Может ли дежурный врач закрыть больничный ребенку

Опубликовано: 15.05.2024

Больничный лист подтверждает нетрудоспособность работника. Врач оформляет бюллетень, указывает период лечения пациента. Этот документ предъявляется на работе и учитывается при оплате труда.

Процедура закрытия листа нетрудоспособности

Закрытый бюллетень – основание для выхода на работу. Трудовое законодательство (ст. 183) обязывает работодателя оплачивать период лечения, если работник предъявил правильно оформленный больничный лист.

Приказы Минздрава РФ: от 29 июня 2011 года № 624-н и от 24 января 2012 года № 31-н – регулируют процедуру оформления листа нетрудоспособности, а также спорные вопросы.

Общие правила

Для того, чтобы открыть больничный, необходимо обратиться в поликлинику. Доктор ставит диагноз, назначает лечение и открывает бюллетень. Пациент предоставляет информацию о месте жительства, ИНН, паспортные данные и данные организации, в которой работает.

После выздоровления в лист вносят дату закрытия бюллетени и заключение о том, что сотрудник может выходить на работу. Печать врача и больницы обязательны. Номер документа и дата выдачи регистрируется в журнале для передачи в Фонд социального страхования (далее ФСС).

Правильно оформленный больничный – главное условие для начисления сотруднику полагающихся выплат при временной нетрудоспособности.

По собственному желанию

Пациент вправе обратиться в поликлинику для прекращения действия больничного по собственному желанию. Лечащий доктор принимает решение по этому вопросу. Отказ предполагается в следующих случаях:

человек недостаточно здоров, требуется лечение;
заболевание инфекционное, есть риск заражения других людей.

Допускаются к труду работники, которые выздоровели и не представляют опасности для окружающих.

Досрочное закрытие

Досрочно врач закрывает лист нетрудоспособности, если инициатива исходит лично от пациента. Работодатель по законодательству не вправе вызвать сотрудника для исполнения служебных обязанностей, если тот болен. Это нарушает права работника.

Законом не урегулирована процедура закрытия бюллетеня раньше установленного срока. Но это не запрещено, если происходит по просьбе пациента и с согласия доктора. Медицинский работник несет ответственность за жизнь и здоровье больного. Если после закрытия больничного, состояние пациента ухудшилось или наступила инвалидность, к врачу применяется административная или уголовная ответственность.

При неявке

В случае неявки больного к доктору в указанную дату для закрытия бюллетеня, отметка об этом ставится в документе, оформленном при первичном обращении. Работодатель может потребовать объяснительную записку, чтобы разобраться в причинах неявки, если сотрудник не предъявил закрытый лист нетрудоспособности.

Кто должен закрывать больничный

Право на закрытие больничного распространяется на все учреждения, имеющие лицензию на медицинскую деятельность.

терапевты;
фельдшеры, если получили разрешение от ФСС;
стоматологи, если получили разрешение от ФСС;
врачи, работающие в НИИ, при согласии Минздрава.

ВАЖНО! Если пациента в процессе лечения госпитализировали, закрывает лист нетрудоспособности работник стационара, а не доктор, который открывал бюллетень.

Если больного перевели в стационарное отделение другого города, то бюллетень закрывают по месту последнего лечения.

Последствия незакрытого больничного листа

Последствием несвоевременно закрытого или незакрытого листа становятся трудности оплаты периода отсутствия на работе. Для того, чтобы бухгалтер предприятия правильно произвел расчет больничного листа и начислил деньги, ему нужно знать точную дату ухода сотрудника на больничный и возвращения на работу.

Сроки сдачи больничного

Согласно ст.12 закона № 255 от 29 декабря 2006 года, листы, выданные медицинскими организациями, предоставляются по месту работы в течение 6 месяцев после их закрытия. Если этот срок истек, человек вправе самостоятельно обратиться в Фонд социального страхования с заявлением о выплате пособия. Если же бюллетень направлен работодателю своевременно, в течение 10 календарных дней на лицевой счет заявителя поступает выплата по больничному листу.

Действующий юрист по Трудовому праву, руководитель отдела кадров. Стаж работы более 10 лет.

Если больной выписан из стационара, то закрытие документа не требуется при условии, что лечение продолжается на амбулаторной основе под врачебным контролем.

В случае, когда состояние пациента нельзя признать полностью здоровым, но он настаивает на прекращении лечения, врач обязан уведомить его о возможных последствиях, после чего больной подписывает отказ от продолжения терапии.

После этого доктор оформляет выписку, прилагает к ней результаты анализов и направляет на амбулаторное лечение. Многие уточняют, может ли дежурный врач закрыть больничный лист.

Процедуру может проводить только тот специалист, который открыл и заполнил бланк. Закрытие листа нетрудоспособности, в большинстве случаев, требует посещения лечащего врача и проведения осмотра, по результатам которого специалист определяет, выздоровел ли пациент или документ необходимо продлить. Не стоит самому начинать разговор о больничном, по крайней мере, раньше, чем врач назначит вам лечение.

Терапевт откроет вам больничный на 3 дня. Больничный лист открывается в день обращения.

plbarber.ru

Предварительно на прием записываться не стоит.

Вас обязаны принять в порядке живой очереди.

У врачей скорой помощи также имеются полномочия на открытие листа нетрудоспособности. Немного иная ситуация обстоит в случае болезни ребенка.

Это также касается и здоровья. Болезнь может настигнуть в любой момент, как в будний день, так в выходные и праздники. Если человек серьезно заболел в выходной день, остро встает вопрос, к кому обратиться за медицинской помощью и где открыть больничный лист, важный документ, подтверждающий временную нетрудоспособность.

Ведь, как известно, участковые поликлиники в выходные и праздники не работают.

Имеет ли дежурный врач закрыть больничный лимт

> > Поэтому если медучреждение работает в выходной день и лечащий врач принимает, пациент может обратиться за закрытием листа.

трудящиеся, которые имеют малолетних детей (до 7 лет) с тяжелыми заболеваниями (онкология, туберкулез);
граждане с детьми до 15 лет — инвалидами или больными ВИЧ.
беременные;

При этом дата закрытия также должна совпадать с графиком приема лечащего специалиста, иначе документ может быть признан недействительным.

Может ли дежурный врач закрыть больничный

> > В этом случае работодатель не станет оплачивать вынужденный отпуск, может назначить экспертизу листа, посчитав его поддельным. Все это ведет к ухудшению отношений на работе, помимо потерь времени и финансов.

Процедуру можно проводить не только по истечении срока действия медицинского документа: нередко пациенты, которые ощутили себя лучше до окончания лечения и готовы приступить к работе, спрашивают, как закрыть больничный лист по собственному желанию досрочно.

Это возможно, если трудоспособность гражданина восстановлена, обстоятельства устанавливаются врачом на основании обследования. Если он ведет в эти дни прием, то он может сделать это.

Закрыть больничный лист можно как в стационаре, так и в поликлинике.

Можно ли у дежурного терапевта закрыть больничный лист

> > Действующее законодательство Российской Федерации предусматривает юридическую защиту граждан, которые столкнулись с необходимостью пропустить работу в связи с ухудшением состояния здоровья.

Процедура закрытия листка временной нетрудоспособности

Важным требованием является его правильное оформление, в том числе и правильное проведение процедуры закрытия больничного.

Более подробно о порядке ее проведения — далее. Содержание:

К оформлению больничного листка в трудовом законодательстве РФ предъявляются довольно серьезные требования.Это связано с тем, что данный документ не только подтверждает факт отсутствия

сотрудника на рабочем месте по уважительной причине, но и несет финансовые последствия. Ведь предоставленный листок должен быть работодателем и ФСС.Если вы хотите узнать, как в 2021 году решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

Правильная процедура закрытия больничного листа

Действующее законодательство Российской Федерации предусматривает юридическую защиту граждан, которые столкнулись с необходимостью пропустить работу в связи с ухудшением состояния здоровья. Чтобы получить оплачиваемый отпуск по болезни, необходимо оформить больничный в муниципальной или частной поликлинике, для чего пациент обращается к дежурному врачу или терапевту.

Однако не менее важно правильно закрыть документ по окончании лечения: закрытие больничных листов – не самая сложная процедура, однако ошибки в оформлении или несоблюдение сроков может привести к невыплате пособия или иным негативным факторам.

Точный срок закрытия этого документа зависит от состояния пациента, которое определяет лечащий врач. Если бланк заполнен неверно или сам документ не был закрыт по правилам, то страховая компания может отказаться выплачивать компенсацию.

Все выдаваемые листы, свидетельствующие о временной нетрудоспособности, фиксируются в учетном журнале.

Как закрыть больничный лист по закону

Последние изменения: Май 2021Как закрыть больничный лист, чтобы забыть о проблеме всем трём сторонам сразу? Создаёт вопросы не только открытие и продление бюллетеня, но и его закрытие.

Рвение работника срочно приступить к исполнению должностных обязанностей не столь часто, и, казалось бы, ничего нет проще. Однако досрочное закрытие чревато ответственностью для медика, выход больного сотрудника – для работодателя, не закрытие документа – для самого работника.

Общий порядок открытия и закрытия больничных листов регламентируется Приказом Минздравоцразвития № 624н от 29.06.2011 года с уточнениями Приказа № 31н от 24.01.2012 года этого же ведомства.

Кто может закрыть больничный лист?

В соответствии с приказами открыть и закрыть документ могут медицинские учреждения государственного, муниципального или частного характера при наличии соответствующей лицензии.

Порядок закрытия больничного листа

Автор:Мария Новикова Содержание Эта статья не только поможет разобраться, как закрыть больничный лист по новому закону, но и прольет свет на другие актуальные вопросы, связанные с оформлением бюллетеня.

Благодаря этому материалу вы узнаете, когда выходить на работу, кому отдавать лист нетрудоспособности и как быть тем, кто оказался во время болезни в другом городе и районе.

Предоставлять и закрывать больничный лист имеют право только врачи, получившие медицинскую лицензию.

Правило закреплено в Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2011 года.

В перечень специалистов, обладающих подобным правом, входят:

лечащие врачи;
фельдшеры;
зубные врачи.

Закон фиксирует и перечень специалистов, которые не могут выдавать документ. В Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2011 года говорится, что право на предоставление и закрытие больничного листка не имеют:

медицинские организации особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
приемные отделений больничных учреждений;
учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
организации переливания крови;
бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;
организации скорой медицинской помощи;

Можно ли закрыть больничный в воскресенье

Проверяем больничные листы, № 7
Уточненные правила замены лет в расчетном периоде при исчислении пособий, № 6
Оплачиваем больничный по уходу, № 8
Влияет ли стаж на размер пособия по больничному для cеверян, № 2
Что положено за «прогул» на больничном: пособие или взыскание, № 4
«Несчастный» больничный: считаем и оплачиваем, № 10
Решаем вопросы по оплате больничных, № 10
Работник лечился в поликлинике и стационаре: как должен быть оформлен больничный, № 8
Выплата пособий напрямую из ФСС, № 11
2015 г.
Суммы пособий увеличились, № 2
Больничный лист: на сколько дней может быть выдан, № 9
Детские пособия проиндексировали на 7%, № 4
Электронный больничный заменит бумажный, № 1
Травма на работе: отправляем в «сверхотпуск» за счет ФСС, № 4

Может ли другой врач закрыть больничный

В случае болезни работника или членов его семьи он имеет законное право на временное освобождение от работы. Чтобы подтвердить факт отсутствия по уважительной причине и получить оплату за этот период, подчиненный должен предоставить специальный документ — листок временной нетрудоспособности.Важным требованием является его правильное оформление, в том числе и правильное проведение процедуры закрытия больничного.

Более подробно о порядке ее проведения — далее.Это связано с тем, что данный документ не только подтверждает факт отсутствия сотрудника на рабочем месте по уважительной причине, но и несет финансовые последствия.

У каждого работающего человека иногда бывает состояние, когда на работу совсем не хочется. Формальных причин для похода к врачу вроде бы
и нет — здоровье в норме, но настроя нет совсем. В такой ситуации, когда совсем не болен, получить больничный все-таки
можно. Рассказываем, как.

Важно! Есть несколько способов как взять больничный здоровому человеку. Один из них — обратиться в фирму, которая выдает поддельный больничный лист.

Такой «внеплановый отпуск» может обойтись вам от 4 до 8 тысяч рублей. Однако сразу предупредим вас, что такое деяние строго наказывается,
да еще и по нормам уголовного права — от 3 до 7 для работников медицинского учреждения, и от 80 000
руб. до 2 лет лишения свободы с полным возмещением выплаченных работодателем денег — для работника.

Если не болеешь, а отдохнуть хочется откройте и прочтите свой трудовой договор. Возможно, ваш работодатель предусмотрел срок, на который вы можете
отсутствовать на работе законно, без оформления больничного. Обычно это период от одного до трех дней. Возможно, что сразу 3 дня
вам никто не разрешит бездельничать. А вот брать по одному дню в неделю — пожалуйста.

Если у вас хорошие отношения с коллегами — можно просто менять сменами и строить график под ваши дела. Сегодня коллега работает за вас, завтра вы за него.

Не так уж и сложно притвориться больным. Особенно если есть какие-то проблемы со здоровьем (а у кого их нет).

С печальным видом заходите в кабинет к своему невропатологу со рентгеновским снимком шеи — мол, заклинило совсем. Показываете снимок, жалуетесь —
и больничный на руках. Конечно же, это только пример. Если у вас есть какое-то расстройство, которое проявляется периодически и вы
постоянно наблюдаетесь у одного врача, можете смело идти в поликлинику. Авось врач поверит.

Есть такие таблетки для больного горла, «Фарингосепт» называются. От их рассасывания язык сразу становится желтым. Вот так, не болея, можно отпроситься с работы.

У вас ужасная реакция на что-либо из пищи? Смело можно использовать это для того, чтобы отпроситься с работы. Носите аллерген с
собой в герметичной упаковке, при необходимости просто откусите/выпейте. Главное — не перестараться. А то болеть будете по-настоящему.

Доктор, у меня давление

Отдохнуть не болея можно так. Зайдите к врачу и пожалуйтесь на головную боль слабость, озноб. Как только врач начнет мерить вам
артериальное давление как можно сильнее упритесь ногами в пол. Стрелка зашкалит и вы получите долгожданный отдых «под прикрытием».

Давите на жалость

Бывает, что заболевание было, но пока вы добрались до врача — все симптомы прошли. Устройте у терапевта небольшой спектакль. Пожалуйтесь ему,
расскажите о перенесенном на ногах заболевании. Иногда этот вариант срабатывает.

Желающие отдохнуть за счет работодателя могут и вовсе начать издеваться над своим организмом. Особо продвинутые голодают в течение суток, потом идут
к врачу и жалуются на жуткие боли в животе.

Способ, прямо скажем, не очень хороший. Ведь помимо реального стресса для организма вам придется по настоянию врача бегать по больницам и сдавать анализы, а не расслабляться дома.

Уйти на больничный можно и с помощью взятки. Можно обратиться к такому эскулапу и он выпишет вам больничный. Вопрос в том,
сколько вам придется заплатить. Впрочем, таких горе-врачей нужно еще и поискать, ведь в случае обнаружения факта подделки работнику медучреждения придется
отсидеть от 3 до 7 лет, а вам (если не окажетесь за решеткой) придется выплачивать административный штраф и возмещать ущерб
работодателю.

Получение больничного при помощи частных медклиник

Вы перепробовали все методы, но врачи неприступны? Тогда вы можете обратиться на сайт частной клиники и оставить заявку на получение документа.
Вам перезванивают и вы обсуждаете детали. Можно оформить амбулаторный, а можно и стационарный лист нетрудоспособности.

При личной встрече вы отдаете деньги, а потом получаете документ. Обман построен вплоть до того, что работодатель может позвонить в клинику,
а ему ответит диспетчер и подтвердит что вы действительно больны и получили больничный листок.

Обратите внимание на правильность заполнения бумаги. Больничный лист — это бланк строгой отчетности. Если вы будете заполнять его сами — не
допустите ошибку, иначе бухгалтер вашей фирмы просто не примет его к расчету.

Что нужно знать

Есть причины, по которым вам просто обязаны выдать больничный:

по-настоящему заболели вы;
заболел ребенок;
наступившая беременность и роды.

Больничный — не простая бумажка

ошибка в написании инициалов (ваших или ребенка);
ошибочный код заболевания;
ошибка в написании юридического адреса вашего места работы;
написание вашей должности с ошибкой.

Лист нетрудоспособности должен точно указывать отрезок времени, когда вы лечились (дома или в стационаре). Этот срок должен полностью совпадать с временем
вашего отсутствия на рабочем месте. Если вы вышли на работу через несколько дней после закрытия больничного — вам придется объясняться
с начальством и оформлять отгул.

Бывает, что самочувствие больного не позволяет ему самостоятельно прийти в поликлинику. В таком случае врач может прийти к вам домой и оформит вам больничный лист.

С 1 декабря 2020 года вступил в силу Приказ Минздрава № 925н от 01 сентября 2020 года. В нём много новаций: новый порядок выдачи и заполнения листков временной нетрудоспособности, особые правила выдачи листков временной нетрудоспособности в условиях карантина, изменения в правилах оформления больничных при совместительстве и уходе за ребёнком. Рассказываем, что изменилось в работе бухгалтера.

Новый порядок выдачи

Прежний порядок выдачи и оформления заменяется Приказом Минздрава № 925н от 01 сентября 2020 года. Теперь правила прописаны и для электронных листков нетрудоспособности.

Чтобы медучреждение выдало больничный в электронном виде, пациенту нужно дать письменное согласие, показать паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность) и СНИЛС. Для бумажного варианта достаточно паспорта. При оформлении электронного больничного по уходу за заболевшими членами семьи понадобятся их СНИЛСы (если есть).

Если у листка нетрудоспособности будет продолжение, его можно получить в бумажном или электронном виде. Неважно, в каком формате был выдан первичный лист.

Принимать электронные больничные могут только те работодатели, которые заключили с региональным отделением соцстраха соглашение об информационном взаимодействии и приобрели усиленную квалифицированную электронную подпись (УКЭП).

Список тех, кому полагается больничный, стал больше. В него добавили:

руководителей, которые числятся единственными участниками (учредителями, собственниками имущества) своей организации;
осуждённых, которые отбывают лишение свободы и привлечены к оплачиваемой работе.

Появилась информация о том, кому лист нетрудоспособности оформят только в бумажном виде:

безработным, чтобы подтвердить уважительную причину неявки в госучреждения службы занятости;
уволенным из-за ликвидации организации женщинам, если у них наступила беременность течение 12 месяцев до того, как они зарегистрировались на бирже труда как безработные.

Особенности выдачи больничных при карантине

В новом Приказе уточнили, как выдавать больничный при угрозе распространения заболеваний, опасных для окружающих.

Тем, кто должен быть временно отстранён от работы или находится на самоизоляции, выдадут листок нетрудоспособности на весь этот период.
Пациенту, который получил медпомощь с применением телемедицины (то есть дистанционно), выдадут электронный больничный (в том числе по беременности и родам). Для оформления не нужно идти в медорганизацию. Врач, который выдаст такой больничный, должен числиться в Федеральном регистре медработников, а медучреждение — в реестре медорганизаций ЕГИСЗ.

Больничный при совместительстве

Работник имеет право получить пособие по каждому месту работы, если на момент выдачи больничного трудится одновременно у разных работодателей и в предыдущие два календарных года работал у них же или ещё и у других.

Так как в электронном больничном не заполняют место работы и не ставят отметку о совместительстве, работнику—совместителю могут выдать один электронный лист нетрудоспособности для всех его работодателей. Номер такого больничного работник сообщает по каждому месту работы любым удобным способом — лично, по телефону или через мессенджеры.

Но чтобы так сделать, у работодателей должен быть налажен с соцстрахом обмен электронными больничными. Если соглашения с фондом нет, тогда работнику нужно оформить бумажные листы нетрудоспособности по каждому месту работы.

Если у внешнего совместителя в два предшествующие заболеванию календарных года были другие работодатели, он получит один больничный — в электронном или бумажном виде. Предоставить его нужно по одному из последних мест работы по выбору.

Больничный при уходе за ребёнком

Больничный лист при уходе за детьми возрастом от 7 до 15 лет теперь не ограничен сроком в 15 дней. Раньше его можно было продлевать только заключением врачебной комиссии. В новых правилах таких ограничений нет. Но пособие можно получить максимум за 15 календарных дней по каждому случаю лечения и не более чем за 45 календарных дней в году. Дело в том, что условия и продолжительность выплат по такому больничному установлены другим документом — законом № 255-ФЗ (пп. 2 п. 5 ст. 6), и они не менялись.

Убрали ограничения для больничного по уходу за ребенком старше 15 лет: до трёх дней при амбулаторном лечении. Теперь листок нетрудоспособности выдадут на срок до 7 дней по каждому случаю заболевания без решения врачебной комиссии.

Добавили пункт о том, что при заболевании сразу двух и более детей выдают один электронный больничный.

Что изменилось в больничных по беременности и родам

В новом порядке уточнили продолжительность листка нетрудоспособности при многоплодной беременности, если роды произошли на сроке 22 — 30 недель. В этом случае больничный выдадут на 194 календарных дня.

Женщинам, проживающим или работающим в населённых пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, при родах на 22 — 27 неделях беременности положен больничный на 176 календарных дней. Если беременность многоплодная — на 200 дней.

Уточнили, что больничный выдадут на весь период нетрудоспособности, но не менее, чем на 3 дня:

при прерывании беременности сроком до 21 полной недели;
при рождении мёртвого плода;
при рождении живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов).

Если ребёнок родился при сроке беременности менее 22 недель и пережил первые 6 полных суток, больничный выдадут на 156 календарных дней. При рождении двух и более детей листок нетрудоспособности оформят на 194 дня.

Новое в заполнении листков нетрудоспособности

В раздел про заполнение больничного добавили новые подробности.

Если пособие по временной нетрудоспособности соцстрах выплачивает напрямую работнику, нужно заполнить только строку «За счёт средств работодателя». Строки «За счёт средств ФСС» и «Итого начислено» оставляют пустыми.
Сведения, которые работодатель заполняет в электронном больничном, нужно заверить двумя подписями — главбуха и руководителя. Если обязанности главбуха взял на себя руководитель, достаточно одной его подписи.
Расчёты пособий по больничным нужно хранить в электронном или бумажном виде. Они должны быть подписаны электронными или собственноручными подписями главбуха и руководителя. Если должность главбуха не предусмотрена, расчёты подписывает только руководитель.

Что ещё поменялось в больничных

Уточнили, что дубликат больничного можно получить, если по нему ещё не выплатили пособие. Причём, если вы потеряли или испортили бумажный бланк, продублировать его можно в электронном варианте. По договорённости с пациентом или его законным представителем медучреждения, которые специализируются на онкологии, психиатрии-наркологии, дерматовенерологии, ВИЧ-инфекции, туберкулёзе, психических расстройствах, могут указать другие должности врачей, например, «лечащий врач», «фельдшер».

Если работодатель ошибся при заполнении своего раздела электронного больничного, нужно внести правильные сведения и указать причины исправлений. При повторной отправке тоже ставят подписи главбуха и руководителя.

С 2015 года в столичных поликлиниках работают дежурные врачи. Они принимают без предварительной записи и обладают навыками сразу нескольких узких специалистов.

Ежедневно более девяти тысяч пациентов обращаются к дежурным врачам московских поликлиник. К этим специалистам идут в случае сильного недомогания без предварительной записи. С собой необходимо иметь только паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

Дежурят в столичных поликлиниках врачи общей практики — специалисты широкого профиля, которые разбираются не только в терапии, но и в отоларингологии, офтальмологии, неврологии и хирургии. Mos.ru пообщался с тремя дежурными врачами и поинтересовался, что их привлекает в работе, с какими жалобами чаще обращаются пациенты и чем отличается врач общей практики от терапевта.

Павел Макарцев

28 лет, стаж пять лет

Врач общей практики в городской поликлинике № 64 (филиал № 1)

— Я начинал терапевтом, а в 2014 году переучился на врача общей практики в Первом московском государственном медицинском университете имени И.М Сеченова.

Во время учебы мы углубленно изучали многие направления, которых обычный терапевт не касается. Это, например, лор-заболевания, основы гинекологии, офтальмология, неврология и так далее.

Ко мне приходят все «острые» пациенты, которые обращаются в поликлинику

Часто к врачам общей практики обращаются пациенты с различными патологиями. Если ты понимаешь, что случай сложный, то направляешь пациента к узкому специалисту, а в экстренном случае — госпитализируешь. Если же это, например, ларингит, фарингит — то, что не требует дополнительных обследований и специфических осмотров, — лечишь самостоятельно, без привлечения узких специалистов. Очень часто приходят пациенты с проблемами неврологического характера, например с корешковым (болевым) синдромом при остеохондрозе, головными болями сосудистого характера.

На мой взгляд, работать врачом общей практики интереснее, а тем более — дежурным. Ко мне приходят все «острые» пациенты, которые обращаются в поликлинику. Не важно, что это — пневмония, обычная ОРВИ, инсульт или впервые выявленный туберкулез. Бывают и инфаркты. Человек приходит с болями в груди, я слушаю жалобы, осматриваю, снимаю электрокардиограмму, выясняется — инфаркт. Отправляю на скорой помощи в больницу на экстренную госпитализацию. Задача — все сделать максимально быстро.

Благодаря манипуляционным кабинетам с необходимым оборудованием пациент часто может получить помощь на месте

Я стал дежурным еще тогда, когда такие врачи были не во всех поликлиниках. И с тех пор ни разу не усомнился в своем решении. Тем более я еще в студенческие годы какое-то время работал в приемном отделении больницы, так что это мое. Здесь не расслабишься, мозги постоянно работают. Записи нет, поэтому ты не знаешь, кто к тебе сейчас придет. Может быть, несколько пациентов подряд с банальными ОРВИ, а может быть, пациент с запущенной патологией крови, впервые обратившийся к врачу. И в анализах выплывает интересная картина, и надо срочно действовать: направлять его на госпитализацию или на дообследование к гематологу.

Удобно, что есть манипуляционные кабинеты с необходимым оборудованием. Часто пациент может получить помощь на месте, без записей и походов к лору, офтальмологу и другим врачам. Это очень удобно: сокращается количество походов в поликлинику и время пребывания в ней. Пациент получает необходимую помощь буквально за 10–15 минут.

Вадим Пантелеев

54 года, стаж 30 лет

Врач общей практики в городской поликлинике № 107 (филиал № 3)

— В этом году 30 лет, как я работаю врачом. Был терапевтом, долгое время заведовал терапевтическим отделением. Потом был заместителем главврача по медицинской части. Какое-то время работал главным врачом, затем — заведующим филиалом, а потом ушел на должность врача общей практики. Практически весь свой стаж я наработал в 107-й поликлинике, бывшей 144-й.

Долгое время я был и администратором, и руководителем, но работа дежурного врача мне ближе

На врача общей практики переквалифицировался в 2016 году. Эта специальность сильно отличается от терапевта. Она охватывает больше направлений: терапию, хирургию, неврологию, офтальмологию и даже частично гинекологию. Дежурный врач выполняет широкий спектр задач, вплоть до катетеризации мочевого пузыря. Практически каждый день есть хирургия, пусть небольшая, но хирургия: раны, швы. Часто проверяем зрение, слух, пользуемся различными инструментами: офтальмоскопом, оториноскопом и другими.

Долгое время я был и администратором, и руководителем, но пришел к тому, что работа дежурного врача мне ближе. Здесь надо работать и руками, и головой, есть неотложные и даже скоропомощные пациенты, а это всегда интересно. Бывают самые разные случаи: и инфаркты, и дыхательная недостаточность при бронхиальной астме, и отеки легких, и выраженные болевые синдромы.

В 1990-е пациенты буквально штурмом брали терапевтов

Количество пациентов зависит от сезона. Зимой загруженность больше из-за простуд, вирусов и эпидемий.

Я за 30 лет работы видел и 1990-е годы, и 2000-е. В 1990-е пациенты буквально штурмом брали терапевтов. А сейчас все очень четко и рационально организовано, работает правильная маршрутизация. Есть специалисты, открытые для первичного обращения, есть закрытые. В то же время появились мы, дежурные врачи общей практики, к которым можно попасть без предварительной записи. Схема очень грамотная: есть специалисты разного уровня. В результате работать легче, не стало очередей перед кабинетами.

Пациенты не сразу привыкли к новой системе, особенно пожилые. Поначалу было много возмущений: почему сразу нельзя попасть к неврологу или кардиологу? Но сейчас, когда все утрясается, пациенты начинают понимать, что это правильно. Они приходят, не сидят в очереди, быстро получают помощь.

Яна Трембовецкая

32 года, стаж девять лет

Врач общей практики в городской поликлинике № 8

— Я работаю врачом с 2009 года. Начинала терапевтом, а в 2015 году переучилась на врача общей практики. Дежурный врач работает без предварительной записи. То есть ко мне идут те, кто заболел и нуждается в срочном приеме. Смена длится 12 часов: с 08:00 до 20:00, график — два через два.

Чаще всего обращаются пациенты с вирусными инфекциями

Обращаются к дежурным врачам с вирусными инфекциями, отитом, насморком, болью в животе, температурой и так далее. Также приходят только что выписавшиеся из стационара пациенты с больничными листами. Или те, кому накануне в травмпункте наложили швы, — на обработку. Бывают и пациенты после операций — они приходят к нам на перевязку или обработку швов. Если говорить в общем, то чаще всего обращаются пациенты с вирусными инфекциями.

В манипуляционном кабинете есть все, что нужно для простых процедур. Например, оториноскоп, ларингоскоп, тонометр, а также все необходимое для обработки ран и проверки зрения. Есть и электрокардиограф, если приходят пациенты с болями в сердце, сразу снимаем ЭКГ.

Неотложные случаи — это интересно, больше опыта набираешься

Тяжело ли быть дежурным врачом? Я думаю, все зависит от возраста и склада характера. Лично мне это больше нравится, чем принимать планово. Есть неотложные случаи, это интересно, набираешься опыта.

В работе больше всего нравится то, что быстро виден результат. Например, пришел человек с жалобой на кашель и температуру, ты его сразу отправляешь на рентген, смотришь результат и видишь, есть пневмония или нет. Совсем недавно обнаружили у мужчины двустороннюю пневмонию, сразу отправили в больницу.

Раньше многие думали, что в выходной день поликлиника вообще не работает

Дежурный врач может выписывать больничные и экстренные направления, например, если срочно надо сдать кровь, мочу, пройти рентген. А плановые направления выдают врачи, которые работают по предварительной записи.

В выходные дни обращается меньше людей, чем в будни, но тоже есть. Раньше многие думали, что в выходной день поликлиника вообще не работает, хотя это не так.

С чего начинается рабочий день? Я прихожу за 15 минут до начала смены, привожу в порядок кабинет, включаю компьютер, надеваю халат и бейджик, привожу себя в порядок и начинаю прием. Люди идут с самого утра.

Читайте также: