Какие роды считаются осложненными для продления больничного

Опубликовано: 17.09.2024

Больничный на дополнительные 16 дней отпуска по беременности и родам выдают, если роды были осложненными <1>. Его зачастую выписывают не как продолжение основного декретного больничного, а как первичный листок нетрудоспособности. Разберемся, что делать, если вам принесли для оплаты такой листок.

Как правильно

Из авторитетных источников

Ильюхина Татьяна Митрофановна - Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ

"Листок, выдаваемый дополнительно на 16 календарных дней в случае осложненных родов, по сути, является продолжением листка нетрудоспособности, на основании которого работодатель предоставил отпуск по беременности и родам и выплатил соответствующее пособие <4>.

Поэтому он должен быть оформлен как продолжение, а не как первичный лист".

Действительно, ФСС уже давно признает, что при едином страховом случае первичным может быть только первый листок, а все остальные должны быть продолжением <5>. Такой же подход можно встретить и в судебных решениях <6>.

Что делать, если принесенный работницей больничный лист оформлен как первичный

"Если листок на дополнительные 16 дней к декретному отпуску оформлен как первичный, то переоформлять его не нужно - нужно выплатить пособие".

Однако не во всех отделениях соцстраха готовы согласиться с оформлением такого листка как первичного. По сообщениям наших читателей некоторые отделения ФСС на местах считают это неправильным. Вы, конечно, можете попросить декретницу, чтобы она обратилась в роддом за переоформлением листка, но обычно у новоиспеченных мам не остается времени на подобные поездки. Тем более что роддома порой отказывают в этом, полагая, что все сделали верно.

Остается выплатить пособие и в случае спора с ФСС быть готовыми доказывать, что оплата такого больничного допустима и Фонд обязан зачесть (возместить) выплаченные вами деньги. Вот аргументы.

АРГУМЕНТ 1. В порядке оформления и выдачи больничных <8> не сказано, что выдаваемый на дополнительные 16 дней листок непременно должен быть продолжением основного декретного больничного. Там вообще не уточняется, как он должен быть оформлен: как первичный или как продолжение. Поэтому формально оба варианта имеют право на существование.

Примечание. В старых правилах оформления больничных было прямо указано, что при заполнении такого листка подчеркивается слово "продолжение"9. В нынешних правилах этого нет.

АРГУМЕНТ 2. Сам порядок выписки декретных больничных устроен так, что порой чисто технически не позволяет роддому оформить листок на дополнительные 16 дней как продолжение. Ведь в листе-продолжении нужно указывать номер первичного листка <10>. А информация об этом номере у роддома есть далеко не всегда, поскольку больничный на 140 дней декретного отпуска обычно выписывает не он, а женская консультация <11>.

АРГУМЕНТ 3. Работодатель вообще не вправе контролировать правильность оформления больничного и соблюдение порядка его выдачи. Поэтому ФСС не может отказать работодателю в зачете (возмещении) суммы пособия, если в больничном есть такие нарушения. ФСС в подобных случаях вправе потребовать возмещения расходов на выплату пособия от медучреждения, неверно оформившего листок. Такова позиция ВАС <12>.

АРГУМЕНТ 4. В больничном на дополнительные 16 дней декрета есть специальный код в ячейке "доп код" - 020 <13>. Он показывает, что больничный выписан именно на дополнительный декретный отпуск. И уже только из одного наличия этого кода в листке однозначно следует, что им оформлено продолжение страхового случая, а не новый страховой случай.

Совет

Когда работница принесет вам больничный на 140 дней отпуска по беременности и родам, снимите с него копию, отдайте ей и попросите прикрепить к обменной карте. Тогда, если у женщины вдруг возникнет право на дополнительные 16 дней отпуска, роддому легче будет оформить больничный на них как продолжение. Кстати, такой же совет будущим мамам иногда дают и врачи женских консультаций, выписывающие больничные.

Как рассчитать пособие по больничному, если он оформлен как первичный

Однако специалист ФСС придерживается иного мнения.

Из авторитетных источников

Ильюхина Татьяна Митрофановна, ФСС РФ

"Если на дополнительные 16 дней отпуска по беременности и родам был выдан первичный листок нетрудоспособности, то и пособие по нему надо рассчитывать как по новому страховому случаю, то есть заново определить расчетный период и исходя из него - дневной заработок. Другого варианта нет".

Предупреждаем: официальных писем ФСС на этот счет нет и не факт, что его отделения на местах придерживаются такой же позиции. Поэтому спокойно ей последовать вы можете, только если даты начала дополнительного и основного декретного отпусков приходятся на один календарный год. В ином случае дневное пособие за дополнительный отпуск может отличаться от дневного пособия за основные 140 дней. Если новое дневное пособие:

<или> больше, тогда декретница останется довольна, а вот соцстрах может предъявить претензии к расчету пособия.

Примечание. Не забудьте также, что для оплаты дополнительных 16 дней женщина должна написать заявление о продлении отпуска по беременности и родам. Они предоставляются не автоматически при предъявлении больничного, а только при наличии письменного заявления сотрудницы и на то количество дней, которое указано в этом заявлении <14>.

А заявление об отпуске по уходу за ребенком до полутора лет (если женщина хочет им воспользоваться) она должна написать со дня, следующего за днем окончания дополнительных 16 дней декрета. Если это заявление было написано заранее - со дня, следующего за последним днем основного декретного отпуска на 140 дней, его нужно переписать. Иначе получится, что у женщины за эти 16 дней - два отпуска. Оба пособия вы, конечно, выплатить не можете, но в кадровых документах у вас будет беспорядок.

Пусть вас не смущает пустое поле в строке "дата 1" листка на дополнительные 16 дней декрета. Она предназначена для указания предполагаемой (а не фактической) даты родов <15>, поэтому ее заполняют только в больничном на основной декретный отпуск.

<1> ст. 255 ТК РФ; п. 48 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2006 N 624н (далее - Порядок)

<2> подп. 2 п. 2 ст. 1.3 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ

<3> п. 1 ст. 10 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ; ст. 7 Закона от 19.05.95 N 81-ФЗ

<5> Письмо ФСС от 18.08.2004 N 02-18/11-5676

<6> см., например, Определение Ростовского облсуда от 01.03.2012 N 33-2596

<7> ст. 255 ТК РФ; п. 3 ч. 2 ст. 4.1, п. 1 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 4.3, ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ

<8> утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2006 N 624н

<9> п. 72 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 01.08.2007 N 514

<10> п. 57 Порядка

<11> пп. 46, 48 Порядка

<12> Постановление Президиума ВАС от 11.12.2012 N 10605/12

<13> п. 58 Порядка

<14> ст. 255 ТК РФ

<15> п. 58 Порядка

Впервые опубликовано в журнале "Главная книга" N 20, 2013

Наверняка каждый работодатель знает о том, что беременная сотрудница по достижению ей 30 недель интересного положения уйдет в декретный отпуск.

Это обстоятельство утверждено в нормативно правовых актах, да и сотруднице наверняка становится все сложнее и сложнее выполнять свои обязанности.

Между тем, беременность и сами роды могут протекать по-разному.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87. Это быстро и бесплатно !

Кто-то хорошо переносит все боли при схватках и потугах, рождает здорового малыша и отправляется в заслуженный отдых. Но иногда появляются обстоятельства, которые, так или иначе, усложняют процесс не только родов, но и послеродового ухода.

Все это конечно весьма грустно и такие женщины нуждаются в продолжительном отпуске. Но имеют ли право они надеяться на продление декретного отпуска, и если да, то каким образом его получить? Продлят ли? Об этом мы поговорим в сегодняшней статье.

Можно ли?

Могут ли продлить больничный лист по беременности и родам?

Законодатель учитывает что роды – это процесс практически неконтролируемый, поэтому разрешение может быть различным.

Безусловно, не редкость когда матери переносят операционное вмешательство, получают болезни и иные проблемы в результате родов.

Что уж говорит о ребенке, который также может получить различные осложнения в результате появления на свет.

Давайте ознакомимся с основными случаями продления больничного листа и выясним, каковы сроки данных продлений, а также, какими нюансами обладает каждый конкретный случай.

В каких случаях продлевают?

Законодатель в статье 255 Трудового кодекса перечисляет нам причины продления больничного по беременности и родам. Конечно, законодатель ограничился сухими упоминаниями чисел и дат, но мы то должны рассмотреть ситуации более подробно, чтобы быть подготовленными к той или иной ситуации, которые могут произойти с любой из ваших подчиненных.

Осложненные роды

Но что представляют собой осложненные роды?

Во-первых, это любое операционное вмешательство, начиная от кесарева сечения, заканчивая операциями на других органах. Кесарево сечение давно не редкость во врачебной акушерской практике и ничего страшного в данной операции нет. Такие роды в старину даже называли «царскими», так как роженица не чувствует болезненных потуг.

Кроме того, кесарево сечение не сопровождается полным чревосечением. Но, однако, это все-таки операция, которая предполагает вмешательство во внутренние органы, которые ведут к извлечению младенца. Это значит, что женщине нужны дополнительные дни для восстановления сил и лучшего сращивания кожных покровов.

Также осложненными родами являются естественное разрождение, но с применением эпизиотомии.

Эпизиотомия – это хирургическое вмешательство, направленное на рассечение стенок влагалища для того, чтобы ребенок прошел без осложнений и не получил смертельного сдавливания.

Реабилитационный период после такого вмешательства увеличивается в связи с тяжелым восстановлением.

Ручное отделение плаценты применяется в том случае, когда она сама не отходит от других органов. Происходит операционное вмешательство, которое может стать болезненным и отразиться на длительности восстановления женщины после родов.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность – это вынашивание двойни, тройни и так далее. Естественно, неся двойную ношу, мамочке намного сложнее, чем беременным одним ребенком. Это же и касается родов – они всегда осложненные и преимущественно, с применением кесарева сечения.

В дальнейшем, уход за двумя младенцами требует намного больше времени, внимания и заботы. Законодатель, осознавая все это, дал мама возможность немного дольше побыть вместе с малышами и отдохнуть.

Если факт вынашивания двух малышей выяснился только на родах, то женщина получает дополнительный больничный на добавочные 40 дней. К сожалению, дополнительное время за период до родов ей не восполняется.

Осложнения перед родами

Существует понятие осложнений перед родами.

Это те факторы, которые доставляют болевые ощущения и матери и ребенку, ставя под угрозу их жизнь и здоровье.

Итак, начнем рассматривать каждый из примеров:

Преждевременный разрыв плодных оболочек характерен ранним подтеканием вод, но при этом долгое время нет схваток и родовой деятельности. Ребенок не может провести длительное время в безводном пространстве, а это значит, нужно операционное вмешательство.
Преждевременные роды могут начаться и за две недели до положенного срока и за несколько месяцев. Выживет ли ребенок в таком случае, зависит от врачей, работающих с роженицей, а также от степени зрелости плода.
Переношенная беременность – также не признак хорошего развития событий. Если срок перевалил на 42 недели, а родовая деятельность все не начинается – это может привести к самым ужасающим последствиям. Подобная патология лечится операционным вмешательством.
Медленное течение родов – еще одно осложнение. Во время схваток работает и мама и ребенок. Но когда длительное время нет результатов, малыш начинает терять сердечную активность, и может вовсе не дожить до момента начала потуг.
Нарушение сердцебиения плода – опасная патология, которая может привести к тому, что в момент схваток сердце малыша просто не выдержит.
Нарушение дыхания ребенка. Часто бывает так, что даже доношенный плод не может правильно дышать. В этой ситуации ему необходима срочная реанимация. Также, по возможности избегают естественных родов, чтобы не заставлять ребенка отдавать на движение последние силы.
Патологическое положение плода – это неправильная поза внутри чрева матери. В таком положении он е может пробивать себе путь в жизнь, а значит, роды не смогут пройти без операционного вмешательства.

Послеродовые проблемы

Рассмотрим каждое по отдельности:

Непроходимоть плечиков. К сожалению, часто детки не могут сгруппироваться перед появлением на свет и застревают в родовых путях. При этом и малыш, и мама испытывают огромный дискомфорт. Неправильное извлечение младенца или долгое его пребывание в подобном состоянии может стать причиной развития различных заболеваний в будущем.
Выпадение пуповины грозит тем, что плацента не выйдет самостоятельно, и ее нужно будет извлекать хирургическим способом. Кроме того, слишком рано отсоединять ребенка от плаценты нельзя, родившись, несколько минут нельзя прерывать нить, связывающую ребенка и маму столько месяцев.
Эмболия амниатической жидкостью. Происходит в результате того, что ребенок наглотался воды и во время движения по родовым путям и после рождения он икает и задыхается. Если это осложняет движения ребенка, то врачи могут ему помочь руками. Однако иногда подобная эмболия может стать причиной наполненности легких водой, обморока, шока и длительного пребывания в реанимации с последующим лечением.

При заболеваниях

Для мамы роды – тоже весьма не легкий процесс, который может закончиться приобретением различных заболеваний.

Маточное кровотечение. Сложно остановить. Требуется вмешательство хирургов. Длительное время нельзя находиться в вертикальном положении, поднимать тяжести, что осложняет процесс ухода за ребенком.
Использование акушерских щипцов и вакуума, чтобы помочь ребенку выйти по родовым путям. Однако эти приборы травмируют маму, что влияет на длительность ее восстановления.
Послеродовой эндометрит или воспаление матки. Сопровождается повышенной температурой и болями.
Воспаление околоплодных оболочек.
Послеродовой мастит.
Послеродовое поражение почек.

Кто имеет право продлить?

Выдает новый продленный листок нетрудоспособности главный врач медицинского учреждения, где осуществлялись роды.

Составляется лист на бланке учреждения, подписывается, ставится печать, а главное, в нем указывается, на каком основании продлили и на сколько дней он выдается.

На какой срок (минимальный и максимальный) возможно продление больничного листа по беременности и родам?

Какие документы нужны?

Чтобы получить второй больничный, у вас при себе должен быть соответствующий пакет документов.

Рассмотрим их перечисление:

паспорт роженицы;
его ксерокопия;
копия первого больничного листа;
обменная карта беременной женщины;
справка о рождении ребенка.

Все эти документы и так есть у роженицы, которая недавно стала мамой и теперь находится в родильном доме. Все документы отдаются главному врачу, и он оформляет соответствующий больничный лист.

Также в обменную карту беременной женщины ставится соответствующая пометка, если роды прошли с осложнениями.

Заполнение листа

Во втором больничном листе также должна содержаться паспортная информация о вас, должна стоять подпись главного врача и печать организации.

А вот в чем важно не допустить ошибок – это в постановке сроков.

Иногда врачи путают дни родов, поэтому это может сказаться на вашем досрочном выходе из декрета.

В ваших интересах проконтролировать процесс составления больничного листа самостоятельно.

Срок подачи

По факту выписки вы самостоятельно, через почту или доверенное лицо должны передать работодателю новый лист нетрудоспособности. Чем раньше работодатель пересчитает дни и выплаты по вашему декрету, тем спокойнее вам будет прибывать на заслуженном отдыхе.

Оплата дополнительного листка

Кто оплачивает?

Дополнительный листок трудоспособности, если вы по-прежнему числитесь в штате работодателя, оплачивает именно он. Но если вы были уволены по собственному желанию во время беременности или же уволены в связи ликвидации организации – ваши дополнительные декретные оплачивает служба социальной защиты.

Как правильно рассчитать пособие?

Формула расчета

Дополнительные дни рассчитываются по той же формуле, что и основной декрет.

К примеру, вам дали дополнительные 16 дней на восстановление.

Вы суммируете свои зарплаты за последние два года, делите эту сумму на 731 и умножаете на 16.

Получившаяся цифра – дополнение к основным декретным выплатам.

Срок выплаты

Что делать в случае отказа?

Если были сложные роды, а больничный лист в больнице отказывают продлевать, то вы можете обратиться в суд.

Пошаговый алгоритм действий

Попросите врача оформить отказ от выдачи листа нетрудоспособности в письменной форме.
Подайте этот документ в судебную инстанцию совместно с квитанцией об оплате государственной пошлины и исковым заявлением.
Также проведите независимое исследование организма, которое бы доказывало факт сложных родов и вашу правоту.

На основании предоставленных документов суд примет решение.

Заключение

Получение дополнительного больничного – это несколько добавочных дней без работы, которые вы можете провести в кругу своей семьи. Не пренебрегайте дополнительным отпуском, а попытайтесь получить его, во что бы то ни стало. Также если есть возможность, не лишним будет использовать ежегодный отпуск перед декретом.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

закрыть

Новые вопросы и разъяснения по применению Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.

1. Следует ли переоформлять листок нетрудоспособности из-за расхождения в написании места работы застрахованного лица медицинскими работниками и страхователями?

Нет, переоформлять листок нетрудоспособности по этой причине не нужно. Фонд социального страхования уже сегодня может идентифицировать страхователя по регистрационному номеру, указанному в разделе листка нетрудоспособности «Заполняется работодателем». Однако страхователям следует довести до сведения всех работников правильное название и написание места их работы. С введением в действие программного обеспечения по автоматизированному вводу бланка листка нетрудоспособности, идентификация будет происходить автоматически.

2. Следует ли указывать в листке нетрудоспособности в графах «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача» в каждой строке таблицы «Освобождение от работы» фамилию и инициалы председателя врачебной комиссии и ставить его подпись при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней?

В соответствии с п.60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее Порядок), - при оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии (далее – ВК) в указанных графах указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача и председателя ВК после каждого случая , рассматриваемого на ВК.

3. Может ли листок нетрудоспособности быть выдан аттестованному сотруднику: военнослужащему, служащему МВД, УФСИН и другим лицам «в погонах»?

Нет, не может. Согласно п.1 Порядка листки нетрудоспособности выдаются застрахованным лицам, то есть, гражданам, работающим на предприятиях и в организациях по трудовым договорам. Аттестованные же сотрудники не подлежат обязательному социальному страхованию.

4. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за здоровым ребенком до трех лет другому члену семьи, если мать, находящаяся в отпуске по беременности и родам, отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, по уважительной причине не может осуществлять уход за ребенком?

Нет. Выдача листка нетрудоспособности по уходу за здоровым ребенком Порядком не предусмотрена.

5. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком до трех лет другому члену семьи, если мать, находящаяся в отпуске по уходу за этим ребенком до достижения им возраста трех лет, по уважительной причине не может осуществлять уход за ребенком?

Да. Больничный лист по уходу за ребенком может быть выдан одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход, когда мать ребенка, оформившая отпуск по уходу за этим ребенком по объективным причинам не может осуществлять уход за больным ребенком. Особенности выплаты пособий по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи установлены ч.5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ.

6. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу одному из членов семьи на период совместного пребывания с ребенком в стационаре на обследовании или профилактическом лечении, в том числе ребенка-инвалида?

В соответствии с приказами Минздрава России от 02.07.2014 № 348н и от 02.07.2014 № 349н листок нетрудоспособности выдается при совместном пребывании с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях. Особенности выплаты пособий по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи установлены ч.5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

7. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи гражданам, признанным безработными и состоящими на учете в государственных учреждениях службы занятости населения?

Нет. В соответствии с п. 1 Порядка листок нетрудоспособности выдается гражданам указанной категории только в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, а также на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка.

8. Правильно ли оформлен листок нетрудоспособности, если лечащий врач единолично и единовременно выдал листок нетрудоспособности на 15 календарных дней и указал этот период одной строкой в таблице «Освобождение от работы»?

Да, правильно. В соответствии с п. 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N624н, - при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно.

9. Правильно ли оформлен листок нетрудоспособности по беременности и родам на 140 календарных дней или при осложненных родах дополнительно на 16 календарных дней за одной подписью врача акушера-гинеколога?

Да. П. 46, 48 Порядка не предусмотрена выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам решением ВК и, следовательно, подпись председателя ВК в бланке листка нетрудоспособности не требуется.

10. Возможно ли внесение записей в свободные строки таблицы «Освобождение от работы» врачом иной медицинской организации, в которую пациент обратился (поступил) с листком нетрудоспособности, выданным другой медицинской организацией?

Помимо указания периода нетрудоспособности в листок нетрудоспособности должна вноситься и иная значимая информация, а именно: в разделе "Заполняется врачом медицинской организации" указывается, в том числе наименование медицинской организации, ее ОГРН, адрес оказания медицинских услуг, однако в одном бланке листка нетрудоспособности невозможно указать реквизиты двух разных медицинских организаций. Кроме того, возможность осуществления действий по продлению периода временной нетрудоспособности без авторизации медицинской организации с указанием ее реквизитов действующий Порядок не предусматривает.
Таким образом, продление листка нетрудоспособности, выданного предыдущей медицинской организацией, с заполнением имеющихся свободных строк в таблице "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности, недопустимо.

11. Существуют ли периоды нетрудоспособности, которые не надо включать в 4-х месячный (5-ти-месячный лимит) при расчете пособия работнику инвалиду?

Лимит, установленный ч. 3 ст. 6 Закона 255 –ФЗ, применяется только в случае выплаты пособия в связи с болезнью либо травмой самого работника –инвалида . Таким образом, в 4-х месячный (5-ти-месячный лимит) не включают периоды: ухода за больным членом семьи; карантина самого работника либо карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский сад; протезирования; долечивания в санатории непосредственно после стационарного лечения.

12. Можно ли выдать «дубликат» листка нетрудоспособности члену семьи застрахованного лица в случае, если в силу обстоятельств он не может обратиться в медицинскую организацию самостоятельно?

Листок нетрудоспособности может быть выдан представителю застрахованного лица на основании доверенности, оформленной в установленном законном порядке.

13. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца, если гражданин был болен в период пребывания за границей?

Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность гражданина в период его пребывания за границей (после легализированного перевода, т. е. подтвержденного нотариусом) могут быть заменены по решению ВК медицинской организации на листок нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца.

14. Как оформляется строка «Место работы» листка нетрудоспособности человеку, заболевшему (получившему травму) в течение 30 календарных дней со дня увольнения?

В строке «место работы - наименование организации» листка нетрудоспособности должно быть указано наименование организации, в которой застрахованный гражданин прекратил трудовую деятельность по трудовому договору, и у которого заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после увольнения.

15. На какой период выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам, если женщина при сроке беременности 30 недель находилась на «больничном» по травме, и обратилась в женскую консультацию при сроке 32 недели беременности?

Листок нетрудоспособности выдается на 140 дней с даты, соответствующей сроку 30 недель беременности (абз. 3 п.46 Порядка). То есть, в течении двух недель даты в обоих листках нетрудоспособности будут совпадать, но оплате эти дни подлежат только по одному «больничному», по выбору самой женщины.

16. Когда необходимо провести ВК по продлению листка нетрудоспособности, если больной поступил на лечение из другой медицинской организации с открытым листком нетрудоспособности с общим сроком временной нетрудоспособности свыше 15 дней?

При отсутствии в направлении из другой медицинской организации сведений о последней ВК (дата и разрешенные сроки продления листка нетрудоспособности), необходимо провести ВК в первый день поступления больного или датой, следующей за сроком выдачи первичного листка нетрудоспособности, с которым пришел больной (п. 13 Порядка).

17. Когда следует проводить ВК, если дата его проведения (15-й день временной нетрудоспособности) выпадает на выходные или праздничные дни?

Заседание ВК проводится раньше, но разрешенные сроки продления листка нетрудоспособности указываются с 16-го дня временной нетрудоспособности.

18. Выдается листок нетрудоспособности при карантине, наложенном на ребенка в возрасте до 7 лет, посещающим детское дошкольное образовательное учреждение.

В соответствии с п.43 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, - при карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком, одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина, установленного на основании решения Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц, федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения, принимаемого в соответствии со ст. 31 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Точного определения данному понятию законодательство либо медицина не дает. Между тем Минздравом РФ утверждена специальная Инструкция № 01-97от 23.04.1997, которая определяет все ситуации, по факту которых прошедшие роды можно назвать осложненными. Собственно название говорит само за себя. «Осложненные» значит сложные, со сложностями, а в медицинском понимании – с конкретными осложнениями. Так, к примеру, по Инструкции № 01-97 роды, бесспорно, причисляют к осложненным, если во время их протекания:

у роженицы была большая кровопотеря, следствием которой стала вторичная анемия;
медикам пришлось сделать родоразрешающую операцию кесарево сечение;
проводились иные вынужденные чревосечения и др.

К сведению, послеродовые осложнения типа эндометрита и иных, указанных в Инструкции заболеваний, также относят прошедшие роды к осложненным. Все названые ситуации на самом деле являются очень сложными и требуют проявления высокого профессионализма со стороны медиков. Как показывает медицинская практика, подобные ситуации случаются не так уж и редко.

Женщине, которой пришлось пережить тяжелые (с осложнениями) роды, необходим дополнительный период для восстановления. Стандартных 140 дн., которые предоставляются при нормальных родах, прошедших без осложнений, оказывается не достаточно. Так считает Минздрав. Поэтому им предусматриваются дополнительные дни отдыха, которые прибавляются к обычному отпуску по беременности и родам (далее по тексту сокращенно также – БИР).

Когда и насколько может продлеваться отпуск по БИР

Важно! Решение о продлении больничного бюллетеня, на основании которого увеличивается стандартный отпуск по БИР (речь идет о дополнительных днях отдыха), принимает врач. Наниматель не вправе решать такие вопросы, а также каким-либо образом влиять на них, препятствовать исполнению решения медиков.

С самого начала беременности оформляют 70 дн. отпуска, а оставшаяся часть, в том числе с продлением, предоставляется после родов. Сколько это будет дней, определяется на основании больничного, представленного женщиной на работе. Для продления 140-дневного отпуска по БИР должны быть веские причины, ситуации, которые перечислены в Инструкции «№ 01-97от 23.04.1997».

Чаще всего основанием для его продления становятся рекомендации, мед. учреждения, где проходили роды. В частности, в карте роддома при наличии оснований делается соответствующая пометка о необходимости дополнительного послеродового отпуска с указанием конкретного количества дней. В рассматриваемой ситуации речь идет о продлении на 16 дн. Т. е. к стандартному отпуску, состоящему из 140 дн., добавляется еще 16. Такое количество дней отдыха предоставляется роженице дополнительно для восстановления при осложненных родах.

Между тем лечащий врач из поликлиники (женск. консультации) может продлить больничный по иным причинам, если сочтет это необходимым при наличии очевидных мед. показаний. В любом случае дополнительные дни отдыха, предоставленные женщине после родов (в том числе с осложнениями) подлежат оплате.

Пособие по БИР в 2021 г.: когда, в каких суммах предоставляется

Роженицам полагаются разного рода выплаты. В первую очередь это госпособие при ранней постановке на медицинский учет, рождении малыша и по уходу за ним, а также обязательное пособие по БИР. Сумма каждого из них ежегодно индексируется, начиная с 01.02. Поэтому размер той либо иной выплаты в 2021 г. один, а в 2021 г. может быть уже другим.

Размер госпособий для рожениц увеличивается за счет специальных коэффициентов, которые устанавливаются каждый год. На 01.02.2021 применялся коэффициент индексации равный 1,043 (введен ПП РФ № 32 от 24.01.2021).

Размер пособия по БИР зависит от того, как протекали роды. Исходя из этого, его условно делят на 3 группы. Такая систематизация пособий применялась всегда, к тому же рассчитывались они по одному общему принципу. Что примечательно, никаких перемен на 2021 г. по этой части не происходило.

По затабелированным данным видно, что отпуск по БИР продлевается в зависимости от того, как прошли роды. Вместе с увеличением отпуска повышается сумма пособия по БИР. Самой большой является выплата, предусмотренная при многоплодной беременности. На текущий 2021 г. она представляет собой сумму в 417 231,92 рос. руб. и выплачивается за 194 к. дн. отпуска.

Что касается осложненных родов, то на 2021 г. роженице в данной ситуации полагается 156 к. дн. отдыха (70 дн. до родов и 80 дн. после) и максимально возможная сумма пособия по БИР с учетом этого продления 335 506,08 рос. руб.

Таким образом, названая сумма (335 506,08 рос. руб.) является неким предельным лимитом для пособия по БИР, при родах, прошедших с осложнениями. Названая сумма повышена за счет доплаты за 16 дн. Иных доплат роженицам при осложненных родах не установлено.

Как оформить роженице продление отпуска по БИР и доплату при осложненных родах

Все вопросы, связанные с продлением отпусков и выплатами по ним, необходимо решать по месту постоянной работы. Наниматель обязан продлить стандартный отпуск по БИР, а также доплатить роженице за 16 дн. отдыха согласно ст. 255 ТК РФ.

Основанием для продления является, как установлено, заявление работницы и больничный бюллетень, удостоверяющий тот факт, что роды прошли с осложнениями и роженице требуются дополнительные дни отдыха для восстановления. Общая схема оформления стандартна: написание и подача заявления – согласование его с нанимателем – издание приказа – расчет с заявительницей за оставшуюся часть продленного отпуска.

Даже если заявление не потребуется, бюллетень все равно нужно будет представить на работе. Без него доплату не назначат и не начислят. Как только больничный выдали на руки, следует не затягивать и сразу отнести его в отдел кадров. После этого ответственный сотрудник отдела должен разъяснить, что женщине далее следует делать.

Заявление, при необходимости, пишется по стандартному шаблону, типичному для всех видов «рабочих» заявлений. Его образец (либо бланк) можно взять непосредственно в своем отделе кадров. В качестве некоего примера при составлении текста можно руководствоваться следующим универсальным вариантом шаблона.

(указать его инициалы и название организации)

(указать ФИО, должность заявительницы полностью)

Прошу продлить отпуск по БИР на 16 к. дней. в связи с больничным (указать его реквизиты, основание продления) ____________________________________________________.

(перечислить приобщаемые документы и назвать их реквизиты)

__________________ _____________________ ____________________

(Дата написания) (подпись заявительницы) (расшифровка)

Как подсчитать сумму доплаты, положенную роженице при осложненных родах

Расчет суммы доплаты при родах, прошедших с осложнениями, осуществляется общеустановленным способом, как и госпособия по БИР. Принцип одинаков. Потребуются данные за последние 12 к. мес. работы женщины (т. е. за определенный расчетный период) и расчет СДЗ. Схема подсчета будет следующей:

Определение расчетного периода.
Подсчет СДЗ за этот определенный период (сумма заработка за расч. период/ 12/ 29,3).
Подсчет госпособия по БИР за 140 к. дн. (СДЗ х 140).
Подсчет доплаты за 16 к. дн. (СДЗ х 16)
Подсчет общей суммы госпособия по БИР за 156 к. дн. (суммируются суммы выплат, скалькулированные за 140 и 16 к. дн.)

Использованные в калькуляции сокращения: СДЗ – средний заработок работницы. Предложенный вариант подсчета является наиболее доступным и оптимальным.

Следует понимать, что сумма данного госпособия может отличаться даже при осложненных родах. Для кого-то она будет больше, для кого-то – меньше. Величина зависит от ряда факторов, например, работала роженица либо нет, какой у нее был заработок до декрета.

При отсутствии работы, маленьком заработке (меньше чем МРОТ) либо стаже (меньше 6 мес.) и выплата по БИР будет небольшой. При данных обстоятельствах ее размер привязывается ко МРОТ.

По данным сайта ФСС РФ.

Пример 1. Подсчет суммы пособия по БИР за 156 дн. отпуска для товароведа ООО «Промторг» Бокач Л. П.

Бокач Лариса Порамоновна работает товароведом ООО «Промторг» больше 2 лет. На основании больничного бюллетеня оформила отпуск по БИР в ноябре 2021 г. длительностью 140 к. дн. Поскольку роды прошли с осложнениями, отпуск роженице продлили еще на 16 к. дн. Итого в совокупности отпуск по БИР товароведа составил 156 к. дн. Необходимо подсчитать сумму госпособия Бокач Л. П., назначаемого за роды с осложнениями (за 140 + 16 к. дн.)

Для подсчета взяты условные данные: период расчета 2018 г. – 2021 г. (послед. 12 мес. работы), совокупная сумма заработка Бокач Л. П. за рассматриваемый период 335 568 рос. руб.

совокупный заработок Бокач Л. П. за последний год: 335 568 рос. руб.;

продолжительность обычного отпускного периода по БИР: 140 к. дн.

335 568 /12/29,3=954,40

Подсчет госпособия по БИР за 140 к. дн:

954,40 х 140 = 133 616

Подсчет доплаты за 16 к. дн.:

954,40 х 16 = 15 270

Сумма госпособия по БИР Бокач Л. П. за 140 к. дн:

133 616 рос. руб.

Сумма доплаты Бокач Л. П. за осложненные роды:

Итого, товароведу Бокач Л. П. должны выплатить госпособие по БИР за 156 к. дн. размером 148 886 рос. руб. (133 616+15 270).

Распространенные ошибки при оформлении и калькуляции доплаты роженице при сложных родах

Ошибка 1. Пособие по БИР, в том числе доплата к нему при осложненных родах, вместе с заработком не выплачивается. Платят что-нибудь одно: либо зарплату, пока женщина работает, либо пособие, когда она уходит в декрет.

Как только она перестает работать, и ей начинают платить госпособие, выплату зарплаты сразу прекращают до тех пор, пока она не выйдет на работу.

Ошибка 2. Ежегодно устанавливаются разные виды МРОТ: для трудоспособного населения, пенсионеров, детей.

Для подсчета суммы пособия по БИР роженице следует брать базовую сумму МРОТ, установленную на текущий год для трудоспособных граждан. Как обращает внимание ФСС РФ, на 2021 г. в целом по РФ он равняется 11 280 рос. руб. Отсюда следует, минимальная сумма госпособия по БИР (за 140 кал дн.) составит 51 919 рос. руб. (11280х24/730х140).

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос №1: Как, в каких суммах выплачивают пособие по БИР при преждевременных родах?

Преждевременные роды тоже причисляют к осложненным (применительно к Инструкции № 01-97от 23.04.1997). Поэтому роженице в этой ситуации полагается доплата за 16 дн. отдыха. Суммарно ей предоставляется 156 дн. отпуска по БИР и, соответственно, положенная за них оплата, которая назначается и выплачивается общим порядком.

Вопрос №2: Роды женщины проходили не там, где она постоянно проживает, а в другом городе, в котором живут ее родственники. По мед. критериям они признаются осложненными. Как, где роженице оформить продление отпуска по БИР и получить деньги за 16 к. дн.?

Медучреждение, где проходили роды, должно выдать ей больничный бюллетень с соответствующей отметкой о продлении. На его основании можно оформить продление отпуска по БИР на 16 к. дн. у нанимателя, а после этого получить за них доплату.

Любой руководитель в курсе того, что сотрудница, которая готовится стать мамой в скором времени, уйдет в декретный отпуск на тридцатой неделе интересного положения. Это прописано в нормативных актах, а сотруднице выполнять свои должностные обязанности с каждым днем становится все труднее.

В то же время роды, как и беременность, могут проходить по-разному. Продлят ли декретный отпуск, будет зависеть от ряда причин.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 302-76-94 . Это быстро и бесплатно !

Составление листка нетрудоспособности

Отпуск по беременности и родам должна оформлять каждая организация при необходимости. При этом размер выплат составляет до ста процентов от среднего заработка. Больничный по беременности и родам составляется на определенном бланке, который является утвержденным Минздравсоцразвитием.

Существует масса всяких подробностей по составлению данного документа. Например, выдавать листок нетрудоспособности, а также продлевать его имеет право не каждый медицинский сотрудник. Заниматься выдачей больничных листов имеют право фельдшер, акушер – гинеколог, а также врач общей практики.

Если женщина ожидает более одного ребенка, то данный срок может быть равен двадцати восьми неделям.

Сотрудница имеет право и вовсе отказаться от всех больничных листков по беременности и родам и продолжить работать в организации. Она это может сделать по личным причинам и особым обстоятельствам, либо просто по своему желанию.

Причины

Законом учитывается то обстоятельство, что роды контролировать практически невозможно, и они могут протекать как угодно. Часто случается и внеплановое кесарево сечение, либо в результате родов женщина приобретает какое-либо заболевание. Исходя из этого, будет целесообразно рассмотреть определенные случаи и ознакомиться со сроками продления.

В статье 255 ТК РФ перечислены основные обстоятельства, по которым может быть продлен больничный лист. Рекомендуется ознакомиться с возможными вариантами развития событий подробно, т.к. осложнения могут возникнуть у любой из сотрудниц организации.

Если роды были сложные, то больничный лист продлевается на шестнадцать дней. Соответственно, их необходимо прибавить к положенным ста сорока дням.

Статья 255 ТК РФ. Отпуска по беременности и родам

Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.

Операционное вмешательство

Осложненными родами считается любая операция, будь то кесарево сечение, либо операция на ином органе. Кесарево сечение ничего страшного собой не представляет, и давно уже считается обыденностью в практике акушеров. Кесарево сечение еще называют королевскими родами, т.к. женщина в данном процессе не чувствует болезненных потуг.

Хотя кесарево сечение и не бывает полным чревосечением, это все-таки операция с вмешательством во внутренние органы. По этой причине женщине необходим дополнительный отдых, чтобы кожные покровы срастались лучше, а силы быстрее восстанавливались.

Помимо этого роды с осложнениями считаются те случаи, когда применяют эпизиотомию. В этом процессе врач делает надрезы стенок влагалища для облегчения рождения малыша. Эпизиотомия требуется в тех случаях, когда есть риск, что без ее применения малыш может получить травму.

После такого хирургического вмешательства женщина имеет право на дополнительное количество дней отдыха для восстановления.

Также используют отделение плаценты вручную, когда самостоятельно она не отсоединяется от других органов. При этом требуется операционное вмешательство, после которого женщине выделяются дополнительные дни на отдых.

Многоплодность

Многоплодной беременностью считается вынашивание двоих или троих малышей (иногда бывает даже больше). Роды при многоплодной беременности часто считаются осложненными, не редко с применением кесарева сечения.

После родов маминых сил на уход за малышами потребуется в несколько раз больше, чем при уходе за одним. Это учтено в законодательстве и маме полагается продлить отпуск для ухода и отдыха. Женщинам, которые вынашивают и рожают двоих малышей, восемьдесят четыре дня отпуска до родов, а также сто десять дней после него.

Различные осложнения

Осложнения могут возникнут в любой момент: во время беременности, в период родов и после рождения малыша.

Во время беременности

Надрыв плодных оболочек раньше времени. Обычно это сопровождается с отходом вод, но без схваток. Малыш не может долго находится без вод, значит необходимо провести кесарево сечение в короткие сроки.
Беременность сверх срока. Ничего положительного нет в том, что беременная перенашивает ребенка. Если она носит малыша более сорока двух недель, то врачи обычно проводят кесарево сечение.
Недоношенная беременность. У женщины могут начаться роды ранее запланированного срока. Для жизни и здоровья ребенка важно, чтобы роженица скорее оказалась в руках хороших врачей, а так же чтобы плод был достаточно зрелый.
Нарушение в сердцебиении у ребенка. Также считается осложнением в родах.
Неправильное положение ребенка внутри матери. Если малыш принял неправильную позу, значит, ему будет проблематично выбираться наружу. По этой причине предпочтительнее кесарево сечение.

Во время и после родов

Слишком длительные роды. Такие роды также относятся к осложнениям. В процессе родов трудятся оба: и женщина и малыш. А если слишком долго нет результата, то у ребенка может начать снижаться сердечная активность.
Не могут пройти плечики. Не всегда получается у деток правильно сгруппироваться, чтобы появиться на свет. Малыш может застрять, причиняя себе и маме сильный дискомфорт. Долгое пребывание малыша в таком состоянии может быть чревато некоторыми проблемами для обоих.
Выпала пуповина. Из-за этого плаценту придется извлекать врачу хирургическим методом. И рано избавлять малыша от пуповины не рекомендуется. Она должна соединять его и маму хотя бы еще минуту после рождения малыша.
Ребенок наглотался околоплодных вод. При этом он может начать икать, а двигаться на свет ему может стать затруднительно. В таком случае на помощь должны прийти врачи.

При наличии заболеваний

Роды для женщины являются часто довольно трудным процессом и в результате могут быть приобретены некоторые заболевания:

Рождение ребенка с применением щипцов и вакуума. Их применяют в крайней необходимости, чтобы помочь малышу родиться. Данные приборы могут навредить роженице.
Кровотечение. Иногда случается маточное кровотечение, которое долго останавливается. Даже после выписки из роддома женщине запрещается долго стоять на ногах, а также носить тяжести.
Воспаление матки. При этом повышает температура, и возникают болезненные ощущения.
Мастит после родов.

Оформление документов

Продленный больничный лист должен выдать главный врач того учреждения, где проходили роды. Продолжительность срока на листке нетрудоспособности врач будет указывать, согласно статье 255 ТК РФ. Листок нетрудоспособности может быть продлен на шестнадцать, а может и на сорок дней. Срок всегда зависит от конкретных причин.

Чтобы выдали второй больничный лист, необходимы следующие документы:

паспорт молодой мамы, а также его копия;
ксерокопия листка нетрудоспособности;
документ о рождении малыша;
обменная карта.

В большинстве случаев работники медицинских учреждений могут напутать при постановке сроков, по этой причине роженица в своих же интересах должна проконтролировать этот процесс.

Срок предоставления работодателю

Молодая мама лично (или через того человека, которому она доверяет) должна предоставить больничный лист в отдел кадров организации, где она работает. Это должно произойти в первые дни после выписки.

И чем раньше, тем лучше для молодой мамы, которая сможет заняться только малышом, чтобы ничто больше не отвлекало от этого процесса.

Оплата

Дополнительный больничный лист должен оплачивать работодатель, если сотрудница еще числится на его предприятии. Если же сотрудница уволилась, либо произошла ликвидация организации, то за выплатами требуется обратиться в социальную защиту населения.

Начисления за дополнительный отдых должны производиться аналогично обычному декрету. Например, сотруднице положено пятнадцать суток плюсом к основному сроку. Тогда необходимо сложить все заработки за предыдущие два года, а полученный показатель поделить на семьсот тридцать один. После этого необходимо умножить на пятнадцать.

Дополнительную выплату руководитель производит в течение месяца обычно. Но, если он задержит выплату, то ему ничего нельзя предъявить, т.к. в законодательстве точные сроки не зафиксированы.

Отказ по поводу продления декретного отпуска

В том случае, если родоразрешение выдалось с осложнениями, а медицинские работники не желают добавлять дополнительные дни отдыха, то молодая мама может прибегнуть к помощи суда.

Молодой маме нужно действовать в следующем порядке:

Медицинского работника нужно постараться уговорить, чтобы он написал причину, по которой не может выдать лист нетрудоспособности.
Необходимо уплатить государственную пошлину и принести квитанцию в суд. Также нужно приложить исковое заявление и письменное объяснение в отказе врача.
Настоятельно рекомендуется пройти полное обследование в медицинском учреждении, чтобы на руках были письменные подтверждения осложненных родов.

Суд будет рассматривать дело и выносить вердикт на основании данных документов.

Дополнительный листок нетрудоспособности является уважительной причиной для того, чтобы побыть дольше без трудовых обязанностей, а со своими родными. Не стоит добровольно отказываться от такой возможности отдохнуть, а лучше приложить все усилия, чтобы получить дополнительные дни в кругу близких людей.

Полезное видео

Узнать подробнее об отпуске по беременности и родам, особенностях его оформления, в том числе и в случаях осложнения, можно, посмотрев видео:

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

Читайте также: