Можно ли отказаться от оплаты больничного

Опубликовано: 12.05.2024

По общему правилу листок временной нетрудоспособности является основанием для начисления за эти дни обычной заработной платы. Но существуют некоторые исключения, которые позволяют не оплачивать работнику пропущенные дни, даже если у него имеется «больничный».

Рассмотрим случаи, когда зарплата за пропущенные по болезни дни не начисляется или частично уменьшается.

Где это регламентировано

Ситуации, предписывающие работодателю и ФСС не оплачивать листок временной нетрудоспособности, предусмотрены в следующих законодательных актах РФ:

ст. 9 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
пункт 17 Положения о порядке исчисления пособий по временной нетрудоспособности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15 июля 2007года № 375;
статьи ТК РФ, касающиеся периодов временной нетрудоспособности.

Кому вообще не положены выплаты по больничному

Листок временной нетрудоспособности – в обиходе «больничный» – выдается не только для предоставления работодателю с целью начисления выплат. В ряде случаев, предусмотренных нормативными актами, дни, указанные в таком листке, вообще не могут быть оплачены, потому что на это не имеет права его держатель.

По законодательству российской Федерации не оплачивается листок временной трудоспособности, выданный:

работникам, трудящимся не по трудовому договору, а по гражданско-правовому;
официально не трудоустроенным гражданам РФ;
с ошибками и погрешностями в заполнении (вносить исправление могут только подписавшие листок врачи);
неправомерно, то есть сфальсифицированный или недействительный, например, старого образца, с подделанными подписями, печатями (за такое руководство вправе привлечь к ответственности).

К СВЕДЕНИЮ! Не будет оплачен просроченный больничный листок – его можно предъявить лишь в течение полугода после даты, указанной в нем как день выхода на работу.

Не оплатят больничный, так как не выдали лист

Работнику не стоит рассчитывать на оплату времени нетрудоспособности, если он не сможет представить документ, на основании которого это делается, то есть сам больничный листок. Закон предусматривает отказ в оформлении листка по ряду причин:

врач при обращении к нему за консультацией не выявил заболевания в результате ошибки пациента либо сознательного симулирования;
санаторное лечение без соответствующего врачебного направления;
пропуск работы из-за кратковременных медицинских манипуляций, проводящихся разово, таких как прививка, промывание, ингаляция и т.п.;
плановый медосмотр сотрудников, положенный по требованиям данной организации.

Лист не могут выдать некоторые категории медработников, так что обращаться к ним за больничным бессмысленно:

медики скорой и неотложной помощи;
врачи на станциях переливания крови;
доктора из приемных отделений;
работники медико-профилактических учреждений.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Закон разрешает оспорить невыдачу больничного листка у вышестоящего руководителя отказавшего врача либо в Фонде социального страхования. Но нужно точно быть уверенным в нарушении своих прав: не всегда оспаривание приведет к оформлению желанного листка.

Когда лист не выдадут вообще

Законом предусмотрено несколько случаев, когда, несмотря на то, что здоровье сотрудника пострадало, и ему оказывалась медицинская помощь, больничный лист ему не полагается. Дело в том, что назначать по нему пособия закон прямо запрещает в следующих ситуациях:

нетрудоспособность наступила потому, что работник совершал преступление и вследствие этого пострадал;
сотрудник умышленно причинил вред собственному здоровью.

Если факты злого умысла подтверждены в судебном порядке, пособие по временной нетрудоспособности назначаться и выплачиваться не должно ( часть 2 ст. 9 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года).

Нетрудоспособность не оплатят целиком

В ряде ситуаций даже правильно оформленный и выданный больничный лист не идет «в оплату» работодателем, и это абсолютно законно, если подпадает под ограничения Федерального закона №255:

ВНИМАНИЕ! Если сотрудник испортил свой обычный ежегодный отпуск внезапной болезнью, эти дни больничного должны быть оплачены.

Выплаты не полагаются также следующим держателям листков:

работнику, получившему заболевание из-за того, что он умышленно совершил преступление;
сотруднику, самому причинившему своему здоровью сознательный вред.

Подтвердить умысел в обоих случаях должен суд.

Оплатят, но не полностью

Закон регламентирует основания для частичного уменьшения выплат по больничному листку в определенных случаях. Это не отказ, а обоснованное уменьшение суммы начисляемых выплат, и, к сожалению, все предусмотренные ситуации носят негативный характер:

пациент не соблюдал порядок лечения (принятие лекарств, процедур, соблюдение режима), назначенный доктором, без уважительной на то причины;
болезнь или травма стали результатом неадекватного состояния человека вследствие приема алкоголя или наркотических, токсических веществ;
больной не появился в оговоренное время на приеме у врача или не стал проходить назначенную медсанэкспертизу.

Эти случаи предусматривают сокращение размера оплаты по больничному листку до уровня федерального или регионального МРОТ из месячного расчета (больничный будет рассчитываться не по реальной заработной плате, а по минимальному размеру оплаты труда, принятому государством или региональными властями).

В таких плачевных ситуациях меньшую сумму больной может получить не за весь период болезни, а за его определенную часть, выделенную в зависимости от основания. Например:

при нарушении режима лечения оплата сокращается с даты фиксации отклонений от предписаний врача;
при неявке на прием или медицинскую экспертизу сокращению подлежат дни, начиная с даты, когда больной не пришел туда, куда было необходимо;
алкоголь и наркотики как причина заболевания неумолимо снижают оплату на весь период нетрудоспособности.

Если болезнь длиннее, чем лист

Неполную сумму даже по совершенно правильно и законно оформленному больничному листку сотрудник получит еще в одном особом случае, предусмотренном ст. 6 ФЗ № 255. Дело в том, что иногда течение заболевания оказывается непредсказуемым и по срокам превышает максимально разрешенное время для выплаты компенсаций по временной нетрудоспособности. Выплаты в этом случае зависят о ряда нюансов.

Работник проболел дольше, чем предусматривает закон для назначения больничного, но заем полностью восстановил работоспособность и вернулся на работу. В этом случае будет оплачен лишь максимально разрешенный период – месяц либо его законодательно оформленное продление еще на 3 месяца. Дни. Что выходят за рамки этого периода, оплачены не будут.
Болезнь прогрессировала, работник отсутствует на работе дольше 4 месяцев. Такие заболевания требуют назначения группы инвалидности. За счет средств ФСС оплатят только 4 рабочих месяца подряд, а в течение года – не более 5 месяцев.
Работодатель сам хочет возместить сотруднику дни болезни. Такое хоть и редко, но случается. Наниматель имеет право оплатить период заболевания, превышающий законодательный максимум, но не обязан это делать. Если такова будет его добрая воля, средства на это он должен брать из собственности организации, а не из фондов. Такие начисления нужно закрепить специальным распоряжением или локальным нормативным актом.

Когда не оплачивают больничные по уходу за родственником

Работники имеют право на листки нетрудоспособности не только лично для себя, но и для осуществления ухода за некоторыми категориями родственников:

за малолетним ребенком до 7 лет – не более 60 дней в год;
за школьником от 7 до 15 лет – до 45 дней в год;
за ребенком до 7 лет с тяжелым заболеванием (онкологическим и другими, обозначенными законодательством) – до 90 дней в году;
за инвалидом (необязательно ребенком) – до 120 дней в течение года;
за родственниками старше 15 лет – до недели в год либо до месяца в случае тяжелых заболеваний (по заключению медицинской комиссии).

Закон предусматривает ряд ситуаций, при наступлении которых в оплате по таким листкам следует отказ. Это, прежде всего, превышение установленных сроков нахождения на больничном. Работодатель и ФСС оплатят отсутствие на рабочем месте в течение оговоренных периодов полностью, но за дни сверх лимита оплата не начисляется.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Если ребенок заболел во время ежегодного отпуска работника, отдельная оплата больничного по уходу за ним не положена.

Фото Дениса Яковлева, Кублог

При выездной проверке ФСС РФ не принял к зачету расходы на обязательное социальное страхование по причине неправильно оформленных медицинской организацией листков нетрудоспособности.

Как лучше работодателю аргументировать свою позицию в суде?

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами (ст. 183 ТК РФ.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет работодателю листок нетрудоспособности по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н (ч. 1, 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее – Закон № 255-ФЗ)).

В п. 4 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ сказано, что в случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных страхователем с нарушением законодательства РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, территориальный орган страховщика, проводивший проверку, выносит решение о непринятии таких расходов к зачету в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

В силу подп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства РФ.

Согласно п. 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 г. № 101, расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

При этом в п. 10 Положения о ФСС РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101, установлено, что ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Таким образом, ФСС имеет полное право отказать работодателю в возмещении (зачете) расходов на пособие по нетрудоспособности, если установит в ходе проверки, что больничный лист неправильно оформлен или выдан с нарушением установленного порядка. При этом в законодательстве не определено, в каких случаях пособие признается выплаченным на основании неправильно оформленного больничного листа или больничного листа, выданного с нарушением установленного порядка.

Примерный перечень таких нарушений содержится в п. 60 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам (утв. Постановлением ФСС РФ от 07.04.2008 № 81): не указано место работы, не указана причина нетрудоспособности, выдан (продлен) гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства, без разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя и т.д. Рассматриваемый Перечень не является закрытым.

Что касается судебной практики по данному вопросу, то она на сегодняшний день противоречивая. Суды, как правило, поддерживают страхователя, если пособие выплачено по больничному листу, имеющему нарушения, которые носят устранимый и несущественный (незначительный характер), допущены не самим обществом, а медицинским учреждением, при этом факт наступления утраты временной нетрудоспособности ФСС не оспаривается.

Например, листок нетрудоспособности не содержит специальность врача при выписке; нет специальности, ФИО подписи лечащего врача; период освобождения от работы по листку нетрудоспособности, превышающий 30 календарных дней, оформлен без решения врачебной комиссии; отсутствует печать медучреждения; неверно указано отчество больного; содержится более двух исправлений; выдан единолично и единовременно фельдшером на срок более 10-ти дней при амбулаторном лечении.

При этом суды, как правило, исходят из того, что факт заболевания, вследствие чего наступила утрата нетрудоспособности работников, подтвержден; листки нетрудоспособности выданы в пределах сроков, установленных законодательством; пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу до дня восстановления трудоспособности (Определения ВС РФ от 17.02.2015 № 304-КГ14-6897, ВАС РФ от 27.06.2013 № ВАС-7506/13, Постановления ФАС ЗСО от 05.03.2014 № А70-4564/2013, от 02.06.2014 № А27-9083/2013, ФАС ПО от 26.06.2007 по делу № А55-17081/2006-37, ФАС МО от 16.04.2007, 20.04.2007 № КА-А40/1731-07, ФАС УО от 04.09.2013 № Ф09-8838/13).

В Постановлении Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 сказано, что сам по себе факт выдачи листков нетрудоспособности структурным подразделением медицинского учреждения, не поименованным в имеющейся у него лицензии, при наличии иных условий для получения гражданами пособий по временной нетрудоспособности, не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов.

Т.е., суды, как правило, считают, что не все нарушения порядка выдачи листков нетрудоспособности должны приводить к отказу в возмещении (зачете) произведенных расходов на цели социального страхования, а только те, которые не позволяют установить наступление страхового случая. Если факт наступления страхового случая доказан и претензии проверяющих связаны исключительно с неточностями в порядке заполнения медучреждением листка нетрудоспособности, то отказ в зачете расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности по таким листкам неправомерен.

В тоже время, в Определении ВС РФ от 07.11.2014 № 306-КГ14-3179 отмечено, что листок нетрудоспособности, оформленный ненадлежащим образом и не содержащий необходимых сведений, не может удостоверять временную нетрудоспособность граждан и иные сведения, содержащиеся в нем. В соответствии с подп. 4 п. 1 ст. 4.2 и п. 4 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ неправильно оформленные или выданные с нарушением порядка документы являются основанием для того, чтобы Фонд социального страхования Российской Федерации не принимал к зачету (не возмещал) расходы работодателя на пособие. В этом случае пособие считается выплаченным с нарушением законодательства (обстоятельства дела: листок выдан и продлен фельдшером на срок, превышающий 10 календарных дней, без отметки о консультации с врачебной комиссией; продлен и закрыт без осмотра больного).

Учитывая вышеизложенное, полагаем, что в рассматриваемой ситуации организация может попытаться оспорить решение ФСС в части непринятия к зачету пособия по причине неправильного оформления листов нетрудоспособности медицинской организацией. При этом возможно использовать следующий аргумент – ошибки допущены не самой организацией, а медучреждением. Следовательно, ответственность за выдачу неправильно оформленного листка нетрудоспособности должно нести лечебное учреждение, в чью обязанность входит правильное и достоверное внесение сведений.

Так, в соответствии с п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ органы ФСС РФ наделены правом предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Таким образом, негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства при выдаче листка нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от ФСС РФ правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.

Физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ).

Работодатель не имеет возможности проверить соблюдение процедуры и порядка выдачи листка нетрудоспособности, и несет ответственность лишь за правильность начисления, своевременность уплаты и перечисления страховых взносов (платежей) в соответствии с законодательством (п. 18 Постановления Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 "О Фонде социального страхования").

Аналогичный вывод следует из постановлений АС МО от 18.05.2016 № А40-94120/2015, АС ЗСО от 29.03.2016 № Ф04-706/2016, АС ЗСО от 10.07.2015 по делу № А27-17873/2014, АС ЗСО от 26.08.2015 по делу № А70-12216/2014 (оставлено в силе Определением ВС РФ от 25.11.2015 № 304-КГ15-14859).

Таким образом, по нашему мнению, в рассматриваемой ситуации организация может попытаться оспорить непринятие к зачету суммы выплаченных пособий по временной нетрудоспособности, сославшись на вышеприведенные аргументы.

Что делать, если дата на больничном уже стоит, можно ли закрыть документ досрочно?

Если дата на листке нетрудоспособности уже проставлена, закрыть бюллетень по собственному желанию раньше срока можно. Даже находясь в стационаре, пациент вправе обратиться к лечащему врачу с просьбой о выписке.

Если не будет факторов, которые могут негативно сказаться на здоровье больного, врач обязан это сделать по факту получения такой просьбы. Однако, есть ряд случаев, при которых закрытие больничного досрочно невозможно.

Закрыть больничный лист раньше срока можно только в следующих случаях:

если заболевание неопасно для других людей, т.е. не является инфекционным и не передается каким-либо путем;
если инициатива исходит от самого больного.

Как это сделать пациенту?

Закрывать листок нетрудоспособности можно в стационаре и в поликлинике. Если пациент находится на стационарном лечении, для закрытия больничного листа необходимо:

написать отказ от госпитализации (от руки в свободной форме);
выслушать лечащего врача, чтобы выяснить возможные риски и последствия;
получить выписку, в которой указаны все анализы;
получить направление в поликлинику.

После получения направления пациенту необходимо пойти в поликлинику для уведомления о переходе на амбулаторное лечение. Для досрочного закрытия больничного бюллетеня в поликлинике достаточно просто сказать о своем желании лечащему врачу. Письменные отказы и другие формальности соблюдать не надо. В поликлинике достаточно устной просьбы пациента.

Для закрытия больничного необходимо предъявить паспорт и ИНН, а также указать полное наименование организации, в которой трудится больной. Порядок действий по закрытию больничного:

оформить документ у лечащего врача (с его печатью и подписью);
зарегистрировать больничный лист в журнале учета медучреждения;
проставить печати (гербовую и треугольную);
передать листок нетрудоспособности в отдел бухгалтерии по месту службы.

Возможно ли завтрашним числом?

Закрыть больничный возможно только в день обращения пациента в медицинское учреждение. Правила закрытия больничного листка регламентируются Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г.

N 624н (п.6). Нельзя продлить или закрыть лист нетрудоспособности задним числом, если в этот период больной не проходил медицинское обследование.

Соответственно, и завтрашним закрыть тоже невозможно.

В случае, если больничный открыт или закрыт не в день обращения, предусмотрена уголовная ответственность по статье 327 УК РФ – подделка документов.

Чем это грозит работнику и врачу?

Ответственность за рано закрытый бюллетень для больного и лечащего врача может быть только в случае, если пациент вышел с больничного, окончательно не выздоровев, и по этой причине появились осложнения со здоровьем. Также ответственность наступает, если пациент был выписан при наличии инфекционного заболевания, что повлекло его распространение на других людей.

Если досрочно выписаться провоцирует работодатель

Одна из самых распространенных причин досрочного закрытия больничного листка – необходимость пациента явиться на работу. При этом у работодателя нет законных оснований отзывать сотрудника с больничного раньше срока, установленного врачом.

Более того, на основании ст. 76 ТК РФ работодатель, которому известно о больничном работника, обязан его отстранить от работы, если тот придет самостоятельно, не закрыв больничный и нарушив режим (что будет, если не закрыть больничный лист?).

Вызвать работника с больничного раньше срока на законных основаниях работодатель не имеет права. Многие наниматели прибегают к уловкам и пугают увольнением.

Однако, в соответствии со статьей 81 ТК РФ, расторгнуть трудовой договор в период нахождения работника на больничном незаконно. Также работодатель не имеет права отказать в оплате больничного листа (ст.

183 ТК РФ, ФЗ-255, гл.2).

В случае уклонения от уплаты пособия, работник может обратиться непосредственно в ФСС. Если такой прецедент произошел, в первую очередь необходимо обратиться в профсоюз, далее – в трудовую инспекцию или суд. Руководители организации несут ответственность за нарушение трудового законодательства по статье 362 ТК РФ.

Статья 362 ТК РФ. Ответственность за нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права

Руководители и иные должностные лица организаций, а также работодатели — физические лица, виновные в нарушении трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, несут ответственность в случаях и порядке, которые установлены настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

Закрытие листка нетрудоспособности в досрочном порядке не регламентируется на законодательном уровне в России. Срок устанавливается непосредственно лечащим врачом или специальной комиссией.

При этом всем, нет запрета на выход с больничного раньше срока по инициативе работника. Если пациент договорится с врачом о досрочном закрытии бюллетеня, наниматель выплатит пособие только за тот период, который указан в листке нетрудоспособности.

Только грамотно закрытый больничный листок дает гарантию того, что выздоровевший получит компенсацию за время отсутствия на работе. Очень многие граждане не обращают должного внимания на правила закрытия, либо вообще не знают об их существовании. Как следствие — неприятные неожиданности, трения и конфликты с начальством.

Можно ли закрыть больничный раньше срока по собственному желанию

Правила закрытия

Все, что связано с выдачей бюллетеней и нормами их закрытия, регламентировано Приказами Минздрава №624н от №31н.

Соответственно, правильно закрытым считается документ, где указаны:

дата открытия;
дата выхода на работу;
печати лечащего специалиста, его подписи с расшифровкой.

Причем закрывает то же учреждение (если пациента не направили в другое) и тот же специалист, который открывал. Далеко не все люди в белых халатах наделены таким правом. Выдать больничный листок вправе:

лечащие специалисты клиник (в том числе частных);
стоматологи;
фельдшеры;
специалисты НИИ и специализированных заведений при наличии у них соответствующих лицензий.

Приказ N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»

Несоответствие нормам, присутствие ошибок, помарок — все это делает бюллетень недействительным и дает право со стороны Фонда социального страхования не оплачивать его. Пусть даже и работник действительно был нездоров и прибегал к медицинской помощи в определенной клинике.

Как выглядит корректно закрытый формуляр

Чтобы гражданину не пришлось возвращаться в клинику из-за отклоненного нанимателем формуляра и там выяснять отношения по поводу неграмотности врачей, следует понимать полную картину того, как выглядит корректно оформленный листок.

На момент 2019 года почти во всех частях страны клиники перешли на электронный формат бюллетеней. Стало еще проще, работнику в руки они вообще не выдаются, только выписка и номер.

По номеру наниматель сам может открыть документ в электронном виде, что практически полностью исключает возможность подделки. Тем не менее, за заболевшим оставляют выбор, в каком виде он хотел бы получить документ — электронном или бумажном.

Корректно заполненный формуляр больничного листа, заполненный лечащим врачом

Бумажный бюллетень считается правильно оформленным, если:

он оформлен на специальном бланке, оснащенном вкраплениями волокон и водяными знаками «ФСС», также микротекстом, видимым при наведении увеличительного стекла;
он имеет желтоватые ячейки;
цвет формуляра голубой, темнеющий к углам, с легким сиреневатым оттенком (у грубых подделок он просто голубой по всей поверхности или даже бирюзовый);
все данные внесены черными чернилами или на компьютере;
данные лечащего специалиста четко читаемы и внесены без ошибок, написанное в графах совпадает с содержанием оттисков печатей;
присутствует печать клиники, при этом название на ней полностью совпадает с указанным в тексте;
отсутствуют помарки, исправления, зачеркивания, ретуширование корректором; неточности.

Защитные элементы больничного листа

Внимание! Наниматель вправе не принимать только неправильно закрытый листок или в нем присутствуют явные нарушения. В этом случае подчиненному опять придется ехать в ту же клинику и добиваться от медиков грамотного заполнения бланка. Однако если директору просто кажется, что бланк неправильно оформлен или у него есть сомнения в его подлинности — подчиненный не обязан ничего доказывать. Эта обязанность ложится на плечи специально создаваемой комиссии, в которую может войти и сам бывший больной.

Обязательно ли закрывать

Согласно Федеральному закону №255-ФЗ, получив закрытый бюллетень, наниматель обязан его оплатить. Только закрытый документ дает право на получение компенсаций и позаботиться об этом обязан сам заболевший.

Даже если он накануне устно договорился с боссом о том, что примерно неделю его не будет и босс никаких претензий не высказал и даже пожелал «болеть спокойно, коллектив дождется». Устные договоренности закон не учитывает.

Да и директор может о них забыть в выгодный для себя момент, а работнику придется оспаривать то, что он отсутствовал на работе по неуважительной причине.

Только закрытый больничный лист дает право на получение компенсаций

Так что даже если пришлось болеть буквально два-три дня, необходимо обратиться к врачу или вызвать специалиста на дом и оформить бюллетень.

Оплата его будет зависеть от страхового стажа человека, времени болезни и официального дохода.

Видео — 5 вопросов по больничному

Болезнь во время отпуска

Болеть всегда неприятно, а уж когда недуг грозит сорвать все планы на отпуск — тем более. Например, генеральный директор уже издал приказ об отправке подчиненного в отпуск, например, с первого апреля.

Однако уже тридцатого марта тот заболел и ушел на бюллетень. Понятно, что это не лучший вариант для всех участников трудовых отношений, но в любом случае, вариант здесь один — оформить больничный и договориться с боссом о переносе каникул на более поздний период, либо об их продлении.

Впрочем, даже если внезапно занедуживший сотрудник никого не предупредил, это не делает его болезнь нарушением рабочей дисциплины, а бюллетень, если он оформлен по всем правилам — недействительным.

Отпускной больничный оплачивают и оформляют точно так же, как рабочий

Отпускной больничный оплачивают и оформляют точно так же, как рабочий. Компенсацию производят по общему правилу. И на это директору отводится стандартные десять дней. Таким образом, «отпускной» бюллетень ничем не отличается от стандартного.

Кроме одного нюанса — он подлежит оплате не во всех случаях, даже корректно оформленный. Это распространяется только на случаи планового ежегодного отдыха и никогда — отгулов за свой счет.

Также, если человек был специальным приказом директора временно отстранен от выполнения своих обязанностей, либо арестован правоохранительными структурами и в этот период заболеет — болезнь не компенсируют.

Когда отпускной больничный не оплатят

Причины отказа оплаты больничного
Болезнь ребенка	Сотрудник находился в ежегодном отпуске
Нетрудоспособность по вине самого работника	Сотрудник был в пьяном виде или под действием наркотиков
При отстранении от работы	Простой по вине работника, отказ в прохождении медобследования

Компенсация не полагается, если бюллетень получен в:

учебном отпуске;
декрете;
любых трудовых каникулах «за свой счет»;
период ухода за маленькими детьми или тяжело больными членами семьи.

Во всех этих случаях период нездоровья не оплатят.

Если человек находится в неоплачиваемом отпуске, тогда больничный оплачен не будет

Можно рассмотреть это правило на конкретном примере:

Менеджер по продажам Борисова А.Б. оформила три дня за свой счет.

Но на второй же день отгула ей стало плохо и пришлось вызывать скорую помощь. Борисову положили в больницу, где ей пришлось задержаться на неделю.

Ей выдали бюллетень и у директора не возникло вопросов по поводу того, почему сотрудница вовремя не вернулась из отпуска. Однако она может рассчитывать на оплату только пяти дней, а не всех семи.

Также ей не перенесут потерянные два отпускных дня на другие даты.

Закроют ли бюллетень раньше срока

По стандартному правилу, даже при незначительном недомогании лечащий специалист открывает обратившемуся бюллетень на пять дней. В общей сложности он может длиться и две недели, а при серьезных осложнениях, например, требующих госпитализации, вопрос о его продлении ставится перед врачебно-контрольной комиссией.

Досрочное закрытие больничного по сути своей означает отправку невылеченного человека на работу

Часто бывает так, что человек почувствовал улучшение гораздо раньше назначенного врачом периода. Теоретически можно возвращаться к работе, никакого законодательного запрета здесь нет.

Однако здесь лучше сразу настроиться на то, что врач откажет в досрочном закрытии. Медикам хорошо известно, что улучшение может быть только кажущимся и на самом деле болезнь прошла не полностью.

То есть, досрочное закрытие по сути своей означает отправку невылеченного человека на работу, где могут возникнуть осложнения со всеми рисками, вплоть до летального исхода. Это грозит медработникам не просто неприятностями с начальством, а юридической ответственностью и приостановкой деятельности.

Мало того, недолеченный работник вправе выставить специалисту регрессное требование компенсации (ст. 1068; ст. 1081 ГК).

Если же ситуация оказалась серьезнее, чем можно было ожидать и врачебная комиссия продлила срок нетрудоспособности, выйти из него досрочно однозначно не получится. Ответственность в этом случае ляжет на плечи каждого из членов комиссии.

Недолеченный работник вправе выставить специалисту регрессное требование компенсации (ст. 1081 ГК)

Последствия несвоевременного закрытия

Итак, получается, что правильное и своевременное закрытие бюллетеня — отнюдь не простая формальность. Поэтому часто у непросвещенных граждан возникает вопрос, что будет, если закрыть листок не вовремя или не закрывать вовсе? Ответ — ничего хорошего. Незакрытый или неправильно закрытый бюллетень фактически означает, что его попросту нет.

Босс такой документ совершенно обоснованно не примет (Федеральный закон №255 -ФЗ). А значит, не будет и начислена компенсация. Причина, по которой человек не ходил на работу, не будет считаться уважительной.

Мало того, лечащий специалист вправе проставить в таком формуляре отметку о нарушении режима. Упомянутый шестьсот двадцать четвертый приказ Минздравсоцразвития утверждает, что, пока бюллетень не закрыт, в него можно вносить какие угодно уточнения.

Именно поэтому необходимо своевременно закрывать бюллетень.

Необходимо своевременно закрывать больничный лист

Можно ли открыть в одном учреждении, а закрыть в другом

Иногда бывает так, что человека направляют для лечения в другое учреждение. Или просто гражданин приехал в командировку и заболел, а выздороветь до отъезда не успел.

На этот случай большинство юристов дает однозначный ответ: там, где кончаются полномочия одной лечебной организации, бюллетень закрывают. При поступлении в другую клинику, соответственно, открывают и закрывают новый листок.

Ситуация, когда открытие осуществлялось в одном учреждении, а закрытие в другом, в принципе, допустима — на этот счет нет прямого запрета, а согласно действующему законодательству, можно все, что прямо не запрещено. Однако такой лист считается некорректно заполненным, а значит — не подлежащим компенсации.

При поступлении в другую клинику, соответственно, открывают и закрывают новый листок

В выходной

Закрыть бюллетень можно когда угодно, в том числе и в нерабочий день — если клиника в этот день работала и означенный специалист был у себя на рабочем месте и осуществлял прием, а не просто зашел на службу по какому-либо вопросу. Однако это касается именно работника — именно он должен проследить, чтобы его намерения совпадали с рабочим графиком врача.

В противном случае, придется дожидаться следующего буднего дня и уже тогда решать вопрос с закрытием.

отстранение от работы приказом;
взятие под стражу.

Закрыть бюллетень можно когда угодно, в том числе и в нерабочий день — если клиника в этот день работает

Все остальное оплачивают по общему правилу, это касается и выходных.

Однако это касается только ситуации, когда болел сам специалист. Если причина отсутствия на работе — необходимость ухода за лежачим членом семьи или ребенком, то оплачивают только будние дни, а не те, при которых ухаживаемому не было необходимости освобождаться от работы.

Для нанимателя такой бюллетень сложностей не вызовет, поскольку он официально подтверждает уважительность причины того, почему человек не пришел на работу. Но ФСС вправе счесть такой бланк оформленным с нарушениями и отказать в компенсации.

- Листок нетрудоспособности при лечении в условиях дневного стационара оформляется по тем же правилам, что и при амбулаторно-поликлиническом лечении. Решение об освобождении от работы и выдаче больничного решает врач (п. 58 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности").

Как получить оплату по больничному совместителю, работавшему на нескольких работах?

- Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности, обратиться за ним нужно не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (то есть даты, следующей за днем, когда больничный был закрыт).

Для этого нужно представить больничный лист по месту работы и приложить к нему справку (справки) о сумме заработка за период болезни с других мест работы. Работодатель назначит пособие в течение 10 календарных дней А деньги выплатит в ближайший день, когда выплачивается зарплата.

Такой же порядок применяется для оплаты больничных, выданных по уходу за ребенком или больным членом семьи, в случае карантина, протезирования и долечивания.

Когда оплату больничного производит не работодатель, а непосредственно Фонд социального страхования?

- Закон предусматривает три таких случая:

если на день обращения за выплатой пособия деятельность работодателя прекращена;
если на счете работодателя недостаточно денежных средств и применяется очередность списания средств со счета организации, установленная ГК;
если невозможно установить местонахождение страхователя и его имущества, но есть решение суда, подтверждающее, что пособия работодатель не выплатил.

Во всех этих случаях застрахованное лицо может обратиться в территориальный орган Фонда, в котором состоит на регистрационном учете его работодатель.

Оплатит ли работодатель больничный бывшему работнику, если тот был уволен по сокращению штата и заболел уже после увольнения?

- Да, оплатит. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается и в тех случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору. Размер пособия при этом составляет 60% среднего заработка, который рассчитывается, как обычно, из заработка за два календарных года, предшествующих году наступления нетрудоспособности. При этом основания увольнения значения не имеют.

Имеют ли право на оплату больничных иностранные граждане?

- С 1 января 2015 года временно пребывающие на территории России иностранные граждане застрахованы в системе обязательного социального страхования. Они имеют право на получение только пособия по временной нетрудоспособности, но только при условии, что работодатель платил за них страховые взносы в ФСС. Причем срок таких платежей должен быть не менее шести месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности.

Граждане государств - членов Евразийского экономического союза (Армения, Беларусь, Казахстан, Кыргызстан) с 1 января 2015 года имеют право на получение всех видов пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по страховым случаям, наступившим после 1 января 2015 года.

Если работник ушел в отпуск с последующим увольнением, но в отпуске заболел, оплатят ли ему больничный?

- Если работник заболел во время отпуска с последующим увольнением, пособие должно быть выплачено работодателем, так как заболевание наступило до увольнения.

Я нахожусь в отпуске по уходу за ребенком, но подрабатываю в другом месте как внешний совместитель. Работаю неполный рабочий день. Как мне оплатить больничный в случае болезни?

- Пунктом 23 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, установлено, что при временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

При оформлении листка нетрудоспособности на корешке бланка и в разделе, заполняемом медицинской организацией, в строке "Основное" отметки не делается, в строке "По совместительству" делается отметка.

Я болел более двух недель, и доктор отказался продлевать больничный. Сказал, нужно пройти медкомиссию. Как это сделать?

- Выдача и продление больничного листка при сроках временной нетрудоспособности больше 15 календарных дней осуществляется по решению врачебной комиссии. Ее назначает руководитель медицинской организации. В бланке больничного такое решение оформляется в таблице "Освобождение от работы" двумя подписями. При этом любой медицинской организацией учитывается суммарная продолжительность с первого дня освобождения от работы. Поэтому в промежутках между решениями комиссии единоличных решений о продлении больничного личный врач выносить не имеет права (что не отменяет его обязанности вести наблюдение больного).

Что делать, если при заполнении больничного допущена ошибка - неправильно указано место работы?

- Больничный нужно заполнять аккуратно. Медорганизация должна указывать в строке "место работы - наименование организации" полное или сокращенное наименование организации или работодателя - физического лица.

Сокращать названия самовольно нельзя. При неверном написании организацию можно также идентифицировать по регистрационному номеру страхователя. Такой номер выдается организации при регистрации в территориальном органе Фонда социального страхования, и эту часть больничного заполняет сам работодатель.

Неверное написание организации со слов работника ошибкой врачей не считается. Это не требует переоформления листка и не влечет отказа в назначении и выплате пособия.

Больничный может быть принят работодателем к оплате, если есть возможность точно идентифицировать организацию и подтвердить принадлежность к ней работника. При этом у территориального органа Фонда не будет оснований не принять к зачету расходы, произведенные на основании такого больничного.

Что делать, если ошибку в больничном сделал медработник, когда его заполнял?

- Если при заполнении листка нетрудоспособности допущены ошибки, он считается испорченным. Взамен него оформляется дубликат больничного листка (п. 56 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности"). Неполное или неверное название организации-работодателя, записанное со слов работника, как уже сказано в предыдущем вопросе-ответе, ошибкой не является, если есть возможность идентифицировать организацию и установить, что работник там действительно трудится.

Заболеть или получить травму может любой работник. Действующее законодательство защищает его интересы на период временной нетрудоспособности: за время, пока он проходит лечение и реабилитацию, ему положено пособие. Оно выплачивается работодателем, однако после он имеет право получить компенсацию большей части потраченных денег за счет средств ФСС. Однако чтобы решить эту задачу, нужно, чтобы оба – и работник, и работодатель – правильно оформили все нужные документы.

Обращение за больничным листом

Больничный лист представляет собой официальный документ, который фиксирует факт нетрудоспособности работника в течение периода его болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок больничного.

Нужно учитывать, что правом выдачи больничного листа обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава от 29.06.2011 N 624н некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот документ. В их список входят:

больницы скорой помощи;
станции переливания крови;
приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
грязевые и бальнеологические лечебницы;
особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.

Оформление больничного

Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава от 26 апреля 2011 г. N 347н. В нем приводится форма этого документа и дается расшифровка каждой графы. Указания по заполнению этой формы приведены в разделе IX приказа № 624н. Она содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдавшим больничный, вторая – непосредственно работодателем. Работник не участвует в заполнении этого документа.

Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничный с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.

Работнику не стоит переживать, что работодателю станут известны деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующий порядок заполнения больничных листов не предполагает указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничного.

Передача больничного работодателю

Фактически основная задача работника при оформлении больничного листа заключается в своевременном обращении в медицинское учреждение и последующей передаче оформленного документа работодателю. Последний должен в момент приема проверить корректность содержащихся в нем сведений и правильность оформления документа. После этого больничный считается принятым.

Начисление пособия

В соответствии с частью 2 статьи 3 федерального закона № 255-ФЗ, посвященного вопросам обязательного социального страхования, выплату пособия за первые три дня нетрудоспособности работника работодатель осуществляет из собственных средств. Оставшиеся дни нахождения на больничном оплачиваются из средств ФСС. В некоторых случаях больничный полностью оплачивается средствами Фонда: например, при выполнении протезирования или осуществления ухода за больным родственником.

Величина пособия дифференцируется в зависимости от общего страхового стажа работника. Согласно действующему законодательству под ним понимается длительность периода, в течение которого сотрудник был официально трудоустроен у работодателя, и он оплачивал за него страховые взносы в необходимые фонды. Размер пособия определяется следующим образом:

при страховом стаже менее шести месяцев он равен минимальной величине оплаты труда (МРОТ) для соответствующего региона;
при стаже от 6 месяцев до 5 лет он составляет 60 процентов среднего заработка работника за период нахождения на больничном;
при стаже от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка;
при стаже более 8 лет – 100% среднего заработка.

Разумеется, при начислении пособия учитывается только официальная заработная плата. Если работник заболел в течение месяца после увольнения из компании, ему также положено пособие по временной нетрудоспособности – в размере 60% среднего заработка.

Основания для снижения размера выплат

В некоторых случаях величина пособия может быть снижена по сравнению со стандартными размерами. Причины для принятия такого решения перечислены в статье 8 закона 255-ФЗ. Они включают следующие варианты:

нарушение режима, установленного лечащим врачом, в период нахождения на больничном;
неявка на очередной врачебный осмотр или медицинскую комиссию;
получение травмы или заболевания в результате нахождения в состоянии алкогольного, токсического или иного опьянения.

Во всех этих случаях размер пособия будет рассчитываться исходя из величины МРОТ для данного региона. Разница заключается лишь в том, что в первых двух случаях расчет по МРОТ будет производиться с даты нарушения, а в последнем – за весь период нахождения на больничном.

Сроки нахождения на больничном

При обращении заболевшего или получившего травму гражданина в медицинское учреждение лечащий врач имеет право выдать ему листок временной нетрудоспособности продолжительностью до 15 календарных дней. Если больничный выдается фельдшером или зубным врачом, его наибольшая продолжительность может составлять только 10 дней. Реальная продолжительность больничного в пределах этого срока определяется врачом с учетом течения заболевания.

Если для лечения болезни или восстановления трудоспособности требуется более длительное время, решение о продлении срока больничного принимается специальной врачебной комиссией. Она определяет общий срок, необходимый для восстановления здоровья сотрудника, в соответствии с характером и тяжестью течения его заболевания.

В соответствии с разделом II приказа № 624н максимальный срок, предоставляемый для этих целей, может составлять 10 месяцев. В отдельных, особенно сложных случаях – например, восстановление после перенесенного туберкулеза или серьезной операции – допускается его увеличение до 12 месяцев. При этом в течение этого периода работник должен каждые 15 дней являться на осмотр к своему лечащему врачу. Несоблюдение этого требования рассматривается как основание для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Если по истечении максимального срока предоставления больничного здоровье работника все еще восстановилось не полностью, его направляют для прохождения медико-социальной экспертизы для решения вопроса о присвоении группы инвалидности.

Сроки предоставления больничного

Обычно работник предоставляет больничный лист в день выхода на работу после завершения периода временной нетрудоспособности. Однако в некоторых случаях это может быть сложно: например, сотрудник не успел оформить документ или просто потерял его. Для таких случаев предусмотрено, что сотрудник имеет право сдать работодателю больничный в течение шести месяцев с даты восстановления трудоспособности, то есть окончания больничного.

При этом в определенных ситуациях этот срок может быть дополнительно продлен. Перечень таких случаев определен приказом Минздрава от 31 января 2007 г. N 74. Он включает в себя следующие события:

форс-мажорные обстоятельства природного или техногенного характера, например, пожар, землетрясение и т.д.;
длительный период нетрудоспособности, составляющий более полугода;
переезд на другое место постоянного жительства;
вынужденный прогул, вызванный незаконным отстранением от работы или увольнением;
серьезные проблемы со здоровьем у близкого родственника или его смерть;
другие основания, которые суд признает уважительными.

Предоставление фальшивого больничного листа

Недобросовестные работники иногда используют возможности, предоставленные законодательством, для получения дополнительного оплачиваемого отдыха, который не связан с болезнью или травмой. Проще говоря, они обращаются в сомнительные организации, чтобы просто купить фальшивый больничный и затем предъявить его работодателю. На первый взгляд, это решение действительно обещает возможность получить дополнительные дни, свободные от работы, и при этом не потерять зарплату.

Однако, задумываясь о такой возможности, работнику надо знать, что ему грозит серьезная ответственность. Она дифференцируется в зависимости от обстоятельств поступка и тяжести его последствий и может принимать следующие формы:

дисциплинарная ответственность, предусмотренная статьей 192 ТК РФ – замечание, выговор или увольнение на усмотрение работодателя;
материальная ответственность , наступающая в соответствии с частью 4 статьи 15 255-ФЗ, определяемая в соответствии с размером пособия, полученным работником;
уголовная ответственность по статье 327 УК РФ за подделку документов, предусматривающая до двух лет лишения свободы.

Если работодатель обнаружил подделку самостоятельно, получив от работника больничный, стоит поговорить с работником, объяснив ему возможные последствия этой ситуации. Также целесообразно применить к нему дисциплинарное взыскание за прогул. А вот если работодатель уже выплатил ему пособие и, конечно, не получил возмещения из ФСС по фальшивому больничному, он может удержать размер выплат из заплаты работника – правда, не более 20% ежемесячно до полного погашения задолженности. Если в связи с этой ситуацией работодатель понес другие убытки, например, упустил коммерческую выгоду, для их возмещения придется обращаться в суд.

Читайте также: