Дают ли больничный при протрузии шейного отдела

Опубликовано: 16.04.2024

Если человек болен, то государство предоставляет ему право получения больничного листа. Некоторые заболевания имеют свои особенности, влияющие на выписку больничного и его длительность. Одно из них – остеохондроз.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 31 мая! Записывайтесь!

Рассматривая болезни позвоночника, крайне сложно не обратить внимание на остеохондроз, представляющий собой длительно текущее заболевание, приводящее к дегенерации позвонков, хрящей, нервов и мышц. Как правило, им страдают взрослые люди, которые по роду деятельности должны заниматься тяжелым физическим трудом или вынуждены вести сидячий образ жизни. Если болезнь обостряется, то человек не может выполнять свои прямые обязанности, поэтому вынужден уйти на больничный и пройти курс лечения. Ниже об этом будет рассказано более подробно.

Случаи, предусматривающие выдачу больничного листа

Учитывая то, что остеохондрозом болеет каждый второй житель нашей планеты, выдача больничного в подобной ситуации имеет ряд особенностей. Как правило, он выписывается, если:

Заболевание переходит в острую форму и делает перемещение пациента проблематичным;
Нервные окончания ущемляются;
Пациент жалуется на острые боли как в момент движения, так и в состоянии покоя;
Больной нуждается в прохождении медицинского обследования;
Пациент отправляется на лечение в стационар или санаторий.

Следует заметить, что общее число суток, включенных в больничный лист, до последнего момента остается неизвестным. Между тем, данное заболевание является прогрессирующим, поэтому требует прохождения курсового лечения.

Подробнее о сроках

Если вас интересует возможная продолжительность больничного, выдаваемого взрослым пациентам, страдающим от остеохондроза, тогда сходите на прием к врачу. Только специалист сможет дать точный ответ на данный вопрос, а также назначит лечение, которое должно облегчить ваше состояние.

Важную роль в момент определения возможной длительности больничного играет стадия развития остеохондроза и его симптомы. Всего существует 4 варианта:

Пациенты, у которых заболевание диагностируется впервые и наблюдаются серьезные проблемы с подвижностью, освобождаются от работы на срок от 3-х до 7-ми дней;
Пациенты, отправляющиеся сначала на лечение в стационар, а после проходящие восстановительную терапию дома, освобождаются от работы на срок от 10-ти до 15-ти дней;
Пациенты, у которых течение остеохондроза сопровождается многочисленными осложнениями, могут провести на больничном до 3-х месяцев;
Пациенты, нуждающиеся в проведении операции и последующем отдыхе в лечебном санатории могут провести на больничном до 6-ти месяцев.

Когда больничный не дают?

остеохондроз позвоночника опасен тем, что отсутствие соответствующего лечения может привести к инвалидности. Несмотря на это, наличие подобного диагноза не делает больного нетрудоспособным и не освобождает от физического труда. Если у человека диагностируется данное заболевание, то, как правило, врачом назначается лечение в виде принятия лекарственных препаратов, массажа или прохождения лечебных процедур.

Получить больничный лист можно только в том случае, если проявляются многочисленные симптомы, которые заметно снижают уровень работоспособности. Это свидетельствует о том, что пациенты с ранними стадиями развития остеохондроза могут получить освобождение от работы, только отправившись на лечение в стационар. Между тем, следует подчеркнуть, что наличие подобного диагноза требует от больного принятия соответствующих мер, благодаря которым процесс разрушения позвонков замедлится. Это никак не зависит от того, находится пациент на больничном или нет, ведь речь идет о его здоровье.

В описанной выше ситуации следует проконсультироваться с лечащим врачом и выбрать наиболее подходящий способ лечения, благодаря которому позвоночник укрепится, а симптомы остеохондроза исчезнут. Самое главное – никакого самолечения. Этим, кстати, грешат те больные, которые продолжают ходить на работу даже при сильных болях в спине. В данном случае гарантированно выписывается больничный, предназначенный для прохождения полного медицинского обследования.

С течением жизни под действием разных факторов и возрастных изменений межпозвоночные диски, расположенные между телами позвонков, постепенно изнашиваются и истираются. Результатом этого становится развитие остеохондроза, а впоследствии и протрузии диска. Она может наблюдаться только в одном из дисков шейного отдела позвоночника, так и в нескольких. Подобный патологический процесс зачастую сопровождается возникновением болей разной выраженности, а иногда и неврологических нарушений. Но даже не это является основной проблемой. Протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела могут быть довольно опасными и приводить даже к инсульту, поэтому при их диагностировании необходимо немедленно начинать лечение, пока заболевание не стало причиной образования межпозвонковой грыжи и тяжелых осложнений.

Что такое протрузия диска шейного отдела позвоночника

Шейный отдел образован 7-ю позвонками, но в отличие от других отделов позвоночника не все они имеют межпозвонковые диски. Первый шейный позвонок называется атлантом, а второй аксисом. Они имеют особую форму, и между ними отсутствует хрящевая прослойка, т. е. межпозвоночный диск. Между всеми остальными позвонками хребта они есть, но отличаются размерами.

Шейные межпозвонковые диски имеют наименьшую высоту и диаметр, но, как и все другие, они состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Пульпозное ядро – самая важная часть диска, отвечающая за амортизацию движений, удержание смежных тел позвонков и обеспечение подвижности позвоночника. Оно имеет студенистую консистенцию и постоянно сжимается и расправляется при движениях, что позволяет смягчать удары и одновременно обеспечивает питание межпозвонкового диска, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.

Фиброзное кольцо окружает пульпозное ядро. Оно образовано прочными, но эластичными волокнами, переплетающимися в 3-х плоскостях. Но под действием дегенеративных изменений, обусловленных повышенными нагрузками или естественными процессами старения организма, образующие фиброзное кольцо волокна теряют природную эластичность, а сам диск обезвоживается и истончается. Давление тел позвонков на него увеличивается, что приводит к повышению давления внутри диска.

Студенистое внутреннее содержимое сильнее давит на уже ослабленные волокна фиброзного кольца, провоцируя образование микроскопических разрывов в них. Со временем часть волокон разрывается и пульпозное ядро, стремясь нормализовать давление внутри диска, устремляется в образовавшуюся полость. Таким образом, фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность снаружи, но толщина его на разных участках диска неодинакова, т. е. формируется протрузия. Подобные процессы провоцируют развитие воспаления в шее и возникновение болей разной интенсивности, а поскольку форма диска также деформируется, это может приводить к возникновению неврологических нарушений.

Каждая протрузия проходит 3 стадии развития:

Размеры выпячивания не превышают 1 мм. Диагностировать такую протрузию может только очень опытный специалист, поскольку ее сложно заметить даже на высокоточных снимках МРТ. Но заподозрить наличие патологии можно по присутствию признаков сильного разрушения межпозвоночного диска.
Размеры протрузии составляют до 3 мм. Такие образования уже легко обнаруживаются с помощью инструментальных методов диагностики и являются частой причиной первичного обращения больного к врачу в виду появления болей в шее, а иногда и неврологических расстройств.
Размеры выпячивания достигают 5 мм. На этой стадии развития протрузия часто уже трансформируется в грыжу межпозвонкового диска, т. е. происходит окончательный прорыв фиброзного кольца, что позволяет пульпозному ядру выпячиваться наружу.

Наиболее часто в шейном отделе позвоночника поражаются межпозвонковые диски С5—С6 и С6—С7.

Причины

Шейный отдел позвоночника отличается особенно выраженной подвижностью, что обеспечивает возможность совершать огромное количество разнообразных движений головой. Но это же становится причиной частого поражения расположенных в нем межпозвонковых дисков. Изначально возникает остеохондроз, т. е. изменяется толщина и плотность межпозвонковых дисков, но при сохранении отрицательно действующих факторов он рано или поздно приводит к образованию протрузии.

Основными предпосылками для формирования протрузии дисков шейного отдела позвоночника являются:

длительное пребывание в положение со склоненной головой;
неправильная осанка, сутулость;
«сидячая» работа и малоподвижный образ жизни;
чрезмерные нагрузки на шею;
искривление позвоночника (кифоз, сколиоз);
травмы шеи;
эндокринные заболевания.

Протрузию дисков шейного отдела позвоночника можно считать профессиональным заболеванием работников офисов, водителей, лаборантов, ученых.

Сам межпозвоночный диск имеет эллипсоидную форму, т. е. близкую к кругу. Образование протрузии может происходить в любой его части, что и является основным критерием классификации. Определение вида, т. е. положения протрузии очень важно для разработки правильной тактики лечения. Поэтому этому вопросу уделяется повышенное внимание.

Межпозвоночный диск условно делят на 2 части: заднюю и переднюю. Задняя образовывает позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг, а передняя примыкает к мягким тканям в направлении живота. Поэтому наибольшую опасность представляют именно задние протрузии, которые еще называют дорзальными. Передние же практически безобидны и крайне редко требуют лечения.

В зависимости от того, в какой части задней поверхности диска формируется протрузия, выделяют 4 основных вида:

медианная – расположена четко по центру позвоночного канала и может провоцировать возникновение нарушений как с левой, так и с правой стороны тела;
парамедианная – смещена относительно центральной оси влево или вправо и соответственно вызывает возникновение симптомов в левой или правой части тела;
фораминальная – формируется в области естественных отверстий позвоночника, образованных ножками позвонков и суставными отростками соседних позвонков, в которых проходят спинномозговые корешки;
диффузная – выпячивание занимает большую часть задней поверхности диска и может вызывать тяжелые неврологические расстройства.

Симптомы

Характер проявления протрузии зависит от ее размера, локализации в позвоночном канале и того, какой именно межпозвонковый диск шейного отдела позвоночника поражен. Зачастую первым симптомом возникновения выпячивания является появление хруста и щелчков в шее при движениях головой. Также заболевание может манифестировать с появления болей.

Изначально возникает легкий дискомфорт, чаще после длительно пребывания в вынужденном положении тела со склоненной головой. По мере прогрессирования заболевания боли усиливаются и из ноющих переходят в острые и продолжительные. Если протрузия уже затрагивает спинномозговые корешки, боль может отдавать в затылок, плечи, руки и грудь. Также это часто сопровождается возникновением сбоев в работе соответствующих внутренних органов и нарушениями чувствительности в определенных участках тела.

В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.

Это обусловлено тем, что у человека присутствует сегментарная иннервация тела, т. е. каждый участок спинного мозга и пара отходящих на уровне каждого позвоночно-двигательного сегмента спинномозговых корешков ответственна за работу конкретной части тела и внутреннего органа. Так, например, при протрузии диска С5—С6 нередко наблюдаются расстройства в работе миндалин, а при поражении диска С4—С5 могут возникать нарушения слуха и увеличение аденоидов.

Таким образом, признаками образования протрузии в шейном отделе позвоночника могут выступать:

боли в шее, отдающие в руки, верхнюю часть грудной клетки, плечи, затылок;
нарушения чувствительности в руках, шее, плечах;
ощущение ползания мурашек, покалывание в кистях;
уменьшение амплитуды движений;
повышенная раздражительность;
нарушения сна;
снижение слуха и зрения;
проблемы с кожей;
увеличение частоты развития аллергических реакций;
частые тонзиллиты, ларингиты, сложно поддающиеся лечению;
нарушения в работе щитовидной железы, включая развитие гипотиреоза и пр.

Иногда протрузия, особенно фораминальная, вызывает так называемые прострелы, т. е. внезапные резкие боли при повороте головы. При этом жгучая боль может ощущаться по всей руке вплоть до пальцев.

У каждого больного может быть свой набор симптомов. Ситуации, когда наблюдаются все вышеперечисленные признаки, крайне редки и свидетельствуют о тотальном поражении межпозвонковых дисков шеи.

Кроме того, с каждой стороны шейных позвонков проходят позвоночные артерии, обеспечивающие поступление крови к головному мозгу. Патологические выпячивания дисков могут вызывать их сдавление, что будет провоцировать возникновение:

головных болей, вплоть до мигреней;
головокружения и потери сознания;
нарушения памяти, внимания и способности к концентрации;
нарушения зрения;
скачки артериального давления.

При сильном стенозе одной или обеих позвоночных артерий, т. е. сужении их просвета мозговое кровообращение существенно ухудшается, что может стать причиной развития инсульта.

Диагностика заболевания

Поскольку протрузии на начальной стадии развития протекают скрыто, диагностируют их в основном на 2-й стадии или когда выпячивание диска уже успело трансформироваться в полноценную межпозвонковую грыжу. Поэтому обращаться к врачу следует при появлении малейших изменений в шее.

Диагностика и лечения протрузий шейного отдела позвоночника являются задачей мануальных терапевтов, неврологов и вертебрологов. На первой консультации врач тщательно опрашивает и осматривает пациента. Проведение определенных неврологических тестов позволяет узнать, ущемлены ли спинномозговые корешки. Для более точной оценки ситуации, определения расположения и размера протрузии пациентам назначаются:

рентген;
КТ;
МРТ.

Наиболее полную и достоверную информацию о состоянии межпозвонковых дисков предоставляет МРТ. Остальные позволяют судить о наличие протрузии в основном по косвенным признакам. МРТ же дает точные данные о ее величине, размерах, наличие компрессии нервных корешков и состоянии спинного мозга. Поэтому именно магнитно-резонансная томография является лучшим методом для диагностики протрузии шейного отдела позвоночника.

Дополнительно может проводиться электронейромиография, которая позволяет определить, насколько сильно выражены расстройства иннервации мышц.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

Лечение протрузии шейного отдела без операции

В подавляющем большинстве случаев протрузии дисков шеи лечатся консервативным путем. Только в отдельных случаях они вызывают настолько тяжелые симптомы и представляют серьезную опасность для жизни человека, что требуют удаления хирургическим путем. Но лечение заболевания всегда носит комплексный характер, поскольку протрузия достаточно легко и быстро может перерасти в грыжу межпозвонкового диска.

Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально на основании размеров, положения выпячивания, тяжести клинической картины, а также особенностей сопутствующих заболеваний. Зачастую в состав терапии протрузии входят:

медикаментозная терапия;
остеопатия;
мануальная терапия;
массаж;
физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.

Медикаментозная терапия

Пациентам с протрузиями межпозвоночных дисков шеи назначается ряд лекарственных средств, призванных уменьшить боли и воспаление:

Также пациентам могут назначаться другие лекарственные средства, например, улучшающие мозговое кровообращение, антиоксиданты и т. д.

Мануальная терапия

Мануальная терапия считается весьма эффективным методом лечения протрузий шейного отдела позвоночника. Она одновременно способна решить целый комплекс задач, включая:

нормализацию положение позвонков и увеличение расстояния между ними;
высвобождение нервных корешков;
устранение функциональных блоков;
нормализацию мышечного тонуса шеи;
улучшение кровообращения;
увеличение объема движений.

Поэтому правильные движения мануального терапевта позволяют устранить основные проблемы, с которыми сталкиваются больные: боли и неврологические нарушения. Благодаря целенаправленному, но осторожному воздействию на позвоночник удается устранить компрессию спинномозговых корешков, что моментально приводит к ликвидации острых болей и нормализации передачи нервных импульсов от спинного мозга к соответствующим органам. Если начать проходить курс сеансов мануальной терапии, например, по методу Гриценко, на ранних этапах развития протрузии, то можно полностью остановить ее рост и устранить риск возникновения органических нарушений в работе внутренних органов.

Лечебная гимнастика – важный компонент лечения протрузий шеи, являющийся эффективной профилактикой их перехода в истинные грыжи. Комплекс упражнений разрабатывается отдельно для каждого пациента на основании характера имеющегося выпячивания. Его ежедневное выполнение позволяет укрепить мышцы шеи и создать надежную опору для позвоночника, что уменьшит нагрузку на пораженный позвоночно-двигательный сегмент.

Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента врачом-реабилитологом строго индивидуально, поскольку только он может правильно определить оптимальный уровень нагрузки на поясничный отдел позвоночника, который будет приносить пользу и не причинит вреда.

При самостоятельных занятиях необходимо избегать резких движений и существенного перенапряжения. Но если в ходе выполнения любого упражнения возникли болевые ощущения, нужно немедленно прекратить его выполнение и обратиться к лечащему врачу.

Физиотерапия

Для повышения эффективности проводимого лечения пациентам назначаются курсы:

электрофорез;
лазеротерапия;
ультразвуковая терапия;
УВЧ.

Эти процедуры помогают уменьшить выраженность воспаления, нормализовать обменные процессы, а также снизить интенсивность болей.

Таким образом, протрузии шейного отдела позвоночника являются довольно распространенным заболеванием, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Но чем раньше будет диагностирована патология, тем легче и эффективнее будет проводимое лечение. Поэтому важно обращаться за помощью к неврологу или вертебрологу при появлении первых симптомов развития заболевания.

Позвоночник, сложенный из сегментов, служит прочной опорой телу и обеспечивает его гибкость. С возрастом позвоночник изменяется – межпозвоночные диски деформируются и подвергаются разрушению. Одно из неприятных заболеваний, возникающее под действием нагрузок – протрузия. Считается, что в возрастной группе "старше 30" этим заболеванием страдают 8 человек из 10-и.

Возникновение протрузии – сигнал о проблемах в опорно-двигательном аппарате. Как правило, заболевание развивается как последствие остеохондроза.

Почему развивается протрузия

Ранее считалось, что возраст – главный фактор риска при возникновении протрузии, но в настоящее время отмечается, что заболевание может поражать и молодой организм.

К развитию протрузии приводят следующие основные факторы:

Неправильная осанка;
Травмы спины;
Ожирение;
Тяжелая наследственность;
Недоразвитость мышц тела;
Недостатки метаболизма;
Тяжелые инфекционные болезни;
Высокие нагрузки на спину (занятия спортом также могут иметь негативные последствия);
Гиподинамия.

Что означает протрузия дисков

Протрузия – состояние, когда межпозвоночный диск выдавливается в канал позвоночника, но фиброзное кольцо остается целым. Это начальная стадия остеохондроза, предваряющая образование грыжи.

Протрузия отличается от грыжи степенью повреждения фиброзного кольца:

Целое кольцо с сохранением структуры – признак протрузии;
Разорванное кольцо с выпадением части диска говорит о грыже.

На состояние позвоночника негативное влияние оказывают множество факторов, в том числе:

Сидячая работа;
Длительное сидение за компьютером в неудобной позе;
Стрессы;
Несбалансированное питание;
Сколиоз.

С течением времени фиброзное кольцо теряет эластичность, растрескивается. Как результат – усиление выпячивания, повышение риска полного разрыва.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника

Эта область наиболее подвержена воздействию высоких нагрузок в силу потери дисками эластичности. Как результат – нарушение состояния и продавливание тканей. Протрузия в этой области быстро трансформируется в грыжу.

Процесс проходит с раздражением соседних структур, вызывая:

Боли
Похолодание в ногах;
Радикулит;
Скованность движений;
Слабость;
Снижение чувствительности в нижней части туловища;
В тяжелых случаях может возникнуть расстройство мочеполовой системы.

Основная часть этих симптомов имеет неврологический характер, так как связана с нарушением спинного мозга.

Патология в других отделах позвоночника

Следующие по частоте развития – протрузии шейного отдела и крестцового. Более редкая патология – протрузия грудного отдела позвоночника, так как подвижность позвонков в этом случае невелика. Симптомы этих патологий такие же, различие состоит лишь в локализации процесса и степени воздействия на нервные волокна. При отсутствии лечебных мероприятий заболевание переходит в более серьёзные стадии.

Виды протрузии

Рассматривают несколько видов этого заболевания, в зависимости от направления выпячивания.

Циркулярная протрузия - сплющенный диск равномерно выпячивается по кругу, горизонтально, во все стороны. Выдавленные участки достигают до 12 мм. Просматривается связь с неврологическими факторами.
Диффузная - отличается хроническим течением. Опасна тем, что при отсутствии лечебных мероприятий человек теряет трудоспособность полностью, он не в состоянии выполнять никакие действия, связанные с физической нагрузкой, в итоге становится инвалидом.
Центральная (медианная) – когда выпячивания происходит в сторону центра. Растет риск развития стеноза и компрессии.
Дорсальная, или задняя протрузия – когда происходит выпячивание диска по направлению к спинномозговому каналу. Разрывающееся кольцо перерождается в грыжу. Диагноз "дорсальнаяпротрузия" используется как общий.

Протрузия формируется длительно и проходит три последовательные стации.

На фоне дегенеративных процессов изменяется структура межпозвоночного диска – он становится плоским, трескается, теряет эластичность. В спине появляется легкая болезненность. В период межсезонья состояние больного обостряется. Необходимо обратиться к врачу. Если же лечение не проводится, появляются приступообразные боли - признак развития грыжи.

На более поздних этапах развития заболевания описанные выше симптомы дополняются болью в ногах, появляется напряженность, чувство онемения или покалывания.

Возможно появление боли в ягодицах. Кроме этого, отмечается:

Радикулит;
Расстройство чувствительности кожи;
Слабость мышц;
Нарушение мочеиспускания (если стадия запущенная).

Симптомы заболевания

Протрузии могут развиваться у детей и взрослых. Чаще всего это небольшая боль в области поясницы. Проблемы дают о себе знать двумя путями:

Механическое воздействие на нервы;
Раздражение воспалительного характера.

В запущенных случаях появляются острые боли, приступообразные. Может беспокоить боль в ногах, чувство онемения и покалывания, при подъеме ноги болит спина в области поясницы. Возможна боль в ягодицах. Могут наблюдаться следующие симптомы:

Слабость в ногах;
Расстройства чувствительности кожи;
Радикулит - поясничный или крестцовый;
В запущенных случаях может наблюдаться нарушение мочеиспускания.

Диагностика

Важно своевременно распознать заболевание. Люди часто игнорируют боль в спине, воспринимая ее как что-то неизбежное, списывая все на тяжелый день. Для лечения самостоятельно используются народные методы. Важно помнить, что при неквалифицированном подходе к терапии лечении успеха добиться не получится. А ведь при своевременном обращении к профильному врачу, проблему можно легко устранить, избежав множество проблем. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач, учитывая результаты тщательно проведенной диагностики.

Обычно диагностика начинается с осмотра больного и использования мануальных тестов для определения пораженной области. При подозрении на протрузию назначают УЗИ, МРТ, ЭМГ и пр. Рентген покажет стадии развития процесса. При помощи КТ и МРТ позвоночника устанавливают компрессию пучков нервов. ЭМГ позволит определить масштаб проблемы.

Какой врач лечит протрузию дисков

Поскольку боль в спине может исходить не только от межпозвоночных дисков, необходимо обследоваться у нескольких врачей:

- принимает в периферических поликлиниках; – при исключении болезней позвоночника этот специалист поможет в определении происхождения болей; – узкий специалист, который специализируется на состоянии позвоночника, прием ведется только в специализированных медучреждениях; , кардиолог, ревматолог, пульмонолог, гастроэнтеролог – когда имеются подозрения, что боль носит проекционный характер.

Лечение протрузии

Протрузия – опасное заболевание, процесс лечения должен проходить под наблюдением опытных специалистов. Необходимо проводить лечение, чтобы исключить боль в спине, онемение конечностей, головные боли, иметь возможность активно работать и отдыхать.

Лечение проводится комплексно и состоит из нескольких процедур, направленных на:

Снятие болевого синдрома;
Восстановление двигательных функций;
Избавление от отеков;
Нормализацию чувствительности.

Как правило, используются разные препараты:

Противовоспалительные;
Миорелаксанты;
Анальгетики.

Массажи, если их выполняет опытный специалист;
Физиопроцедуры (воздействие токов, ультразвука, электрофорез).

При отсутствии положительной динамики используются радикальные методы – хирургические.

Профилактика развития заболевания

Существуют способы, позволяющие снизить риск получить протрузию. Для этого нужно укреплять спину, занимаясь спортом (атлетикой). Цель занятий – укрепить мышцы и связки.

Получение консультации

Грамотный и эффективный подход к лечению может дать только специалист. Самолечение в этом вопросе недопустимо, так как повышается риск усугубить положение. Консультацию проводят специалисты в клиниках ЦКБ РАН. Чтобы записаться на прием, достаточно оставить свои контакты или позвонить по номерам, указанным на сайте. Приходите на прием к опытным врачам, которые позаботятся о состоянии вашего здоровья.

Протрузия и грыжа

Межпозвоночный диск представляет собой волокнистое фиброзное кольцо, ограничивающее в себе некое студенистое образование, называемое пульпозным ядром. Диск находится между телами позвонков и выполняет функцию амортизатора. С возрастом пульпозное ядро теряет жидкость, фиброзное кольцо изнашивается, диск приобретает патологическую подвижность и выходит за свои физиологические границы по пути наименьшего сопротивления в спинномозговой канал, сдавливая расположенный там спинной мозг и выходящие из него нервные корешки. Изначально речь идет о протрузии диска, при которой повреждаются только внутренние волокна фиброзного кольца, а сохранившиеся наружные волокна образуют подвижный сегмент, способствующий выбуханию кольца в переднюю часть спинномозгового канала. При повреждении наружных волокон фиброзного кольца в сочетании с выпячиванием фрагмента студенистого пульпозного ядра, когда его связь с веществом ядра нарушается, образуется экструзия межпозвонкового диска, которую принято считать истинной межпозвоночной грыжей.

При прерывании этой связи образуется свободный фрагмент - секвестр грыжи диска, который может смещаться в позвоночном канале вверх в сторону головы (краниально), а также вниз в сторону крестца (каудально). Скорость процесса образования из протрузии диска собственно грыжи, а из относительно небольшой грыжи образования секвестрированной грыжи диска сильно варьирует. Задняя продольная связка ограничивает развитие центрально расположенных (медианных) грыж и при такой локализации грыжи долгое время себя не проявляют.

В поясничном отделе задняя продольная связка имеет конусовидную форму. при чём идет на конус ближе к ниже лежащим позвоночно - двигательным сегментам L4-L5-S1 не выполняя в должной мере фиксирующую функцию. Чаще грыжи диска формируются в задне-боковом расположении (задне-латеральном, парамедианном). Тогда боль возникает в одной конечности, а если две-три протрузии и грыжи диска, то и в двух конечностях. Выраженное боковое расположение грыж встречается крайне редко.

Все описанные изменения в диске вызывают боль в пояснице с иррадиацией в ягодицы и нижние конечности. Боль в пояснице обостряется при длительных статических нагрузках или поднятии тяжести с элементом ротации. В зависимости от расположения грыжи, меняется и симптоматика. Если с течением времени присоединяется асептический спондилодисцит, то боли в пояснице могут носить стойкий и резистентный к лечению характер.

Лечение межпозвонковой грыжи без операции

Безоперационное лечение грыжи позвоночника, также как и лечение протрузии, процесс не простой, но в большинстве случаев эффективный. Чтобы достичь желаемого эффекта, нужно лечиться в профильном медицинском учреждении, а терапия должна быть обязательно комплексной и достаточного объема. Если эффекта от лечения не наступает сразу, то положительного результата может вообще не наступить. Безусловно, лечение грыжи диска позвоночника требует много времени и большого объёма квалифицированного труда.

Лечение грыжи межпозвоночных дисков представляется сложным именно потому, что до сих пор не существует единого мнения, на какой стадии заболевания процесс становится необратимым. Критерии выздоровления при данной патологии достаточно четко обозначены. Если объем терапии адекватный состоянию, то положительная динамика наступает в первые дни курса лечения. Регресс болевого синдрома для чистоты результата должен быть получен без применения анальгетиков. Если положительная динамика в первые несколько дней отсутствует, то выздоровления может вообще не наступить. В случае наступления безусловно положительного эффекта основным критерием является время ремиссии. Динамика МРТ показывает, что большие грыжи в большинстве случаев уже через год визуализируются, как протрузии. Небольшие грыжи до 7 мм остаются на МРТ без динамики или определяются как протрузии. Протрузия дисков позвоночника, в клиническом понимании. рассматривается. как один из этапов образования образования грыжи диска.

Межпозвонковая грыжа, как медицинский факт, не имеет фатальной сущности. Сама по себе она не растет, но и не исчезает. Популярно выражаясь, межпозвоночную грыжу можно сравнить с миной замедленного действия, когда при неловком движении или кашлевом толчке она может "рвануть" и образоваться секвестрированная грыжа. Грыжа межпозвоночного диска лечение поэтому должно быть своевременным и в полном объеме.

Безоперационное лечение грыжи позвоночника
Лечение протрузий представляется менее сложным именно потому, что у врача при этой патологии больше терапевтического маневра. В частности можно использовать мануальную терапию, которая противопоказана при лечении грыжи межпозвоночных дисков. Протрузия шейного отдела позвоночника в меньшей степени вызывает болевой синдром и чаще характеризуется ощущениями тяжести, жжения, дискомфорта, головокружением, головными болями, слабостью, утомляемостью и развитием депрессивных расстройств. Лечение протрузии шейного отдела позвоночника трудно представить без мануальной терапии, хотя и это далеко не панацея. Лечение протрузии , надо заметить, тоже процесс нелегкий, но все же более благодарный, чем лечение межпозвоночной грыжи.

Лечение грыжи диска позвоночника не должно быть простым набором наиболее часто используемых при этой патологии процедур и лекарств, здесь необходим четко обозначенный индивидуальный план лечения. На картину болезни и прогноз влияют следующие факторы: уровень грыжи (шейный-реже, грудной-редко, поясничный чаще), величина протрузии или грыжи и ширина позвоночного канала, количество протрузий - грыж, секвестрированная грыжа или нет, медианная или парамедианная, давность заболевания, возраст пациента, сопутствующие заболевания, "залечен" пациент или ещё можно к нему "подступиться". Очень важны особенности личности больного, например недоверчивые и "прижимистые" в отношении потратиться на своё здоровье нервничают из-за вынужденных денежных трат и выздоравливают хуже. Следует помнить, что после оперативного вмешательства на позвоночнике по поводу грыжи диска болезнь приобретает другое качество и консервативному лечению поддается плохо. В мировой медицинской практике существует безусловный приоритет безоперационного лечения грыжи позвоночника.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Лечение межпозвонковых грыж на шейном уровне имеет ряд особенностей. Межпозвоночная грыжа шейного отдела локализуется чаще на уровне нижних шейных позвонков C5C6 и C6C7. Значительно реже встречаются грыжи дисков C3C4 и C4C5. Анатомо-физиологическая структура шейного отдела позвоночника и шейного утолщения спинного мозга с его участием в вегетативной иннервации внутренних органов определяют разнообразную клиническую картину при грыжах этих локализаций. Например, при межпозвоночной грыже шейного отдела С3С4 ущемляется нервный корешок C4, отвечающий за тонус диафрагмы. В итоге диафрагма теряет тонус, развивается ателектаз лёгкого на стороне поражения, смещение кишечника в грудную полость и органов средостения. В ряде случаев такое осложнение грыжи требует поэтапно нескольких операций, нейрохирургической и торакальной. Возникает вопрос, какую профилактику стоит проводить, чтобы избежать образование межпозвоночных грыж на фоне имеющихся протрузий шейного отдела позвоночника. Протрузия межпозвонковых дисков лечение этой патологии во избежание вышеописанных случаев должно быть своевременным. В свете вышесказанного, симптомы грыжи позвоночника знать просто необходимо.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Шейный отдел: Сочетание головных болей с головокружением и скачками давления, боль в шее и затылке, онемение пальцев рук, боль в плече, боль в руке, снижение силы кисти, боль и отёк в области лучезапястного сустава, боль в области грудных мышц, лопатки, может простреливать на грудину, одышка вследствие паралича диафрагмы при грыже C3C4, боль в языке, зубах, лицевые боли, нарушения глотания, просто боль в шее или верхне-грудном отделе позвоночника.

Заблуждения и ошибки пациентов в лечении грыжи межпозвоночных дисков

Поиски панацеи, какого-то нового метода или чудодейственного лекарства от грыжи, -панацеи нет, какого-либо чудодейственного лекарства, "рассасывающего" грыжу тоже нет. Можно годами ходить к мануальным терапевтам или, иначе, к "остеопатам", пить и колоть хондропротекторы, бесконечно посещать иглорефлексотерапевта, электрофорезом вводить карипазим, жалить себя пчелами и пиявками, прижигать стебелькам или снимать боли электростимулятором (ВТЭС), бесконечно вытягивать позвоночный столб на турнике или на специальных приспособлениях, можно измучить себя физкультурой, не важно по какому автору названной, внятного и стойкого результата не будет.

Протрузия шейного отдела как диагноз среди пациентов, возможно и не на слуху до поры до времени. Зато хорошо известны ее сопутствующие проявления. Это постоянные головные боли, онемение рук, «мурашки» по коже. Пациенты жалуются, что в глазах плывёт, в ушах шумит, у других слабеет зрение, память, нарушается сон. Это весомый повод обратиться к неврологу,а не покупать лекарства по совету фармацевта.

Опытный невролог при таких жалобах в первую очередь исследует позвоночник, ведь это типичные признаки проблем в шейно-грудном отделе: протрузий и остеохондроза. Если только снимать симптомы, болезнь будет прогрессировать, и в итоге пациент рискует оказаться на операционном столе с тяжелейшими диагнозами: межпозвонковая грыжа, паралич, инсульт.

Специалисты МЦ «Доктор Ост» владеют уникальными, доказавшими высокую эффективность методами лечения позвоночника. Шейная протрузия требует особенно бережного отношения, ее лечение нельзя доверять случайным специалистам!

Протрузия шейного отдела возникает, когда межпозвонковый диск высыхает, деформируется, и позвонки «выдавливают» его собственным весом. Не без помощи напряжённых мышц шеи и плечевого пояса. Когда часть диска выходит за границы позвоночника, диагностируют протрузию шейных позвонков. Это случается не в одночасье, болезненный процесс идёт постепенно. Достаточно всего 2-4 мм, чтобы пошатнуть здоровый баланс! Если смещённый межпозвонковый диск начинает задевать нервные окончания, терпеть боль и поворачивать голову становится невыносимо.

АНАТОМИЯ ШЕИ

1 и 2 позвонки не имеют межпозвонковых дисков, а значит, шейная протрузия позвоночника в районе затылка невозможна;
позвонки шеи самые высокие, а диски между ними особенно гибкие и обеспечивают максимальную амплитуду движения;
здесь узкий спинномозговой канал;
остистые отростки позвонков оберегают крупные артерии, идущие от сердца к головному мозгу.
быстрая утомляемость.

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРОТРУЗИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Первые признаки заметны на МРТ даже у молодых пациентов в возрасте 25-27 лет, независимо от пола. К 30 годам многим уже ставят диагноз протрузия.

пережатые спазмированными мышцами сосуды; · атеросклероз, сужение просвета вен и артерий;
нарушения в составе крови.

малоподвижный образ жизни, лишний вес;
привычные неправильные позы, например, излюбленная поза банана за рабочим столом или за рулем: свисающие локти, вытянутая вперёд шея, сутулость;
искривления в шейно-грудном сегменте;
сильные нагрузки: резкие повороты головы, грубое выполнение упражнений для разминки при шейно-грудных протрузиях, неграмотный массаж.

ПРОТРУЗИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА: СИМПТОМЫ

Заболевание может протекать бессимптомно. Если выпячивание не задевает нервных окончаний и не сдавливает сосуды, пациент может вовсе его не ощущать. Хроническую усталость и головные боли он списывает на загруженность и стрессы. Но иногда протрузии дисков шейного отдела позвоночника бывают весьма ощутимы:

боль в шее в покое, при поворотах головы;
головные боли, мигрени, головокружения, повышение внутричерепного давления;
снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах;
болезненность в плечевом поясе при протрузиях нижних межпозвонковых сегментов шейного отдела;
ограничение амплитуды движения рук, поворотов головы;
«мурашки» по коже;
снижение чувствительности и онемение рук, пальцев;
шейно-грудная протрузия проявляется болями в сердце, аритмией, чувством нехватки воздуха или «неполного вдоха»;
быстрая утомляемость.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОТРУЗИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Мнение эксперта

Комментирует Кузина ОВ, основатель, невролог, рефлексотерапевт, автор запатентованных методик.

Общеизвестно, любое воздействие на шейный отдел требует особой осторожности и квалификации со стороны врача. Потому и лечение протрузии шейного отдела должно взвешивать возможные риски и пользу. До сих пор это существенно ограничивало возможности врачей и все,что предлагала медицина - лишь немного затормозить дегенеративный процесс разрушения.

Блокады, мануальные техники- все это имеет весьма слабый эффект. По сути подобные назначения можно сравнить с медицинским наблюдением за закономерным превращением протрузии шейного отдела в грыжу со всеми вытекающими последствиями. Пациент с уже более серьезной патологией прогнозируемо попадал к хирургу либо с собственно грыжей, либо с другим сопутствующим диагнозом. Это в лучшем,случае, если оперативное вмешательство и наркоз допустимо по состоянию здоровья.

Не постесняюсь заявить,“Доктор Ост” в свое время предпринял революционную попытку коренным образом изменить подход к лечению протрузий межпозвонковых дисков шейного отдела и других патологий в шейном отделе.

Изучив опыт зарубежных коллег, мы внедрили собственную запатентованную технологию лечения. Сегодня мы с успехом справляемся с протрузиями шейного отдела и даже с грыжами без скальпеля хирурга. Современные роботизированные технологии позволяют организовать процесс лечения максимально бережно и безопасно и всего за несколько сеансов скорректировать патологические изменения в позвоночнике.

Практика доказывает: существенно облегчить состояние пациента удается уже в ходе первого сеанса лечения. После полного курса пациенты с протрузией межпозвонкового диска не обращаются с повторно возникшей болью до 8 лет. Эффективность нашей технологии лечения протрузий шейного отдела превышает 96%.

Принципы, которыми руководствуется МЦ «Доктор Ост» в лечении протрузии шейного отдела:

Не навреди. Никаких сомнительных мануальных техник и групповых занятий ЛФК. Только индивидуальный подход! Только бережное, локально направленное воздействие на патологически измененный межпозвонковый диск под непрерывным и беспристрастным контролем искусственного интеллекта.
Избавляем от протрузии дисков шейного отдела без скальпеля, на роботизированных установках DRX и ExtenTrakElit.

Последовательность. Сначала нужно избавить пациента от острой боли,вызванной протрузией межпозвонковых дисков шейного отдела.
Естественным продолжением станет выявление и устранение негативных факторов, провоцирующих развитие болезни и ее симптомов.
Снимаем боль, отёк, воспаление и спазм высокоинтенсивным лазером HILT.

Комплексный подход. Диагностировав причины, по которым возникла протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела и сопутствующие заболевания, не просто облегчаем самочувствие пациента на время, а помогаем забыть о болезни навсегда. Снимаем будущие риски дегенеративных изменений во всех отделах, не только в шее. Привлекаем к лечению протрузии межпозвонкового диска шейного отдела команду специалистов. Вместе работают неврологи, физиотерапевты, рефлексотерапевты, отоневрологи, мануальные терапевты, реабилитологи, кинезотерапевты.

Применяем современные технологии регенеративной медицины,стимулирующие естественную способность организма к самовосстановлению: аллоплант, кетгут, PRP и плазмалифтинг.

С прицелом на будущее. Чтобы болезнь не вернулась снова, основательно восстанавливаем здоровую биомеханику позвоночника и профилактируем слабые стороны в здоровье пациента.
Формируем крепкий мышечный корсет и здоровые двигательные стереотипы на современных кинезотренажерах с обратной биологической связью.

В МЦ "Доктор Ост" доступно лечение по полисам ОМС, ДМС и в беспроцентную рассрочку. Действуют программы лояльности для льготных категорий пациентов. Также предусмотрены скидки на МРТ-исследования в филиалах Челябинска, Казани, Новосибирска, Красноярска, Тюмени, Екатеринбурга, Н. Новгорода и Краснодара.

Следите за действующими акциями на сеансы лечения. Записывайтесь на прием в Доктор Ост прямо сейчас!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Читайте также: