Какие действия должен совершить врач обнаруживший курящего в больничной палате

Опубликовано: 17.04.2024

alt="Любое нарушение стандартов оказания медицинской помощи может стать поводом для иска о компенсации вреда. Фото: Сергей Михеев" />

Судебные споры о медицинских ошибках, одни из самых сложных и болезненных. Поэтому разъяснения Верховного суда важны в первую очередь для судейского корпуса.

А для граждан, которые сталкиваются с аналогичными ситуациями, поясним - решение об ошибках медиков принимает только суд. И он же решает вопросы с компенсацией за гибель или увечье граждан, если есть вина. Но по общему правилу, за ошибки муниципальной клиники платит казна, а за просчеты коммерческой медицинской фирмы - ее владельцы.

Случилась эта история на Кубани, где на консультацию в частную клинику обратилась местная жительница. Она не была больной, просто внимательно относилась к своему здоровью и решила обследоваться. В итоге в клинике ей посоветовали сделать операцию, чтобы в будущем проблем не возникло. Но с этим хирургическим вмешательством сразу все пошло не так. В итоге уже после операции женщина попала в реанимацию краевой больницы. Там спустя почти месяц она скончалась от пневмонии, которой заболела в больнице.

По убеждению ее дочери, в случившемся виноваты медики, которые, во-первых, неточно поставили ее матери диагноз, а во-вторых, не соблюдали протоколы лечения. В этой ситуации Верховному суду пришлось разбираться, есть ли в сложившейся ситуации у истицы шансы на компенсацию.

А теперь вся эта история в деталях. У 70-летней жительницы Кубани была мочекаменная болезнь. Женщина ежегодно проходила плановые обследования. Для очередного обследования она обратилась в частную клинику. Подчеркнем - ситуация со здоровьем женщины была стабильной, не опасной и не требовала срочной операции. Несмотря на это, врач настоял на том, что женщине просто необходимо сделать операцию и срочно удалить камень из почки.

Спустя несколько дней в этой же частной клинике пожилую женщину прооперировали. Но так неудачно, что через день ее пришлось везти в реанимацию краевой больницы. И еще через два дня там же ей удалили почку. В больнице у женщины развилась пневмония, ее пытались от нее лечить почти месяц, но ничего не вышло и женщина умерла.

Дочь умершей решила, что за смерть матери должны ответить как частная клиника, так и краевая больница. Это называется компенсация морального вреда. В иске истица подчеркнула следующие моменты: врач, принимавший ее мать, не указал анамнез заболевания. Медики недооценили стадию почечного заболевания - пиелонефрита - и не сделали необходимую в таких случаях лучевую диагностику. А эти моменты нарушают стандарт оказания медпомощи. Еще к делу истица приложила результаты экспертизы. Надо сказать, что такую экспертизу назначил суд, когда начал слушать это дело. Свой моральный вред истица оценила в три миллиона рублей.

Но в местных судах дочери умершей женщины не повезло - ей в иске отказали. Все три судебные инстанции заявили, что хирургическое вмешательство в любом случае несет риски для здоровья, о которых погибшую предупреждали. А дефекты при диагностике ее болезни действительно были, но они напрямую не привели к ее смерти. А в таком случае платить не за что.

Пришлось истице дойти до Верховного суда. И там она нашла понимание. Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда материалы спора изучила и объяснила, в чем были не правы местные суды.

По мнению дочери, даже если связь между смертью матери и операцией носит косвенный характер, это не отменяет явных дефектов в оказании ей медицинской помощи. Именно неправильное лечение привело к летальному исходу.

По мнению же медиков, истица вместо голословных обвинений должна была доказать причинно-следственную связь между действиями врачей и смертью женщины. А этого она не смогла сделать.

Хотя судебная практика последних лет говорит, что даже если нет прямой причинно-следственной связи между смертью пациента и действиями врачей, но есть нарушения при оказании медпомощи, компенсацию морального вреда суды присуждают.

По той же судебной практике компенсация морального вреда взыскивается, если суд установит наличие причинно-следственной связи между действиями врачей и смертью пациента. Ответчики в таких исках должны доказать соблюдение порядка и стандартов оказания медпомощи.

Верховный суд РФ не раз подчеркивал, что нарушение порядка и стандарта оказания медицинской помощи, проведения диагностики, лечения, выполнения послеоперационных процедур противоречит требованиям к качеству медицинской услуги и правам в сфере охраны здоровья. Даже ошибки с оформлением меддокументов умершей можно истолковать как дефект оказания врачебной помощи или нарушение прав в сфере охраны здоровья. Это может стать самостоятельным основанием для компенсации морального вреда.

В итоге Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда все принятые в регионе решения местных судов отменила и направила дело на новое рассмотрение в первую инстанцию.

По статистике в России более 5,5 тысяч лечебных учреждений. При наличии полиса любой человек может воспользоваться медицинской помощью. В случае болезни можно оформить больничный лист и получить денежное возмещение.

Но у пациентов есть не только права, но и обязанности, с которыми они должны быть знакомы. Так, важным моментом является курение в больнице.

В данной статье вы найдете ответы на главные вопросы.

Содержание:

Можно ли курить на территории и в медицинских учреждениях?

В 2014 году Правительство Российской Федерации подписало указ, запрещающий табакокурение в общественных местах. В число запрещенных мест стали относиться медицинские организации.

На 2020 год официально нельзя употреблять сигареты в следующих местах:

Детские и взрослые отделения;
Крыльцо здания; ;
Дымить в форточку;
Палата;
Туалет;
Зал ожидания;
Приемный покой;
Лифт;
Инфекционный бокс;
Территория медицинской организации;
Частные поликлиники;
Стоматологии;
Государственные больницы.

Также не разрешается курение у больницы. Расстояние от учреждения должно составлять не менее 50 метров.

Разрешено курение сигарет лишь в специально отведенных местах. Это курительные комнаты.

Данные помещения необходимо оборудовать:

установить вытяжку;
должны быть развешаны плакаты о вреде табакокурения;
вывеска «Здесь разрешено курение табачных изделий»
оснащение пепельницами.

Медицинская организация не обязана создавать отдельные помещения для курения.

Видео взято с канала: Дмитрий Коленков

Курить в больнице в неположенных местах запрещено как медицинскому персоналу, так и пациентам. Исключением являются больные, находящиеся на лечении в неврологических отделениях.

Дело в том, что измена их привычек может усугубить состояние и вызвать депрессию, поэтому им разрешается курить. У каждого медицинского заведения в Уставе должно быть прописано, каким образом реализовывается данное исключение.

Что делать курящим больным, лежащим в стационаре?

Закон действует для всех отделений, в том числе и для стационара. Обычно пациенты, лежащие в стационаре, находятся на лечении более двух недель. Это длительный срок для курящего человека, чтобы он представил себе его без сигарет.

Тогда возникает вопрос, можно ли курить в больнице? Для людей, проходящих лечение в стационаре, нет исключений. На территории мед. учреждения табакокурение невозможно.

Единственным вариантом является табакокурение за пределами больницы. Но у каждой поликлиники есть свой административный кодекс, в котором указано разрешено ли пациентам выходить за пределы территории больницы или нет.

Что будет медицинскому сотруднику за табакокурение?

Согласно закону, врачи и другой медперсонал, не имеют такого права. Штраф за табакокурение на рабочем месте составляет от 10 до 20 тысяч рублей. Также провинившемуся сотруднику выпишут выговор за нарушение Устава учреждения.

При многократном нарушении доктора или медицинского работника могут уволить с работы. Также могут наказать организацию, если при проверке будут замечены нарушения данного правила. Тогда администрация должна выплатить штраф в размере от 60 до 80 тысяч рублей (950 – 1200$).

Закон о курении в медицинских учреждениях

По закону на территории должны быть таблички. Также врачи и персонал должны ознакомить пациента, поступившего на лечение с правилами. Он должен поставить роспись в журнале, что уведомлен обо всех последствиях, связанных с употреблением табачных изделий.

Согласно КоАП нарушители должны будут выплатить штрафы в следующих размерах:

За табакокурение в неположенном месте от 500 до 3000 рублей (8 – 24$)
Должностные лица – от 8 до 10 тысяч рублей (120 – 160$)
Продажа сигарет (юридическое лицо) – 80-90 тысяч рублей (1200-1500$).
Табакокурение несовершеннолетних– от 2000 рублей (33$).

Незаконным действием будет продажа табачных изделий, на территории медицинского учреждения в России.

При нарушении больной выписывается из больницы без больничного листа с пометкой о том, что лечебный режим был нарушен. Обычно, человек по причине болезни не выходил на работу. С такой пометкой ему будет отказано в оплате больничного листа по данном периоду времени.

Жаловаться на курильщика можно в следующие инстанции:

Роспотребнадзор;
Полиция;
Администрация заведения.

Если вы жалуетесь в администрацию больницы, то вы должны понимать, что самостоятельно наказывать нарушителя поликлиника не имеет права.

Администраторы должны вызвать полицию и после этого уже принимать решение о наказании. Чтобы упростить процедуру, связанную с доказательством нарушения, необходимо предоставить фото или видео, на котором четко видно, как происходит табакокурение.

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 августа 2020 г. № 869н “Об утверждении общих требований к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях” (документ не вступил в силу)

В соответствии с пунктом 19.1 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675) приказываю:

Утвердить общие требования к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 сентября 2020 г.

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 августа 2020 г. N 869н

Общие требования к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях

1. Настоящие общие требования к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (далее соответственно - Общие требования, посещение пациентов) устанавливают правила организации посещения пациента в медицинских организациях, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

2. Медицинская организация в соответствии с настоящими Общими требованиями предоставляет возможность родственникам и иным членам семьи или законным представителям пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий (далее - посетители), посещать его в медицинской организации, в том числе в ее структурном подразделении, предназначенном для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, в соответствии с настоящими Общими требованиями 1 .

3. При согласии пациента посещение его возможно иными гражданами в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

4. В медицинской организации (ее структурном подразделении) назначается работник, ответственный за организацию посещений пациентов (далее - ответственное лицо).

5. Посещение пациента осуществляется с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации, с согласия пациента (его законного представителя) с соблюдением настоящих Общих требований 2 .

6. Посещение пациента осуществляется с разрешения руководителя структурного подразделения медицинской организации, в которой пациенту оказывается медицинская помощь в стационарных условиях, дежурного врача или ответственного лица в случае:

если состояние пациента не позволяет выразить согласие на посещение и (или) отсутствуют законные представители;

посещения пациента, находящегося в тяжелом состоянии, в палате, в том числе предназначенной для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.

7. Не осуществляются посещения пациентов, находящихся в инфекционных боксированных отделениях и инфекционных боксированных палатах, а также в период введения в медицинской организации (ее структурном подразделении) ограничительных мероприятий (карантин).

8. При посещении пациента в палате реанимации и интенсивной терапии допускается одновременное нахождение в указанной палате не более двух посетителей одного пациента.

9. Посетителям запрещается препятствовать оказанию медицинской помощи.

10. При посещении медицинской организации посетителям следует отключить или перевести в беззвучный режим мобильные телефоны и иные средства связи.

11. Медицинская организация размещает информацию о правилах организации посещения пациента, включая информацию о требованиях, установленных санитарными правилами, на своем официальном сайте в информационно-коммуникационной сети "Интернет" и в общедоступных местах в медицинской организации.

1 Пункт 15 часть 1 статья 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675).

2 Пункт 6 часть 1 статья 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

Обзор документа

Разрешены посещения пациента реанимации родственниками, другими членами семьи, законными представителями, а с его согласия - и иными гражданами. В больнице назначается лицо, ответственное за организацию посещений пациентов.

При посещении следует учитывать состояние пациента, его согласие на посещение, требования противоэпидемического режима, интересы иных лиц, работающих или находящихся в больнице. Если пациент не может выразить согласие на посещение, требуется разрешение руководителя отделения, дежурного врача или ответственного лица.

В палате должно быть не более 2 посетителей одного пациента одновременно. Посетители должны отключить или перевести в беззвучный режим мобильные телефоны.

Не допускаются посещения пациентов в инфекционных боксах и при введении в больнице карантина.

1. Правила внутреннего распорядка (далее Правила) - это организационно¬правовой документ, регламентирующий в соответствии с действующим законодательством в области психиатрии и здравоохранения, поведение пациента в лечебном учреждении, а также иные вопросы, возникающие между участниками правоотношений - пациентом (его законным представителем), родственниками пациента (посетителями) и лечебным учреждением.
2. Внутренний распорядок определяется настоящими Правилами, Приказами главного врача и распоряжениями руководителей структурных подразделений, иными локальными нормативными актами. Индивидуальный режим для каждого пациента определяется лечащим врачом, исходя из особенностей психического состояния пациента.
С учётом особенностей пациентов, в различных отделениях могут устанавливаться иные сроки начала и окончания мероприятий распорядка дня, указанные изменения вносятся по предложению заведующего отделением и подлежат утверждению администрацией Клиники. Несогласованное изменение распорядка дня администрацией или персоналом отделений не допускается.
4. Настоящие Правила обязательны для медицинского персонала и пациентов, а также иных лиц, обратившихся в Клинику ФГБНУ НЦПЗ, разработаны в целях реализации предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей для получения пациентом квалифицированного и своевременного обследования и лечения.

Правила приема и пребывания в Клинике ФГБНУ НЦПЗ

5. Все пациенты поступают в отделения через приемный покой и направляются в соответствующее отделение после осмотра дежурного врача-психиатра и, при необходимости, санитарной обработки.
6. Верхнюю одежду, обувь, деньги, ценные вещи и документы пациенты сдают при поступлении под опись дежурной сестре приемного отделения. За ценные вещи и деньги, не сданные при поступлении, администрация ответственности не несет

Пациенты обязаны

7. Во время пребывания в Клинике пациенты обязаны:

а) точно соблюдать установленный администрацией Клиники режим дня (пробуждение, туалет, завтрак, обед, тихий час, ужин, сон, для детей- обучение);
б) во время обхода врачей, в часы измерения температуры, во время тихого часа находиться в палатах;
в) точно выполнять назначения лечащего врача;
г) во время прогулок находиться на территории Клиники, которая отведена администрацией для прогулок больных;
д) принимать от посетителей (родственников и знакомых) лишь те продукты питания, которые разрешены администрацией (список разрешенных для передачи продуктов питания вывешивается администрацией на видных местах в отделениях больницы); сдавать полученные во время передач продукты палатной сестре, так как хранить продукты в прикроватных тумбочках запрещается, за исключением фруктов, конфет и печенья в закрытых коробках из расчета одних суток;
е) если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватную тумбочку; ничего не хранить под подушками и матрацем;
ж) поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях больницы; выполнять элементарные требования личной гигиены (умываться утром и вечером, мыть руки перед приемом пищи и после посещения санузла); следить за опрятностью внешнего вида;
з) при выходе из палаты обязательно надевать халат (пижаму) и тапочки;
и) не нарушать тишины в палатах и коридорах больницы;
к) терпимо и благожелательно относиться к другим пациентам;
л) оказывать содействие медицинском персоналу в процессе обследования и лечения;
м) следить за порядком в отделении и на территории больницы;
н) бережно обращаться с оборудованием и инвентарем больницы;
о) соблюдать правила пожарной безопасности;
п) хранить бритвенные приборы на посту у медсестер (в детском отделении хранение бритвенных приборов запрещено);
р) родители и родственники, находящиеся в отделении для ухода за ребенком, должны неукоснительно выполнять рекомендации и просьбы медицинского персонала и соблюдать правила совместного пребывания.
с) родителям запрещается занимать кровати, предназначенные для больных детей.

8. За порчу мебели, оборудования и инвентаря больницы, происшедшую по вине больных, последние несут материальную ответственность в размере стоимости испорченной вещи.

Пациентам запрещается

9. Во время пребывания в Клинике пациентам воспрещается:

а) самовольно отлучаться из отделения;
б) самовольно выходить в другие отделения;
в) курить, играть в карты и другие азартные игры, хранить и употреблять спиртные напитки, наркотические, токсические вещества, иметь при себе собственные лекарства;
г) иметь при себе холодное и огнестрельное оружие, колюще-режущие предметы (ножницы, пилки, бритвенные лезвия, перочинные ножи и т.д.), стеклянную и керамическую посуду;
д) ходить в отделении в верхней одежде, лежать или сидеть на койках в
верхней одежде и обуви;
е) пользоваться бельем и подушками свободных коек в палатах;
ж) бросать марлю, вату, окурки и прочее в унитазы, раковины, сливные отверстия;
з) сидеть на подоконниках, высовываться и переговариваться через окна;
е) запрещается пользование нагревательными приборами, электрокипятильниками, электрочайниками в отделении;
ж) вести громкие разговоры, шуметь ;
з) допускать грубость или унижение достоинства других пациентов, посетителей, персонала больницы;
и) вести аудиозапись, фото- и видеосъемку в отделениях и в здании Клиники.

10. О всех замечаниях и претензиях пациенты заявляют лечащему врачу, заведующему отделением, старшей медицинской сестре или дежурному врачу, не вступая в какие-либо споры и пререкания с медицинским персоналом и между собой.

Для достижения успеха лечения пациенты должны

полно и точно, насколько это возможно, сообщать лечащему врачу интересующие его сведения о состоянии своего здоровья в настоящий момент и в прошлом, о предшествовавших обращениях за психиатрической помощью и проводившемся лечении, о событиях и обстоятельствах своей жизни, имеющих значение для правильной диагностики и выбора лечебно-реабилитационной программы; сообщать врачу и медицинскому персоналу об изменениях своего состояния, о своих реакциях и ощущениях, возникающих в процессе приёма лекарств; добросовестно выполнять врачебные назначения, а при появлении вопросов или сомнений по поводу обследования и лечения откровенно обсуждать их с лечащим врачом.
11. Посещение пациентов родственниками и знакомыми допускается лишь в дни и часы, установленные правилами приема посетителей. Посещение пациентов родственниками и знакомыми в дни и часы, не оговоренные в правилах приема посетителей, допускается лишь с разрешения заведующего отделением или дежурного врача.
12. После часа отхода ко сну все больные должны быть в кровати, хождение или сидение в палатах, использование телефонов и компьютеров воспрещается.
13. За грубое нарушение правил внутреннего распорядка и распоряжений администрации, влекущее за собой ущерб для здоровья пациента или вред для других пациентов, пациенты могут быть выписаны из Клиники с соответствующей отметкой в выписных документах и листке нетрудоспособности.
14. Нарушением является:

а) грубое или неуважительное отношение к персоналу;
б) неявка или несвоевременная явка без уважительной причины на прием к врачу или на процедуру;
в) несоблюдение рекомендаций врача;
г) прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
д) самовольный уход из отделения и из Клиники;
е) курение и употребление алкогольных напитков, наркотических и токсических веществ.
ж) нарушение режима дня и указанных выше правил пребывания.

Права пациента

15. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

а) уважительное и гуманное отношение со стороны всех сотрудников Клиники;
б) получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
в) обследование, лечение и нахождение в больнице в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
г) облегчение страданий, связанных с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами, если таковое не препятствует лечебно-диагностическому процессу;
д) перевод к другому лечащему врачу с учетом согласия соответствующего врача;
е) добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;
ж) отказ от оказания (прекращения) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
з) обращение с жалобой к должностным лицам Клиники, а также к должностным лицам вышестоящей организации, в суд или страховую компанию.
и) сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
к) получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;

16. Все пациенты, находящиеся на лечении или обследовании в психиатрическом стационаре, вправе:

встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине (кроме детей до 14 лет);
исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, в том числе пост, по согласованию с администрацией иметь религиозные атрибутику и литературу;
получать образование по программе общеобразовательной школы или специальной школы для детей с нарушением интеллектуального развития, если пациент не достиг 18 лет;
по согласованию с лечащим врачом и заведующим отделением пользоваться средствами связи и компьютерами.

17. Пациенты имеют также следующие права, которые могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача, заведующим отделением или главным врачом в интересах здоровья или безопасности пациентов, а также в интересах здоровья или безопасности других лиц:

вести переписку без цензуры;
получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы;
пользоваться телефоном и компьютером;
принимать посетителей;
иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой.

Безопасность

18. С целью обеспечения персональной и коллективной безопасности рекомендуется:

а) не доверять свои секреты посторонним;
б) не приглашать в Клинику случайных знакомых;
в) не держать в палате одежду, деньги, ценные вещи, украшения, имевшиеся на вас в момент госпитализации; все это при первой же возможности лучше вернуть родным – за ценные вещи, не сданные на хранение, администрация ответственности не несет.
г) заметив что-либо подозрительное, необходимо сообщить об этом персоналу отделения;
д) строго исполнять распоряжения медицинского персонала и врачей в чрезвычайных ситуациях.

19. В случаях необходимости предотвращения действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих со стороны пациента или других лиц, а также при необходимости розыска и задержания лица, подлежащего госпитализации могут привлекаться сотрудники полиции.

В Клинике установлен следующий режим дня:

07.00 Подъем
07.30-09.00 Утренний туалет, взятие крови и мочи на анализ
09.30-10.00 Завтрак, прием лекарств
10.00-12.00 Уроки в детском отделении
11.15- Второй завтрак в детском отделении
10.00-13.30 Врачебный обход, осмотр врачей- специалистов, лечебные процедуры
11.30-13.00 Посещения, прогулки
13.30-14.00 Обед, прием лекарств
14.00-16.00 Тихий час
16.00 Полдник в детском отделении
17.00-18.00 Уроки в детском отделении
17.30-18.00 Ужин, прием лекарств
21.00 Прием кефира, лекарств на ночь
22.00 Отбой

Посещения

21. Посетители могут навещать пациентов:

а) с 11.30 до 13.00 и с 16.00 до 17.30. По согласованию с администрацией Клиники, заведующие отделений для удобства работы могут изменять часы посещений.
б) По решению заведующего отделением, при наличии возможности, свидание может быть предоставлено не в установленные дни и часы свиданий.
в) Право пациента на свидание с посетителем может быть ограничено по рекомендации лечащего врача, заведующим отделением или главным врачом в интересах здоровья или безопасности пациентов, а также в интересах здоровья или безопасности других лиц.
г) Запрещаются посещения пациентов детьми до 14 лет.
д) Запрещается посещение пациента одновременно тремя и более человек.

22. Беседы родственников с лечащим врачом и заведующим отделением проводятся в течение рабочего дня с учетом занятости лечащего врача или заведующего отделением.
23. Заместители главного врача по медицинской части принимают посетителей во вторник и четверг с 13.00 до 15.00.
24. Часы приема посетителей главным врачом: среда с 13.00 до 15.00.
25. Посещения могут быть отменены в связи с карантином или по другой причине (ухудшение состояния пациента, отказ пациента от свидания, признаки опьянения у посетителя, попытки передачи запрещенных предметов или продуктов). Посетители с признаками инфекционных заболеваний в отделения не допускаются. Правила приема передач, а также хранения, выдачи, утилизации продуктов питания.
26. Допускается поступление предметов личной гигиены, вещей, продуктов питания в отделения в виде передач, посылок от родственников, приобретения за счет средств пациентов в торговой сети.
27. Передачи пациентам принимаются уполномоченными сотрудниками отделений ежедневно с 10.00 до 12.00 и с 14.00 до 16.00. При возможности, передача может быть принята в другое время, определяемое дежурным персоналом.
28. Продукты принимаются в прозрачных полиэтиленовых пакетах с надписанными датой передачи, фамилией и инициалами пациента.
29. Количество поступающих продуктов питания на одного пациента определяется с учетом вместимости мест хранения и конечных сроков реализации.
30. При приеме передачи, вскрытии посылок дежурная медицинская сестра обязана проверить их на наличие запрещенных к передаче вещей или продуктов питания, на соответствие получаемых продуктов диете пациента, их количество и качество.
31. Ежедневно дежурная медицинская сестра проверяет соблюдение правил и сроков хранения пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках, шкафах, тумбочках.
32. Запрещенные предметы, продукты с истекшим сроком годности, хранящиеся без пакетов, без указания Ф.И.О. пациента и даты передачи, а также с признаками порчи изымаются. Вещи и предметы сдаются на хранение в установленном порядке, продукты утилизируются как пищевые отходы.
33. Список запрещенных предметов и продуктов питания вывешивается в местах для свиданий или приема передач.
34. Категорически запрещается приносить на свидание и (или) передавать пациентам:

Для месяцев из 30 дней — это 404,33 руб. (12 130 руб. / 30 дней), для месяцев из 31 дня — 391,29 руб. (12 130 руб. / 31 день). Сотруднику с неполным рабочим днем или неделей минимальное пособие считайте пропорционально продолжительности его рабочего времени. Так, для работника, занятого 4 часа в день вместо 8, минимальное дневное пособие за день болезни в апреле составит 202,17 руб. (404,33 руб. / 8 ч x 4 ч).

В остальных случаях расчет пособия остается прежним.

Если работник оформил листок нетрудоспособности, в том числе в связи с коронавирусом, предупредите его о недопустимости работы в этот период. Пособие призвано возместить утраченный заработок, когда работник не может трудиться (ст. 183 ТК РФ, ч. 1 ст. 1.3 Закона № 255-ФЗ от 29.12.2006), а значит, не может быть одновременной выплаты пособия по временной нетрудоспособности и зарплаты. Если работник продолжает трудится и получать зарплату, пособие за счет ФСС РФ будет признано излишне выплаченным. Это подтверждается судебной практикой (см., например, Определение Верховного Суда РФ № 303-КГ17-10708 от 22.08.2017, Постановление Арбитражного суда Дальневосточного округа № Ф03-969/2017 от 10.04.2017).

Если сотруднику с диагнозом Covid-19 не требуется госпитализация, медучреждение выдаст постановление об обязательной самоизоляции. Если состояние здоровья сотрудника позволяет, вы можете договориться, чтобы он продолжил работать удаленно. В таком случае больничный оформлять необязательно. Заключите дополнительное соглашение и на его основании издайте приказ о переводе на дистанционную работу. При этом уровень оплаты труда не меняется (информация Минтруда РФ от 23.03.2020).
По контактировавшим сотрудникам передайте информацию в Роспотребнадзор (Письмо Роспотребнадзора от 10.03.2020 № 02/3853-2020-27). Обратите внимание: к работнику должны домой приехать медработники и выдать постановление об изоляции. Если этого не случилось, работник должен сам обратиться в медорганизацию, сообщить, что он контактировал с больным коронавирусом, и сдать тест на коронавирус.
Определите, будет ли контактировавший сотрудник оформлять больничный или сможет продолжить работу удаленно. По больничному с кодом «03» —карантин — рассчитайте и оплатите пособие за все дни больничного за счет ФСС, если он не совпадает с отпуском или простоем (ч. 6 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Если сотрудник готов продолжить работать из дома, сохраните заработную плату в обычном размере. Когда профиль деятельности не позволяет трудиться дистанционно, можно на период самоизоляции оформить простой по независящим от работодателя причинам или по соглашению с работником предоставить ему ежегодный отпуск или отпуск за свой счет.

Если ваш регион уже присоединился к проекту прямых выплат, подайте в ФСС реестры по листкам нетрудоспособности на заболевших и контактных сотрудников, а также на сведения о работающих людях в возрасте 65+.

Как вести учет расходов на тесты по коронавирусу

К прочим расходам, связанным с производством и реализацией, относятся расходы на обеспечение нормальных условий труда и мер по технике безопасности. Сюда включены затраты на дезинфекцию помещений и приобретение приборов, лабораторного оборудования, спецодежды и других средств защиты, не указанных в пп. 3 п. 1 ст. 254 НК РФ, для выполнения санитарно-эпидемиологических требований органов власти в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ).

Расходы на проведение анализа на коронавирус на платной основе организация вправе учесть в составе прочих расходов (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ) или других расходов, связанных с производством и реализацией (пп. 49 п. 1 ст. 264 НК РФ).

Затраты на покупку медицинских изделий для диагностики и лечения коронавирусной инфекции следует включать в состав прочих расходов согласно пп. 48.12 п. 1 ст. 264 НК РФ, утв. Федеральным законом от 22.04.2020 № 121-ФЗ. Перечень таких изделий утвержден Постановлением Правительства РФ от 21.05.2020 № 714. В налоговом учете их не амортизируйте (пп. 11 п. 2 ст. 256 НК РФ). Эта норма распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2020.

Читайте также: