Сколько дней больничного после операции на нос

Опубликовано: 16.05.2024

Операция по исправлению искривления носовой перегородки называется септопластикой. Ее выполняют, чтобы восстановить носовое дыхание и улучшить внешний вид носа. Хирургическое вмешательство проводится на хрящевой и костной частях носовой перегородки — тонкой пластинки, которая разделяет носовую полость на правую и левую половины.

Наш эксперт в этой сфере: Симонян Шушаник Юриковна Хирург-флеболог, сердечно-сосудистый хирург, пластический хирург

Существуют разные виды септопластики. Обычно ее выполняют амбулаторно: госпитализации в стационар не требуется, пациент может быть выписан домой через несколько часов.

Зачем исправлять носовую перегородку?

Носовая перегородка состоит из двух частей: передней хрящевой и задней костной. Она никогда не бывает абсолютно идеально ровной, но у большинства людей ее отклонение едва заметно и не приводит к каким-либо проблемам.

При значительном стойком искривлении носовой перегородки (бывает C-образным, S-образным, с шипом, гребнем) нарушается форма носа, затрудняется дыхание через одну или обе ноздри. Ситуация еще больше усугубляется во время ОРВИ, при аллергии, когда возникает отек слизистой оболочки.

Временно улучшить состояние помогают сосудосуживающие капли. Но единственный способ раз и навсегда решить проблемы, связанные с искривлением носовой перегородки — операция.

Почему возникает искривление носовой перегородки, и в каких случаях нужна операция?

Более, чем в половине случаев искривление перегородки носа вызвано травмами. Чаще всего это происходит во время автомобильных аварий, у людей, которые занимаются единоборствами, контактными видами спорта.

Примерно в трети случаев деформация происходит из-за неправильного, неравномерного роста костей и хрящей.

У некоторых людей причиной патологии становятся полипы в носовой полости, гипертрофированные носовые раковины, доброкачественные и злокачественные опухоли.

У многих людей искривление носовой перегородки не вызывает каких-либо симптомов. Если ЛОР-врач обнаружил данное состояние во время осмотра, само по себе оно еще не является показанием к хирургическому лечению.

Операция нужна, когда искривление перегородки носа приводит к тем или иным нарушениям:

затруднение носового дыхания;
частые ОРЗ;
сухость, корки в носу, носовые кровотечения;
хронический ринит (насморк);
шумное дыхание;
сильный храп;
нарушение сна из-за постоянной заложенности носа.

Существуют и некоторые противопоказания. Септопластику не выполняют до 18 лет, при острых инфекциях, повышенной температуре тела, злокачественных опухолях, обострении артериальной гипертензии, сахарного диабета и других хронических заболеваний. Впрочем, эти противопоказания по большей части относительные.

Подготовка к септопластике

Во время предварительной консультации ЛОР-врач осматривает пациента, выясняет его жалобы, рассказывает, как будет выполняться операция на перегородке носа, как к ней правильно подготовиться. Септопластику выполняют в плановом порядке. Врач заранее назначает дату хирургического вмешательства и выдает пациенту список исследований и анализов, которые нужно пройти.

Предоперационное обследование перед септопластикой включает:

общий и биохимический анализы крови;
коагулограмму — исследование системы свертывания крови;
исследование крови на инфекции: сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты B, C;
общий анализ мочи;
электрокардиографию;
рентгенографию придаточных пазух носа.

Примерно за две недели до хирургического вмешательства рекомендуется отказаться от курения или, по крайней мере, сократить число выкуриваемых сигарет. Табачный дым раздражает слизистую оболочку носа, кроме того, известно, что курильщики теряют во время любых операций больше крови, у них чаще возникают осложнения.

Если пациент принимает препараты, влияющие на свертывание крови, врач может отменить их за 2–3 дня до вмешательства.

Если септопластику проводят под общим наркозом, за 12 часов нельзя ничего есть и пить.

Виды операции

Септопластику можно выполнить разными способами. Хирург подбирает подходящий, в зависимости от степени деформации носовой перегородки, состояния пациента. Врачи в клинике Медицина 24/7 всегда стараются отдавать предпочтение наиболее малотравматичным методам.

Современные варианты септопластики:

Классическая. Выполняется через нос с помощью специальных инструментов, обычно под общим наркозом. Хирург делает разрез на слизистой оболочке, отслаивает ее, удаляет искривленные части хряща, кости. Может быть установлена специальная рассасывающаяся сетка, которая в течение определенного времени будет удерживать носовую перегородку в правильном положении. Если искривление носовой перегородки сопровождается гипертрофией носовой раковины, проводят конхотомию.
Эндоскопическая септопластика. Выполняется так же, как классическая, но через меньший разрез и под контролем эндоскопа. Увеличенное изображение транслируется на экран, и хирург может максимально точно контролировать свои действия. Эндоскопическую септопластику нередко можно провести под местной анестезией.
С применением лазерной хирургии. Вместо скальпеля ткани рассекают лазером. Преимущества этого метода в высокой точности, низком риске инфицирования и кровотечения (так как лазер уничтожает микроорганизмы в ране и прижигает кровоточащие сосуды). Недостаток в том, что с помощью лазерной хирургии можно исправлять только искривления хрящевой части носовой перегородки.
С применением радиоволновой хирургии. Ткани рассекают с помощью высокочастотных радиоволн. Поглощая их, клетки нагреваются и буквально испаряются. Этот метод имеет те же преимущества, что лазерная хирургия.
С применением «ультразвукового ножа». Это метод один из самых современных.

В клинике Медицина 24/7 работают ведущие ЛОР-врачи. Приходите на прием к специалисту, он осмотрит вас, порекомендует вид операции по исправлению искривления носовой перегородки, оптимальный в вашем случае.

Восстановительный период

В конце операции хирург оставляет в ноздрях тампоны, чтобы остановить кровотечение и зафиксировать перегородку носа в правильном положении. Обычно тампоны удаляют через сутки. Чтобы пациент мог дышать через нос, в дыхательных путях оставляют специальные трубки. Их нужно периодически обеззараживать и менять.

В большинстве случаев пациентов выписывают через несколько часов после септопластики. Иногда, если была сложная операция или послеоперационный период протекает не совсем гладко, приходится остаться в стационаре на 2–3 суток.

Рекомендации в послеоперационном периоде:

Старайтесь лежать с приподнятой верхней частью тела, это поможет уменьшить отек слизистой носа.
Не носите одежду без пуговиц, которая надевается через голову.
Нельзя употреблять алкоголь и горячую пищу.
В течение 10 дней нужно пить больше воды.
В течение нескольких недель нельзя сморкаться.
Физические нагрузки противопоказаны в течение 4–5 недель.

Риски

Отек, гематомы (синяки) и болезненность — нормальные явления после хирургической коррекции носовой перегородки. Они проходят спустя 2–3 недели.

Если врач правильно оценил состояние пациента и учел противопоказания, риск серьезных осложнений стремится к нулю. Однако, хирург обязательно должен заранее рассказать каждому пациенту о возможных последствиях:

Перфорация (сквозное отверстие) носовой перегородки. Причиной практически всегда становятся ошибки хирургов, а устранить эту проблему можно только с помощью повторной операции.
Кровотечение может возникнуть в первые дни после вмешательства. Нужно попытаться остановить его с помощью тампона и немедленно обратиться к врачу.
Рубцевание. Вероятность возникновения грубых рубцов после септопластики зависит от мастерства хирурга и особенностей организма пациента. Если рубец ничем не мешает, его можно не трогать. В противном случае его необходимо иссечь.
Снижение чувствительности. Очень редкое осложнение. Возникает, если хирург случайно повреждает нервы.

В клинике Медицина 24/7 работают опытные высококвалифицированные хирурги-отоларингологи. Мы применяем во время операций наиболее современное оборудование. Перед хирургическим вмешательством наши доктора тщательно оценивают состояние каждого пациента, возможные риски.

Стоимость операции по исправлению носовой перегородки в Москве

Цена операции на носу зависит от вида септопластики, необходимости госпитализации, объема сопутствующих процедур и ряда других моментов. Чем более опытный и высококвалифицированный врач выполняет операцию, тем выше будет ее стоимость. Играет роль и ценовая политика клиники.

Медицина 24/7 — это современный лечебно-диагностический центр, который предоставляет медицинскую помощь на уровне ведущих клиник мира. При этом лечение у нас стоит существенно дешевле, чем за границей.

При подготовке этой операции врач отоларинголог учитывает симптомы, как правило, это заложенность носа и затрудненное носовое дыхание, а также анатомические особенности строения, как самой носовой перегородки, так и полости носа в целом.

Следует знать. В большинстве медицинских учреждений РФ до сих пор применяется глухое тампонирование резиновыми или даже марлевыми тампонами до двух суток после операции по исправлению носовой перегородки, в результате пациенты могут находиться в больнице до 10 дней. Такой подход к лечению очень тяжело переноситься пациентами и увеличивает сроки реабилитации после операции.

В нашей практике используются специальные назальные стенты или тампоны (дышащие), позволяющие пациентам дышать сразу после операции свободно и находиться в стационаре всего 24 часа.

Для чего проводится септопластика?

Наличие деформации носовой перегородки является распространенным явлением. Однако, когда искривление грубое отклоненная перегородка становиться серьезной проблемой, она может заблокировать одну сторону носа и уменьшить поток воздуха, вызывая затруднение дыхания. В дальнейшем это часто приводит к атрофии слизистой оболочки и патологиям с околоносовыми пазухами – кровотечения, гаймориты и другие формы синуситов.

Данная операция по исправлению перегородки или эндоскопическая септопластика проводится методом изменения формы и положения искривленных участков кости и хряща через маленький разрез (4-5 мм.) в носовой полости.

Как готовиться к операции?

Перед планированием Вам необходимо встретиться с хирургом, чтобы обсудить риски и ожидания от этой процедуры. Прием специалиста обычно включает:

Прием лекарств

До и после операции по исправлению носовой перегородки избегайте приема препаратов с ацетилсалициловой кислотой (аспирин). Эти лекарства могут усилить кровотечение. Принимайте только те препараты, которые одобрены или прописаны Вашим хирургом.

Другие меры предосторожности

В после операционном периоде в течении 10-15 дней пациентам необходимо избегать физических нагрузок, посещать бассейн, баню, сауну необходимо исключить перелеты.

Если Вы курите, то лучше бросьте эту привычку она нарушает процесс заживления после хирургического вмешательства.

Риски исправления носовой перегородки

Как и в случае любого хирургического вмешательства, септопластика также несет возможные риски, такие как кровотечение, инфицирование, или реакция на анестезию. Чтобы избежать осложнений необходимо тщательное предоперационное обследование и четкое выполнение назначений специалиста после операции.

Во время операции

Операция по исправлению носовой перегородки – эндоскопическая септопластика может выполнятся как под местной анестезией, так и под общим наркозом, в зависимости от предпочтений пациента и хирурга, а также от сложности операции.

Местная анестезия. Это способ обезболивания, ограниченный только полостью носа. Врач вводит обезболивающее лекарство (анестетик) в ткани полости носа. Так же в дополнение местной анестезии возможно применение седации — которая выполняется с помощью препаратов, вводимых внутривенно. Такой метод не отключает полностью сознание пациента.
Общая анестезия (наркоз). При общем наркозе обезболивающие лекарственные препараты и препараты, вызывающие сон, вводятся внутривенно или ингаляционно. В результате пациент находится в состоянии глубокого сна все время операции.

Обязательно обсудите с врачом, какой вид анестезии лучше всего подходит для Вашего случая.

В завершении операции небольшой разрез внутри полости носа зашивается рассасывающимся швом. При необходимости силиконовые сплинты устанавливаются в обе половины полости носа для поддержки перегородки на 3-4 дня.

После операции исправления носовой перегородки Вы перемещаетесь в палату, где персонал наблюдает за вами в течении суток.

Послеоперационный период

На следующий день оперирующий хирург осматривает Вас, выполняет процедуру «туалет полости носа» которая заключается в смазывании полости носа лекарственными препаратами и аспирации (отсасывании) скопившейся слизи и сукровицы из полости носа. Эта процедура значительно улучшит носовое дыхание, при выписке Вам выдается перечень рекомендаций и подробно все разъясняется по каждому пункту.

Для дальнейшего снижения вероятности осложнений Вам потребуется соблюдать меры предосторожности в течение 2-3 недель.

Ожидаемые результаты

Восстановление и нормализация и носового дыхания происходит через 21-28 дней после выполненной операции эндоскопическая септопластика.

Ринопластика — одна из самых популярных пластических операций. И одна из первых по количеству задаваемых вопросов. Мы собрали вопросы за неделю из социальных сетей пластических хирургов Института красоты ГАЛАКТИКА и делимся с вами ответами наших врачей.

Как долго держатся отеки после ринопластики?

Все индивидуально. Заметные отеки и синяки проходят за 2-3 недели. Для ускорения процесса реабилитации Институт Красоты ГАЛАКТИКА предлагает три бесплатные процедуры или платный расширенный курс реабилитации. (Стайсупов В.Ю.)

Как ухаживать за носом после операции?

Хирург Сиверина Е.А. рекомендует промывать нос солевым раствором. Каждая ноздря орошается по отдельности, вторая в этот момент слегка прикрывается большим пальцем, крыло носа прижимать нельзя. Остатки препарата выдуваются с открытым ртом. Процедура повторяется минимум трижды в день на протяжении 3-4 недель. Для смягчения слизистой оболочки и предотвращения образования корочек после обработки в нос закапывается персиковое масло. Если одновременно с ринопластикой проводилась коррекция перегородки носа, промывание не проводится.

Станет ли спинка носа шире, если убрать горбинку?

Нет, ширина спинки останется такой же, поскольку после удаления горбинки кости сдвигаются. (Стайсупов В.Ю.)

Можно делать ринопластику до 18 лет?

В Институте Красоты ГАЛАКТИКА пластические операции делают только совершеннолетним пациентам. Однако по медицинским показаниям ринопластику можно делать и до 18 лет. (Стайсупов В.Ю.)

Есть ли ограничения для дам за 60?

Если состояние организма позволяет делать операцию, ринопластика не противопоказана. Реабилитация может быть более длительной, поскольку ткани в этом возрасте заживают хуже. (Стайсупов В.Ю.)

Можно ли прокалывать нос после ринопластики?

Да, можно. (Стайсупов В.Ю.)

Нужно ли надевать компрессионные чулки при ринопластике и зачем?

Нос и чулки напрямую не связаны. Во время операции Вы будете проводить некоторое время без движения под наркозом. При заболеваниях вен нижних конечностей, в частности, варикозе, требуется профилактика тромбоэмболии. Если Вам потребуются такие чулки, Институт Красоты ГАЛАКТИКА предоставит их. (Стайсупов В.Ю.)

Можно ли принимать витамин С до и после ринопластики?

Да, можно. (Стайсупов В.Ю.)

Под какой анестезией проходит ринопластика?

Мы делаем ринопластику только под наркозом (общей анестезией), чтобы минимизировать все неприятные ощущения у пациента. (Стайсупов В.Ю.)

Правда ли, что во время ринопластики ломается кость в области горбинки?

Для избавления от горбинки мы используем остеотом – инструмент для аккуратного срезания хряща и кости. (Стайсупов В.Ю.)

Сколько длится операция?

В среднем 1.5-2 часа, зависит от сложности пластики. Мы стараемся не допускать непредвиденных ситуаций и неопределенности, при необходимости назначаем дополнительные обследования, чтобы план операции не менялся прямо во время вмешательства. (Стайсупов В.Ю.)

Через сколько времени после ринопластики разрешен перелет на самолете?

В первые 3-4 недели желательно воздержаться от перелетов. Допускается полеты при условии повторного наложения гипса. Это поможет избежать деформации носа из-за отека и перепада давления. (Мошкалова А.Л.)

Через сколько времени после ринопластики можно делать чистку лица (включая нос)?

Ультразвуковая чистка разрешена через 3 недели, механическая – не ранее, чем через 2 месяца. (Сиверина Е.А.)

Как будет проходить моя реабилитация, если я из другого города?

В первые сутки Вы будете в клинике. Стоимость суток в палате входит в стоимость операции. В течение 7-10 дней нужно находиться в Санкт-Петербурге. В первое время есть риск кровотечения, иногда достаточно сильного. Кроме того, гипсовую повязку лучше снимать именно лечащему врачу. Снятие происходит на 7-10 день. После этого можно уезжать домой. Если ткани восстанавливаются нормально, потребуется осмотр через 3, 6 и 12 месяцев. В остальное время возможны консультации через мессенджеры или инстаграм. (Сиверина Е.А., Стайсупов В.Ю.)

Можно ли сделать коррекцию только кончика носа?

Как можно увидеть результат ринопластики до операции?

При желании мы проводим компьютерное моделирование, где на фото исправляем нос по Вашему желанию. Результат моделирования является приблизительным и не всегда на 100% совпадает с итогом операции. (Сиверина Е.А.)

Будет ли опускаться кончик носа после ринопластики?

С годами кончик немного опускается, как и у носа без пластики. (Сафонова Л.Н.)

Сколько дней болит нос после операции?

Большинство пациентов не испытывает боли, имеется только дискомфорт от заложенности носа. (Мошкалова А.Л.)

Можно ли делать пластику носа во время месячных?

Кровопотеря при операции незначительна, но все же в первые 3 дня менструации ринопластика не проводится. (Сиверина Е.А.)

Будут ли у меня проблемы с паспортным контролем после ринопластики?

Да, могут возникнуть проблемы, если форма носа корректируется значительно. Лучше взять с собой справку о проведенном вмешательстве или сделать паспорт с новым фото. (Сиверина Е.А.)

Остаются ли расширенные поры на носу после операции?

Пластика не влияет на саму структуру кожи носа. Избавиться от расширенных пор помогут косметологи. (Коэн И.А.)

Какие противопоказания для ринопластики?

У здорового человека их нет. В целом, список един для всех пластических операций. (Коэн А.Н.)

Через сколько времени после пластики носа можно целоваться?

Через 2-3 недели. Если задеть нос до заживления, будет очень больно. (Стайсупов В.Ю.)

Куда девается избыток кожи с кончика при укорочении носа?

Все зависит от толщины кожи и степени укорочения. Кожа сокращается. В некоторых случаях излишки кожи удаляются хирургом. (Стайсупов В.Ю.)

Какой массаж вы рекомендуете после пластики носа?

Лучше воздержаться от массажа носа после ринопластики, чтобы не сместить его структуры. (Стайсупов В.Ю.)

Можно ли делать пластику носа зимой?

Да, можно. Операция проводится круглогодично. (Стайсупов В.Ю.)

Через сколько времени после пластики носа можно идти в солярий?

Не ранее, чем через 5 недель после операции. Ультрафиолетовое облучение и нагрев расширяет сосуды и может спровоцировать кровотечение. (Стайсупов В.Ю.)

Является ли тромбофилия противопоказанием для ринопластики?

Проводить ринопластику при тромбофилии можно при хороших показателях анализа крови и только с разрешения гематолога. (Стайсупов В.Ю.)

Сколько времени должно пройти между риносептопластикой и установкой брекетов?

Операцию можно делать хоть на следующий день, если речь идет о стандартной коррекции прикуса. В случае тяжелых нарушений может потребоваться консультация челюстно-лицевого хирурга. (Стайсупов В.Ю.)

Если после операции в носу образуются спайки, можно ли их увидеть самостоятельно?

Самостоятельно увидеть спайки очень трудно, если беспокоитесь, обратитесь к ЛОРу. (Стайсупов В.Ю.)

Какие лекарства противопоказаны перед ринопластикой? Можно ли принимать противовирусные?

Разрешены любые лекарства, кроме разжижающих кровь (аспирин и его аналоги). (Стайсупов В.Ю.)

Через сколько времени после простуды и приема антибиотиков можно идти на пластику носа?

Для восстановления организма должно пройти 10-14 дней. После этого разрешена операция. (Стайсупов В.Ю.)

Можно ли делать ринопластику летом? Если да, то какие меры предосторожности нужно предпринять?

Операция проводится в любое время года. В летнее время нужно беречь лицо от солнца: пользоваться защитными кремами и носить головной убор. Избыточный нагрев кожи и ультрафиолет могут вызвать кровотечение. (Стайсупов В.Ю.)

Можно ли делать ринопластику на стадии приживления зубных имплантатов?

Да, разрешается. (Стайсупов В.Ю.)

Правда ли, что в течение года после ринопластики нельзя беременеть? Почему?

Лучше воздержаться от беременности в течение полугода-года после операции. Вынашивание ребенка – серьезный процесс, сопровождающийся изменениями в гормональном фоне, водно-солевом обмене. У многих женщин появляются отеки. На саму беременность ринопластика не повлияет, а вот результат пластической операции может стать немного хуже. (Стайсупов В.Ю.)

Специалисты первой величины российской хирургии

Крупнейшая команда, 20-ти летний опыт в пластической хирургии

Авторские методики, оригинальные наработки

Высокотехнологичное оборудование, новейшее отделение хирургии

За нас говорят наши результаты

Цена включает все расходы

Другие материалы по ринопластике

Септопластика – это операция по коррекции формы носовой перегородки. Она проводится как сама по себе, так и одновременно с исправлением формы носа. В этом случае вмешательство носит название риносептопластика.

Санкт-Петербург
Пироговская наб. 5/2

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Современная медицина обладает специализированными технологиями, позволяющими пациенту избежать неприятных ощущений после септопластики и дышать через нос.

Как проходит реабилитация после септопластики

Септальные шины

Преимущества септальных шин отражены в таблице

Боль в носу
Антибиотики
Сосудосуживающие препараты и носовой душ
Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода

Самая частая патология лор-органов - это искривленная перегородка носа. Никто не задумывается о том, что даже малейшее искривление бывает причиной серьёзных заболеваний, таких как синусит, полипы в носу. Почему это происходит? При здоровом состоянии лор-органов в нижние дыхательные пути попадает только чистый и согретый воздух, так как в носовой полости он согревается и дезинфицируется. При искривленной носовой перегородке эти функции нарушаются из-за того, что струя воздуха ударяется об искривление перегородки.

Исправление искривленной перегородки носа называют септопластикой. Эта операция помогает больному вернуться к нормальному и естественному дыханию. Но, к сожалению, многие пациенты стараются ее избегать и продолжают жить с искривленной перегородкой, что в будущем приводит к осложнениям. Что волнует людей перед операцией:

как дышать после операции носом?
будут ли ставиться тампоны в нос?
сколько после операции мне нужно будет лежать в стационаре?

Эти вопросы останавливают пациента от принятия решения лечь на операцию.

Как проходит реабилитация после септопластики

С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.

В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее. У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.

Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.

Септальные шины

В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты - это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции - это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

Традиционный метод септопластики	Септопластика с использованием септальных шин
Отделяемое в носу	После операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периоде	Септальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе.
Отек слизистой	После операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д.	Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции.
Спайки в носу	Нередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией.	Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения.
Повторное смещение перегородки после операции	Высокий риск смещения.	Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа.
Носовое кровотечение	Частые носовые кровотечения.	Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают.
Тампонирование	Обязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт.	Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов.

Послеоперационный период

Боль в носу

Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие - такие, как трамадол, промедол. Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков. В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенак, анальгин. Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.

Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.

В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.

Антибиотики

В период реабилитации для снижения риска инфицирования назначаются антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать срок приема и дозу антибиотиков, выписанных врачом.

Сосудосуживающие препараты и носовой душ

На следующий день после удаления тампонов необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека в носу и расширения носовых ходов. Это улучшает проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем сосудосуживающие капли и носовой душ назначают на 5-7 дней.

Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода

Послеоперационный период длится в течение 3-х недель после операции. В это время главное ускорить обмен веществ в организме, что ускорит восстановление. Для этого пациенту назначается обильное питье - до 3-х литров жидкости в сутки, и умеренная ходьба - 3-4 часа в течение дня. Однако не стоит заниматься физическими упражнениями и напрягаться - физические нагрузки противопоказаны в течение всего срока реабилитации.

Септопластика в «Клинике Уха, Горла и Носа»

Врачи нашей клиники имеют богатый опыт проведения операций по септопластике. Современные методики, которыми обладают наши доктора, позволяют не только провести операцию с использованием последних достижений медицины, но и обеспечить комфорт клиента в послеоперационный период: существенно снизить болевые ощущения и дать возможность дышать сразу после хирургического вмешательства.

Часто задаваемые вопросы по септопластике

- Почему после операции необходимо устанавливать тампоны в нос?

В конце операции доктор устанавливает тампоны в полость носа для предотвращения кровотечения. По этой причине первые сутки после операции нужно дышать через рот.

- Почему после операции течет кровь из носа?

В послеоперационном периоде считается нормальным кровянистое отделяемое из носа в течение первых 12 часов после операции.

- Почему после операции появляется сухость во рту?

После операции вы будете испытывать чувство сухости во рту. Это связано с медицинскими препаратами, применяемыми во время наркоза.

- Почему нельзя сморкаться и чихать во время реабилитационного периода?

Это может привести к повреждению заживающих тканей, подвергшихся хирургическому лечению и привести к осложнениям. Если захотелось чихнуть, то нужно чихать с открытым ртом, это уменьшит напряжение в полости носа.

- Почему возникают кровоподтеки в области щек и век после операции?

Редко, но все же встречаются такие послеоперационные явления, как небольшая отечность или следы кровоподтеков в области щек и век. Чаще такое встречается, если помимо перегородки носа было выполнено хирургическое воздействие и на околоносовые пазухи. Обычно отечность нарастает на второй день и в течение следующих 5-6 дней начинает спадать. Послеоперационные отеки и кровоподтеки не говорят о качестве операции и не влияют на послеоперационный результат.

- На какой срок устанавливают сплинты?

После удаления тампонов из полости носа, в носу будут оставаться силиконовые сплинты. Обычно их ставят на срок от 3 дней до 2 недель, в зависимости от целей, поставленных хирургом. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией доктора о том, как прочищать сплинты в случае их загрязнения.

- Сколько раз после операции нужно приходить к доктору?

В среднем в реабилитационном периоде необходимо 3-4 визита. В послеоперационном периоде важно приходить к доктору на осмотр и туалет полости носа. Это способствует ускорению восстановления дыхательной функции носа.

- Почему после септопластики из горла и носа течет розоватая жидкость, похожая на кровь?

В течение нескольких дней после операции из носа и горла может отходить розовато-красноватая жидкость - это сукровичное отделяемое. Со временем количество такого отделяемого уменьшиться до полного прекращения. Но не стоит путать такое отделяемое с кровотечением, которое нередко появляется после операции. Если присутствует длительное кровотечение из носа, необходимо немедленно обратиться к врачу.

- Что делать, если после тампонации нос очень сильно болит?

После операции пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт, вызванный тампонами в носу. В случае болезненных ощущений необходимо принимать обезболивающие препараты по назначению врача.

- Что делать, если образовавшиеся корки в носу доставляют болезненные ощущения или мешают?

Можно аккуратно очищать корочки вокруг ноздрей, не влезая вовнутрь. Делается это ватными палочками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.

- После операции очень болят уши и голова, с чем это связано?

Ощущение дискомфорта в области ушей и головы является нормальным послеоперационным фактором. В данном случае нужно попросить врача назначить обезболивающее средство.

- Каков риск попадания инфекции в полость носа после септопластики?

После септопластики риск инфицирования послеоперационной раны очень мал. Однако, если вас беспокоит боль в носу, отек, покраснение в области носа и температура тела, повышающаяся до 38 градусов Цельсия, это может быть признаком инфекции. Об этом необходимо сообщить доктору и прийти на осмотр.

- Почему после септопластики болит горло?

Одна из частых жалоб после операции - боль в горле. Это связано с тем, что во время наркоза в горло устанавливается специальная трубка. После ее удаления могут оставаться неприятные ощущения в горле. Обычно ощущения проходят в течение нескольких дней.

- После септопластики немеют губы и зубы. С чем это связано?

Чувство онемения в области зубов и верхней губы нередко беспокоит пациента. Это связано с отеком нервных окончаний. Этого не стоит бояться. Обычно чувствительность возвращается в течение нескольких недель.

- Чего необходимо избегать в реабилитационном периоде?

Необходимо после операции ограничить физические нагрузки в течение 2-3 недель, избегать наклонов головой вниз, не поднимать тяжелые предметы, не тужиться. Избегать горячих водных процедур (бани, сауны и т.д.).

- Можно ли курить во время реабилитационного периода?

Курение в послеоперационном периоде также противопоказано, как и нахождение в помещениях с табачным дымом, так как это вызывает отек и ухудшает заживление оперированных тканей.

- Сколько стоит воздерживаться от алкоголя после операции?

Категорически нельзя употреблять алкогольные напитки в течение первых 10 дней после операции – при употреблении алкоголя риск кровотечения из оперированных поверхностей увеличивается в разы!

По действующему законодательству нашей страны, все оплачиваемые больничные рассчитываются исходя из данных по количеству дней, проведённых сотрудником на больничном, а также по заболеванию и его степени. Потому что бывают сложные случаи, когда человек ложиться на операцию. В связи с этим, у многих работодателей возникает закономерный вопрос. В чём особенности оформления тех больничных, которые рассчитываются после операции у сотрудника.

Если работник ложиться в больницу, медики оформляют больничный лист, который будет закрыт только после его выписки из стационарного отделения. Хотя есть и такие варианты, когда больничный лист охватывает и период реабилитации человека, в случае, если операция или заболевание имеет тяжёлый характер.

Регламентирующим документом считается Приказ Министерства здравсоцразвития № 624н от 29 июня 2011 года и Федеральный закон № 255.

Тяжесть заболевания и операций также вносит свои коррективы во время нахождения на больничном. Поэтому рассмотрим и лёгкие случаи и тяжёлые.

Лёгкие операции

К ним относятся те случаи, когда человеку не нужно большое количество времени проводить в больнице и на реабилитационном режиме. Стандартно это срок от 3-х до 5-ти дней, после чего пациента выписывают из стационара. Если же требуется восстановление, то врач может продлить больничный ещё на 15 дней. Обычно в таких случаях человек обязан посещать врача и дальше, для того, чтобы отслеживать состояние своего здоровья.

После этого на шестнадцатый день, если позволяет состояние, работник возвращается на своё место.

Но, если проявляются осложнения, то случай будет уже квалифицирован как средней тяжести. При таком исходе, больничный может быть продлён до 30 дней. Делает это также лечащий врач. Иногда может понадобиться консультация и решение ещё и заведующего отделением.

Тяжёлые операции

К ним относят те случаи, когда пациенту после проведения процедуры требуется дополнительный уход со стороны врачей. Тогда срок реабилитационного восстановления может занять гораздо больше — до нескольких месяцев.

Обычно к тяжёлым относят:

Перелом костей сложного характера.

Травмы черепа и мозга.

Операции сердечного характера, или сложные операции на других органах.

Перитонит (это запущенный аппендицит).

Нестандартные случаи

К сожалению, не всегда всё проходит гладко и так, как изначально было запланировано лечащим врачом. Поэтому бывает, что пациенту требуется не одна операция, а несколько на протяжении определённого срока.

Больничный лист в этом варианте выписывается на тот срок, который понадобится человеку для полного восстановления. Срок определяется медиком. Бывают тяжёлые случаи, когда срок должен быть определён целой комиссией. Обычно консилиум собирается только после продолжительного лечения — через несколько месяцев, если у человека не наблюдается улучшений.

Иногда, после прохождения стационарного лечения в медицинском учреждении человеку назначают дополнительное и посылают в лечебно-профилактический санаторий. Тогда врач продлевает больничный ещё и на этот срок. Но он не превышает 24 дней. А в день выезда из заведения, лист будет закрыт.

Важно! Максимального срока больничного нет, всё зависит от сложности причины ухода на лечение.

Пластические операции

В наше время это уже не такая редкость, поэтому имеет смысл разобрать и эти варианты.

А варианта основных два — если человеку нужна пластика только по личным соображениям изменения внешности. И если операция требуется по медицинским соображениям.

В первом случае, человеку нельзя оформить стандартный больничный лист.

Во втором случае всё оформляется как при операции. Потому что бывают разные случаи. Например, при проблемах дыхательных путей, иногда назначают операцию по исправлению перегородки в носу. А это тоже относится к разряду пластического вмешательства.

В случае, когда операция сложная, больничный выписывает клиника, которая её осуществляет. В день выписки закрывают и документ. Оплата такого больничного ничем не будет отличаться от стандартных случаев временной потери трудоспособности.

Важно! Помните, что если вы делаете пластику по собственным соображением эстетики, то она не будет считаться страховым случаем, и в больничном вам будет отказано.

Оплата больничного

Если человек заключил трудовой договор с работодателем, который с этого времени платит страховые взносы за него в фонд соцстраха, то больничный этого работника всегда будет оплачен.

Сумма же будет зависеть от нескольких факторов, о чём мы писали вначале статьи:

Количество дней на больничном.
Страховой стаж работника.
Размер средней з/п работника за 2 года работы до момента выдачи больничного листа.

Стандартная процедура подразумевает то, что больничный лист, который был закрыт врачом передаётся работодателю. После этого в течение 10 дней идёт начисление платежа.

Важно! Максимальный срок больничного, который будет оплачен — 1 год. Но для этого нужны особые обстоятельства, в том числе и заключение врачебной комиссии.

В этом варианте развития события больничный будет оплачен по периодам, потому как документ содержит всего несколько граф для записей. А так как срок будет продлён не один раз, то потребуется продление на следующем листе. Листов может быть несколько. Как именно будут передаваться листы — неважно. Это можно сделать сразу после закрытия всех, либо же после закрытия каждого отдельного.

Примечание: Если ваш больничный затягивается и прошло больше полугода, лучше передать на рабочее место уже закрытые листы, чтобы у компании не возникли подозрения о возможном прогуле.

Примечание 2: Со стороны работодателя необходимо спокойно относиться к длительным больничным. А если работник изъявил желание сделать пластику без мед подтверждений, то дайте ему возможность оформить отпуск за свой счёт.

Читайте также: