Дают ли больничный при хламидиозе

Опубликовано: 17.09.2024

Хламидиозы (или хламидийные инфекции) — это целая группа родственных инфекций, которые встречаются как у человека, так и у животных. Хламидиозом называют любое заболевание, вызванное бактериями «по имени» Chlamydia(хламидия).

Распространены хламидии весьма широко. Помимо человека, хламидии выявлены еще у более чем 200 видов животных и птиц, у некоторых рыб, членистоногих, моллюсков и даже у растений. Вызывают они целый спектр разнообразных заболеваний различных органов. Но чаще всего хламидии поражают мочеполовые органы.

На сегодняшний день известно несколько видов хламидий. Виды Chlamydia psittaciи Chlamydia pecorumпопадают в организм человека при контакте с птицами и животными. Они способны вызывать у человека различные заболевания, в частности, орнитоз. Заболевания, вызываемые этими двумя видами хламидий, распространены в основном среди сельских жителей и нередко носят профессиональный характер — то есть, встречаются у зоотехников, ветеринаров и у других профессий, которые подразумевают тесный контакт с животными.

Два вида — Chlamydia trachomatisи Chlamydia pneumoniaeвызывают заболевания у человека.

Chlamydia pneumoniae — это очень частая причина пневмоний, ангин, ОРЗ, фарингитов и других заболеваний органов дыхания.

Chlamydia trachomatis — самый для нас неприятный вид хламидий. Известно около 15 ее разновидностей. Некоторые из них вызывают трахому, венерический лимфогранулематоз. Некоторые поражают половую систему как мужчин так и женщин, вызывая урогенитальный хламидиоз.

Урогенитальный хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Часто отмечается сочетание хламидиоза с другими мочеполовым инфекциями — трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом, микоплазмозом, папилломойи т. д. Поэтому наличие даже одной этой инфекции — более чем веское основание пройти диагностику и на хламидиоз.

Многочисленные исследования свидетельствуют, что хламидиоз в настоящее время является самым распространенным заболеванием из заболеваний, передающихся половым путем. Частота хламидийной инфекции по разным данным колеблется в значительных пределах. Но результаты неутешительны. Обширные исследования показывают, что только молодых людей, инфицированных хламидиями, не менее 30 процентов. Хламидиозом страдают от 30 до 60% женщин и до 51% мужчин. И число инфицированных постоянно растет.

Какие заболевания вызывают хламидии

Носить название «хламидиоз» может очень много заболеваний. Ведь само понятие «хламидиоз» говорит только о том, что человек инфицирован хламидией и она привела к развитию заболевания того или иного органа. По локализации хламидиозы очень разнообразны.

На сегодняшний день с хламидиями связывают заболевания мочеполовых органов, глаз, суставов, поражение органов дыхания и еще целый ряд заболеваний. Хламидии являются паразитирующими микроорганизмами, предпочитающими эпителий слизистых поверхностей организма.

Если хламидии инфицируют половые органы — развиваются воспалительные заболеваниям мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Заражение хламидиями слизистых поверхностей носоглотки и конъюнктивы глаз приводит, соответственно, к таким воспалительным заболеваниям, как коньюктивити пневмония. Хламидии также являются частой причиной артритов, и даже поражения сердечно-сосудистой системы. Все эти заболевания имеют тенденцию становиться хроническими и давать многочисленные осложнения.

Большую роль играет хламидийная инфекция в развитии предраковых заболеваний шейки матки. Хламидиоз ведет не только к привычному невынашиванию, но и к внутриутробному инфицированию плода (доказано многочисленными исследованиями последних лет), инфицированию новорожденного, слизистых его глаз и легких. Хламидиоз ребенка является прямым следствием хламидийной инфекции половых органов у матери. В момент его рождения, при прохождении через инфицированные родовые пути, хламидия попадает в дыхательные пути новорожденного, инфицируя его и вызывая у него пневмонию.

Человек не обладает естественной невосприимчивостью к хламидийной инфекции. И иммунитет к хламидиям не приобретается даже после перенесенного и успешно пролеченного заболевания. Более того, активизации инфекции способствуют даже противозачаточные средства, а ее распространению — внутриматочные спирали! При случайных половых связях хламидиоз обнаруживается у 60% женщин и у 70% мужчин, хотя однократный контакт с больным хламидиозом не всегда приводит к инфицированию партнера.

Из всего спектра заболеваний вызываемых хламидиями и передающихся половым путем, особенно пристальное внимание привлекают заболевания урогенитального тракта — цистит, уретрит, цервицит, эрозия, вульвовагинит, эндометрит, простатит. Они, как правило, поражают людей в период их наибольшей половой активности. Хламидиоз же как причина этих болезней диагностируется значительно реже, чем это имеет место. Такое положение вещей, как отмечают специалистынашего медицинского центра «Евромедпрестиж», связано с протеканием хламидийной инфекции в виде микстинфекции — хламидии в половых органах часто «сожительствуют» с трихомонадами, гонококками, с вирусами и другой патогенной микрофлорой. Интересен и тот факт, что в 50–80% случаев нарушения репродуктивной сферы вызваны смешанными инфекциями, среди которых кроме хламидий наиболее часто встречаются микоплазмыи уреаплазмы.

Остро протекающие хламидиозы, такие как цервицит, уретрит и цистит наблюдаются очень редко. Гинекологи, урологии венерологигораздо чаще наблюдают хронические заболевания мочеполовой системы, такие как цервициты, эрозии, уретриты, вульвовагиниты, эндометриты, циститы, простатиты и др.

Большинство информации отечественных и зарубежных источников посвящено лишь хламидиозам половых органов. Однако, хламидийная инфекция, в широком смысле, как уже упоминалось, ими не ограничивается. С 1989 года все более пристальное внимание медиков привлекает один из видов хламидий, называемый по-научному Chlamidia pneumoniae. Этот паразит вызывает поражение респираторного тракта человека (так называемый «респираторный хламидиоз»), в том числе пневмонии, бронхиты, фарингиты, ОРЗ. Респираторный хламидиоз распространен во всем мире и, по-видимому, большинство людей переболевают этой инфекцией.

Но наибольший интерес вызывают сообщения финских и американских ученых о роли этого вида хламидий в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердцаи инфаркта миокарда. От 40 до 60% обследованных больных в разных странах имеют антитела к этому виду хламидий (иметь антитела — это значит, человек болеет или переболел хламидийной инфекцией. В ответ на инфицирование, организм вырабатывает «убийц» микробов — антитела. Для каждого вируса или бактерии вырабатывается свой, особенный, — чтобы убить именно этого «врага». После излечивания, антитела остаются в организме навсегда, что явно свидетельствует о перенесенной инфекции или ее наличии).

Пути передачи хламидиоза

Путь передачи хламидиоза- преимущественно половой. Нечасто, но хламидии передаются и контактно-бытовым путем(через общие предметы гигиены): нередки случаи, когда дети больных хламидиозом родителей также страдают от этого заболевания.

Как проявляется хламидиоз

Инкубационный период хламидиоза составляет от 1 до 3 недель. Наверное, единственным характерным симптомом хламидиоза половых органовявляется появление стекловидных выделений. Могут отмечаться зуд или неприятные ощущения при мочеиспускании, слипание губок уретры. Иногда изменяется общее состояние — отмечается слабость, незначительно повышается температура тела. Эти симптомы зачастую очень незначительны и быстро проходят. Хламидиоз при этом приобретает хроническое течение. Но это не означает излечения. Это означает, что хламидиоз преодолел защитные силы нашего иммунитета и продолжает свою разрушительную работу уже «внутри» нас.

В среднем хламидиоз проявляет себя симптомами лишь 2 недели.

Нередко хламидиоз протекает без выраженных признаков или никак не проявляется вообще.

Резюмируя, хламидийные инфекции у человека протекают в хронической и бессимптомной формах, очень редко — в острой.

Кроме половых органов, хламидиоз может затрагивать и другие органы: глаза, верхние и нижние дыхательные пути, сердечно-сосудистую систему, нервную систему, печень, желчевыводящие пути, лимфатические узлы, суставы и т.д.

Диагностика хламидиоза

Сегодня никто не может сказать точно, какой процент населения заражен хламидиозом. Причина неоднозначности этих данных кроется не только «нежелании» людей сдавать анализы, но и в качестве диагностики.

Хламидиоз невозможно увидеть невооруженным глазом: хламидиозы часто протекают без симптомов или не имеют четких и однозначных симптомов. Еще одна особенность хламидиозов — они существуют в огромном количестве проявлений: орнитоз, пневмония, цистит, уретрит, бесплодие, воспаления органов малого таза. В основном — это воспалительные заболевания, и симптомы хламидиоза зачастую похожи на симптомы других воспалительных заболеваний. Поэтому диагностика хламидиоза исключительно по симптомам и проявлениям весьма затруднительна и даже невозможна. Вот почему в медицинских центрах, которые заботятся о пациентах, перед лечением ставится диагноз: ведь невозможно лечить бесплодие вообще или воспаление вообще — нужно знать их точные причины.

Обычные мазки, которые делают в поликлинике, в 8–9 из 10 случаев не показывают хламидии. И этот факт не взывает сомнения, ведь диагностика хламидиозаболее сложна, чем бактериальной инфекции (на которую в основном и направлен «мазок»). Хламидия хоть и бактерия, но по размеру и свойствам — очень мала и очень похожа на вирус.

Поэтому для диагностики хламидиоза, как и для других половых инфекций, используются более точные и, увы, более дорогие методы, такие как ПЦР, посев, РИФ, ИФА и др.

Обоснованность применения того или иного метода решает только врачпо результатам вашего осмотра. Иногда показано проводить подтверждение наличия хламидиоза сразу несколькими методами.

Не бывает лишних методов диагностики — все они дают определенную информацию о характере конкретного хламидиоза у данного конкретного пациента.

И снова неутешительная статистика. Современные методы диагностики хламидиоза выявляют наличие хламидий у каждой второй женщины с хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы; у 57 процентов женщин, страдающих бесплодием; у 87 процентов женщин с невынашиванием беременности. У мужчин при негонококковых уретритах хламидии выявляются в 40% случаев, у женщин при цервицитах — в 36% случаев, а при эрозии шейки матки — в 47% и т. д.

Выявление урогенитальной хламидийной инфекции во многом зависит от уровня организации медицинской службы и возможностей комплексного подхода к диагностике хламидиоза. В системе обязательного медицинского страхования об уровне организации и комплексном подходе к человеку при приеме в пятьдесят человек в день, говорить не приходится. В государственных поликлинических и стационарных учреждениях такие заболевания инфекционной природы просто относят к болезням невыясненной причины. А общепринятые методы антибактериальной терапии, которые назначаются в таких случаях, нередко оказываются безуспешными (хламидии очень коварны — имеют сложный цикл развития, множество форм и требую специальной терапии антибиотиками — исключительно теми, к которым чувствительны, с учетом чувствительности к этому препарату сопутствующих инфекций), а заболевания приобретают затяжное течение с развитием в последующем многочисленных осложнений, таких как импотенция, бесплодие, внутриутробная инфекция.

Особо стоит отметить тот факт, что проблема диагностики хламидийной инфекции приобрела особую важность для медицинских служб после издания Министерством здравоохранения РФ 7 декабря 1993 г. Приказа № 286 «О совершенствовании контроля за заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП)» и 21 февраля 2000 г. Приказа № 64 «Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований». В Приказе № 286 значительное место уделено проблеме хламидиозов, которые в совокупности с гонореейи сифилисомстали приоритетными для предотвращения их эпидемии. Этим же приказом вводится обязательная диагностика хламидиоза у больных с впервые установленным диагнозом ИППП(инфекция, передающаяся половым путем). Основной же момент, который подчеркивается в Приказе № 286, это лабораторная диагностика хламидиоза. Прописаны наиболее адекватные методы лабораторной диагностики, показания к ее проведению, интерпретация полученных результатов.

27 марта 1998года уже министр здравоохранения РФ издал приказ № 91 «О неотложных мерах по предупреждению распространения заболеваний передаваемых половым путем», в котором значительное место, опять же, с сифилисом и гонореей, отведено урогенитальному хламидиозу.

Лечение хламидиоза

Сложность лечения хламидийной инфекции обусловлена тем, что хламидии обладают одновременно свойствами и бактерии и вируса, живут внутри клеток, имеют сложный цикл развитиякак внутри так и вне клетки-хозяина.

Поэтому до сих пор хламидиоз диагностируется и лечится с бо'льшим трудом, нежели обычные бактериальные инфекции.

По причине внутриклеточного «жительства» хламидий, лечение антибиотиками не всегда способно полностью уничтожить инфекцию. Поэтому лечение хламидиоза более сложное и трудоемкое, чем бактериальной инфекции. Кроме курса антибактериальной терапии оно обязательно включает в себя иммуномодулирующую терапию, поливитаминотерапию, нормализацию образа жизни, диету, отказ от половой жизни на время лечения.

Лечение обязательно должно проводиться всем партнерам. По окончании курса проводятся контрольные анализы. Если хламидии не обнаруживаются, то анализы проводятся еще 2 раза через 1 месяц (у женщин — перед менструацией). Только после этого можно будет говорить об эффективности проведенной терапии.

К тому же хламидиоз часто бывает вообще бессимптомным. Нередко в результате неправильно подобранной терапии может развиваться персистирующая хламидийная инфекция (т.е. «спящая» инфекция, которая время от времени активизируется) с измененными формами возбудителя, устойчивыми к действию антибиотиков. Исследования людей, подвергшихся неадекватному лечению хламидиоза показали, что каждый пятый переносят скрытую хламидийную инфекцию в течение 2–5 лет после безграмотно проведенного лечения.

Вот почему при обращении в наш медицинский центр «Евромедпрестиж» вам предложат пройти максимально полную диагностику для выявления причин и возбудителей заболевания. Наши урологи, венерологи, гинекологисчитают здоровье человека главной ценностью для того, чтобы травмировать ваши желудок, печень, почки, сердце антибиотиками широкого спектра действия. После диагностики и получения результатов анализов доктора назначат, с учетом всех факторов, осложняющих терапию (ваши сопутствующие заболевания, индивидуальная непереносимость лекарств, аллергия, беременность. ), ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ курс лечения.

Отсутствие патологий у некоторой категории людей, инфицированных хламидиями, остро ставит вопрос о необходимости лечения бессимптомного хламидиоза. Не каждая бессимптомная форма переходит в заболевание. На этом основании некоторые врачи предпочитают не лечить хламидиоз, который никак негативно себя не проявляет. Однако практика нашего медицинского центра показывает, что люди-ностиели хламидиоза опасны: они заражают здоровых партнеров, членов своих семей и детей, что приводит к развитию у последних самых пренеприятных форм и осложнений хламидиоза.

Поэтому в нашем медицинском центре считают преступлением не объяснить пациенту с положительным анализом на хламидиозвсе последствия его нежелания лечиться.

Осложнения хламидиоза

Хламидиоз опасен не столько сам по себе, сколько теми осложнениями у мужчин и женщин, которые он вызывает.

У мужчин со временем хламидии «добираются» до предстательной железы и семенных пузырьков, вызывая хронические простатит и везикулит. Далее хронический процесс распространяется на придаток яичка, что может привести к обтурационной форме мужского бесплодия.

Хламидии также могут попасть на стенку мочевого пузыря и вызвать цистит. Хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, приводит к развитию его сужения (стриктуры).

У женщин хламидийная инфекция часто вызывает непроходимость фаллопиевых труб, внематочную беременность, послеродовый или послеабортный эндометрит. Беременность у больной хламидиозом часто протекает с осложнениями. В процессе родов у больной хламидиозом матери возможно инфицирование ребенка.

Помимо различных осложнений, касающихся половых органов, хламидиоз может вызывать поражение других органов. Тогда это заболевание уже будет называться болезнью, или синдромом Рейтера. При синдроме Рейтера могут поражаться глаза (хламидийный конъюктивит), суставы (чаще голеностопные, коленные и позвоночник), кожа, внутренние органы (чаще гепатит, но могут поражаться практически любые органы).

Наблюдения показывают, что хламидийные воспаления нередко обуславливают бесплодие, снижение рождаемости — невынашивание, вызывают многочисленные патологии беременности.

В процессе своей жизнедеятельности хламидии внедряются в клетки организма и разрушают их, вызывая значительные воспалительные реакции. Последние приводят к спаечным процессам и истощению иммунной системы.

Профилактика хламидиоза

Про хламидиоз с уверенностью можно сказать, что его намного проще избежать, чем вылечить. Правила профилактики хламидиоза — такие же, как и для профилактики венерических заболеваний. Основное правило, конечно, это гигиена половой жизни, которая обезопасит вас от различных венерических заболеваний:

Постоянный партнер, которому вы доверяете.
Отказ от случайных половых связей или использование презерватива. Однако помните, что презерватив — эффективное, но не 100% средство защиты от венерических инфекций.
При малейших подозрениях на инфицирование обратитесь к врачу-венерологу. Также половыми инфекциями у мужчин занимаются урологи, у женщины — гинекологи.

Отмечают и неутешительную тенденцию к росту не половых форм хламидиоза. Специалисты нашего медицинского центра в своей практике отмечали случаи хламидийных проктитов (заболевание прямой кишки), фарингитов (заболевание горла), конъюнктивитов (заболевание глаз), пневмоний (воспаление легких), болезни Рейтера и др. Серьезного внимания заслуживает и урогенитальный хламидиоз беременных, регистрируемый в 10–40% случаев (и эта цифра выше намного, если учесть процент женщин, не прошедших диагностику). В этом случае вероятность передачи хламидийной инфекции ребенку составляет 40–50%. Что это значит? Это значит, что с вероятностью 40–50% младенец, которому всего несколько дней от роду, заболеет конъюнктивитом или воспалением легких, если его мама больна хламидиозом.

В последние годы хламидийная инфекция приобрела особую актуальность, являясь серьезной проблемой не только национальных, но и международных служб здравоохранения и врачей инфекционистов, дерматовенерологов, акушеров-гинекологов, окулистов, терапевтов, врачей других специальностей. Все эти специалисты имеют отношение к заболеваниям, вызываемым всего одной группой микроорганизмов - хламидиями.

Любые «неполадки» в мочевых и половых органах требуют самого пристального внимания. «Этой» областью занимаются врачи-урологи, гинекологии дерматовенерологи. Если ваш выбор — здоровье, если вы ищите центр высочайшего медицинского сервиса, вы всегда можете обращаться за профессиональной помощью к специалистам нашего

Хламидиоз входит в число самых распространенных венерических заболеваний. Любой человек, практикующий незащищенный секс с малознакомыми партнерами, входит в группу риска. Согласно статистике, каждый год во всем мире регистрируют в среднем 100 000 000 (!) случаев инфицирования.

Что такое хламидиоз

Хламидиоз – это заболевание бактериальной природы, которое передается преимущественно половым путем. В этом случае под удар попадают органы мочеполовой системы. Чаще всего хламидиоз поражает мочеиспускательный канал и шейку матки. При развитии восходящей инфекции могут поражаться семенные пузырьки, предстательная железа, яички и придатки матки. Несмотря на то, что заболевание проявляется преимущественно многоочаговыми поражениями мочеполовой системы, при заражении хламидиями страдать могут и другие органы:

конъюнктива,
прямая кишка,
дыхательные пути,
лимфатические узлы,
печень,
нервная система,
сердечно-сосудистая система.

Отмечаются также случаи поражения суставов, которые часто путают с обычным артритом. То, как будет протекать хламидийная инфекция, во многом зависит от конкретного возбудителя и способа его попадания в организм. Подробно о разных видах хламидиоза читайте в нашей основной статье, посвященной этому заболеванию.

Возбудитель

Болезнь вызывают бактерии родов Chlamydia и Chlamydophila. Они паразитируют и размножаются в клетках своего хозяина, которым может быть не только человек, но также животные и птицы.

Самый главный враг человека среди хламидий – возбудитель мочеполового хламидиоза Chlamydia trachomatis. Ее «излюбленными» местами внедрения можно назвать эпителиальную ткань маточных труб, уретры и прямой кишки. Проникая в эпителиальную клетку хозяина, хламидии начинают питаться за счет ее энергетических ресурсов. Затем они выходят в межклеточное пространство с тем, чтобы поражать новые клетки – этот процесс развивается достаточно стремительно, определяя продолжительность инкубационного периода и клиническую картину заболевания. Хламидии разрушают здоровую эпителиальную клетку в течение 2-3 суток, после чего начинается новый цикл размножения, который обычно не превышает 48 часов.

Пути заражения

За счет своего двухфазного жизненного цикла хламидии хорошо адаптируются к неблагоприятным условиям окружающей среды, поэтому обзавестись этими «маленькими негодяями» можно даже при использовании чужого мыла.

Согласно статистике, каждый год во всем мире регистрируют в среднем 100 000 000 (!) случаев инфицирования.

Половой путь

Наибольшая вероятность заражения хламидиозом возникает при сексе с инфицированным партнером. Чаще всего поражается мочеиспускательный канал и органы малого таза, причиной болезни служат бактерии Chlamydia trachomatis.

От матери к ребенку

Ребенок может получить хламидиоз от матери будучи в утробе, при родах или грудным молоком. В этом случае поражены могут быть дыхательная система, конъюнктива, суставы, половые органы.

Бытовой путь

Контактно-бытовой путь передачи встречается реже. Обычно заражению подвержены люди, имеющие частые контакты с птицами, поскольку многие птицы, например утки и куры, тоже подвержены хламидиозу (его другое название — орнитоз). Вызывают орнитоз бактерии Chlamydophila psittaci. Обычно заражение происходит на птицефабриках, где человек постоянно вдыхает пыль, которая содержит микроскопические частицы птичьего помета. Дети в семьях, где держат пернатых питомцев, тоже часто болеют орнитозом. Помимо дыхательной системы болезнь в этом случае часто поражает глаза.

Контактный путь

Сюда относят все способы передачи, когда причиной заражения становится прямой или косвенный контакт с биологическими жидкостями больного человека. Это прежде всего контактно-бытовой путь передачи, когда источником заражения становятся общие предметы личной гигиены. Термин «хламидийная семья» появился потому, что дети часто становятся носителями инфекции, заразившись дома от родителей.

Воздушно-капельный путь

Воздушно-капельный путь передачи хламидиозом характерен для бактерий Chlamydophila pneumoniae, которые являются одной из причин бактериальной пневмонии.

Чем опасны хламидии

Хламидии вызывают воспаление в органах малого таза, результатом которого могут стать различные осложнения. Для женщин основная опасность хламидиоза заключается в возможности развития стойкого бесплодия, а также в увеличении риска внематочной беременности, которая опасна для жизни. У мужчин может развиться воспаление яичек и хронический простатит.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период болезни составляет в среднем 1-2 недели, но иногда он может затянуться и до месяца. После этого болезнь прогрессирует, при этом часто не вызывая никаких клинических проявлений.

Бессимптомное течение – крайне неприятная особенность хламидиоза. По данным из разных источников, это от 46 до 80% всех случаев инфицирования. Казалось бы, что в этом плохого? Если нет симптомов, зачем лечиться? Но не все так просто. Во-первых, в подобных ситуациях увеличивается риск заражения ближайшего окружения больного – он ведь пока не знает о своей болезни. Во-вторых, хламидиоз сам по себе не проходит, а его поздняя диагностика всегда чревата дополнительным риском тяжелых осложнений.

Важно! Поскольку хламидиоз часто протекает бессимптомно, женщинам на этапе планирования беременности целесообразно пройти обследование на наличие венерических заболеваний. Даже если нет никаких признаков хламидиоза, лучше перестраховаться, чтобы не допустить инфицирование плода, ведь болезнь передается не только половым путем.

Также следует учитывать, что симптомы хламидиоза зачастую могут носить неспецифический характер, то есть напоминают симптомы других заболеваний. Поэтому если после случайного сексуального контакта появляется боль в горле или без видимой причины воспаляется слизистая глаз, следует без промедления обратиться к врачу (его специализация будет зависеть от характера симптомов). Сделать это нужно даже в том случае, если во время секса использовался презерватив – он существенно снижает риск инфицирования, но не дает 100% гарантии безопасности.

У мужчин

Обычно клинические проявления хламидиоза у мужчин напоминают хроническое воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Отмечают следующие симптомы:

скудные полупрозрачные выделения из уретры,
умеренная болезненность, усиливающаяся при мочеиспускании (боль может отдавать в прямую кишку),
моча мутная, может содержать незначительные примеси гноя или крови,
интоксикация проявляется общей слабостью и повышением температуры в среднем до 37.5 о С,
в редких случаях может наблюдаться отек мошонки и боль в яичках, отдающая в поясницу,
после незащищенного анального контакта наблюдаются симптомы, напоминающие проктит – боль и зуд в прямой кишке, а также гнойные и/или кровянистые выделения.

При осмотре слизистая оболочка наружного отверстия уретры больного покрасневшая и отечная.

Если эти симптомы быстро прошли без лечения, это вовсе не означает, что организм справился с инфекцией самостоятельно и о проблеме можно забыть. Чаще всего внезапное «самоустранение» клинических признаков хламидиоза означает, что болезнь перешла в скрытую форму.

У женщин

Характерной особенностью клинических проявлений хламидиоза у женщин можно назвать тянущие боли в нижней части живота, напоминающие ощущения накануне менструации. Другие симптомы:

зуд и боль во влагалище,
густые выделения слизи из мочеиспускательного канала (их количество со временем увеличивается, цвет меняется на желтовато-зеленый, появляется резкий неприятный запах),
учащенное и болезненное мочеиспускание,
слабость и незначительное повышение температуры,
межменструальные кровянистые выделения из половых путей.

При визуальном осмотре слизистая оболочка наружного отверстия мочеиспускательного канала отечная, отмечается гиперемия (покраснение). При эндоскопическом исследовании: изъязвления на слизистой оболочке шейки матки, отечность и покраснение, слизистые выделения с примесями гноя.

Если заражение произошло во время орального или анального контакта, могут появляться боли в горле и прямой кишке соответственно.

Диагностика

В качестве материала для исследований используют отделяемое из мочеиспускательного канала, первая порция мочи, секрет простаты (у мужчин) и отделяемое цервикального канала (у женщин). Существует несколько методов, которые на сегодняшний день считаются наиболее эффективными в диагностике хламидиоза.

Урогенитальный мазок. Этот универсальный диагностический метод ПЦР (полимеразно-цепную реакцию), при помощи которой в биоматериале определяют ДНК хламидии. Неоспоримое достоинство метода в том, что ДНК у каждого микроорганизма уникальна, а это означает, что анализ будет специфичным. Проще говоря, в этом случае хламидию нельзя перепутать с другими бактериями.
Иммуноферментный анализ крови (ИФА). В основе метода лежит определение иммуноглобулинов IgM и IgG. Это антитела, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на активность патогенных микроорганизмов. Главный недостаток метода – возможность получения ложноположительных результатов.
Культуральный метод (бакпосев). Суть метода: у пациента берут соскоб эпителиальных клеток из уретры (процедура малоприятная, но короткая). Из полученного биоматериала делается посев на питательной среде, который затем размещают в инкубаторе. Если через несколько дней на поверхности питательной среды начинают размножаться колонии хламидий, лаборант имеет все основания сообщить пациенту неприятную новость. Благодаря высокой достоверности культуральный метод считается золотым стандартом диагностики хламидиоза.
Микроскопия. Этот метод считается устаревшим, поскольку хламидии в числе прочих патогенных микроорганизмов не выделяются своими габаритами, а потому определить их под микроскопом получается примерно в 30% наблюдений. Единственный плюс метода в том, что себестоимость исследования низкая, поэтому в большинстве государственных учреждений микроскопию проводят бесплатно.
РИФ (реакция иммунофлюоресценции). У пациента берут мазок из уретры, после чего к полученному биоматериалу добавляют антитела, распознающие белок хламидий. Для удобства их помечают флюоресцентным маркером, поэтому если в биоматериале действительно есть хламидии, светящиеся антитела их распознают, и образуют комплекс «антиген-антитело». В этом случае образец биоматериала будет сверкать под линзами микроскопа, словно новогодняя елка. Недостаток метода – невысокая достоверность (40-50%).
Экспресс-тесты. В последние годы в продаже появились тесты, которые помогают определить хламидиоз даже в домашних условиях. Результат можно получить в течение 15 минут, при этом производитель заявляет о высокой достоверности и специфичности экспресс-тестов (90-95% соответственно).

Важно! Диагностику необходимо проходить также сексуальному партнеру пациента.

Лечение

Главная цель при лечении хламидиоза – эрадикация Chlamydia psittaci и Chlamydia trachomatis, то есть полное уничтожение этих бактерий. Для этой цели применяют антибиотики.

Антимикробная терапия

Конкретный препарат и схема приема антибиотиков подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Хуже всего отношения у хламидий складываются с тетрациклинами и макролидами, поэтому они являются препаратами первой линии. В качестве альтернативы используют антибиотики группы фторхинолонов.

Хламидиоз – это венерическое заболевание, а значит, лечиться от него должны все половые партнеры.

Лечение хламидиоза, как и многих других венерических инфекций, предполагает:

Отказ от половых контактов на весь период терапии.
Лечение всех половых партнеров пациента (если он вступал с больным в половой контакт в течение 60 дней до постановки диагноза).
Контрольный мазок для ПЦР-анализа после завершения лечения (через 3-4 недели после окончания терапии для беременных, и спустя 3-4 месяца - для всех остальных).

Дополнительные методы и средства лечения

Помимо системного лечения антибиотиками при хламидиозе применяют и местную терапию. Наиболее распространенные методы:

промывание мочеиспускательного канала дезинфицирующими растворами у мужчин и женщин (например, фурацилин или отвар ромашки),
влагалищные тампоны с тетрациклином,
индометациновые свечи для снижения зуда и отечности.

Мужчинам по окончании курса лечения рекомендуют массаж предстательной железы.

Восстановление микрофлоры после приема антибиотиков

Для восстановления микрофлоры кишечника вовремя и после приема антибиотиков могут назначаться пробиотические препараты, содержащие живые лакто- и бифидобактерии. Для женщин возможно также использование вагинальных свечей и капсул.

Диета при хламидиозе

Лечить хламидиоз следует в комплексе с переходом на сбалансированное питание. В первую очередь, как ни странно, необходимо исключить любую молочную продукцию. Дело в том, что кисломолочные бактерии помогают хламидиям вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Вполне ожидаемые ограничения касаются алкоголя, жареных, жирных и копченых блюд – о них на время лечения придется забыть.

Рекомендуемые продукты (рис. 1):

фрукты и овощи,
любые крупы (лучше всего – гречка, овсянка, перловка),
нежирное мясо (индейка, курица, говядина),
морепродукты.

Лечение в домашних условиях

Лечить хламидиоз самостоятельно не рекомендуется. Домашние средства лечения не обладают доказанной эффективностью. Лечение с помощью народных средств может только усугубить проблему и привести к осложнениям. Во время прохождения терапии можно принимать витамины, посоветовавшись с врачом, пить ромашковый чай или делать ромашковые ванны.

Иммуномодулирующие препараты

Хламидиоз НЕ лечат иммуномодулирующими препаратами. Это неэффективно и не дает положительного результата. В основе лечения лежит антибиотикотерапия.

Отличия лечения у мужчин и женщин

Терапия для женщин и для мужчин не имеет кардинальных отличий. Подбор препаратов сложнее для беременных женщин. У беременных антибиотикотерапия проводится на любом сроке. Препараты назначает акушер-гинеколог, поскольку необходимо учитывать влияние антибиотика на плод. Чаще всего выбирают антибиотики группы макролидов.

Прогноз

При своевременном выявлении прогноз на излечение хламидиоза благоприятный. Как правило, продолжительность курса антибиотиков при неосложненной форме болезни составляет 1-2 недели.

Поздняя диагностика чревата переходом болезни в хроническую форму. Осложненный хламидиоз верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза требует более длительного лечения – в подобных случаях курс антибиотикотерапии варьируется от 2 до 6 недель.

Какие последствия вызывает хламидиоз, если его не лечить

При отсутствии своевременного лечения хламидиоз может быть чреват рядом неприятных осложнений. Как мы уже знаем, заболевание очень часто протекает бессимптомно, поэтому риск неприятных последствий достаточно высок.

Одно из самых распространенных осложнений хламидиоза – синдром Рейтера (рис. 2). Он проявляется сочетанием симптомов конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаз), артрита (воспаление суставов) и уретрита (воспаление мочеиспускательного канала).

Последствия у мужчин

У мужчин наиболее распространены следующие осложнения:

воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит),
сужение протоков предстательной железы,
хронический простатит,
сужение мочеиспускательного канала (лечится только оперативно).

Последствия у женщин

Если хламидиоз долго не вылечивать, у женщин может возникнуть распространение инфекции в матку, ее придатки и маточные трубы с дальнейшим образованием в них спаек. Это, в свою очередь, может привести к бесплодию или внематочной беременности. В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется и на брюшину, вызывая перитонит и воспаление фиброзной капсулы печени (перигепатит). Процесс сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости. В медицине это осложнение называют синдромом Фитца-Хью-Куртиса.

Последствия при беременности

У беременных возможны такие осложнения, как врожденный хламидиоз у ребенка, а также прерванная беременность (выкидыш).

Профилактика

В первую очередь следует соблюдать разумную осторожность в выборе сексуальных партнеров. Использование презерватива существенно снижает риск инфицирования, однако не дает полной гарантии безопасности. Поэтому после сексуальных контактов с малознакомыми людьми лучше перестраховаться и пройти диагностику – это поможет избежать неприятных осложнений.

Людям, тесно контактирующим с нашими пернатыми собратьями, также рекомендуют регулярный скрининг здоровья. Это касается как работников птицефабрик, так и владельцев домашних птиц. Особую настороженность должны вызывать такие симптомы, как болезненность при мочеиспускании, воспаление конъюнктивы и боль в суставах. В этом случае с диагностикой лучше не затягивать.

Заключение

Хламидиоз опасен прежде всего своим бессимптомным течением, которое нередко создает у зараженного человека ложное ощущение безопасности. Это излечимая болезнь, против которой эффективна антибиотикотерапия, однако при этом очень важно вовремя диагностировать инфекцию – в противном случае возможны переход в скрытую форму и осложнения. Именно поэтому своевременное выявление хламидиоза во многом определяет успех лечебных мероприятий.

Хламидиоз – острая инфекция, которая может поражать слизистые оболочки различных органов, где имеется цилиндрический эпителий.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

В зависимости от того, какие именно органы были поражены инфекцией, выделяют хламидийный вагинит, цервицит, сальпингит, эндометрит, уретрит, эпидидимит, простатит, проктит (патологический процесс в прямой кишке). Помимо этого, хламидии могут провоцировать развитие пневмонии, конъюнктивита, артрита.

В подавляющем большинстве случаев изначально возбудитель проникает в мочеполовой тракт, где активно размножается и уже затем поражает другие органы, что происходит, в частности, при хроническом течении заболевания. Проникновение инфекции в легкие, конъюнктиву характерны для вертикального пути передачи от матери к ребенку во время родов.

Первыми характерными симптомами хламидиоза являются прозрачные (или желтоватые) выделения из отверстия уретры у мужчин и из влагалища у женщин. Если хламидии поражают слизистую шейки матки, то характер выделений немного изменяется: они становятся белыми и более вязкими. Возможны также болевые ощущения (как правило, малой интенсивности), жжение при мочеиспускании. Однако нередко (примерно у 40% пациентов, среди которых чаще встречаются женщины) симптомы могут полностью отсутствовать, в связи с чем больные не обращаются к врачу, и болезнь принимает хроническое течение.

Хламидиоз как причина бесплодия у женщин

При поражении маточных труб в них образуются спайки, которые препятствуют продвижению яйцеклетки, делая оплодотворение невозможным. Кроме того, нарушается функция фаллопиевых труб: в силу того, что в эпителии происходят патологические изменения, труба не может направлять яйцеклетку, а при поражении мышечного слоя труба не может нормально сокращаться, проталкивая сперматозоид и ооцит. Хламидийный сальпингит также часто становится причиной внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не может достичь матки и прикрепляется к стенкам фаллопиевой трубы.

Проникновение инфекции в матку (хламидийный эндометрит) является причиной того, что даже в случае успешного оплодотворения эмбрион не может имплантироваться к стенкам матки и начать развиваться.

Хламидиоз как причина бесплодия у мужчин

Если хламидии поражают предстательную железу, яички или эпидидимис, нарушается нормальный процесс сперматогенеза (образования и созревания мужских половых клеток) и ухудшается оплодотворяющая способность спермы. Так, в первом случае изменение физико-химических свойств секрета простаты, входящего в состав спермы, оказывает негативное влияние на подвижность сперматозоидов. Нарушение сперматогенеза обусловливает сниженную концентрацию мужских половых клеток и большой процент форм с нарушенной морфологией (строением).

Кроме того, инфекция, вызванная хламидиями, провоцирует агглютинацию и фрагментацию ДНК сперматозоидов.

Лечение бесплодия при хламидиозе

Антибактериальная терапия, которая назначается каждому из супругов, может восстановить естественную фертильность при своевременном обращении к специалисту. Помимо этого, назначаются иммуномодуляторы, которые позволяют повысить иммунитет пациента. Врач оценивает поражение тех или иных органов организма и, исходя из результатов проведенного обследования, разрабатывает оптимальную схему лечения. При спаечном процессе в малом тазу может потребоваться оперативное вмешательство.

Если лечение не дало положительного эффекта, может быть рекомендован метод ЭКО или ЭКО+ИКСИ, которые позволяют достичь беременности при многих патологиях со стороны репродуктивной системы. Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с лечением бесплодия, обусловленного хламидиозом, вы можете задать их врачам Нова Клиник.

Например, в США, хламидии обнаруживают по результатам анализов у 75% женщин и 50% мужчин, которые ранее даже не подозревали о существовании болезни из-за отсутствия симптомов.

Признаки хламидиоза

Ежегодно хламидиозом заболевают более 131 млн человек, а вирусом хламидии инфицировано более одного миллиарда людей. Чаще хламидиоз долгое время протекает бессимптомно, однако его симптомы могут проявляться уже на протяжении 1-3 недель после незащищенного секса.

Наиболее типичные симптомы хламидиоза:

серозно-гнойные выделения из половых путей;
гнойные выделения из уретры по утрам ("утренняя капля");
кровянистые выделения из мочеиспускательного канала;
болезненное и учащенное мочеиспускание;
зуд в области уретры и наружных половых органов;
гиперемия и отек вульвы;
нарушения менструального цикла по типу меноррагии;
дисбактериоз;
болезненные ощущения внизу живота, усиливающиеся после физической нагрузки;
боль и отек одного или обоих яичек;
неприятные ощущения во время эякуляции;
повышенная утомляемость и слабость;
повышение температуры.

Заражение хламидиями, как правило, происходит половым путем, если партнеры пренебрегают средствами контрацепции и один из них заражен хламидиями. Чаще всего инфицирование происходит через вагинальный, оральный или анальный секс. Однако при незащищенном сексе передача вируса от зараженного полового партнера происходит в одном из четырех случаев. Остальные становятся носителями хламидий. Инфицирование также может произойти контактно-бытовым путем (например, после использования предметов гигиены зараженного человека, посещения им сауны или бани).

Можно ли вылечить хламидиоз?

При правильном и своевременном лечении хламидиоз можно вылечить. Диагностику и лечение хламидиоза проводит врач в амбулаторных условиях. Для полного выздоровления и предотвращения рецидива необходимо пройти лечение обоим половым партнерам. Также нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача, в частности, воздерживаться от секса на срок, установленный врачом.

По данным Информационного бюллетеня Центра по контролю и профилактике заболеваний, нередко наблюдается повторное заражение хламидиозом. В среднем, через 3 месяца после окончания лечения необходимо повторно пройти тест на хламидии.

Хламидиоз — это венерическое заболевание или нет?

Хламидиоз относится к инфекционным
Какие болезни передаются во время секса и как их избежать? заболеваниям, которые передаются половым путем и принадлежит к группе венерических болезней. Возбудителем хламидиоза являются бактерии рода Chlamydia trachomatis (хламидии). Всемирная организация здравоохранения отмечает, что хламидиоз, также, как и сифилис, трихомониаз или гонорея, поддается лечению. Заболевание может поражать половую, мочеполовую, зрительную системы. При несвоевременном лечении возможны осложнения: слепота, воспалительные поражения органов таза, бесплодие.

Хламидиоз и молочница — как отличить?

Отличить молочницу от хламидиоза может только врач (уролог, гинеколог, венеролог) после проведения необходимых исследований. Если в анализах пациента, выявляют грибки рода Candida — это молочница (болезнь слизистой половых органов), которая может развиваться на фоне:

длительного приема антибиотиков;
низкого иммунитета;
гормональных нарушений;
несоблюдения личной или интимной гигиены;
заболеваний, передающихся половым путем.

Симптомы молочницы схожи с хламидиозом: из половых органов появляются нехарактерные выделения с неприятным запахом, в области паха возникает зуд или жжение, а во время полового контакта возникает дискомфорт или болезненные ощущения.

Как избавиться от хламидий?

Как лечить хламидиоз у мужчин и женщин пропишет уролог, гинеколог или венеролог, который подберет пациенту антибиотикотерапию и препараты, поддерживающие иммунитет. На время лечения необходимо воздерживаться от секса. Второму партнеру обязательно нужно пройти обследование, чтобы исключить риск повторного заражения, так как поддержание интимной связи с зараженным человеком способствует повторному заражению хламидиями. Через 3 месяца после окончания лечения рекомендуем сдать анализы повторно.

Кто лечит хламидиоз: гинеколог или венеролог?

Лечение хламидиоза проводят урологи, гинекологи и венерологи. Если инфекция поражает органы дыхания или желудочно-кишечный тракт необходима консультация терапевта.

Способы лечения хламидиоза

Лечение хламидиоза проводят антибиотикотерапией и препаратами для поднятия иммунитета , которые повышают сопротивляемость организма к инфекциям. Быстрое лечение хламидиоза невозможно. Терапия подбирается в зависимости от истории болезни пациента, тяжести и течения заболевания.

Чтобы избежать заражения болезнями, передающимися половым путем, нужно использовать презервативы. Однако кондомы не могут на 100% защитить от болезни. Согласно рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний, чтобы сохранить здоровье нужно поддерживать половые отношения с постоянным партнером и по обоюдному согласию проверяться на ЗППП.

Что опаснее хламидиоз или трихомоноз?

Нет данных, которые говорят о том, что опаснее: хламидиоз или трихомоноз. Обе болезни опасны для здоровья и жизни человека. Подтвердить наличие инфекций в организме можно только путем проведения лабораторных исследований.

Трихомоноз — заболевание влагалища или уретры, передающееся половым путем, возбудителем которого являются одноклеточные паразиты Trichomonas vaginalis. Мужчины и женщины, выступающие носителями трихомоноза, но даже не подозревающие об этом, часто заражают других. По данным Всемирной организации здравоохранения, у зараженных трихомонозом повышается риск появления других половых инфекций, например, ВИЧ. У беременных женщин паразитирование трихомонад вызывает преждевременные роды и низкий вес у плода.

Лечение хламидиоза и трихомониаза

Лечение от хламидиоза или трихомониаза подбирается врачом индивидуально в зависимости от возбудителя болезни, состояния здоровья пациента. Схема лечения в обоих случаях предполагает использование антибиотикотерапии и иммуномодуляторов. На период лечения нужно отказаться от интимной близости. Также врачи рекомендуют пройти лечение партнеру, чтобы не допустить повторного заражения.

Гинекологические анализы на инфекции

Для диагностики инфекций, передающихся половым путем, гинеколог назначает перечень необходимых исследований в зависимости от жалоб пациентки. В первую очередь, это:

мазок из влагалища;
анализ мочи.

Хламидиоз при беременности — лечить или нет?

У беременных женщин часто возникает вопрос: “Если у меня диагностирован хламидиоз, чем лечить?”. Лечение для беременных должен подбирать врач-гинеколог в зависимости от срока беременности, общего самочувствия матери и ребенка, степени тяжести заболевания, истории болезни.

Для беременных женщин курс лечения основан на использовании антибактериальных препаратов щадящего действия, иммунотерапии, коррекции рациона питания. При отказе от лечения во время родовой деятельности существует риск заражения хламидиями ребенка. В результате у новорожденного развивается инфекция глаз или пневмония. Хламидиоз может спровоцировать даже преждевременные роды.

Как выявить хламидиоз у мужчин?

Для обнаружения инфекции мужчине необходимо сдать анализы по назначению врача. Как правило, это анализ крови и мочи, ПЦР-диагностика, мазок из уретры, микробиологические исследования. По показаниям врач назначает иммуноферментный анализ. Если не лечить хламидиоз, на его фоне могут развиваться уретрит, орхит, везикулит, простатит и эпидидимит.

Хламидиоз у мужчин - как лечить?

По статистике мужчины реже болеют хламидиозом, чем женщины. Инфекция часто распространяется в семявыносящие пути, что приводит к болевому синдрому и повышению температуры тела. В редких случаях следствием хламидиоза может быть мужское бесплодие.

При диагнозе хламидиоз эффективное лечение мужчинам подбирает уролог или венеролог. Как правило, схема лечения предполагает использование антибиотиков, противовоспалительных, антибактериальных и иммуноподдерживающих препаратов.

Сдача анализов на венерические заболевания

Чтобы узнать, как лечиться от хламидиоза, запишитесь на прием к урологу, гинекологу или венерологу. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не усугубить течение болезни и избежать осложнений. У ЗППП есть общие клинические проявления: частое и болезненное мочеиспускание, нехарактерные выделения из половых органов, зуд и жжение в области паха.

Для диагностики врач анализирует жалобы пациента, проводит осмотр и назначает ряд анализов для:

женщин — анализ выделений из влагалища, ПЦР-диагностику, анализ на ВПЧ, фемофлор-скрин на 13 инфекций;
мужчин — бактериальный посев, анализ сока простаты, анализы на хламидии, микоплазму и уреаплазму.

При первых подозрениях на венерические инфекции нужно сразу обращаться за помощью к врачу и сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем.

Чаще всего заражение хламидиозом происходит при незащищенном сексе (без презерватива). Это одна из самых распространенных половых инфекций. В России ежегодно заболевают хламидиозом 1,5 млн человек. Самая высокая заболеваемость у мужчин и женщин 20-40 лет. В последние годы растет количество подростков 13-17 лет, инфицированных хламидиозом.

Чаще всего при хламидиозе люди не замечают симптомов и не знают о своей болезни. Как показывают исследования, бессимптомное течение инфекции наблюдают у 50% мужчин и 70–80% женщин. Симптомы хламидиоза включают в себя боль при мочеиспускании, необычные выделения из половых органов или заднего прохода, появление крови после секса или между месячными (у женщин).

Для диагностики хламидиоза исследуют мазки из половых органов и делают анализ крови. Также материалом для исследования может быть моча и сперма. В аптеках можно найти экспресс-тесты на хламидиоз. Однако использование их в домашних условиях крайне затруднительно: сложно соблюсти все условия забора материала, в связи с этим точность домашних тестов может быть разной.

Обычно хламидиоз хорошо лечится антибиотиками. Тип лекарственного препарата и режим его приема должен назначать врач. Без лечения часто наблюдается восходящее распространение хламидий по мочеполовой системе, что приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию.

Пройти обследование и сдать анализ на хламидиоз нужно:

тому, кто имел половую связь с больным хламидиозом;
при наличии признаков других половых инфекций (ИППП);
женщинам, имеющим гнойные выделения из половых путей, симптомы воспаления яичников и страдающих от бесплодия;
мужчинам со слизисто-гнойными выделениями из половых путей, болями и резями при мочеиспускании.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз не имеет специфических признаков и может длительно протекать без каких-либо симптомов. Инкубационный период (интервал между инфицированием и появлением признаков болезни) при хламидиозе длится от 5 до 30 дней (в среднем — 3 недели). В это время человек уже является источником заражения для окружающих.

Хламидиоз вызывает воспаление в органах мочеполовой системы у мужчин и женщин. Поэтому симптомами инфекции становятся проявления воспалительных заболеваний яичников, матки, влагалища, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и др.

Симптомы хламидиоза у женщин

Признаки болезни проявляются у женщин на фоне хламидиоза только в 20-30% случаев. Наиболее распространенные из них:

боль при мочеиспускании;
необычные выделения из влагалища;
боль внизу живота;
появление боли и крови во время секса;
кровь после секса;
маточные кровотечения (между месячными);
обильные месячные.

Без лечения хламидиоз у женщин может распространиться на матку и яичники, вызывая их воспаление. Это основная причина бесплодия, выкидышей и внематочной беременности в дальнейшем.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Признаки хламидиоза у мужчин появляются в 50% случае. Наиболее распространенные из них:

боль при мочеиспускании;
выделения из пениса (могут быть белого цвета, мутными или водянистыми);
боль в яичках.

У некоторых мужчин симптомы выражены слабо и проходят через 2-3 дня. Но даже при бессимптомном течении человек является источником инфекции для других.

Без лечения хламидиоз у мужчин повышает риск появления осложнений, таких как орхит (воспаление яичек), реактивный артрит и бесплодие.

Хламидиоз прямой кишки, горла и глаз

Хламидии могут попадать в прямую кишку, горло и глаза при незащищенном анальном или оральном сексе, вместе с инфицированной спермой или вагинальными выделениями.

Инфекция в прямой кишке может вызвать неприятные ощущения, боль, кровотечения или необычные выделения. При попадании в глаза хламидия вызывает раздражение, боль, отек и выделения из глаза, как при конъюнктивите. Инфекция в горле бывает реже и обычно не имеет симптомов.

Причины хламидиоза

Возбудителем хламидиоза является бактерия хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Хламидиоз — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). То есть заболевание передается от человека человеку преимущественно во время секса.

Существует несколько возможных вариантов передачи хламидии:

при незащищенном вагинальном сексе;
при незащищенном анальном сексе;
при незащищенном оральном сексе;
при контакте гениталий партнеров без проникновения, эякуляции;
при использовании сексуальных игрушек несколькими людьми, если не мыть их или не использовать презерватив.

Хламидиоз не передается при обычном контакте, например, через поцелуй или объятия, а также при приеме ванны, использовании одного полотенца, через столовые приборы, воду в бассейне или сиденье унитаза. Зараженная сперма или вагинальная жидкость при попадании в глаз может вызывать конъюнктивит.

Во время беременности и родов мать может заразить хламидиозом своего ребенка. Сначала у ребенка заметные симптомы могут отсутствовать. У новорожденных хламидиоз может вызывать конъюнктивит (воспаление глаз) и пневмонию (воспаление легких).

Профилактика хламидиоза

Для профилактики хламидиоза нужно придерживаться тех же мер, что для защиты от всех остальных половых инфекций. Хламидиозом может заразиться любой человек, ведущий активную половую жизнь, особенно те, кто часто меняют партнеров или во время полового акта не используют средства барьерной контрацепции, например, презервативы.

Защититься от заболевания можно следующими способами:

использовать классический презерватив, в том числе во время орального секса;
использовать женский презерватив (пленку из тонкого латекса или пластика);
не пользоваться общими сексуальными игрушками.

Если вы используете смазку во время секса с презервативом, убедитесь, что она имеет водную основу (это будет написано на этикетке). Смазки, имеющие масляную основу, например, лосьоны, детские масла, увлажняющие кремы и помады, могут повредить латексный презерватив.

Диагностика хламидиоза

Хламидиоз часто протекает бессимптомно. Единственный способ узнать, есть ли у вас хламидиоз — сделать анализ.

Анализ на хламидиоз — это простая и безболезненная процедура. В большинстве случаев для диагностики хламидиоза на анализ берут мазок с половых органов или кровь, реже мочу или сперму. При редкой локализации хламидиоза врач может взять мазок из горла, прямой кишки, в случае конъюнктивита — с века глаза.

Врач объяснит, какой анализ лучше всего подходит вам.

Обычный гинекологический мазок на флору из влагалища и шейки матки у женщин или анализ из уретры у мужчин не обнаруживает хламидии. Для диагностики этой инфекции нужно предупредить врача, что вы хотите обследоваться именно на хламидиоз.

Как скоро нужно проверяться на хламидиоз после секса?

Если вы подозреваете, что могли заразиться хламидиозом, не откладывайте проверку.

Анализ можно сделать в любое время, и для этого необязательно дожидаться симптомов. Иногда рекомендуется повторный анализ, если после секса прошло менее двух недель, так как в отдельных случаях инфекция на этом сроке может не выявляться.

Вам следует сдать анализ в следующих случаях:

вы или ваш партнер считаете, что у вас есть симптомы хламидиоза;
вы занимались незащищенным сексом с новым партнером;
у вас порвался презерватив;
вам кажется, что у вас инфекция, передающаяся половым путем (ИППП);
ваш сексуальный партнер сказал вам, что у него (нее) есть ИППП;
вы не можете забеременеть.

Не откладывайте анализ на хламидиоз — своевременная диагностика и лечение заболевания снижают риск возникновения осложнений. Осложнения, вызванные длительным хламидиозом, хуже поддаются лечению.

Где можно сделать анализ на хламидиоз?

Анализ на хламидиоз при наличии полиса медицинского страхования можно сделать бесплатно по направлению от лечащего врача: уролога, гинеколога или венеролога. Бесплатной диагностикой и забором анализов занимаются лаборатории в территориальных поликлиниках и женских консультациях, диагностических центрах, дерматовенерологических диспансерах.

Там же, но в отделениях платных услуг можно сдать анализ на хламидиоз за деньги, без направления врача. С помощью нашего сервиса вы можете найти специализированные медицинские лаборатории, где можно сдать анализ на хламидиоз.

В аптеках продаются экспресс-тесты на хламидиоз для домашнего использования, но их результаты могут быть ложными. Кроме того, использование этих тестов дома затруднительно, так как своими силами сложно правильно взять материал на анализ.

Что происходит в клинике?

В государственный дермато-венерологический диспансер можно прийти на приём без предварительной записи, бесплатно. В других клиниках может существовать необходимость предварительной записи, уточните это, позвонив в регистратуру заведения.

Когда вы придете в клинику, у вас спросят ваше имя, дату рождения и контактные данные и зарегистрируют вас как пациента. Эта информация конфиденциальна и не будет передана третьим лицам, если вы сами об этом не попросите. Врач или медсестра клиники спросит о причинах вашего обращения к ним.

Вас расспросят о вашей половой жизни, в том числе зададут вопросы о том, когда вы в последний раз занимались сексом, использовали ли вы презервативы, болели ли вы ранее ИППП и принимаете ли вы какие-либо препараты.

Вам предложат сделать стандартные анализы на гонорею, ВИЧ, сифилис и хламидиоз.

Насколько точен анализ на хламидиоз?

Точность анализа зависит от его типа. У тех методов диагностики хламидиоза, что традиционно используются по стандартам медицинской помощи точность составляет 90–95%.

Поэтому с их помощью можно диагностировать хламидиоз в подавляющем большинстве случаев. Домашние экспресс-тесты, продающиеся в аптеках, могут давать сомнительные результаты.

Помните, что ни один анализ не гарантирует 100% точности. Иногда анализ трактуют как отрицательный даже при наличии заболевания. Это называется ложноотрицательным результатом. Бывают и ложноположительные результаты. Они крайне редки, и иногда именно этим объясняются разные результаты исследований на хламидиоз у сексуальных партнеров.

Лечение хламидиоза

Обычно хламидиоз хорошо лечится антибиотиками. Если соблюдать рекомендации по приему препарата, антибиотики помогают более чем в 95 из 100 случаев хламидиоза. Чаще всего при хламидиозе назначаются азитромицин, доксициклин, джозамицин, кларитромицин и др.

Конкретный препарат, кратность приема и длительность лечения должен назначать врач, так как схемы лечения хламидиоза сильно разнятся в зависимости от типа и длительности поражения, наличия осложнений и других особенностей.

Если вероятность того, что вы заразились хламидиозом высока (например, его нашли у вашего партнера), врач может начать лечение еще до того, как придут результаты анализов.

Сообщите вашему доктору, если вы беременны или кормите ребенка грудью, так как от этого будет зависеть тип прописанных антибиотиков. Беременным женщинам можно принимать азитромицин, амоксициллин и эритромицин.

Следует воздержаться от секса в течение, по крайней мере, одной недели после окончания приема антибиотиков. Чтобы избежать повторного заражения, вам может потребоваться воздерживаться от секса дольше, если ваш сексуальный партнер не проходил курса лечения. Также следует воздержаться от секса пока не пройдут все симптомы.

Как правило, антибиотики обладают слабыми побочными эффектами. К ним относят следующие:

боль в животе;
понос;
тошнота;
молочница (кандидоз).

Иногда при чрезмерном пребывании на солнце доксициклин может вызывать кожную сыпь (фотодерматоз).

Если результат анализа был положительным, очень важно, чтобы ваш партнер и те, с кем вы недавно вступали в половой контакт, сдали анализы и прошли лечение.

Рекомендуется уведомить об этом всех партнеров, с которыми вы вступали в половой контакт в последние шесть месяцев.

Так как хламидия трахоматис — внутриклеточный паразит, избавиться от него не всегда просто. Поэтому, чтобы убедиться, что лечение дало результаты рекомендуется сдать контрольные анализы на хламидию:

спустя 3-4 недели после окончания курса лечения
далее, раз в месяц в течение 3 месяцев.

Иммунитет к хламидиозу краткосрочный, поэтому инфекцией можно легко заразиться повторно. Вероятность реинфекции есть уже в первые дни после выздоровления. Поэтому нужно соблюдать меры профилактики.

Осложнения хламидиоза

Без лечения хламидиоз распространяется на другие органы мочевыделительный системы и может вызвать серьезные осложнения как у женщин, так и у мужчин.

Осложнения хламидиоза у женщин

У женщин хламидиоз может распространяться на матку, яичники или фаллопиевы (маточные) трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза. Другим осложнением является воспаление шейки матки (цервицит) или бартолиновых желез (бартолинит) преддверия влагалища. В крайне редких случаях хламидиоз у женщин может вызывать реактивный артрит.

Хламидиоз — одна из основных причин воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Это воспаление матки, яичников и фаллопиевых труб. Результатом воспаления нередко становится бесплодие, хронические боли в тазу, повышенный риск выкидыша и внематочной беременности. Воспалительные заболевания таза лечатся антибиотиками, при своевременно начатом лечении риск бесплодия снижается.

Хламидиоз может вызывать воспаление шейки матки (цервицит). При цервиците женщина не всегда догадывается о болезни, но вероятными симптомами могут быть:

выделения крови во время или после полового акта;
выделения крови между месячными;
чувство дискомфорта в нижней части живота;
выделения из влагалища;
боль во время секса.

Хламидиоз может вызывать воспаление маточных труб (сальпингит). После воспалительного процесса внутри и вокруг труб образуются спайки, нарушающие их проходимость для яйцеклеток. Как правило, это становится причиной трубного бесплодия или внематочной беременности. Непроходимость маточных труб лечится хирургическим путем.

Воспаление бартолиновых желез (бартолинит) — еще одно осложнение хламидиоза. Бартолиновы железы выделяют слизистую жидкость, которая играет роль смазки во время полового акта. Они расположены по обе стороны преддверия влагалища. Хламидии вызывают воспаление и закупорку выводных протоков желез, что приводит к формированию кист. Воспаленная киста становится болезненной, кожа вокруг краснеет, может подниматься температура. В случае нагноения кисты и образования абсцесса назначается хирургическое лечение и антибиотики.

Осложнения хламидиоза у мужчин

Уретрит — это воспаление уретры — мочеиспускательного канала, который проходит по нижней стороне пениса. Симптомы уретрита:

белые или мутные выделения из пениса;
боль или жжение во время мочеиспускания;
частые позывы к мочеиспусканию;
раздражение и болезненные ощущения в кончике пениса.

Существуют различные причины уретрита, но хламидиоз является самым распространенной из них. Хламидийный уретрит лечится антибиотиками.

Основные симптомы эпидидимита — воспаления придатка яичка — болезненная чувствительность в этой области. Придаток яичка (эпидидимис) — это небольшой орган, расположенный сзади и сверху от яичка. Там созревают и накапливаются сперматозоиды. Если воспаление также охватывает яички, это называется эпидидимоорхит.

Попадание хламидий в придатки яичка может вызывать воспаление, опухание и болезненную чувствительность мошонки. В некоторых случаях происходит покраснение кожи. Инфекция может вызывать накопление жидкости в пораженной области и даже абсцесс (скопление гноя). Без лечения эпидидимит может приводить к бесплодию.

Реактивный артрит

Хламидиоз может вызывать реактивный артрит (воспаление суставов). У мужчин нередко боль в суставах сочетается с конъюнктивитом и уретритом.

Реактивному артриту больше подвержены представители сильного пола. Симптомы обычно проходят через 3–12 месяцев, хотя впоследствии могут вернуться. С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего ревматолога. Врачи этой специальности занимаются диагностикой и лечением реактивных артритов.

К какому врачу обратиться при хламидиозе?

Диагностикой и лечением хламидиоза и связанных с ним заболеваний занимаются врачи различных специальностей. При подозрении на хламидиоз мужчинам рекомендуется найти уролога, женщинам — обратиться к гинекологу.Кроме того, лечением хламидиоза у людей обоих полов занимается венеролог.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Читайте также: