Дают ли больничный при диарее у взрослого

Опубликовано: 17.09.2024

Вспышки ротавирусной инфекции характерны для осенне-зимнего сезона, за что её часто называют кишечным или желудочным гриппом. На самом деле грипп и ротавирусный гастроэнтерит совершенно разные заболевания. Возбудителем последнего является ротавирус — РНК-содержащий вирус, который при большом увеличении напоминает колесо со спицами.

Ротавирус очень заразен и легко передается от больного человека к здоровому фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Источниками заражения также могут быть плохо вымытые продукты питания, детские игрушки, загрязненная вода. Существует возможность передачи ротавируса воздушно-капельным путем.

В России ротавирусный гастроэнтерит является причиной 7-35% всех кишечных инфекций, в зависимости от времени года. Заразиться может каждый, независимо от возраста и пола. Однако чаще и тяжелее болеют дети. Среди детских кишечных инфекций ротавирусная составляет около 60%. У взрослых причиной кишечного гриппа чаще бывает норовирус или пищевые отравления.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание ротавирусом развивается остро, то есть симптомы появляются внезапно и быстро нарастают. От момента заражения до появления первых признаков кишечного гриппа обычно проходит от 14 часов до 4 дней. В 90% случаев все проявления болезни достигают своего пика в течение суток. Значительно реже ротавирусная инфекция протекает вяло, с постепенным нарастанием симптомов в течение 2-3 дней. Средняя продолжительность болезни 5-7 суток.

Симптомы типичной формы ротавирусного гастроэнтерита:

повышение температуры обычно до 37-38оС;
признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, потеря аппетита, головные боли;
рвота от 2-4 раз в сутки до 10-20 раз в тяжелых случаях, обычно появляется раньше поноса;
понос (диарея) характеризуется появлением водянистого пенистого стула желтого цвета, частота опорожнения кишечника зависит от тяжести болезни;
боли в верхней части живота умеренной интенсивности, иногда схваткообразные;
урчание в кишечнике;
появление признаков простуды — боль при глотании, насморк, кашель, покраснение горла — непостоянный признак, чаще встречается у детей.

Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от многих факторов: общего состояния организма, наличия сопутствующих болезней, напряженности иммунитета к ротавирусу.

Некоторые дети, а особенно взрослые, болеют кишечным гриппом в легкой форме, иногда болезнь проходит практически незаметно и не требует обращения к врачу. Реже люди становятся носителями вируса: сами не болеют, но постоянно выделяют вирус с испражнениями и могут быть источником заражения для окружающих.

Тяжелые формы болезни наблюдаются обычно у детей до 3 лет с иммунодефицитом или недостаточной массой тела, а также у пожилых людей с серьезными хроническими заболеваниями. По данным ВОЗ ротавирус ежегодно уносит жизни 1-3 млн детей.

Тяжелый ротавирусный гастроэнтерит опасен прежде всего потерей жидкости, сопровождающей многократную рвоту и понос. Поэтому важно знать, как избежать обезвоживания у детей и взрослых. Нередко борьба с обезвоживанием становится ключевым звеном лечения кишечного гриппа.

Лечение ротавирусной инфекции

В большинстве случаев организм как взрослых, так и детей самостоятельно справляется с ротавирусом, и в течение недели происходит выздоровление.

Однако повышение температуры, появление повторной рвоты, поноса и боли в животе всегда является уважительным поводом для вызова врача на дом, особенно если речь идет о заболевании ребенка. Это связано с тем, что похожие симптомы характерны не только для ротавирусного гастроэнтерита, но и для более серьезных кишечных инфекций, а также хирургических заболеваний, например, аппендицита. Поэтому важно, чтобы врач осмотрел больного и исключил опасные для жизни и здоровья состояния.

Диета при ротавирусной инфекции

В первый день болезни, при частой рвоте и отсутствии аппетита от еды можно воздержаться. Однако, как только самочувствие начинает улучшаться, нужно постепенно вернуться к полноценному питанию, чтобы ускорить выздоровление. На протяжении всей болезни важно пить как можно больше жидкости.

При развитии инфекции у детей грудного возраста их продолжают кормить, как и прежде: грудным молоком или специальными смесями. Рекомендуется лишь увеличить частоту кормления. В некоторых случаях врач может посоветовать использование пищевых добавок или лекарств, содержащих лактазу. Это фермент, расщепляющий молоко и помогающий его усвоению, что особенно актуально для грудничков. Известно, что при ротавирусной инфекции активность собственной лактазы в организме снижается, что приводит к плохому усвоению молочных продуктов, усилению поноса и вздутию живота.

Старшим детям и взрослым желательно увеличить кратность приема пищи, сократив размер порции. Из диеты исключают молочные продукты, снеки, полуфабрикаты, ограничивают употребление соков, сырых фруктов и овощей, бобовых и другой пищи, богатой углеводами.

Наиболее предпочтительными являются каши, жидкие супы, отварные суфле, паровые котлеты, вчерашний хлеб. Нельзя употреблять жареные, острые, маринованные и копченые продукты. Такую диету нужно соблюдать до полного выздоровления и в течение 2-3 дней после.

Лекарственное лечение ротавирусной инфекции

Антибиотики при ротавирусной инфекции не показаны. В редких случаях их может назначить врач при высоком риске бактериальных осложнений или смешанных инфекциях (когда помимо ротавируса обнаруживается заражение бактериями).

Для борьбы с интоксикацией и поносом назначаются сорбенты. Это лекарственные средства, которые способны всасывать своей поверхностью токсины и газы из желудочно-кишечного тракта. Многие из них обладают закрепляющим действием, то есть нормализуют стул. В аптеке без рецепта можно купить такие сорбенты, как: Смекта, Полисорб, уголь активированный, Фильтрум-СТИ и др. Сорбенты нужно принимать отдельно от других лекарств, с интервалом не менее 30 минут.

Чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт и ускорить восстановление его полноценной работы назначаются ферментные препараты, которые принимают во время еды. Это Креон, Панкреатин, Мезим, Лактаза и др. Кроме того, в лечении ротавирусного гастроэнтерита широко используются препараты про- и пребиотиков: Энтерол, Бактисуптил, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

При высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен согласно инструкции.

Профилактика ротавирусной инфекции

Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.

Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей.

Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда. В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.

Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита — вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.

Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.

С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где проводится вакцинация и уточнить наличие препарата и график вакцинации по указанным телефонам.

К какому врачу обратиться с кишечным гриппом (ротавирусом)?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клинику, где можно вызвать на дом терапевта и педиатра. А также выбрать хорошую инфекционную клинику для госпитализации.

Диарея – учащенный (более 3 раз в сутки) стул, вызванный инфекцией или неинфекционными причинами. Сопутствует многим заболеваниям не только пищеварительной, но и эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Поэтому правильно подобрать лечение диареи отнюдь не просто. А не лечить ее нельзя: острая диарея может привести к обезвоживанию, почечной недостаточности, шоку и смерти, хроническая – к похуданию, анемии и дистрофии жизненно важных органов. Кроме того, некоторые заболевания, сопровождающиеся острой диареей (внутреннее кровотечение, сальмонеллез), таят угрозу для жизни и требуют скорейшей врачебной помощи.

Представление о причинах диареи, сопутствующих симптомах поможет разобраться, что делать при поносе: незамедлительно вызывать «скорую» или лечить понос самостоятельно, какие средства от диареи взять в дорогу и какой диеты придерживаться. Разобраться в этих вопросах поможет статья.

Механизмы и причины поноса

Понос без причины не бывает. Если отсутствуют явные признаки отравления, инфекции или воспаления (температура, рвота, понос, боли), это значит, что за диареей стоят другие факторы и механизмы.

Основные механизмы возникновения поноса:

Выход жидкости, солей, белков через поврежденную стенку кишечника (экссудативная диарея).

инфекционная диарея, вызванная шигеллами, сальмонеллами, амебой и другими возбудителями;
болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
онкология.

Стул: жидкий, с кровью и слизью. Боль сохраняется после дефекации.

Увеличение выхода жидкости и солей в просвет кишечника (секреторная диарея).

чрезмерный рост бактерий в кишке (СИБР);
состояние после удаления части кишки, желчного пузыря;
при застойных явлениях в большом круге кровообращения;
нейроэндокринные опухоли.

Стул: обильный, водянистый. Боль может отсутствовать.

Уменьшение всасывания воды и солей (осмотическая диарея).

недостаток ферментов при хронических заболеваниях пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, энтероколит) и нарушение выработки или поступления желчи (гепатит, холестаз);
вирусные гастроэнтериты (ротавирусы, калицивирусы, энтеровирусы);
лямблиоз.

Стул: обильный, кашицеобразный, жирный (стеаторея), с резким неприятным запахом. Понос часто прекращается при голодании (признак ферментопатии и синдрома мальабсорбции).

При ротавирусной инфекции стул пенистый, водянистый.

Усиление или ослабление перистальтики кишечника (моторная диарея).

психогенный фактор, стрессы, тревога (синдром раздраженного кишечника, диабетическая энтеропатия);
влияние гормонов (тиреотоксикоз, нарушение выработки гастрина, секретина, серотонина).

Стул: жидкий, необильный. Поносу предшествует схваткообразная боль, которая исчезает после дефекации.

Причины диареи

По течению диарея бывает острой и хронической (длительностью от 3-х недель).

Причины острой диареи:

отравление;
инфекционный возбудитель (бактерии, вирусы, паразиты);
псевдомембранозный колит при антибиотикотерапии;
колит вследствие тромбоза артерии толстой кишки;
желудочно-кишечное кровотечение;
пищевые аллергены;
стресс, тревога, страх.

Причины хронической диареи:

ферментная недостаточность;
нарушение выработки или поступления желчи;
воспаление кишечника;
синдром раздраженного кишечника;
гельминтозы и паразитозы (лямблии, иерсинии, амеба);
СИБР, дисбактериоз;
лекарства (в т.ч. слабительные);
опухоли (гормонпродуцирующие, лимфома).

Другие симптомы

Жидкий стул часто сочетается с другими симптомами, распознавание которых помогает установить причину и подобрать средства для лечения диареи.

Понос и боли в животе

синдром раздраженного кишечника (боль возникает через несколько часов после еды, исчезает после дефекации);
кишечные инфекции (постоянные боли);
панкреатит (опоясывающая боль);
пищевое отравление;
аллергия на продукты.

Понос и температура

бактериальная (сальмонелла, шигелла, кишечная палочка) или вирусная (ротавариусы) инфекция;
отравление токсическими веществами или некачественной пищей;
панкреатит, гепатит (вирусный, токсический);

Понос и рвота

отравлении;
инфекционной диарее;
язвенном кровотечении (рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул);
энтерите, колите, болезни Крона.

Понос, рвота, температура

острый панкреатит;
вирусный гепатит;
острый гастрит, холецистит;
пищевое или другое отравление;
инфекционная диарея.

Понос и вздутие

инфекционные и воспалительные заболевания кишечника;
дисбактериоз;
глистные инвазии;
синдром мальабсорбции и мальдигестии.

Понос и отрыжка тухлыми яйцами

кишечные инфекции;
гастрит, панкреатит, энтерит;
непереносимость лактозы, фруктозы, глютена;
дисбактериоз (после антибиотикотерапии);
болезнь Крона;
злокачественные опухоли с застоем пищи в желудке.

Понос после еды

ферментная недостаточность (жидкий стул через один-два часа после еды);
синдром раздраженного кишечника;
непереносимость продуктов (понос после каждого приема пищи, содержащей эти продукты);
пищевая аллергия (часто – кожные высыпания).

Изменение цвета кала
Зеленый понос

поражение печени;
инфекционная диарея;
лактазная недостаточность;
токсическая диарея (мышьяк, ртуть);
лекарственные вещества (антибиотики);
потребление зеленых продуктов (горошка, бобов, шпината).

Понос с кровью

инфекционная диарея, вызванная шигеллами, сальмонеллами, амебами;
болезнь Крона, язвенный колит;
опухоли, дивертикулы, полипы.

Понос черным

кровотечение из пищевода, желудка, 12-перстной кишки;
лекарственные вещества;
болезнь Крона;
кишечная инфекция.

Что делать при диарее

Лечение поноса зависит от причин и механизмов, его вызвавших, от характера течения диареи, наличия и выраженности сопутствующих симптомов.

Когда нужно вызывать «скорую»

В случае если наблюдается:

кровь в кале, лихорадка (подозрение на дизентерию, сальмонеллез);
обильный черный кал, рвота «кофейной гущей» (признаки кровотечения из органов пищеварения);
острая боль в животе, мышцы живота напряжены (возможна хирургическая патология);
отравление грибами, лекарствами, ядовитыми растениями;
высокая интенсивность рвоты и поноса, нарастание признаков обезвоживания (падение давления, слабый пульс, потливость, малое количество мочи, слабость, помрачение сознания);
понос у детей до 3-х лет (из-за быстрого обезвоживания, интоксикации), а также беременных и пожилых людей.

Не отказывайтесь от госпитализации! Ряд заболеваний, вызвавших понос, лечатся только в условиях стационара - медикаментозно или хирургически.

Все что нужно знать по теме: "Дают ли больничный при диарее" с точки зрения профессионалов. Актуальность информации на 2020 год вы можете уточнить у дежурного специалиста.

На сколько дней дают больничный при кишечной инфекции

Достаточно неприятное, но при этом распространенное заболевание — диарея, знакомо практически каждому, но далеко не всякий работник или работодатель знают, дают ли при ней больничный и сколько он может длиться. Однако зная нормативы законодательства, можно достаточно быстро и легко понять, что при диарее дают больничный — но не во всех случаях. И ознакомиться с этой информацией будет полезно каждой из сторон трудовых взаимоотношений. Оглавление: 1. Больничный при диарее — о заболевании 2. Больничный при диарее — законодательные нормативы 3.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Когда выдается больничный и на какой максимальный срок его можно открыть

Дают ли больничный при отравлении? На сколько дней выдаётся больничный? Что делать, если у вас диарея и рвота? Идти в больницу, вызывать медиков домой или звонить в скорую? Многие предпочитают самолечение. Между тем, при этой болезни человек полностью или частично теряет работоспособность. Важно действовать правильно, чтобы заболевший мог вылечиться, получить денежную компенсацию, не лишиться рабочего места. Высокая температура, тошнота, многократная рвота, нарушение стула, слабость указывают на инфекцию.

При тяжёлой интоксикации нужно вызвать домой участкового врача или скорую помощь. Тяжёлое состояние больного — сигнал для немедленной госпитализации в инфекционное отделение. Развитие общего интоксикационного синдрома может вызывать также ротавирусная инфекция — ОРВИ. Многие её неправильно называют кишечным гриппом. Для орви характерны острое начало, неярко проявленные симптомы гастроэнтерита или энтерита, наличие кишечных и респираторных симптомов. Её широкое распространение требует внимательного отношения к любым проявлениям кишечной инфекции и обращения за врачебной помощью.

В основном болеют дети до десяти лет. На сколько дают больничный при ОРВИ, зависит от течения болезни, обычно это дней. Не следует забывать, что скорая помощь не оформляет больничный лист. Врач неотложки выписывает справку, с которой нужно обратиться к участковому терапевту для оформления листка нетрудоспособности, когда показаний для госпитализации нет. При относительно удовлетворительном состоянии можно обратиться в поликлинику.

Доктор определит степень интоксикации, назначит анализы, при необходимости направит к узкопрофильному специалисту.

Пищевая интоксикация возникает в результате действия токсинов, образовавшихся в процессе жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, попавших в организм перорально. При тревожных симптомах следует обращаться за врачебной помощью. Терапевт направит вас к инфекционисту, если в анализах будут обнаружены бактерии или вирусы.

Когда причина в химических веществах, лечение будет проводить реаниматолог или токсиколог. Если вы не подхватили инфекцию, а оказались жертвой менее опасного заболевания, листок нетрудоспособности нужно открывать в поликлинике по месту жительства. Его действие начинается со дня обращения, но недуг должен быть подтверждён фактически клиническими симптомами: температурой, рвотой, диареей. Кроме государственных медицинских учреждений свои услуги предлагают частные клиники, однако не у всех из них есть лицензия Министерства здравоохранения на выдачу бюллетеней.

Для получения бюллетеня пациенту нужно предъявить в регистратуре удостоверение личности и полис обязательного медицинского страхования. Регистратор заводит новую или находит в архиве вашу медицинскую карточку. В течение рабочего дня листок нетрудоспособности выдаётся в день обращения в больницу, а когда заболевший попадает на приём вечером, открывается со следующего дня. Уйти на бюллетень можно также во время отпуска, который потом продлевается на количество дней, пропущенных по болезни. Такой порядок установлен законодательно.

Такие же документы необходимо дать врачу, вызванному домой. Если есть лицензия, бюллетень может оформить частный доктор. Нужно только лично удостовериться в её наличии, чтобы не оказаться жертвой мошенников. На сколько дней минимум и максимум выдаётся бюллетень при отравлении? Минимальный срок, на который выдаётся листок нетрудоспособности, не указан в нормативах. Неофициально среди медиков принято считать, что минимальный срок составляет три дня, то есть на один день не выдаётся.

Максимальная продолжительность листка нетрудоспособности не должна превышать 15 календарных дней, если лечение проводится амбулаторно. Продление осуществляется исключительно врачебной комиссией.

Амбулаторное лечение предполагает, что пациент болеет дома, наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике. Максимальная продолжительность бюллетеня при нахождении в стационаре точно не установлена. Как правило, он оформляется на полный период лечения пациента в больнице. После выписки из медицинского учреждения может потребоваться восстановительный период амбулаторно. В таком случае участковый терапевт может продлить его максимум на 10 календарных дней.

Если лечение проходит в дневном стационаре, законом не установлено максимальное количество дней. Всё зависит от состояния больного. На сколько дней пациенту выдаётся больничный лист, зависит от вида отравления и состояния здоровья.

Тем не менее для разных заболеваний существуют ориентировочные сроки, которых придерживаются специалисты:. При интоксикации метиловым спиртом продолжительность действия листка нетрудоспособности напрямую связана с её степенью:. Что нужно, чтобы врач дал больничный лист по уходу за ребёнком? Если ребёнок заболел, бюллетень можно брать для ухода:. Родственник, ухаживающий за ребёнком, не должен документально подтверждать факт родства.

Пособие выплачивает Фонд социального страхования. Продолжительность больничного при уходе за ребёнком напрямую зависит от возраста последнего. Документ оформляется на следующие сроки:. Для ухода за детьми-инвалидами бюллетень оформляется на весь период лечения, независимо от возраста.

По трудовому законодательству выплаты по бюллетеню предопределяют непрерывный стаж работы пациента на данном предприятии и средний заработок в течение последних двух лет. При отравлении алкоголем не торопитесь рассчитывать на оплату бюллетеня. Он будет содержать отметку, что пациент был пьян, это код диагноза В выплатах в таких случаях, как правило, отказывают. При пищевом, а также любом другом отравлении нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если у вас температура выше 37 градусов, слабость, тошнота, понос, ни один врач не откажет вам в листке нетрудоспособности, продолжительность которого будет обусловлена большим количеством факторов. Таким образом, большинство случаев интоксикации предполагает выдачу больничного листа при потере больным трудоспособности и серьёзных симптомах. Длительность лечения зависит от течения болезни, заразности больного, множества других нюансов.

Больничный при диарее — о заболевании

Диарея, или же понос — это такое состояние организма человека, при котором он испытывает частые позывы в туалет для дефекации, имеет жидкий стул и нередко — боли в животе. Сама по себе диарея является достаточно комплексным заболеванием, которое может иметь различный патогенез — вызываться самыми разнообразными возбудителями и причинами. Так, диарея может быть вызвана:

Бактериями. Существует достаточно большое количество различных патогенных микробов, которые способны вызвать диарею. Кроме этого, диарея может развиться и при нарушении экологического баланса обычной микрофлоры кишечника — бактерий, живущих в каждом человеке и участвующих в процессе пищеварения. В том числе причиной её может стать и напротив — дисбактериоз, как недостаток бактерий.
Вирусами. Вирусная диарея встречается реже, но также имеет место во множестве ситуаций. Наиболее распространенной является диарея, возникающая при гриппе и вызываемая избытком вирусов в организме.
Аллергенами. В некоторых случаях попадание в организм аллергенов может привести к развитию диареи, как негативной реакции на непереносимое конкретным человеком вещество, особенно в случае его употребление в пищу. Также, диарея в целом часто вызывается наличием не аллергии, но простой непереносимости различной пищи например — лактозы, содержащейся в большинстве молочных продуктов.
Стрессом. Частой причиной диареи может являться сильный стресс — как психологический, так и физический. Большие и чрезмерные нагрузки, смена циркадных ритмов, попадание в травмирующую психику ситуацию — все эти обстоятельства могут привести к возникновению диареи.
Неправильным питанием. Нарушение режима питания и несбалансированное потребление пищи часто может вызывать диарею, в том числе и хронического характера.
Пищевыми отравлениями. Это — также одна из наиболее распространенных причин появления диареи у человека, проходящая часто в кратчайшие сроки.
Общими нарушениями функционирования организма или генетической предрасположенностью. Иногда диарея как склонность к жидкому стулу и болезненной дефекации может быть наследственной или приобретенной из-за последствий каких-либо других заболеваний и травм.

В некоторых случаях диарея может являться лишь симптомом какого-либо борее серьезного заболевания. В других ситуациях, напротив диарея является единственным патологическим проявлением, требующим внимания. Несмотря на распространенность этого недуга и его относительно мягкие последствия, диарея может привести и к более тяжелым патологиям. В частности, при диарее практически всегда имеет место обезвоживание организма и потеря важных микроэлементов, что может пагубно сказаться на здоровье.

А это значит, что при диарее вполне может потребоваться больничный — как для выяснения причин её возникновения, так и для устранения возможных более серьезных заболеваний или снижения рисков нанесения значительного ущерба здоровью сотрудника. Кроме этого, боль в животе и частые позывы на дефекацию, вплоть до непроизвольных, однозначно доставляют работнику дискомфорт, снижают эффективность рабочей деятельности, а в некоторых случаях — могут полностью мешать её нормальному ведению.

Больничный при диарее — законодательные нормативы

С точки зрения российского законодательства, предоставление больничного в общем случае проводится на основании одних и тех же нормативных документов, к которым относятся:

ФЗ №255 от 29.12.2006.. В нём устанавливаются основные принципы предоставления подобных социальных гарантий, определения источников финансирования данной системы и обязанностей всех сторон, участвующих в социальном страховании и выдаче больничных листов друг перед другом.
Приказ Минздрава РФ №624н от 29.06.2011. В нём регламентируется общий порядок, по которому медицинские учреждения и их сотрудники должны принимать решения о выдаче больничных листов работникам
Постановление Правительства Российской Федерации №375 от 15.06.2007. Оно определяет критерии расчета размеров компенсации больничного, исчисления необходимого для их получения страхового стажа.
Приказ Минздрава РФ №347н от 26.04.2011. Он регулирует действующую форму больничного, единую для всех работодателей, медицинских учреждений и субъектов Федерации в России, а также правила заполнения бланков больничных листов.

Дают ли больничный при диарее — можно ли не выходить на работу

Согласно вышеозначенным нормативам, при диарее дают больничный, опираясь не на конкретные формальные признаки, а в первую очередь — на решение самого лечащего врача, проводящего осмотр больного. В случае лёгкой острой диареи, больничный при поносе не является необходимостью. Однако врач должен принимать во внимание особенности ведения деятельности больного и тяжесть самого заболевания, равно как и причины его возникновения.

При тяжелой диарее, а также выявлении иных заболеваний, возможно предоставление больничного на долгие сроки — вплоть до месяца лечащим врачом и свыше данного срока — врачебной комиссией. В общих же и наиболее распространенных случаев, больничный при диарее длится 3-5 дней, но впоследствии, при сохранении симптомов, может быть продлен по решению самого лечащего врача.

Сбои в работе пищеварительной системы знакомы многим. Одним из типичных симптомов расстройства кишечника является диарея (понос) – неприятное явление, способное не только нарушить все планы, но и серьезно сказаться на самочувствии.

Что такое диарея?

Главный признак того, что речь идет не об эпизодическом поносе, а о полноценном расстройстве – суточная частота стула. Диарея - это жидкий стул, возникающий приступообразно от трех раз в день и чаще. При этом содержание воды в кале, в норме составляющее 50-80%, увеличивается до 95% 1 .

Диарея может быть острой и хронической.

Острая форма (до 7 дней) может появиться в результате отравления, употребления в пищу продуктов-аллергенов 2 , непереносимости некоторых продуктов, лекарств, попадания в организм некоторых вирусов и бактерий 2 .

Хроническая (до 3-х месяцев и более) - в результате приема антибиотиков, слабительного. Причиной также могут стать некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта 2 .

Вторым по значимости признаком является состояние кала. Цвет, консистенция и наличие примесей может свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, водянистый и жидкий стул, как и зеленоватый оттенок кала, говорит о развитии кишечной инфекции. Причиной жидкого стула светлого оттенка и глинистого вида может быть поражение тонкого кишечника и его начальных отделов.

Причины появления жидкого стула

Эпизоды жидкого стула, мучающие человека на протяжении одного или нескольких дней, не являются отдельным заболеванием. Это лишь один из симптомов функциональной, органической или нервной дисфункции. Жидкий стул, сохраняющийся на протяжении длительного времени, может сопровождаться другими клиническими проявлениями: болями и спазмами в животе, температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, головокружением. Именно на основе комплекса симптомов можно наиболее верно определить причину жидкого стула.

Наиболее распространенными факторами возникновения диареи у взрослого являются 3 :

пищевая аллергия;
непереносимость лактозы (почти мгновенная реакция на молоко);
кишечная инфекция;
вирусная или бактериальная инфекция;
неврогенный фактор (стрессы, невротические расстройства, эмоциональные срывы).

Жидкий стул также может свидетельствовать о патологиях других органов, таких, как 4 :

гастриты с дефицитом секреции;
онкологические заболевания;
надпочечниковая недостаточность;
сахарный диабет;
гипертиреоз (синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы);
цирроз печени;
гепатит;
обменные болезни почек;
гиповитаминоз (метаболическая диарея).

Лечение жидкого стула: как избавиться от проблемы

Если частый жидкий стул беспокоит на протяжении длительного времени, то скорее всего его причины кроются в серьезном дисбалансе и требуют незамедлительного лечения. В отличие от разового поноса, систематическая диарея подразумевает комплексное лечение, в которое входит не только устранение симптомов, но и воздействие на основные причины синдрома.

Инфекционная диарея
Лечение зависит от формы инфекционного поноса. При легкой форме вполне возможна домашняя терапия, включающая диету, обильное питье и прием препаратов-адсорбентов. Тяжелая форма гастроэнтерического поноса требует госпитализации с целым комплексом неотложных процедур и восстанавливающей терапией, которая заключается в восстановлении утерянного баланса жидкости и соблюдении диеты.

Функциональная диарея Встречается при расстройствах пищеварительной или нервной системы. Органических изменений в желудочно-кишечном тракте не обнаруживается, а потому основное лечение в этом случае симптоматическое. Если же удается убрать причины нервного расстройства или раздраженного кишечника, то жидкий стул может пройти уже через один-два дня 5 .

Диета - надежный помощник в лечении диареи

Лечение диареи, возникшей вследствие отправления или неправильного питания, а также сбоев в желудочно-кишечном тракте, невозможно без правильной коррекции питания.

Если придерживаться основных принципов диеты при поносе, проблема может решиться гораздо быстрее, а заодно послужит профилактикой возможных дисфункций кишечника.

Вот несколько простых правил диеты при диарее:

нагрузка на органы пищеварения при диарее должна быть минимальной (пищу следует употреблять измельченной и в отварном виде);
в пищу стоит употреблять продукты с высоким содержанием пектина, калия и протеина, например, бананы, яблочное пюре, фруктовые соки, бананы, говядину, индейку, курицу.
в первые дни стоит есть только жидкую пищу и постепенно переходить к привычному питанию, вводя продукты по мере снижения частоты жидкого стула 6 ;
прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

Составить точное меню диеты при диарее и выбрать лекарства, устраняющие неприятные симптомы, поможет врач. Важно помнить, что длительный, изматывающий жидкий стул — повод для незамедлительной консультации со специалистом. помощью.

Важно помнить, что длительный, изматывающий жидкий стул — повод для незамедлительной консультации со специалистом.

Прием ферментных препаратов при диарее

При диарее вирусного или инфекционного характера в первую очередь важно преодолеть острый период. Однако после этого также могут сохраняться неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в животе, вздутие, бурление, тяжесть после еды, эпизоды неоформленного стула. Причина может состоять в следующем: воспаление в кишечнике, которое нередко сопровождает болезнь, может нарушить работу пищеварительных ферментов. Эти специальные вещества отвечают в организме за переваривание и усвоение пищи. Воспаление может нарушать естественные условия для их работы, в результате чего ферменты могут инактивироваться или меньше вырабатываться 7 .

При хроническом панкреатите, например, развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы, при которой снижается её ферментативная активность - пища расщепляется не полностью, а процессы всасывания нарушены. В этих случаях на помощь могут прийти ферментные препараты, компенсирующие нехватку собственных ферментов 6 .

В таких случаях для поддержания пищеварения могут понадобиться ферментные препараты. Они доставляют ферменты извне, тем самым компенсируя их нехватку. Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые подходит для этой задачи.

Креон ® - ферментный препарат последнего поколения, выпускаемый в виде капсул с минимикросферами панкреатита. Попадая в желудок, желатиновая оболочка капсулы растворяется, а минимикросферы перемешиваются с пищей, ускоряя процесс расщепления и способствуя усваиванию питательных веществ. Креон ® помогает устранить неприятные симптомы, связанные с нарушением пищеварения – жидкий стул, тяжесть в желудке, вздутие, боль в животе.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

RUS2143802 от 10.08.2020

1. Руководство по гастроэнтерологии: в трех томах / Под ред. Ф.И. Комарова и А.Л. Гребнева. Т. З.-М.: Медицина.-1996.

2. Печкуров Д. В., Тяжева А. А. Хроническая диарея у детей: основные причины и механизмы, первичная диагностика, подходы к лечению. Вопросы современной педиатрии. 2019; 18 (6): 416–423. doi: 10.15690/vsp.v18i5.2061)

3. Белоусова Е.А., Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению // Фарматека. - 2003.

4. Саакян А.Г. Диагностика и терапия двигательных, ферментативных и морфологических изменений кишечника / А.Г. Саакян.-М.,1968.

5. Гребенев A.J1. Болезни кишечника / A.JI. Гребенев, Л.П. Мягко-ва.-М.: Медицина, 1994

6. Салупере В. Клиническая гастроэнтерология / В. Салупере.-Таллин: Валгус, 1998.

7. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство.- М: ГЭОТАР-Медиа 2009; 736с.

8. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 02.07.2020.

Читайте также: