Острый бронхит сколько дней больничный

Опубликовано: 15.05.2024

Оформление больничного листа при бронхите имеет свои особенности в зависимости от степени тяжести поражения дыхательных систем, формы заболевания, рисков осложнения и того, как организм пациента справляется с недугом.

Больничный выписывается при данном заболевании в любом случае, но количество дней может сильно разниться.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !

Основания для выдачи листа

Основанием для получения документа является наличие документа, подтверждающего личность (паспорт), и показания врача. Какая клиника должна наблюдаться присутствовать, чтобы врач оформил больничный лист?

Для легкой формы:

Повышение температуры тела до 37,7 градусов.
Сухой кашель.
Слабость.
Быстрая утомляемость.

Для средней:

Приступообразный кашель.
Температура повышается до 38,5 градусов, озноб.
Сильная слабость, головная боль, одышка.

Для тяжелой:

Заложенность носа, насморк, приступообразный кашель от сухого к мокрому.
Отсутствие апатита и слабость.
Температура поднимается до 39–40 градусов.

Для хронической формы:

Зеленовато-желтая мокрота в больших количествах и с неприятным запахом.
Нарастающая одышка может доходить до удушья.
Усталость, головокружение.
Боль в груди, отдающая еще сильнее при кашле.

Для обструктивного бронхита:

Сухой или влажный навязчивый кашель, не приносящий облегчения, усиливается в ночное время.
Для дыхания задействуется дополнительная мускулатура (шеи, плечевого пояса, брюшные мышцы).
Усиленный свистящий выдох, хрипы.

На сколько дней дают оплачиваемый отпуск по болезни дыхательной системы?

Минимальным сроком является 1 день, который может понадобиться, например, для прохождения специальных процедур в стационаре или для «долечивания». Существуют ориентировочные сроки, на которые оформляется документ. Они разработаны Фондом социального страхования вместе с Министерством здравоохранения и несут рекомендательный характер.

Сколько дней держат на больничном взрослого при наличии острой формы заболевания? Для острой формы бронхита:

Начало заболевания и легкая степень тяжести – до 10 дней.
Средняя степень тяжести и острое течение болезни – до 15 дней.
Тяжелая степень с обострениями – от 15 дней.

Лист при остром бронхите выдают на столько дней сколько длится заболевание, эти сроки указаны выше.

А сколько сидят на больничном при хронической форме? Для хронической формы:

Средняя степень тяжести и обострения – 12-14 дней.
Слизисто-гнойный бронхит с обострением хронической формы – 14-18 дней.

На сколько дней выдается больничный лист в случаях с обструктивной (астматической) формой бронхита? Документ выписывается на 2-3 недели.

Что влияет на продолжительность?

Помимо симптоматики, реакции организма на болезнь и формы бронхита большую роль играет вопрос, в какой момент пациент пришел за больничным. Если при остром бронхите (длительность которого составляет примерно 3 недели) человек обратился в самом конце болезни, то врач может отказать в оформлении больничного и лишь выпишет рецепт.

Максимальная продолжительность оплачиваемого больничного у взрослого при бронхите – 15 дней, но если этого срока оказалось недостаточно для полного выздоровления, то для его продления понадобится решение врачебной комиссии. В этой ситуации больной направляется в медучреждение по месту регистрации для прохождения экспертизы.

Максимальным сроком официального освобождения от работы является 10 месяцев.
1 год при оперативном вмешательстве.

Процедура оформления

Для оформления больничного листа нужно обратиться к терапевту по месту регистрации (либо по месту жительства, если оно отличается от регистрации). Он и займется открытием больничного при наличии соответствующей клиники. В случае с заболеванием бронхитом в больничном листе указывается код «01» (заболевание).

С 2016 года вся оплата по больничному осуществляется либо вместе с заработной платой, либо в форме аванса. Следует понимать, как рассчитывается сумма к выплате:

От 8 лет стажа – 100% средней заработной платы.
От 5 до 8 лет стажа – 80%.
Менее 5 лет стажа – 60%.

Врачи считают, что несмотря на распространенность недуга (каждый 5-ый житель РФ болел бронхитом), нельзя считать болезнь простой и банальной. Нужно действовать незамедлительно, не давая болезни прогрессировать.

Отказ воспользоваться законным правом на оплачиваемый больничный лист может привести к серьезным осложнениям. Поэтому оформлять документ обязательно при любом типе бронхита.

Легкие – один из важнейших органов, который медицина на начало 21 века не способна заменить в полной мере. Их правильное функционирование – залог вашего здоровья и счастливой жизни, поэтому при появлении первых тревожных симптомов, поспешите обратится к лечащему врачу и не отказывайтесь от оформления больничного.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

8 (800) 350-29-87 (Москва)
Это быстро и бесплатно !

Бронхит – одно из распространенных заболеваний органов дыхания. Его могут провоцировать вирусы, бактерии, токсические вещества, травмы. Он вызывает определенную неприятную симптоматику, снижает работоспособность человека. Вопрос, выдают ли больничный при бронхите и на какой период, является актуальным для многих людей, столкнувшихся с данной патологией.

Выдают ли листок нетрудоспособности при воспалении бронхов?

Люди, далекие от медицины, нередко называют бронхитом любое заболевание, сопровождающееся кашлем и высокой температурой. Но нужно учитывать, что локализация воспаления может быть разной. Исходя из этого, ставится диагноз.

Бронхит бывает таких типов:

острый. Характеризуется выраженной симптоматикой. Имеет короткий период течения. После прохождения курса медикаментозной терапии наступает полное выздоровление;
хронический. Наблюдается при недолеченном остром типе патологии. Болезнь протекает волнообразно: фазы обострения сменяются ремиссией. Диагноз хронический бронхит ставят, если человек за последние пару лет неоднократно сталкивался с данной патологией в острой форме, болел дольше 3 месяцев;
обструктивный. Это состояние, при котором наблюдается плохая проходимость дыхательных путей. При этом повышается вероятность осложнений.

Также существует трахеобронхит. При такой болезни воспалительный процесс затрагивает не только бронхи, но и трахею. Человек освобождается от работы, если у него патология средней или тяжелой степени. В 95% случаев при бронхите выдается лист временной нетрудоспособности.

Бывает, что болезнь протекает без повышения температуры. Особенно часто такое наблюдается, когда у человека снижен иммунитет и у организма нет возможности бороться с вирусом. Если у пациента воспалены бронхи, но отсутствует гипертермия, ему все равно должен выдаваться больничный лист.

Работодателям к бронхиту нужно относиться особенно внимательно. Такая патология может быть вызвана вирусной инфекцией. В этом случае больной способен заразить других, а это чревато большими потерями трудовой силы для предприятия. Поэтому человека с вирусным типом бронхита обязательного надо отстранять от работы.

Условия получения больничного листа

Главным условием получения документа о временной нетрудоспособности является прохождение обследования и подтверждение диагноза.

Порядок предоставления и оплаты больничного регламентируется следующими нормативно-правовыми актами РФ:

Кодекс законов о труде;
Приказ Минздрава о порядке проведения экспертизы трудоспособности;
Федеральный закон о страховании случаев временной потери трудоспособности;
Приказ Минздрава о правилах выдачи больничных листов.

Общих стандартов при выписке документа о временной нетрудоспособности не существует. Доктор должен самостоятельно определить тяжесть состояния пациента, выявить этиологию болезни, риски возникновения осложнений, примерное время прохождения лечения.

При этом сохраняется место и средний заработок человека. Открывается лист в первый день осмотра врачом,а закрывается после завершения больничного периода. По закону получить документ о временной нетрудоспособности имеет право не только заболевший.

Если есть признаки бронхита у ребенка, тогда педиатр выписывает освобождение от работы одному из родителей.

Для получения документа о временной нетрудоспособности для ухода за больными детьми, должны быть соблюдены такие условия:

фиксирование врачом заболевания у ребенка на дому, в присутствии родителя. Если визит врача на дом не был оформлен, больничный не будет открыт;
на приеме у педиатра присутствует один из родителей.

Сколько дней больные сидят дома с бронхитом?

В российском законодательстве нет информации касательно того, на сколько дней дают больничный при бронхите у взрослых. В нормативной документации указано, что решение по данному вопросу должен принимать лечащий врач.

Но доктора выписывают больничный на более короткий срок, а затем при необходимости его продлевают. Многое зависит от индивидуальных особенностей, состояния иммунной системы человека. Максимально, врач по своему усмотрению может оформлять больничный при амбулаторном лечении на срок до 15 дней.

В запущенных случаях на реабилитацию уходит больше времени, тогда больничный продлевают при условии участия врачебной комиссии. Острая форма бронхита встречается достаточно часто. Она характеризуется распространением бактерий и вирусов в дыхательных путях.

Сколько держат на больничном с острым бронхитом будет зависеть от правильности подобранной схемы терапии врачом, соблюдения пациентом медицинских предписаний. Острый бронхит может протекать в разных формах, что определяет срок освобождения от работы.

При легком течении патологии выдают больничный на 10 дней. В этот период пациенту необходимо дважды посетить врача (для оценки состояния, контроля лечения и продления бюллетеня).

При остром бронхите средней степени тяжести выдают лист о нетрудоспособности на 15 дней. Посетить доктора пациенту придется за это время 3-5 раз. При тяжелом течении патологии больничный дают на срок больше 15 дней. Таким образом, диагноз бронхит дает право человеку получить освобождение от работы.

Длительность пребывания на больничном определяется типом патологии, особенностями ее течения, наличием осложнений. Обычно лист о нетрудоспособности выдается на период 10-14 дней.

Вирусная пневмония – острое воспаление респираторных отделов легких, вызываемое вирусными возбудителями, протекающее с синдромом интоксикации и дыхательных расстройств. В детском возрасте на долю вирусных пневмоний приходится порядка 90% всех случаев воспаления легких. В структуре взрослой заболеваемости преобладают бактериальные пневмонии, а вирусные составляют 4–39% от общего числа (чаще болеют лица старше 65 лет). Частота возникновения вирусных пневмоний тесно связана с эпидемиологическими вспышками ОРВИ – их подъем приходится на осенне-зимний период. В пульмонологии различают первичную вирусную пневмонию (интерстициальную с доброкачественным течением и геморрагическую со злокачественным течением) и вторичную (вирусно-бактериальную пневмонию – раннюю и позднюю).

Причины вирусной пневмонии

Спектр возбудителей вирусной пневмонии чрезвычайно широк. Наиболее часто этиологическими агентами выступают вирусы гриппа А и В, парагриппа, аденовирус. Лица с иммунодефицитами более других подвержены вирусным пневмониям, вызванным вирусом герпеса и цитомегаловирусом. Реже диагностируются пневмонии, инициированные энтеровирусами, хантавирусом, метапневмовирусом, вирусом Эпштейна-Барр. SARS-ассоциированный коронавирус является возбудителем тяжелого острого респираторного синдрома, более известного как атипичная пневмония. У детей младшего возраста вирусные пневмонии нередко вызываютсяреспираторно-синцитиальным вирусом, а также вирусами кори и ветряной оспы.

Первичная вирусная пневмония манифестирует в первые 3 суток после инфицирования, а спустя 3-5 дней присоединяется бактериальная флора, и пневмония становится смешанной - вирусно-бактериальной. К числу лиц, имеющих повышенный риск заболеваемости вирусной пневмонией, относятся дети раннего возраста, пациенты старше 65 лет, лица с ослабленным иммунитетом, сердечно-легочной патологией (пороками сердца, тяжелойартериальной гипертензией, ИБС, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких) и другими сопутствующими хроническими заболеваниями.

Передача вирусов осуществляется воздушно-капельным путем при дыхании, разговоре, чиханье, кашле; возможен контактно-бытовой путь заражения через контаминированные предметы обихода. Вирусные частицы проникают в респираторные отделы дыхательных путей, где адсорбируются на клетках бронхиального и альвеолярного эпителия, вызывают его пролиферацию, инфильтрацию и утолщение межальвеолярных перегородок, круглоклеточную инфильтрацию перибронхиальной ткани. При тяжелых формах вирусной пневмонии в альвеолах обнаруживается геморрагический экссудат. Бактериальная суперинфекция значительно утяжеляет течение вирусной пневмонии.

Симптомы вирусной пневмонии

В зависимости от этиологического агента вирусные пневмонии могут протекать с различной степенью тяжести, осложнениями и исходами. Воспаление легких обычно присоединяется уже с первых дней течения ОРВИ.

Так, поражение респираторных отделов дыхательных путей является частым спутником аденовирусной инфекции. Начало пневмонии в большинстве случаев острое, с высокой температурой (38-39°), кашлем, выраженнымфарингитом, конъюнктивитом, ринитом, болезненной лимфаденопатией. Температура при аденовирусной пневмонии держится длительно (до 10-15 суток), отличается большими суточными колебаниями. Характерен частый, короткий кашель, одышка, акроцианоз, разнокалиберные влажные хрипы в легких. В целом аденовирусную пневмонию отличает длительное сохранение клинико-рентгенологических изменений, наклонность к рецидивирующему течению и осложнениям (плевриту, среднему отиту).

Заболеваемость вирусной пневмонией на фоне гриппа значительно увеличивается в периоды эпидемий респираторной инфекции. В этом случае на фоне типичной симптоматики ОРВИ (лихорадки, резкой слабости, миалгии, явлений катара верхних дыхательных путей) появляется заметная одышка, диффузный цианоз, кашель с мокротой ржавого цвета, хрипы в легких, боль в груди при вдохе. У детей выражены общий токсикоз, беспокойство, могут возникать рвота, судороги, менингеальные знаки. Гриппозная пневмония обычно носит двусторонний характер, о чем свидетельствуют аускультативные данные и рентгенологическая картина (очаговые затемнения в обоих легких).

Легкие случаи вирусной пневмонии, вызванной вирусом гриппа, характеризуются умеренно выраженной симптоматикой и заканчивается выздоровлением. Тяжелые формы протекают с постоянной высокой лихорадкой,дыхательной недостаточностью, коллапсом. Среди осложнений часты гриппозный энцефалит и менингит, отит,пиелонефрит. Присоединение вторичной бактериальной инфекции нередко приводит к возникновению абсцессов легкого или эмпиемы плевры. Возможен летальный исход в течение первой недели заболевания.

Парагриппозная пневмония чаще поражает новорожденных и детей раннего возраста. Она носит мелкоочаговый (реже сливной) характер и протекает на фоне катаральных явлений. Респираторные нарушения и интоксикационный синдром выражены умеренно, температура тела обычно не превышает субфебрильные значения. Тяжелые формы вирусной пневмонии при парагриппе у детей протекают с выраженной гипертермией, судорогами, анорексией,диареей, геморрагическим синдромом.

Особенностью респираторно-синцитиальной пневмонии служит развитие тяжелого обструктивного бронхиолита. Поражение нижних отделов респираторного тракта знаменуется повышением температуры тела до 38–39оС, ухудшением общего состояния. Вследствие спазма и закупорки мелких бронхов слизью и десквамированным эпителием дыхание становится резко затрудненным и учащенным, развивается цианоз носогубной и периорбитальной области. Кашель частый, влажный, однако ввиду повышенной вязкости мокроты – малопродуктивный. При данной разновидности вирусной пневмонии обращает внимание несоответствие интоксикации (выражена умеренно) степени дыхательной недостаточности (крайне выражена).

Энтеровирусные пневмонии, возбудителями которых выступают вирусы Коксаки и ЕСНО, протекают со скудными физикальными и рентгенологическими данными. В клинической картине на первый план выходят сопутствующие менингеальные, кишечные, сердечно-сосудистые нарушения, затрудняющие диагностику.

Диагностика и лечение вирусной пневмонии

Правильно распознать этиологическую форму пневмонии и идентифицировать возбудителя поможет тщательное изучение анамнеза, эпидемиологической обстановки, оценка физикальных и лабораторно-рентгенологических данных. Вирусные пневмонии обычно развиваются в периоды эпидемических вспышек ОРВИ, протекают на фоне катарального синдрома, сопровождаются признаками дыхательной недостаточности различной степени выраженности. Аускультативно в легких выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.

При рентгенографии легких обнаруживается усиление интерстициального рисунка, наличие мелкоочаговых теней чаще в нижних долях. Подтвердить вирусную этиологию пневмонии помогает исследование мокроты, трахеального аспирата или промывных вод бронхов методом флуоресцирующих антител. В крови в остром периоде отмечается четырехкратное нарастание титров АТ к вирусному агенту.

Всесторонняя оценка объективных данных пульмонологом позволит исключить атипичную, аспирационную пневмонию, облитерирующий бронхиолит, инфаркт-пневмонию, бронхогенный рак и др.

Госпитализация при вирусной пневмонии показана только детям до 1 года, пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет), а также имеющим тяжелые сопутствующие заболевания (ХОБЛ, сердечную недостаточность, сахарный диабет). Больным назначается постельный режим, обильное питье, витаминизированное, высококалорийное питание.

Этиотропная терапия назначается в зависимости от вирусного возбудителя: ремантадин, тамифлю, реленза - при гриппозной пневмонии, ацикловир – при герпес-вирусной пневмонии, ганцикловир – при цитомегаловирусной инфекции, рибавирин – при респираторно-синцитиальной пневмонии и поражении хантавирусом и т. д. Антибактериальные средства добавляются только при смешанном характере пневмонии или развитии гнойных осложнений. В качестве симптоматического лечения применяются отхаркивающие, жаропонижающие средства. В целях облегчения отхождения мокроты проводятся лекарственные ингаляции, дренажный массаж. При выраженном токсикозе осуществляется внутривенная инфузия растворов; при развитии дыхательной недостаточности –кислородотерапия.

Прогноз и профилактика вирусной пневмонии

В большинстве случаев вирусная пневмония заканчивается выздоровлением в течение 14 дней. У 30-40% пациентов отмечается затяжное течение заболевания с сохранением клинико-рентгенологических изменений на протяжении 3-4 недель с последующим развитием хронического бронхита или хронической пневмонии. Заболеваемость и смертность от вирусной пневмонии выше среди детей раннего возраста и пожилых пациентов.

Профилактика вирусной пневмонии тесно связана с иммунизацией населения, в первую очередь, профилактической сезонной вакцинацией против гриппа и наиболее опасных детских инфекций. Неспецифические меры по укреплению иммунитета включают закаливание, витаминотерапию. В периоды эпидвспышек ОРВИ необходимо соблюдать меры личной предосторожности: по возможности исключить контакты с больными респираторными инфекциями, чаще мыть руки, проветривать помещение и т. п. Особенно эти рекомендации касаются контингента повышенного риска по развитию и осложненному течению вирусной пневмонии.

alt=" Фото: iStock" />

Ольга Богуш: COVID-19 протекает по-разному. У пациентов, которые болели в легкой или скрытой, бессимптомной форме, последствий чаще всего не возникает. Если же больному ставился диагноз двусторонней пневмонии, вызванной коронавирусом, тем более, если было поражено более 25 процентов легких, есть риск возникновения осложнений, в том числе и фиброза.

Что это такое? Фиброз - это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В эластичной ткани формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность легких. Если возникает два-три таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Но если фиброз большой, начинаются проблемы с дыханием. Самый частый признак - одышка. Фиброз возникает не только под влиянием вирусной инфекции. Хронической обструктивной болезнью легких, например, страдают многие курильщики со стажем. В тяжелых случаях это приводит к дыхательной недостаточности.

Есть ли возможность предотвратить развитие таких осложнений?

Ольга Богуш: Развитие осложнений зависит от многих причин, от тяжести перенесенного заболевания, в первую очередь. Но бороться за возвращение здоровья легких можно и нужно. В основе лежит физическая реабилитация. Кстати, минздрав недавно выпустил большой документ с рекомендациями по реабилитации после COVID-19.

К сожалению, у нас нет специальных медикаментов, каких-то особых технологий, помогающих легким работать так же, как до болезни. Например, популярный сейчас витамин D от COVID-19 и его последствий не защищает. Легочная ткань должна восстанавливаться сама, а наша задача - ей помочь. Основное, что может сделать человек дома, - заниматься своим физическим восстановлением.

Прежде всего, это дыхательная гимнастика. Она имеет особенности. Нужно выполнять упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, развивать мышцы, которые отвечают за вдох и выдох.

Дыхательных практик много. Своим пациентам я рекомендую гимнастику Александры Стрельниковой, она очень хорошо работает практически при любых хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава указано, что можно практиковать йоговское дыхание. Интересно, что эти дыхательные практики очень отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Ну и, конечно, ограничиваться только дыхательными упражнениями можно, пока сохраняется сильная слабость. Гимнастику Стрельниковой, кстати, можно выполнять сначала и сидя, и даже лежа - она все равно работает.

Когда сохраняется сильная слабость, можно даже лежа делать совсем простые вещи: например, надувать шарики или медленно выдыхать через тонкую трубочку, конец которой опущен в воду. Есть специальные тренажеры, которые тренируют вдох-выдох - они красивые, полезные. Хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и без них - просто использовать подручные средства и не лениться. Но постепенно, окрепнув, нужно обязательно добавить физической активности.

Какие упражнения вы рекомендуете?

Ольга Богуш: Обычная гимнастика - это уже хорошо. Если дома есть тренажер - степпер, шаговая дорожка, велосипед - это замечательно. Но даже просто обычная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Когда закончится карантинный режим, и можно будет гулять, нужно добавить любую физическую активность на свежем воздухе. Поначалу я бы рекомендовала аэробные нагрузки - неинтенсивные, но продолжительностью не менее получаса-часа.

Самое простое и безопасное - ходьба в бодром темпе, можно велосипед. А интенсивной активностью, подключив силовые упражнения, можно будет заняться позже, когда организм восстановится после болезни.

Какие есть дополнительные рекомендации?

Ольга Богуш: Нужно обратить внимание на сон. Нарушения сна у пациентов мы наблюдаем очень часто.

Многие сейчас психологически насторожены, они элементарно боятся сначала заразиться, потом, если заболели, боятся осложнений. Из-за стресса восстановление замедляется. Важно, чтобы питание было полноценным. Увеличьте количество белка в рационе - это нужно для нормального восстановления тканей организма.

И еще я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую для профилактики сделать вакцинацию против пневмококка. Такая прививка защитит от возникновения вторичной бактериальной пневмонии. Вакцины давно известны. Они проверены временем. Безопасны, и работают очень хорошо.

Часто после перенесенного бронхита или воспаления легких долго держится легкий кашель - прямо месяцами, знаю по себе. Его надо лечить?

Ольга Богуш: Остаточный кашель, действительно, может сохраняться до двух месяцев. Какое-то время может держаться и небольшая температура - в районе 37 градусов, это не страшно.

Иногда пациенты сами затягивают процесс, например, используют ингаляции с муколитиками - лазолваном или какими-то другими аналогичными препаратами. Этого делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны -с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Поэтому, если какие-то неприятные симптомы со временем не проходят - усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например - в таких случаях не надо лечиться самостоятельно.

Боитесь идти к врачу в поликлинику - сейчас появилась возможность получить консультацию дистанционно, проектов телемедицины сейчас много.

Многие, боясь COVID, купили себе пульсоксиметры. После выздоровления они уже не нужны или могут пригодиться?

Ольга Богуш: Пульсоксиметр поможет контролировать, как проходит восстановление. Нормальный уровень оксигенации - 95-98 единиц, не ниже. 94 - это уже мало, это повод для консультации с врачом. Только надо учесть, что могут быть временные колебания показателей. Например, человек плохо спал - уровень оксигенации у него будет ниже, чем обычно. Так что надо ориентироваться и на общее самочувствие.

Что еще помогает, кроме гимнастики и ингаляций?

Ольга Богуш: Хорошо выполнять вибрационный массаж. Это совсем не сложно: попросите кого-нибудь легко похлопать ладошками по спине несколько минут, аккуратно и не сильно "простукать", "прошлепать" всю спину. Помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Больничный лист при таком заболевании как бронхит, имеет ряд особенных характеристик. Главная заключается в том, что он становится нетрудоспособным, а процесс лечения и восстановления может занять продолжительный период времени. Главная причина в определении продолжительности отпуска лежит в степени тяжести заболевания и периода его диагностики.

Продолжительность будет индивидуальной в зависимости от состояния больного, типологии и разновидности бронхита, наличия осложнений.

Постановка диагноза

Для того, чтобы выдали листок нетрудоспособности по такому заболеванию как бронхит, человек должен пройти анализы и исследования в медицинском учреждении.

Основываясь на итогах исследований, врач в состоянии сделать заключение о состоянии здоровья заболевшего, ходе процесса воспаления, установить тип заболевания, его отягощения.

Важно! Часто диагноз врачами ставиться только на по результатам внешнего осмотра. В итоге врач по таким исследованиям может назначить неправильное лечение и пропустить отягощения болезни.

Можно ли получить больничный лист при данном заболевании?

Бронхит является одним из часто встречающихся болезней в мире.

Важно! Как правило, среди заболевших под бронхитом понимается практическое любое состояние, которое связано с затрудненным дыханием и чрезмерным кашлем. Только исследования врача помогут правильно установить диагноз и вид заболевания.

При бронхите в обязательном порядке дают больничный лист для пациента. Но при разных его формах продолжительность и количество дней отличаются.

Что говорит закон?

Российские нормативно-правовые акты не содержит четких показателей, сколько дней отпуска по заболеванию необходимо предоставить пациенту при бронхите. .

Одновременно нормативно-правовые акты содержат все основы установления возможности предоставления работнику отпуска и освобождения от выполнения рабочих функций и возможности предоставления листка нетрудоспособности при данном заболевании. Как говорит современный закон, обязанность по решению вопроса о выдаче листка целиком лежит на лечащем враче, который и определяет вид заболевания, тяжесть, назначает лечение. Доктор ставит диагноз, назначает анализы и лечение, также описывает сроки пребывания в поликлинике.

Листок нетрудоспособности по бронхиту выдается и оплачивается лишь в том случае, если пациент проходит все нужные процедуры и назначенное лечение заболевания.

Получают ли больничный лист при бронхите без температуры и на сколько?

Непосредственно отпуск по заболеванию с бронхитом обычно предоставляется на время, которое необходимо для исцеления от данной болезни. В соответствии со статистикой, большую часть бронхитов можно полностью вылечить за 10-14 дней.

Поэтому обычная длительность стационарного лечения также является таким периодом. Но почти все доктора могут выдавать отпуск по данному заболеванию на более сокращенное время, если признаки болезни более слабые, и продлевать его нет смысла.

Наибольший срок госпитализации по бронхиту составляет 30 дней.

Важно! В тяжелых вариантах реабилитация от бронхита может занять более месяца. В данном случае больница может расширить срок отпуска по заболеванию, но только по решению специально собранной медкомиссии, которая подтверждает необходимость либо отказывает в продолжении с целью усиления лечебных процедур.

Однако важным выступает еще один момент для большого количества сотрудников и их работодателей – предоставляется ли листок нетрудоспособности на случай бронхита при отсутствии температуры.

В действительности, итоговое решение в таких случаях принимает назначенный врач. Если нет температуры, то это не всегда означает, что в выдаче листка откажут.

Следует также подчеркнуть, что при принятии решения о необходимости в оказании лечения и предоставления отпуска по заболеванию доктор должен учитывать характер работы пациента.

В итоге, если работник трудится в небезопасных критериях с завышенным отрицательным влиянием факторов для дыхательной системы, то отпуск по заболеванию, вероятнее всего, продлится чуть дольше.

Кроме того, приобретенный бронхит можно назвать профессиональной болезнью со всеми надлежащими гарантиями для сотрудника.

В случае хронического бронхита больничный может быть предоставлен в период обострения болезни.

Работодатели должны уделять особое внимание бронхиту служащих, так как почти во всех вариантах заболевание связано с инфекцией и вирусами. Сотрудник, который не желает либо воспользоваться листком нетрудоспособности, может заразить остальных сотрудников, что приведет к еще более существенным потерям для самой компании.

Продолжительность лечения и форма заболевания

Выделяют разные формы течения заболевания, в зависимости от которых выписывают больничный лист

Форма	Срок больничного
Легкая степень острого варианта	До 10 дней
Средняя степень острого варианта	До 15 дней
Тяжелая степень острого варианта	Более 15 дней
Обострение хронического варианта	10- 15 дней
Обострение обструктивного варианта	10-14 дней

Условия получения больничного листа

Весь процесс предоставления больничного листа при бронхите четко регламентирован законодательством:

ТК РФ;
ФЗ об обязательном страховании случаев, связанных с временной нетрудоспособностью (№ 255 от 29.12.2016);
Приказ Минздрава по правилам выдачи больничного (№ 624 от 29.06.2011);
Приказ Минздрава по порядку проведения экспертизы трудоспособности от 23.08.2016.

Момент выписки больного также связан со временем, когда он обратился за медицинской помощью по болезни. То есть, если пациент обратился в конце срока заболевания, то врач назначит лечение и откажет в выписке больничного, либо выдаст на короткий срок.

В случае серьезного поражения легких возможно потребуется изоляция пациента. При этом больничный лист может быть выдан для проведения лечения как подтверждение временной нетрудоспособности с целью сохранения среднего заработка работника.

Оформление производится в первый день обращения пациента в поликлинику.

В случае, если болезнь коснулась ребенка, то больничный выписывается любому из родителей педиатром. Продолжительность такого больничного также зависит от тяжести болезни.

Образец больничного листа представлен в приложении к статье.

Продолжительность больничного при остром бронхите

Такая форма заболевания сопровождается распространением вирусов либо бактерий в дыхательных путях. Лечение проводится в домашних условиях.

Детей также следует оставлять дома, защищать от посещения школы и детсада. Однако так ребенок в квартире не может быть оставлен один, педиатр выписывает больничный одному из родителей. Период болезни домашнего карантина напрямую зависит от течения бронхита и реализации всех предписанных медицинских советов.

Продолжительность больничного при легкой форме

Такая форма заболевания характеризуется развитие в течение буквально нескольких часов. Основные признаки:

повышенная температура;
кашель сухого типа;
падение работоспособности;
вялость.

В такой ситуации продолжительность отпуска по болезни устанавливается 10 дней. В этот период доктора нужно посетить не менее 2 раз.

Продолжительность больничного при среднетяжелой форме

Форма бронхита может перейти в среднюю тяжесть в ситуации, когда лечение начато не вовремя, либо присоединяется вторичная инфекция.

Основные признаки такого состояния:

учащенное дыхание;
сильные приступы кашля;
температура тела растет до 38-38,5 градусов;
слабость во всем теле;
плохое самочувствие;
головные боли и озноб

Справка в данной ситуации выдается сроком не менее 15 дней, а посещать врача надо каждые три дня.

Продолжительность больничного при тяжелой форме

Подобная форма опасна наличие и возможностью возникновения сложений разного рода (пневмония). В данной ситуации помимо общих анализов сдают мокроту, проходят рентген.

Сущность лечения состоит в обязательном назначении препаратов бактерицидной направленности, противокашлевых средств.

Справка выдается на срок не менее 15 дней. Далее срок может увеличиваться при созыве врачебной комиссии в случае необходимости.

Возможна ситуация, когда надо будет лечь в стационар.

Продолжительность больничного при хроническом бронхите

Под хроническим бронхитом следует понимать продолжительную форму заболевания свыше 3 месяцев. При этом период может характеризоваться как спокойной стадией, так и обострением.

Характерные признаки такого бронхита:

мокрота особого цвета;
возможно удушье;
головокружение;
боль от кашля;
снижение возможности работать.

В данной ситуации больничный выдается не на весь период болезни. Если в период ремиссии, больной чувствует себя нормально и готов к труду, то выдача листа не обязательна. Однако в период обострения выдавать больничный надо. Срок такого больничного исчисляется 2 неделями.

Продолжительность больничного при обструктивном бронхите

Обструктивное заболевание представляет из себя патологию, которая была вызвана нарушением строения и многофункциональной активности дыхательной системы.

При поздней диагностике и отсутствии адекватной терапии болезнь осложняется дыхательной дефицитностью.

Ситуация с отпуском по заболеванию такая же, как и при хроническом бронхите. Если человек трудоспособен и может без помощи других совладать с признаками болезни, задействуя ингаляторы и таблетки, то он не имеет права на отпуск по заболеванию.

Когда появляется обострение обструктивной формы болезни пациента, его помещают в поликлинику либо посылают на домашнее лечение, выписывая листок нетрудоспособности на 14 и более. Сроки определяются состоянием человека.

Больничный при бронхите для беременных

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос № 1. Какие общие стандарты при выписке больничного при бронхите существуют?

Вопрос № 2. Какие особенности имеет больничный для родителя по уходу за больным ребенком?

Особые условия для такого больничного:

возраст ребенка не выше 14 лет;
на приеме у врача должен быть один из родителей;
при наличии осложнений больничный может продлеваться;
в случае болезни ребенка далеко от дома (у бабушки) больничный может быть оформлен местным терапевтом на официального представителя ребенка по согласованию с главврачом.

Наиболее распространенные ошибки

Ошибка № 1. Считается, что больничный лист по бронхиту может быть выписан в любой ситуации. Это не так.

Лист не выписывается пациентам в случае, когда лечение проводилось амбулаторно в теплое время года при легкой форме.

Ошибка № 2. Продолжительность такого больничного стандартна.

Нет, это не так. Установленные сроки носят только рекомендательный характер. Если нормы сокращаются либо растут на 30% и более, то созывается специальная экспертная комиссия для определения степени тяжести больного и решения вопроса о сроках больничного.

Пример № 1. Пример расчета больничного при бронхите.

Расчет проводим по этапам:

Расчет среднего заработка Авакумова А.А. за два года. В 2016 году общая сумма составила 660 000 рублей, в 2017 году – 620 000 рублей. Общий заработок 1380 000 рублей.
Средний дневной заработок:

1 380 000 / 730 = 1890,41 руб..

Расчет среднего дневного размера пособия с учетом стажа.

При стаже 7 лет размер больничного составляет 80%.

1890,41 * 0,8 = 1512, 33 руб.

Сумма пособия составит: 1512,33 * 15 = 22684,93 руб.

Заключение

В рамках данной статьи были рассмотрены особенности такого заболевания как бронхит, которые оказывают влияние на продолжительность больничного отпуска для сотрудника.

Читайте также: