела.

После постановки пессария меня продержали в больнице ещё три дня и выписали. Шейка к моменту выписки вернулась к прежним размерам 27 мм, но зев также продолжал быть воронкообразно расширен. Как объяснила врач, он уже скорей всего и не закроется и что не стоит переживать по этому поводу. Я тогда немного подуспокоилась, но дома я продолжала усиленно себя беречь. Я сразу же взяла у гинеколога больничный на оставшиеся 2 недели до декрета, а также старалась бОльшую часть времени лежать. И это дало результаты. На третьем скрининге в 30 недель шейка ещё больше увеличилась и только тогда я окончательно успокоилась:

Хоть отменять Утрожестан и было страшновато, но 34 недели-уже срок приличный, поэтому я со спокойной душой отходила до 37 недели, ведь именно на этот срок было назначено снятие пессария.

Снимать пессарий для меня оказалось чуть больнее, чем когда его надевали. Но также терпимо. К слову, после его снятия его можно будет забрать, так как он подлежит повторному использованию, но конечно же только после стерилизации. Ведь велика вероятность, что ИЦН вернётся вновь при последующей(-их) беременности(-ях). Поэтому в следующую беременность за шейкой нужен будет особый контроль.

Я если честно думала, что в день снятия пессария я собственно и рожу, да я уже и очень этого хотела, ведь к концу беременности уже очень от всего этого устала. Но плохие новости все не заканчивались. Когда мне сняли пессарий, внутри него обнаружились бело-зелёные выделения, которые просто ошарашили гинеколога и конечно же меня. Рожать с ТАКИМ было нельзя, да моя шейка и не торопилась. На момент снятия она была твёрдая и длинная, поэтому мне можно было не волноваться по этому поводу. Повод для волнения теперь был другой😞

От инфекции мне был назначен Тержинан по 1 таблетке-свече в день перед сном. Продолжительностью 10 дней. Выделения после одного курса приема прошли и больше не беспокоили меня до конца беременности. Я тогда конечно очень надеялась, что эти выделения в пессарие были всего лишь остатками Утрожестана, который я ставила на ночь и что врач их просто перепутала с инфекцией. Но, к сожалению, чуда не произошло. Ведь следующий ШОК меня поджидал уже во время самих родов, подробности которых Вы можете почитать в моем отзыве ТУТ.

Какие выводы я сделала для себя?

Обработка пессария обязательна, даже не так: О Б Я З А Т Е Л Ь Н А. Да, даже с обработкой есть риск занести инфекцию, да и при отсутствии обработки есть шанс ее не занести. Но по моему мнению первый вариант лучше второго. Поэтому я рекомендую в таком немаловажном деле лучше перестраховаться. Мой горький опыт этому в пример.

Следующий момент конечно спорный, но все же я его озвучу. Девочки! Кто планирует беременность или кто уже находится в положении, НЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЙТЕ ПРОГЕСТЕРОНОМ. Конечно я имею в виду то что, если в нем нет такой уж сильной необходимости. В свое время я им пренебрегла. Сначала я очень ОЧЕНЬ много его выпила в попытках забеременеть, а ведь это наоборот могло "тормозить процесс". Ведь я забеременела тогда, когда я уже около полугода его НЕ ПРИНИМАЛА! Также и во время беременности. Его можно было отменить еще после первого скрининга, ведь мазня у меня уже закончилась, а результаты скрининга были хорошие (шейка была более 40 мм). Но по совету моего гинеколога (которая скорей всего хотела перестраховаться) я продолжила его принимать до 20 недели. И может быть это и послужило тому, что произошло с моей шейкой далее. Ведь организм привык получать прогестерон "извне" и поэтому решил расслабиться и не вырабатывать свой, который был так нужен моей шейке.

Последний вывод вытекает из второго. Не всегда можно доверять тому, что говорят врачи. Врачи паникеры похуже нас и часто они назначают (или не назначают) лекарства для перестраховки или из-за того, что это надо по их регламенту и по фиг, что это может быть не надо нам. Конечно это касается не всего. Здесь речь больше о гормонах. Но все же. Прислушивайтесь к себе и к опыту других. В таком деле, как обработка например, можно решить самим для себя, что Вам нужно, а что нет. Конечно, это лишь мое мнение на этот счет, прислушиваться к нему или нет, решать Вам.

Ну а пессарию Dr.Arabin я осталась очень благодарна, ведь неизвестно что бы было, если бы я его тогда не приобрела. Да, и он к сожалению не дает 100 %-ной гарантии того, что Вы доносите беременность до конца. Но шанс доносить, даже если судить по опыту/отзывам других девочек, очень велик. Грех им пренебречь. Ведь ребенок однозначно стоит всех потраченных денег, сил, пролитых слез и пережитой боли. Поэтому пессарий я однозначно и безоговорочно РЕКОМЕНДУЮ👏🏻👏🏻👏🏻

Другие мои отзывы на тему беременности и материнства:

Вагинальный пессарий — медицинское устройство, которое гинеколог устанавливает во влагалище пациентки при определенных патологиях. Задача пессария — поддержание матки и/или мочевого пузыря и прямой кишки.

Вопрос необходимости поддержки матки и тканей влагалища у женщины может возникнуть при опущении внутренних половых органов или во время вынашивания ребенка. С первой ситуацией сталкиваются обычно женщины старшей возрастной группы, а также представительницы прекрасного пола пережившие многократные осложненные роды или испытывающие регулярные тяжелые физические нагрузки.

Что такое пролапс

Опущение и выпадение органов малого таза у женщин — частое явление. В медицинской практике такое заболевание называют пролапсом. Этим термином определяют опущение органов малого (матки, влагалища, мочевого пузыря), с последующим их выпадением наружу.

Патология способна затрагивать не только пожилых женщин, а и достаточно молодых дам. Такое состояние не угрожает жизни, однако основательно влияет на ее качество. Это причиняет женщинам мучительные боли, также может сказаться недержанием мочи, появлением почечной недостаточности и пр.

Причины опущения внутренних мочеполовых органов у женщин

Пролапс диагностируют при расслаблении мышц брюшного отдела и малого таза. Это случается вследствие брюшного давления, при котором связки утрачивают свою эластичность, и становятся неспособными удерживать матку, влагалище и мочевой пузырь. По этой причине понижается мышечный тонус промежности и происходит опущение.

У женщин в возрасте, мышцы, поддерживающие матку и удерживающие нормальное положение стенок влагалища, растягиваются и половые органы опускаются, иногда полностью выпадая через половую щель. Также опущение и преждевременное раскрытие матки может наблюдаться у женщин в период вынашивания многоплодной беременности и при тонусе матки.

К факторам, оказывающим влияние на развитие пролапса половых органов у женщин, чаще всего относят:

Продолжительные и тяжелые роды, с различной степенью травматичности. Следует отметить, что осложненные роды становятся причиной пролапса практически у половины больных.
Проблемы с соединительной тканью.
Понижение половых гормонов, в особенности это случается в период менопаузы.
Патологии хронического характера, которые сопровождаются высоким внутрибрюшным давлением (сильный кашель при бронхиальной астме, регулярные запоры и пр.)
Сбои в циркуляции крови и лимфы органов малого таза.
Пониженная двигательная активность.
Слишком большой вес или резкое похудение.
Определенные онкологические заболевания половой системы.
Регулярные, тяжелые физические нагрузки.
Наследственный фактор.
Некоторые женские операции и оперативные вмешательства на рядом находящихся органах.

Виды пролапса тазовых органов у женщин

Данная патология имеет свойство затрагивать передний, средний или задний отдел дна таза. Зависимо от этого подразделяют несколько типов патологии:

Пролапс переднего отдела включает:

Уретроцеле (опускается передняя стенка влагалища и уретра)
Цистоцеле (диагностируют параллельное опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря)
Цистоуретроцеле (объединяет две предыдущих патологии)

Вышеуказанные виды пролапса характеризуются трудностями при мочеиспускании, развитием цистита и инфекционных патологий мочеиспускательной системы. В данном случае матка имеет правильное положение. Это происходит по причине не удерживания мышечно-связочным аппаратом мочевого пузыря и влагалища. Уретра или мочевой пузырь опускаются на переднюю часть влагалища, опуская его вниз к половой щели. В критической ситуации мочевой пузырь выпадает с влагалищной стенкой полностью наружу. В основном такой вид пролапса сопровождает дам в период менопаузы, также высокий риск его развития и у женщин с тяжелыми родами, которые сопровождались сильными разрывами и травмами.

Пролапс среднего отдела это:

Опущение и выпадение матки.
Пролапс влагалищного купола, такое состояние фиксируется после резекции матки и ее шейки.
Энтероцеле. Выпячивания отделов кишечника через карман Дугласа.

При пролапсе среднего отдела чаще всего диагностируют выпадение матки (метроцеле). При правильном состоянии матка фиксируется связочным аппаратом и фациями дна таза. При повреждении указанных структур развивается ее опущение, которое во многих случаях чревато полным выпадением органа. Отмечают несколько степеней патологии:

1 – матка или ее шейка опускается до уровня выхода из влагалища.

2 – при натуживании или сильных нагрузках возможно показывание органа из половой щели.

3 – отмечается частичное выпадение матки.

4 – орган полностью выходит наружу.

При пролапсе заднего отдела, как правило, диагностируют ректоцеле ( выпирание прямой кишки, по причине ослабления задней стенки влагалища. При этом дамы жалуются на расстройство кишечника, запоры, дискомфорт в анусе. Патология развивается постепенно, на начальном этапе обнаружить недуг можно только лишь при пальпации во время ректального обследования. Первым признаком является нарушения стула, неполное опорожнение прямой кишки. В дальнейшем пациентки обнаруживают расстройство акта дефекации, чувство неполного опорожнения, болевые ощущения. На данной стадии выпячивание прямой кишки достигает уровня влагалища. При тяжелом течении недуга происходит ее выпадение и задней стенки влагалища за границы половой щели. К осложнениям ректоцеле относят анальные трещины, геморрой хронического характера и пр.

Симптомы опущения тазовых органов

В начале развития патологии представительницы слабого пола практически не замечают недуга. Первый симптом, в особенности у молодых женщин – это значительное понижение качества секса. По большей части это проявляется не сокращением мышц, некоторыми проблемами с оргазмом и пр. В случае пользования тампонами при месячных, довольно часто выделения выходят наружу, это связывают с тем, что растягиваются стенки влагалища. Также отмечаются боли в пояснице и крестце, возникает постоянное ощущение чужеродного предмета во влагалище.

Как лечат пролапс у женщин: пессарий избавит от операции

Медицина предлагает две основные терапевтические методики устранения пролапса органов малого таза:

Консервативная.
Оперативная.

Операционное вмешательство показано при выраженных формах. Оно представляет собой различного рода операции, при которых применяют собственные ткани, а также различные синтетические сетки. Операции хоть и считаются эффективным вариантом в данном случае, однако нередко чреваты осложнениями и рецидивом болезни.

Консервативная терапия исключает использование каких-либо медицинских препаратов или рецептов народной медицины, поскольку не существует народных и медикаментозных средств, дабы устранить эту причину. При консервативном лечении рекомендуют поменять образ жизни, то есть уменьшить физические нагрузки, убрать лишние килограммы, проводить профилактические мероприятия по устранению запоров и пр. Также элементом данного лечения является специальная физкультура, которая помогает тренировать мышцы тазового дна. Кроме этого, неотъемлемой частью консервативного способа является ношение определенных бандажей и пессариев.

Прием гинеколога

Использование пессариев при пролапсе

Решить проблему опущения внутренних половых органов без операции может установка специального удерживающего приспособления – пессария. Практика применения пессариев при данной патологии известна еще с прошлых времен, такая методика актуальная и в наши дни.

Эти изделия представляют собой упругие резиновые конструкции различных форм и размеров, которые вводятся в просвет влагалища женщины и выступают поддержкой матки и вагинальных стенок, препятствуя их опущению. Установка пессария считается временной поддерживающей мерой, однако в некоторых случаях – это единственный доступный для женщины способ сохранить нормальное анатомическое положение органов половой системы.

Существует немалое количество таких изделий, наиболее применяемыми из них считаются:

Силиконовое кольцо. Данный вид имеет тонкую или толстую форму, представлен разными размерами. Тонкое кольцо назначают при незначительном опущении влагалища, толстое – при средней степени патологии.
Чашечный и чашечный перфоральный пессарий. Такие модели выпускаются в форме чащи, с небольшим внутренним отверстием, также отличаются по размеру. Рекомендованы при умеренном и легком тазовом пролапсе.
Уретральный и чашечно- уретральный пессарий. Отличаются утолщенными формами, рассчитаны для корректирования пролапса, а также в случае непроизвольного мочеиспускания.
Пессарий Ходжа. Это уникальное силиконовое кольцо, с помощью которого можно получить любую форму. Чаще всего применяется для пациенток, у которых в силу физиологических особенностей не подходят стандартные формы, а также при тяжелых стадиях недуга.
Грибовидный. Напоминает форму гриба на ножке, предусмотренный для глубокого введения во влагалище, используется короткое время, прописывают в тех случаях, когда другие виды не действенны.
Кубовидный. Назначают для временного применения (не больше 5- 12 часов), имеет кубическую форму с вогнутыми краями, снабженный специальной нитью.

Особенности установки и снятия поддерживающего пессария

Когда врач назначает установку пессария, в первую очередь, определяется вид и форма изделия. В современной гинекологии чаще всего применяются пессарии-кольца, которые представляют собой множественные овальные отсеки, объединенные в одну структуру. Далее доктор обрабатывает пессарий антисептиком и смазывает специальным гелем, облегчающим его введение в просвет влагалища. После того как приспособление установлено на место, оно не ощущается пациенткой и полностью принимает форму влагалища.

В некоторых случаях используют пессарии формы «пончик» или «бочонок», которые лучше поддерживают стенки влагалища. В зависимости от выбора формы, размера и назначения пессария, он может устанавливаться на постоянной основе с заменой один раз в несколько недель или месяцев, или для периодического ношения. Так, например, пессарии при беременности могут устанавливаться и извлекаться только гинекологом, в то время как пессарии у возрастных пациенток, часто снимаются и вводятся несколько раз в день по желанию самой женщины. Это особенно актуально для представительниц прекрасного пола, которые ведут активную половую жизнь, так как пессарий – препятствие для вагинального секса.

Продолжительность непрерывного пользования пессариев в каждом случае индивидуальна. В среднем больные его используют на протяжении 35-40 дней, исключением являются те формы, которые запрещено применять долгое время. Как правило, при их установке проводят контрольный осмотр через 1-2 недели.

Основные плюсы и недостатки пессариев

К достоинствам такой методики причисляют:

Фиксирование органов без хирургического вмешательства.
Возможность корректировки.
Отсутствие травмирования.
Простота использования и широкий выбор изделий.

К недостаткам можно отнести то, что пессарии, если их неправильно установить, могут вызывать воспаление влагалища, в особенности у женщин старшего возраст. У молодых дам нередко возникают проблемы при половом контакте, а также незначительные выделения. Также в определенных случаях психологический фактор, иногда не дает возможности использовать данное средство. При возникновении вышеуказанных проблем, женщинам нужно посетить гинеколога, который при своевременном обращении поможет быстро устранить такую неприятную патологию.

Процесс установки и смены пессария абсолютно безболезненный и безопасный. НО назначать использование этого поддерживающего элемента и дать рекомендации относительно его применения может только опытный гинеколог. Именно такие специалисты ведут прием в медицинском центре Диана.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Читайте также: