Дают ли больничный при укусе клеща

Опубликовано: 17.09.2024

Лист о временной нетрудоспособности – это документ, освобождающий человека от работы ввиду наличия у него патологии. Он дается для диагностики и лечения, для предупреждения заражения коллектива и появления осложнений у больного. Не при всех неприятных симптомах выписывается лист о нетрудоспособности. Важно понимать, при каких заболеваниях дают больничный, и на какой срок.

При каких заболеваниях дают листок нетрудоспособности, а при каких – нет?

Лист о временной нетрудоспособности выписывается врачом на основании порядка, установленного Минздравом. При каких заболеваниях дают больничный и на сколько, в нормативно-правовых актах не сказано. Доктор оценивает состояние пациента и самостоятельно решает, отстранять ли его от работы и на какой срок.

Выдают листок временной нетрудоспособности не только больным, основания для получения такого документа:

необходимость прохождения санаторного лечения;
человек учится в заведении, где объявлен карантин;
требуется уход за больным ребенком либо родственником.

Мигрень

Под мигренью понимают первичную форму головной боли. Дискомфортные ощущения локализованные, могут быть средней либо высокой интенсивности. Мигрень обычно длится от 4 до 72 часов. Она может сопровождаться нарушениями со стороны желудочно-кишечной системы и зрительных анализаторов.

Факторы, провоцирующие появление мигрени:

неправильное питание;
плохая экология;
смена часовых поясов;
стресс;
курение;
резкая смена погодных условий;
переутомление;
запах лака, парфюмерии, табачного дыма;
изменение гормонального фона (характерно для подростков, беременных женщин);
очень яркий свет.

Головная боль мешает сну, снижает работоспособность, концентрацию внимания. Поэтому у людей, столкнувшихся с таким состоянием, возникает вопрос, дают ли больничный при мигрени.

Лист о временной нетрудоспособности могут выписать в таких случаях:

человек обратился к врачу первый раз с жалобой на сильную головную боль;
помимо головной боли у пациента повышена температура, присутствует тошнота и головокружение.

Для постановки диагноза доктор направляет человека на обследование. Если после прохождения курса лечения приступы повторятся, при этом не будет выявлено серьезных нарушений со стороны работы внутренних органов и систем, больничный не продлят. Зачастую мигрень обусловлена неправильным образом жизни человека и не несет серьезной угрозы здоровью.

Невроз

Под неврозом понимают комплекс функциональных и психогенных обратимых расстройств длительного течения. У человека возникают навязчивые, истерические и астенические проявления. Возможно временное снижение умственной и физической работоспособности.

Распространенными причинами невроза являются:

стрессовые ситуации;
внутренние и внешние конфликты;
интоксикационные состояния;
болезни, приводящие к истощению организма;
злоупотребление табаком и алкоголем.

Нервный срыв без причины не возникает. Чаще всего он обусловлен скрытой неврастенией.

При таком состоянии средней тяжести, больничный выписывают на срок от 15 до 20 дней. При отягощенном течении неврастении лист нетрудоспособности дают на месяц и более.

Ячмень на глазу

Ячмень на глазу представляет собой инфекционный процесс острого течения. Возникает вследствие проникновения в фолликул ресницы либо мейбомиевую железу инфекции. Ячмень наблюдается достаточно часто. Около 85% населения планеты хоть раз в жизни сталкиваются с такой патологией. Чаще всего ячмень на глазу образуется у людей возрастом 35-55 лет и у детей.

Лист о временной нетрудоспособности может быть выдан в следующих случаях:

больному надо ежедневно проходить лечебные процедуры;
послеоперационный период;
патология протекает с повышенной температурой, множественными абсцессами, сопровождается общим плохим самочувствием.

Как правило, больничный дается на срок до 7 дней. При необходимости проведения операции освобождение от работы продлевают.

Под отитом понимают воспаление уха. Патология может протекать остро и хронически, быть катаральной и гнойной. Выраженность болезни зависит от вирулентности микроорганизмов, крепости иммунитета человека.

Причиной воспаления уха являются такие патогенные микроорганизмы:

пневмококки;
стафилококки;
стрептококки;
гемофильные палочки.

Отит сопровождается высокой температурой, шумом в ухе. Наружный отит вылечить проще, чем внутренний или средний. При легкой форме течения патологии лист о нетрудоспособности не выдают.

Получить больничный можно в таких случаях:

воспаление протекает с повышением температуры, образованием гноя в ушной раковине;
выявлен внутренний отит;
имеется воспаление среднего уха.

При гнойном типе отита человека освобождают от работы на 1-3 недели. Хронический вид болезни лечится около месяца, острый – 7 дней.

Скарлатина

Под скарлатиной понимают остро протекающую инфекционную болезнь. Патологию относят к разряду детских. Вызывают ее стрептококки.

Скарлатина характеризуется появлением сыпи, ярко красных пятен на лице, отечностью, воспалением и увеличением гланд, жаром, белым налетом на языке. Она может вызывать ряд тяжелых осложнений: поражение нервной системы, бредовые состояния, кардиологические и почечные нарушения.

Если ребенок заболел скарлатиной, то одному из родителей обязательно выдается освобождение от работы по уходу.

Чесотка

Чесотка – это заразное паразитарное заболевание, проявляющееся характерным интенсивным кожным зудом. Вызывает ее чесоточный клещ. Сама по себе патология не является особо опасной. Нежелательные последствия возникают нередко из-за расчесов инфицированных ранок. При чесотке выдается больничный лист до полного исчезновения признаков патологии.

Укус клеща

Вероятность получить укус клеща особенно высокая в летний период. Если насекомое здоровое, то никаких негативных последствий для человека от него не будет. Если же клещ инфицирован, то возможно заражение энцефалитом, боррелиозом.

Такая патология приводит к поражению нервной системы, воспалению головного мозга. Болезнь развивается достаточно стремительно. Если не оказать вовремя человеку медицинскую помощь, то он может остаться инвалидом либо умереть.

Первые симптомы патологии после укуса насекомого появляются спустя неделю. Если укусил клещ, то нужно его аккуратно вытащить. Можно сделать это самостоятельно с использованием растительного масла и иголки (пинцета), но лучше обратиться за помощью к медикам. Снятого клеща, необходимо изолировать и отнести на анализ в лабораторию СЭС. При укусе клеща больничный лист не выдают.

Пиелонефрит

Под пиелонефритом понимают воспаление почек. Чаще всего с такой патологией сталкиваются женщины. Возникает пиелонефрит вследствие попадания в ткани парного органа инфекции.

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

сужение мочеточника;
камни, опухоль в почках;
аномалии в развитии парного органа;
гидронефроз;
интерстициальный нефрит;
состояния иммунодефицита;
гормональный сбой.

Острый пиелонефрит обычно характеризуется выраженной симптоматикой:

высокая температура;
уменьшение или увеличение суточного диуреза;
боль в зоне поясницы;
слабость;
состояние интоксикации (тошнота, головная боль).

Хронический пиелонефрит протекает со слабовыраженными симптомами либо скрыто. Возможно незначительное повышение температуры, ноющая боль в пояснице, потливость. Острую форму болезни обычно лечат в стационаре.

Курс терапии составляет от 7 до 14 дней. На это время пациенту выдается освобождение от работы. После выписки из стационара терапевт может продлить больничный на 5-7 дней.

На сколько дней обычно открывают больничный?

На сколько дней могут открыть лист нетрудоспособности при стационарном типе лечения, сказать нельзя. Это объясняется тем, что докторам сложно спрогнозировать ход лечения, состояние и самочувствие пациента. Таким образом, больничный лист выписывается далеко не при всех заболеваниях.

Основаниями для его получения являются высокая температура, возможность заражения окружающих, наличие осложнений, оформление в стационар.

Заболевание не передается от человека к человеку, или от животных к человеку. А питомцы могут способствовать инфицированию только принося в дом клещей на своей шерсти.

Факт 2. Источником инфекции являются далеко не все клещи

На территории России «зараженными» считаются около 30-60% клещей. При этом риск встречи с инфицированными насекомыми значительно выше в эндемичных регионах страны: на Урале, Алтае, Дальнем Востоке и Сибири. На остальной территории вероятность заражения довольно вариабельна и связана с особенностями растительности (лес хвойный, лиственный, поля, степи и т.д.) и климата.

Факт 3. Укус – не равнозначен заражению

Для передачи боррелиоза требуется от 36 до 48 часов, во время которых клещ должен иметь «доступ» к крови. Опасность инфицирования возрастает в зависимости от времени присасывания клеща. Считается, что если клещ снят в течение суток пребывания на теле человека, то он не успевает передать возбудителя инфекции

По этой причине молодые клещи (размером до 2 мм), заметить которых намного сложнее, представляют гораздо большую угрозу, нежели их «взрослые родственники».

Кроме того, маленьких насекомых значительно сложнее извлечь «невредимыми», а значит и сдать такого клеща на анализ чаще всего не представляется возможным.

Факт 4. Симптомы боррелиоза появляются не сразу

Боррелиоз, как и любая другая инфекционная болезнь, имеет определенный инкубационный период. В данном случае он составляет, в среднем, от 7 до 14 дней от укуса.

Однако может укорачиваться до 2-5 дней (молниеносная форма) или удлиняться до нескольких недель.

В это время пострадавшего, как правило, ничего не беспокоит, а первые симптомы появляются уже ближе к концу периода «инкубации».

Факт 5. Боррелиоз может протекать без симптомов

Если быть точнее, то - без каких-либо специфичных симптомов. И проявления болезни нередко неотличимы от таковых при гриппе.

Слабость, утомляемость, головные боли, ломота в теле и небольшое повышение температуры (до 37,0-38,0 градусов), появившиеся через некоторые время после укуса, могут стать единственными симптомами инфицирования.

А подтвердить или опровергнуть острый инфекционный процесс можно с помощью анализа крови на антитела (IgM).

Факт 6. Боррелиоз часто дает осложнения

Речь прежде всего о «скрытых» формах заболевания. Когда под маской хронической усталости и простуды «идет» поражение:

сердца (миокардит, перикардит и другие),
нервной системы (полиневрит, менингит)
и опорно-двигательного аппарата (боли в мышцах, суставах и костях мигрирующего характера).

Факт 7. «Мишень» на коже – признак боррелиоза

Характерным признаком болезни является покраснение места укуса, с постепенным расширением на соседние участки кожи. При этом центр «пятна» постепенно бледнеет, что и придает покраснению форму «мишени», достигающей до 10 см в диаметре.

Кстати за свойство «двигаться» по поверхности кожи, боррелиозная «мишень» и получила название «мигрирующей или кольцевидной эритемы».

Факт 8. Заражение боррелиозом можно обнаружить спустя годы от укуса

Хроническое течение инфекции под маской других заболеваний - характерная черта нелеченого боррелиоза. А провериться на инфицированность уже по прошествии 5 недель и более можно с помощью анализа крови на антитела класса G.

Факт 9. Боррелиоз хорошо лечится антибиотиками

При этом, разумеется, чем раньше назначен препарат, тем выше его эффективность. Однако достоверно подтвердить инфицированность боррелиозом возможно не ранее 2-3 недель от момента укуса (когда в крови появляются IgM антитела). А значит назначение антибиотика сразу после укуса может только профилактический характер.

Факт 10. До 2002 года существовала вакцина

Однако, ее производство было прекращено в связи с низким спросом и достаточной эффективностью своевременной антибиотикотерапии

Ежедневная Республиканская газета "Хакасия" № 125 от 9 июля 2009 г.

В Хакасии эпидемический сезон начался 23 марта 2009 года. Именно тогда был зарегистрирован первый случай нападения клещей на человека. На сегодня жертвами маленьких кровососов стали 3077 человек, в том числе 873 ребенка. По сравнению с аналогичным периодом прошлого эпидсезона число пострадавших от укусов клещей увеличилось на 23 процента.

Неприятности, которые может доставить укус членистоногого, не ограничивается клещевым энцефалитом. Не менее опасна своими последствиями болезнь Лайма, иначе - клещевой боррелиоз. Об этом заболевании и в целом об эпидемиологической ситуации в республике, связанной с нападениями иксодовых клещей, расскажет главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Хакасии Галина Величко.

- Хотя различные клинические проявления боррелиоза известны давно (с 30-х годов XX столетия), до начала его официальной регистрации (1991 год) боррелиоз относили к клещевому энцефалиту, - рассказывает Галина Михайловна. Возбудитель клещевого боррелиоза, попадая в кровь, разносится во все системы и органы, поэтому клиническая картина боррелиоза очень разнообразна. Длительность инкубационного периода (развития заболевания) может составлять от трех до 40 дней, однако, имеются случаи более длительного периода от трех до 12 месяцев. При боррелиозе в первую очередь поражается кожа, первым признаком заболевания является кольцевая мигрирующая эритема. То есть на месте укуса клеща образуется красное пятно от 5 до 50 сантиметров, которое в дальнейшем может перемещаться (мигрировать) по всему телу. При обнаружении такого пятна после укуса необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу-инфекционисту для назначения лабораторного исследования и экстренной антибиотикопрофилактики. Если этого не сделать, то заболевание может перейти в скрытую хроническую форму, при которой уже поражается сердечно-сосудистая система, опорно-двигательный аппарат, центральная нервная система. Хронические формы клещевого боррелиоза протекают очень тяжело и проявляются в виде артритов, миозитов, невритов, энцефалитов, миокардитов, потери памяти. Назначение лечения на ранней стадии заболевания приводит к полному выздоровлению.

- Можно ли заразиться от одного клеща сразу и клещевым боррелиозом и клещевым энцефалитом?

- Да. В Хакасии имеют место случаи регистрации микст-инфекций, - когда клещ является переносчиком возбудителя и боррелиоза, и вируса клещевого энцефалита. В результате люди заболевают сразу и клещевым боррелиозом, и клещевым энцефалитом. В таком случае поставить правильный диагноз можно только на основании результатов лабораторного обследования. Лабораторные исследования на боррелиоз, клещевой энцефалит и клещевой сибирский тиф в Хакасии проводят три вирусологических лаборатории в Абакане, Саяногорске и Черногорске на базе Центров гигиены и эпидемиологии.

- Известно, что если вы стали жертвой нападения клеща, то за помощью следует обращаться в первые два дня в лечебно-профилактические учреждения. Можно ли исключить заболевания клещевым боррелиозом и клещевым энцефалитом в первые дни после укуса клещом, сдав соответствующие анализы крови?

- Нет. К сожалению, в мире еще не разработаны методы экспресс-диагностики этих заболеваний. В первые дни после укуса можно выяснить, не был ли заражен клещ энцефалитом (при условии, что вам удалось принести целого клеща на лабораторную диагностику). Однако на клещевой боррелиоз это не распространяется. Сдавать кровь на диагностику имеет смысл спустя десять - четырнадцать дней после атаки членистоногого. Только тогда в организме начнется формирование иммунного ответа на заболевание.

- И что же делать? Клещевой энцефалит, если его не начать лечить в первые дни, может привести к серьезнейшим проблемам со здоровьем, в том числе не исключен и летальный исход. При этом профилактика иммуноглобулином - «удовольствие» дорогое (7 - 9 тысяч рублей). Да и лечение боррелиоза эффективно именно на ранних стадиях.

- Обращаться к врачу и начинать лечение, не дожидаясь клинического проявления болезней. Кстати, альтернативой иммуноглобулину является йодантипирин. Его в Хакасии уже восемь лет успешно применяют для экстренной профилактики энцефалита. Но самый лучший способ защиты
- избежание укуса клеща. Собираясь в лес, на дачу, постарайтесь защитить себя от нападения маленьких вампиров. Для этого активно используйте отпугивающие клещей вещества (репелленты). Регулярно, не реже одного раза в 2 часа осматривайте кожные покровы. При обнаружении присосавшегося членистоногого, по возможности постарайтесь его удалить. Для этого смажьте его любым жирным веществом (растительным маслом, солидолом, вазелином), подождите минут десять, накиньте нитяную петлю у самого основания и начинайте его потихоньку раскачивать, а затем, скручивая нить, вытягивать. Удалённого клеща надо сжечь или доставить для исследования в лабораторию в специальном флаконе с плотной крышкой и влажным кусочком ваты (марли). Ни в коем случае не давите клеща пальцами - возможно инфицирование через кожу.

Еще один эффективный способ избежать заражения клещевым энцефалитом - вакцинопрофилактика. К сожалению, вакцина против боррелиоза не разработана. Вакцинация, проводимая против клещевого энцефалита, не защищает от клещевого боррелиоза, так как возбудители этих заболеваний разной видовой принадлежности (бактерии и вирусы).

В этом году вакцинацию от клещевого энцефалита прошли 49 тысяч жителей Хакасии. Согласно новых санитарных правил, постановлением Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия рекомендовано принимать на работу в летние оздоровительные загородные учреждения республики людей, привитых от клещевого энцефалита. Эта же рекомендация распространяется на детей, выезжающих на отдых в летние загородные лагеря. Конечно, могут иметь место и медицинские отводы, и письменное распоряжение родителей, по каким-либо причинам запретивших вакцинацию своего ребенка, но это должно быть исключением из правила.

Кроме того, в санитарных правилах, которые вступили в силу с 1 июля 2008 года, прописано, что работодатели не имеют права принимать на работу граждан, не прошедших вакцинопрофилактику по клещевому энцефалиту, если им предстоит трудиться в эндемичных районах. К сожалению, такие прецеденты имеются. Так, в одной из компаний Саяногорска заболел клещевым энцефалитом вальщик леса. Расследование показало, что человек не был привит от этого вирусного заболевания. Руководитель понёс административную ответственность. Подобная ситуация произошла и с сотрудником метеослужбы, трудившимся в опасной зоне. Ответственность за такие случаи ложится как на руководство, так и на работников, решившихся на труд в эндемичной по клещевому энцефалиту территории. Если человек не привит, то он должен пройти инструктаж по технике безопасности, а также снабжен спецодеждой и репеллентами.

- С чем связаны такие рекомендации, предположить не трудно: территория Хакасии является эндемичной по клещевому энцефалиту.

- За исключением Алтайского и Орджоникидзевского районов это действительно так. Кстати, в следующем году Орджоникидзевский район, скорее всего, также пополнит число эндемичных территорий по клещевому энцефалиту. К этому есть предпосылки. Специалисты-эпидемиологи обследовали 1300 клещей. Оказалось, что инфицирован вирусом клещевого энцефалита каждый седьмой маленький вампир, а каждый шестой - клещевым боррелиозом.

- А как обстоят дела в этом сезоне с заболеваемостью клещевым сибирским тифом? Пик нападения степных клещей приходился на май, так что уже можно подводить предварительные итоги.

- В этом году заболеваемость клещевым сибирским тифом пошла на спад. Если в прошлом сезоне за аналогичный период заболели сибирским тифом 108 человек, то в этом - 82. Нападения клещей, переносчиков клещевого сибирского тифа, фиксировались преимущественно в степной зоне республики - Ширинском, Орджоникидзевском, Бейском районах.

- Несмотря на активную пропаганду в средствах массовой информации до сих пор у некоторых граждан не отработан алгоритм действий в случае нападения клещей. Давайте вновь остановимся на том, в какие лечебные учреждения следует обращаться за помощью взрослым и детям?

- В случае укуса клещом взрослым людям следует обращаться за помощью к врачу-инфекционисту в поликлинику. Время обращения в будние дни - до 16 часов. После этого времени и в выходные дни вам обязаны оказать помощь в травмпункте. Нередко к нам обращаются обиженные граждане, которым, по их мнению, доставили массу неудобств. Так, многие сразу же устремляются за помощью в травмпункт и бывают неприятно удивлены, что нужно идти в поликлинику, сидеть в очереди на приём к инфекционисту (а это обязательно происходит, так как на приём приходят люди и с другими заболеваниями инфекционного характера). Детей до 16 часов примут только в детской поликлинике или в приёмном покое детской больницы (после 16 часов и в выходные).

У наших граждан сложилось четкое представление, что помощь окажут в любом лечебном учреждении: какая разница, кто удалит клеща и назначит лечение? Но это, увы, не так. К сожалению, руководители лечебных учреждений не считают нужным учитывать психологический фактор, когда любая проволочка в отношении пострадавшего от нападения клеща воспринимается очень болезненно. Что можно было бы сделать? В Томской области, также эндемичной по клещевому энцефалиту, работают специальные кабинеты, куда могут обращаться только пострадавшие от укусов членистоногих. Людей не «футболят» из кабинета в кабинет. Считаю, что информацию, о том, куда обращаться за помощью пострадавшему от укуса клещом, следует размещать на входной двери лечебного учреждения, а также возле регистратуры. Это сэкономит время и сбережет нервы, как врачам, так и пациентам.

Ввиду начала сезона активности клещей напоминаем о необходимости соответствующей профилактики.

Вы можете пройти профилактическую вакцинацию против клещевого энцефалита в Прививочном пункте ГП № 5 (Филиал 2) по адресу: г. Москва, ул. Трубная, д.19, стр.1

В случае укуса клеща , для его удаления вы можете обратиться в Травматологическое отделение ГП 5 (Филиал 4) по адресу: г. Москва, Протопоповский пер., д.19, стр.15.

В любом из наших учреждений вы можете пройти диагностику на наличие инфекций , передающихся укусами клеща, а также получить иную медицинскую помощь (антибиотикотерапия, введение иммуноглобулина, консультации необходимых специалистов)

При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

Многие люди задаются вопросами о том, что делать после укуса клеща? Самодеятельность при укусах клещей недопустима, так как чревата серьезными проблемами.

Важно помнить, что доставать клеща из раны должен только врач или кто-то из среднего медицинского персонала (фельдшер, медсестра).

Извлеченный самостоятельно паразит может быть поврежден, а его фрагмент тела (обычно головка) остаться в ране. Нередко такая ситуация оканчивается заражением укушенного инфекционным заболеванием, передающимся клещами:

Болезнь Лайма - боррелиоз
Клещевой энцефалит.
Эрлихиоз.
Анаплазмоз.

Поскольку инкубационный период переносимых клещами болезней длится около 2 недель, важно начать корректное лечение до проявления клинических симптомов.

Если же вам удалось вынуть паразита самостоятельно, или он отпал сам , то не следует его выбрасывать. Удаленный из кожи клещ должен быть помещен в любой контейнер (коробок спичек, пачка сигарет, банка и так далее) и доставлен на исследование в лечебное учреждение. Помимо сдачи клеща на анализ, нужно проводить и анализ собственной крови:

Не ранее, чем через 10 дней , можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР.
Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.
На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц .

Анализ клеща и анализ крови укушенного человека — обязательные процедуры, позволяющие сразу же определить, был ли паразит заражен энцефалитом или другими смертельными инфекциями, и не передалась ли инфекция пациенту.

Мы готовы принять клеща на анализ с соблюдением следующих условий:

Можно самостоятельно осторожно извлечь клеща и поместить его в стеклянную банку.
Можно обратиться к медицинским специалистам в травмпункт по адресу нахождения Филиала 4: Протоповский переулок д.19 стр.15.
Лучше не убивать клеща и живого доставить его в лабораторию.
При необходимости какое-то время можно хранить паразита в холодильнике.

Об укусах клещей в вопросах и ответах

В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет?

Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи – но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя – это можно сделать лишь в условиях лаборатории.

В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?

Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?

Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.

В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.

Вам нужно обратиться к хирургу.

В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.

Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса мигрирующей кольцевой эритемы.

В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю – вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?

Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?

Вакцинация - это самая надежная защита против клещевого энцефалита. Для профилактики ничего принимать не нужно – у вас и так уже есть иммунитет.

В.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?

Введение иммуноглобулина создает иммунитет, он слабее, чем при вакцинации, но способен защитить еще некоторое время (обычно до 1 месяца) от клещевого энцефалита. То есть в вашем случае о КЭ можно не беспокоиться.

В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?

Можно начать прием йодантипирина (иммуноглобулин уже на третьи сутки малоэффективен, на четвертые - его использование нецелесообразно), хотя, конечно, время для экстренной профилактики уже упущено. Следите за самочувствием, при обнаружении ухудшения состояния обратитесь к врачу.

Другое название боррелиоза – болезнь Лайма. По некоторым данным это заболевание наиболее часто по сравнению с другими встречается у укушенных клещами. Как и энцефалит, боррелиоз поражает нервную систему. Поэтому очень опасен. Что же делать после укуса клеща, чтобы болезнь не развилась? Какое лечение назначается? И есть ли прививка от этой напасти? Рассмотрим все по порядку.

О клещевой болезни №1 – энцефалите – мы рассказывали в данной статье:

Кто является возбудителем боррелиоза?

Виновником заболевания являются бактерии боррелии. Отсюда и название болезни. Это микроорганизмы из группы спирохет. По форме они похожи на спираль.

Опасность боррелий заключается в том, что для них фактически нет преград в организме. Они легко распространяются в подкожных слоях после укуса клеща. Далее так же беспрепятственно проникают в кровоток и разносятся по всему организму. При этом поражения могут быть очень обширными – от кожных повреждений до заболевания суставной и костной систем, сердца и сосудов, нервной ткани.

После укуса клеща проникшие в организм спирохеты боррелии могут в течение длительного времени никак себя не проявлять. Это так называемый инкубационный период. Он длится от нескольких дней до месяца. Если по прошествии этого времени после укуса клеща никаких симптомов болезни не проявилось, то можно сказать, что повезло! А если прошел месяц и все в порядке, то наверняка можно расслабиться и не опасаться развития боррелиоза.

Первые симптомы заболевания

В целом выделяют три основные стадии развития боррелиоза. Самым явным первым и безошибочным симптомом проявления болезни является так называемая эритема. Это красное воспаление вокруг места укуса клеща. Оно имеет форму кольца, со временем постепенно расширяющегося от раны в стороны. Однако только на нее ориентироваться не стоит. Некоторые случаи развития болезни не сопровождаются возникновением эритемы. Тогда опираться необходимо на другие признаки. В целом они похожи на инфекционное заболевание. Наблюдаются:

Жар, температура
Озноб, лихорадка
Головные боли
Ломота в теле
Быстрая утомляемость, упадок сил, сонливость
Иногда тошнота и рвотные позывы

Дополнительно может начаться насморк, появиться сухость в горле, воспалиться лимфатические узлы. Длится данный этап около месяца. Иногда больше.

ВАЖНО! При появлении в течение месяца (после укуса клеща) любых перечисленных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу. Вовремя проведенное полноценное лечение антибиотиками позволит избежать серьезных необратимых последствий для здоровья. На первом этапе боррелиоз можно вылечить без потерь для организма. Тогда как на более поздних стадиях развития болезни фактически неизбежны серьезные повреждения внутренних органов. Восстановить их полностью, как правило, не удается.

Вторая стадия боррелиоза

Если адекватное лечение осуществлено не было, то состояние здоровья продолжает ухудшаться. При этом симптоматика болезни резко расширяется. Начинают страдать внутренние органы, суставы, сердце, глаза, нервная ткань и пр. Это происходит потому, что боррелии с крово- и лимфотоком добираются до других систем организма. Там они активно размножаются, выводя из строя важные функции органов.

параличи лицевого нерва
светобоязнь
сохраняющаяся слабость
признаки менингита
воспаление глазных и слуховых нервов
боли в позвоночнике из-за поражения нервов спинного мозга
проблемы с сердцем: боли в груди, сильное сердцебиение

Это лишь некоторые симптомы. При этом стоит понимать, что боррелии способны проникнуть в любые органы и ткани организма. Поэтому клиническая картина протекания болезни может сильно отличаться от случая к случаю. Например, ей может сопутствовать конъюнктивит, ангина, повышение белка в моче, гепатит и т.д. Обращайте внимание на любые признаки. Не игнорируйте их.

Поздний этап болезни

По прошествии шести и более месяцев после укуса клеща острое течение боррелиоза переходит в хроническое. На этой стадии уже наблюдаются:

запущенные артриты (поражения суставов);
необратимые повреждения кожи на конечностях: синюшные эритемы, истончение и разрушение кожного покрова, нарушение пигментации и пр.;
устойчивые неврологические синдромы и нарушения мозговой деятельности;
регулярные мышечные и головные боли и т.д.

Доведенная до такой степени болезнь Лайма (боррелиоз) поддается лечению с большим трудом. Как правило, оно сопровождается длительным приемом антибиотиков и редко приводит к полному исцелению. Побочные эффекты болезни остаются на всю последующую жизнь человека. Поэтому еще раз отметим, что лучше не доводить инфекцию до такой стадии развития, а вовремя обращаться за надлежащей помощью.

В чем заключается лечение боррелиоза?

Самый проверенный способ предотвратить развитие боррелиоза – это прием антибиотика доксициклина. Процедура проводится однократно в течение первых трех дней после укуса клеща. Она позволяет существенно снизить риск развития заболевания и делает течение болезни более мягким, если она все-таки началась.

Далее лечение продолжается либо тем же доксициклином, либо тетрациклином и другими антибиотиками. Выбор препарата осуществляет лечащий врач в зависимости от стадии развития болезни и поражения тех или иных органов. Самолечение здесь запрещено!

Дополнительно может назначаться физиотерапевтическое лечение, прием лекарств, уменьшающих интоксикацию организма, анальгезирующие средства, противовоспалительные препараты, витамины и пр. Все зависит от общей картины течения болезни и конкретных симптомов.

Можно ли защититься от боррелиоза с помощью прививки?

К сожалению, нет, в отличие от энцефалита. Вакцины от боррелий на сегодняшний момент не существует. Попытки разработать ее были предприняты в других странах. Но успеха по ряду причин они не достигли.

Поэтому так важно проводить противоклещевые обработки, профилактические мероприятия, препятствующие расселению и активности клещей, следовать мерам предосторожности, отдыхая на природе и т.д. Некоторые из данных профилактических мер мы описали в другой нашей статье – Укусы клещей: как себя обезопасить?

Для того чтобы лучше понять, как нападают клещи и как они действуют, рекомендуем ознакомиться с такими материалами:

О вакцинировании против разных клещевых инфекций рассказываем здесь:

Читайте и будьте в курсе, что делать при укусе клеща и как свести к минимуму последствия встречи с ним. Предупрежден – значит, вооружен!

Читайте также: