Как зависит площадь земельного участка больницы от системы больничного строительства

Опубликовано: 15.05.2024

1С подветренной стороны на расстоянии 25-30 м

+2Вдали от них с наветренной стороны

3Расстояние указывает санитарная служба

+4С учётом санитарных разрывов, ширина которых зависит от профиля предприятия и, следовательно, от токсичности его выбросов

+5Санитарные разрывы должны быть засажены деревьями и кустарниками

2Централизованная и блочная

4Комбинированная, центрально-блочная и смешанная

1Один центральный въезд

2К каждому корпусу

1При этой системе из главного корпуса выносятся инфекционное, детское и родильное отделения, которые располагаются в отдельных зданиях

+2При этой системе большинство отделений больницы располагаются в одном корпусе

3При этой системе отдельные здания соединяются переходами между собой

1При этой системе из главного корпуса выносятся инфекционное, детское и родильное отделения, которые располагаются в отдельных зданиях

2При этой системе отдельные здания соединяются переходами между собой

+3При этой системе все отделения больницы располагаются в отдельных малоэтажных зданиях

+1При этой системе из главного корпуса выносятся инфекционное, детское и родильное отделения, которые располагаются в отдельных зданиях

2При этой системе отдельные здания соединяются переходами между собой

3При этой системе все отделения больницы располагаются в отдельных малоэтажных зданиях

+1Самая большая площадь на 1 койку у децентрализованной больницы.

+2Самая малая - у централизованной

3Самая большая - у централизованной

4Самая малая - у смешанной

5Самая большая - у смешанной

6Самая малая - у блочной

1Приемное отделение и админитративно-хозяйственная часть

+2Детское и родильное отделение

1Лечебных корпусов и садово-парковую зоны

+2Зону патологоанатомического отделения

3Лечебных корпусов, садово-парковую и хозяйственную.

+1Приемное отделение и стационар с отделениями терапевтического и хирургического профиля, акушерско-гинекологическое, детское, инфекционное и др. отделения

+2Поликлиника, лечебно-диагностические отделения (рентгенологическое, физиотерапевтическое и др. отделения)

+3Паталогоанатомическое отделение, вспомогательные службы (гараж, пищеблок, прачечная) и административно-хозяйственная часть (архив, библиотека)

+1Регистратура и справочная, кабинет врача

+2Смотровая, раздевальня, ванная с душем и одевальней; процедурная-перевязочная

3Регистратура, смотровая, санпропускник, процедурная-перевязочная, рентген-кабинет и операционная для срочных операций

+4Рентген-кабинет, операционная для срочных операций, туалет для персонала, уборная при вестибюле

1Саниатарно-технические узлы и санкомнаты, т. к. они не нуждаются в дневном освещении вообще

+2Операционные из-за того, что при ориентации на другие румбы солнце в этих широтах чрезмерно нагревает помещения

3Палаты, из-за того, что при ориентации на другие румбы солнце в этих широтах чрезмерно нагревает помещения

1На первом этаже приемного корпуса

2На одном из этажей палатного отделения

+3Изолированно, в виде самостоятельного блока

1Набор помещений, предназначенный для лечения больных

2Основная функционально-структурная ячейка больницы

+3Изолированный комплекс, предназначенный для больных с однородными заболеваниями и состоящий из палат, палатного коридора, лечебно-вспомогательных помещений, санитарного узла

1На 1 и 2 койки

+2На 1, 2 и 4 койки

3На 2, 4 и 6 коек

4На 2 и 4 койки

1У стены противоположной окну, изголовьем к ней на расстоянии 0,8 м друг от друга.

+2Параллельно стене с окнами, на расстоянии 0,8 м друг от друга и 1 м от холодной стены.

3Вдоль стен, на расстоянии 0,25 м друг от друга.

3Соответствует для многокоечных больниц

4Соответствует для малокоечных больниц

+1Палата на одну или 2 койки, санитарный узел, шлюз для персонала, отдельный вход с улицы для больного

2Палата, санитарный узел, вход с улицы для больного

3Палата, сан-комната, вход для персонала и больных со стороны коридора отделения

1Не отличается ничем.

2Наличием входа с улицы для больных.

3Наличием шлюза для персонала.

4Наличием санитарной комнаты.

+5Наличием общего входа из отделения для персонала и больного при отсутствии отдельного входа для них с улицы.
29.Освещенность в кабинете врача, если на обеспечивается лампами накаливания

1Не менее 300 лк.

2Не менее 200 лк

3Не менее 100 лк

4Не менее 400 лк

+5Не менее 150 лк
30.Искусственная освещенность в операционной должна быть

+1 400 лк. общая и 3000-10000 для операционного поля

2 200 лк. общая и 1000 лк. для операционного поля

5 500 лк. общая и 2000-3000 лк. для операционного поля
31. Источниками загрязнения воздуха больничных помещений газообразными

+1Не менее 400 лк для операционной и не менее 3000 лк для операционного поля

2Не менее 100 лк для операционной и не менее 1000 лк для операционного поля

+2Достаточна только для тех кабинетов, где не осматривают больных

+1Температура 18 °С, относительная влажность 45% и подвижность воздуха 0,2 м/с.

2Температура 24 °С, относительная влажность 75% и подвижность воздуха 0,4 м/с.

3Температура 25 °С, относительная влажность 25% и подвижность воздуха 0,5 м/с.

+1Однокоридорная односторонняя.

+2Коэффициент естественной освещенности.

3Число бактерий в 1 м 3 воздуха.

+4Коэффициент заглубления помещения.
42.Какой должна быть величина КЕО, чтобы обеспечить достаточную освещенность

Площадь земельного участка зависит от профиля больницы, числа коек и системы застройки: в больнице на 50 коек — 300-400 кв. м на одну койку; в больнице на 150 коек — 200-300 кв. м; на 400 коек — 125-150 кв. м; на 1000 коек и более – 80 — 110 кв. м на одну койку.

Площадь земли для участка поликлиники зависит от числа посещений в день: в поликлинике на 100 посещений в день — 2500 кв. м; 150-200 посещений — 3500 кв. м; 400 посещений — 4500 кв. м; 600 посещений — 5000 кв. м.

Площадь инфекционных и туберкулезных больниц увеличивается на 10-15% с целью расширения зоны зеленых насаждений; в больницах восстановительного лечения для взрослых площадь земельного участка увеличивается на 20%, а для лечения детей — на 40% . Наиболее удобным для размещения всего больничного участка является участок, приближающийся по форме к прямоугольнику с соотношением сторон 1:2 или 2:3.

Застройка больничного участка не должна превышать 15% всей его площади, до 60 — 65% отводится под зеленые насаждения, остальные 20 — 25% — хозяйственный двор, проезды, дорожки, проходы. Больничный участок должен иметь по периметру защитную зеленую зону шириной не менее 15 м

Для обеспечения оптимального санитарного и лечебно-оздоровительного режима, психического комфорта земельный участок больницы делят по функциональному признаку на следующие зоны:

1. Лечебные корпуса — неинфекционные, инфекционные.

3. Садово – парковая зона.

4. Патологоанатомическая зона.

5. Хозяйственная зона.

Больничное зданиедолжно иметь не более 9 этажей, причем палаты детских отделений должны находиться не выше 5- го этажа.

Расположение лечебных корпусов должно быть таковым, чтобы палаты выходили окнами на юг, юго-восток, а с северной и с торцовой сторон здания должны располагаться проезды и проходы.

Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной максимально изолируется от палатных корпусов и не просматривается из окон лечебных и родовспомогательных помещений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи территории лечебного учреждения. Ритуальную зону лечебного учреждения необходимо оборудовать отдельным въездом и выездом.

Хозяйственный двор располагают так же, как и патологоанатомический корпус, — с подветренной стороны на расстоянии 30 — 50 м от лечебных корпусов. На хозяйственном дворе размещают центральную котельную, прачечную, гараж, складские помещения, овощехранилища, кухню. На территории хозяйственной зоны лечебного учреждения на расстоянии 25 м от здания оборудуют контейнерную площадку с твердым покрытием и подъездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м со всех сторон. Зеленой полосой шириной 8-10 м изолируют хозяйственный двор от других зон.

Территория больничного участка должна быть благоустроена, содержаться в чистоте. Озеленение благоприятно влияет на температурно-влажностный режим. Зеленые насаждения поглощают шум, снижают запыленность, бактериальную загрязненность, благоприятно действуют на психику.

При всех системах застройки лечебные корпуса должны быть удалены от границы участка (красной линии) на расстояние не менее 30 м, поликлиника на 10-15 м. Для обеспечения благоприятных условий инсоляции и аэрации необходимо соблюдать достаточные разрывы между зданиями: при высоте 1- 2 этажа — 25 м, при высоте 3-4 этажа — 30 м, при четырехэтажном корпусе и выше — не менее 2-2,5 высоты наиболее высокого здания. Между патологоанатомическим, хозяйственными и лечебными корпусами расстояние должно быть не менее 30 м.

Больничный участок должен иметь ограждения по всему периметру, а также не менее двух въездов, чтобы не было совпадения людских и грузовых потоков.

Приемное отделение.

Приемное отделение размещается в зависимости от системы застройки больницы: при децентрализованной системе приемное отделение находится в отдельном здании, или в одном из лечебных корпусов, или в здании совместно с административным корпусом; при централизованной системе — в общем здании больницы, при смешанной системе целесообразно размещать приемный покой в главном корпусе. Во всех случаях приемное отделение следует располагать вблизи въезда на территорию больницы.

Приемное отделение предназначено для приема больных, их осмотра, уточнения диагноза, решения вопроса о необходимости госпитализации и определения отделения, в котором будет проводиться лечение.

Эпидемиологическая задача приемного отделения — не допустить поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля. С этой целью осматриваются кожные покровы, зев, измеряется температура, проводится осмотр на педикулез с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический и прививочный (по показаниям) анамнез. Приемное отделение оснащается термометрами и шпателями в количестве, соответствующем числу поступающих пациентов. В случае подозрения на инфекционное заболевание пациента изолируют в диагностическую палату при приемном отделении или бокс до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу).

При поступлении в стационар пациенты, при необходимости, проходят санитарную обработку в приемном отделении, включающую принятие душа или ванны, стрижку ногтей и другие процедуры в зависимости от результатов осмотра. После санитарной обработки больному выдается комплект чистого нательного белья, пижаму / халат, тапочки. Личная одежда и обувь оставляется в специальной упаковке с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани) в помещении для хранения вещей пациентов или передается его родственникам (знакомым). Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде. Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергаться камерной дезинфекции в случаях, предусмотренных санитарными правилами.

В отделении больному выдается мыло, полотенце, стакан (чашка, кружка), при необходимости — поильник, плевательница, подкладное судно с подставкой. Разрешается использовать собственные предметы личной гигиены.

При необходимости в приемном отделении должны оказывать неотложную помощь. Приемное отделение осуществляет справочно-информационную функцию.

Приемное отделение состоит из вестибюля — ожидальни, смотровых кабинетов (10 кв. м), перевязочной (16 — 20 кв. м.), кабинета для срочной хирургической помощи, раздевальни, ванно — душевой, одевальни. В составе приемного отделения крупной больницы должен быть рентген-кабинет и лаборатории.

Для инфекционных, детских, родильных отделений устраиваются самостоятельные приемные отделения.

Хирургическое отделение

В современных многопрофильных больницах количество хирургических кроватей составляет от 25 до 45 % коечного фонда больницы. Хирургическое отделение состоит из палат и операционного блока (комплексу).

Операционный блок должен быть из расчета один стол на 25-30 кроватей и, как правило, состоит из:

и других подсобных помещений

Для хирургического комплекса отводят отдельное крыло наземного или подземного этажа или размещают его в специальной пристройке, которая соединена непосредственно со стационаром или с помощью закрытого перехода. Этот вариант наиболее оптимален, потому что обеспечивает полную изоляцию от стационара

Операционный комплекс должен иметь выгодные связки с хирургическими отделениями, анестезиологическо-реанимационным, рентгенодиагностика и стерилизации.

Нужно, чтобы микроклимат отвечал требованиям комфорта. Температура воздуха летом в операционной должна быть +20-22 °С (зимой -19 -20 °С) при влажности 50-55 %, скорость движения воздуха не должна превышать 0,1 м/с. Отопление операционной лучше устраивать водяное радиационное с расположением панелей на потолке или полу.

Инфекционное отделение размещают в отдельном здании. Оно должно иметь два входа: один - для больных, второй - для персонала, доставки еды и чистых вещей. Для индивидуальной госпитализации больных применяют однокоечные палаты со шлюзом, полубоксы и боксы. Полубокс состоит из палаты, шлюза и санитарного узла. Существенным недостатком полубокса является то, что больные попадают в него через палатный коридор. При этом возможно обсеменение воздуха коридора патогенной микрофлорой.

Полностью гарантирует защиту от внутрибольничного заражения инфекциями, которые передаются воздушно-капельным путем, лишь индивидуальный бокс. Он состоит из тамбура, санитарного узла, собственно палаты и шлюза.

В детском отделении палатные секции для детей до одного года рассчитаны на 24 кровати, а для детей возрастом от одного года - на 30 кроватей. Они состоят из один - (9 м2 на 1 кровать), дво- (7 м2 на 1 кровать) и четыре коечных палат (4 м2 на 1 кровать), поста дежурной медицинской сестры, столовой, помещения для матерей, игровой комнаты, помещения для дневного пребывания детей, умывальные, уборные и процедурной.

Психиатрические, наркологические, восстановительные, туберкулезные больницы, для которых характерны длительное пребывание пациентов и повышенные требования к размеру территории, предпочтительнее располагать в зеленой или пригородной зоне.

Санатории предпочтительнее располагать в условиях благоприятных природных ландшафтов, являющихся дополнительным курортным фактором (сосновый бор, море, река, горячие источники и др.)

Размеры земельных участков для медицинских организаций следует принимать по таблице:

Мощность стационара, коек

Площадь земельного участка на 1 койку, м 2

При проектировании на участке действующих стационаров новых лечебных корпусов, допускается уменьшать удельные показатели земельного участка, но не более чем на 20%.

На участках в плотной городской застройке (коэффициент застройки - 0,6 и выше или коэффициент плотности застройки 1,6 и выше) при новом строительстве и при реконструкции больниц (сопровождающейся строительством новых корпусов) допускается размещение корпусов по красной линии.

По заданию на проектирование на участке медицинских организаций предусматриваются стоянки автомашин, площадь которых определяется по таблице

Наименование медицинских организаций

Больницы, диспансеры, перинатальные центры и другие стационары регионального, зонального, межрайонного уровня

на 100 сотрудников

Больницы, диспансеры, родильные дома и друугие стационары городского, районного, участкового уровня

На 100 сотрудников

Стационары, выполняющие функции больниц скорой помощи и станции скорой помощи

1 автомашина помощи скорой

Поликлиники, в том числе амбулатории

На 100 сотрудников

На 100 посещений

1 В пределах плотной городской застройки по заданию на проектирование число машино-мест может быть уменьшено.

2 Стоянки для служебного автотранспорта, сотрудников медицинских организаций и посетителей следует предусматривать на участке в удобной доступности до соответствующих выходов из зданий. Стоянки не должны препятствовать подъезду пожарных машин к зданиям.

На участке медицинской организации допускается устройство надземных и подземных теплых стоянок для автомобилей персонала, посетителей, а также автомобилей специального назначения (скорой медицинской помощи и др.), в том числе в подвалах зданий при условии выделения стоянок в отдельный пожарный отсек.

Для обеспечения удобных технологических связей между подразделениями больничный комплекс рекомендуется проектировать единым зданием, для чего целесообразно соединять отдельные блоки атриумами и крытыми улицами. При размещении подразделений в отдельных корпусах рекомендуется соединять их теплыми переходами.

Перед главными входами в больницы, амбулаторно-поликлинические организации, диспансеры и родильные дома рекомендуется предусматривать благоустроенные площадки для посетителей из расчета 0,2 м 2 на койку или посещение в смену, но не менее 50 м 2 . У входов в детские амбулаторно-поликлинические организации рекомендуется предусматривать площадки с навесами или помещения для детских колясок.

На участке больниц следует выделять хозяйственную зону для снабжения, вывоза отходов и других видов хозяйственной деятельности, связанных с подъездом транспорта. На участке больниц для длительного лечения (психиатрических, фтизиатрических, восстановительного лечения и т.п.) рекомендуется выделять садово- парковую зону. На участке должны быть предусмотрены подъезды к главному входу, приемному отделению и хозяйственный подъезд. Подъезд к патолого-анатомическому отделению может быть совмещен с хозяйственным.

При организации отдельных входов в здание для персонала и посетителей стоянки автомашин необходимо размещать поблизости от соответствующих входов в здание. Пути движения пешеходов и подъезда автотранспорта рекомендуется проектировать не пересекающимися.

На участке должно быть предусмотрено наружное освещение, в том числе у входов в здание, наружных лестниц, люков пожарных гидрантов, вдоль пешеходных и транспортных маршрутов, а также на автостоянках.

На участках районных, межрайонных, региональных больниц (кроме инфекционных и туберкулезных) по заданию на проектирование допускается размещение пансионатов для родственников больных и приглашенных специалистов.

Площадь озеленения участков, свободных от застройки, должна приниматься в зависимости от типа медицинской организации по интенсивности лечения. Для стационаров интенсивного лечения площадь озеленения не нормируют. Для стационаров длительного лечения площадь озеленения рекомендуется не менее 50% площади, свободной от застройки.

Ограниченные возможности озеленения участка в условиях плотной застройки рекомендуется компенсировать созданием "садов на крышах" и зимних садов (которые целесообразно устраивать при разновысоком решении больничного комплекса, обеспечивая зрительное восприятие зелени пациентами на уровне окон палат).

При озеленении участка, особенно детских медицинских организаций, не должны использоваться растения, которые являются аллергенами, ядовитыми, колючими или несущими какую-либо другую опасность для пациентов.

По свободному от застройки периметру участка следует высаживать полосы зеленых насаждений. Деревья рекомендуется высаживать на расстоянии не ближе 15 м, а кустарники не ближе 5 м от окон помещений для пациентов или рабочих мест персонала.

Участки медицинских организаций со стационарами, в том числе санаториев, должны быть огорожены. Ограждением участка психиатрического стационара должен быть исключен его обзор с улицы. Высота ограды для организаций со стационарами - 1,6 м, а для психиатрических больниц - не менее 2,5 м.

На въезде-выезде с участка медицинских организаций рекомендуется предусматривать устройство шлагбаума, автоматически открывающегося с пункта видеонаблюдения. По заданию на проектирование может быть предусмотрена проходная с соответствующим оснащением. При выезде с участка инфекционных больниц для санитарного транспорта следует устанавливать устройства для дезинфекционной обработки машин.

Для сбора твердых бытовых, пищевых и медицинских отходов на территории хозяйственной зоны должны быть установлены раздельные контейнеры, с плотно закрывающимися крышками. Площадки для контейнеров должны иметь водонепроницаемое твердое покрытие размерами, превышающими габариты основания установленных контейнеров на 1,5 м со всех сторон, иметь ограждение и навес. Навес и ограждение площадок не должны препятствовать их естественному проветриванию. При контейнерах следует предусмотреть место для маневрирования автомашин, транспортирующих контейнеры.

На участке медицинской организации допускается создание вертолетной площадки на один или несколько вертолетов. Минимальные размеры вертолетной площадки 15x15 м. Максимальный уклон площадки не должен превышать трех градусов. Вокруг площадки, в зоне 20 м по периметру, не должно быть препятствий, в том числе деревьев и кустарников высотой более 1 м. По заданию на проектирование площадка может предусматриваться на крыше.

Лечебные пляжи санаториев и примыкающая к ним полоса побережья (до 100 м от кромки воды) относятся к первой зоне санитарной охраны курорта и на них запрещается строительство объектов, не связанных с эксплуатацией пляжей и обслуживанием больных в соответствии с СанПиН.

Лечебный пляж планировочно следует делить на три функциональные зоны: лечебную, купания, обслуживания пляжа. Территорию пляжа рекомендуется огораживать.

Лечебную зону пляжа санатория следует рассчитывать на 100% мест при минимально допустимой норме на 1 место: для больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата - 8-12 м 2 ; для остальных пациентов - 5 м 2 .

Протяженность береговой полосы на одного человека при ширине пляжной полосы 25 м и более должна составлять не менее 0,2 м. Площадь водной поверхности 2 м на море или реке на одного человека должна выделяться из расчета - не менее 5 м , в пресноводных непроточных и малопроточных водоемах (озера, водохранилища) - не менее 10 м .

Лечебные пляжи должны размещаться в зоне пешеходной доступности (до 1-2 км) от спальных корпусов, иметь удобные подъездные пути, подходы и спуски к ним (дорожки, лестницы, лифты, фуникулеры и т.д.), доступные в том числе маломобильным группам отдыхающих. При большей удаленности следует предусматривать специальный транспорт.

На территории лечебной зоны следует предусматривать три климатотерапевтических зоны: зона сплошной тени (около 20%), зона рассеянной солнечной радиации (около 40%) и зона активной солнечной радиации (около 40%).

Пляжи детских санаториев следует делить на секторы по количеству групп, в каждом из которых должны быть три климатотерапевтических зоны.

Участок акватории, выделенный для купания, должен быть обозначен. Максимальная глубина акватории:

• 3-4 м - для взрослых;
• 2,0-2,5 м - для родителей с детьми;
• 1,5 м - для детей.

В зоне купания максимальное расстояние от береговой линии до буйков не должно превышать: 75 м - для взрослых, 40 м - для родителей с детьми, 30 м - для детей. В случае дефицита площади берега, пригодной для пляжа, допускается строительство надводных аэросоляриев.

Зона обслуживания пляжа является продолжением лечебной зоны, поэтому в ее составе должны быть предусмотрены службы, обеспечивающие безопасную работу пляжа: медицинский пункт, радиоузел, спасательный пункт, комната персонала, душевые с пресной водой и уборные персонала. Кроме того, в зоне обслуживания размещают кабины для переодевания, уборные пациентов (один унитаз на 50 чел.), душевые с пресной водой (одна кабина на 75 чел.), питьевые фонтанчики (один на 10 чел.), мойки для ног (одна на 50 чел.) и др

Больничные комплексы мощностью свыше 1000 коек для пребывания боль­ных в течение длительного времени и стационары такой же мощности с особым режимом (психиатрические, туберкулезные и т.п.) необходимо располагать в при­городной зоне или окраинных районах по возможности в зеленых массивах с со­блюдением разрывов от жилой (селитебной) территории не менее 500 м.

При выборе участка для строительства больницы необходимо учитывать экологическую ситуацию и розу ветров в данной местности, чтобы по отноше­нию к загрязняющим воздух объектам он находился с наветренной стороны. Запрещается размещение больниц на территориях, ранее использовавшихся под свалки, поля ассенизации, запахивания, орошения, фильтрации, скотомогиль­ники, кладбища и т.п., а также имеющих загрязнение почвы органического, хи­мического, радиоактивного и другого характера.

Участки ЛПУ должны быть удалены от железных дорог, аэропортов, ско­ростных автомагистралей и других мощных источников шума на расстояние, обеспечивающее безопасные уровни в пределах санитарных норм, установлен­ных для помещений жилых и общественных зданий (40-50 дБ).

Между участком больницы и промышленном объектом должна быть са­нитарно-защитная зона в соответствии с классом вредности производства.

К территории ЛПУ должны быть устроены удобные подъездные пути с твердым покрытием. Временные стоянки индивидуального автотранспорта следует размещать на расстоянии не ближе 40 м от участка ЛПУ.

Гигиенические требования к земельному участку и генеральному плану

Больничные здания на земельном участке размещают с учетом гигиени­ческих требований, касающихся оптимизации обслуживания больных. Для это­го составляют ситуационный план размещения зданий и сооружений на участке

ЛПУ следует размещать на чистых, солнечных, сухих возвышенных тер­риториях со спокойным рельефом, обеспечивающим сток атмосферных вод. В этом отношении наиболее благоприятны пологие склоны, обращенные на юж­ную сторону.

Уровень стояния грунтовых вод от поверхности земли при мало- и много­этажной застройке должен быть не менее 1,5 и 2 м соответственно. Наиболее рациональна прямоугольная конфигурация больничного участка с соотношени­ем сторон 1:2 или 1:3, что позволяет удобно разместить корпуса больницы и подъездные пути к ним.

Площадь зеленых насаждений и газонов на территории должна состав­лять не менее 60 % от общей площади.

Участок ЛПУ, расположенный на территории жилой застройки населенно­го пункта, должен иметь по периметру полосу зеленых насаждений шириной не менее 15 м в виде двухрядной посадки высокоствольных деревьев и кустарников, обеспечивающих пыле-, шумо- и ветрозащитное действие. Деревья с широкой кроной высаживаются не ближе 10 м от стен здания, чтобы избежать снижения инсоляции и уровня естественного освещения помещений, а кустарники - 5 м.

За зелеными насаждениями, оказывающими оздоравливающие действие на организм больных людей (бактерицидное действие фитонцидов, эстетиче­ское воздействие, благоприятный микроклимат и др.), должен быть организо­ван надлежащий регулярный уход.

Расстояния между корпусами и другими зданиями на участке должны быть равны 2,5 высоты наиболее высокого противостоящего здания, но не ме­нее 24 м, чтобы обеспечивать оптимальные условия инсоляции, освещенности, проветривания и шумозащиты.

На больничном участке выделяют следующие зоны:

- лечебных корпусов (для инфекционных больных, неин-фекиионных, педи­атрических, кожно-венерологических, радиологического отделения, родиль­ного дома);

- патологоанатом и чес кого корпуса с ритуальной зоной;

- хозяйственная и инженерных сооружений.

Уборку мусора с территории производят ежедневно. Для сбора мусора и бытовых отходов устанавливают мусоросборники с плотно закрывающимися крышками на специальных площадках с асфальтовым или бетонным покрыти­ем. После ежедневного освобождения они должны быть промыты и проде­зинфицированы, расстояние от этих площадок до лечебных корпусов - не ме­нее 25 м.

Для текущего сбора мусора у входа в здания, в местах отдыха и на терри­тории (через каждые 50 м) устанавливают урны, которые также ежедневно должны освобождаться от мусора и содержаться в чистоте.

Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной должны быть макси­мально изолированы от палатных корпусов и не просматриваться из их окон, а также из окон жилых и общественных зданий, расположенных рядом с боль­ничным участком. Расстояние от патологоанатомического корпуса до лечебных корпусов и пищеблока должно быть не менее 30 м. Следует иметь изолирован­ные въезд и выезд для ритуальной зоны.

Здание поликлиники должно быть приближено к периферии участка и иметь самостоятельный вход, удобный для населения. На территории инфекци­онной больницы (корпуса) выделяют «чистую» и «грязную» зоны, изолирован­ные друг от друга полосой колючих зеленых насаждений. На выезде из «гряз­ной» зоны должна быть предусмотрена крытая площадка для дезинфекции транспорта.

Системы застройки больниц

Для застройки больниц используются следующие системы:

Павильонная система (децентрализованная) предусматривает размещение всех больничных отделений в самостоятельных корпусах (павильонах) неболь­шой этажности. Эта система больничной застройки появилась раньше других систем.

Централизованная система характеризуется размещением основных отде­лений в одном многоэтажном или нескольких сблокированных зданиях. Пато­логоанатомическое отделение, поликлинику, хозяйственный и административ­ный корпуса при этой системе размещают в самостоятельных зданиях.

Смешанная система отличается тем, что все основные соматические, рентгеновское, физиотерапевтическое и клинико-диагностическое отделения размещают в одном корпусе. Инфекционное, родильное, детское, радиологиче­ское, патолого-анатомическое, хозяйственное отделения и поликлиника рас­полагаются в отдельных корпусах.

Эта система получила самое широкое распространение в настоящее вре­мя, так как она сглаживает или устраняет недостатки двух первых.

Когда началось строительство крупных многопрофильных больниц, сме­шанная система была модернизирована и стала называться блочной.

При этой системе все отделения, занимающие самостоятельные здания, объединяют в один общий блок и соединяют переходами. В отдельных зданиях размещают инфекционное, радиологическое отделения и вспомогательные службы. В последнее время наиболее распространена застройка по системе мо­ноблоков, при которой в одном многоэтажном блоке находятся палатные отде­ления, а в малоэтажном и протяженном - лечебно-диагностические.

Санитарные нормы ограничивают этажность больниц 9 этажами, но для очень крупных в виде исключения допускается и большая этажность.

2. Основные структурные подразделения больницы.

Современная многопрофильная больница представляет собой сложный комплекс выполняющих различные функции подразделений, в кото­рых лечатся пациенты и работает медицинский и инженерно-технический пер­сонал, обслуживающий современное лечебно-диагностическое оборудование.

Основными структурными подразделениями современной больницы яв­ляются:

- отделения приема больных и помещения выписки;

- центральное стерилизациейное отделение;

3. Особенности планировочных решений специализированных отделений больниц – детского и акушерского.

Мельниченко – стр. 451-452

4. Особенности планировки инфекционных отделений.

Инфекционные больные могут представлять реальную опасность для па­циентов с другими заболеваниями и персонала вследствие возможности зара­жения, поэтому лечение инфекционных больных осуществляется в инфекцион­ных отделениях многопрофильных больниц, занимающих отдельно стоящее здание, или в инфекционных больницах, которые строят либо в виде самостоя­тельных корпусов (боксированных, полубоксированных, палатных), либо в ви­де многоэтажного корпуса, каждый этаж которого предназначен только для од­ной инфекции.

Во избежание внутрибольничных заражений инфекционные отделения и больницы имеют некоторые особенности, касающиеся санитарного режима и планировочных решении.

Санитарный режим включает изоляцию больных, санитарную обработку, дезинфекцию помещений, посуды, оборудования, белья и выделений больных.

Инфекционное отделение состоит из боксов, полубоксов, палат и нейтральной зоны, где размещаются кабинеты врачей и сестры-хозяйки.

Бокс наиболее надежен для предотвращения внутрибольничных зараже­ний, так как он состоит из комплекса помещений (входной тамбур, санитарный узел с ванной, палата, шлюз) с отдельным наружным входом с улицы.

5. Санитарно-гигиенические требования к больничной секции.

Основное звено больничного отделения - палатная секция, традиционно имеющая линейную форму планировки, удобную для размещения вспомога­тельных помещений, хорошей обзорности палат с поста дежурной медсестры и достаточной инсоляции.

Палатная секция - это изолированный набор помещений для больных с однородными заболеваниями, состоящий из палат, лечебно-вспомогательных и хозяйственных помещений, коридора и санитарного узла.

Палатная секция, рассчитанная на 25-30 коек, считается наиболее целесо­образной для организации лечебного процесса и условий пребывания больных. Две палатные секции составляют отделение (терапевтическое, хирургическое и др.), которое имеет общий штат медицинского персонала.

Правильная организация потоков воздуха (однонаправленный и неодно­направленный) является одним из важнейших условий обеспечения требуемой

чистоты воздуха. Воздушный поток должен уносить из чистой зоны все выде­ления от людей, оборудования и материалов.

Недостаточно частое и тщательное проветривание помещений приводит к застаиванию воздуха в палатах, его загрязнению, появлению специфических больничных запахов, возрастанию угрозы внутрибольничных инфекций и лише­нию больных важнейшего природного оздоровительного фактора - свежего воз­духа, не менее нужного им, чем лекарственные средства и лечебные процедуры.

Для нормальных условий пребывания в палате имеет значение и ее мик­роклимат. В зимнее и переходное время для большинства больных температура для комфортного пребывания находится в пределах 20-22 0 С.

В связи с благоприятным общебиологическим, тепловым и бактерицид­ным действием солнечной радиации необходимым условием здоровой обста­новки в палате является рациональное естественное освещение.

Наилучшие ориентации окон палат в южных широтах - южная и север­ная, в средних - южная, юго-восточная и восточная, в северных - южная, юго­восточная и юго-западная. Световой коэффициент в палатах должен быть 1:5­1:6, а в операционной, перевязочной и родовой - 1:4-1:5.

Общее искусственное освещение палат должно составлять 75 лк лампами накаливания и 150 лк - люминесцентными лампами. В каждой палате должен быть специальный светильник ночного освещения.

Для лучшего использования дневного освещения койки в палатах распо­лагают длинной осью параллельно светонесущей стене.

Стены палат, как и коридор, на высоту 1,8 м покрывают светлой масля­ной краской, а выше - клеевой или водоэмульсионной. Полы обычно деревян­ные крашеные, но лучше покрытые линолеумом.

Условия в отделении во многом зависят от коридора. Гигиенические пре­имущества имеет светлый, хорошо вентилируемый коридор с односторонней застройкой, через который можно осуществлять сквозное проветривание палат. Для свободного разворота кроватей, каталок и носилок ширина коридора долж­на быть не менее 2,5 м.

6. Источники и пути распространения микробного фактора в воздухе больницы.

Мельниченко – стр. 471

7. Мероприятия по борьбе с внутрибольничной инфекцией.

В современных больницах во всем мире одной из важнейших задач явля­ется профилактика внутрибольничных инфекций (ВБИ). Возможны случаи, ко­гда больной человек поступает в стационар, находясь в инкубационном периоде инфекционного заболевания. Инфекция может быть внесена и персоналом, являющимся носителем патогенных возбудителей.

Опасность ВБИ состоит в том, что они утяжеляют общее состояние боль­ных, удлиняют сроки лечения, увеличивают летальность, требуют дополни­тельных экономических затрат.

Борьба с ВБИ трудна, так как возбудители циркулируют во внутриболь­ничной среде, вирулентны, устойчивы ко многим лекарственным препаратам, например антибиотикам.

Меры профилактики ВБИ разделяют на неспецифические и специфические. К неспецнфическнм относятся мероприятия:

Специфическая профилактика представляет собой иммунизацию (плановую и экстренную).

Архитектурно-планировочные мероприятия: зонирование территории больничного участка; рациональное размещение отделений по этажам и здани­ям; изоляция секций, палат, операционных блоков и др.; соблюдение потоков больных и персонала.

Санитарно-технические мероприятия - это рациональная система венти­ляции.

санитарно­ просветительная работа среди больных и персонала; контроль за санитарным со­стоянием и режимом стационара; выявление носителей патогенной микрофлоры; контроль за бактериальной обсемененностью внутрибольничной среды.

Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия: применение химиче­ских средств; механическая обработка; использование физических методов.

Все помещения ЛПУ, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.

Влажная уборка помещений (мытье полов, протирка мебели, оборудова­ния, подоконников, дверей и т.д.) должна осуществляться не менее 2 раз в сут­ки, а при необходимости и чаще с применением моющих мыльно-содовых рас­творов (кроме порошкообразных синтетических средств) и дезинфектантов. Протирку оконных стекол производят не реже 1 раза в месяц изнутри и по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 4-6 мес., снаружи.

Весь уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры и пр.) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно.

Генеральную уборку (мойку и дезинфекцию) операционных блоков, пе­ревязочных, родильных залов проводят 1 раз в неделю с освобождением поме­щений от оборудования, мебели, инвентаря.

В ЛПУ всегда должен быть в наличии трехмесячный запас необходимых моющих и дезинфицирующих средств.

Для сбора мусора в коридорах, туалетах и других вспомогательных по­мещениях устанавливают урны, а в процедурных и аналогичных помещениях, связанных с медико-техническими процессами, - педальные ведра.

Помещения, требующие соблюдения особого режима стерильности, асеп­тики и антисептики, следует после уборки, а также в процессе текущей эксплу­атации периодически облучать ультрафиолетовыми бактерицидными лампами из расчета 1 Вт мощности на 1 м помещения.

Проветривание палат и других помещений, нуждающихся в доступе све­жего воздуха, необходимо осуществлять не менее 4 раз в сутки через фрамуги, форточки, створки окон.

Стационары должны быть обеспечены бельем в соответствии с табелем оснащения в достаточном количестве. Чистое белье хранят в специальных по­мещениях - бельевых.

Смену белья пациентам проводят по мере загрязнения регулярно, но не реже 1 раза в неделю. Загрязненное выделениями больных белье подлежит незамедлительной замене. В акушерских стационарах (родблоках и помещени­ях с асептическим режимом для новорожденных) должно применяться сте­рильное белье.

Грязное белье в отделениях собирают в специальную плотную тару в ви­де клеенчатых или полиэтиленовых мешков и на бельевых тележках передают в центральную грязную бельевую. Разборка грязного белья в отделениях запре­щается.

При поступлении в стационар больные (за исключением имеющих меди­цинские противопоказания) могут пройти специальную санитарную обработку в приемном отделении (принятие душа или ванны, стрижка ногтей и другие процедуры при необходимости, в зависимости от результатов осмотра). В ста­ционарах допускается использование домашней одежды. Личная верхняя одеж­да и обувь сдаются на хранение в специальной таре с вешалками (мешки, чех­лы) или передаются родственникам.

Гигиенические помывки пациентов при отсутствии медицинских проти­вопоказаний должны осуществляться не реже 1 раза в 7 дней с отметкой в ис­тории болезни.

Гигиенический уход за тяжелыми больными (умывание, протирание кожи лица, частей тела, протирание и полоскание полости рта и т.д.) проводят после приема пищи и при загрязнении тела.

Периодически должны быть организованы стрижка и бритье больных.

8. Особенности профессиональной деятельности врачей различных специальностей.

В основных функциональных, производственных помещениях и на рабо­чих местах обслуживающего медицинского и другого персонала должны быть обеспечены гигиенические нормативы микроклиматических параметров и воз­душной среды (температура, влажность, скорость движения воздуха, химиче­ский и бактериологический состав) и др.

Расстановка медицинского и технического оборудования, его эксплуата­ция должны проводиться в соответствии с правилами охраны труда и возмож­ностью его обработки.

Администрация лечебного учреждения осуществляет комплекс меропри­ятий по улучшению условий труда в соответствии с законодательством Россий­ской Федерации.

Персонал лечебных учреждений должен проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры и профилакти­ческие прививки в соответствии с законодательством Российской Федерации.

СТРОИТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ И ПРАВИЛА

Часть II, раздел Л

БОЛЬНИЦЫ И ПОЛИКЛИНИКИ

Дата введения 1971-10-01

ВНЕСЕНЫ Минздравом СССР и Госгражданстроем

УТВЕРЖДЕНЫ Государственным комитетом Совета Министров СССР по делам строительства 31 декабря 1970 г.

ВЗАМЕН § 3 главы СНиП II-В.11 издания 1958 г. и ГОСТ 2404-44

Глава СНиП II-Л.9-70 "Больницы и поликлиники. Нормы проектирования" разработана Министерством здравоохранения СССР.

С введением в действие настоящей главы утрачивают силу § 3 главы СНиП II-В.11 издания 1958 г. и ГОСТ 2404-44.

1. ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ

1.1. Настоящие нормы распространяются на проектирование вновь сооружаемых и реконструируемых зданий больниц, а также поликлиник, диспансеров и других амбулаторных учреждений.

Примечание. При проектировании больниц кроме требований настоящей главы следует также соблюдать соответствующие требования других нормативных документов, утвержденных Госстроем СССР или согласованных с ним.

1.2. Здания больниц, поликлиник и диспансеров должны быть не ниже II класса по капитальности.

Здания больниц, детских поликлиник, а также поликлиник и диспансеров без стационаров при количестве посещений более 150 в день и высотой выше трех этажей должны быть II степени огнестойкости. Здания поликлиник и диспансеров без стационаров при количестве посещений до 150 в день и высотой до 3 этажей - III степени огнестойкости.

2. РАЗМЕЩЕНИЕ ЗДАНИЙ НА ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКАХ

2.1. Больницы и поликлиники следует размещать в соответствии с утвержденным генеральным планом населенного пункта и с учетом обеспечения пассажиров общественным транспортом.

2.2. Размещение на земельных участках больниц и поликлиник функционально не связанных с ними объектов не допускается.

2.3. Корпуса с палатами и диспансеры со стационарами следует размещать на расстоянии не менее 30 м от красных линий, а корпуса без палат, здания поликлиник и диспансеры без стационаров - не менее 15 м.

2.4. Административно-хозяйственные здания больниц допускается размещать по красным линиям застройки.

2.5. На участке больницы должны быть выделены следующие зоны:

лечебных неинфекционных корпусов;

лечебных инфекционных корпусов;

Между зонами следует предусматривать полосы зеленых насаждений шириной не менее 15 м. Садово-парковые зоны для неинфекционных, инфекционных и детских отделений должны быть отдельными.

2.6. Санитарные разрывы следует принимать:

а) между стенами зданий с окнами палат - 2,5 высоты противостоящего здания, но не менее 25 м;

б) между корпусами с пребыванием больных и патолого-анатомическим корпусом или зданиями хозяйственного назначения, а также между зданиями службы приготовления пищи и патолого-анатомическим корпусом - не менее 30 м.

2.7. Здание для хранения рентгеновских пленок следует размещать на расстоянии не менее 20 м от других зданий.

2.8. Патолого-анатомический корпус и дороги к нему должны располагаться так, чтобы их не было видно из окон лечебных корпусов, а также из садово-парковой зоны.

2.9. На участке больницы необходимо предусматривать отдельные въезды в зоны лечебных корпусов, патолого-анатомического корпуса и хозяйственную.

В зоны патолого-анатомического корпуса и хозяйственную допускается предусматривать один въезд.

2.10. Пересечение автомобильных дорог и дорожек для больных из зданий в садово-парковую зону не допускается.

2.11. На участках психиатрических больниц при каждом отделении должны быть отдельные площадки для прогулок больных, огражденные глухими, гладкими заборами высотой:

для беспокойных больных - 3,5 м;

для спокойных больных - 2 м.

2.12. У въезда на участок больницы следует предусматривать открытую площадку для стоянки индивидуальных легковых автомобилей, располагаемую на расстоянии не менее 100 м от корпусов с палатами.

2.13. Перед главными входами в здания больниц, поликлиник и диспансеров следует предусматривать площадки не менее 50 для посетителей.

2.14. Плотность застройки участков больниц и диспансеров со стационарами должна быть в пределах 12-15%. Площадь под зелеными насаждениями и газонами должна составлять не менее 60% площади участка.

2.15. Площадь садово-парковой зоны больницы следует определять из расчета не менее 25 м на одну койку.

2.16. По периметру участков больниц и поликлиник следует предусматривать полосы зеленых насаждений шириной соответственно 15 и 10 м.

2.17. Участки больниц должны быть благоустроены и ограждены забором.

2.18. На участке больницы следует предусматривать площадки для климатотерапии, трудотерапии и физической культуры.

3. ТРЕБОВАНИЯ К ОБЪЕМНО-ПЛАНИРОВОЧНЫМ И КОНСТРУКТИВНЫМ РЕШЕНИЯМ ЗДАНИЙ

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ

3.1. Состав помещений больниц и поликлиник устанавливается в зависимости от профиля, а также от вместимости больниц и количества посещений в поликлиниках.

3.2. Этажность зданий больниц и поликлиник должна быть не более 9. Проектирование зданий большей этажности допускается при соответствующем медико-технологическом, технико-экономическом и градостроительном обоснованиях.

3.3. Помещения больниц, поликлиник и диспансеров следует размещать в надземных этажах.

В подвальных и цокольных этажах допускается размещать: складские и технические помещения (вентиляционные камеры, аккумуляторные, щитовые, тепловые пункты и водомерные узлы), бытовые помещения служб приготовления пищи, стерилизационные для суден и клеенок, помещения для хранения вещей больных, санитарные пропускники, гардеробные для персонала.

В цокольном этаже, пол которого расположен ниже планировочной отметки тротуара или отмостки не более чем на 1,2 м, допускается размещать: медицинские архивы, вестибюли, гардеробные, выписные, центральные бельевые, ремонтные мастерские, административные помещения, прачечные, аптеки, производственные помещения служб приготовления пищи, столовые (буфеты) для персонала.

В цокольном этаже, пол которого расположен ниже планировочной отметки тротуара или отмостки не более чем на 0,5 м, допускается размещать все помещения, кроме палат и рентгенотерапевтических кабинетов.

3.4. Вентиляционные камеры, охлаждаемые камеры с машинными отделениями, бойлерные с насосными установками, кухни и заготовочные службы приготовления пищи, ремонтные мастерские и помещения для временного хранения трупов не допускается размещать смежно, а также над и под помещениями с длительным пребыванием больных и кабинетами врачей.

3.5. Размещение под окнами палат и со стороны сада входов и подъездов в приемные отделения, приемно-смотровые боксы, травматологические пункты, отделения скорой помощи и другие службы, являющиеся источниками шума, не допускается.

3.6. Высоту надземных этажей зданий больниц, поликлиник и диспансеров следует принимать 3,3 м.

Высота помещений операционных в операционных блоках больниц должна быть не менее 3,5 м.

Высота кабинетов теле-гамма-терапии устанавливается в зависимости от размеров оборудования.

3.7. Здания больниц и поликлиник должны быть оборудованы больничными и пассажирскими лифтами, а также грузовыми подъемниками.

3.8. Шахты и помещения машинных отделений лифтов и подъемников должны размещаться от палат, кабинетов приема и осмотра больных на расстоянии не менее 6 м.

Размещение машинных отделений лифтов и грузовых подъемников, вентиляторов и насосов над и под помещениями с длительным пребыванием больных, лечебно-диагностическими кабинетами, операционными блоками и кабинетами врачей не допускается.

3.9. Ширина помещений должна быть не менее:

однокоечных палат - 2,9 м;

кабинетов врачей и коридоров палатных отделений - 2,4 м;

малых гинекологических операционных, перевязочных, процедурных с урологическим креслом, кабинетов гинекологических, урологических, ортопедических - 3,2 м;

процедурных рентгеновских кабинетов, кроме зубоврачебных, - 4 м;

операционных и реанимационных - 5 м;

коридоров в операционных и реанимационных блоках - 2,8 м;

коридоров поликлиник и диспансеров - 2 м;

коридоров, используемых под ожидальные, при двустороннем расположении кабинетов - 3,2 м, при одностороннем расположении кабинетов - 2,8 м;

коридоров административно-хозяйственных помещений - 1,5 м.

3.10. Глубину палат и лечебно-диагностических помещений при естественном освещении с одной стороны следует принимать не более 6 м.

Глубина помещений гинекологических, урологических, хирургических, ортопедических, онкологических, отоларингологических, процедурных, рентгеновских кабинетов и перевязочных должна быть не менее 4 м, офтальмологических кабинетов - не менее 6 м, операционных - не менее 5 м.

Отношение глубины к ширине палат и лечебно-диагностических помещений должно быть не более 2.

3.11. При определении размеров палат (кроме палат радиологических отделений) необходимо койки располагать рядами, параллельно стенам со световыми проемами, но не более чем в 3 ряда; при этом расстояние должно быть:

а) от коек до наружных стен со световыми проемами не менее 0,9 м;

б) между торцами коек в четырехкоечных палатах и между торцами коек и стеной в двух- и трехкоечных палатах в отделении восстановительного лечения 1,6 м, а в остальных палатах не менее 1,3 м;

в) между длинными сторонами рядом стоящих коек не менее 0,8 м, в детских палатах и палатах восстановительного лечения не менее 1,2 м.

3.12. Размеры кабин уборных должны быть: для больных 1,1х1,6 м (при открывании дверей наружу); для персонала 0,8х1,2 м (при открывании дверей наружу) и 0,8х1,5 м (при открывании дверей внутрь). При уборных должны быть шлюзы с умывальниками.

Количество санитарных приборов принимается из расчета 15 человек в мужских уборных и 10 человек в женских уборных на один прибор. Количество писсуаров в мужских уборных должно быть равно количеству унитазов.

Размеры открытых душевых кабин для персонала должны быть 0,9х0,9 м, а закрытых - 1,8х0,9 м.

3.13. Ширина полотна дверей в палатах, изоляторах, боксах, полубоксах, кабинетах, ванных комнатах, процедурных, перевязочных и операционных должна быть не менее 1,1 м, на путях эвакуации больных - не менее 1,2 м; в уборных отделений восстановительного лечения - 1,1 м, остальных отделений - 0,9 м.

3.14. Ширина лестничных площадок лестниц, служащих для эвакуации больных, должна быть не менее 1,5 м; при ширине марша более 1,5 м - не менее ширины марша.

3.15. Здания высотой до двух этажей для больниц вместимостью до 60 коек и поликлиник на количество посещений до 150 в день допускается проектировать рублеными и брусчатыми, оштукатуренными изнутри.

При размещении на одном этаже двух и более секций каждая из них должна быть изолирована от других дверью в коридоре.

3.16. Помещения больниц, поликлиник и диспансеров должны иметь естественное освещение.

Вторым, или искусственным светом допускается освещение санитарных узлов при палатах, складских помещений, фотолабораторий, клизменных, гигиенических ванных, душевых для персонала, комнат личной гигиены женщин, наркозных, предоперационных, аппаратных.

В отдельных случаях допускается освещение операционных и процедурных рентгенодиагностических кабинетов искусственным светом.

Коридоры палатных отделений должны освещаться естественным светом через окна, размещаемые в торцовых стенах коридоров.

Читайте также:

  
• Как заверить больничный лист
  
• Больничный при тромбозе глубоких вен нижних конечностей сколько дней
  
• Может ли стоматолог дать больничный
  
• Как рассчитать больничный бывшему военнослужащему
  
• Больничный лист бронхиальная астма сколько дней