Код 010 в больничном листе что означает

Опубликовано: 15.05.2024

Статус электронного больничного — это показатель того, на каком этапе обработки находится лист нетрудоспособности. От этого показателя зависит возможность получения сведений медучреждением, работодателем, работником и Фондом социального страхования.

Порядок работы с ЭЛН

Все больше медучреждений переходит на оформление электронных листков нетрудоспособности. Для их обращения разработаны специальные форматы, использующие кодирование многих операций. Разберемся, как настроить работу с ЭЛН работодателю, что это за статус электронного больничного листа 030, 010, 020 и другие, и что делать, если получен лист нетрудоспособности с ошибкой.

Для начала работы с электронными листками нетрудоспособности работодателю необходимо:

Заключить соглашение о взаимодействии с региональным отделением ФСС.
Получить ЭЦП и установить необходимое ПО для работы с ней (криптопровайдер).

Обмениваться данными с фондом организация вправе:

через личный кабинет работодателя на сайте ФСС;
через уполномоченного оператора телекоммуникационной связи («Тензор», «Контур» и др.).

Чтобы запросить ЭЛН, достаточно его номера, Ф.И.О. заболевшего, его СНИЛС. ФСС по этим данным направит больничный лист. Но иногда вместо запрошенного документа работодателю приходит уведомление об ошибке.

Решение КонсультантПлюс: как организовать работу с электронным больничным

На сайте ФСС РФ размещена программа, с помощью которой можно принимать, оформлять и отправлять в Фонд электронные больничные.

Для работодателя применение электронной формы больничного добровольно. Можно по-прежнему принимать от работников только бумажные больничные.

Возможные коды ошибок

Работодатель получит сведения о листке нетрудоспособности только с определенным статусом. Иначе вернется протокол — больничный недоступен из-за ошибки и ее код. Чтобы понять в чем причина, обратитесь к перечню статусов электронного листа нетрудоспособности

Расшифровка кодов статуса

Код	Пояснение
010	Открыт
020	Продлен
030	Закрыт
040	Направлен на МСЭ
050	Дополнен результатами МСЭ
060	Это значит, что больничный заполнен страхователем
070	Передан реестр ПВСО (этот код используется в регионах пилотного проекта прямых выплат пособий из ФСС)
080	Пособие выплачено
090	Аннулирован

Тот ЭЛН, который еще находится на оформлении в медицинском учреждении, имеет ограниченный доступ, что означает статус 010 в эл. больничном, а также 020, 040 и 050. Этот листок не сможет увидеть ни сотрудник ни работодатель, пока оформление не будет закончено медучреждением.

Как реагировать на сообщения об ошибках

Получив вместо ЭЛН протокол с ошибкой, действуйте в зависимости от кода ошибки. Например, что означает статус 020 в электронном больничном — эта ошибка говорит о том, что листок нетрудоспособности не закрыт медучреждением, болезнь не окончена, работник не приступил к работе. Дождитесь, когда сотрудника выпишут и сформируйте запрос еще раз. Аналогично действуйте, получив ошибку с кодом 010; 040 или 050.

Доступный для начисления пособия ЭЛН имеет статус «Закрыт», что означает статус 030 в электронном больничном листе. Только получив документ с таким кодом, работодатель вправе приступить к расчету пособия.

Как работнику посмотреть данные ЭЛН

На сайте ФСС любой гражданин вправе уточнить сведения о своем электронном листе нетрудоспособности. Для этого с данными учетной записи в ЕСИА (регистрация на портале «Госуслуги») перейдите в личный кабинет получателя ФСС РФ и авторизуйтесь с помощью логина и пароля ЕСИА. В личном кабинете работник увидит не только сам документ, но и размер пособия к выплате.

В 2003 году закончила ВЗФЭИ по специальности Финансовый менеджмент факультета Финансы и кредит. С 2008 года работаю в должности главного бухгалтера. Являюсь обладателем сертификата ДипИФР-Рус.

В настоящее время любой сотрудник фирмы, который застрахован в системе ОМС, при наступлении случая страхования (то есть заболевания) имеет право обращения в медучреждения с той целью, чтобы получить больничный лист возмещение пособия по нетрудоспособности. С целью оформления пособия работник оформляет, а далее передает больничный лист своему работодателю. Данные листы выдаются только теми учреждения медицины, которые имеют лицензию.

Важно! Больничный лист может быть выписан только теми врачами, которые прошли проверку ФСС.

Оформление больничного листа подчиняется рядом установленных требований. При этом при выписке больничного нет необходимости арчу указывать полностью наименование заболевания. Достаточно просто указать его код в строке и в ячейке «Причина нетрудоспособности».

Основные коды причин нетрудоспособности

Применение кодов и шифров медицинских диагнозов придумано с целью упрощения процесса заполнения больничного листа и оптимизации оформления документации. Запоминать коды заболеваний для обычного сотрудника нет смысла. Достаточно обратиться к соответствующей нормативной документации в сети Интернет для получения нужной информации.

Коды возможных заболеваний четко прописаны в п.58 Приказа № 624н от 29.06.2011г.

Пример приказ представлен в приложении к данной статье.

В таблице отражены значения наиболее известных из них.

Код	Расшифровка
01	Болезнь
02	Повреждение (травма)
03	Карантин
04	Несчастный случай на работе
05	Декрет
07	Профзаболевание
08	Стационар (дом отдыха) с лечением
10	Другие причины (отравление и т.д.)

Более подробные коды заболеваний представлены в приказе Минсоцразвития РФ № 347 от 26.04.2011г.

017 – стационар в санатории;
019- при лечении в НИИ;
020- декретный больничный и др.

Понятие и цели кодирования

Код есть цифровое обозначение причины появления заболевания и возникновения временной нетрудоспособности. Основные цели установления кодов следующие:

экономия места на больничном листке;
экономия времени врача по заполнению документации;
сокращение времени работы кадровых служб организации;
оптимизация процедур взаимодействия между медучреждением и работодателями;
соблюдение врачебной тайны о заболевании в случае, если листок переходит из рук в руки;
минимум ошибок. Нет смысла разбирать почерк врача с указанием заболевания;
возможность выйти на международный уровень работы: коды заболеваний едины в мире.

Таким образом, система кодирования позволяет сбор и анализ информации. Она эффективна при выявлении допустимого порога заболеваемости особенно в период эпидемий, а также для расчета уровня смертности по конкретным видам заболеваний.

Что означает код 10 в больничном листке

Код «10» в листке нетрудоспособности, как написано в приказе Минсоцразвития России от 26.04.2012 № 347Н и от 29.06.2011 № 624н подразумевает «иное состояние (отравление, проведение манипуляций и т.д.).

Важно! Записи в больничном листке кодов и других данных не должны выходить за пределы границ ячеек, которые предусмотрены для внесения соответствующей информации. Также не должны соприкасаться с границами ячеек.

Этот код применяется при:

отравлениях, которые предусмотрены п.21 Приказа № 624н;
различные исследования, анализы и манипуляции, которые связаны с направлением урологии, гинекологии, проктологии, проводимые в амбулаторных условиях.

Выдача больничного листа должна подтверждаться врачебной комиссией.

Датами нетрудоспособности в листке указывают сроки, когда проводились исследования (манипуляции и процедуры). Освобождение от работы требуется именно в эти дни, также как и расчет компенсации по заболеванию.

В ст. 5 ФЗ от 29.12.2006 № 255 ФЗ есть список случаев:

потеря работоспособности при заболевании или травме, которые связаны с искусственным прерыванием беременности либо экстракорпорального оплодотворения;
болезнь члена семьи и уход за ним;
карантин;
процедуры протезирование в стационаре;
долечивание.

Под медвмешательством понимают выполнение врачом в отношении заболевшего видов медицинских обследований и манипуляций, которые могут затронуть физическое или психическое состояние человека, имеют диагностическую направленность либо связаны с искусственным прерыванием беременности.

Как оплачивают больничный при коде «10»?

Оплата больничного по данному листку с указанием кода «10» происходит в обычном порядке за 3 дня за счет средств работодателя, а остальные за счет ФСС.

Пример 1.

В период с 1 по 2 августа 2021 года, сотрудник оказался на рабочем месте в алкогольном опьянении. Этот факт был задокументирован официально. Сотрудник был отстранен от работы на эти дни.

3 августа сотрудник не вышел на работу по причине заболевания, возникшего на фоне алкогольного отравления. Проболел он до 15 августа.

Больничный был выдан на срок с 3 по 15 августа.

В полученном больничном листке был указан код 10, допкод 021. Что означает ухудшение состояния здоровья в связи с алкогольным опьянением.

В данной случае расчет пособия идет от суммы МРОТ. Стаж работника составляет свыше 8 лет. Значит пособие будет оплачено в размере 100%.

Период с 1 по 2 августа сотруднику не оплачивается совсем.

Период с 3 по 15 августа составляет 13 дней.

11163 / 31 * 13 = 4681 руб.

За счет средств работодателя:

4681 / 13 * 3= 1080 руб.

За счет средств ФСС :

4681 – 1080 = 3601 руб.

Пример 2.

Состояние здоровья сотрудника ухудшилось из-за состояния алкогольного опьянения. Он обратился в медучреждение и было произведено оформление больничного листка, в котором предполагается амбулаторное лечение с 15 по 24 июня. Стаж составляет 4 года. Районный коэффициент равен 1,3.

Исходные данные для бухгалтера:

в больничном стоит код 10, допкод 021. Это означает, что пособие выплачивается по МРОТ;
МРОТ составил 11163 руб.;
время больничного – 10 календарных дней;
так как стаж менее 5лет, то используют значение 60%от суммы пособия.

Расчет проводим следующим образом:

расчет ежедневного заработка: 11163 * 24 / 730 = 367 рублей;
ежедневная сумма выплат: 367 * 0,6 *1,3 = 286,26 руб.;
величина пособия: 286,26 *10 = 2862,60 руб.

Ст.184тК РФ	Речь идет о необходимости получения компенсации заработка и расходов на лечение
П.21-в Постановления Правительства РФ от 15.06.2007 № 375	О расчете больничного пособия по МРОТ

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос № 1. Что должен учитывать работодатель при учете кода « 10».

Руководство предприятия должно знать и учитывать следующие факторы:

сколько нужно работодателю заплатить своих средств за больничный;
какую сумму нужно просить в ФСС;
стаж работника;
средняя заработная плата.

Вопрос № 2. Какую информацию и какие коды указывает работодатель в больничном листке?

Информацию о кодах заболевания в листке указывает врач. Работодатель в листке заполняет только коды исчисления и коды подчиненности.

Основные ошибки

Ошибка № 1. Ошибка при заполнении кода в больничном. Что делать? Если ошибка в больничном листке была допущена врачом, то она не является основанием для отказа в выплате компенсации.

Ошибка № 2. Ошибочным является мнение, что при отсутствии кода заболевания в листке, пособие будет выдано.

ФСС откажет в исчислении пособия при отсутствии значения кода. Так как данное значение является определяющим при назначении суммы пособия. Сотрудник должен вернуться в медучреждение, где ему должен быть указан код заболевания. Связано это с тем, что разные коды имеют разные значения пособий для исчисления.

Ошибка № 3. Бухгалтер при расчете пособия исходя из МРОТ применил региональный МРОТ.

Необходимо использовать федеральный размер МРОТ без учета региональных значений, но расчет пособия проводится с учетом районного коэффициента.

Заключение

Разобравшись со значением проставленного кода классификации в больничном, работник может понять и выявить, будет ли ему предоставлена компенсация по отпуске и в каком размере. Поэтому значение кода очень важно для работодателя и сотрудника.

Значение кода «10» в больничном листке связано с небольшими микрохирургическими вмешательствами. Применение данного кода позволяет работнику получить период отпуска по болезни при принятии соответствующего решения врачебной комиссией.

Граждане, имеющие страховой полис, имеют право на выплаты по больничному листу от работодателя. Для этого необходимо предоставить в организацию лист нетрудоспособности, выданный медицинской организацией.

Что содержит в себе больничный лист

Больничный лист отличается от справки тем, что имеет унифицированную форму и составляется на специальной бумаге. Лицевая сторона содержит сведения по конкретному человеку, на оборотной стороне находятся расшифровки кодовых обозначений.

В медицинском учреждении лист заполняет лечащий врач. Должны быть отражены такие сведения:

код, отражающий причину нетрудоспособности;
краткое название учреждения, адрес и ОГРН;
дата выдачи;
личные данные пациента;
информация о том, по основному месту работы будет выдан больничный или по совместительству;
период болезни;
должность, Ф. И. О. и подпись лечащего врача;
дата выхода на работу;
если больничный выдается по уходу за членом семьи, вносятся их данные и степень родства.

Работодателем заполняется второй раздел. Так как оплата больничного листа связана с заработной платой, бухгалтерия проверяет срок больничного, наличие на бланке печати поликлиники и личной печати врача. Если все данные внесены правильно, нужно заполнить второй раздел:

название организации;
основная работа или по совместительству;
регистрационный номер в Фонде социального страхования (ФСС);
ИНН и СНИЛС работника;
страховой стаж;
коды-обозначения причин возникновения права на пособие;
размер среднего заработка для расчета пособия;
среднедневной заработок;
общая сумма пособия;
данные руководителя предприятия и главного бухгалтера.

После полного и корректного заполнения лист направляется в бухгалтерию или кадровую службу, где происходит расчет выплаты по больничному листу.

Расшифровка кодов нетрудоспособности

Наиболее распространенным кодом является причина нетрудоспособности «01», обозначающая заболевание, но есть и другие виды нетрудоспособности:

02 – получение травмы;
03 – карантин;
04 – производственная травма;
05 – вынашивание ребенка;
06 – подготовка протезов в стационаре;
07 – профзаболевание;
08 – санаторное лечение;
09 – уход за родственником или инвалидом;
10 – отравление;
11 – социальные заболевания;
12 – болезнь ребёнка до 7 лет;
13 – уход за ребёнком-инвалидом;
14 – заболевание ребёнка вследствие введения вакцины;
15 – ВИЧ-инфекция.

Дополнительные коды

Коды-основания выдачи больничного листа имеют дополнительные ячейки. Они обозначены как «доп код» и «код изм».

В дополнительных кодах содержится добавочная кодированная информация:

017 – лечение в профильном санатории;
018 – санаторно-курортное лечение вследствие травмы на производстве;
019 – лечение в НИИ;
020 – дополнительный отпуск по беременности и родам;
021 – заболевание или травма, полученные в результате алкогольного или наркотического опьянения.

ВНИМАНИЕ! Если дополнения отсутствуют, ячейки «доп код» заполнять не нужно.

«Код изм» заполняется двузначным кодом болезни в случае, если причина болезни изменилась.

Причина нетрудоспособности «09» требует применения дополнительных кодов. Например, если осуществляется уход за членом семьи, то в основном поле ставится код «09», а в дополнительном следующие уточняющие обозначения:

38 – мать;
39 – отец;
40 – опекун;
41 – попечитель;
42 – иной родственник, который осуществляет уход за больным.

В ячейки о нарушении режима вписываются следующие кодирования:

23 – нарушение режима, уход из стационара, выезд на лечение в другую местность;
24 – неявка на прием к врачу;
25 – выход на работу без письменного разрешения врача;
26 – отказ от явки в органы медико-социальной экспертизы;
27 – несвоевременная явка в органы медико-социальной экспертизы;
28 – иные нарушения.

Медработником также заполняется раздел «Иное», где содержатся такие коды:

31 – выдача нового больничного листа, если работник продолжает болеть;
32 – инвалидность;
33 – изменение категории инвалидности;
34 – смерть;
35 – отказ от проведения экспертизы;
36 – неявка на прием, а при последующем приеме больной признан трудоспособным;
37 – направление на долечивание после стационара.

Для чего нужны коды

Применение кодов необходимо по следующим причинам:

Соблюдение тайны (в бюллетени не пишут название заболевания).
Экономия свободного места в документе.
Минимизация ошибок (в цифрах количество неточностей сводится к минимуму).

Применение кодов имеет международное значение, так как клиники других стран расшифровывают записи иностранных докторов.

Что делать при ошибке в больничном

Если в документе временной нетрудоспособности есть допустимая ошибка, такой документ принимается к оплате. Но есть ошибки, из-за которых документ может быть признан недействительным. В такой ситуации, чтобы получить пособие по больничному, оформляется новый документ.

выход буквы за границу;
незначительное исправление;
повторные пробелы в имени представителя медучреждения;
неправильное название юридического лица, указанного в разделе, заполняемом поликлиникой.

В бюллетени не должно быть больше двух исправлений или несоответствий.

ВАЖНО! Если несовпадения обнаруживает ФСС, лист отправляется на исправление, выплата предприятию не производится.

Несовпадение дат также признается нарушением, в результате которого бюллетень не оплачивается. В ситуации, когда сотрудник был на лечении в стационаре, лист нетрудоспособности допустимо оформлять задним числом. Заполняется такая дата в разделе «Находился в стационаре».

Действующий юрист по Трудовому праву, руководитель отдела кадров. Стаж работы более 10 лет.

Что содержит в себе больничный лист

В медицинском учреждении лист заполняет лечащий врач. Должны быть отражены такие сведения:

код, отражающий причину нетрудоспособности;
краткое название учреждения, адрес и ОГРН;
дата выдачи;
личные данные пациента;
информация о том, по основному месту работы будет выдан больничный или по совместительству;
период болезни;
должность, Ф. И. О. и подпись лечащего врача;
дата выхода на работу;
если больничный выдается по уходу за членом семьи, вносятся их данные и степень родства.

название организации;
основная работа или по совместительству;
регистрационный номер в Фонде социального страхования (ФСС);
ИНН и СНИЛС работника;
страховой стаж;
коды-обозначения причин возникновения права на пособие;
размер среднего заработка для расчета пособия;
среднедневной заработок;
общая сумма пособия;
данные руководителя предприятия и главного бухгалтера.

Расшифровка кодов нетрудоспособности

02 – получение травмы;
03 – карантин;
04 – производственная травма;
05 – вынашивание ребенка;
06 – подготовка протезов в стационаре;
07 – профзаболевание;
08 – санаторное лечение;
09 – уход за родственником или инвалидом;
10 – отравление;
11 – социальные заболевания;
12 – болезнь ребёнка до 7 лет;
13 – уход за ребёнком-инвалидом;
14 – заболевание ребёнка вследствие введения вакцины;
15 – ВИЧ-инфекция.

Дополнительные коды

В дополнительных кодах содержится добавочная кодированная информация:

017 – лечение в профильном санатории;
018 – санаторно-курортное лечение вследствие травмы на производстве;
019 – лечение в НИИ;
020 – дополнительный отпуск по беременности и родам;
021 – заболевание или травма, полученные в результате алкогольного или наркотического опьянения.

ВНИМАНИЕ! Если дополнения отсутствуют, ячейки «доп код» заполнять не нужно.

«Код изм» заполняется двузначным кодом болезни в случае, если причина болезни изменилась.

38 – мать;
39 – отец;
40 – опекун;
41 – попечитель;
42 – иной родственник, который осуществляет уход за больным.

В ячейки о нарушении режима вписываются следующие кодирования:

23 – нарушение режима, уход из стационара, выезд на лечение в другую местность;
24 – неявка на прием к врачу;
25 – выход на работу без письменного разрешения врача;
26 – отказ от явки в органы медико-социальной экспертизы;
27 – несвоевременная явка в органы медико-социальной экспертизы;
28 – иные нарушения.

Медработником также заполняется раздел «Иное», где содержатся такие коды:

31 – выдача нового больничного листа, если работник продолжает болеть;
32 – инвалидность;
33 – изменение категории инвалидности;
34 – смерть;
35 – отказ от проведения экспертизы;
36 – неявка на прием, а при последующем приеме больной признан трудоспособным;
37 – направление на долечивание после стационара.

Для чего нужны коды

Применение кодов необходимо по следующим причинам:

Соблюдение тайны (в бюллетени не пишут название заболевания).
Экономия свободного места в документе.
Минимизация ошибок (в цифрах количество неточностей сводится к минимуму).

Что делать при ошибке в больничном

выход буквы за границу;
незначительное исправление;
повторные пробелы в имени представителя медучреждения;
неправильное название юридического лица, указанного в разделе, заполняемом поликлиникой.

В бюллетени не должно быть больше двух исправлений или несоответствий.

ВАЖНО! Если несовпадения обнаруживает ФСС, лист отправляется на исправление, выплата предприятию не производится.

Действующий юрист по Трудовому праву, руководитель отдела кадров. Стаж работы более 10 лет.

Елена Маврицкая Ведущий эксперт, главбух с 10-летним стажем

Зачем бухгалтеру знать, что означают коды в больничном листе? Чтобы правильно начислить пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня нужно оплатить исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.

Что значит код причины нетрудоспособности

Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:

Две клетки с подписью «код». В них указывают код причины, по которой работник обратился к врачу в первое посещение и получил листок нетрудоспособности.
Три клетки с подписью «доп код». Их заполняют только в определенных случаях (см. таблицу).
Две клетки с подписью «код изм.». Их заполняют в ситуации, когда изменилась причина нетрудоспособности (например, при корректировке изначально поставленного диагноза).

Все значения с расшифровкой приведены в порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н) и на оборотной стороне бланка бюллетеня.

Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе

Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)

Код

Расшифровка

Несчастный случай на производстве или его последствия

Отпуск по беременности и родам

Протезирование в стационаре

Профессиональное заболевание или его обострение

Долечивание в санатории

Уход за больным членом семьи

Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)

Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.

Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)

Уход за ребенком-инвалидом

Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)

Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)

Код

В каком случае проставляется

При лечении в специализированном санатории

При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)

При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

При дополнительном отпуске по беременности и родам

При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя

Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19».

Далее бухгалтер вычисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2019 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Код больничного 04

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню нужно выдать за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре ( ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

ВАЖНО. Сначала организация или ИП выплачивает пособие из своих денег, а потом может возместить его за счет средств Фонда социального страхования. Для этого необходимо, чтобы инцидент был расследован специальной комиссией, которая признала его несчастным случаем ( ст. 229 Трудового кодекса ). Далее бухгалтер должен отразить расходы на пособие в таблице 3 расчета по форме 4-ФСС (утв. приказом ФСС от 26.09.16 № 381).

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие необходимо считать в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2020 год, деленный на 29 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

«Отметки о нарушении режима» — стоит 24 и дата пропущенного приема;
«Освобождение от работы» — указан период с начала болезни до даты пропущенного приема;
«Иное» — стоит 36;
«Приступить к работе» — остается пустым.

ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так. С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). С даты, следущей за днем неявки, пособие вообще не начисляется (письмо Московского отделения ФСС от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л; см. «В столичном ФСС уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима»).

Код подчиненности в больничном листе

Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.

Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.

Какие коды указывать работодателю

Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).

Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».

ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.

Читайте также: