Как симулировать боль в животе для больничного

Опубликовано: 16.09.2024

У каждого работающего человека иногда бывает состояние, когда на работу совсем не хочется. Формальных причин для похода к врачу вроде бы
и нет — здоровье в норме, но настроя нет совсем. В такой ситуации, когда совсем не болен, получить больничный все-таки
можно. Рассказываем, как.

Важно! Есть несколько способов как взять больничный здоровому человеку. Один из них — обратиться в фирму, которая выдает поддельный больничный лист.

Такой «внеплановый отпуск» может обойтись вам от 4 до 8 тысяч рублей. Однако сразу предупредим вас, что такое деяние строго наказывается,
да еще и по нормам уголовного права — от 3 до 7 для работников медицинского учреждения, и от 80 000
руб. до 2 лет лишения свободы с полным возмещением выплаченных работодателем денег — для работника.

Если не болеешь, а отдохнуть хочется откройте и прочтите свой трудовой договор. Возможно, ваш работодатель предусмотрел срок, на который вы можете
отсутствовать на работе законно, без оформления больничного. Обычно это период от одного до трех дней. Возможно, что сразу 3 дня
вам никто не разрешит бездельничать. А вот брать по одному дню в неделю — пожалуйста.

Если у вас хорошие отношения с коллегами — можно просто менять сменами и строить график под ваши дела. Сегодня коллега работает за вас, завтра вы за него.

Не так уж и сложно притвориться больным. Особенно если есть какие-то проблемы со здоровьем (а у кого их нет).

С печальным видом заходите в кабинет к своему невропатологу со рентгеновским снимком шеи — мол, заклинило совсем. Показываете снимок, жалуетесь —
и больничный на руках. Конечно же, это только пример. Если у вас есть какое-то расстройство, которое проявляется периодически и вы
постоянно наблюдаетесь у одного врача, можете смело идти в поликлинику. Авось врач поверит.

Есть такие таблетки для больного горла, «Фарингосепт» называются. От их рассасывания язык сразу становится желтым. Вот так, не болея, можно отпроситься с работы.

У вас ужасная реакция на что-либо из пищи? Смело можно использовать это для того, чтобы отпроситься с работы. Носите аллерген с
собой в герметичной упаковке, при необходимости просто откусите/выпейте. Главное — не перестараться. А то болеть будете по-настоящему.

Доктор, у меня давление

Отдохнуть не болея можно так. Зайдите к врачу и пожалуйтесь на головную боль слабость, озноб. Как только врач начнет мерить вам
артериальное давление как можно сильнее упритесь ногами в пол. Стрелка зашкалит и вы получите долгожданный отдых «под прикрытием».

Давите на жалость

Бывает, что заболевание было, но пока вы добрались до врача — все симптомы прошли. Устройте у терапевта небольшой спектакль. Пожалуйтесь ему,
расскажите о перенесенном на ногах заболевании. Иногда этот вариант срабатывает.

Желающие отдохнуть за счет работодателя могут и вовсе начать издеваться над своим организмом. Особо продвинутые голодают в течение суток, потом идут
к врачу и жалуются на жуткие боли в животе.

Способ, прямо скажем, не очень хороший. Ведь помимо реального стресса для организма вам придется по настоянию врача бегать по больницам и сдавать анализы, а не расслабляться дома.

Уйти на больничный можно и с помощью взятки. Можно обратиться к такому эскулапу и он выпишет вам больничный. Вопрос в том,
сколько вам придется заплатить. Впрочем, таких горе-врачей нужно еще и поискать, ведь в случае обнаружения факта подделки работнику медучреждения придется
отсидеть от 3 до 7 лет, а вам (если не окажетесь за решеткой) придется выплачивать административный штраф и возмещать ущерб
работодателю.

Получение больничного при помощи частных медклиник

Вы перепробовали все методы, но врачи неприступны? Тогда вы можете обратиться на сайт частной клиники и оставить заявку на получение документа.
Вам перезванивают и вы обсуждаете детали. Можно оформить амбулаторный, а можно и стационарный лист нетрудоспособности.

При личной встрече вы отдаете деньги, а потом получаете документ. Обман построен вплоть до того, что работодатель может позвонить в клинику,
а ему ответит диспетчер и подтвердит что вы действительно больны и получили больничный листок.

Обратите внимание на правильность заполнения бумаги. Больничный лист — это бланк строгой отчетности. Если вы будете заполнять его сами — не
допустите ошибку, иначе бухгалтер вашей фирмы просто не примет его к расчету.

Что нужно знать

Есть причины, по которым вам просто обязаны выдать больничный:

по-настоящему заболели вы;
заболел ребенок;
наступившая беременность и роды.

Больничный — не простая бумажка

ошибка в написании инициалов (ваших или ребенка);
ошибочный код заболевания;
ошибка в написании юридического адреса вашего места работы;
написание вашей должности с ошибкой.

Лист нетрудоспособности должен точно указывать отрезок времени, когда вы лечились (дома или в стационаре). Этот срок должен полностью совпадать с временем
вашего отсутствия на рабочем месте. Если вы вышли на работу через несколько дней после закрытия больничного — вам придется объясняться
с начальством и оформлять отгул.

Бывает, что самочувствие больного не позволяет ему самостоятельно прийти в поликлинику. В таком случае врач может прийти к вам домой и оформит вам больничный лист.

Иногда единственным способом избежать появления на работе становится вожделенный больничный. Кто и как пользуется своим правом поболеть, и есть ли у сотрудников свои хитрости.

Прогул по уважительной?

Самые простые приемы – это покупка больничного листа и симуляция болезней. Иногда прибегают и к помощи родственников. «За мою подругу однажды к врачу ходила ее сестра. Здоровая девушка, но отличная симулянтка», – делится Елена Пономарева.

К отдельной группе «как бы переболевших» относятся махинаторы, которые с помощью фиктивных больничных листов пытаются добиться своих целей. Нередки случаи, когда «мнимые больные» таким нехитрым путем оттягивают «прощание» с работой. Человека, который находится на лечении, по закону уволить нельзя. Есть у сотрудников и тут свои «коронные» приемы. «Есть одна очень интересная болезнь, вегето-сосудистая дистония, она в той или иной степени развита у 99% людей. И если нужно отдохнуть недельку-другую, то можно договориться с врачом, либо со знакомым, либо просто за деньги, зарплаты-то у них не очень большие. И вот у тебя уже заболевание ВСД в больничном листе. А проверить эту информацию очень сложно, ведь настоящий больничный на руках. Подобные примеры были. Одна наша знакомая так почти месяц «болела» – пока искала новую работу», – рассказывает менеджер по подбору персонала компании.

Действительно, листком временной нетрудоспособности часто пользуются люди, находящиеся в поисках нового места работы. Отпроситься на собеседование бывает не так просто – гораздо удобнее взять тайм-аут, чтобы пройтись по потенциальным работодателям. «Я под видом похода к зубному врачу могу на собеседования сходить», – говорит высокооплачиваемый программист одной из крупных компаний. На таких сотрудников уже не действуют предупреждения об ответственности, потому что им уже все равно, как сложатся отношения с коллегами и руководством.

Напомним, что в настоящее время введена новая форма листка нетрудоспособности из-за участившихся случаев фальсификации документа. Старый бланк, который действовал с 1937 года, был изъят из оборота. Вместо него была введена новая форма «больничного», отвечающая современным требованиям. Такой бланк ориентирован на компьютерную обработку, но может быть заполнен и вручную. Многоуровневая защита современного бланка должна свести к минимуму возможность фальсификации. Однако сам процесс заполнения с введением новых больничных усложнился. При начале эксперимента было много трудностей, говорит терапевт Анатолий Улунов: «Восторгов среди врачей введение новой формы больничного не вызвало. Сложности были, но мы их преодолели. Конечно, сначала нужно подготовить всю базу и только потом вводить новые формы».

Есть и отдельные правовые аспекты оформления «больничного листка» и предоставления отпусков, о которых многие жители просто не знают.

Право на неполный рабочий день согласно статьям 93 и 256 Трудового кодекса РФ имеют беременные женщины; один из родителей (опекун, попечитель), имеющий ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет), а также бабушка, дедушка и другой родственник, который находится в отпуске по уходу за ребенком и желает работать на условиях неполного рабочего времени; сотрудники, которые ухаживают за больным членом семьи (данный факт должен подтверждаться медицинским заключением).

При этом при неполном рабочем дне (смене, неделе) зарплата начисляется пропорционально отработанному времени или в зависимости от выполненного объема работ (ч.2 ст. 93 ТК РФ).

У песионеров есть свои плюсы. Если пожилой человек спустя даже две недели после выхода на пенсию оказался на больничной койке, то больничный ему оплатит бывший работодатель. Часть вторая статьи пятой Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» гласит, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней с момента прекращения работы по трудовому договору. При этом законом не установлены какие-либо ограничения в зависимости оттого, прекращен трудовой договор по инициативе работника, работодателя или по соглашению сторон.

Сотрудники имеют право брать отпуск за свой счет на несколько часов. Поэтому необязательно врать работодателю, что вы пошли к врачу, если у вас есть неотложное дело, а просто отпроситься невозможно. Отпуск без сохранения заработной платы предоставляется на то время, которое вы согласуете с работодателем (ч. 1 ст. 128 Трудового кодекса РФ). Это могут быть два, три часа, день, неделя и т.д. Главное в этом вопросе – согласовать с работодателем, поскольку отпускать работника в отпуск за свой счет – это право, а не обязанность работодателя. Исключение предусмотрено только для инвалидов, работающих пенсионеров (по возрасту), сотрудников, у которых родился ребенок и которые вышли замуж или женились (ч. 2 ст. 128 ТК РФ).

Если женщина находится в отпуске по уходу за ребенком до полутора лет и при этом работает на условиях неполного рабочего времени, то ей также оплачивается больничный. В соответствии со ст. 93 Трудового кодекса работа на условиях неполного рабочего времени не влечет для работника каких-либо ограничений трудовых прав.

Поскольку женщина работает, то положения Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», предусматривающие основания, при которых пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается, на нее не распространяются.

Если женщина не использует отпуск по уходу за ребенком, то есть находится в отпуске без сохранения заработной платы, то воспользоваться отпуском по уходу за ребенком с установлением режима неполного рабочего времени (семь часов в день) может ее законный муж. В соответствии со ст. 256 Трудового кодекса РФ указанный отпуск вправе оформить другое лицо. Им может быть отец ребенка. В соответствии с ч. 3 ст. 256 ТК РФ отец вправе выйти на работу на условиях неполного рабочего времени, получать зарплату и пособие по уходу за ребенком одновременно.

Если ваша дочь не работает, учится в вузе на очном отделении, то вы как бабушка можете оформить отпуск по уходу за внуком. Для этого согласно ст. 256 ТК РФ вы должны написать заявление о предоставлении отпуска по уходу за ребенком. В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» необходимо предоставить заявление о назначении пособия по уходу за ребенком; свидетельство о рождении ребенка, за которым осуществляется уход, и его копию; справку с места работы (службы) отца о том, что он не оформлял отпуск по уходу за ребенком и не получает пособие, либо – справку из органов социальной защиты населения по месту жительства родителей о том, что ни один из них не оформлял такой отпуск и не получает пособие.

О справке в декретный отпуск

«Я работаю в муниципальном учреждении. Недавно забеременела. В женской консультации мне дали справку – заключение комиссии о предоставлении отпуска по беременности с 31 января по 1 марта. Но директор предприятия заявил, что в трудовом кодексе такого нет и справка недействительна. Он отказался предоставить мне оплачиваемый отпуск. На работу я выходила, а позже обратилась к учредителю муниципального учреждения и тогда мне отпуск предоставили, но только с 15 февраля по 28 февраля. За период с 31 января по 15 февраля я не получила ни зарплату, ни отпускные. Как заставить директора выплатить деньги?», – возмущается будущая мама Наталья Иванова.

Объясняем. Отпуск по беременности и родам, то есть декретный отпуск, предоставляется женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности (ст. 255 ТК РФ). Поэтому одной справки из женской консультации для получения такого отпуска недостаточно и работодатель правильно сделал, сообщив об этом. Федеральным законом от 30.06.2007 №90-ФЗ в Трудовой кодекс РФ внесены изменения и, теперь отпуск по беременности и родам предоставляется на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности.

Работодатель обязан выплатить отпускные сотруднику не позднее чем за три дня до начала отпуска (статья 136 Трудового кодекса РФ). Причем это никак не зависит от продолжительности отпуска и причин, по которым он взят. В соответствии со ст. 236 Трудового кодекса РФ, за нарушение срока выплаты отпускных работнику полагается компенсация. Кроме того, работодатель обязан выплатить читательнице заработную плату за проработанное время (ст. 136 ТК РФ). Нарушение данного положения влечет за собой административную ответственность, предусмотренную ст. 5.27 КоАП РФ, а в отдельных случаях – уголовную.

В такой ситуации женщине можно обратиться в суд по месту регистрации работодателя с заявлением о взыскании отпускных и задолженности по заработной плате. Кроме того, о нарушениях трудового законодательства следует информировать Государственную инспекцию труда.

В том случае если вы не сможете самостоятельно защитить свои права или будете не удовлетворены принятыми мерами, то можете обратиться в районную или городскую прокуратуру по месту жительства.

Существует, однако, еще и злонамеренный больной, который может стать трудным случаем, который создает врачу трудности в диагностике.
Злонамеренный больной, хотя и менее частый, чем предыдущие категории, встречается не особенно редко.

Это больной, симулирующий болезнь или даже создающий ее или, если все же чувствует некоторую боль, преувеличивает ее и поддерживает, упрочивает и эксплуатирует.
Это больной, желающий быть больным, потому что хорошо себя чувствует больным, потому что преследует некоторую выгоду в качестве больного.

Иногда он симулирует или создает болезнь, до некоторой степени бессознательно, под импульсом мифомании, под воздействием его живой внушаемости: в этом случае речь (как мы уже видели) идет об истерии, о питиатизме, с его странными аспектами анестезии, парализии, контрактур и пр., создающие деформации, порочные позы, странное положение и т.д., которые иногда не может перебороть внешняя мускульная сила, но которые может изменить или прекратить, иногда, уверенность и про-тивовнушение, но, самое главное, хорошо дозированный электрический ток, „торпиаж"; в этом же подразделе идет речь о физиопатических расстройствах, хорошо индивидуализированных Бабинским и Фроментом, встречавшихся у солдат на французском фронте, в первой мировой войне, встречавшихся реже и у нас, во второй мировой войне (Григореску и Якоб).

Иной раз, однако, больной симулирует или же создает свою болезнь, либо преувеличивает ее сознательно, в здравом уме. И может дойти до немыслимых действий; повторных вмешательств, ампутаций, т.е. до создания длительного или окончательного увечья. Для чего? По какой побудительной причине? Потому что преследует определенную пользу, определенную прибыль: материальную или моральную выгоду, социальные преимущества, аффективные, сентиментальные успехи, уклонение от определенных обязательств.

Потому что преследует эти цели с упорством и потому что все же разум не нормален, не уравновешен (главным образом в крайних случаях, сопровождающихся страданиями и указанными жертвами: операциями, ампутациями и пр.). Этот больной, хотя и симулянт или создатель болезни, произвольный и сознательный, расчетливый и преднамеренный, является все же психически больным, все же действительно больной, психопат, с искаженным разумом, с расстроенным чувством равновесия, с нарушенным чувством действительности.

Медицине известны такие больные. Они внесены в разные разделы, под разными заголовками. О них написано множество статей и даже книг, им даны разные наименования: от простого и не медицинского „симуляции", до патомимии (Дьелафуа-Буржэ), синдрома Мюнхгаузена (Ашер), болезни Люси (по поэме Уордсуорта), Syndrome of hospital addition (Баган), peregrinating problem patients (Чапмен).

Клинические аспекты, которые могут принять симулируемые или создаваемые больными — сознательно или подсознательно — болезни, — бесчисленны — почти вся патология; в особенности в области патологии субъективизма, страдания, затем в области неврологии, психиатрии, органов чувств. Можно симулировать боль, жестокое страдание драматическое, чрезвычайное; можно симулировать параличи, контрактуры, конвульсии, эпилепсию, потерю зрения, слуха, речи, испускания 8вуков, способности понимания, психического равновесия, потерю способности физического равновесия.

Можно симулировать дурноту, диспноэ, удушье, головокружение, афонию и т.д. Можно искусственно создавать: кожные болезни, как эритема, гнойничок, язву (путем механического раздражения, инъекции и прикладывания разъедающих веществ, ожогов), раны, флегмоны, кровоподтеки, экскориации и даже ложные опухоли (вазелиномы, парафиномы); можно создавать конъюнктивиты, блефариты, мидриазы, повышение артериального давления, тахикардию, эдемы; можно вызывать, по заказу, некоторыми лицами (особенно женщинами), специализированными в этом направлении, тошноты, икоту, обмороки и даже вздутие живота, шаровидный, бугристый живот, соответственно призрачную беременность.

Так же можно вызывать понос (тайным принятием слабительных средств), гипогликемию (скрытой инъекцией инсулина), артриты (суставные инъекции тальком или иными раздражающими веществами), лихорадку (трением термометра или введением посторонних протеинов), бронхиты (выдыханием раздражающих веществ), желтуху (путем введения пикриновой кислоты), общего истощения (воздержанием от еды, путем рвотных, принятия уксуса в большом количестве), разные кровоизлияния (принятием антикоагулянтов). И можно таким образом достичь, мимикой или искусственно вызывая патологические состояния, длительного пребывания в больнице, на повторных операциях, с последующими ампутациями, удалением органов, увечьями. Известны случаи, когда некоторые больные суммировали сотни дней госпитализации с бесчисленными исследованиями, параклиническими обследованиями, хирургическими вмешательствами (наблюдения: Гёрк, Буррат, Носса, Пфланц и пр.). И нередко такие больные сами вызывают членовредительство (Паркер, Арнотт, Гальприн и др.), сознательно увечая себя.

Почему обезболивающие не помогают

Начнем с самого простого вопроса: что нужно делать, если в области живота появились неприятные ощущения? Конечно же, выпить таблетку! Для многих из нас ответ. «очевидный». Человек, который «слишком» заботится о здоровье, а тем более знает о нем «больше, чем нужно», выглядит странно. С точки зрения многих окружающих, ему просто нечем заняться! Результаты налицо: 45% россиян, почувствовав боль в животе, хватаются за анальгетики. И лишь 28% принимают спазмолитики. При этом за последние полгода болевые ощущения в области живота чувствовал каждый шестой. Чаще страдают женщины.

Чем опасен анальгетик при абдоминальной боли?

Тем, что истинную причину неприятных ощущений он не устранит, а замаскирует. Ведь в 60% случаев виновник болевого синдрома – спазм.

Что такое спазм?

Это чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры различных органов. В нашем случае речь пойдет о пищеварительной системе. Воспалительный процесс – например, гастрит, энтерит, колит или язва, отравление и другое воздействие болезнетворных микробов, инородное тело в полости органа пищеварения (деталь от игрушки в желудке или камень в желчном пузыре), дисбаланс необходимых нам веществ – витаминов и микроэлементов. Из-за этого наши органы, так или иначе отвечающие за переваривание пищи, чувствуют себя некомфортно и болезненно сжимаются. Анальгетики не действуют на причину боли, и они повлияют лишь на передачу нервных импульсов, а спазм не уберут. Плюс, как уже было сказано раньше, замаскируют болевые ощущения – и врач ничего не поймет. Или поймет, но слишком поздно. Ведь оставшиеся 40% болей в животе – 4 случая из 10 – это состояния, при которых надо вызывать скорую!

Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы, разрыв аневризмы кровеносных сосудов в брюшной полости, тяжелые воспалительные заболевания у женщин. Перитонит – воспаление брюшины, которое возникает не только при разрыве аппендикса, но и при «лечении» гинекологических болезней путем терпения. Камень, который вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток. Если принять анальгетик, доктору трудно будет понять, где причина недуга. И драгоценное время, когда должна была начаться экстренная хирургическая операция, будет потеряно. Спазмолитик же не повлияет на те ощущения, которые вызывает острый холецистит, перфорация язвы или разрыв аппендикса. Боль не уменьшится.

Что будет, если «лечить» анальгетиком обычный хронический гастрит?

Обезболивающие препараты такого действия вредны для слизистой оболочки желудка (да и для других органов пищеварения). Если принимать нестероидные противовоспалительные препараты всего-то неделю, то у каждого пятого будет язва желудка. А у одного из семидесяти начнется вообще желудочно-кишечное кровотечение. Что если снимать боль такие пациенты будут тоже анальгетиками? У «безобидных и безопасных» препаратов для снятия боли есть свои побочные эффекты. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства и прочие анальгетики принимать нужно под контролем врача! Превращать их в ежедневное лекарство опасно. Кстати, сколько времени можно «лечить себя» обезболивающими?

Что делать, если заболел живот?

В 2002 году Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, главный гастроэнтеролог России, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, разработал ступенчатый алгоритм действий при боли в животе:

• Ступень первая – слабая боль Что делать: если необходимо, принять спазмолитик. Но: – если болевые ощущения были один раз, после непривычной или некачественной пищи, нарушений в режиме питания или при переедании, – это одна ситуация. А если боль возникает с достаточной частотой, т.е. живот болит иногда или периодически, или по утрам, или после нервного стресса, или даже от голода – ситуация совсем другая. Идите к доктору на прием как можно скорее!

• Ступень вторая – боль достаточно сильная и/или долгая Что делать: обязательно принять спазмолитическое средство. После этого – даже если живот будет болеть меньше или абдоминальные боли вовсе прекратятся, срочно обратитесь к врачу!

• Ступень третья – очень сильная боль! Или боль, которая усиливается. Если живот болит нестерпимо, причиной могли стать те самые 40% – аппендицит, разрыв желчного пузыря, прободение язвы, тромбоз сосудов кишечника. Что делать: звонить в скорую!

Пять принципов, которые важно знать каждому

Боль в животе – это особенная боль. Ее природу универсальные препараты для снятия болевых ощущений попросту не учитывают. А наши соотечественники, столкнувшись хотя бы раз с современной «оптимизированной» поликлиникой (по нормативам Минздрава, на 70 тысяч человек полагается один гастроэнтеролог), пытаются решить проблему, приняв таблетку. Почему это опасно, им не расскажут. Ведь докторов не хватает даже для лечения, не то что для профилактики и школ здоровья. Поэтому французский производитель SANOFI и организовал учебную программу – «Боль, которую опасно обезболивать» с привлечением для участия в образовательном проекте врачей-гастроэнтерологов. Клинический фармаколог, к.м.н., Александр Масляков разработал еще одну памятку для пациента – пять принципов действия при боли в животе.

• Принцип 1. Одна из причин боли в животе – это спазм, сокращение гладкой мускулатуры органов пищеварения под воздействием неблагоприятных факторов. По этой причине лекарства, снимающие болевой синдром, – лишь средства первой помощи. Обязательно выясните, почему болит живот, т.е. в каком состоянии желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.

• Принцип 2. Препарат первого выбора при боли в животе – это спазмолитик. Если у вас спазм гладкой мускулатуры желудка или кишечника – после приема лекарства болеть будет меньше. А при острых состояниях, требующих срочной операции, спазмолитические средства не замаскируют болевых ощущений, и врач успеет понять, что же случилось и как действовать.

• Принцип 3. При боли в животе анальгетики опасны! Применять их нельзя ни в коем случае! Причину болей препарат такого типа не устранит – он просто заблокирует передачу сигналов о неполадках в организме. Головной мозг о проблемах не узнает. Не узнают о них и доктора – ведь болевые ощущения замаскированы, и поставить верный диагноз затруднительно.

• Принцип 4. Если спазмолитик за 2–3 часа не снял боль, обратитесь к врачу!

• Принцип 5. Если боль в животе сильная, если она нарастает или даже просто не уменьшается, если у вас повышена температура, если понижено давление, если есть тошнота и/или рвота, если болит голова – срочно звоните в скорую!

Будьте внимательны! Берегите себя!

NAME] => URL исходной статьи [

Ссылка на публикацию: life24.ru

Код вставки на сайт

Почему обезболивающие не помогают

Что такое спазм?

Пять принципов, которые важно знать каждому

• Принцип 4. Если спазмолитик за 2–3 часа не снял боль, обратитесь к врачу!

Вспышки ротавирусной инфекции характерны для осенне-зимнего сезона, за что её часто называют кишечным или желудочным гриппом. На самом деле грипп и ротавирусный гастроэнтерит совершенно разные заболевания. Возбудителем последнего является ротавирус — РНК-содержащий вирус, который при большом увеличении напоминает колесо со спицами.

Ротавирус очень заразен и легко передается от больного человека к здоровому фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Источниками заражения также могут быть плохо вымытые продукты питания, детские игрушки, загрязненная вода. Существует возможность передачи ротавируса воздушно-капельным путем.

В России ротавирусный гастроэнтерит является причиной 7-35% всех кишечных инфекций, в зависимости от времени года. Заразиться может каждый, независимо от возраста и пола. Однако чаще и тяжелее болеют дети. Среди детских кишечных инфекций ротавирусная составляет около 60%. У взрослых причиной кишечного гриппа чаще бывает норовирус или пищевые отравления.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание ротавирусом развивается остро, то есть симптомы появляются внезапно и быстро нарастают. От момента заражения до появления первых признаков кишечного гриппа обычно проходит от 14 часов до 4 дней. В 90% случаев все проявления болезни достигают своего пика в течение суток. Значительно реже ротавирусная инфекция протекает вяло, с постепенным нарастанием симптомов в течение 2-3 дней. Средняя продолжительность болезни 5-7 суток.

Симптомы типичной формы ротавирусного гастроэнтерита:

повышение температуры обычно до 37-38оС;
признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, потеря аппетита, головные боли;
рвота от 2-4 раз в сутки до 10-20 раз в тяжелых случаях, обычно появляется раньше поноса;
понос (диарея) характеризуется появлением водянистого пенистого стула желтого цвета, частота опорожнения кишечника зависит от тяжести болезни;
боли в верхней части живота умеренной интенсивности, иногда схваткообразные;
урчание в кишечнике;
появление признаков простуды — боль при глотании, насморк, кашель, покраснение горла — непостоянный признак, чаще встречается у детей.

Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от многих факторов: общего состояния организма, наличия сопутствующих болезней, напряженности иммунитета к ротавирусу.

Некоторые дети, а особенно взрослые, болеют кишечным гриппом в легкой форме, иногда болезнь проходит практически незаметно и не требует обращения к врачу. Реже люди становятся носителями вируса: сами не болеют, но постоянно выделяют вирус с испражнениями и могут быть источником заражения для окружающих.

Тяжелые формы болезни наблюдаются обычно у детей до 3 лет с иммунодефицитом или недостаточной массой тела, а также у пожилых людей с серьезными хроническими заболеваниями. По данным ВОЗ ротавирус ежегодно уносит жизни 1-3 млн детей.

Тяжелый ротавирусный гастроэнтерит опасен прежде всего потерей жидкости, сопровождающей многократную рвоту и понос. Поэтому важно знать, как избежать обезвоживания у детей и взрослых. Нередко борьба с обезвоживанием становится ключевым звеном лечения кишечного гриппа.

Лечение ротавирусной инфекции

В большинстве случаев организм как взрослых, так и детей самостоятельно справляется с ротавирусом, и в течение недели происходит выздоровление.

Однако повышение температуры, появление повторной рвоты, поноса и боли в животе всегда является уважительным поводом для вызова врача на дом, особенно если речь идет о заболевании ребенка. Это связано с тем, что похожие симптомы характерны не только для ротавирусного гастроэнтерита, но и для более серьезных кишечных инфекций, а также хирургических заболеваний, например, аппендицита. Поэтому важно, чтобы врач осмотрел больного и исключил опасные для жизни и здоровья состояния.

Диета при ротавирусной инфекции

В первый день болезни, при частой рвоте и отсутствии аппетита от еды можно воздержаться. Однако, как только самочувствие начинает улучшаться, нужно постепенно вернуться к полноценному питанию, чтобы ускорить выздоровление. На протяжении всей болезни важно пить как можно больше жидкости.

При развитии инфекции у детей грудного возраста их продолжают кормить, как и прежде: грудным молоком или специальными смесями. Рекомендуется лишь увеличить частоту кормления. В некоторых случаях врач может посоветовать использование пищевых добавок или лекарств, содержащих лактазу. Это фермент, расщепляющий молоко и помогающий его усвоению, что особенно актуально для грудничков. Известно, что при ротавирусной инфекции активность собственной лактазы в организме снижается, что приводит к плохому усвоению молочных продуктов, усилению поноса и вздутию живота.

Старшим детям и взрослым желательно увеличить кратность приема пищи, сократив размер порции. Из диеты исключают молочные продукты, снеки, полуфабрикаты, ограничивают употребление соков, сырых фруктов и овощей, бобовых и другой пищи, богатой углеводами.

Наиболее предпочтительными являются каши, жидкие супы, отварные суфле, паровые котлеты, вчерашний хлеб. Нельзя употреблять жареные, острые, маринованные и копченые продукты. Такую диету нужно соблюдать до полного выздоровления и в течение 2-3 дней после.

Лекарственное лечение ротавирусной инфекции

Антибиотики при ротавирусной инфекции не показаны. В редких случаях их может назначить врач при высоком риске бактериальных осложнений или смешанных инфекциях (когда помимо ротавируса обнаруживается заражение бактериями).

Для борьбы с интоксикацией и поносом назначаются сорбенты. Это лекарственные средства, которые способны всасывать своей поверхностью токсины и газы из желудочно-кишечного тракта. Многие из них обладают закрепляющим действием, то есть нормализуют стул. В аптеке без рецепта можно купить такие сорбенты, как: Смекта, Полисорб, уголь активированный, Фильтрум-СТИ и др. Сорбенты нужно принимать отдельно от других лекарств, с интервалом не менее 30 минут.

Чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт и ускорить восстановление его полноценной работы назначаются ферментные препараты, которые принимают во время еды. Это Креон, Панкреатин, Мезим, Лактаза и др. Кроме того, в лечении ротавирусного гастроэнтерита широко используются препараты про- и пребиотиков: Энтерол, Бактисуптил, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

При высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен согласно инструкции.

Профилактика ротавирусной инфекции

Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.

Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей.

Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда. В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.

Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита — вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.

Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.

С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где проводится вакцинация и уточнить наличие препарата и график вакцинации по указанным телефонам.

К какому врачу обратиться с кишечным гриппом (ротавирусом)?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клинику, где можно вызвать на дом терапевта и педиатра. А также выбрать хорошую инфекционную клинику для госпитализации.

Читайте также: