Какие документы нужны для работы медсестрой

Опубликовано: 13.05.2024

Медицинская сестра (медицинский брат) относится к среднему медицинскому персоналу в соответствии с приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1183н. Значимость и ценность работы, выполняемой сестринским персоналом, его повышенная ответственность за свою деятельность не подвергаются ни малейшему сомнению, поэтому законодатель, с одной стороны, устанавливает строгие требования к этим специалистам, а с другой стороны, предоставляет им дополнительные гарантии труда и отдыха. В нашей статье мы систематизировали и проанализировали действующее законодательство, касающееся трудовой деятельности медицинских сестер и братьев, их ответственности и предъявляемых к ним квалификационных требований.

Правовое регулирование трудовой деятельности медсестер. Профстандарты

Трудовая деятельность медсестер регулируется общими нормами Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) и значительным числом подзаконных нормативных актов Минздрава РФ, в которых довольно сложно разобраться без специальной подготовки.

Медсестра – достаточно универсальная профессия. В то же время Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н, предусматривает более десятка специалистов сестринского дела:

медицинская сестра;
медицинская сестра участковая;
медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);
медицинская сестра палатная;
медицинская сестра процедурной;
медицинская сестра перевязочной;
операционная медицинская сестра;
медицинская сестра-анестезист;
медицинская сестра по физиотерапии;
медицинская сестра по массажу;
медицинская сестра диетическая;
медицинская сестра патронажная;
медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя);
медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам;
медицинская сестра стерилизационной.

Кроме того, в медицинских учреждениях кроме должности рядовой медсестры также существуют руководящие должности старшей и главной медсестры.

Учитывая, что каждый из вышеназванных специалистов трудится в своей специфической сфере деятельности, а на старших и главных медсестер также возложены управленческие функции, законодатель предъявляет к ним различные требования по профессиональной подготовке.

Трендом последнего времени является утверждение в отношении всех специалистов профессиональных стандартов, которые обязательны к применению работодателями. Не избежали этой участи и медсестры. В отношении них в настоящее время утверждено и действует 5 профстандартов:

Профстандарт «Медицинская сестра/медицинский брат» (приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 475н). Он распространяется на таких специалистов, как:
- медицинская сестра участковая;
- медицинская сестра патронажная;
- медицинская сестра приемного отделения;
- медицинская сестра палатная (постовая);
- медицинская сестра перевязочной;
- медицинская сестра процедурной;
- медицинская сестра стерилизационной.
Профстандарт «Специалист по организации сестринского дела» (приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 479н). Распространяется на старших и главных медсестер.
Профстандарт «Медицинская сестра по реабилитации» (приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 476н).
Профстандарт «Медицинская сестра – анестезист» (приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 471н).
Профстандарт «Специалист по медицинскому массажу» (приказ Минтруда России от 26.11.2018 № 744н).

Таким образом, неохваченными профстандартами оказались в настоящее время такие специалисты, как:

медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);
операционная медицинская сестра;
медицинская сестра по физиотерапии;
медицинская сестра диетическая;
медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.

В отношении этих специалистов при определении необходимого уровня профподготовки и трудовых обязанностей необходимо руководствоваться Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих (раздел «Здравоохранение) (утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н) и Приказом Минздрава России от 10.02.2016 № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

Требования к профессиональной подготовке и уровню образования

Для того чтобы начать работать медсестрой, необходимо окончить как минимум медицинское училище или медицинский колледж. Высшее образование, как правило, не обязательно. Для удобства и наглядности мы составили подробную таблицу, в которой указано, каким уровнем профессионального образования и каким сертификатом (свидетельством об аккредитации) должен обладать сестринский персонал (о сертификации и аккредитации мы расскажем ниже).

Опыта работы для занятия должности медсестры не требуется, за исключением старшей и главной медсестры. Им для начала работы по этим должностям необходимо иметь опыт работы по профессии 5 и 10 лет соответственно.

Сертификация и аккредитация медсестер

После прохождения обучения в медучилище или колледже и успешной сдачи государственной итоговой аттестации медсестра получает диплом об образовании.

Однако одного этого недостаточно для начала трудовой деятельности – необходимо сдать экзамен и получить сертификат специалиста в соответствии с Приказом Минздрава России от 29.11.2012 № 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста». Сертификат действует 5 лет и затем должен быть продлен. Согласно п. 1 ст. 100 закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» до 01.01.2026 полученного сертификата вполне достаточно для начала работы по профессии медсестры. Однако с 01.01.2016 в РФ начался процесс перехода к процедуре аккредитации специалистов, который будет продолжаться по 31.12.2025.

Сроки и этапы аккредитации установлены Приказом Минздрава России от 22.12.2017 № 1043н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов». В соответствии с приказом Минздрава РФ № 806н от 4 августа 2020 года срок перехода с процедуры сертификации на процедуру аккредитации для медсестер (как для медсестер со средним профессиональным образованием, так и для медсестер окончивших бакалавриат) был установлен с 1 января 2021 г.

Сертификаты специалиста, выданные медикам до 01.01.2021, действуют до истечения указанного в них срока. Начиная с 01.01.2026 года работать без аккредитации медсестры не смогут.

В зависимости от этапа обучения и стажа работы по конкретной специальности средний медперсонал проходит (будет проходить) один из трех видов аккредитации:

первичная (предназначена для медсестер, которые завершили обучение в медколледже);
первичная специализированная (проходят медработники, которые окончили курсы профессиональной переподготовки или получили дипломы за рубежом. Все специалисты, которые уже работают по профессии и впервые будут получать свидетельство об аккредитации, пройдут эту форму экзамена);
периодическая (предназначена для специалистов, которые раз в пять лет должны подтверждать квалификацию)

В этом году в связи с эпидемией коронавирусной инфекции, медсестры, закончившие обучение, до 01.01.2021 могут работать без сертификатов и аккредитации только на основании диплома о профессиональной подготовке (подп. «а» п. 1 приложения к приказу Минздрава России от 14.04.2020 № 327н).

Интересно, что правом занять должность медсестры обладают и студенты медицинских вузов, освоившие 3 и более курса обучения по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология» или 2 курса и более по специальности «Сестринское дело», а также лица, уже имеющие диплом специалиста (диплом бакалавра) по вышеперечисленным специальностям. Для этого им нужно сдать экзамен (приказ Минздрава России от 27.06.2016 № 419н «Об утверждении Порядка допуска лиц…»). Студенты, сдавшие такой экзамен, могут претендовать не на любую сестринскую должность, а только на следующие:

медицинская сестра;
медицинская сестра палатная (постовая);
медицинская сестра перевязочной;
медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;
медицинская сестра процедурной;
медицинская сестра приемного отделения;
медицинская сестра участковая;
медицинский регистратор.

Другие условия допуска медсестер к трудовой деятельности

Медосмотр

Кроме получения обязательной профессиональной подготовки для того, чтобы приступить к трудовой деятельности, медсестре необходимо пройти медосмотр.

В соответствии с ч. 2 ст. 213 ТК РФ все медицинские работники, включая средний медперсонал, обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры. Аналогичное требование предъявляет закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ст. 34). Своевременные медосмотры медсестер необходимы для предупреждения распространения инфекций среди населения, выявления противопоказаний к занятию медицинской деятельностью и т.д. Организация и оплата медосмотров ложатся на плечи работодателя – той медицинской организации, где трудится или планирует трудиться медсестра (ст. 212 ТК РФ).

Подробно процедура предварительных и периодических медосмотров регламентируется приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

При приеме на работу и во время периодических медосмотров медсестра должна пройти следующие виды исследований:

клинический анализ крови;
клинический анализ мочи;
электрокардиография;
измерение артериального давления;
определение уровня общего холестерина в крови;
исследование уровня глюкозы;
флюорография или рентгенография легких;
измерение внутриглазного давления, начиная с 40 лет;
осмотр гинеколога и маммография для женщин;
осмотры дерматовенерога, оторинолагинголога, стоматолога, инфекциониста;
исследование крови на сифилис;
мазки на гонорею;
исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (при поступлении на работу и в дальнейшем эпидпоказаниям);
исследования на гельминтозы (при поступлении на работу и в дальнейшем не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям);
мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев).

Кроме того, с учетом сложной эпидемиологической обстановки в 2020 году на работодателей дополнительно возложена обязанность тестирования медработников на новую коронавирусную инфекцию.

Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью

Препятствием к трудовой деятельности медсестры в сфере медицинского обслуживания несовершеннолетних является наличие неснятой судимости за преступления против жизни и здоровья, свободы, чести и достоинства личности (за исключением незаконной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, и клеветы), против семьи и несовершеннолетних, здоровья населения и общественной нравственности, и иные тяжкие и особо тяжкие преступления (ст. 351.1 ТК РФ).

Допуск к работе с наркотическими и психотропными веществами

Если медсестра в процессе своей деятельности будет иметь доступ к лекарствам, содержащим наркотические и психотропные вещества, то ей также необходимо оформить допуск к работе с этими веществами.

Порядок допуска к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами определен постановлением Правительства РФ от 06.08.1998 № 892 «Об утверждении Правил допуска лиц …». Для получения допуска руководитель медицинской организации выдает медсестре направление на медосмотр и психиатрическое освидетельствование, а также направляет запрос в органы внутренних дел об отсутствии непогашенной или неснятой судимости за преступления средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие преступления, либо преступления связанные с оборотом наркотиков, а также обвинения в совершении таких преступлений.

После получения вышеперечисленных справок главврач медицинской организации издает соответствующий приказ и заключает трудовой договор с медсестрой.

Трудовые обязанности медсестер

Сестринский персонал не имеет права самостоятельно ставить диагнозы, проводить операции, назначать лекарственные препараты. Однако их функциональные обязанности достаточно широки.

Трудовые функции медсестер определены в соответствующих профстандартах и значительно зависят от места работы и специализации. Они должны быть также перечислены в трудовом договоре с медсестрой и продублированы в ее должностной инструкции. Обобщенно трудовую функцию сестринского медперсонала можно сформулировать следующим образом: оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело».

В соответствии с Профстандартом «Медицинская сестра/медицинский брат» трудовая функция медсестры заключается в следующих действиях:

Оказание медпомощи, осуществление ухода и наблюдения за пациентами при различных заболеваниях и состояниях (выполнение медицинских манипуляций, оценка активности и самостоятельности пациента, выявление потребности в сестринской помощи, информирование лечащего врача о состоянии пациента, контроль приема препаратов пациентами, подготовка пациента к исследованиям и вмешательствам, забор биологического материала для исследований, ассистирование врачу при выполнении вмешательств, получение, хранение и учет лекарственных препаратов и т.д.).
Проведение мероприятий по профилактике заболеваний (инфекционных, неинфекционных) и формированию здорового образа жизни (дезинфекция помещений, стерилизация медицинских инструментов, пропаганда здорового образа жизни).
Ведение медицинской документации, в том числе электронной.
Руководство младшим медперсоналом.
Клиническое использование крови и ее компонентов (хранение, учет крови донора, взятие и маркировка проб крови и т.д.).
Оказание медпомощи в экстренной форме (первичный осмотр пациента и оценка его состояния, базовая сердечно-легочная реанимация, мероприятия по поддержанию жизнеспособности пациента).

Выполнять работы по обеспечению анестезиологического пособия при проведении медицинских вмешательств (подготовка пациента к анестезии, наблюдение за ним после анестезии, подготовка анестезиологического столика, контроль исправности аппаратуры, ассистирование врачу-анестезиологу-реаниматологу и т.д.).
Осуществлять сестринский уход и лечебные мероприятия пациентам в отделении интенсивной терапии (подготовка палаты интенсивной терапии, обеспечение правильного положения тела пациента, мониторинг состояния пациента и т.д.).
Вести медицинскую документацию, организовывать деятельность медперсонала, находящегося в ее распоряжении.
Оказывать экстренную медпомощь.

У медсестры по реабилитации трудовая функция состоит в оказании медпомощи по профилю «реабилитационное сестринское дело» и включает в себя проведение различных процедур и мероприятий по медицинской реабилитации пациента.

Трудовую функцию сестринского персонала, в отношении которого пока не приняты профстандарты, следует определять в соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих (раздел «Здравоохранение).

Трудовые обязанности старшей и главной медсестры

Отдельно остановимся на трудовых обязанностях старшей и главной медсестры, от которых зависит слаженная и эффективная работа всего отделения и качество оказанной пациентам медпомощи. Они, помимо сугубо медицинских, включают в себя значительную часть организационных и руководящих функций.

Старшая и главная медсестра государственных и муниципальных учреждений здравоохранения входит в категорию «должностных лиц». Согласно статье 345 УК РФ должностным лицом считается лицо осуществляющие функции представителя власти либо выполняющие организационно-распорядительные, административно-хозяйственные функции в государственных и муниципальных учреждениях. Это играет значительную роль при квалификации многих уголовных преступлений, например халатности (ст. 293 УК РФ).

Старшая медсестра

Основная задача старшей медсестры согласно профстандарту «Специалист по организации сестринского дела» – это организация ресурсного обеспечения структурного подразделения медицинской организации. Именно она несет ответственность за своевременное получение, правильное хранение, безошибочный учет лекарств и медизделий; анализирует, насколько обеспечена медорганизация необходимыми ресурсами, и распределяет их; контролирует правильную эксплуатацию медизделий младшим и средним медперсоналом.

Помимо этого на старшую медсестру возложены:

Ведение, учет и хранение медицинской документации, включая электронную; создание условий для сестринского ухода за пациентами, для проведения дезинфекции, уборки в помещениях, сбора и утилизации медицинских отходов, сбора и хранения биологического материала для исследований, питания пациентов.
Организация и контроль деятельности медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации – составление графика дежурств, инструктаж персонала, контроль деятельности персонала и соблюдения санитарно-эпидемиологического режима, внутреннего трудового распорядка, морально-этических норм.

Главная медсестра

В задачи главной медсестры согласно профстандарту «Специалист по организации сестринского дела» входит управление деятельностью среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации, а именно:

Прием на работу медиков осуществляется в строгом соответствии со штатным расписанием медучреждения и соблюдением действующих профстандартов. К числу ключевых требований к устраивающимся на работу лицам относится:

Медицинское образование, полученное в РФ.
Образование РФ, соответствующее действующим федеральным образовательным стандартам.
Иностранное медицинское образование (квалификация), признаваемое на территории РФ. Сдача экзаменов по специальности, наличие сертификата специалиста.

В части иностранного образования при допуске к работе могут применяться иные нормы, предписанные международными договорами РФ.

Лица с неоконченным высшим медицинским образованием вправе работать в рядах среднего медперсонала (Распоряжение Минздрава РФ № 419н от 27.06.2016).

Подробно о требованиях к квалификации медиков — в распоряжениях Минздрава РФ № 707н от 08.10.2015 и № 83н от 10.02.2016, а также приказе Минздравсоцразвития РФ № 541н от 23.07.2010.

Основание — приказ Минздравсоцразвития № 302-н от 12.04.2011 года, а также ст. 213 ТК РФ

на конкретный период;

на неопределенный срок;

· работник отказался пройти медосмотр при принятии на работу;

· наличие медицинских противопоказаний к будущей работе;

При приеме на работу наниматель вправе предъявить иные требования к профессиональным качествам и квалификации медика. Например, знание конкретной компьютерной программы. Но только в том случае, если это обосновано и определяет способность исполнения медиком его будущей трудовой функции.

Таким образом, превалирующими факторами, которые учитываются нанимателем при принятии на работу, является надлежащее образование, квалификация, стаж медика. Отказ наниматель вправе озвучить устно либо, по требованию потенциального работника, представить с указанием причин в письменном виде.

Оформление медицинского работника на работу

· заявление о приеме на работу,

· паспорт,

· трудовая,

· СНИЛС,

· документы о профобразовании,

· заключение по медосмотру;

· военный билет (если нужно),

· справка из суда (на предмет наличия либо отсутствия судимостей) при необходимости

К работе допускаются медики только при полном соответствии предъявляемым требованиям. Исключений по этой части не предусмотрено.

Ошибочные действия нанимателей при оформлении медиков на работу

Медицинский работник при трудоустройстве должен представить нанимателю заключение осмотра.

Никакие обстоятельства, в том числе стаж, не отменяют эту норму.

Экспертное мнение к вопросу о разработке должностных инструкций в организации

В трудовых отношениях, как отмечает Федеральная служба по труду и занятости (письмо № 3042-6-0 от 9.08.2007), определяющим документом является также должностная инструкция. Разрабатывать ее предписано по всем должностям, наличествующим в штатном расписании, включая вакантные. При компиляции содержания инструкции рекомендовано руководствоваться квалификационными характеристиками из ЕКС.

В письме отмечается, что разработанная инструкция может прилагаться к трудовому соглашению либо обозначаться как отдельный утвержденный документ. Их отсутствие не является нарушением. Однако этот факт может послужить причиной неправомерных решений, спорных ситуаций в трудовых отношениях между нанимателем и работником.

Составителем письма является начальник Правового управления Федеральной службы по труду и занятости И.И.Шкловец.

Пример 1. Необходимые документы для оформления впервые поступающего на работу медика

С. Л. Жарова впервые устраивается на работу в поликлинику на должность медицинской сестры. Вкупе с заявлением будущая работница должна подать нанимателю:

личный паспорт гражданина РФ;
документ о медицинском образовании;
заключение медицинской комиссии о пройденном медосмотре.

Трудовую книжку, СНИЛС будет оформлять наниматель, т. к. С. Л. Жарова до этого нигде не работала.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос №1: На работу устраивается мужчина—медик. Надо ли при его оформлении менять должность «медицинская сестра» на «медицинский брат»?

Да, надо. Эта норма касается и остальных должностей, таких как «акушерка», «санитарка» и др. Соответственно, при трудоустройстве мужчины—медика на работу названые должности будут звучать так: «акушер», «санитар».

Вопрос №2: Можно ли фармацевту на условиях совместительства участвовать в медицинской экспертизе с разовой оплатой, и на каких условиях?

Вопросы совместительства медицинских работников разрешает Постановление Министерства труда № 41 от 30.06.2003.

Медэкспертиза с разовой оплатой не признается совместительством, трудовой договор заключать здесь не нужно. С согласия нанимателя фармацевт может выполнить данный вид работы в рабочее время.

В названом министерском Постановлении № 41, п. 2 представлен список работ, которые не рассматриваются как совместительство.

Правила приема медицинскими организациями работников регулируются трудовым законодательством и актами, принятыми в данной сфере деятельности. Работодателями являются юридические лица или ИП, имеющие лицензирование на право оказания медицинских услуг. Подбор персонала осуществляется с учетом норм, установленных в области оказания медицинских услуг.

Требования к соискателю на должность

Лица, чья трудовая деятельность связана со здоровьем людей, при найме должны подтвердить право на оказание медицинских услуг. При найме медицинских работников к лицам предъявляются требования:

Соответствие профессиональному стандарту – наличие необходимой квалификации (ст. 195.1 ТК РФ). Стандарты утверждаются приказами министра для каждой специальности отдельно. Документ содержит данные о трудовых функциях, исполняемых лицом при занятии данной должности.
Наличие справки предварительного медосмотра, подтверждающей состояние здоровья. После прохождения медкомиссии выдается справка установленного образца формы 086/у. Медосмотр проводится мунициппальными или частными медицинскими организациями. Срок действия документа составляет 6 месяцев, по истечении которого юридическая сила документа утрачивается.
Отсутствие ограничений, касающихся уголовного преследования в порядке, установленном ст. 351.1 ТК РФ. Справка об отсутствии судимости выдается органами МВД. Срок выдачи – 30 дней со дня обращения. Лица, имеющие наказание за преступления легкой и средней тяжести, могут быть допущены по решению комиссии.
Лицам, чьи обязанности предполагают работу с наркотическими веществами, потребуется предоставить справку об отсутствии заболеваний, связанных с токсикоманией и наркоманией. Специалисты не должны состоять на учете в психоневрологическом диспансере.

Требования обязательны как для муниципальных, так и частных медицинских организаций. В коммерческих компаниях к работникам могут быть установлены дополнительные требования, не противоречащие законодательству. Лица должны предоставить документы, перечисленные в ст. 65 ТК РФ. Отсутствие любого из документов является основанием для отказа в приеме на работу.

Обязательная сертификация медицинских работников

Соискатель на должность обязан предъявить документы, подтверждающие квалификацию – диплом об образовании, сертификат медицинского специалиста. Наличие только одного диплома не дает право соискателю получить допуск к исполнению обязанностей. При допуске к работе лица, не имеющего сертификат, на руководителя и организацию налагается штраф.

Сертификация обязательна для должностей медработников, указанных в номенклатуре. Перечень должностей утвержден Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1183н. Сертификат представляется сроком на 5 лет, по истечении которого обязательно обучение с подтверждением квалификации. После 2021 года выдача сертификатов будет прекращена. Для подтверждения квалификации вводят свидетельства об аккредитации.

Поэтапная процедура трудоустройства медработника

При оформлении на работу необходимо пройти несколько документальных операций. До подписания работодатель обязан ознакомить лицо с условиями труда, внутренним распорядком, размером оплаты. Соискателю предоставляют для изучения должностную инструкцию, коллективный договор и положение об оплате труда и другие важные акты.

Ведение личной карточки не является обязательным требованием кадрового учета. Документ используется во внутреннем учете для получения оперативной информации.

Особые условия работы сотрудников медицинских специальностей

При трудоустройстве медицинских работников учитываются особенности специальностей. Работа на отдельных должностях позволяет получить льготы:

Сокращенный рабочий день, предусмотренный ст. 350 ТК РФ. Установлены 4 категории медработников с различной продолжительностью трудового дня (недели). Длительность определяется особыми условиями труда.
Доплату за вредные условия труда, например, при работе с рентген-аппаратом. Дополнительная сумма выплачивается сотрудникам муниципальных организаций как составляющая часть оплаты труда. В коммерческих центрах заработная плата больше зависит от числа пациентов.
Продолжительность отпуска выше нормальной. Лицам предоставляется дополнительный отпуск, продолжительность которого определяется категорией должности.
Досрочный выход на пенсию. Предусмотрен для отдельных категорий медицинских работников в случаях, когда работа во вредных условиях занимает более половины рабочего времени.

Важно! При оформлении сотрудника в документах необходимо отражать полное название должности по номенклатуре с указанием структурного отделения организации.

Дополнительная работа медицинского специалиста

Трудоустройство по совместительству медицинских специалистов допускается после принятия Постановления Минтруда РФ от 30.06.2003 № 41. Медперсоналу разрешено оформлять совместительство по аналогичным должностям, включая работы с сокращенным режимом труда.

Сотрудники могут оформлять дополнительные договоры как на основном месте работы, так и у другого работодателя. Работа по совместительству предполагает исполнение обязанностей в свободное от основного трудоустройства время. Если основная деятельность связана с вредностью, совместительство с аналогичными условиями не производится.

По мнению министра труда, продолжительность совместительства медработников устанавливается по договоренности между работодателем и сотрудником. Максимальная продолжительность не должна превышать половины месячной нормы. Совместительство в размере полной нормы предоставляется младшим медицинским сотрудникам, а также врачам и среднему персоналу при наличии их недостатка.

Министр труда А.П.Починок

Медицинские работники имеют право оформить совмещение – выполнение дополнительных обязанностей в течение рабочей смены. К основному договору при совмещении должностей или однотипных работ заключают дополнительное соглашение. Проведение медицинской экспертизы с разовой оплатой не признается совместительством.

Прием иностранного медицинского специалиста

Законодательством не запрещено трудоустраивать медицинских специалистов, подданных иностранных государств. Лицам необходимо пройти процедуру признания диплома об образовании и подтвердить медицинскую квалификацию. Для получения допуска к деятельности иностранцу потребуется провести ряд действий.

Иностранные граждане должны получить разрешение на работу. Лица, приглашенные на работу в качестве высококвалифицированных специалистов, трудоустраиваются без дополнительного разрешения.

Медицинские специалисты, прибывшие из стран, входящих в соглашение ЕвразЭС, разрешение на трудоустройство не получают. Право на работу определяется трудовым договором, заключенным с лицом. Пребывание лиц считается законным при наличии трудоустройства. После прекращения договора иностранному специалисту из ЕвразЭС предоставляется месяц на заключение нового трудового контракта.

Ошибки, допускаемые в учете

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос № 1. Требуется ли руководителю вести запись перечня внутренних актов, с которым знакомится соискатель на должность?

Подтверждение факта знакомства с документами необходимо для соблюдения требований законодательства. Лицо может поставить подпись в произвольном журнале учета либо листе, прикрепленном к акту.

Вопрос № 2. Может ли работодатель принять сотрудника в дату, совпадающую с выходным днем?

Работа медицинских сотрудников часто осуществляется по сменному графику, включающему выходные дни по пятидневной рабочей неделе. В подобном случае первый рабочий день совпадет с выходным.

Старшая медицинская сестра является одним из ключевых специалистов структурного подразделения. Для успешной организации работы важно, насколько полно представлена документация старшей медсестры. Все документы, или номенклатура дел, составляют несколько разделов, объединенных по направлениям деятельности специалиста.

Документы по нормативной базе

Документация старшей медсестры в этом разделе состоит как из внешних, так и внутренних документов.

К внешним документам относятся нормативные и законодательные акты, регламентирующие работу. Это Приказы Министерства здравоохранения РФ, СССР, Минздравсоцразвития РФ, Минздрава регионального масштаба, вышестоящих и контролирующих организаций.

К внутренним (локальным) документам относят:

Устав организации
Приказы и распоряжения руководителя организации
Положение о медицинском учреждении
Правила внутреннего трудового распорядка медицинского учреждения
Должностные инструкции на все категории сотрудников отделения, относящихся к среднему и младшему медицинскому персоналу

Паспорт отделения (структурного подразделения)

Паспорт отделения состоит из следующих документов:

Документация старшей медсестры по фармпорядку

Актуальный лекарственный формуляр
Список термолабильных препаратов, использующихся в отделении
Список-допуск к работе с наркотическими средствами (НС) и психотропными веществами (ПВ) сотрудников отделения, приказ по ЛПУ
Список высших суточных и разовых доз НС и ПВ, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств

Учета НС и ПВ
Учета сданных пустых ампул и блистеров из-под НС и ПВ (плюс акты по уничтожению ампул и блистеров из-под НС и ПВ)
Учета спирта и спиртовых растворов
Учета медикаментов, подлежащих предметно-количественному учету
Учета перевязочного материала

Документация по работе с кадрами

Список сотрудников отделения с контактными данными, датой рождения, названием оконченного учебного заведения с годом выпуска, данными об аттестациях и квалификационных категориях
Набор алгоритмов, стандартных операционных процедур (СОПов) по всем выполняемым в отделении сестринским манипуляциям
Набор алгоритмов действий медицинской сестры при неотложных состояниях, возникших у пациента
Журнал проведения занятий со средним и младшим персоналом
Списки на поощрения и взыскания среднего и младшего персонала
Списки ветеранов отделения (ветеран труда, ветеран медицинского учреждения)
Графики отпусков сотрудников
Графики работы персонала
Табель учета рабочего времени (составляется и подается в расчетную группу бухгалтерии ежемесячно)

Документация старшей медсестры по санэпидрежиму

СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
Программа производственного контроля отделения (структурного подразделения) на год
Журнал учета прохождения периодических медицинских осмотров сотрудниками отделения
Журнал учета осмотров на гнойничковые заболевания
Планы и протоколы исследований на стерильность, обсемененность воздуха, рук персонала, поверхностей и объектов окружающей среды различных помещений отделения
Планы и протоколы зачетов средних медицинских работников по ИСМП (инфекциям, связанными с оказанием медицинской помощи)

Папки с документацией по тематическим разделам

Паспорта на медицинское оборудование, регистрационные удостоверения и свидетельства о поверке измерительных приборов
Инструкции по применению использующихся в отделении дезинфицирующих средств с регистрационными удостоверениями и декларациями соответствия
Регистрационные удостоверения и декларации соответствия на расходные материалы
Инструкции по охране труда и технике безопасности в соответствии с должностями
Планы занятий по гражданской обороне, чрезвычайным ситуациям и противопожарной безопасности с приказами о назначении ответственных лиц и схемами действий
План действий медицинского персонала при выявлении больного с инфекционным заболеванием высокой контагиозности
Методические материалы по работе со студентами медицинских училищ/колледжей/техникумов
Инвентаризационная оборотно-сальдовая ведомость и другие документы подотчетного (материально ответственного) лица

Журналы

Документация старшей медсестры включат в себя большое количество журналов. Из тех, что не были названы выше, отметим следующие необходимые в работе:

Журнал поступления в стационар
Движения больных
Лихорадящих больных
Учета инфекционных заболеваний (форма № 60/у)
Журнал здоровья (форма № 3)
Учета использования рабочего времени
Учета качества работы сестринского персонала
Учета аварийных ситуаций
Учета дорогостоящей и малоценной аппаратуры и инструментария
Технического обслуживания оборудования
Технологических журнал учета медицинских отходов

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Есть диплом медсестры, хочу оформить ИП и работать самостоятельно. Какие документы нужны для оформления деятельности по проведению медицинских манипуляций (уколов) на дому у пациента или у себя? Можно ли, работая в поликлинике, дать объявление и подрабатывать таким образом?

Деятельность по оказанию медицинских услуг регулируется Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение), утвержденным постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291.

Согласно Положению лицензирование медицинской деятельности осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения в отношении в том числе индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, в части лицензионного контроля (за исключением лицензиатов, представивших заявления о переоформлении лицензий), полномочий по приостановлению, возобновлению действия и аннулированию лицензий.

То есть медицинская сестра при оформлении ИП имеет право оказывать медицинские услуги при наличии соответствующего диплома, а также оформления лицензии на осуществление медицинской деятельности в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения.

Также согласно Положению предъявляются следующие требования к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности:

- наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям;

- наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;

- у индивидуального предпринимателя - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, а при намерении осуществлять доврачебную помощь - среднего медицинского образования и сертификата специалиста по соответствующей специальности;

Должен быть стаж работы по специальности:

- не менее пяти лет - при наличии высшего медицинского образования;

- не менее трех лет - при наличии среднего медицинского образования.

Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также:

- соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

- соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

- соблюдение установленного порядка предоставления платных медицинских услуг;

- соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения;

- повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже одного раза в пять лет.

Для получения лицензии соискатель лицензии направляет или представляет в лицензирующий орган в соответствии с ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" заявление о предоставлении лицензии, к которому прилагаются:

- копии учредительных документов юридического лица, засвидетельствованные в нотариальном порядке;

- копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре, - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и (или) помещениях);

- копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг);

- сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг);

- сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг);

- копии документов, подтверждающих наличие соответствующего профессионального образования, сертификатов, стажа работы по специальности;

- копии документов, подтверждающих наличие соответствующего профессионального образования и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

- копии документов, подтверждающих наличие соответствующего профессионального образования и (или) квалификации, либо копия договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;

- копия документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии;

- опись прилагаемых документов.

При намерении лицензиата осуществлять медицинскую деятельность по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии, либо выполнять новые работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность, в заявлении о переоформлении лицензии указывается новый адрес либо сведения о новых работах (услугах).

То есть при получении лицензии на осуществление медицинской деятельности на дому это необходимо указать при подаче заявления на получение лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Условия работы в поликлинике определяются трудовым договором, заключенным между работником и работодателем. Если, занимаясь частной практикой, работник не нарушает условия данного договора, то он вполне может оказывать частные медицинские услуги.

Читайте также: