На сколько дней дают больничный при эко в беларуси

Опубликовано: 17.09.2024

ЭКО – это вспомогательный репродуктивный метод, который используется в том случае, если возникли сложности с естественным оплодотворением. Он предполагает прохождение нескольких этапов. Это непростая процедура, а потому, согласно ТК РФ, сотрудница в период ЭКО может быть освобождена от работы на основании листа нетрудоспособности.

Нормативная база

Выдача больничных листов (БЛ) при прохождении ЭКО осуществляется на основании Приказа Минздравсоцразвития №624 от 29.06.2011. В статье 54 рассматриваемого нормативного акта указано, что лист нетрудоспособности может выдаваться только клиниками, имеющими лицензии. В частности, должны быть получены лицензии:

на оказание гинекологических услуг;
на экспертизу нетрудоспособности.

В Приказе указано, что больничный лист выдается на весь период проведения ЭКО, включающий стимуляцию овуляции, посадку эмбриона и прочее.

ВАЖНО! Если у клиники нет лицензии, больничный лист можно получить в государственной поликлинике по месту проживания женщины. Для этого нужно получить выписку из амбулаторной книги. Выдается она клиникой, выполняющей ЭКО. На основании выписки и предоставляется лист нетрудоспособности.

То есть БЛ можно получить как в государственном, так и в частном учреждении. Однако для этого потребуется собрать соответствующий пакет документов.

Сроки, на которые выдается лист нетрудоспособности при ЭКО

Больничный лист можно получить на весь период ЭКО. Оформляется он с первой даты протокола. Заканчивается действие больничного листа в дату сдачи крови на ХГЧ. Документ закрывается вне зависимости от того, удалось ли забеременеть женщине.

ВАЖНО! Женщина имеет право открывать и закрывать больничный лист на любом из этапов ЭКО. К примеру, сотрудница не желает отрываться от рабочего процесса и хочет уйти на больничный только после взятия пункции. В этом случае больничный открывается с соответствующей даты.

ВНИМАНИЕ! Государственное медицинское учреждение оформляет больничный лист в дату поступления заявления о его выдаче. То есть обращаться в учреждение нужно сразу же. Оформить документ «задним числом» не получится.

Сколько занимает ЭКО?

ЭКО включает в себя целый ряд шагов:

Прием гормональных медикаментов, стимулирующих овуляцию.
Извлечение яйцеклеток путем пункции.
Объединение полученных клеток в лаборатории.
Перенос полученных эмбрионов в матку.
Сдача анализов, определяющих факт наступления беременности.

Процедура ЭКО занимает приблизительно месяц. Это довольно длительный срок, и на всем его протяжении женщина освобождается от выполнения работы. Данная позиция вызывает немало споров. Некоторые считают, что в период ЭКО сотрудница может продолжать работать, если ее должность не связана с тяжелым физическим трудом. Другие же убеждены, что вероятные стрессы, полученные на работе, могут помешать наступлению беременности.

Порядок оформления больничного листа при процедуре ЭКО

Если ЭКО было выполнено частной клиникой, лист нетрудоспособности предоставляется в ней же. Оформлением его занимается врач совместно с главным врачом. Однако возможно только в том случае, если у клиники есть лицензия на выдачу БЛ. Если лицензии нет, нужно попросить в частной клинике выписку из амбулаторной карты. На ее основании выдается больничный лист в женской консультации по месту жительства пациентки. Если ЭКО сделано государственным учреждением, лист нетрудоспособности получают там же. Больничный также может оформить участковый терапевт. Документ в этом случае также выдается на основании выписки из амбулаторной карты.

ВАЖНО! Возможен такой вариант, что больничный лист открывается частной клиникой и закрывается в женской консультации. Документ также может быть продлен государственным учреждением.

Содержание документов, сопровождающих ЭКО

Форма и содержание больничного листа, выдаваемого при ЭКО, стандартны. В документе обязательно указывают следующие пункты:

Дата открытия больничного.
Личные данные женщины: ФИО, дата рождения.
Информация о враче, который оформил больничный.
Отметка со ссылкой на номер амбулаторной карты.
Наименование организации, в которой работает женщина.
Наименование клиники, выписывающей больничный лист
Код 10 в строке «причины нетрудоспособности», свидетельствующий о проведении оплодотворения.

По окончании всех медицинских манипуляций женщина получает выписку из амбулаторной карты в 2 экземплярах. Один из документов остается у пациентки, второй нужен для предъявления участковому врачу. В выписке прописывается подробная информация об ЭКО. Рассмотрим подробнее содержание документа:

Дозировка медикаментов, принимаемых в процессе ЭКО.
Дата назначения медикаментов.
Информация, полученная по итогам УЗИ.
Итоги анализов.

Из выписки можно получить все сведения о проведенном ЭКО.

Что делать, если женщине отказывают в выдаче больничного листа?

Можно ли не брать больничный в связи с ЭКО?

Получение больничного листа при ЭКО – это право, но не обязанность женщины. Сотрудница может продолжать работать во время прохождения процедуры. Это довольно проблематично, так как придется регулярно ходить на медицинские манипуляции, однако некоторым женщинам совмещение удается. Человеку не рекомендуется продолжать работать на протяжении всего периода ЭКО. Стоит взять больничный хотя бы при прохождении самых ответственных этапов.

Как оплачивается больничный лист по ЭКО?

Оплата листа нетрудоспособности по ЭКО осуществляется в стандартном порядке. Предварительно нужно определить среднедневную зарплату сотрудницы за последние 2 года. Рассчитывается она по следующей формуле:

В формуле присутствуют следующие значения:

Ʃ – сумма выплат по больничному листу.
СЗ – общий заработок сотрудницы за последние 2 года.
N – количество дней, указанных в листе нетрудоспособности.

Размер пособия может зависеть от стажа.

Пример расчетов

Длительность процедуры ЭКО равна 21 дню. Данный период указан во всех соответствующих документах. Трудовой стаж сотрудницы составляет 8 лет, а потому она получит пособие в полном объеме. В 2014 году общий заработок женщины составил 240 000 рублей, в 2015 – 300 000 рублей. Проводятся следующие расчеты:

Определение общего заработка за 2 года: 240 000 + 300 000 = 540 000 рублей.
Определение среднедневного заработка: 540 000/730 = 739 рублей.
Определение суммы пособия: 15 519 рублей.

То есть за весь период больничного женщина получит 15 519 рублей.

ВАЖНО! Указанная сумма является минимальной. Если работодатель желает, он может доплачивать сотруднице в период нахождения на больничном. Порядок оплаты, а также ее размеры должны быть зафиксированы во внутренних нормативных актах. Размер выплаты устанавливается по желанию работодателя.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Центры репродуктивного здоровья и ЭКО

Что такое центры репродуктивного здоровья? Где в Беларуси они расположены?

Центр репродуктивного здоровья – это многопрофильный медицинский центр, специализирующийся на восстановлении женского и мужского репродуктивного здоровья и преодолении всех видов бесплодия.

Число медцентров, где проводится лечение бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, постоянно увеличивается.

Функции центров репродуктивного здоровья:

Лечебно-диагностическая и консультативная помощь женщинам репродуктивного возраста и их партнерам;
Лечение тяжелых, комбинированных форм бесплодия в случае невозможности естественного зачатия (экстракорпоральное оплодотворение).

В Центрах репродуктивного здоровья реализуются следующие программы:

Планирование и подготовка к беременности:

диагностика и лечение пар,
оценка репродуктивного потенциала,
обследование матки и маточных труб,
лечение патологии шейки матки,
мониторинг естественной овуляции, стимуляция овуляции гормональными препаратами,
исследование спермограммы и др.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) – медицинские технологии, методы лечения и процедуры, направленные на достижение беременности, при которых отдельные либо все этапы зачатия проходят вне организма будущей матери.

ВРТ включают:

экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
внутриклеточное оплодотворение методом инъекции сперматозоида (ИКСИ – IntraCytoplasmic Sperm Injection или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида);
пересадка эмбрионов;
суррогатное материнство.

В настоящее время можно обратиться в следующие Центры репродуктивного здоровья:

Государственные:

Считается, что если в течение года ведется регулярная половая жизнь, не применяются противозачаточные средства и при этом не наступила беременность, то есть повод подумать о бесплодии и стоит пройти обследование. Конечно, это может быть случайностью и стечением обстоятельств, но все же к врачу обратиться не помешает.

По критериям Всемирной организации здравоохранения, бесплодие лечится лимитированное количество времени. Если речь идет о молодых людях (до 35 лет) с перспективными формами бесплодия, — не более 2 лет. При отсутствии прогресса паре предлагают обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям. Пациенткам старше 38, а особенно 40 лет лечение от бесплодия выполняют в течение максимум года. Затем — вспомогательные репродуктивные технологии.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — один из методов вспомогательных репродуктивных технологий для лечения бесплодия. Оплодотворение яйцеклеток спермой мужа (в некоторых случаях — донора) происходит вне организма женщины в условиях эмбриологической лаборатории. Затем следует процесс подсадки готовых эмбрионов с помощью специального катетера под контролем УЗИ через цервикальный канал в полость матки.

супружеской паре, у которой имеются такие причины бесплодия, как отсутствие или полная непроходимость обеих маточных труб у женщины, единичные сперматозоиды у мужчины и др.;
супружеской паре, которая уже пролечилась от бесплодия, но безрезультатно.

Первый этап. После того, как супружеская пара прошла обследование и подготовлена, если это было необходимо, к самой программе ЭКО, проводят протокол стимуляции овуляции. В течение 8-14 дней женщине выполняют инъекции гормонов в индивидуальной дозировке, которая зависит от возраста, диагноза, состояния яичников. Параллельно осуществляется ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов и яйцеклеток. В естественном цикле у женщины фолликул один. На фоне гормональной стимуляции яичников их выращивают несколько (8-12), чтобы получить достаточное количество яйцеклеток.

Второй этап. Хирургический забор яйцеклеток. Осуществляется в условиях операционной под общей внутривенной анестезией. Получение яйцеклеток из яичника женщины – пункция заднего свода влагалища под общей (внутривенной) анестезией с последующим забором зрелых фолликулов. Полученный материал передается эмбриологам, которые находят яйцеклетки под контролем микроскопа.

Третий этап. Эмбриологический. Включает: оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами; выращивание эмбрионов (3-5 дней в мультигазовых инкубаторах, где условия хранения приближены к тем, которые есть в полости матки).

Четвертый этап. Хирургическая трансплантация эмбрионов в полость матки. По белорусскому законодательству пациентке младше 35 лет можно перенести только 2 эмбриона. Три эмбриона — тем, кто старше 35, а также в отношении той супружеской пары, для кого попытка применить вспомогательные репродуктивные технологии уже третья, а две предыдущие были неудачными.

О процедуре ЭКО ходит множество мифов. Один из них о том, что трансплантация эмбрионов очень болезненная. На самом деле это не так. Процедура даже не требует анестезии. Под контролем УЗИ врачи вводят в полость матки кончик катетера, подсаживают эмбрионы в ее среднюю часть. А дальше – воля природы и организма женщины. Смогут ли они имплантироваться и стать беременностью.

Оставшиеся эмбрионы подлежат криоконсервации или утилизации.

Пятый этап. Посттрансферная поддержка эмбрионов. Пациентке назначают гормональные препараты (гестагены), чтобы помочь имплантации и наступлению беременности.

Наличие противопоказаний к вынашиванию беременности: тяжелая экстрагенитальная патология (врожденные и приобретенные пороки сердца, почечная патология в стадии декомпенсации и др.), онкологическое заболевание в анамнезе и др.;
если нельзя проводить стимуляцию яичников. В этой ситуации проводится другой метод ВРТ — программа с применением донорских яйцеклеток.

Когда ЭКО невозможно, врачи могут рекомендовать другую программу ВРТ – суррогатное материнство.

Основные белорусские документы, которыми руководствуются медики при проведении ЭКО:

kazakevich
Как выдается больничный, если человек работает на двух работах? Примут ли в бухгалтерии больничный листок с исправлениями? На эти и другие вопросы читателей «АиФ» ответила доцент кафедры медицинской экспертизы и реабилитации Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук, доцент Диана КАЗАКЕВИЧ.

На сколько дней могут продлевать больничный? В. Юрченков, Пинск

- Листок нетрудоспособности выдается и продлевается до полного восстановления трудоспособности работника или до его направления на медико-реабилитационную экспертную комиссию (МРЭК) и установления ему группы инвалидности.

При установлении временной нетрудоспособности (при заболеваниях или травмах) листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом и им же при необходимости продлевается на общий срок до 10 дней включительно. Если за этот период выздоровления не произошло, то больничный продлевается, но уже совместно с заведующим отделением, который лично контролирует обоснованность и сроки его продления. Дальнейший контроль за состоянием длительно болеющего пациента и продлением листка нетрудоспособности осуществляет врачебно-консультационная комиссия (ВКК).

При этом сроки контрольного освидетельствования на ВКК закреплены законодательно - это 30-й, 60-й, 90-й и 105-й дни временной нетрудоспособности. ВКК определяет, верно ли установлен диагноз, действительно ли пациенту необходимо продлить лечение и на какой срок, при необходимости корректирует назначенное лечение, определяет клинико-трудовой прогноз и дает необходимые рекомендации, в том числе и о своевременном направлении на МРЭК.

Если же человек болеет 120 дней подряд, его в обязательном порядке направляют на МРЭК. После прохождения освидетельствования МРЭК в зависимости от решения комиссии листок нетрудоспособности закрывается (если пациент признан трудоспособным либо инвалидом, которому были даны трудовые рекомендации) или продлевается (в случае решения о продлении лечения). Важно подчеркнуть, что если пациент вовремя не пройдет освидетельствование МРЭК и в листке нетрудоспособности не будет соответствующей отметки, то выплата пособия по временной нетрудоспособности прекращается.

Как выдается больничный, если человек работает на двух работах? Минск

- Листки нетрудоспособности выдаются пациенту в количестве, необходимом для представления по каждому месту работы. При этом листок нетрудоспособности, выданный по основному месту работы, считается основным, остальные – дополнительными, о чем делается соответствующая отметка на дополнительно выданных листках нетрудоспособности.

Могут ли выдать больничный женщине при сильной боли во время менструации? Брест

- Листок нетрудоспособности вам вряд ли выдадут, так как это не заболевание, а физиологическое состояние женщины. Однако причиной выраженного болевого синдрома могут явиться различные заболевания, выявить которые может только врач. Поэтому женщине следует обратиться к врачу для проведения обследования с целью исключения заболевания, которое могло стать причиной возникновения боли. В случае исключения другой патологии врач назначит соответствующее лечение и подберет те лекарственные препараты, которые необходимо принимать в этот период либо заранее, чтобы предупредить болезненные симптомы. Но в каждом конкретном случае решать должен лечащий врач.

Может ли гражданин России получить больничный лист в Беларуси? Светлана В.

- Да, может. В соответствии с Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Минздрава и Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 09.07.2002 г. №52/97 (в редакции постановления Минздрава и Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 29.08.2011 г. №89/84), листок нетрудоспособности выдается лицам, работающим в организациях государств - участников Содружества Независимых Государств, в случае возникновения у них временной нетрудоспособности в период пребывания на территории Республики Беларусь.

Примут ли в бухгалтерии больничный с исправлениями? Минский район

- Для назначения пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам от работника принимается листок нетрудоспособности, выданный и оформленный в соответствии с установленными требованиями. В листке нетрудоспособности допускается не более двух исправлений. И здесь важно, чтобы эти исправления были не только оговорены на левом поле листка нетрудоспособности, но и заверены подписью и печатью лечащего врача, а также печатью организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок».

Мой муж безработный. Правда ли, что мне могут не открыть больничный по уходу за ребенком? Минск

- Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выдаётся матери или отцу (либо другому лицу, фактически осуществляющему уход за больным ребенком), если уход за больным ребенком невозможно осуществить без освобождения от работы. Если в семье есть человек (в данном случае безработный отец), который может ухаживать за ребенком без освобождения от работы, то, как правило, листок нетрудоспособности не выдается.

Врач назначил определенный день явки на прием. Но пациент не явился к врачу в этот день… Владимир И.

- Если пациент не явился на прием к врачу в назначенный день, то это расценивается как нарушение режима, предписанного пациенту. В связи с этим в листке нетрудоспособности лечащим врачом делается соответствующая отметка, которая заверяется его личной печатью (например, «с___по___ на прием не явился»). После выхода на работу при назначении пособия по временной нетрудоспособности комиссия по назначению пособий учитывает факт нарушения режима и начисляет пособие в соответствии с законодательством (в размере 50% от начисленного пособия со дня нарушения режима на срок, установленный комиссией по назначению пособий).

Но если пациент не может явиться на прием к врачу в назначенный день по состоянию здоровья, он должен вызвать врача на дом.

Нарушением режима будет считаться также неявка пациента на ВКК, самовольный выход на работу в период временной нетрудоспособности, самовольный уход из стационара и др. Кстати, если в период временной нетрудоспособности пациент пришел на прием к врачу в состоянии алкогольного опьянения, это также считается нарушением режима.

Могут ли выдать больничный, если у пациента нет температуры? В. Серов

- Этот вопрос решается лечащим врачом после осмотра пациента, который обратился за медицинской помощью, с учетом всех имеющихся у него симптомов заболевания. Листок нетрудоспособности выдается только в том случае, когда пациент не может приступить к работе в связи с состоянием своего здоровья, то есть при установлении у пациента временной нетрудоспособности. В случае несогласия с решением врача следует обратиться к заведующему отделением или в ВКК.

Можно ли получить больничный, если человек получил травму в состоянии алкогольного опьянения в нерабочее время? Александр, Марьина Горка

- В случае временной нетрудоспособности в связи с травмой выдается листок нетрудоспособности. Но при установлении у пациента, получившего травму и обратившегося за медицинской помощью, факта алкогольного опьянения, в листке нетрудоспособности указывается причина временной нетрудоспособности: «Травма в быту. Алкогольное опьянение». В этом случае пособие по временной нетрудоспособности назначается в размере 50% от начисленного в соответствии с законодательством пособия в связи с травмой.

На больничном по уходу за моим ребенком была родная сестра мужа. Но на работе у нее не приняли больничного листка, заявив, что пропущенные дни оформят как прогулы. Правомерно ли это? Могилев

- Согласно Закону РБ от 30.10.1992 г. №1898-XII «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей» (с изменениями и дополнениями от 07.01.2012 г. №334-З) право на пособие по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет имеют мать, отец, усыновитель (удочеритель), опекун, попечитель либо другое лицо, непосредственно осуществляющее уход за ребенком. В связи с этим в данном случае было необоснованно отказано в выплате пособия по уходу за больным ребенком на основании выданного листка нетрудоспособности.

Врач неправильно заполнил больничный. Могу ли я обратиться в поликлинику с просьбой переоформить больничный лист?Л. Маркова, Минск

- Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам является листок нетрудоспособности, который выдан и оформлен в соответствии с требованиями, установленными законодательством. Поэтому, если листок нетрудоспособности выдан или оформлен с нарушением установленных требований, необходимо обратиться в организацию здравоохранения, которая выдала листок нетрудоспособности, для переоформления.

С возрастом женщине становится сложнее зачать ребенка.

Дело в том, что количество яйцеклеток год от года уменьшается, а их качество ухудшается. При этом средний возраст матери на момент рождения ребенка в нашей стране растет. В 1990 году он составлял 25,3 года, в 2018 году — 28,7 года. Одновременно с этим растет и интерес к вспомогательным репродуктивным технологиям. Так, в 2015 году в России провели 112 000 циклов ЭКО, в 2017 году — уже 140 000.

Застраховать свою фертильность и зачать генетически родного ребенка в будущем может помочь заморозка яйцеклеток.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое заморозка яйцеклеток и зачем она нужна

Заморозка яйцеклеток — медицинская программа, цель которой — продлить период, в течение которого женщина способна зачать. Эта программа состоит из нескольких этапов:

Обследование женщины.
Стимуляция суперовуляции — гормональная терапия, в результате которой в яичниках женщины созревает несколько яйцеклеток.
Пункция — процедура, с помощью которой созревшие яйцеклетки извлекают из яичников.
Заморозка и хранение яйцеклеток.

Подробнее о каждом этапе расскажу дальше в статье.

Яйцеклетки замораживают, если женщина откладывает беременность и нужно сохранить возможность зачать ребенка или снизить риск рождения ребенка с отклонениями. Или если женщине предстоит лечение, которое может негативно повлиять на способность зачать ребенка.

Какие есть показания для заморозки яйцеклеток

Показаний для заморозки яйцеклеток два:

Достижение возраста 33—35 лет при отсутствии четких планов на деторождение.
Снижение овариального резерва.

Кроме возрастных ориентиров, о необходимости консервации ооцитов — так врачи называют женские половые клетки — может сказать ультразвуковое исследование и уровень гормонов, таких как фолликулостимулирующий, антимюллеров и ингибин В. Их изменения укажут врачу на необходимость посоветовать пациентке пройти процедуру консервации ооцитов, чтобы отодвинуть границы возможного материнства на более поздний возраст. Дело в том, что снижение количества фолликулов, менее 9—10 в каждом яичнике женщины, говорит о начале снижения овариального резерва.

Дожидаться позднего репродуктивного возраста 37—45 лет и своевременного истощения яичников, чтобы начать создавать банк своих яйцеклеток, в корне неправильно, ведь снижение выработки яйцеклеток сопровождается явным ухудшением их качества, способности к оплодотворению и формированию здоровых эмбрионов.

Когда женщины обращаются за услугой заморозки яйцеклеток

Самые частые случаи обращения связаны с обстоятельствами, которые возникают у супружеской пары. Например, когда женщина находится в стимуляции для ЭКО — экстракорпорального оплодотворения, а супруг в командировке и не может сдать сперму. Тогда яйцеклетки замораживают и ждут возвращения супруга, а когда он сдает сперму, размораживают и оплодотворяют.

Вторая категория — женщины на стыке самореализации и понимания, что время идет и с рождением ребенка надо что-то решать. Как правило, обращаются женщины старше 35 лет. Они работают на высокой должности или занимаются собственным бизнесом, при этом не готовы рожать ребенка прямо сейчас, но хотят сохранить возможность сделать это в будущем.

Репродуктивный потенциал у каждой женщины свой, и есть женщины, которые в 35 лет более чем фертильны. Но чем раньше заморозить яйцеклетки, тем выше качество материалов и вероятность зачать ребенка в будущем.

Перед этим этапом женщину обследуют: берут анализ крови и мочи, анализы на гормоны и половые инфекции, делают флюорографию, УЗИ молочных желез и органов малого таза, оценивают количество и качество яйцеклеток в яичниках с помощью анализа на антимюллеров гормон. Полный список обследований такой же , как для ЭКО, он закреплен в приказе Минздрава. На обследования может уйти примерно один-два месяца. Женщина будет сдавать анализы и по необходимости проходить лечение. Затем врачи переходят к этапу стимуляции суперовуляции.

Каждый месяц в яичниках женщины созревает несколько фолликулов, мешочков с яйцеклетками в зачаточном состоянии, и в результате появляется одна зрелая яйцеклетка. Стимуляция суперовуляции позволяет вырастить больше фолликулов за один менструальный цикл и получить 10—15 зрелых яйцеклеток вместо одной. Это помогает подстраховаться на случай, если часть яйцеклеток окажется незрелой или погибнет на этапах оплодотворения. Например, после разморозки или во время подготовки к оплодотворению.

Стимуляция суперовуляции проходит с помощью гормональных уколов, которые женщина делает по специальному графику в течение 8—14 дней. Каждые два-три дня стимуляции женщине нужно приходить на контрольное УЗИ, где врач оценивает фолликулы и регулирует дозы гормонов.

Стимуляцию начинают на второй-третий день менструального цикла. Сначала женщина колет гонадотропин — гормон, который стимулирует развитие яйцеклеток, и лютеинизирующий гормон, который помогает им созреть. Когда вырастает достаточное количество яйцеклеток, женщина делает инъекцию ХГЧ — хорионического гонадотропина, который вызывает окончательное созревание и высвобождение зрелых яйцеклеток. Через 36 часов после укола ХГЧ яйцеклетки извлекают с помощью пункции.

Во время стимуляции из-за действия гормонов женщина может чувствовать себя так, как в начале беременности: меняется настроение, притупляется внимание, болит живот.

В России на сегодняшний день для проведения иммунизации против новой коронавирусной инфекции применяются вакцины: ГамКовидВак и ЭпивакКорона, на подходе вакцина КовиВак, которую разработал федеральный научный центр исследований и разработки ИЛП им. Чумакова.

Что за вакцина «Гам-КОВИД-Вак»?

Вакцина разработана в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава России. Вводится двукратно, с интервалом в 3 недели (21 день). Полноценный иммунитет формируется только через 42 дня после первого введения вакцины.

Вакцина «Гам-КОВИД-Вак» – комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, получена биотехнологическим путем, при котором не используется вирус SARS-CoV-2. Это раствор для внутримышечного введения.

Препарат состоит из двух компонентов: компонент I и компонент II.

В состав компонента I входит рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген спайкового белка S - вируса SARS-CoV-2.

В состав компонента II входит вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа, несущий ген спайкового белка S вируса SARS-CoV-2.

Первый этап запускает иммунный ответ, а второй разгоняет и усиливает его.

Хранение вакцины в виде замороженного раствора осуществляется при температуре ниже минус 18 градусов. Срок годности: 6 месяцев.

В ответ на появление в организме чужеродного белка происходит формирование полноценного антительного и клеточного иммунитета.

Будет ли иммунитет от прививки вакциной ГамКовидВак краткосрочным или долгосрочным?

Двукратная схема введения позволяет сформировать длительный иммунитет. Опыт применения векторных вакцин (при двукратной схеме введения) показывает, что иммунитет сохраняется до двух лет и более.

Что за вакцина «ЭпиВакКорона»?

Разработана Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор». Вводится двукратно, с интервалом в 2-3 недели.

Иммунитет формируется через 35-40 дней после первой вакцинации.

«ЭпиВакКорона» – рекомбинантная конъюгированная вакцина. Представляет собой химически синтезированные пептидные антигены трех фрагментов S-белка вируса SARS-CoV-2, конъюгированные с белком-носителем и адсорбированные на алюминий-содержащем адъюванте (алюминия гидроксиде). Консервантов и антибиотиков вакцина не содержит.

Содержат ли вакцины живой вирус?

Ни одна из отечественных вакцин на сегодняшний день применяющихся против коронавируса (ГамКовидВак и ЭпиВакКорона) не содержит живой вирус или его компоненты.

Третья вакцина, которая Классическая инактивированная вакцина КовиВАк, созданная научным центром им. Чумакова, вирус SarsCoV-2 в ней инактивирован, убит.

Где можно сделать прививку?

Вакцина ГамКовидВак доставлена во все медицинские организации республики. Прививочные пункты развернуты на базе медицинских поликлинических организаций районов и городов КБР, имеющих лицензию на осуществление вакцинации, все пункты оборудованы специальными медицинскими холодильниками с морозильными камерами и морозильниками для хранения и транспортировки вакцины и приборами контроля температуры. Также в организации выезжают прививочные бригады для проведения иммунизации по месту работы. Для этого необходимо созвониться с поликлиникой к которой территориально прикреплена организация, проинформировать поликлинику о количестве желающих привиться.

Какие документы нужно взять с собой на вакцинацию?

Пришедший на вакцинацию должен иметь при себе паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и СНИЛС. Также можно взять личный прививочный сертификат, куда вносятся отметки обо всех прививках гражданина.

Нужно ли делать анализ на антитела к SARS-CoV-2 или ПЦР-тест перед вакцинацией?

При подготовке к вакцинации против COVID-19 проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов классов G и M к вирусу SARS-CoV-2 не является обязательным.

Не рекомендовано вакцинироваться лицам, имеющим положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-CoV-2, полученные вне рамок подготовки к иммунизации.

Исследование биоматериала из носо- и ротоглотки методом ПЦР (или экспресс-тестом) на наличие коронавируса назначается бесплатно врачом только при наличии какого-либо симптома заболевания в течение последних 14 дней.

Кто может записаться на прививку?

Вакцинацию против COVID-19 вакциной «Гам-КОВИД-Вак» проводят всем гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. Прививка делается бесплатно с добровольного согласия гражданина.

В приоритетном порядке вакцинации подлежат лица из групп риска:

– лица старше 60 лет;

– работники социальной сферы и другие, работающие с большим количеством людей;

– люди с хроническими заболеваниями.

Будет ли вакцинация добровольной?

Любой россиянин может написать добровольный отказ от получения вакцины от COVID-19. Однако отсутствие прививок может повлечь некоторые ограничения. Человеку, отказавшемуся от вакцинации, может быть отказано в устройстве на работу или отстранение от работы в образовательном, медицинском или социальном учреждении при угрозе эпидемии.

Запись на прививку обязательна?

Запись обязательна, поскольку каждый флакон с вакциной рассчитан на пять человек. При записи операторы формируют группы именно по пять человек. Прививку можно сделать в пункте вакцинации, ближайшем к вам по месту проживания, работы или учебы. Записаться в лист ожидания можно по телефону поликлиники, где развернут пункт вакцинации, либо на портале Госуслуги.

Эффективна ли вакцина?

Эффективность и безопасность вакцины ГамКовидВак клинически доказана. Как отмечено в публикации авторитетного медицинского журнала The Lancet (от 4 февраля), международные эксперты подтвердили высокую эффективность и безопасность вакцины. За время испытаний антитела выработались у 92 % привитых, а клеточный иммунный ответ сформировался у 100% добровольцев. А уровень антител до полутора раз выше, чем у переболевших COVID-19.

Вакцина ГамКовидВак в сравнении с вакциной ЭпиВакКорона более реактогенна, но более иммуногенна, так как иммунный ответ на неё более продолжительный до 2-х и более лет.

Будет ли вакцинация от COVID-19 ежегодной?

Минздрав РФ внес вакцинацию от COVID в национальный календарь профилактических прививок. Прививочный календарь предусматривает два вида вакцинации: профилактическую и по эпидемическим показаниям.

Профилактические прививки обеспечивают иммунизацию против распространенных инфекций, широко распространенных в человеческой популяции: кори, краснухи, паротита, полиомиелита, ветряной оспы, дифтерии, гриппа, туберкулеза, гепатита В, столбняка и других.

Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится при угрозе возникновения различных эпидемий и вспышек зоонозных инфекций, в том числе для групп риска. Самый известный пример – сезонная вакцинация от клещевого энцефалита.

Отметим, что Минздрав РФ отнес прививки от коронавируса к вакцинации по эпидемическим показаниям. В соответствии с ФЗ об иммунопрофилактики инфекционных заболеваний № 157 ст. 10 иммунизация в условиях режима повышенной готовности является обязательной для групп, обозначенных в приказе.

Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантирует гражданам:

– медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед вакцинацией;

– получение медицинской помощи в случае осложнений;

– социальную поддержку при возникновении серьезных поствакцинальных осложнений;

– отказ от прививок, лицам, которые не входят в категорию работников, требующих обязательную иммунизацию.

Какие есть показания к вакцинированию?

Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у взрослых старше 18 лет.

Какие есть противопоказания к вакцинации?

– гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или к вакцине, содержащей аналогичные компоненты;

– тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

– острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

– обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии);

– беременность и период грудного вскармливания;

– возраст до 18 лет.

После вакцинации пациент должен находиться 30 минут под наблюдением медицинского персонала.

После вакцинации в 1-3 сутки могут развиваться кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность) реакции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов.

После прививки возможны индивидуальные поствакцинальные реакции организма, которые от возраста не зависят. Допускаются повышение температуры в первые три дня после введения вакцины, слабость, снижение аппетита. При сохранении высокой температуры и плохого самочувствия необходимо обращаться в медицинские организации по месту жительства.

Рекомендуется

В течение трех дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок. При покраснении, отёчности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации – нестероидные противовоспалительные средства.

Необходимо ли соблюдать самоизоляцию после вакцинации?

Самоизоляция после прививки не требуется. Вакцина не содержит патогенный для человека вирус, вызывающий COVID-19, поэтому заболеть и заразить окружающих после прививки невозможно.

Можно ли после вакцинации ходить без маски?

Вакцина против COVID-19 в настоящее время не отменяет для привитого пациента необходимость пользоваться средствами индивидуальной защиты органов дыхания и соблюдать социальную дистанцию.

Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших людей?

Вакцина используется для профилактики инфекции. Любое инфекционное заболевание является временным противопоказанием для вакцинации.

В министерстве здравоохранения КБР и в Управлении Роспотребнадзора по КБР открыта «горячая линия» о проведении массовой вакцинации. Задать вопросы можно позвонив по телефону с 9:00 до 18:00.

Телефон «горячей линии»: 42-19-83, 42-26-78

Записаться на вакцинацию можно в ближайшей поликлинике по месту жительства.

Если вы не смогли записаться на вакцинацию или не удовлетворены организацией процедуры, подайте жалобу в Управление Роспотребнадзора по КБР или в МЗ КБР.

Каким образом исследовалась безопасность вакцин от COVID-19?

«Гам-Ковид-Вак» (торговая марка "Спутник V")

Вакцина прошла все необходимые испытания безопасности и эффективности на нескольких видах животных (грызуны и приматы), позже вакцина была испытана на двух группах добровольцев.

«Эпи-Вак-Корона»
Также прошла все необходимые испытания безопасности.

Если я переболел гриппом, может ли у меня теперь быть иммунитет к Covid-19?

В первую очередь необходимо помнить, что вирус гриппа тоже опасен. Поэтому от него надо вакцинироваться.

Вместе с тем, если у человека уже есть иммунитет от гриппа (он переболел или вакцинировался), то это может стать хорошим подспорьем для организма в случае заболевания коронавирусом. Однако защитный иммунитет от коронавируса в результате заболевания или прививки против гриппа не формируется.

В условиях распространения обеих инфекций вакцинация от гриппа становится крайне важной. Прививка поможет избежать сочетания заболеваний, что, как правило, способствует более тяжелому течению и развитию осложнений.

Я хочу сделать прививку, но недавно простыл и кашлял, как мне быть?

Если не были проведены исследования во время плохого самочувствия на выявление антигена SARS-CoV-2 и прошло уже более 2-х недель, на сегодняшний день у Вас хорошее самочувствие, то можно записаться на проведение иммунизации.

Читайте также: