Как закрыть просроченный больничный лист

Опубликовано: 15.05.2024

Практически всем работникам приходилось оформлять больничные листы. Они предназначены для подтверждения факта болезни, которая помешала гражданину присутствовать на работе и для получения компенсации в связи с нетрудоспособностью.

Во избежание проблем в связи с неправильным оформлением или несвоевременной передачей больничного работодателю, следует знать все нюансы этой процедуры, о которых будет подробно рассказано в данной статье.

Законодательная база

На работников возлагается обязанность по представлению больничных листов работодателям до истечения полугода после закрытия (ст. 12 Закона №255-ФЗ).

Завершение действия больничного

Больничный завершает своё действие с момента:

Наступления даты его закрытия, когда гражданин должен явиться на работу (если больничный открывался в отношении него).
Внесения врачом записи с указанием даты окончания действия больничного. Это происходит в случае неявки гражданина на очередной приём, если при следующем визите он признаётся выздоровевшим. В этом случае в графу «Иное» вносится код «36».
Следующего дня после даты, проставленной в графе «По какое число», если гражданин ухаживал за больным родственником.

Оформление больничного

Открытие больничных происходит в отношении граждан:

Имеющих официальное трудоустройство, при этом работодателем осуществляется перечисление за них взносов.
Уволенных не более 30 дней назад.

Чтобы не потерять работу и компенсационные выплаты, заболевшему человеку необходимо сразу обратиться в медучреждение. Осмотрев гражданина и убедившись в том, что он болен, медработник оформляет больничный, который представляет собой бланк строгой отчётности с уникальным шифром. Заполнение документа должно происходить в строгом соответствии с положениями законодательства.

Для получения выплат важно, чтобы все сведения были указаны верно. В документе не допускаются зачеркивания и исправления.

День окончания больничного

На сроки действия больничного листа, установленные законом, влияет серьёзность травмы или заболевания. Срок может быть увеличен только по решению специальной медкомиссии.

После того, как больничный закрыт, по нему производится единоразовая оплата. Врачом делается отметка о прохождении человеком лечения, его выздоровлении и возможности приступить к исполнению рабочих обязанностей.

Данные, необходимые для начисления компенсации, вносятся в специальную графу. Это количество дней от начала и до окончания больничного. Закрывая больничный, медработник проставляет на нем печать и вносит его номер в учётный журнал врачебной организации.

Сдача больничного листа в бухгалтерию возможна только после закрытия – проставления печати и даты окончания. Если заболевание длится долго, возможно закрытие первого больничного и открытие второго. В результате этого производится частичная оплата.

Пропуск срока

Иногда обстоятельства препятствуют своевременной сдаче больничного работникам бухгалтерии. Это повлечёт за собой невозможность принятия его бухгалтером и производство расчёта. В таком случае будет сложно добиться выплаты, если причина не является уважительной.

Работнику, не сдавшему больничный лист вовремя, следует совершить следующие действия:

Обратиться в ФСС с заявлением о получении компенсации за временную нетрудоспособность, в котором должна быть указана причина пропуска срока.
Приложить оригинал больничного листа.

Работник может сделать это лично или обратиться к работодателю.

Порядок обращения в ФСС

Для обращения в ФСС потребуется заполнение бланка специального заявления, в котором указывается причина пропуска. Уважительность причины должна быть подтверждена соответствующей документацией, которую рекомендуется собрать заранее.

Следует учитывать, что принятие положительного решения возможно только при наличии уважительных причин. В этом случае производится зачисление денег на банковский счёт работника. При отказе он направляется заявителю в письменной форме. В случае несогласия с решением ФСС гражданин вправе обратиться с жалобой в судебные органы.

Уважительные причины

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития №74 причина может быть признана уважительной в случае:

форс-мажора, к примеру, наводнения или пожара, из-за которых гражданин не смог вовремя сдать больничный;
продолжительность заболевания свыше предусмотренного больничным периода;
переезда;
незаконного или вынужденного отстранения от работы;
тяжелой болезни или смерти члена семьи.

Этот список не является закрытым, возможно признание в качестве уважительных и иных причин, однако это можно сделать только через суд.

Сроки выплаты

Начисление денежных средств происходит в течение 10-ти дней с момента передачи документации в ФСС. Срок отсчитывается с момента, когда специалист принял бумаги. При этом возможно проведение работниками ФСС проверок у работодателей для получения разъяснений относительно размера выплаты.

Проведение камеральной проверки может увеличить срок перечисления до 3 месяцев, а выездной – до 2-х. У работников ФСС при этом есть право на ознакомление с любой документацией работодателя.

Если при проверке не были обнаружены нарушения, средства переводятся в течение 3-х дней после того, как она будет закончена. Выявление нарушений приводит к отказу в выплате, который может быть оспорен работодателем в судебных органах.

Сдача больничного листа в ФСС работодателем

На работодателей возлагается обязанность по оплате только первых 3 дней больничного. Остальные выплаты производятся за счет ФСС. При этом ссылка работодателя на ожидание средств от ФСС в случае задержки выплат, не допускается, как и несвоевременная подача документации в ФСС. В случае, если гражданин не получит средства вовремя, он вправе подать жалобу в ГИТ.

Чтобы получить компенсацию от ФСС от работодателя потребуется представление следующих документов:

Заявления по форме 4-ФСС с указанием затрат на выплату соцпособия.
Заявления, содержащего регистрационный номер организации и иные необходимые сведения.
Реестра затрат по пособиям с указанием суммы компенсации.
Копий документации, подтверждающей издержки по оплате больничного.

Документация должна быть отправлена не позднее 5 дней с даты, когда работник представил больничный.

Выдача дубликата

В случае утери больничного, у гражданина есть право на повторное обращение за ним в ту же медорганизацию. В отдельных случаях может потребоваться справка о невыплате пособия. В случае утери по вине работодателя выдача дубликата не производится.

В этом случае работодателю придется самостоятельно обращаться в медучреждение для получения копии отрывного корешка от утерянного больничного. Для заверения копии главврач или иное уполномоченное лицо медучреждения ставит на ней подпись и печать. После этого ФСС будет назначена очередная проверка, решение которой, в случае несогласия, работодателю нужно будет обжаловать в судебные органы.

Заключение

Подводя итоги, можно сделать вывод, что сдача больничного листа должна производиться до истечения полугода после того, как он был закрыт. В противном случае у работника могут возникнуть сложности с получением пособия, или же он не получит его вовсе. В связи с этим следует своевременно сдавать всю необходимую документацию в бухгалтерию, чтобы избежать лишних проблем.

Больничный лист подтверждает нетрудоспособность работника. Врач оформляет бюллетень, указывает период лечения пациента. Этот документ предъявляется на работе и учитывается при оплате труда.

Процедура закрытия листа нетрудоспособности

Закрытый бюллетень – основание для выхода на работу. Трудовое законодательство (ст. 183) обязывает работодателя оплачивать период лечения, если работник предъявил правильно оформленный больничный лист.

Приказы Минздрава РФ: от 29 июня 2011 года № 624-н и от 24 января 2012 года № 31-н – регулируют процедуру оформления листа нетрудоспособности, а также спорные вопросы.

Общие правила

Для того, чтобы открыть больничный, необходимо обратиться в поликлинику. Доктор ставит диагноз, назначает лечение и открывает бюллетень. Пациент предоставляет информацию о месте жительства, ИНН, паспортные данные и данные организации, в которой работает.

После выздоровления в лист вносят дату закрытия бюллетени и заключение о том, что сотрудник может выходить на работу. Печать врача и больницы обязательны. Номер документа и дата выдачи регистрируется в журнале для передачи в Фонд социального страхования (далее ФСС).

Правильно оформленный больничный – главное условие для начисления сотруднику полагающихся выплат при временной нетрудоспособности.

По собственному желанию

Пациент вправе обратиться в поликлинику для прекращения действия больничного по собственному желанию. Лечащий доктор принимает решение по этому вопросу. Отказ предполагается в следующих случаях:

человек недостаточно здоров, требуется лечение;
заболевание инфекционное, есть риск заражения других людей.

Допускаются к труду работники, которые выздоровели и не представляют опасности для окружающих.

Досрочное закрытие

Досрочно врач закрывает лист нетрудоспособности, если инициатива исходит лично от пациента. Работодатель по законодательству не вправе вызвать сотрудника для исполнения служебных обязанностей, если тот болен. Это нарушает права работника.

Законом не урегулирована процедура закрытия бюллетеня раньше установленного срока. Но это не запрещено, если происходит по просьбе пациента и с согласия доктора. Медицинский работник несет ответственность за жизнь и здоровье больного. Если после закрытия больничного, состояние пациента ухудшилось или наступила инвалидность, к врачу применяется административная или уголовная ответственность.

При неявке

В случае неявки больного к доктору в указанную дату для закрытия бюллетеня, отметка об этом ставится в документе, оформленном при первичном обращении. Работодатель может потребовать объяснительную записку, чтобы разобраться в причинах неявки, если сотрудник не предъявил закрытый лист нетрудоспособности.

Кто должен закрывать больничный

Право на закрытие больничного распространяется на все учреждения, имеющие лицензию на медицинскую деятельность.

терапевты;
фельдшеры, если получили разрешение от ФСС;
стоматологи, если получили разрешение от ФСС;
врачи, работающие в НИИ, при согласии Минздрава.

ВАЖНО! Если пациента в процессе лечения госпитализировали, закрывает лист нетрудоспособности работник стационара, а не доктор, который открывал бюллетень.

Если больного перевели в стационарное отделение другого города, то бюллетень закрывают по месту последнего лечения.

Последствия незакрытого больничного листа

Последствием несвоевременно закрытого или незакрытого листа становятся трудности оплаты периода отсутствия на работе. Для того, чтобы бухгалтер предприятия правильно произвел расчет больничного листа и начислил деньги, ему нужно знать точную дату ухода сотрудника на больничный и возвращения на работу.

Сроки сдачи больничного

Согласно ст.12 закона № 255 от 29 декабря 2006 года, листы, выданные медицинскими организациями, предоставляются по месту работы в течение 6 месяцев после их закрытия. Если этот срок истек, человек вправе самостоятельно обратиться в Фонд социального страхования с заявлением о выплате пособия. Если же бюллетень направлен работодателю своевременно, в течение 10 календарных дней на лицевой счет заявителя поступает выплата по больничному листу.

Действующий юрист по Трудовому праву, руководитель отдела кадров. Стаж работы более 10 лет.

Электронный листок нетрудоспособности или, как ещё называют, электронный больничный лист стал официально действовать в России с середины 2017 года. По желанию застрахованного лица и с его письменного разрешения документ, свидетельствующий о временной нетрудоспособности, может быть оформлен медицинской организацией в электронном виде. Электронный больничный признаётся равнозначным бумажному больничному, а размер его оплаты не зависит от выбранной формы.

Технология оформления и выдачи электронных больничных не требует ни распечатывания документа, ни прямой пересылки его от медорганизации к работодателю. Взаимодействие работника, работодателя и медицинского учреждения происходит через информационную систему ФСС - ЕИИС «Соцстрах». В ней электронный больничный хранится от создания до закрытия.

Созданием больничного листа в электронном виде могут заниматься не только государственные поликлиники и больницы, но и частные, например – клиники, подключенные по ДМС.

Электронный больничный: как оформить работнику

Какие этапы должны быть пройдены работником для получения им больничного в безбумажном формате?

Как упоминалось в начале, электронные больничные работники могут оформить только после подачи письменного заявления в медучреждение. Лечащий врач должен выдать работнику форму такого заявления, а он, в свою очередь, должен её заполнить. Заболевший информирует медорганизацию и о СНИЛС.

После «закрытия» врачом листа больничного (как он «выпишет» пациента), медорганизация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» больничный электронный и заполнит в нём свою часть. Работнику врач выдаст специальный талон, на котором будет номер электронного больничного листа. Больше работнику получать в медучреждении ничего не требуется – ни печатей, ни подписей.

Всё, что далее требуется от работника – это передать номер электронного больничного работодателю – в соответствующую службу, как правило, кадровую. Сам талон предоставлять не нужно.

Электронный больничный: что должен сделать работодатель для начала работы

Переход на электронные листы нетрудоспособности для работодателя добровольный, никаких санкций за работу с этими документами только в бумажном варианте не предусмотрено.

Порядок подключения электронных больничных листов рассмотрим ниже.

Первое, что необходимо сделать – это заключить соглашение с ФСС о начале информационного взаимодействия.

Второе необходимое и обязательное действие – это купить усиленную квалифицированную электронную подпись. Затем установить на рабочие места сотрудников, которые будут работать с технологией электронного больничного, программу по проверке ЭП.

Удостоверяющий центр Такском предлагает различные электронные подписи, а том числе для документооборота B2G и сдачи отчётности в госорганы.

Третий шаг – это приобрести программное обеспечение, из которого сотрудники организации будут работать с этим электронным документом. Можно использовать как ПО, предоставляемое государством (например, личный кабинет страхователя ФСС), так и специальные бухгалтерские программы и сервисы. Такое ПО предоставляют многие операторы ЭДО. О решениях компании Такском для обмена данными и документами с ФСС в области электронных больничных расскажем чуть ниже.

Финальный шаг – проинформировать всех работников организации, что они могут начать запрашивать у врача в электронном виде больничный.

От работника получен номер электронного больничного листа: что делать дальше

После того, как работодатель получил номер электронного листа больничного, он при помощи вышеупомянутого специализированного ПО должен найти лист в ЕИИС «Соцстрах».

После успешного результата поиска больничного его запрашивают у ФСС. В документе заполнить все графы раздела «Заполняется работодателем». Электронный вариант больничного листа содержит те же графы, что печатный.

После заполнения на документ нужно поставить электронную подпись и сохранить его. Данные автоматически будет отправлены в ФСС и работодатель сможет произвести выплату по больничному. Такой порядок действует для регионов, ещё не перешедших на прямые выплаты из ФСС по пилотному проекту.

Кто должен оплатить больничный

Оплачивается больничный лист как работодателем, так и Фондом соцстраха. Зависит от того, находится ли первый на прямых выплатах или работает по зачётному принципу.

В первом случае первые 3 дня нетрудоспособности оплачивает работодатель, остальные дни – ФСС.

Во втором случае, при использовании зачётной системы, оплачивается больничный лист организацией в полном размере, ФСС возместит ей расходы после.

Как оплачивается электронный больничный лист: сроки

Оплата электронного больничного листа происходит точно так же, как и бумажного, на назначение пособия выбранный вариант не влияет.

Порядок оплаты электронных больничных листов следующий. Если организация находится в регионе РФ, в котором не реализуется пилотный проект «Прямые выплаты», то в срок до 10 дней с получения от сотрудника номера больничного работодатель назначает пособие. Он рассчитывает размер пособия и указывает в определённых графах документа. Сами выплаты по электронным больничным осуществляются с ближайшей зарплатой – то есть аналогично порядку оплаты больничных листов на бумаге.

Если работодатель находится в регионе, участвующем в пилотном проекте ФСС, то оплаты порядок немного изменяется. В срок до 5 дней работодатель обязан передать в ФСС данные о сотруднике, а в срок до 10 дней ФСС должен оплатить больничный.

Оплата электронного больничного листа: как рассчитывается выплата

Помимо того, что нужно понимать, как оплачивается больничный лист, нужно также знать, как оплатить электронный больничный, какие формулы использовать? Напомним, как электронный больничный лист, так и бумажный, оплачиваются абсолютно одинаково.

Выплаты по больничным зависят от размера МРОТ, установленного в стране. Минимальная стоимость дня по больничному начинается от этой суммы.

Для тех работников, у кого официальный общий трудовой стаж более восьми лет, оплачивается больничный лист по стандартной формуле: средний заработок работника Х 24 месяца / 730 дней = стоимость одного дня заработка. Получается, что выплата производится как за отработанный день, то есть в 100-процентном размере.

Для подсчёта общей суммы выплаты достаточно умножить полученный среднедневной доход на количество дней, указанных в больничном.

Если трудовой стаж работника менее восьми лет, то в расчёте выплат по электронному больничному помогут специальные коэффициенты.

При стаже до шести месяцев стоимость одного дня больничного будет рассчитываться от размера установленного на год МРОТ.

При стаже от шести месяцев до пяти лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 60 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.

При стаже от пяти до восьми лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 80 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.

Что важно: если больничный выдан работнику в связи с профессиональным заболеванием, производственной травмой или в связи с беременностью и родами, то вышеуказанные коэффициенты не применяются. Оплачивается больничный в таких ситуациях в 100-процентном размере.

Средний заработок считается за два года, что предшествовали получению сотрудником больничного.

Что предлагает Такском для работы с электронными больничными листами

Документооборот по электронному больничному есть во всех решениях Такскома для отчётности, но остановимся на самом простом и легковесном веб-кабинете Онлайн-Спринтер. Он не требует установки дополнительных программ, вся работа происходит онлайн в браузере через защищённое соединение.

Работать с электронными больничными в сервисе совсем не сложно. Переходим в «Создание отчётности и документов», выбираем «ФСС», «Больничный».

Помимо отчётности, в Спринтере есть функционал по электронному документообороту с контрагентами (B2B).

Отчётность для кадровика

Документооборот по электронному больничному — это часть кадрового документооборота в предприятии. Зачастую кадровикам приходится работать не только с больничными, но и с другой отчётностью - к примеру, в Пенсионный фонд. Не так давно появилась новая форма для отчёта в этот контролирующий орган - СЗВ-ТД.

Такском предлагает тариф «Кадровый», в который, помимо обмена электронными документами с ФСС (для заполнения электронных листов нетрудоспособности), входит обмен с ПФР (для сдачи отчётности СЗВ-ТД по электронным трудовым книжкам). В комплекте идёт также КЭП.

Узнать подробнее о кадровой отчётности и заказать тариф можно в специальном разделе сайта Такском.

Помимо облачных решений, функционал электронных больничных есть также в программных решениях Такскома. Доклайнер представляет собой ПО, устанавливаемое на компьютер. В числе плюсов данного софта – многопользовательский режим с разграничением прав доступа.

Можно отправлять отчётность и обмениваться документами с ФСС и напрямую из интерфейса привычной учётной системы благодаря решению компании 1С: Электронная отчётность. В нём также возможна одновременная работа нескольких пользователей в системе.

Для месяцев из 30 дней — это 404,33 руб. (12 130 руб. / 30 дней), для месяцев из 31 дня — 391,29 руб. (12 130 руб. / 31 день). Сотруднику с неполным рабочим днем или неделей минимальное пособие считайте пропорционально продолжительности его рабочего времени. Так, для работника, занятого 4 часа в день вместо 8, минимальное дневное пособие за день болезни в апреле составит 202,17 руб. (404,33 руб. / 8 ч x 4 ч).

В остальных случаях расчет пособия остается прежним.

Если работник оформил листок нетрудоспособности, в том числе в связи с коронавирусом, предупредите его о недопустимости работы в этот период. Пособие призвано возместить утраченный заработок, когда работник не может трудиться (ст. 183 ТК РФ, ч. 1 ст. 1.3 Закона № 255-ФЗ от 29.12.2006), а значит, не может быть одновременной выплаты пособия по временной нетрудоспособности и зарплаты. Если работник продолжает трудится и получать зарплату, пособие за счет ФСС РФ будет признано излишне выплаченным. Это подтверждается судебной практикой (см., например, Определение Верховного Суда РФ № 303-КГ17-10708 от 22.08.2017, Постановление Арбитражного суда Дальневосточного округа № Ф03-969/2017 от 10.04.2017).

Если сотруднику с диагнозом Covid-19 не требуется госпитализация, медучреждение выдаст постановление об обязательной самоизоляции. Если состояние здоровья сотрудника позволяет, вы можете договориться, чтобы он продолжил работать удаленно. В таком случае больничный оформлять необязательно. Заключите дополнительное соглашение и на его основании издайте приказ о переводе на дистанционную работу. При этом уровень оплаты труда не меняется (информация Минтруда РФ от 23.03.2020).
По контактировавшим сотрудникам передайте информацию в Роспотребнадзор (Письмо Роспотребнадзора от 10.03.2020 № 02/3853-2020-27). Обратите внимание: к работнику должны домой приехать медработники и выдать постановление об изоляции. Если этого не случилось, работник должен сам обратиться в медорганизацию, сообщить, что он контактировал с больным коронавирусом, и сдать тест на коронавирус.
Определите, будет ли контактировавший сотрудник оформлять больничный или сможет продолжить работу удаленно. По больничному с кодом «03» —карантин — рассчитайте и оплатите пособие за все дни больничного за счет ФСС, если он не совпадает с отпуском или простоем (ч. 6 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Если сотрудник готов продолжить работать из дома, сохраните заработную плату в обычном размере. Когда профиль деятельности не позволяет трудиться дистанционно, можно на период самоизоляции оформить простой по независящим от работодателя причинам или по соглашению с работником предоставить ему ежегодный отпуск или отпуск за свой счет.

Если ваш регион уже присоединился к проекту прямых выплат, подайте в ФСС реестры по листкам нетрудоспособности на заболевших и контактных сотрудников, а также на сведения о работающих людях в возрасте 65+.

Как вести учет расходов на тесты по коронавирусу

К прочим расходам, связанным с производством и реализацией, относятся расходы на обеспечение нормальных условий труда и мер по технике безопасности. Сюда включены затраты на дезинфекцию помещений и приобретение приборов, лабораторного оборудования, спецодежды и других средств защиты, не указанных в пп. 3 п. 1 ст. 254 НК РФ, для выполнения санитарно-эпидемиологических требований органов власти в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ).

Расходы на проведение анализа на коронавирус на платной основе организация вправе учесть в составе прочих расходов (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ) или других расходов, связанных с производством и реализацией (пп. 49 п. 1 ст. 264 НК РФ).

Затраты на покупку медицинских изделий для диагностики и лечения коронавирусной инфекции следует включать в состав прочих расходов согласно пп. 48.12 п. 1 ст. 264 НК РФ, утв. Федеральным законом от 22.04.2020 № 121-ФЗ. Перечень таких изделий утвержден Постановлением Правительства РФ от 21.05.2020 № 714. В налоговом учете их не амортизируйте (пп. 11 п. 2 ст. 256 НК РФ). Эта норма распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2020.

Рассмотрим вопросы, касающиеся оплаты больничных листов застрахованных лиц. На первый взгляд кажется, какие здесь могут быть вопросы: «взносы в ФСС перечисляются – заболел – обязаны оплатить больничный». Однако, не всегда все так однозначно и возникают различные неприятные ситуации.

Содержание статьи:

Стоит отметить, что право на получение пособия, в связи с временной нетрудоспособностью, имеют застрахованные лица не только в случае своей нетрудоспособности, но и в иных случаях, предусмотренных законом, в том числе, если необходимо ухаживать за больным членом семьи; если застрахованное лицо на карантине и в других случаях.

ВНИМАНИЕ: наш адвокат по трудовым спорам добьется выплаты по больничным листам: профессионально, на выгодно согласованных с Вами условиях и в срок.

Как оплачивают больничный?

Начнем с самого главного вопроса: как оплачивается больничный? Итак, чтобы вам оплатили больничный, необходимо предоставить работодателю листок нетрудоспособности для оплаты не позднее шести месяцев после того как вам закрыли больничный, то есть когда вы стали трудоспособным.

Также вы должны предоставить справку о размере заработной платы, если за расчетный период вы работали официально у других работодателей, плативших за вас соответствующие взносы в Фонд социального страхования РФ (далее по тексту – ФСС), и, если вы желаете, чтобы этот заработок учитывался при расчете пособия.

Далее страхователь в течение 10 календарных дней со дня обращения должен вам назначить пособие.

Если вам не назначают соответствующее пособие, обратитесь к адвокату за юридической консультацией, который разъяснит вам положения действующего законодательства и ваши права, а также подскажет, как действовать дальше.

ПОЛЕЗНО: смотрите также видео, как защищать права работнику в споре с работодателем, пишите свой вопрос в комментариях ролика, читайте стоит ли судиться с работодателем по ссылке

Срок оплаты больничного листа

Вы передали листок нетрудоспособности, страхователь назначил вам пособие. В какой же срок должна быть произведена оплата больничного?

Конкретный срок для оплаты законом не установлен. Однако, установлено правило. согласно которому выплата пособий должна быть произведена страхователем в ближайший после назначения пособий день выплаты заработной платы.

При нарушении сроков оплаты больничного листа вы вправе потребовать компенсации за нарушение сроков. Как сделать это правильно может разъяснить адвокат, специализирующийся на трудовых спорах.

Размер пособия по временной нетрудоспособности

В каком размере оплатят больничный, если заболели непосредственно вы как застрахованное лицо, зависит от вашего трудового стажа. Речь идет об оплате листка нетрудоспособности, работающего застрахованного лица.

Если вы имеете страховой стаж до 5 лет, больничный вам должны оплатить в размере 60% среднего заработка. При стаже от 5 до 8 лет больничный подлежит оплате в размере 80% среднего заработка. Если же ваш стаж равен 8 годам и более, то оплата больничного подлежит в размере 100% среднего заработка.
Если заболел ваш ребенок и необходимо осуществлять за ним уход, пособие при амбулаторном лечении за первые 10 календарных дней начисляется по правилам, отраженным в вышеуказанном пункте, начиная с 11 дня – в размере 50% среднего заработка.
Если ребенок лечится в стационарных условиях, то пособие начисляется с учетом вашего трудового стажа, независимо от количества дней больничного.
При необходимости ухаживать за больным членом семьи (исключение ребенок), который проходит лечение в амбулаторных условиях, пособие также выплачивается в зависимости от вашего трудового стажа.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Средний заработок рассчитывается за два календарных года, которые предшествовали наступлению временной нетрудоспособности, читайте, какие выплаты положены при рождении ребенка по ссылке.

В любом вопросе имеются свои нюансы, данный вопрос не исключение. Бывают случаи, когда необходимо заменить года расчетного периода; какие-то выплаты могут не учитываться при расчете среднего заработка и другие ситуации. Разобраться во всех нюансах может помочь адвокат, а именно, с учетом предоставленных документов и информации проверить возможность замены лет расчетного периода, проверить правильность расчета среднего заработка.

Куда жаловаться, если не платят больничный?

Если работодатель не оплачивает вам больничный, вы можете обратиться по данному поводу непосредственно в ФСС, то есть к страховщику, который обязан защищать права застрахованных лиц на получение гарантированных пособий. ФСС будет представлять интересы работника по спорным вопросам, возникшим с работодателем. Страховщик в этой ситуации обязан принять все возможные меры для начисления и выплаты застрахованному лицу соответствующих пособий.

Также застрахованное лицо может обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или в органы прокуратуры.
Но прежде чем подать жалобу, следует все-таки обратиться в бухгалтерию вашего работодателя и попытаться выяснить причину, по которой не оплачивается больничный (данная процедура называется досудебным урегулированием спора и рекомендуется всем без исключения со стороны нашего адвоката по трудовым делам).
Также вы вправе обратиться за судебной защитой своих прав.

Помощь в подготовке жалобы, искового заявления может оказать наш трудовой адвокат. Кроме того, адвокат может быть Вашим представителем в разрешении вопросов, связанных с неоплатой Вам больничного листа, а также в судебном споре с ФСС по вопросу выплат.

ПОЛЕЗНО: смотрите видео с советами адвоката по трудовым вопросам о том, как составить жалобу

Имеет ли право работодатель не оплачивать больничный или снижать размер пособия?

Многие убеждены, что работодатель обязан оплачивать больничные своим работникам всегда и в полном размере. Однако, это не всегда так.

► Размер пособия может быть снижен:

если вы без уважительных причин, находясь на больничном, допустили нарушение режима, который был установлен лечащим врачом. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, со дня, когда было допущено нарушение.
если вы не явились без уважительных причин в назначенный срок на осмотр к врачу. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, со дня, когда было допущено нарушение.
если ваше заболевание или травма наступили по причине алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или связанными с этими действиями. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, при этом за весь период нетрудоспособности.

► Пособие не будет выплачено, если сотрудник заболел, когда был освобожден от работы, например, был в отпуске за свой счет или в декретном отпуске. К указанной ситуации не относится время нахождения сотрудника в ежегодном оплачиваемом отпуске.

В период простоя также не выплачивается пособие. НО, если вы заболели до периода простоя и были нетрудоспособны весь соответствующий период, работодатель обязан вам оплатить больничный.
Также больничный не оплачивается, если лицо находилось под стражей или административным арестом, и за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

► В назначении пособия откажут, если временная нетрудоспособность наступила в связи с умышленным причинением застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства, и данные факты установлены судом.

Если нетрудоспособность наступила по причине совершения соответствующим лицом умышленного преступления, в выплате пособия также откажут.
Работодатель может отказать в оплате больничного, если он неправильно оформлен.

Что грозит за подделку больничного листа?

Бывают ситуации, когда работники могут оформить себе, что называется, «липовый больничный». Прежде чем пойти на такой шаг стоит подумать надо ли вам это, поскольку ваши действия могут быть квалифицированы как «использование заведомо подложного документа», как «мошенничество при получении выплат», эти деяния являются уголовно-наказуемыми. Также вы можете быть привлечены к дисциплинарной или материальной ответственности.

Работодатель имеет возможность на сайте фонда социального страхования РФ проверить больничный лист по идентификационному номеру, где можно посмотреть информацию о недействительных бланках листков нетрудоспособности и о похищенных (утерянных) бланках больничных листов.

Работодатель вправе обратиться в правоохранительные органы по вопросу предоставления работником поддельного больничного листа.

При установлении факта поддельности больничного листа, у работодателя имеются все основания для привлечения сотрудника к дисциплинарной ответственности и увольнения за прогул.

Если дело дошло до правоохранительных органов, вам потребуется помощь адвоката в разрешении данной ситуации. На стадии предварительного следствия в качестве вашего защитника может участвовать не просто лицо, имеющее юридическое образование, а лицо, являющееся адвокатом. Подделка больничного листа подпадает под состав преступления предусмотренный ст. 327 УК РФ.

Адвокат сможет правильно оценить ситуацию, в том числе на предмет наличия оснований для освобождения от уголовной ответственности оступившегося лица, разъяснит, как избежать наказания за подделку документов или подберет критерии для снижения наказания.

Как ФСС оплачивает больничные?

При обращении застрахованным лицом (адвокаты, индивидуальные предприниматели и др.), в случаях, установленных законом, непосредственно в ФСС за выплатой пособия, указанный орган назначает и выплачивает соответствующее пособие в течение 10 календарных дней со дня, когда поступили заявление и необходимые документы.

При оплате больничных работодателем в счет уплаты страховых взносов, подлежит уменьшению сумма страховых взносов в ФСС на сумму оплаченного больничного.

Если страховых взносов недостаточно для выплаты пособий, то работодатель обращается в ФСС с заявлением о возмещении расходов на выплату пособий.

ФСС должен выделить страхователю средства на выплату страхового обеспечения в течение 10 календарных дней, когда страхователем будут предоставлены все документы.

ФСС может отказать страхователю в выделении соответствующих денежных средств, путем вынесения решения. В этом случае страхователь может обжаловать такое решение в вышестоящий орган или в суд. Для составления жалобы или заявления в суд страхователь вправе обратиться к адвокату, в том числе, для представления интересов страхователя в ФСС или в суде.

ФСС задерживает выплату больничного

Если ФСС задерживает выплату больничного, обратитесь с жалобой непосредственно к руководителю ФСС или в прокуратуру.
Если у вас возникают сложности в подготовке жалобы и ее обосновании, вы можете обратиться к адвокату, который составит вам мотивированную жалобу.

Оплата больничного после увольнения

В ситуации, когда вы уволились с одной работы и не трудоустроились на другую, но в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы заболели, закон предоставляет вам возможность получить оплату вашего больничного листа, путем обращения с соответствующим заявлением по последнему месту работы.

ВНИМАНИЕ: пособие после прекращения трудового договора выплачивается только при заболевании или травме непосредственно самого застрахованного лица.

Соответствующее пособие выплачивается в размере 60 % среднего заработка.

В случае отказа бывшего работодателя принимать и оплачивать больничный, он может быть привлечен к ответственности за невыплату и задержку выплаты заработной платы.

Адвокат в данной ситуации может Вам помочь в решении вопроса о привлечении работодателя к ответственности за отказ в оплате больничного листа или за задержку выплаты. Также адвокат может подготовить жалобу в прокуратуру или исковое заявление в суд с целью обязания вашего бывшего работодателя оплатить листок нетрудоспособности, при необходимости может представлять ваши интересы в соответствующих органах.

Читайте также: