Какие документы нужны для получения страховки после травмы сотруднику росгвардии

Опубликовано: 03.10.2024

Содержание статьи:

ВНИМАНИЕ: наш страховой юрист поможет получить страховку после травмы: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Звоните уже сегодня!

Как получить страховку после травмы?

При наступлении страхового случая – травмы, необходимо собрать документы и предоставить их в страховую, при условии, что лицо само себя застраховало или своих работников, оформив договор личного страхования; либо если лицо работает на производстве по трудовому договору, то в этом случае работодатель обязан производить отчисления в ФСС по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, страховые выплаты в этом случае производит ФСС и документы подаются в указанный орган.

Законодательством установлены отдельные категории граждан, для которых предусмотрено обязательное страхование от несчастных случаев, к таким относятся, например, военнослужащие.

Также страховку можно получить, если была застрахована гражданская ответственность лица, например, перевозчика.

  1. При наступлении несчастного случая на производстве должен быть оформлен акт о несчастном случае, проведена проверка, результаты которой должны быть оформлены документально.
  2. Для получения страховых выплат необходимо изначально зафиксировать факт получения травмы, для этого следует обратиться за медпомощью.
  3. Далее подготавливается заявление в страховую компанию, чтобы была произведена страховая выплата, и прикладываются документы, подтверждающие наступление страхового случая, в том числе, содержащие информацию об обстоятельствах получения травмы.
  4. Страховая обязана рассмотреть заявление и произвести страховую выплату либо отказать.

ВНИМАНИЕ: страховщику необходимо сообщить о наступлении страхового случая в установленный договором срок. Согласно ФЗ № 125 от 24.07.1998, посвященному страхованию от несчастных случаев на производстве, страхователь обязан сообщить страховщику о наступлении страхового случая в течение суток со дня, когда такой страховой случай наступил.

Сроки выплаты страховки от несчастного случая

При наступлении страхового случая на производстве страховая выплата должна быть произведена застрахованному лицу не позднее 1 месяца после того, как такая выплата была назначена. Решение о назначении страховой выплаты или об отказе должно быть принято страховщиком не позднее 10 дней со дня, когда поступило заявление.

В договорах добровольного страхования, отдельных законах могут быть указаны иные сроки по принятию решений по заявлениям и выплате страховок.

Какие документы для получения страховки по травме?

Итак, документы при выплате по страхованию от травм и несчастных случаев:

  • заявление на страховую выплату;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • полис страхования;
  • акт о несчастном случае на производстве;
  • заключение врача;
  • заключение государственного инспектора труда по несчастному случаю;
  • решение суда, которым установлен факт несчастного случая на производстве;
  • трудовая книжка;
  • гражданско-правовой договор;
  • справка о заработке застрахованного;
  • справка об установлении инвалидности;
  • протокол ГИБДД при ДТП.

Всегда можно уточнить у страховщика, какие документы ему необходимо предоставить. Также при страховании отдельных категорий граждан следует смотреть специальные законы.

Сумма страховой выплаты при переломе

Порядок выплаты страховки после травмы

Указать конкретную сумму страховой выплаты при переломе затруднительно, поскольку все зависит от того, когда, где и в результате чего был получен перелом, было ли лицо трудоустроено и где, или у пострадавшего был заключен договор личного страхования у определенного страховщика, какие условия прописаны в договоре и в правилах страхования.

Размер страховки зависит также от вида перелома, например, согласно Постановлению Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 при переломе грудины потерпевшего, размер возмещения составит 7% от страховой суммы.

Претензия на отказ в выплате страховки по травме

При отказе страховщика выплатить страховку, в связи с полученной травмой застрахованным лицом, для начала необходимо изучить основания для отказа. После этого можно в телефонном разговоре задать уточняющие вопросы и оформить в адрес страховщика письменную претензию, изложив все свои доводы.

Претензия оформляется в свободной форме, в ней должно содержаться:

  • наименование страховщика, его адрес;
  • данные застрахованного лица;
  • в тексте претензии необходимо изложить обстоятельства наступления страхового случая, какие действия были выполнены застрахованным лицом при обращении к страховщику, почему отказ страховщика является незаконным;
  • в конце ставится дата, подпись и расшифровка подписи.

ПОЛЕЗНО: смотрите еще советы и предложение по составлению претензии со стороны нашего адвоката по страховке по ссылке

Суд со страховой о выплате возмещения при травме

Если страховая отказалась выплачивать возмещение при травме, тогда единственным способом взыскать с нее деньги является обращение в суд.

В суде пострадавшее лицо должно будет доказать, что страховая обязана выплатить возмещение, поскольку полученная травма относится к страховому случаю; страховой случай наступил в период действия договора страхования и т.д. Также истец должен будет представить суду доказательства, что со своей стороны им были выполнены все условия для получения страховки, а именно, было подано заявление и приложены все необходимые документы.

Страховщики будут отстаивать свою точку зрения, представлять свои аргументы, поэтому нелишним будет иметь на суде в качестве представителя юриста или адвоката.

Суд будет проходить по общим правилам, установленным процессуальным законодательством, т.е. будут устанавливаться личности участников, разъясняться их права, участвующие лица смогут заявлять ходатайства, давать пояснения, задавать вопросы друг другу и т.п.

Если Вы или Ваши близкие получили травму, а страховка не выплачивается, не знаете, как действовать в подобных ситуациях, обратитесь к нашим адвокатам, которые проанализируют Вашу ситуацию и помогут в решении возникших трудностей.

Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации

  • 111250, г. Москва
    ул. Красноказарменная, д. 9а
  • 8 800 350 08 97 (автоинформатор)
Карта территориальных органов РОСГВАРДИИ
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ОКРУГА

Страховые гарантии, возмещение вреда

Федеральной службой войск национальной гвардии Российской Федерации с Акционерным обществом «Страховое общество газовой промышленности» (АО «СОГАЗ») заключён государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации в 2018-2020 годах от 24 апреля 2018 г. № 0195400000218000042.

Действие контракта распространяется на страховые случаи, произошедшие с 1 января 2018 года по 31 декабря 2020 года включительно.

При наступлении страховых случаев выплачиваются страховые суммы в следующих размерах:

  • в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы (службы) либо до истечения одного года после увольнения с военной службы (со службы) вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы (службы) – 2 562 112 рублей 32 копейки выгодоприобретателям в равных долях;
  • в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы (службы) либо до истечения одного года после увольнения с военной службы (со службы) вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы (службы):
    • инвалиду I группы – 1 921 584 рублей 25 копеек;
    • инвалиду II группы – 1 281 056 рублей 16 копеек;
    • инвалиду III группы – 640 528 рублей 09 копеек;

    Подробнее о страховых случаях, документах необходимых для получения страховой выплаты, порядке осуществления страховой выплаты и контактах страховой компании, изложено в «Памятке застрахованному лицу по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья личного состава войск национальной гвардии Российской Федерации».

    К числу пособий, выплачиваемых при повреждении здоровья в результате военной травмы, относится единовременное пособие, предусмотренное, при увольнении военнослужащего (сотрудника) с военной службы (службы), в связи с признанием его негодным к военной службе (службе) вследствие военной травмы, в размере 2 463 569 рублей.

    Пособие установлено и для членов семьи погибшего вследствие военной травмы военнослужащего (сотрудника). В случае гибели (смерти) военнослу-жащего (сотрудника), наступившей при исполнении им обязанностей военной службы (выполнении обязанностей службы), либо его смерти, наступившей вследствие военной травмы до истечения одного года со дня увольнения с военной службы (со службы), членам семьи погибшего (умершего) военнослужащего (сотрудника), выплачивается в равных долях единовременное пособие в размере 3 695 354 рубля.

    При установлении военнослужащему в период прохождения военной службы либо после увольнения с военной службы инвалидности вследствие военной травмы ему выплачивается ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда, причиненного его здоровью, в размере:

    1. 17 245 рублей - инвалиду I группы;
    2. 8 623 рубля - инвалиду II группы;
    3. 3 449 рублей - инвалиду III группы.

    В случае гибели (смерти) военнослужащего, наступившей при исполне-нии им обязанностей военной службы, либо смерти, наступившей вследствие военной травмы, каждому члену его семьи выплачивается ежемесячная денежная компенсация, которая рассчитывается путем деления ежемесячной денежной компенсации, установленной для инвалида I группы (17 245 рублей), на количество членов семьи (включая погибшего (умершего) военнослужащего).

    Сотрудникам, уволенным со службы, ставшим инвалидами вследствие военной травмы, полученной в связи с выполнением своих служебных обязанностей и исключившей возможность дальнейшего прохождения службы, выплачивается ежемесячная денежная компенсация. Размер ежемесячной денежной компенсации исчисляется исходя из размера оклада месячного денежного содержания и размера ежемесячной надбавки к окладу месячного денежного содержания за стаж службы (выслугу лет), принимаемых для исчисления пенсий, с применением следующих коэффициентов:

    1. в отношении инвалида I группы - 1;
    2. в отношении инвалида II группы - 0,5;
    3. в отношении инвалида III группы - 0,3.

    С 1 января 2015 года установлена ежемесячная денежная компенсация членам семей и родителям сотрудников, уволенных со службы, погибших (умерших) вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей. Денежная компенсация выпла-чивается в виде разницы между приходившейся на их долю частью денежного довольствия, получаемого сотрудником по состоянию на день его гибели (смерти), или получаемого гражданином Российской Федерации, уволенным со службы, по состоянию на день его увольнения, впоследствии умершим, и назначенной им пенсией по случаю потери кормильца. Для определения указанной части денежного довольствия денежное довольствие погибшего (умершего) сотрудника или умершего гражданина, уволенного со службы, делится на количество лиц, имеющих право на получение указанной ежемесячной денежной компенсации, а также погибшего (умершего) сотрудника или умершего гражданина Российской Федерации, уволенного со службы.

    В соответствии с пунктом 96 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565, <1> приказываю:

    <1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 28, ст. 3831; 2017, N 2, ст. 368.

    1. Порядок выдачи справки о травме в войсках национальной гвардии Российской Федерации (приложение N 1).

    2. Форму справки о травме (приложение N 2).

    3. Правила заполнения справки о травме (приложение N 3).

    Директор Федеральной службы

    войск национальной гвардии

    к приказу Федеральной службы

    войск национальной гвардии

    от 19.04.2017 N 118

    ВЫДАЧИ СПРАВКИ О ТРАВМЕ В ВОЙСКАХ НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ

    1. Настоящий Порядок устанавливает правила выдачи справок о травме военнослужащим войск национальной гвардии Российской Федерации <1>, лицам, проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющим специальные звания полиции <2>, гражданам, проходящим военные сборы, проводимые в войсках национальной гвардии Российской Федерации <3>.

    <1> Далее - "военнослужащие".

    <2> Далее - "сотрудники".

    <3> Далее - "граждане, проходящие военные сборы".

    2. Справка о травме является документом, на основании которого военно-врачебная комиссия выносит заключение о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий) <4>, заболеваний у военнослужащих (сотрудников), граждан, проходящих военные сборы, граждан, проходивших военную службу (службу), военные сборы.

    3. В справке о травме указываются обстоятельства получения увечья, заболевания, установленные по результатам расследования (служебной проверки) факта получения военнослужащим (сотрудником), гражданином, проходящим военные сборы, увечья, заболевания.

    4. Справка о травме выдается командиром воинской части (руководителем органа управления, подразделения (органа), организации или учреждения), в которой гражданин проходил военную службу (службу), военные сборы в момент получения увечья, заболевания, в случаях:

    возникновения заболевания вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирования в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции) либо вследствие ранения, полученного медицинским работником при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);

    возникновения заболевания при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным;

    возникновения при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) заболевания в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетных топлив и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности.

    5. Справка о травме оформляется в течение 30 дней со дня окончания проведения расследования (служебной проверки) факта получения увечья, заболевания военнослужащим (сотрудником), гражданином, проходящим военные сборы, и выдается на основании приказа командира воинской части (руководителя органа управления, подразделения (органа), организации или учреждения), в котором указываются сведения об оформлении справки о травме и обстоятельствах получения увечья, заболевания.

    6. Справка о травме регистрируется в Книге учета справок о травме (приложение к настоящему Порядку).

    Справке о травме присваивается номер, соответствующий порядковому номеру записи в Книге учета справок о травме.

    7. Справка о травме выдается на руки военнослужащему (сотруднику), гражданину, проходящему военные сборы, или его законному представителю под роспись в графе 8 "Подпись лица, получившего справку о травме (должностного лица, отправившего справку о травме почтовой связью)" Книги учета справок о травме.

    По письменному обращению военнослужащего (сотрудника), гражданина, проходящего военные сборы, либо его законного представителя справка о травме направляется ему почтовой связью.

    В случае выдачи (отправки почтовой связью) справки о травме законному представителю военнослужащего (сотрудника), гражданина, проходящего военные сборы, в графе 8 "Подпись лица, получившего справку о травме (должностного лица, отправившего справку о травме почтовой связью)" Книги учета справок о травме указываются наименование и реквизиты документов, подтверждающих полномочия указанного законного представителя.

    8. Справка о травме, представленная в военно-врачебную комиссию, после вынесения заключения о причинной связи увечья, заболевания приобщается к акту медицинского освидетельствования или медицинской карте стационарного больного или хранится в деле военно-врачебной комиссии при заочном освидетельствовании.

    Работа в полиции считается одной из самых опасных. Для внесения гарантий и повышения безопасности сотрудников используется система обязательного страхования. Страхование регулируется ФЗ «О полиции» 2011 года. Кроме движимого и недвижимого имущества под обязательное страхование попадает жизнь и здоровье сотрудников МВД.

    Что из себя представляет компенсация работникам полиции?

    Служба гражданина опасна и зачастую травматична. При выполнении обязанностей может возникнуть травма, контузия, ранение разной степени тяжести или увечье. Каждый сотрудник МВД обязан страховать свою жизнь.

    С момента, когда гражданин поступил на службу, он попадает в список лиц, которые подлежат обязательному страхованию.

    Кто в него входит?

    • Сотрудники МВД;
    • Сотрудники, контролирующие оборот наркотиков;
    • Призывники;
    • Граждане, прибывшие к месту соборов.

    Министерство обороны заключает договор с фирмами- страховщика. Документ определяет действие договора, правила, сроки взноса по страховке, размер компенсации и права обеих сторон. Документ действует в течение года . После он продлевается или расторгается.

    Существуют основания применения страховых выплат при получении травмы. Обстоятельства, при которых получена травма являются страховыми случаями.

    Что к ним относится?

    • Застрахованное лицо погибло во время выполнения рабочих обязанностей;
    • Контузия;
    • Заболевание, приобретенное во время военной службы. Размер выплат зависит от степени травм и увечий;
    • Травма работника во время прохождения службы;
    • Ранение лица;
    • Получение увечий, тяжесть которых выше средней.

    В случае если смерть гражданина или присвоение статуса инвалида, произошло по истечении года после увольнения из МВД, то получение страховых выплат представляется возможным.

    Страховая выплата определяется тяжестью полученного вреда здоровью. При этом срок службы в МВД, звание и ранг, не будет влиять на размер денежной компенсации.

    Какие документы нужно подать в страховую компанию?

    • Заключение медицинской комиссии;
    • Ходатайство потерпевшего;
    • Отчет от начальства.

    В случае выплат родственникам погибшего, кроме данных документов нужно вложить справки, подтверждающие родство с умершим.

    В случае если в течение года после наступления страхового случая последствия усугубились, то страховая компания должна предоставить дополнительную сумму к возмещению.

    По каким болезням выплата будет производиться?

    • Увечья любой тяжести;
    • Раны;
    • Последствия, наступившие в ходе полученного повреждения;
    • Инвалидность;
    • Потеря трудоспособности.

    Что необходимо делать для получения страховых выплат?

    • Фиксирование обстоятельств страхового случая;
    • Составление отчета руководителю об установленных обстоятельствах;
    • Направление заявления в страховую компанию для получения денежных средств;
    • Подача доказательств страховому агенту;
    • Оформление решений;
    • Уведомление сторон.

    Какие документы нужны для определения тяжести травм?

    • Заключение служебного расследования;
    • Амбулаторная карта;
    • Копия листа, освобождающего от обязанностей по причине временной нетрудоспособности;
    • Направление на медицинское освидетельствование;
    • Копия о прохождении комиссии;
    • Оригинал справки о первичном обращении в муниципальное или государственное учреждение;
    • Выписка из истории болезни;
    • Копия больничных листов;
    • Копии из иной медицинской организации;

    Каким образом погашается страховой случай?

    Сумма к возмещению выплачивается по фактам, которые четко оговорены в законе. Один из самых сложных случаев – смерть работника. Страховым случаем будет являться ситуация, в процессе которого оборвалась жизнь сотрудника.

    Страховая компенсация наступает при инвалидности. Увечье разных форм, то есть ранения, травмы, и контузии так же являются страховым случаем.

    При этом не имеет значения, находился ли сотрудник на службе или отправлен в отставку по причине негодности.

    Для получения страховой компенсации, пострадавший должен иметь на руках заключение военно-врачебной комиссии. В нем указывается степень тяжести причиненного вреда здоровью. Пострадавший должен запросить в кадровом отделе пакет документов , установленных ФЗ. Все документы и заключение должны быть оформлены не более чем за десять дней.

    После получения пакета документов пострадавший составляет заявление. В нем описывается ситуация, в ходе которой получены увечья, так же отправляется пакет документов для принятия решения.

    При положительном ответе сумма будет перечислена в течение 15 дней. Страховщик может составить претензию о возмещении компенсации лицу, которое установлено как виновное в нанесении вреда работнику МВД.

    Если страховая организация задерживает оплату, то размер штрафа равен одному проценту от всей суммы.
    При работе в МВД гражданин подвергается высокому риску. Мерой защиты является обязательное страхование. Для выплаты необходимо проявить максимум ответственности.

    Виды страхований

    Страховые выплаты компенсирую пострадавшему и его семье ущерб, который гражданин несет из-за невозможности вести полноценный образ жизни. Страховые выплаты начинаются при условии правильно оформленных документов. В случае если пакет документов не оформлен, то доказать возникновение страховой ситуации невозможно.

    Выплата суммы по обязательному страхованию реализуется при наступлении определенных случаев. Первым случаем является ситуация под действием которого произошла смерть сотрудника. Действием страхового случая являются ситуации, произошедшие во время несения службы или военных сборов , в течение года после вышеперечисленных мероприятий.

    Группы инвалидности являются менее тяжкими по последствиям основанием для компенсации. Действие обязательного страхования распространяется на все группы инвалидности.

    Страховым случаем является получение травм, ранением и контузий. Если произошла смерть работника, то страховая сумма равна двум миллионам. Если работнику присваивается инвалидность, то компенсация будет выплачиваться исходя из группы.

    Первая группа получает 1,5 миллиона рублей. Сотрудники полиции второй группы получают один миллион рублей. Размер выплат для третьей группы - 500 тысяч рублей.

    Для обеспечения медицинского страхования сотрудников, работодатель перед приемом составляет договор.

    Для его составления потребуется подача полного пакета учредительных документов.

    Работники, которые уже имеют группу инвалидности, получившие травмы в процессе несения службы могут подать на переосвидетельствование. По окончанию медицинской экспертизы, возможно повышение группы инвалидности.

    Размер страховок

    Страховая сумма выплачивается не только сотрудникам, но и членам семьи. Страховая компенсация может достигать двух миллионов рублей. Сумма распределяется на всех членов семьи.

    Граждане, получившие травмы различных степеней так же получают компенсацию:

    • Пятьдесят тысяч могут получить работники с легкими травмами. Страховка будет распространяться и на лиц, уволенных в запас досрочно.
    • Двести тысяч для граждан с тяжелыми увечьями.

    Кому страховка будет выплачена?

    Компенсация будет выплачена работнику вне зависимости от места работы в МВД. В результате гибели страховая сумма будет перечислена в рублях по страховому договору.

    Перечисление средств реализуется в течение пятнадцати дней со дня подачи пакета документов . Если происходит задержка, то за каждый день взыскивается пени в размере одного процента от общей суммы.

    Страховая компания платит сумму по документам, которые служат подтверждением страхового случая. Кроме выплат лично сотрудникам, компенсацию могут получить родственники.

    Кто может получить компенсацию?

    • Дедушка и бабушка, пострадавшего работника МВД. При этом он должен не иметь родителей и находится на воспитании не менее трех лет.
    • Муж или жена, которые на момент страхового случая были официально зарегистрированы в браке;
    • Родители;
    • Лица, усыновившие сотрудника;
    • Отчим или мачеха. Застрахованный должен воспитываться и содержаться ими в течение пяти и более лет;
    • Дети застрахованного лица, а именно несовершеннолетние дети, дети-инвалиды до 18 лет, учащиеся в любом учебном заведении до 23 лет;
    • Подопечные пострадавшего.

    В каких случаях могут лишить страховки?

    Ситуации, которые привели к увечьям или гибели могут не являться страховыми. В каком случае?

    • Если сотрудник МВД пострадал в результате опасных действий;
    • Если пострадавший во время смерти или травмы находился в состоянии наркотического, алкогольного опьянения;
    • Если сотрудник нанес вред здоровью самостоятельно. В случае если какая-то ситуация произошла, то компания письменно оповестит пострадавшего об отказе в выплате страховки с обязательным объяснением причин. Сообщение производится в период не более пятнадцати дней с момента получения документов.

    Компания отправляет письмо не только застрахованному, но и в кадровый отдел.


    Многие услуги в области медицинского страхования дают возможность предупредить внеплановые расходы, связанные с несчастным случаем. Различные телесные повреждения встречаются достаточно часто.

    Полис помогает предупредить последствия несчастного случая. И, если клиент страховой компании получил ущерб здоровью, он должен знать какие документы нужны для получения страховки после травмы.

    Особенности полиса защиты здоровья от несчастного случая

    Изображение 2

    Покрываемые страховкой телесные повреждения относятся к несчастным случаям, поскольку от воли потерпевшего они не зависят.

    Несчастный случай происходит внезапно и провоцирует нарушение целостности человеческого организма, нарушения его работы либо ограничение функционирования.

    Список общепринятых травм, относящихся к страховым случаям, включает в себя следующее:

    • костные переломы;
    • ушибы тканей, гематомы, разрывы нервов, нарушения целостности сухожилий, вывихи;
    • повреждения внутренних органов по причине падения или удара, частности, органов зрения и слуха, полная или частичная их утрата.
    • отморожения и ожоги;
    • оперативные вмешательства, сделанные в результате травмы.

    Более подробный список составляется в конкретной страховой компании с указанием процентов от конечной суммы выплаты по договору.

    Страхование разделяется на два основных вида:

    1. Обязательное. Закон предполагает обязательное страхование от несчастных случаев для конкретных категорий граждан: военных, сотрудников суда, правоохранительных органов и МЧС. Оно вступает в силу при полной или временной утрате трудоспособности.
    2. Добровольное. Данный вид позволяет страхователю при заключении договора самому выбирать риски, от рисков наступления которых он хочет застраховаться.

    Обязательное социальное страхование определенных категорий граждан регулируется Законом РФ №4015-1.

    Изображение 3

    Добровольное страхование имеет две формы: коллективную (групповую) и индивидуальную.

    Коллективное страхование обеспечивает работодатель своим сотрудникам.

    Индивидуальное же предполагает заключение договора отдельным лицом и внесение им взносов самостоятельно, как правило, оно страхует на случай травмы в быту.

    Распространен также вид индивидуального страхования от несчастных случаев для лиц, выезжающих за место постоянного проживания.

    Когда можно забрать деньги?

    При наступлении страхового случая требуется его документальная фиксация. Нужно предусмотреть заранее что будет являться неопровержимым доказательством получения травмы.

    Необязательно, но желательно подготовить фото или видео с места событий.

    Главными документами, подтверждающими ущерб здоровью, станут медицинские справки.

    Так можно получить от оператора исчерпывающий перечень подтверждающих документов в конкретном случае. А также это послужит положительным фактором при решении вопроса выплат.

    Заявление в письменном виде и другие документы нужно предъявить в разумные сроки, предусмотренные договором. Согласно статье 961 ГК РФ, срок должен быть установлен не менее 30 дней.

    Изображение 4

    После того как страховая компания получила и рассмотрела все документы и факты по делу, у нее есть 14 дней для принятия решения относительно выплат.

    Если ответ положительный, сумма выплаты перечисляется на счет, указанный клиентом при оформлении в течении недели.

    Если страхователем выступал работодатель при коллективном виде, выплату страховая компания направит на счет компании. В свою очередь организация передаст ее работнику.

    В зависимости от вида договора выплата может быть произведена в процентном соотношении от существенности вреда здоровью и периода действия листа нетрудоспособности.

    Размер страховой выплаты рассчитывается индивидуально и утверждается страховой компанией перед подписанием договора с клиентом.

    Читайте также: