Сколько пораженных поступает в больничные учреждения в состоянии шока
Опубликовано: 15.05.2024
6)Совершение взрыва, поджога или иных действий, связанных с устрашением населения и создающих опасность гибели человека, причинения значительного имущественного ущерба либо наступления экологической катастрофы или иных особо тяжких последствий, в целях противоправного воздействия на принятие решения органами государственной власти, органами местного самоуправления или международными организациями, а также угроза совершения указанных действий в тех же целях называется
-террористическим актом + -электоральным протестом
7)Где необходимо начинать оказывать медико-психологическую и психиатрическую помощь пострадавшим при терактах?
-в многопрофильных учреждениях
-в участковых больницах
-вблизи места совершения теракта + -в полевых госпиталях
8)При взрывах внутри помещений доля множественных ранений мягких тканей составляет
9)В предупреждении, выявлении, пресечении и ликвидации медико-санитарных последствий террористической деятельности в пределах своей компетенции участвует
-Минздрав России + -Министерство образования РФ
10)Организационно, функционально и территориально объединенные в определенную систему различные органы управления здравоохранением, медицинские формирования и организации, привлекаемые для выполнения конкретных задач по лечебно-эвакуационному обеспечению пострадавших при террористических актах называются
-штабом Всероссийской службы медицины катастроф
-группировкой медицинских сил и средств + -объектами здравоохранения
-сетью медицинских ресурсов
11)Определяющим обстоятельством при организации оказания медицинской помощи во время терактов является -количество безвозвратных потерь
-взаимодействие руководителей формирований медицины катастроф с руководителями следственных органов
-наличие палаточного фонда для развертывания этапов медицинской эвакуации
-число и структура санитарных потерь +
12)Особенности развития и течения травматической болезни, частота и течение трофических и микроциркуляторных нарушений, а также раневых инфекционных осложнений и гнойно-некротических процессов более всего присущи
-ранениям внутренних органов
-минно-взрывной травме + -пулевым ранениям
13)Множественные поражения при терактах составляют
14)При взрывах внутри помещений доля переломов костей составляет
15)Распределение пораженных (больных) на группы исходя из нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки называется
16)Совокупность взаимосвязанных принципов организации оказания медицинской помощи, проведения медицинской эвакуации, лечения и реабилитации пострадавших и предназначенных для этого сил и средств здравоохранения, соответствующих уровню развития медицинской науки и медицины катастроф называется
-лечебно-эвакуационной системой + -дренажной системой эвакуации
-системой медицинской безопасности
17)Сочетанные поражения при терактах составляют
18)Террористические акты с применением взрывных устройств и обычных средств поражения совершаются на объектах
-мобильных и стационарных + -военных
19)Терроризм с точки зрения методов и способов осуществления террористических акций может быть
-национальным, религиозным, политическим
-массовым, групповым, одиночным
-традиционным, информационным, военным + -бытовым, социальным, психологическим
20) В состав первого эшелона медицинской группировки сил и средств входят
-специалисты высокотехнологичных медицинских центров
-бригады скорой медицинской помощи + -руководители здравоохранения федерального уровня
21)При выявлении пострадавших, нуждающихся в оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме в процессе медицинской сортировки приоритет отдается
-сотрудникам силовых ведомств
-беременным женщинам и детям + -лицам пожилого возраста и старикам
-представителям органов власти федерального значения
22)В ликвидации каких последствий террористической деятельности участвует Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России)?
-медико-санитарных + 23)Наиболее распространенными средствами ведения террористической деятельности являются
-различные взрывные устройства и обычные средства поражения + -боевые отравляющие вещества
24)По локализации поражений при терактах чаще всего страдают
25)Вопросы борьбы с терроризмом нашли своё отражение в следующем документе
-концепции национальной безопасности РФ + -законе по противодействию коррупции
-концепции развития Вооруженных сил РФ
-военной доктрине РФ
26)Сколько пораженных поступает в больничные учреждения в состоянии шока?
27)Какие больницы несут, как правило, наиболее высокую нагрузку по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших при терактах?
-городские и центральные районные + 28)Одной из основных задач по медицинскому обеспечению населения при террористических актах является
-своевременное оказание необходимой медицинской помощи населению + -социальная защита пострадавшего населения
-эвакуация населения в безопасные районы
-обеспечение пострадавшего населения доброкачественной водой и продовольствием
29)В одну из сортировочных групп включаются
-пораженные, нуждающиеся в медицинской помощи и не имеющие документов (удостоверений личности)
-пострадавшие, нуждающиеся в оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме на месте теракта + -лица, не имеющие поражений
-отделение специальной обработки
-палаточный городок для не пострадавшего населения
-запас питьевой воды из расчета 3 литра на человека в сутки
-резервный фонд медицинских носилок+ 31) Сколько пострадавших в терактах имеют не психотические психические нарушения?
-организация реабилитации пораженных
-организация и проведение медицинской сортировки + -лечение тяжело пораженных
-проведение реконструктивных операций при необходимости
33) Сколько детей и подростков, находившихся в заложниках (Беслан) имели нарушения сознания (по типу суженного и сумеречного) в острый период травмы (во время пребывания в заложниках)?
34)Сколько пострадавших при терактах в момент обращения за медицинской помощью имели легкие ранения?
-наличием в лечебных учреждениях современных средств связи и коммуникаций
-организацией и проведением медицинской эвакуации пострадавших из зоны террористического акта до больничных учреждений и между лечебными организациями + -адекватной информационной поддержкой
-надежной охраной развернутых этапов медицинской эвакуации
36)Во сколько раз возросло число совершенных терактов по сравнению с природными и техногенными чрезвычайными ситуациями (ЧС) за последние 15 лет?
-в 5-10 раз + -в 2-3 раза
37)При взрывах на открытой местности доля ранений головы и шеи составляет
38)Качество проведения медицинской эвакуации и, прежде всего, своевременность доставки пострадавших в соответствующие больничные учреждения в значительной степени обусловлено
-количеством привлекаемого санитарного автотранспорта и интенсивностью его применения + -состоянием санитарной авиации региона
-наличием носилочного фонда в очаге санитарных потерь
39)Одним из условий, влияющих на организацию и оказание медицинской помощи пострадавшим при террористических актах является
— высокая степень поражения населения + -средняя продолжительность жизни населения в регионе, где совершен теракт
-уровень жизни населения
40)Важной составляющей деятельности медицины катастроф по медицинскому обеспечению населения при террористических актах является
-участие в проведении мероприятий по защите населения и территорий от воздействия поражающих факторов, возникающих при разрушении опасных объектов в результате теракта + -противодействие мародерам на разрушенных при терактах объектах здравоохранения
-охрана и оборона медицинских учреждений от возможных атак террористов
-информационное обеспечение населения в случае теракта или его угрозы
41) Доля пострадавших в терактах, нуждающихся в стационарном лечении, составляет в среднем
- 50-80% + - 20-30% (неправильно)
42) Идеология насилия и практика воздействия на принятие решения органами государственной власти, органами местного самоуправления или международными организациями, связанные с устрашением населения и/или иными формами противоправных насильственных действий называется -шовинизмом
-терроризмом +
43) Санитарные потери при терактах чаще всего возникают
-спонтанно, в зависимости от типа примененного взрывного устройства
-одномоментно или в течение короткого времени + -на протяжении длительного времени
-в течение 2-3 часов
44) Одним из федеральных органов исполнительной власти, участвующих в предупреждении, выявлении, пресечении и ликвидации медико-санитарных последствий террористической деятельности является
-Федеральная служба исполнения наказаний
-Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека + -Федеральное агентство водных ресурсов
-Федеральная служба судебных приставов
45) Первый эшелон группировки медицинских сил и средств располагается, как правило
- на удалении 20 км от эпицентра теракта;
- в зоне воздействия поражающих факторов;
- в заранее подготовленных убежищах;
- в пределах (вблизи) зоны террористического акта.+ 46)При взрывах внутри помещений доля ожогов составляет
47) На что в большей степени влияет характер объекта, на котором осуществлен террористический акт?
- на показатели летальности среди пораженных;
- на развитие раневой инфекции;
- на психологическое состояние пораженных;
- на организацию медицинской помощи пораженным.+
48) Сколько пострадавших при терактах в момент обращения за медицинской помощью имели ранения средней степени тяжести?
49) Сколько пострадавших при терактах в момент обращения за медицинской помощью имели тяжелые и крайне тяжелые ранения?
Медицинское обеспечение населения при террористических актах. Тест НМО.
Вид ИОМ: Электронный образовательный курс (ЭОК)
Ответственная организация: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Специальность: Сестринское дело в педиатрии.
Дополнительные специальности: Акушерское дело, Анестезиология и реаниматология, Лечебное дело, Общая практика, Организация сестринского дела, Сестринское дело, Скорая и неотложная помощь.
Верные ответы выделены цветом, полужирным шрифтом и помечены знаком плюс (+).
Видео с ответами можно посмотреть здесь.
Вопрос
В ликвидации каких последствий террористической деятельности участвует Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России)?
Выберите ОДИН правильный ответ
медико-санитарных
Вопрос
В одну из сортировочных групп включаются
Выберите ОДИН правильный ответ
пострадавшие, нуждающиеся в оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме на месте теракта
лица, не имеющие поражений
пораженные, нуждающиеся в медицинской помощи и не имеющие документов (удостоверений личности)
Вопрос
В первом эшелоне медицинских сил и средств – в зоне террористического акта в обязательном порядке создается
Выберите ОДИН правильный ответ
резервный фонд медицинских носилок
запас питьевой воды из расчета 3 литра на человека в сутки
отделение специальной обработки
палаточный городок для не пострадавшего населения
Вопрос
В предупреждении, выявлении, пресечении и ликвидации медико-санитарных последствий террористической деятельности в пределах своей компетенции участвует
Выберите ОДИН правильный ответ
Минздрав России
Министерство образования РФ
Вопрос
В состав первого эшелона медицинской группировки сил и средств входят
Выберите ОДИН правильный ответ
бригады скорой медицинской помощи
руководители здравоохранения федерального уровня
специалисты высокотехнологичных медицинских центров
Вопрос
Важной составляющей деятельности медицины катастроф по медицинскому обеспечению населения при террористических актах является
Выберите ОДИН правильный ответ
участие в проведении мероприятий по защите населения и территорий от воздействия поражающих факторов, возникающих при разрушении опасных объектов в результате теракта
информационное обеспечение населения в случае теракта или его угрозы
охрана и оборона медицинских учреждений от возможных атак террористов
противодействие мародерам на разрушенных при терактах объектах здравоохранения
Вопрос
Во сколько раз возросло число совершенных терактов по сравнению с природными и техногенными чрезвычайными ситуациями (ЧС) за последние 15 лет?
Выберите ОДИН правильный ответ
в 5-10 раз
Вопрос
Вопросы борьбы с терроризмом нашли своё отражение в следующем документе
Выберите ОДИН правильный ответ
концепции национальной безопасности РФ
военной доктрине РФ
законе по противодействию коррупции
концепции развития Вооруженных сил РФ
Вопрос
Где необходимо начинать оказывать медико-психологическую и психиатрическую помощь пострадавшим при терактах?
Выберите ОДИН правильный ответ
вблизи места совершения теракта
в многопрофильных учреждениях
в полевых госпиталях
в участковых больницах
Вопрос
Доля пострадавших в терактах, нуждающихся в стационарном лечении, составляет в среднем
Выберите ОДИН правильный ответ
50-80%
Вопрос
Идеология насилия и практика воздействия на принятие решения органами государственной власти, органами местного самоуправления или международными организациями, связанные с устрашением населения и/или иными формами противоправных насильственных действий называется
Выберите ОДИН правильный ответ
терроризмом
Вопрос
Какие больницы несут, как правило, наиболее высокую нагрузку по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших при терактах?
Выберите ОДИН правильный ответ
городские и центральные районные
Вопрос
Качество проведения медицинской эвакуации и, прежде всего, своевременность доставки пострадавших в соответствующие больничные учреждения в значительной степени обусловлено
Выберите ОДИН правильный ответ
количеством привлекаемого санитарного автотранспорта и интенсивностью его применения
наличием носилочного фонда в очаге санитарных потерь
состоянием санитарной авиации региона
Вопрос
Куда направляют пострадавших с наиболее тяжелыми ранениями (травмами), нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи?
Выберите ОДИН правильный ответ
ближайшие к зоне теракта больничные учреждения
высокотехнологичные специализированные центры
лечебные учреждения федерального уровня
Вопрос
Множественные поражения при терактах составляют
Выберите ОДИН правильный ответ
23,9–26,7%
Вопрос
На что в большей степени влияет характер объекта, на котором осуществлен террористический акт?
Выберите ОДИН правильный ответ
на организацию медицинской помощи пораженным
на показатели летальности среди пораженных
на психологическое состояние пораженных
на развитие раневой инфекции
Вопрос
Наиболее распространенными средствами ведения террористической деятельности являются
Выберите ОДИН правильный ответ
различные взрывные устройства и обычные средства поражения
боевые отравляющие вещества
Вопрос
Общее руководство и координацию деятельности сил, привлекаемых для ликвидации последствий теракта, осуществляют
Выберите ОДИН правильный ответ
сотрудники ФСБ России
представители МВД РФ
сотрудники МЧС РФ
Вопрос
Одним из условий, влияющих на организацию и оказание медицинской помощи пострадавшим при террористических актах является
Выберите ОДИН правильный ответ
высокая степень поражения населения
средняя продолжительность жизни населения в регионе, где совершен теракт
уровень жизни населения
Вопрос
Одним из федеральных органов исполнительной власти, участвующих в предупреждении, выявлении, пресечении и ликвидации медико-санитарных последствий террористической деятельности является
Выберите ОДИН правильный ответ
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Федеральная служба исполнения наказаний
Федеральная служба судебных приставов
Федеральное агентство водных ресурсов
Вопрос
Одной из основных задач медицинских специалистов, работающих в составе первого эшелона группировки является
Выберите ОДИН правильный ответ
организация и проведение медицинской сортировки
лечение тяжело пораженных
организация реабилитации пораженных
проведение реконструктивных операций при необходимости
Вопрос
Одной из основных задач по медицинскому обеспечению населения при террористических актах является
Выберите ОДИН правильный ответ
своевременное оказание необходимой медицинской помощи населению
обеспечение пострадавшего населения доброкачественной водой и продовольствием
социальная защита пострадавшего населения
эвакуация населения в безопасные районы
Вопрос
Определяющим обстоятельством при организации оказания медицинской помощи во время терактов является
Выберите ОДИН правильный ответ
число и структура санитарных потерь
взаимодействие руководителей формирований медицины катастроф с руководителями следственных органов
количество безвозвратных потерь
наличие палаточного фонда для развертывания этапов медицинской эвакуации
Вопрос
Организационно, функционально и территориально объединенные в определенную систему различные органы управления здравоохранением, медицинские формирования и организации, привлекаемые для выполнения конкретных задач по лечебно-эвакуационному обеспечению пострадавших при террористических актах называются
Выберите ОДИН правильный ответ
группировкой медицинских сил и средств
сетью медицинских ресурсов
штабом Всероссийской службы медицины катастроф
Вопрос
Основной целью медицинского обеспечения населения при терактах является
Выберите ОДИН правильный ответ
спасение жизни и сохранение здоровья пострадавших, предупреждение осложнений и быстрейшее восстановление их здоровья
быстрейшее возвращение пораженных к трудовой деятельности
наиболее эффективное применение группировки имеющихся сил и средств медицины катастроф
предупреждение массовых инфекционных заболеваний в зоне поражения
Вопрос
Особенности развития и течения травматической болезни, частота и течение трофических и микроциркуляторных нарушений, а также раневых инфекционных осложнений и гнойно-некротических процессов более всего присущи
Выберите ОДИН правильный ответ
минно-взрывной травме
ранениям внутренних органов
Вопрос
Первый эшелон группировки медицинских сил и средств располагается, как правило
Выберите ОДИН правильный ответ
в пределах (вблизи) зоны террористического акта
в заранее подготовленных убежищах
в зоне воздействия поражающих факторов
на удалении 20 км от эпицентра теракта
Вопрос
По локализации поражений при терактах чаще всего страдают
Выберите ОДИН правильный ответ
нижние конечности
Вопрос
Пострадавших, находящихся в состоянии средней тяжести и некоторых легкораненых (легкопораженных) направляют в следующие учреждения
Выберите ОДИН правильный ответ
больничные учреждения, расположенные на большем удалении от места теракта по сравнению с ближайшими учреждениями
ближайшие к зоне теракта больничные учреждения
лечебные учреждения федерального медико-биологического агентства
полевые многопрофильные госпитали
Вопрос
При взрывах внутри помещений доля множественных ранений мягких тканей составляет
Выберите ОДИН правильный ответ
53,8%
Вопрос
При взрывах внутри помещений доля ожогов составляет
Выберите ОДИН правильный ответ
41,4%
Вопрос
При взрывах внутри помещений доля переломов костей составляет
Выберите ОДИН правильный ответ
34,6%
Вопрос
При взрывах на открытой местности доля ранений головы и шеи составляет
Выберите ОДИН правильный ответ
19,3%
Вопрос
При выявлении пострадавших, нуждающихся в оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме в процессе медицинской сортировки приоритет отдается
Выберите ОДИН правильный ответ
беременным женщинам и детям
лицам пожилого возраста и старикам
представителям органов власти федерального значения
сотрудникам силовых ведомств
Вопрос
Противодействие терроризму в Российской Федерации осуществляется в целях
Выберите ОДИН правильный ответ
защиты личности, общества и государства
безопасности первых лиц государства
охраны потенциально аварийно-опасных объектов
Вопрос
Распределение пораженных (больных) на группы исходя из нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки называется
Выберите ОДИН правильный ответ
медицинской сортировкой
лечебно – эвакуационным обеспечением
эвакуационно - транспортным распределением
Вопрос
Санитарные потери при терактах чаще всего возникают
Выберите ОДИН правильный ответ
одномоментно или в течение короткого времени
в течение 2-3 часов
на протяжении длительного времени
спонтанно, в зависимости от типа примененного взрывного устройства
Вопрос
Сколько детей и подростков, находившихся в заложниках (Беслан) имели нарушения сознания (по типу суженного и сумеречного) в острый период травмы (во время пребывания в заложниках)?
Выберите ОДИН правильный ответ
40,3%
Вопрос
Сколько пораженных поступает в больничные учреждения в состоянии шока?
Выберите ОДИН правильный ответ
13,0–15,0%
Вопрос
Сколько пострадавших в терактах имеют не психотические психические нарушения?
Выберите ОДИН правильный ответ
30–75%
Вопрос
Сколько пострадавших при терактах в момент обращения за медицинской помощью имели легкие ранения?
Выберите ОДИН правильный ответ
28,1–34,5%
Вопрос
Сколько пострадавших при терактах в момент обращения за медицинской помощью имели ранения средней степени тяжести?
Выберите ОДИН правильный ответ
34,2–39,1%
Вопрос
Сколько пострадавших при терактах в момент обращения за медицинской помощью имели тяжелые и крайне тяжелые ранения?
Выберите ОДИН правильный ответ
27,4–30,5%
Вопрос
Совершение взрыва, поджога или иных действий, связанных с устрашением населения и создающих опасность гибели человека, причинения значительного имущественного ущерба либо наступления экологической катастрофы или иных особо тяжких последствий, в целях противоправного воздействия на принятие решения органами государственной власти, органами местного самоуправления или международными организациями, а также угроза совершения указанных действий в тех же целях называется
Выберите ОДИН правильный ответ
террористическим актом
Вопрос
Совокупность взаимосвязанных принципов организации оказания медицинской помощи, проведения медицинской эвакуации, лечения и реабилитации пострадавших и предназначенных для этого сил и средств здравоохранения, соответствующих уровню развития медицинской науки и медицины катастроф называется
Выберите ОДИН правильный ответ
лечебно-эвакуационной системой
дренажной системой эвакуации
системой медицинской безопасности
Вопрос
Сочетанные поражения при терактах составляют
Выберите ОДИН правильный ответ
25,8–29,5%
Вопрос
Теракты чаще всего совершаются
Выберите ОДИН правильный ответ
в городах, в местах большого скопления людей
в горной местности
в сельской местности с низкой плотностью населения
Вопрос
Терроризм с точки зрения методов и способов осуществления террористических акций может быть
Выберите ОДИН правильный ответ
традиционным, информационным, военным
бытовым, социальным, психологическим
массовым, групповым, одиночным
национальным, религиозным, политическим
Вопрос
Террористические акты с применением взрывных устройств и обычных средств поражения совершаются на объектах
Выберите ОДИН правильный ответ
мобильных и стационарных
Вопрос
Эффективность оказания медицинской помощи населению при террористических актах обеспечивается
Выберите ОДИН правильный ответ
организацией и проведением медицинской эвакуации пострадавших из зоны террористического акта до больничных учреждений и между лечебными организациями
Терроризм относится к одному из видов конфликтных катастроф. В последние годы наблюдается усиление террористической активности в различных странах мира. Актуальной эта угроза является и для России. В истории современной России происходили террористические акты, совершенные с особой жестокостью, с захватом в качестве заложников детей (Беслан), массовыми убийствами ни в чем неповинных людей. Врачи различных специальностей могут столкнуться с необходимостью участия в том или ином качестве в ликвидации медико-санитарных последствий террористических актов и быть готовы выполнить свои профессиональные обязанности.
1. При выявлении пострадавших, нуждающихся в оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме в процессе медицинской сортировки приоритет отдается
1) представителям органов власти федерального значения;
2) лицам пожилого возраста и старикам;
3) сотрудникам силовых ведомств;
4) беременным женщинам и детям.
2. В состав первого эшелона медицинской группировки сил и средств входят
1) руководители здравоохранения федерального уровня;
2) специалисты высокотехнологичных медицинских центров;
3) комбустиологи;
4) бригады скорой медицинской помощи.
3. Сочетанные поражения при терактах составляют
1) 48,2 – 56,7%;
2) 2,4 – 5,7%;
3) 25,8–29,5%;
4) 15,2- 17,8%.
4. Сколько пострадавших при терактах в момент обращения за медицинской помощью имели ранения средней степени тяжести?
1) 5,0-8,5%;
2) 34,2–39,1%;
3) 12,8-20,2%;
4) 67,3-71,2%.
5. Совершение взрыва, поджога или иных действий, связанных с устрашением населения и создающих опасность гибели человека, причинения значительного имущественного ущерба либо наступления экологической катастрофы или иных особо тяжких последствий, в целях противоправного воздействия на принятие решения органами государственной власти, органами местного самоуправления или международными организациями, а также угроза совершения указанных действий в тех же целях называется
1) саботажем;
2) диверсией;
3) террористическим актом;
4) электоральным протестом.
6. Одним из условий, влияющих на организацию и оказание медицинской помощи пострадавшим при террористических актах является
1) средняя продолжительность жизни населения в регионе, где совершен теракт;
2) урбанизация;
3) уровень жизни населения;
4) высокая степень поражения населения.
7. Одной из основных задач по медицинскому обеспечению населения при террористических актах является
1) обеспечение пострадавшего населения доброкачественной водой и продовольствием;
2) социальная защита пострадавшего населения;
3) эвакуация населения в безопасные районы;
4) своевременное оказание необходимой медицинской помощи населению.
8. Основной целью медицинского обеспечения населения при терактах является
1) наиболее эффективное применение группировки имеющихся сил и средств медицины катастроф;
2) предупреждение массовых инфекционных заболеваний в зоне поражения;
3) быстрейшее возвращение пораженных к трудовой деятельности;
4) спасение жизни и сохранение здоровья пострадавших, предупреждение осложнений и быстрейшее восстановление их здоровья.
9. По локализации поражений при терактах чаще всего страдают
1) живот;
2) грудь;
3) голова;
4) нижние конечности.
10. Наиболее распространенными средствами ведения террористической деятельности являются
1) боевые отравляющие вещества;
2) различные взрывные устройства и обычные средства поражения;
3) бактериологические средства;
4) радиоактивные элементы.
11. Важной составляющей деятельности медицины катастроф по медицинскому обеспечению населения при террористических актах является
1) информационное обеспечение населения в случае теракта или его угрозы;
2) охрана и оборона медицинских учреждений от возможных атак террористов;
3) участие в проведении мероприятий по защите населения и территорий от воздействия поражающих факторов, возникающих при разрушении опасных объектов в результате теракта;
4) противодействие мародерам на разрушенных при терактах объектах здравоохранения.
12. Во сколько раз возросло число совершенных терактов по сравнению с природными и техногенными чрезвычайными ситуациями (ЧС) за последние 15 лет?
1) в 2-3 раза;
2) в 5-10 раз;
3) в 15-25 раз;
4) в 3-5 раз.
13. Совокупность взаимосвязанных принципов организации оказания медицинской помощи, проведения медицинской эвакуации, лечения и реабилитации пострадавших и предназначенных для этого сил и средств здравоохранения, соответствующих уровню развития медицинской науки и медицины катастроф называется
1) дренажной системой эвакуации;
2) медико-профилактической системой;
3) системой медицинской безопасности;
4) лечебно-эвакуационной системой.
14. Вопросы борьбы с терроризмом нашли своё отражение в следующем документе
1) концепции национальной безопасности РФ;
2) военной доктрине РФ;
3) концепции развития Вооруженных сил РФ;
4) законе по противодействию коррупции.
15. Одним из федеральных органов исполнительной власти, участвующих в предупреждении, выявлении, пресечении и ликвидации медико-санитарных последствий террористической деятельности является
1) Федеральная служба исполнения наказаний;
2) Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;
3) Федеральная служба судебных приставов;
4) Федеральное агентство водных ресурсов.
16. Сколько пораженных поступает в больничные учреждения в состоянии шока?
1) 13,0–15,0%;
2) 78,2-78,9%;
3) 34,5-42,8%;
4) 2,7-3,4%.
17. Одной из основных задач медицинских специалистов, работающих в составе первого эшелона группировки является
1) организация реабилитации пораженных;
2) организация и проведение медицинской сортировки;
3) лечение тяжело пораженных;
4) проведение реконструктивных операций при необходимости.
18. Сколько детей и подростков, находившихся в заложниках (Беслан) имели нарушения сознания (по типу суженного и сумеречного) в острый период травмы (во время пребывания в заложниках)?
19. Первый эшелон группировки медицинских сил и средств располагается, как правило
1) в зоне воздействия поражающих факторов;
2) в заранее подготовленных убежищах;
3) в пределах (вблизи) зоны террористического акта;
4) на удалении 20 км от эпицентра теракта.
20. В предупреждении, выявлении, пресечении и ликвидации медико-санитарных последствий террористической деятельности в пределах своей компетенции участвует
1) Министерство образования РФ;
2) Минюст России;
3) Счетная палата;
4) Минздрав России.
21. Какие больницы несут, как правило, наиболее высокую нагрузку по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших при терактах?
1) областные;
2) республиканские;
3) краевые;
4) городские и центральные районные.
22. Особенности развития и течения травматической болезни, частота и течение трофических и микроциркуляторных нарушений, а также раневых инфекционных осложнений и гнойно-некротических процессов более всего присущи
1) минно-взрывной травме;
2) черепно-мозговой травме;
3) пулевым ранениям;
4) ранениям внутренних органов.
23. Доля пострадавших в терактах, нуждающихся в стационарном лечении, составляет в среднем
1) 10-15%;
2) 2-5%;
3) 50-80%;
4) 20-30%.
24. Сколько пострадавших при терактах в момент обращения за медицинской помощью имели тяжелые и крайне тяжелые ранения?
1) 5,0-8,5%;
1) 67,3-71,2%;
1) 27,4–30,5%;
1) 12,8-20,2%.
25. Санитарные потери при терактах чаще всего возникают
1) одномоментно или в течение короткого времени;
2) в течение 2-3 часов;
3) спонтанно, в зависимости от типа примененного взрывного устройства;
4) на протяжении длительного времени.
26. Сколько пострадавших в терактах имеют не психотические психические нарушения?
27. В ликвидации каких последствий террористической деятельности участвует Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России)?
1) психологических;
2) медико-санитарных;
3) военно-медицинских;
4) социальных.
28. При взрывах внутри помещений доля ожогов составляет
1) 29,5%;
2) 41,4%;
3) 5,7%;
4) 15,2%.
29. Противодействие терроризму в Российской Федерации осуществляется в целях
1) защиты личности, общества и государства;
2) безопасности первых лиц государства;
3) охраны потенциально аварийно-опасных объектов;
4) сохранения мира.
30. Качество проведения медицинской эвакуации и, прежде всего, своевременность доставки пострадавших в соответствующие больничные учреждения в значительной степени обусловлено
1) количеством привлекаемого санитарного автотранспорта и интенсивностью его применения;
2) наличием носилочного фонда в очаге санитарных потерь;
3) состоянием санитарной авиации региона;
4) погодными условиями.
31. Сколько пострадавших при терактах в момент обращения за медицинской помощью имели легкие ранения?
1) 12,8-20,2%;
2) 67,3-71,2%;
3) 28,1–34,5%;
4) 5,0-8,5%.
32. Множественные поражения при терактах составляют
1) 2,4 – 5,7%;
2) 23,9–26,7%;
3) 15,2- 17,8%;
4) 48,2 – 56,7%.
33. Эффективность оказания медицинской помощи населению при террористических актах обеспечивается
1) адекватной информационной поддержкой;
2) организацией и проведением медицинской эвакуации пострадавших из зоны террористического акта до больничных учреждений и между лечебными организациями;
3) надежной охраной развернутых этапов медицинской эвакуации;
4) наличием в лечебных учреждениях современных средств связи и коммуникаций.
34. Теракты чаще всего совершаются
1) в сельской местности с низкой плотностью населения;
2) в городах, в местах большого скопления людей;
3) в ночное время;
4) в горной местности.
35. Определяющим обстоятельством при организации оказания медицинской помощи во время терактов является
1) количество безвозвратных потерь;
2) взаимодействие руководителей формирований медицины катастроф с руководителями следственных органов;
3) наличие палаточного фонда для развертывания этапов медицинской эвакуации;
4) число и структура санитарных потерь.
36. Идеология насилия и практика воздействия на принятие решения органами государственной власти, органами местного самоуправления или международными организациями, связанные с устрашением населения и/или иными формами противоправных насильственных действий называется
1) шовинизмом;
2) террористическим актом;
3) нацизмом;
4) терроризмом.
37. Террористические акты с применением взрывных устройств и обычных средств поражения совершаются на объектах
1) энергетических;
2) индустриальных;
3) мобильных и стационарных;
4) военных.
38. При взрывах на открытой местности доля ранений головы и шеи составляет
1) 62,7%;
2) 5,7%;
3) 19,3%;
4) 45,3%.
39. Организационно, функционально и территориально объединенные в определенную систему различные органы управления здравоохранением, медицинские формирования и организации, привлекаемые для выполнения конкретных задач по лечебно-эвакуационному обеспечению пострадавших при террористических актах называются
1) объектами здравоохранения;
2) группировкой медицинских сил и средств;
3) сетью медицинских ресурсов;
4) штабом Всероссийской службы медицины катастроф.
40. Распределение пораженных (больных) на группы исходя из нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки называется
41. При взрывах внутри помещений доля переломов костей составляет
1) 4,8%;
2) 34,6%; +
3) 12,9%;
4) 81,3%.
42. Пострадавших, находящихся в состоянии средней тяжести и некоторых легкораненых (легкопораженных) направляют в следующие учреждения
1) полевые многопрофильные госпитали;
2) больничные учреждения, расположенные на большем удалении от места теракта по сравнению с ближайшими учреждениями; +
3) ближайшие к зоне теракта больничные учреждения;
4) лечебные учреждения федерального медико-биологического агентства.
43. Терроризм с точки зрения методов и способов осуществления террористических акций может быть
1) бытовым, социальным, психологическим;
2) национальным, религиозным, политическим;
3) массовым, групповым, одиночным;
4) традиционным, информационным, военным. +
44. В первом эшелоне медицинских сил и средств – в зоне террористического акта в обязательном порядке создается
1) запас питьевой воды из расчета 3 литра на человека в сутки;
2) резервный фонд медицинских носилок; +
3) палаточный городок для не пострадавшего населения;
4) отделение специальной обработки.
45. Куда направляют пострадавших с наиболее тяжелыми ранениями (травмами), нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи?
1) областные больницы; +
2) высокотехнологичные специализированные центры;
3) лечебные учреждения федерального уровня;
4) ближайшие к зоне теракта больничные учреждения.
46. При взрывах внутри помещений доля множественных ранений мягких тканей составляет
47. В одну из сортировочных групп включаются
1) нетранспортабельные пораженные;
2) пострадавшие, нуждающиеся в оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме на месте теракта; +
3) лица, не имеющие поражений;
4) пораженные, нуждающиеся в медицинской помощи и не имеющие документов (удостоверений личности).
48. Где необходимо начинать оказывать медико-психологическую и психиатрическую помощь пострадавшим при терактах?
1) в участковых больницах;
2) в полевых госпиталях;
3) в многопрофильных учреждениях;
4) вблизи места совершения теракта. +
49. На что в большей степени влияет характер объекта, на котором осуществлен террористический акт?
1) на показатели летальности среди пораженных; +
2) на психологическое состояние пораженных;
3) на организацию медицинской помощи пораженным;
4) на развитие раневой инфекции.
Социально-политические конфликты нередко в истории цивилизации разрешались путем применения такого жесткого средства противоборства, как терроризм [1].
Современный его характер отличается от более ранних своих проявлений техногенными методами и средствами ведения борьбы. По данным ООН и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), химический терроризм входит в число наиболее опасных для человека и окружающей среды [3]. При совершении данных терактов могут быть использованы отравляющие вещества как промышленного, так и непромышленного производства. Примером этому может служить недавнее применение кустарно изготовленного зарина боевиками против мирного населения в Сирии (Алеппо) [7]. При этом компоненты химического оружия на сегодняшний день доступны террористам как никогда ранее. Это объясняется либерализацией торговли, слабостью экспортного контроля и открытостью данных о новейших разработках в области химических вооружений.
Таким образом, получение высоко токсичных химических веществ для использования в террористических целях в настоящее время не является неразрешимой задачей. Необходимо учитывать, что последствия отравлений зависят от ряда факторов: вида, количества токсикантов, а также длительности контакта и путей их поступления в организм [9].
Целью данного исследования явилось проанализировать за последние 5 лет медико-тактическую характеристику очагов химического загрязнения, вызванных терактами, а также оценить этапы медицинской помощи при острых отравлениях.
Материалы и методы исследования
Для реализации данной цели на первом этапе исследования был проведён анализ источников средств массовой информации (интернет-ресурсов, обзоров статей, газет, телерадиопрограмм и др.). С их помощью были сгруппированы все виды химических терактов и обработаны данные частоты их встречаемости и числа пострадавших методом вариационной статистики. На втором этапе изучены все нормативные акты и клинические рекомендации по оказанию всех видов медико-санитарной помощи населению, пострадавшему в условиях ЧС, с помощью них предложены современные алгоритмы действий при острых отравлениях различными токсическими веществами при химических терактах для улучшения способов защиты пострадавших в ЧС.
Результаты исследования и их обсуждение. Анализ данных средств массовой информации по химическим терактам за 2011–2016 годы показал, что наиболее часто встречается пять групп отравляющих высокотоксичных веществ: боевых, аварийно-химически опасных, пестицидов и инсектицидов, растительных и животных токсинов, средств самообороны (см. таблицу 1).
К боевым отравляющим веществам при данных терактах относят: зарин, зоман, фосген, синильная кислота и другие. Из них наиболее часто встречается зарин. Основным сценарием хемотеррора данным токсикантом является использование начиненных зарином снарядов для миномета [7]. Физико-химические свойства фосфоорганических соединений показывают их стойкость и быстрое действие. Методики получения зарина, табуна, аналогов зомана, VX газы и других веществ опубликованы в различной учебно-методической литературе для специализированных учебных заведений в десятках стран на различных языках. Любой химик-лаборант может собрать небольшую пилотную установку и синтезировать данные отравляющие вещества. Использование в местах массового скопления людей нескольких десятков грамм таких токсичных веществ кустарного производства приведет к самым трагическим последствиям. При этом быстрое течение острых отравлений и развитие наиболее тяжелых поражений, а также недостаточность уровня знаний специалистов местных органах здравоохранения по оказанию медицинской помощи при химической травме неясной этиологии приводит к большому количеству безвозвратных потерь [5].
К аварийно-химически опасным веществам относят хлор, аммиак, фтористый водород, хлорокись фосфора, сероуглерод, фтор и другие. Наиболее чаще из них при химических терактах используются хлор и аммиак, которые применяются в промышленности и сельском хозяйстве. Основными способами террористических актов с применением данных веществ являются подрыв емкостей различного объема (в этом случае произойдёт загрязнение приземного слоя атмосферы, горизонтальных поверхностей объектов и сооружений) [6,7]. Токсическая концентрация хлора составляет свыше 0,002 г/м3, а у аммиака 0,012 г/м3. При авариях террористического характера токсический агент не всегда известен, что затрудняет возможности оказания медицинской помощи, ограничивает её до объёма посиндромной терапии (при коматозном состоянии, шоке, острой дыхательной недостаточности и прочих) [5].
Используется ряд высокотоксичных пестицидов, выпускаемых химической промышленностью во всех регионах мира. Среди них наиболее токсичными являются фосфорсодержащие пестициды. Токсическое действие многих из них аналогично нервно-паралитическому эффекту боевых отравляющих веществ. Среди них выделяют несколько групп: акарициды (средства борьбы с клещами), афициды (средства борьбы с тлей), бактерициды (средства борьбы с бактериями), фунгициды (средства борьбы с грибами) и т.д. Наиболее токсичными являются форат и паратион. Данные инсектициды производятся во многих странах мира (Австралия, Англия, Бельгия, США, Франция, и др.). Подрыв больших ёмкостей, содержащих твёрдые и жидкие пестициды, в густонаселённых районах, где мирное население не имеет средств индивидуальной защиты, приводит к острым отравлениям различной степени тяжести [6,8].
Среди животных терактоагентов наиболее доступным является ботулотоксин. Известны семь его типов штаммов (А, В, С, D, E, F, G), продуцируемых Clostridiumbotulinum, зафиксированных в тех или иных регионах планеты. Максимальной токсичностью характеризуется ботулотоксин типа А, жизнеспособные споры которого можно встретить в продуктах питания. Для их искусственного получения достаточно культивировать бактерии соответствующего штамма без доступа воздуха при температуре 30–38 ° С на различных питательных средах. Попадая в организм человека, ботулинический токсин типа А вызывает ботулизм – тяжёлое заболевание, приводящее к поражению периферической нервной системы с характерной клинической картиной паралитического синдрома. Смертельная доза ботулинического токсина типа А для человека составляет 0,000006 мг/кг при алиментарном попадании его в организм [2].
Ещё одной группой ОВТВ являются вещества раздражающего действия, которые используются в мирное время как средства самообороны. Чаще всего из этой группы применяются ирританты: хлорацетофенон, 2-хлорбензальмалонодинитрил, капсаицин, морфолид пеларгоновой кислоты. Смертельное действие для которых нехарактерно и возможно только при поступлении в организм в очень высоких концентрациях. Эти вещества могут быть использованы террористами для создания паники, дезорганизации населения [5].
Рис. 1. Частота встречаемости химических терактов за 2011–2016 годы
Таким образом, после проведенного анализа за 2011 по 2016 год наибольшее их количество отмечается в 2011 году. Причем, среди всех данных вариантов были использованы различные группы отравляющих веществ, которые можно разделить на пять классов согласно механизму их действия: вещества раздражающего, пульмонотоксического, общеядовитого, цитотоксического и нейротоксического действия (см. таблицу 1).
Основным клиническим проявлением поражений веществами раздражающего и пульмонотоксического действия является раздражение слизистых оболочек глаз и органов дыхания. Поражение кожи парами (аэрозолями) данных токсичных веществ может вызвать химические ожоги I–II степени. Для тяжелой формы поражения характерными являются: диспноэтический, астенический, болевой, диспепсический и синдром уплотнения легочной ткани. Кроме этого отмечается повышение вязкости и свертываемости крови.
Оказывать первую помощь необходимо в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи . Схематично алгоритм выглядит следующим образом.
Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:
1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:
1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;
2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;
4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;
5) при необходимости, оценить количество пострадавших;
6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);
7) переместить пострадавшего (при необходимости).
2. Определить наличие сознания у пострадавшего.
При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.
3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:
1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);
3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).
При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.
4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).
5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:
1) давления руками на грудину пострадавшего;
2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания.
При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.
6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:
1) придать устойчивое боковое положение;
2) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
3) выдвинуть нижнюю челюсть.
7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:
1) наложением давящей повязки;
2) пальцевым прижатием артерии;
3) прямым давлением на рану;
4) максимальным сгибанием конечности в суставе;
5) наложением жгута.
8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи:
1) провести осмотр головы;
2) провести осмотр шеи;
3) провести осмотр груди;
4) провести осмотр спины;
5) провести осмотр живота и таза;
6) осмотр конечностей;
7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;
8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий);
9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий);
10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой);
11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).
10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.
11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.
Читайте также: