По каким показателям оценивается чистота воздуха в больничных помещениях

Опубликовано: 23.04.2024

Организация воздухообмена, очистки и дезинфекции воздуха в лечебно-профилактических организациях (ЛПО) — один из методов профилактики распространения инфекционных заболеваний с аэрогенным механизмом передачи. Выделяясь из дыхательных путей источника инфекции (больного или носителя), возбудители попадают в воздушную среду, а оттуда — в дыхательные пути восприимчивого человека. В данной цепочке воздух — фактор передачи, который при определенных условиях (замкнутые пространства, перетекание потоков воздуха из одного помещения в другое ввиду нерационально организованного воздухообмена, высокая скученность людей и др.) может стать причиной массового распространения инфекции.

Проблема организации воздухообмена, очистки и дезинфекции воздуха особенно актуальна для ЛПО в связи с большим количеством восприимчивых лиц (со сниженной иммунной защитой) как среди пациентов, так и среди персонала.

Правила организации воздухообмена, как для стационаров, так и для поликлинических отделений отражены в СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее — СанПиН 2.1.3.2630-10). Основная задача – обеспечить нормируемые показатели воздушной среды в помещениях ЛПО. Для этого предусмотрено разделение помещений по классам чистоты (пп. 6.8, 6.43 разд. 1; приложение 3 СанПиН 2.1.3.2630-10; см. табл. 1).

Таблица 1

Классы чистоты помещений ЛПО и допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды

Класс

Наименование помещений

Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздуха

общее количество микроорганизмов в 1 м 3 воздуха (КОЕ/м 3 )

золотистый стафилококк

легионеллы

до начала работы

во время работы

Операционные, послеоперационные, реанимационные залы (палаты), в том числе для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные-туалетные для новорожденных, помещения аптек для приготовления лекарственных форм в асептических условиях

Послеродовые палаты, в том числе с совместным пребыванием, палаты для недоношенных, грудных, травмированных новорожденных (второй этап выхаживания), палаты для ожоговых больных, палаты для лечения пациентов в асептических условиях, в т. ч. для иммунокомпрометированных, рентгеноперационные, в т. ч. ангиографические, стерилизационные при операционных (полностью), чистая и стерильная зоны ЦСО, процедурные и асептические перевязочные, процедурные бронхоскопии, малые операционные, помещения аптек: ассистентская, дефектарская, заготовочная и фасовочная, закаточная и контрольно-маркировочная, стерилизационная-автоклавная, дистилляционная, барозалы отделений гипербарической оксигенации

Шлюзы в боксах и полубоксах инфекционных отделений, боксы палатных отделений, боксированные палаты, палатные секции инфекционного отделения, в том числе туберкулезные, палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений, шлюзы перед палатами для новорожденных, кабинеты врачей, помещения дневного пребывания пациентов, кабинеты функциональной диагностики, процедурные эндоскопии (кроме бронхоскопии), залы лечебной физкультуры, процедурные МРТ, процедурные с применением аминазина, процедурные для лечения нейролептиками

«Грязная» зона ЦСО, диспетчерские, комнаты персонала, комнаты отдыха пациентов после процедур, процедурные и раздевальные рентгенодиагностических, флюорографических кабинетов, кабинеты электросветолечения, массажный кабинет, комнаты управления рентгеновских кабинетов и радиологических отделений, фотолаборатории, монтажные и моечные кабинетов искусственной почки, эндоскопии, аппаратов искусственного кровообращения, растворные – деминерализационные, ванные залы (кроме радоновых), помещения подогрева парафина и озокерита, лечебные плавательные бассейны, помещения для санитарной обработки больных, душевые, раздевальные в отделениях водо- и грязелечения, помещения радоновых ванн, залы и кабинеты грязелечения для полосных процедур, душевые залы, помещения для хранения и регенерации грязи, помещения приготовления раствора сероводородных ванн и хранения реактивов, помещения для мойки и сушки простыней, холстов, брезентов, грязевые кухни, кладовые, технические помещения (компрессорные, насосные и т.п.), мастерские по ремонту аппаратуры, архивы, санитарные комнаты, помещения сортировки и временного хранения грязного белья, помещения мойки, носилок и клеенок, помещение сушки одежды и обуви выездных бригад, регистратуры, справочные вестибюли, гардеробные, помещения для приема передач больным, помещения выписки, ожидальные, буфетные, столовые для больных, молочная комната, помещения для мытья и стерилизации столовой и кухонной посуды при буфетных и столовых отделениях, парикмахерские для обслуживания больных, хранилища радиоактивных веществ, фасовочные и моечные в радиологических отделениях, помещения для рентгено- и радиотерапии, кабинеты электро-, свето-, магнито-, теплолечения, лечения ультразвуком, помещения дезинфекционных камер, секционные, музеи и препараторские при патолого-анатомических отделениях, помещения одевания трупов, выдачи трупов, кладовые похоронных принадлежностей, для обработки и подготовки к захоронению инфицированных трупов, помещения для хранения хлорной извести, санузлы, клизменная, клинико-диагностические лаборатории (помещения для исследований), помещения аптек: контрольно-аналитическая, моечная, распаковочная, хранения основного запаса, приготовления и фасовки ядовитых препаратов и наркотиков, легковоспламеняющихся и горючих жидкостей

При наличии централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха в целях профилактики внутрибольничного легионеллеза микробиологический контроль данных систем на наличие легионелл проводится 2 раза в год. Кондиционирующие установки небольшой мощности без увлажнения воздуха и сплит-системы контролю на легионеллы не подлежат (п. 6.43 СанПиН 2.1.3.2630-10).

4 условия для обеспечения заданной (нормируемой) чистоты воздуха:

Подача в помещение заведомо чистого воздуха за счет забора наружного воздуха из чистой зоны на высоте не менее 2 м от поверхности земли, его последующей очистки фильтрами, периодической очистки и дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования (пп. 6.5, 6.22 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Подача в помещение достаточного количества чистого воздуха и удаление из него грязного воздуха за счет обеспечения кратности воздухообмена, работы вентиляции в непрерывном режиме (пп. 6.10, 6.16 разд. 1; приложение 3 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Исключение возможности перетекания воздуха из «грязных» помещений в «чистые» за счет организации автономных систем вентиляции отдельных групп помещений, преобладания притока над вытяжкой в асептических помещениях и вытяжки над притоком в помещениях инфекционного профиля, подачи воздуха в верхнюю зону помещений и удаления его из верхней зоны или одновременно из верхней и нижней зон, максимального удаления друг от друга приточных и вытяжных решеток в пределах одного помещения, оборудования шлюзов с устройством вентиляции при входе в палатные отделения, оперблок, реанимационное отделение, организации запорных устройств и обратных клапанов (пп. 3.5, 6.9, 6.12, 6.13, 6.15, 6.17, 6.26, 6.38 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Обеззараживание воздуха в помещениях (п. 11.12 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Основная часть перечисленных мероприятий закладывается еще на этапе проектирования и оснащения лечебно-профилактической организации — разрабатывается проект размещения структурных подразделений, проект вентиляционных систем и систем кондиционирования воздуха с учетом необходимости размещения фильтров очистки воздуха, производится расчет кратности воздухообмена для всех типов помещений, расчет и установка необходимого количества ультрафиолетовых бактерицидных облучателей для каждого помещения и т. п.

Однако даже при полном соответствии проекта ЛПО и его оснащения требованиям санитарных норм неправильная эксплуатация, несвоевременная очистка и дезинфекция, а также замена конструктивных элементов и оборудования не позволяют обеспечить нормируемые показатели чистоты воздуха.

В ходе проверок наиболее часто выявляются следующие нарушения:

система вентиляции неисправна или не эксплуатируется;
отсутствует автономная вентиляция операционных, реанимационных, стерилизационных, рентгенкабинетов, производственных помещений зуботехнических лабораторий, санузлов;
после перепланировки помещений без реконструкции систем вентиляции воздух может перетекать из «грязных» помещений в «чистые»;
не проводятся текущие ремонты, проверка эффективности работы, очистка и дезинфекция вентиляционных систем или нарушается кратность проведения данных мероприятий;
системы вентиляции и кондиционирования не оснащены фильтрами очистки воздуха, не проводится замена фильтров высокой очистки или нарушается кратность замены, вместо замены фильтров высокой очистки проводится их дезинфекция;
не соблюдается режим дезинфекции воздуха в помещениях (кратность работы открытых и комбинированных бактерицидных облучателей; отключение закрытых облучателей — рециркуляторов).

Обратите внимание!

Проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования проводятся один раз в год (пп. 6.5, 6.36 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Важно

Устранение текущих неисправностей, дефектов проводится безотлагательно.

В воздуховодах систем вентиляции и кондиционирования нарастает микробная биопленка. Очистка и дезинфекция систем вентиляции и кондиционирования должны не только обеспечивать эффективное разрушение имеющейся биопленки, но и препятствовать ее образованию. Внутренние поверхности воздуховодов должны быть выполнены из гладких несорбирующих материалов, не иметь механических повреждений, нарушения герметичности и следов коррозии (пп. 6.34–6.36 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Одновременно с дезинфекцией воздуховодов проводится очистка и дезинфекция фильтров грубой и тонкой очистки воздуха (если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации), а при выявлении механических дефектов — их замена.

Обратите внимание!

Фильтры высокой очистки (H11–H14) дезинфекции не подлежат. Замена фильтров высокой очистки проводится в соответствии с инструкцией по эксплуатации не реже одного раза в полгода (п. 6.24 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

После ревизии, очистки и дезинфекции вентиляционных систем, замены фильтров высокой очистки целесообразно провести генеральную уборку и заключительную дезинфекцию всех помещений ЛПО с последующей дезинфекцией воздуха аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) (п.11.12, раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Помимо воздуховодов систем вентиляции и кондиционирования очистке и дезинфекции подлежат помещения вентиляционных камер (не реже одного раза в месяц) и воздухозаборных шахт (не реже одного раза в полгода) (п. 6.36 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Дезинфекция воздуха в помещениях ЛПО в штатном режиме (за исключением случаев проведения генеральных уборок с заключительной дезинфекцией) проводится с использованием бактерицидных облучателей, работающих на основе ультрафиолета и/или бактериальных фильтров (в том числе электрофильтров; п. 11.12 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Бактерицидные облучатели устанавливают:

в помещениях классов чистоты воздуха А и Б;
барозалах отделений гипербарической оксигенации;
во всех стоматологических кабинетах и кабинетах амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов;
в вытяжных вентиляционных системах инфекционных и противотуберкулезных отделений;
в помещениях временного хранения и кладовых грязного белья;
в боксах и боксированных палатах инфекционных отделений, а также в палатах для иммунокомпроментированных пациентов — при отсутствии механической приточно-вытяжной вентиляции.

Эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из бактерицидной установки для помещений класса А должна быть не менее 99 %, класса Б — 95 % (п. 6.24 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Вывод

Соблюдение требований СанПиН 2.1.3.2630-10 позволит обеспечить нормируемые показатели бактериальной обсемененности воздушной среды и предотвратить потенциальную передачу возбудителей инфекций с аэрогенным механизмом передачи.

Соломай Т. В.,
канд. мед. наук, зам. руководителя Межрегиональное управление №1 ФМБА России

Палаты - место круглосуточного пребывания больных, поэтому они должны иметь достаточную площадь и кубатуру на одного больного с благоприятным тепловым, воздушным и световым режимом. В связи с этим в неинфекционных отделениях предусматриваются следующие оптимальные величины площади и кубатуры палаты:

· однокоечная палата без шлюза - 9 м2;

· однокоечная палата со шлюзом - 12 м2;

· в палатах на 2 койки и более - 7 м2на 1 койку;

· высота палат - не менее 3 м;

· кубатура на 1 койку - не менее 20 м3.

Гигиенические требования к внутренней планировке больниц (палатная секция). Основные функциональные помещения больничной (палатной) секции, их назначение, гигиенические требования к ним.

Основной единицей внутренней планировки отделений является палатная секция.

Больничная или палатная секция - это архитектурно-планировочное и функционально-структурное подразделение больницы, которым и определяется внутренняя планировка здания. Палатная секция представляет собой изолированный комплекс палат и вспомогательных помещений, предназначенных для больных с однородными заболеваниями. Палатная секция является местом круглосуточного пребывания больных в условиях определенного режима, который принято называть лечебно-охранительным.

Сущность лечебно-охранительного режима заключается в том, чтобы устранить отрицательные факторы внешней среды (шум, температурный дискомфорт, больничные запахи, психологические травмы и т. д.) и мобилизовать положительные стороны, способствующие повышению психологического и соматического тонуса больных, скорейшему восстановлению их здоровья и трудоспособности.

Выполнению этого режима во многом способствует правильная с гигиенической точки зрения внутренняя планировка палатных секций. Палатная секция должна бытьнепроходимой. Количество коек в секции, кроме инфекционных и психиатрических отделений, должно быть не более 30, для детских отделений (дети в возрасте до 1 года) - 24, инфекционных и психиатрических - по заданию. Палаты каждой секции должны быть не более чем на 4 койки, при этом две палаты должны быть на 1 койку и не менее 2 палат - по 2 койки. Иными словами, в каждой секции на 30 коек рекомендуется 60 % палат на 4 койки, 20 % - на 2 койки и 20 % - на 1 койку.

Транспортные узлы (лифты) располагаются вне секции. Санитарные узлы (туалет, душ, ванна) должны быть максимально приближены к палатам. Должны быть разделены и максимально сокращены потоки грязного и чистого белья, больных и персонала.

Для каждой секции предусматриваются процедурная (перевязочная), пост медицинской сестры, помещения личной гигиены, дневного пребывания, смотровые и санитарные узлы.

Общие помещения (столовая, буфетная, кабинеты персонала и др.) размещаются между секциями в нейтральной зоне. Для профилактики внутрибольничных инфекций при выходе из нейтральной зоны в палатную секцию устанавливаются шлюзы, а в палатах - припалатные вентиляционные шлюзы. Кроме этих архитектурно-планировочных приемов для изоляции больных с инфекционной патологией используются палаты-боксы и полубоксы, имеющие только один вход из коридора.

Особенности планировки палатной секций инфекционных больниц (отделений). Устройство боксов и полубоксов, правила работы в них.

Для изоляции больных с инфекционной патологией используются палаты-боксы и полубоксы, имеющие только один вход из коридора.

Бокс является основной структурной единицей палатной секции в инфекционном отделении. Бокс предусматривают на 1 или 2 больных, площадь однокоечного бокса должна составлять 22 м 2 , двухкоечного - 26 м 2 . Если в боксированном отделении 25 % коек располагаются в боксах на 1 койку, а остальные - в боксах на 2 койки, такое отделение может принимать больных с различными инфекциями.

В основе планировочных решений инфекционных отделений лежат система изоляции больных, условно разделенных на «грязные» и «чистые» потоки, санитарная обработка и дезинфекция помещений, белья, оборудования, выделений больных.

Для предотвращения внутрибольничных заражений наиболее надежен бокс, т. е. комплекс помещений (входной тамбур, санитарный узел с ванной, палата, шлюз) с отдельным наружным входом. Больной поступает в бокс через входной тамбур непосредственно с улицы. Шлюз связывает бокс с центральным коридором, через него персонал проходит к больному. В шлюзе размещаются умывальник, вешалка для халатов и шкаф для передачи пищи в бокс.

Полубокс состоит из тех же помещений, что и бокс, но не имеет входа с улицы. Больные поступают в полубоксы из коридора отделения. В секции, состоящей из полубоксов, могут находиться больные только с одинаковыми заболеваниями.

Инфекционная больница должна иметь приемное отделение, стационар, лечебно-диагностические кабинеты (рентген, операционная, реанимация, кабинет функциональной диагностики, физиотерапии, кабинет ректороманоскопии, родовой бокс), лаборатории, стерилизационную, аптеку, пищеблок, патологоанатомическое отделение, административно-хозяйственную службу, дезинфекционное отделение, очистные сооружения для обеззараживания сточных вод, службу санитарной обработки транспорта. Состав подразделений определяется коечной мощностью и назначением больницы.

Наилучшим вариантом планировки является полностью боксированное отделение.

Участок инфекц отделения должен быть изолирован от других корпусов, доступ на территорию людей ограничен. Обязательна проходная и справочная для посетителей.

Гигиенические требования к планировке хирургического отделения. Операционные блоки, особенности их устройства и эксплуатации.

Операционный блок- основная структурная единица лечебно-диагностического отделения. Планировка и режим работы операционного блока должны обеспечить максимальную асептику. Основным условием размещения операционного блока является его надежная изоляция от других подразделений и служб больницы при сохранении удобных связей с отделением анестезиологии, палатными отделениями хирургического профиля, центральным стерилизационным отделением. С этой точки зрения для операционного блока лучше выделять отдельную пристройку или крыло корпуса больницы. Можно также размещать операционный блок на верхнем этаже больницы и обязательно в тупиковой зоне (по горизонтали, по вертикали).

Для соблюдения асептики в операционном блоке выделяют чистую и гнойную зоны. Набор и планировка помещений для чистых и гнойных операций идентичен. В планировочном отношении помещения операционного блока условно делят на 4 группы в зависимости от степени соблюдения асептики и защиты от внутрибольничных инфекций. Самые строгие требования в отношении асептики предъявляются к операционным, затем следуют предоперационные и наркозные, далее помещения для хранения крови, аппаратуры и, наконец, помещения для персонала (протокольные, сестринская, лаборатория срочных анализов) и «чистая зона» санпропускника для персонала.

Операционные желательно проектировать на один стол, площадью 36-48 м 2 при высоте помещения не менее 3,5 м. Операционные, предназначенные для демонстрации, должны иметь смотровые галереи, купола и телевизионные установки. За последние годы в практике зарубежного строительства больниц появилась тенденция проектировать операционные залы без окон с целью защиты от шума и пыли. Однако персонал, работающий в таких помещениях с искусственным освещением, предъявляет жалобы на повышенную утомляемость и плохое самочувствие.

Отделение анестезиологии и реанимации предусматривается в многопрофильных больницах вместимостью 500 коек и более. Как правило, в крупных больницах создаются 2 подразделения - для вновь поступающих больных и для больных из операционного блока и других отделений больницы. Одно подразделение анестезиологииреанимации располагается на первом этаже при приемном отделении больницы, второе - в блоке лечебно-диагностических отделений, ближе к операционному блоку.

Основные структурные единицы отделения: реанимационная, предреанимационная (18 м 2 ), палаты интенсивной терапии, лаборатория срочных анализов (36-48 м 2 ), помещения для диагностической и лечебной аппаратуры и другие вспомогательные помещения.

При планировке отделения должно быть все предусмотрено для обеспечения лечебного и диагностического процесса: подводка кислорода и других лечебных газов, вакуума, электрического тока, воды к каждой койке, связь с центром наблюдения за больными; создана возможность размещения у койки того или иного оборудования.

Планировка и режим работы хирургического отделения должны обеспечитьмаксимальную асептику. Основным условием размещения операционного блока является его надежная изоляция от других подразделений и служб больницы при сохранении удобных связей с отделением анестезиологии, палатными отделениями хирургического профиля, центральным стерилизационным отделением. Операционную желательно проектировать на один стол, площадью 36-48 м2 при высоте помещения не менее 3,5 м.

Операционные блоки должны быть размещены в помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха. При размещении операционного блока изолированно от других лечебных корпусов необходимо предусмотреть удобные утепленные переходы, соединяющие операционный блок с другими лечебно-диагностическими и клиническими подразделениями. Операционные для неотложной хирургии могут размещаться в составе приемных отделений.

При условии соблюдения зонирования помещений по чистоте, обеспечения нормативных параметров микроклимата и микробиологической чистоты воздушной среды, разделения технологических потоков, применения отделочных материалов, предназначенных для стерильных помещений, операционные блоки допускается не разделять на септические и асептические.

В операционные блоки предусматриваются раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник). В операционные персонал входит через предоперационные, пациенты доставляются через помещение подготовки больного (наркозная) или из коридора оперблока.В операционных предусматриваются автоматически закрывающиеся двери (доводчики, фотоэлементы, прочее). Лечебно-диагностическое оборудование в операционных по возможности должно крепиться на консолях. Для обучения студентов должна быть предусмотрена трансляция операций в другое помещение.

Операционные должны быть пронумерованы и функционально разделены с учетом необходимого оборудования и степени чистоты оперативного вмешательства.

В операционных блоках санитарные пропускники для персонала (мужской и женский) следует проектировать каждый в составе трех смежных помещений. Первое помещение, оборудованное душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика. В данном помещении приходящий персонал снимает спецодежду, в которой работал в отделении, принимает душ и производит гигиеническую обработку рук. Во втором помещении персонал надевает чистые хирургические костюмы, разложенные в ячейках по размерам, специальную обувь, бахилы и выходит из санпропускника в коридор операционного блока, далее в предоперационную. После проведения операций персонал возвращается в санпропускник через третье помещение, в котором устанавливаются контейнеры для сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил). Далее персонал проходит в первое помещение, где, при необходимости, принимает душ, надевает спецодежду для работы в отделении и выходит из операционного блока.

Для операционных блоков главным планировочным требованием является их изоляция при сохранении удобных функциональных связей с остальными подразделениями ЛУ. Операционный блок - это структурное подразделение больницы, состоящее из операционных и комплекса вспомогательных помещений, предназначенных для проведения хирургических операций. Различают два вида операционных блоков в зависимости от специализации хирургических стационаров (отделений): общепрофильные и специализированные - травматологические, кардиохирургические, ожоговые и т. п. При этом в состав блока вводятся дополнительные помещения в зависимости от специализации стационаров.

В многопрофильной больнице должны быть предусмотрены септические и асептические операционные в соотношении 1:3.

Функциональное зонирование операционных блоков предусматривает выделение:

- стерильной зоны (собственно операционной);

- зоны строгого режима (предоперационной, послеоперационной палаты);

- зоны ограниченного режима (стерилизационной, гипсовой, рентгенодиагностической);

- общебольничной зоны, которая отделяется от зоны ограниченного режима шлюзом и санитарным пропускником. Последняя зона включает кабинеты персонала, помещения для хранения крови, гипса и т. д.

Такое строгое зонирование операционного блока предусматривает разделение "грязного" и "чистого" потоков для персонала, больных, инструментов, белья, аппаратуры и т. д. Конечным пунктом "чистых" потоков могут быть только операционные.

В операционной площадью 36 м 2 и высотой 3,5 м должен быть размещен только один операционный стол. Операционная такого объема обслуживает хирургическое отделение на 30 коек. В больницах скорой помощи предусматривается одна операционная на 25 коек. Площадь операционной для ортопедических, нейрохирургических отделений - 42 м 2 , кардиохирургических - 46 м 2 .

Послеоперационные палаты проектируются из расчета одной кровати на один операционный стол. При планировке палат реанимации и интенсивной терапии необходимо предусмотреть возможность непрерывного наблюдения за каждым больным с поста медицинской сестры и свободный доступ к койке больного со всех сторон.

Гигиенические требования к планировке детских отделений больниц и родильного дома. Гигиенический контроль за состоянием воздуха в палатах. Мероприятия по обеспыливанию и дезинфекции воздуха.

Планировка детских отделений должна исключать внутрибольничные заражения. Детские отделения изолированы от отделений взрослых и имеют самостоятельные подразделения (приемное, лечебно-диагностическое отделения). Детское отделение на 60 коек и более размещается в отдельном корпусе с самостоятельными подъездными путями и озелененным участком. В детских отделениях набор помещений в каждой секции необходимо предусматривать возможность самостоятельного функционирования на случай установления карантина в одном из блоков. Все палаты в отделениях для детей до 3 лет должны быть боксированными, не менее 40-50% боксированных палат выделяют для детей до 7 лет и не менее 10-20% - в отделениях для детей старше 7 лет. В детских отделениях устраивают открытые веранды со съемным остеклением из расчета 2,5 м 2 на 1 ребенка. Общая площадь веранд должна обеспечить одномоментное размещение на них 50% больных отделения.

Для приема детей в неинфекционные отделения должны быть предусмотрены боксы в количестве 5% от числа коек в отделении и приемно-смотровые боксы - 3% числа коек. Для детей старше 1 года вместимость палат должна составлять не более 4 коек, для детей до 1 года планируют палаты на 2 кроватки. Площадь на одну кроватку - не менее 6 м 2 . Помещения (спальня, комната отдыха - столовая, санузел) для матерей должны находиться вне отделения, количество мест в этих помещениях следует принимать равным 50% от числа коек для детей в возрасте до 3 лет (табл. 9.3).

Таблица 9.3.Площади помещений палатного отделения детской больницы

Помещения	Площадь, м 2
Полубокс на 1 койку	9
Палата на 1 койку без шлюза	12
Палата на 2 и 4 койки	10
Процедурная	18
Столовая (для детей старше 3 лет)	25
Комната для игр (для детей в возрасте от 1 года до 6 лет)	25
Помещение дневного пребывания (для детей от 7 лет и старше)	2,5 на койку
Веранда отапливаемая (из расчета 50% детских коек в палатной секции) для больниц восстановительного лечения	3,5 на койку

Планировочные решения акушерского отделениядолжны обеспечить строгую изоляцию здоровых рожениц от больных, обеспечить поточность поступления рожениц в отделение, способствовать исключению внутрибольничного заражения. В акушерском отделении имеются физиологический и обсервационный блоки (так называемое второе, или сомнительное, отделение) для рожениц с повышенной температурой, гнойничковыми и другими заболеваниями.

В приемно-смотровых помещениях акушерского отделения устраивается фильтр, через который роженица проходит из вестибюля-ожидальной. Предусмотрены 2 смотровые: одна - для поступающих в родовое физиологическое отделение и в отделение патологии беременности и вторая - для поступающих в обсервационное отделение. После осмотра в комнате-фильтре, где проводят термометрию, сбор анамнеза и уточнение эпидемиологических данных, выявляют гнойничковые заболевания кожи, грипп, ангину и т.д., роженица направляется в смотровую. Из смотровой роженица попадает в помещение для санитарной обработки и затем в отделение.

Как физиологическое, так и обсервационное отделения имеют общую планировочную схему: предродовые палаты, родовой блок, палаты интенсивной терапии, послеродовые палаты, палаты для новорожденных. В каждом отделении предусмотрен самостоятельный набор лечебно-диагностических и вспомогательных помещений. Медицинский персонал строго закреплен за каждым отделением. В последнее время появилась новая тенденция в планировочном решении акушерских отделений - палаты на 1-2 родильницы с новорожденными совместно. Первые результаты работы таких отделений говорят о благоприятных условиях для родильниц и детей. С гигиенической точки зрения указанная планировка не вызывает возражения.

Помещения для выписки родильниц из послеродового физиологического и обсервационного отделения должны быть раздельными. Комната для одевания родильниц и новорожденных должна располагаться рядом с помещениями для посетителей.

Критерии чистоты воздуха:

· содержание патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в 1 м3 воздуха;

ГОСТ Р 52539-2006

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ЧИСТОТА ВОЗДУХА В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Air cleanliness in hospitals.
General requirements

Дата введения 2007-01-01

Сведения о стандарте

1 ПОДГОТОВЛЕН Общероссийской общественной организацией "Ассоциация инженеров по контролю микрозагрязнений" (АСИНКОМ)

2 ВНЕСЕН Техническими комитетами по стандартизации ТК 184 "Обеспечение промышленной чистоты" и ТК 458 "Производство и контроль качества лекарственных средств"

4 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты", а текст изменений и поправок - в ежемесячно издаваемых информационных указателях "Национальные стандарты". В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ежемесячно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты". Соответствующая информация, уведомления и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет

Важным условием предупреждения внутрибольничной инфекции, уменьшения послеоперационных осложнений и лечения тяжелых больных с различными заболеваниями является обеспечение необходимой чистоты воздуха в помещениях лечебных учреждений.

Для решения этой задачи требуется применение систем вентиляции и кондиционирования воздуха с использованием, при необходимости, чистых помещений.

Эти меры снижают опасность переноса загрязнений от больного к больному, от персонала к больному, от больного к персоналу, из окружающей среды к больному и т.д.

Системы вентиляции и кондиционирования воздуха и оборудование чистых помещений не заменяют, а дополняют традиционные меры борьбы с микроорганизмами в лечебных учреждениях.

1 Область применения

Настоящий стандарт устанавливает требования к чистоте воздуха в помещениях лечебных учреждений и методам ее обеспечения средствами вентиляции и кондиционирования воздуха. В стандарте рассматриваются вопросы загрязнения воздуха частицами и микроорганизмами.

Требования стандарта являются нормативной основой при проектировании и аттестации новых и реконструируемых действующих лечебных учреждений, а также могут использоваться для повышения уровня чистоты в существующих помещениях.

Стандарт не устанавливает требований по санитарно-эпидемиологической и другим видам безопасности.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие стандарты:

Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства Российской Федерации по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодно издаваемому информационному указателю "Национальные стандарты", который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по соответствующим ежемесячно издаваемым информационным указателям, опубликованным в текущем году. Если ссылочный документ заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться замененным (измененным) документом. Если ссылочный документ отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей эту ссылку.

3 Термины и определения

В настоящем стандарте применены следующие термины с соответствующими определениями:

3.1 группа помещений: Классификационное обозначение помещений лечебного учреждения, определяемое степенью риска для больного и окружающей среды, требующее специальных технических и организационных мер для обеспечения чистоты.

3.2 колониеобразующая единица; КОЕ: Совокупность микробных клеток, выросших в виде изолированного скопления колоний на питательной среде.

3.3 чистое помещение: Помещение, в котором контролируется концентрация взвешенных в воздухе частиц, построенное и используемое так, чтобы свести к минимуму поступление, выделение и удержание частиц внутри помещения, и позволяющее, по мере необходимости, контролировать другие параметры, например, температуру, влажность и давление.

3.4 Состояния чистого помещения

3.4.1 построенное: Состояние, в котором монтаж чистого помещения завершен, все обслуживающие системы подключены, но отсутствуют производственное оборудование, материалы и персонал.

3.4.2 оснащенное: Состояние, в котором чистое помещение укомплектовано оборудованием и действует по соглашению между заказчиком и исполнителем, но персонал отсутствует.

Примечание - В помещении, находящемся в оснащенном состоянии, больной и персонал отсутствуют.

3.4.3 эксплуатируемое: Состояние, в котором чистое помещение функционирует установленным образом с установленной численностью персонала, работающего в соответствии с документацией.

3.5 однонаправленный поток воздуха: Контролируемый поток воздуха с постоянной скоростью и примерно параллельными линиями тока по всему поперечному сечению чистой зоны.

Примечание - Поток воздуха такого типа непосредственно уносит частицы из чистой зоны. В технической литературе используется также термин "ламинарный поток".

3.6 неоднонаправленный поток воздуха: Распределение воздуха, при котором поступающий в чистую зону воздух смешивается с внутренним воздухом посредством подачи струи приточного воздуха.

Примечание - В технической литературе используется также термин "турбулентный поток".

3.7 рециркуляция воздуха: Повторная подача части вытяжного воздуха в помещение (систему помещений) после фильтрации.

Примечание - К рециркуляционному воздуху может добавляться наружный воздух. При рециркуляции часть вытяжного воздуха после фильтрации может полностью возвращаться в то же помещение (местная рециркуляция) или распределяться по нескольким помещениям.

3.8 Типы потоков воздуха в системе вентиляции и кондиционирования

3.8.1 приточный воздух: Воздух, подаваемый в помещение системой вентиляции и кондиционирования.

3.8.2 наружный воздух: Атмосферный воздух, поступающий в систему вентиляции и кондиционирования для подачи в обслуживаемое помещение.

3.8.3 вытяжной воздух: Воздух, выходящий из помещения через систему принудительной вентиляции.

3.8.4 удаляемый воздух: Часть вытяжного воздуха, удаляемая в атмосферу.

3.8.5 рециркуляционный воздух: Часть вытяжного воздуха, повторно поступающая в систему вентиляции и кондиционирования.

4 Классификация помещений лечебных учреждений по чистоте воздуха

4.1 Требования к чистоте воздуха зависят от назначения помещения (проводимых в нем операций, видов лечения) и чувствительности больных к загрязнениям.

Целью обеспечения чистоты воздуха является снижение риска послеоперационных осложнений из-за попадания микроорганизмов в открытую рану при проведении операции, снижение (исключение) риска инфицирования больного при нахождении его в палате, а также предотвращение распространения инфекций, в том числе внутрибольничных. Степень риска зависит от вида хирургического вмешательства или метода лечения.

4.2 Помещения классифицируются по группам по предельно допустимым концентрациям частиц и микроорганизмов (КОЕ) в воздухе. Предельно допустимые концентрации частиц в воздухе задаются классами чистоты помещений по ГОСТ ИСО 14644-1.

4.3 Классификация помещений лечебных учреждений по группам приведена в таблице 1. Перечень видов операций и болезней в таблице 1 не является исчерпывающим.

Таблица 1 - Классификация помещений лечебных учреждений

Высокоасептические операционные с однонаправленным потоком воздуха, в которых проводятся:

- пересадка и трансплантация органов и тканей;

- имплантация инородных тел (протезирование тазобедренных, коленных и иных суставов, пластика грыж сетчатым протезом и пр.);

- реконструктивно-восстановительные операции на сердце, крупных сосудах, мочеполовой системе и пр.;

- реконструктивно-восстановительные операции с применением микрохирургической техники;

- комбинированные операции при опухолях различной локализации;

- открытые торакоабдоминальные операции;

- операции с обширными операционными полями и/или большой продолжительностью, требующие длительного нахождения инструментов и материалов в открытом виде;

- операции после предоперационной химио- и/или лучевой терапии больным со сниженным иммунным статусом и полиорганной недостаточностью;

- операции при сочетанной травме и др.

Введение в организм человека стерильных и чистых инородных тел, в том числе имплантатов.

Длительное время выполнения операций.

Значительные размеры ран (операционного поля).

Операции, выполняемые ослабленным больным или больным с иммунодефицитом

Палаты интенсивной терапии с однонаправленным потоком воздуха для больных:

- после трансплантации костного мозга;

- с обширными ожогами;

- получающих химио- и лучевую терапию в высоких дозах;

- после обширных хирургических вмешательств;

- со сниженным иммунитетом или его полным отсутствием

Иммунодефицит больных, высокая чувствительность к микробным загрязнениям, ослабленность больных, длительные сроки пребывания больных в палатах интенсивной терапии

Операционные без однонаправленного потока воздуха или с однонаправленным потоком с меньшей площадью сечения, чем для помещений группы 1, для выполнения:

- других лечебно-диагностических манипуляций с малыми размерами операционного поля;

- гемодиализа, плазмофереза и пр.;

- отбора пуповинной крови, костного мозга, жировой ткани и др. для последующего выделения стволовых клеток.

Помещения с повышенными требованиями к чистоте без однонаправленного потока воздуха, в том числе:

- палаты для больных после операций по трансплантации внутренних органов;

- палаты для ожоговых больных;

- предоперационные и другие помещения, ведущие в операционные;

- кладовые стерильных материалов;

- палаты для послеоперационных больных (в том числе для больных, переведенных из палат интенсивной терапии);

- палаты для ослабленных или тяжелобольных пациентов не хирургического, общесоматического профиля

Опасность внесения загрязнений больному ниже, чем в помещении группы 1, но должна быть обеспечена защита больного и материалов от инфекций, передаваемых воздушным путем

Помещения, не требующие специальных мер защиты больного, персонала и других больных:

- палаты для больных, кроме помещений групп 2, 3 и 5;

- помещения эндоскопической диагностики (гастродуоденоскопия, колоноскопия, бронхоскопия, ретроградная холангиопанкреатография и пр.);

Помещения для инфицированных больных (изоляторы):

- палаты для больных с подозрением на наличие инфекций, в том числе передаваемых воздушно-капельным путем;

- перевязочные для больных с гнойной инфекцией.

Операционные для больных с гнойной инфекцией, больных с анаэробной инфекцией и др.**

Приоритетом является защита персонала и остальных больных. Воздух из этих помещений не должен поступать в смежные помещения

* При необходимости могут быть созданы специальные условия в полностью изолированных зонах (устройствах) по [1], например, для выхаживания недоношенных детей.

** Следует предусматривать зоны с однонаправленным потоком воздуха с сечением 3,0-4,0 м.

Требования к помещениям группы 5 являются дополнительными к действующим нормам для помещений, предназначенных для инфекционных больных.

Другие помещения, в зависимости от их назначения, могут быть отнесены к одной из указанных групп по согласованию между заказчиком и исполнителем (проектной организацией).

Требования к центральным стерилизационным отделениям приведены в 5.12.

5 Требования к помещениям

Обеспечение чистоты воздуха средствами вентиляции и кондиционирования направлено на решение следующих задач:

- защита больного - помещения групп 1, 2 и 3;

- защита больного и окружающей среды - помещения группы 5.

5.1 Методы обеспечения чистоты различными потоками воздуха

Чистые зоны класса 5 ИСО в помещениях групп 1 и 2 создаются за счет однонаправленного потока воздуха, проходящего через НЕРА фильтры, обеспечивающие стерилизующую фильтрацию воздуха. Такие зоны могут быть созданы и в помещениях групп 3 и 5.

Примечание - НЕРА фильтр (High Efficiency Particulate Air filter) - фильтр очистки воздуха высокой эффективности по частицам.

Однонаправленный поток воздуха исключает движение загрязнений навстречу потоку и препятствует попаданию их в зону потока из окружающей среды.

Чистота воздуха в остальных помещениях обеспечивается неоднонаправленным (турбулентным) потоком воздуха, прошедшего необходимую фильтрацию.

Мониторинг воздуха и оценка концентраций примесей в нем – мероприятие, необходимое для обеспечения безопасности и надлежащих санитарно-гигиенических условий в помещениях различного характера. Оценка состава воздуха особенно востребована в условиях больниц и иных медицинских организаций.

Особенности воздуха в больничных отделениях

Нахождение людей (персонала, пациентов и посетителей) в помещениях больницы способствует насыщению воздуха продуктами метаболизма. К таким продуктам относятся антропотоксины (углекислый газ, аммиак, фенолы и т. д.) и другие химические соединения, образуемые в процессе жизнедеятельности человека. Загрязнению воздуха особенно способствуют процессы дыхания. В выдыхаемом воздухе содержится всего 16 % кислорода и порядка 4 % углекислого газа. Такой воздух насыщен водяными парами и имеет температуру, приблизительно равную 37 °C. Вместе с выдыхаемым воздухом в атмосферу могут попадать болезнетворные микроорганизмы (стрептококки, микобактерии и др.), снижается уровень легких ионов и увеличивается концентрация тяжелых.

Процесс эксплуатации медицинского помещения также может сопровождаться накоплением неприятных запахов, обусловленных разнообразными факторами. Например, изменению состава воздуха и образованию посторонних запахов способствуют:

превышение концентраций недоокисленных веществ;
задействование древесины и полимеров в качестве строительных и отделочных материалов;
использование лекарственных препаратов (например, газообразных анестетиков) и их испарение.

Подобные факторы изменения состава воздуха способны оказывать неблагоприятное воздействие как на работников медицинского учреждения, так и на его пациентов. В связи с этим оценка химического состава воздуха в больницах имеет особое значение.

Мониторинг состава газовых сред

Контроль состава воздуха с помощью специальных средств измерения позволяет предупредить распространение внутрибольничных инфекций, сократить срок послеоперационного восстановления, уменьшить риск осложнений, сделать лечение наиболее эффективным, создать комфортные условия для работы врачей и нахождения пациентов.

Применение газоанализаторов кислорода также необходимо при оценке эффективности работы систем вентиляции и кондиционирования в больницах, обеспечения необходимых требований чистоты воздуха, установленных ГОСТ Р 52539-2006 «Чистота воздуха в лечебных учреждениях».

Приборы для оценки состава воздуха в больницах

Для контроля газовых сред в условиях лечебно-профилактических учреждений предусмотрено профессиональное оборудование, позволяющее оперативно производить замеры, – газоанализаторы. Крупнейшие производители газоанализаторов разрабатывают широкие модельные ряды приборов, измерители имеют несколько вариантов исполнения (стационарные и портативные) и предназначены для определения разнообразных компонентов воздуха. С помощью газоанализатора возможно вести непрерывный мониторинг газовых сред в помещениях больниц, осуществлять эпизодическую оценку состава воздуха, контролировать газопроводы, своевременно обнаруживать превышение допустимых концентраций веществ. Профессиональное газоанализирующее оборудование имеет высокую точность измерений, отличается надежностью и удобством эксплуатации в условиях лечебно-профилактического учреждения.

25 лет на рынке контрольно-измерительных приборов

российское производство КИП

собственный научно-исследовательский центр

выгодные цены от производителя

изготовление приборов под ваши уникальные задачи

Южная промзона, проезд 4922
(Озерная аллея), строение 2
г. Москва, Зеленоград

Заполняя любую форму на сайте, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Согласие на обработку персональных данных

Для регистрации и оформления заказа на сайте www.eksis.ru (далее – Сайт), в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» Пользователь дает АО «ЭКСИС» (далее – Оператор), зарегистрированному по адресу 124460, город Москва, город Зеленоград, проезд 4922-й, дом 4, строение 2, пом I, ком. 25г свое согласие на обработку любой информации, размещенной на Сайте (включая, без ограничения: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение, а также осуществление любых иных действий с персональными данными с учетом действующего законодательства РФ) и подтверждает, что давая такое согласие, Пользователь действует по своей воле и в своем интересе, а также в интересах третьих лиц.

Своим согласием Пользователь подтверждает согласие третьих лиц, информация о которых размещается на Сайте, на передачу и обработку их персональных данных и предоставляет право Оператору на осуществление любых действий в отношении персональных данных третьих лиц, которые необходимы для достижения целей обработки персональных данных, указанных в Политике обработки персональных данных.

Согласие на обработку персональных данных, загруженных на Сайт Пользователем считается полученным Оператором от Пользователя с момента выбора варианта «Зарегистрироваться», расположенного в конце формы регистрации на Сайте.

Настоящее согласие на обработку персональных данных действует до момента его отзыва Пользователем. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в любое время путем направления Оператору официального запрос в порядке предусмотренным Политикой обработки персональных данных.

Оператор Системы обязуется в течение 30 (тридцати) рабочих дней с момента получения уведомления об отзыве согласия на обработку персональных данных Пользователя прекратить их обработку, уничтожить и уведомить Пользователя об уничтожении персональных данных.

Настоящее согласие распространяется исключительно на персональные данные Пользователя, размещенные на Сайте.

Предложение не является публичной офертой, определяемой положениями ч.2 ст.437 ГК РФ . Точную и окончательную информацию о наличии, стоимости и сроках доставки товаров Вы можете получить по телефонам 8 (800) 707-75-45, 8 (800) 222-97-07, или e-mail: eksis@eksis.ru

С 1 марта 2021 года в России действуют новые гигиенические нормативы, в том числе предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в воздухе. Впервые за последние годы снижены допустимые значения для нескольких загрязняющих веществ, большая часть из них канцерогены, которые вызывают рак: сероуглерод, бензол, бериллий и его соединения, 1,3 бутадиен, акрилонитрил, тетрахлорметан.

Теперь канцерогенных веществ в атмосферном воздухе должно стать меньше: бензола — в 1,7 раза, акрилонитрила — в 6 раз, тетрахлорметана — в 17,5 раз, 1,3-бутадиена — в 50 раз. Бериллия и его соединений вовсе не должно быть в атмосферном воздухе.

Greenpeace добивался снижения разрешённой концентрации канцерогенов в воздухе последние несколько нет. И это — первая победа.

Насколько новые ПДК хороши?

Ещё одно изменение — теперь для загрязняющих веществ, помимо максимально разовых и среднесуточных, введены ещё и среднегодовые ПДК. За это несколько лет выступали учёные и общественники. Среднегодовые ПДК используют во многих странах, потому что оценивать вредное влияние канцерогенов лучше с учётом их длительного воздействия.

ПДК ослабляли 20 лет

За последние 20 лет значения ПДК для воздуха несколько раз ослабляли, при этом обоснованность таких действий вызывала большие сомнения. Кроме того, снижался класс опасности веществ. С 1999 по 2020 годы для диоксида азота, фенола и канцерогенного формальдегида значения ПДК увеличили в 1,4-3,3 раза, а для метилмеркаптана — в 660 раз. В итоге ПДК метилмеркаптана оказались выше порога чувствительности, поэтому, даже когда это вещество в пределах ПДК, неприятный запах всё равно есть.

Инфографику предоставил vtimes.io

Greenpeace неоднократно обращался в Роспотребнадзор, Генеральную прокуратуру и требовал разъяснить, почему нормативы по опасным веществам постоянно ослабляют. Однако увидеть обосновывающие «комплексные токсиколого-гигиенические и эпидемиологические исследования», на которые ссылается Роспотребнадзор, не удалось даже участникам рабочего совещания в Совете по правам человека.

Как нужно устанавливать ПДК

Greenpeace считает, что при установлении нормативов для канцерогенов необходимо использовать утверждённое в России ещё в 2004 году «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду».

В качестве верхней границы канцерогенного риска для населения, которому должны соответствовать ПДК, в Руководстве принят такой уровень, при котором от вдыхания конкретного химического вещества в течение всей жизни вероятно развитие рака у одного из 10 000 человек. Этот же уровень принят Всемирной организацией здравоохранения.

Расчёты, проведённые Greenpeace с использованием Руководства, показали, что для 29 из 50 канцерогенных веществ действовавшие до 1 марта 2021 года ПДК превышали установленный Руководством уровень риска в десятки, а некоторые и в сотни раз.

Например, в сотни раз превышены нормативы для канцерогенных веществ 1,2,3-трихлорпропана, 1,2-дихлорэтана, бензина, дихлорэтана, тетрахлорметана (снижен с 1 марта 2021 г.), хрома шестивалентного. Для этиленоксида, этиленимина, трихлорэтилена, тиомочевины, мышьяка, кобальта, дикофола, дибензо(а,h)антрацена, акрилонитрила (снижен с 1 марта 2021 г.), 1,2-дихлорпропана, 1,1-дихлорэтилена, 1,1,2-трихлорэтана превышение идёт на уровне десятков и нескольких десятков раз.

Владимир Путин ещё в начале 2020 года поручил правительству разобраться, как устанавливаются нормативы ПДК с учётом международного опыта и почему в России их меняют с 2000 года. Это поручение не выполнили, сославшись на пандемию коронавируса. Теперь Генеральная прокуратура до 1 мая должна проверить, как органы исполнительной власти и организации выполняют требования законодательства в области охраны атмосферного воздуха и установки или изменения ПДК.

Greenpeace продолжит добиваться, чтобы для всех нормируемых канцерогенных веществ были изменены предельно допустимые концентрации на основе Руководства.

Однако в новых гигиентических нормативах есть то, что вызывает вопросы. В ближайшее время мы представим более полный анализ изменения нормативов качества воздуха.

У наших друзей из проекта VTimes вышла серия материалов о качестве воздуха в России с комментариями наших экспертов, почитайте.
Часть 1: Кто и как контролирует качество воздуха в России?
Часть 2: Альтернативные варианты контроля за чистотой воздуха.
Часть 3: Как власти 20 лет повышали нормы ПДК.
Для тех, кто любит больше слушать: подкаст про качество воздуха в России.

Читайте также: