Можно ли пройти предварительный медосмотр не в поликлинике с которой у работодателя заключен договор

Опубликовано: 18.05.2024

Предварительные медосмотры — возможность для работодателя на этапе отбора персонала узнать, отвечает ли соискатель требованиям по состоянию здоровья для выполнения должностных функций на конкретной должности. Зная о состоянии здоровья, работодатель сможет не допустить к работе лиц, которые имеют медицинские противопоказания.

• Из статьи вы узнаете, как правильно проводить предварительные медосмотры при приеме на работу, как выдать направления на медосмотр до заключения трудового договора с соискателем и мотивировать отказ в приеме на работу, если выявят противопоказания.

Как организовать предварительный медосмотр

Чтобы организовать медосмотр, следуйте алгоритму:

Шаг 1. Утвердите приказ о проведении предварительного медосмотра, назначив ответственных лиц за проведение медосмотра и определив порядок контроля за проведением медосмотров в организации.

Шаг 2. Составьте список контингентов и направьте его в Роспотребнадзор в 10-дневный срок после утверждения руководителем организации. Получать согласование от Роспотребнадзора не нужно — просто отправьте список контингентов письмом или доставьте курьером.

Шаг 3. Заключите договор с лицензированной медицинской организацией, которая вправе проводить предварительные медосмотры сотрудников.

Шаг 4. Оформите направления на медосмотр и выдайте соискателям под подпись в журнале учета направлений или другом учетном документе.

Шаг 5. Получите результаты медосмотра. Если противопоказания к работе у соискателя не выявят, заключите трудовой договор.

Обязательные медосмотры при приеме на работу оплачивает работодатель. Если соискатель оплатил медосмотр самостоятельно, работодатель обязан возместить расходы.

Категории работников, которые обязаны пройти предварительные медосмотры при поступлении на работу, указаны в ст. 69, 213, 266, 298, 324 Трудового кодекса. К ним относятся:

• работники, которые не достигли возраста 18 лет;
• работники, которые заняты на работах с вредными или опасными условиями труда, в том числе на подземных работах, а также на работах, связанных с движением транспорта;
• работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;
• работники, которые привлекаются на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности;
• работники, которых привлекают к работе вахтовым методом.

Обратите внимание: категории работников, которые должны пройти обязательный предварительный медосмотр при поступлении на работу, указаны и в ряде других нормативных актов:

• работники, занятые на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики (п. 3 ст. 28 Федерального закона от 26.03.2003 № 35-ФЗ «Об электроэнергетике»);
• претенденты на должность судьи (ст. 4.1 Закона РФ от 26.06.1992 № 3132-1 «О статусе судей в Российской Федерации»);
• врачи, средний и младший медицинский персонал учреждений здравоохранения (п. 3 ст. 9 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», Перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.09.1995 № 877);
• работники ведомственной охраны (ст. 6 Федерального закона от 14.04.1999 № 77-ФЗ «О ведомственной охране»);
• работники, принимаемые на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, и работники, выполняющие такую работу и (или) подвергающиеся воздействию вредных и опасных производственных факторов (ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации»);
• работники атомных станций и некоторых других объектов (ст. 27 Федерального закона от 21.11.1995 № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии», Перечень должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.03.1997 № 233);
• работники объектов по хранению и уничтожению химического оружия (ст. 14 Федерального закона от 02.05.1997 № 76-ФЗ «Об уничтожении химического оружия»);
• спасатели (ст. 9, п. 1 ст. 23 Федерального закона от 22.08.1995 № 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»);
• работники, занятые на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, оказанием услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями и сфере общественного питания и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с пищевыми продуктами, материалами и изделиями, а также работники, выполняющие аналогичные работы с парфюмерной и косметической продукцией, средствами и изделиями для гигиены полости рта, табачными изделиями (п. 1 ст. 23, п. 2 ст. 30 Федерального закона от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»);
• работники, принимаемые на работу, предусматривающую допуск к государственной тайне (ст. 22 Закона РФ от 21.07.1993 № 5485-1 «О государственной тайне», п. 28 Инструкции о порядке допуска должностных лиц и граждан Российской Федерации к государственной тайне, утв. Постановлением Правительства от 06.02.2010 № 63);
• работники, поступающие на государственную гражданскую службу (п. 4 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации»);
• работники, поступающие на муниципальную службу (п. 4 ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации»).

Учитывать ли класс условий труда на рабочих местах работников при разработке списка контингентов?

Комментирует Маргарита Елагина, эксперт в сфере охраны труда:

«Только в ряде случаев работодатель обязан учитывать класс условий труда на рабочих местах работников при разработке списка контингентов. Эти условия установлены в приложении 1 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н: пп. 3.5, 3.8, 3.9, 3.12, 4.4.1, 4.4.2, 4.4.3 Перечня вредных и (или) опасных производственных факторов:

• по этим факторам медосмотры проводят только, если условия труда по соответствующему фактору отнесены к вредным условиям труда (класс 3.1 и выше);
• если по этим факторам нет вредности на рабочих местах, то по ним соискателя на должность на предварительные медосмотры не направляют.

Во всех остальных случаях следует при наличии на рабочих местах вредных и опасных факторов, указанных в перечне факторов, включать их в список контингентов:

• даже если по ним класс условий труда допустимый.

Кроме того, нужно направлять работников на предварительный медосмотр, если они выполняют работы, указанные в перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников даже при допустимом классе условий труда».

• наименование структурного подразделения, в котором будет занято лицо, поступающее на работу;
• наименование должности (профессии) или вида работы;
• вредные или опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Направление на медосмотр выдает работник кадровой службы, а информацию для включения в направление готовит служба охраны труда.

Бланк направления на медосмотр содержит персональные данные, поэтому вручается напрямую соискателю, под подпись в журнале или другом учетном документе произвольной формы.

Работодатель организует учет выданных направлений на медосмотр. В какой форме вести такой учет направлений, определите в локальных нормативных актах.

Непроведение СОУТ не является основанием для того, чтобы не направлять соискателя на предварительный медосмотр. После проведения СОУТ сможете отредактировать список контингентов. Не забудьте передать актуализированный список в Роспотребнадзор.

Как использовать результаты медосмотра

Предварительный осмотр считается завершенным, когда соискателя осмотрели все врачи-специалисты, а также выполнили полный объем лабораторных и функциональных исследований:

• предусмотрены Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) факторов, и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

По окончании медосмотра оформят заключение, где укажут:

• дату выдачи;
• ФИО, дату рождения, пол лица, поступающего на работу;
• наименование работодателя;
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
• наименование вредного производственного фактора (-ов) или вида работы;
• результаты предварительного осмотра:
  • медицинские противопоказания к работе выявлены — перечислят вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания;
  • медицинские противопоказания к работе не выявлены — укажут группу здоровья работника.

  Медицинское заключение получите не позднее 5 рабочих дней от медицинской организации. Если медицинские противопоказания к работе не выявлены, сможете заключить трудовой договор.

  Узнать, что изменилось в порядке проведения медосмотров и как проводить предварительные и периодические медосмотры в период пандемии, вы сможете на экспресс-курсе «Снятие ограничений: алгоритм действий для специалиста по охране труда».

  Медосмотр сотрудников: кто и когда должен проходить

  Работники определенных профессий перед трудоустройством должны проходить предварительный медицинский осмотр. А будучи трудоустроенными — посещать врачей-специалистов регулярно по ч. 1 ст. 213 Трудового кодекса РФ.

  Без заключения медкомиссии или медкнижки их нельзя допускать до работы, иначе работодателя оштрафуют.

  Расскажем, как организовывают медосмотр.

  Для чего проводят медосмотр

  Главный источник информации по теме — Порядок, который утверждён приказом Минздравсоцразвития № 302н. Кроме конкретных норм в нём есть объяснение, зачем вообще отправлять работников на медосмотры.

  Для нового работника медосмотр нужен, чтобы оценить состояние его здоровья и определить, осилит ли человек нагрузку на этой должности, нет ли заболеваний, которые могут помешать работе.

  Периодические осмотры проводят, чтобы «поймать» начало профессионального заболевания и сразу же принять меры. При регулярном прохождении медосмотра работник будет видеть динамику состояния своего здоровья, а работодатель будет уверен, что болезнь подчинённого не приведёт к несчастным случаям.

  Для людей, чья деятельность связана с обществом или детьми, медосмотры нужны, чтобы снизить риски распространения эпидемий.

  Сдавайте отчётность без бухгалтерских знаний

  Эльба подходит для ИП и ООО с сотрудниками. Сервис подготовит всю необходимую отчётность, посчитает зарплату, налоги и взносы и сформирует платёжки.

  Какие работники должны проходить медосмотр

  Есть список профессий и работ, при выполнении которых работники рискуют серьезно заболеть или получить травму. Часть из них объединили в 4 группы по отрицательным факторам влияния.

  Химические факторы. Деятельность связана с химическими веществами, которые негативно влияют на организм работника. Например, декораторы расписывают посуду, а в краске — свинец.

  Биологические факторы. Работник имеет дело с биологическими веществами и есть риск заразиться тяжелой или неизлечимой болезнью. Например, ученые, занимающиеся микробиологией, рискуют заразится неизвестными вирусами.

  Физические факторы: шум, вибрация, давление, электромагнитное поле. Физические условия работы, превышающие нормы, вредны для человека. Его здоровье со временем станет ухудшаться. Например, водолазы, погружаясь под воду, испытывают большое давление.

  Факторы трудового процесса. Поднимание тяжестей, рабочая поза, работа с оптическими приборами и т.д. Работники должны проходить медосмотр, если по результатам оценки условий труда эти должности признаны вредными.

  Вторая часть работ указана в отдельном перечне — в Приложении № 2 к приказу № 302н. Всего 27 вариантов работ в самых разных сферах: пищевой промышленности, торговле, работы на высоте, валке леса.

  Все эти люди должны проходить предварительный и периодический медосмотры. А работники младше 18 лет проходят медосмотр при каждом трудоустройстве.

  Если производство опасное и вредное, то предварительный медосмотр проходят даже студенты-практиканты, независимо от того, возьмут ли их потом туда на работу.

  Когда проводят повторный и внеочередной медосмотр

  На повторный медосмотр работников отправляют в сроки, указанные в Порядке — ежегодно или раз в 2 года. Работники младше 21 года проходят повторный медосмотр каждый год.

  Что касается внеочередного медосмотра, то здесь возможно 3 варианта.

  Особняком стоят предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медосмотры для водителей. Их проводят согласно Приказу Минздрава № 835н, Методическим рекомендациям и другим нормативным актам.

  От работодателя требуется следующее.

  Составить список работников, которые должны пройти медосмотр.

  Издать приказ о прохождении работниками периодического медицинского осмотра.

  Вручить направления на медосмотр работникам под подпись.

  Работники, в свою очередь, должны прийти в указанный день в медучреждение, пройти всех врачей, получить заключение. В противном случае работодателю придется отстранить их от работы.

  Условия повышенной опасности накладывают дополнительную обязанность. Работники должны проходить не только медосмотр, но и проходить психиатра раз в 5 лет.

  Кто оплачивает медосмотр

  Все медосмотры оплачивает работодатель. Заставлять работников разбираться самим и вычитать расходы из зарплаты ему запрещено. Работодатель платит, даже если сотрудник не прошёл испытательный срок, уволился через две недели или обнаружил болезнь, которая препятствует трудоустройству.

  Единственное исключение — работник прошел специалистов по своей инициативе. Ну, вдруг решил проверить своё здоровье за счёт компании. В этом случае компенсировать расходы не нужно.

  Диспансеризация и медосмотр — это разные услуги с разными целями.

  Во-первых, медосмотр обязателен, а диспансеризация добровольна. Она связана только с желанием человека узнать, здоров ли он, но не с работой.

  Во-вторых, по результатам медосмотра врач-профпатолог делает вывод о профпригодности. В заключении по результатам диспансеризации об этом ничего не сказано.

  Если работник идет на диспансеризацию, работодатель обязан освободить его от работы на 1 день с сохранением среднего заработка. Но вместо медосмотра отправлять на диспансеризацию нельзя.

  Медицинское заключение или медкнижка

  Медицинскую книжку должны оформлять работники профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с:

  • производством, хранением,транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды,
  • воспитанием и обучением детей,
  • коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

  Посмотреть, кто именно должен иметь медкнижку, можно в Перечне профессий. Это, например, работники столовых, кафе, пищеблоков организаций, воспитатели в детских садах, школьные учителя, вожатые в лагерях.

  Все данные по очередным медосмотрам вносят в медкнижки людей указанных профессий.

  Во всех остальных случаях по итогам профосмотра оформляют медицинское заключение.

  Ответственность за отсутствие медосмотра

  Если работник не прошел медосмотр и приступил к работе, то на работодателя наложат штраф по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП.

  15 000-25 000 рублей на должностное лицо,

  15 000-25 000 рублей на ИП,

  110 000-130 000 рублей на организацию.

  Помните, что:

  Ответы на вопросы

  Медосмотры облагаются НДФЛ и страховыми взносами?

  В зависимости от ситуации:

  1. Работодатель платит за медосмотр. Платёж идёт напрямую медицинской организации, повода платить НДФЛ и взносы за сотрудников нет. Предполагается, что работодатель будет действовать именно так.

  2. Сотрудник сам платит за медосмотр, а потом получает компенсацию. Тогда придётся заплатить НДФЛ и страховые взносы. Это выплата сотрудникам, и она не входит в список, освобождённый от взносов, поясняет ФНС в письме от 24.12.2019.

  Отправьте список заказным письмом, чтобы никуда не ехать и не искать подходящего сотрудника. Адрес медучреждения вы найдёте на его сайте, а Роспотребнадзор вам нужен региональный.

  Наша организация заключила с поликлиникой договор на проведение периодических медосмотров работников, занятых на работах во вредных и (или) опасных условиях труда. Работники на медосмотры ходят по утвержденному графику. Каково же было наше удивление, когда некоторые работники принесли медицинские заключения из другой поликлиники. О фальшивых справках мы наслышаны, и, конечно, такая ситуация настораживает. Можем ли мы не допустить этих сотрудников к работе до выяснения обстоятельств получения ими медицинских заключений не в той поликлинике, с которой у нас заключен договор?

  Со стороны может показаться, что проблемы в общем- g то и нет! Какую роль может играть тот факт, что работник прошел медосмотр не в той медицинской организации, куда направил его работодатель? Главное - он его прошел! Однако все не так просто. Когда работник занят на работе во вредных и опасных условиях труда, существуют свои тонкости и правила, которые необходимо соблюдать! Об этом давайте поговорим подробнее.

  Работники, занятые на тяжелых работах и на работах во вредных и (или) опасных условиях труда относятся к тем категориям, которые проходят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). В силу ст. 212 Трудового кодекса РФ (далее - ТК РФ) обязанности по организации проведения вышеуказанных медицинских осмотров работников возложены на работодателя.

  Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), а также порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами, утверждаемыми в порядке, установленном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (ч. 4 ст. 213 ТК РФ).

  Постановлением Правительства РФ от 27.10.2003 № 646 указанные полномочия были возложены на Минздравсоцразвития России.

  ВЫ ДОЛЖНЫ ЭТО ЗНАТЬ

  Обязанности по организации проведения медицинских осмотров работников возложены на работодателя

  С 1 января 2012 г. в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н введены в действие:

  • Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - Перечень факторов);
  • Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее - Перечень работ);
  • Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах во вредных и (или) опасных условиях труда (далее - Порядок проведения обследований).

  Наша справка

  Учетная форма № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» утв. приказом Минздравсоцразвития России от 22.1 1.2004 № 255. Данный документ в установленном порядке должен храниться в медицинской организации.

  Учетная форма № 025/у-ПЗ «Паспорт здоровья» утв. приказом Минздравсоцраз- вития России от 24.02.2009 № 67н. В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации, а по окончании осмотра выдается работнику.

  Порядок проведения обследований устанавливает правила проведения обязательных медицинских осмотров и содержит множество норм, касающихся статуса работодателя, работника, медицинской организации и иных субъектов, причастных к проведению обследований.

  Напомним обязанности сторон при прохождении обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) (далее - периодические медосмотры).

  2. Согласовать с медицинской организацией дату начала проведения периодического медосмотра.

  4. Согласовать календарный план проведения периодического осмотра (далее - Календарный план).

  5. Не позднее чем за 10 дней до согласованной даты начала проведения периодического медосмотра ознакомить работников, подлежащих периодическому медосмотру, с Календарным планом.

  6. Вручить работнику перед проведением периодического медосмотра направление на его прохождение (пример 1).

  ВЫ ДОЛЖНЫ ЭТО ЗНАТЬ

  Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право (лицензию) на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами

  Обязанности медицинской организации (врачебной комиссии):

  1. Составить и утвердить Календарный план.

  2. Определить необходимость участия в периодических медосмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

  3. Оформить медицинское заключение по окончании прохождения работником периодического медосмотра.

  4. Определить принадлежность работника к одной из диспансерных групп с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

  А ЧТО ЗА ЭТО БУДЕТ?

  Отсутствие договора, Календарного плана, несоответствующее оформление результатов периодических медосмотров, неверная обработка полученных данных может повлечь административную ответственность (ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).

  
  

  1. Прибыть в медицинскую организацию в день, установленный Календарным планом.

  2. Предъявить в медицинской организации направление на медицинский осмотр, медицинскую карту амбулаторного больного, паспорт здоровья работника и решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в предусмотренных законодательством РФ случаях).

  По итогам проведения осмотров медицинская организация обобщает результаты проведенных периодических медосмотров работников и совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключительный акт в четырех экземплярах. Один экземпляр акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические медосмотры, в течение 50 лет, один направляется работодателю, один - в центр профпатологии субъекта РФ и, наконец, последний - в территориальный орган Роспотребнадзора.

  ВАЖНО!

  Отсутствие соглашения между медицинской организацией и работодателем препятствует проведению периодических медосмотров

  Порядок проведения обследований указывает на обязательность заключения договора между работодателем и медицинской организацией на прохождение работниками периодических медосмотров.

  В направлении на медицинский осмотр, которое вручается работнику под роспись, указывается название медицинской организации, куда направляется работник, ее фактический адрес и код по ОГРН (основной государственный регистрационный номер), что исключает возможность прохождения периодического медосмотра в другой медицинской организации.

  ПРИМЕР

  Работник для прохождения периодического медосмотра обязан предъявить в медицинской организации медицинскую карту амбулаторного больного и паспорт здоровья работника. Паспорт здоровья находится у работника на руках, а вот медицинская карта должна храниться в медицинской организации, где работник проходил предыдущий осмотр. Получить медицинскую карту из медицинской организации, в которой она хранится, можно только по письменному запросу работодателя (п. 36 Порядка проведения обследований). В случае ликвидации или смены медицинской организации, осуществляющей предварительные или периодические осмотры, медицинская карта передается в центр профпатологии субъекта РФ. Получить ее можно на основании письменного запроса медицинской организации, к которому в обязательном порядке прилагается копия договора на проведение периодических осмотров (п. 35 Порядка проведения обследований).

  В этом случае провести периодический медосмотр без отступлений от Порядка проведения обследований фактически невозможно.

  Как уже отмечалось, Порядок проведения обследований включает комплекс процедурных действий, охватывающих взаимодействие различных участников, в том числе и государственных органов, связанных с выполнением Порядка проведения обследований.

  ПРИМЕР

  Медицинская организация, которая провела какое-либо медицинское обследование по инициативе работника, не обязана после завершения медицинского осмотра, как этого требует п. 42 Порядка проведения обследований, обобщать результаты проведенных осмотров работников и совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составлять заключительный акт, а также направлять экземпляры заключительного акта работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ, территориальный орган Роспотребнадзора, а один экземпляр хранить в течение 50 лет.

  В результате проведения иных медицинских обследований вместо периодических медосмотров нарушится выстроенный государством механизм, предназначенный не только для формирования ответственного подхода к установлению связи заболеваний с профессией, но и своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

  Очевидно, что медицинская организация не возьмет на себя риск проводить «нелегальные» периодические медосмотры работников в нарушение установленных правил.

  Из этого можно сделать вывод, что если работник и представил справку или медицинское заключение самостоятельно пройденного обследования, то такое обследование следует рассматривать как проведенное не в связи с прохождением обязательного периодического медицинского осмотра работника, а по иным обстоятельствам.

  В соответствии с п. 30 Порядка проведения обследований периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ.

  Особые требования, установленные п. 13 Порядка проведения обследований, предъявляются и к медицинскому заключению, оформляемому по окончании прохождения работником периодического осмотра.

  ВАЖНО!

  Отстранение от работы в случаях, предусмотренных законодательством, - это не право, а обязанность работодателя

  В силу сказанного можно утверждать, что справка или медицинское заключение самостоятельно пройденного обследования не содержит информацию по результатам осмотра работника всеми необходимыми врачами-специалистами, а также по выполнению полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ, необходимых для проведения периодического медосмотра работника.

  ВЫ ДОЛЖНЫ ЭТО ЗНАТЬ

  В состав врачебной комиссии, утв. приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации, включаются врач- профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология»

  Уверены, что все вышесказанное вызывает у вас вполне обоснованный вопрос: а что же нам как представителям работодателя делать?

  Отстранение от работы в случаях, предусмотренных законодательством, - это не право, а обязанность работодателя

  В ТО ЖЕ ВРЕМЯ.

  . работодатель может также наложить на работника дисциплинарное взыскание в связи с уклонением последнего от прохождения обязательного медицинского обследования, так как проходить периодические медосмотры - это должностная обязанность работника. При повторном неисполнении работником своей обязанности по прохождению такого осмотра работодатель вправе применить к нему в качестве дисциплинарного взыскания увольнение по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ (неоднократное неисполнение работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание).

  Поэтому в случае отказа работника от прохождения периодического медосмотра в установленном порядке работодателю необходимо отстранить его от работы, оформив это соответствующим документом (пример 2).

  Резюме

  ПРИМЕР 1

  Форма направления на обязательный периодический медицинский осмотр (обследование)

  
  
  

  ПРИМЕР 2

  Приказ об отстранении от работы работника, не прошедшего обязательный периодический медицинский осмотр (обследование)

  
  Журнал: Всё для кадровика, По состоянию на: 14.01.2013, Год: 2013, Номер: №2
  Автор: Минибаев Урал Фагимович

  
  

  Обеспечивать безопасность жизни и здоровья своих работников — это обязанность работодателя по Трудовому кодексу. Рассказываем, что про это нужно знать и как проводятся медосмотры.

  Какие бывают медосмотры

  Обследования подразделяются на несколько видов:

  • Предварительные — перед приемом на работу, в зависимости от того, какой установлен порядок проведения медицинских осмотров молодых работников в организации.
  • Периодические — их прохождение обязательно в процессе работы.
  • Внеплановые — при медицинских рекомендациях для обследования на профзаболевания или по просьбе работника.
  • Психиатрические — по инициативе работодателя или работника.
  • Другие: профилактические, ежедневные (для работников пищевого производства, водителей, машинистов железнодорожного транспорта, экипажей воздушных судов и т. д.).

  Давать направления на все предусмотренные виды медосмотров обязательно водителям, работникам Крайнего Севера, несовершеннолетним, вахтовикам.

  Кроме того, прохождение медицинского контроля обязательно для:

  • сотрудников, работающих на работах с опасными и вредными условиями труда (статья 213 ТК РФ);
  • педагогов (статья 213 ТК РФ);
  • водителей автотранспортных средств общественного транспорта (статья 328 ТК РФ);
  • работников общественного питания и торговли (статья 213 ТК РФ); спортсменов (статья 348.3 ТК РФ);
  • всего медицинского персонала (статья 213 ТК РФ);
  • работников, участвующих в подземных работах (статья 330.3 ТК РФ);
  • сотрудников организаций, связанных с производством, транспортировкой продуктов питания (статья 213 ТК РФ);
  • сотрудников водопроводных сооружений (имеющих допуск к питьевой воде и осуществляющих коммунальное и бытовое обслуживание населения (статья 213 ТК РФ, приказ Роспотребнадзора № 402 от 20.05.2005).

  В Приказ Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011, которым установлен порядок проведения медосмотров в 2020 году, внесены некоторые поправки. Так, с 24.05.2020 прохождение обязательного медосмотра тех, кто половину рабочего времени проводит за компьютерами, отменено. Регулярные обследования понадобятся только тем сотрудникам, на чьем рабочем месте превышен предельно допустимый уровень электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). Об этом сказано в совместном приказе Минтруда № 187н и Минздрава № 268н от 03.04.2020.

  Последовательность организации медосмотров

  Шаг 1. Определяем контингент

  Приказом № 302н предусмотрена последовательность медицинского обследования работников, которые заняты:

  • во вредных и опасных условиях труда: химическое производство, ионизирующее излучение и т. д. Полный перечень факторов указан в приложении № 1;
  • работами на высоте, под водой, под землей и т. д. Полный перечень указан в приложении № 2.

  Чтобы каждый раз не искать в приложениях к приказу наличие или отсутствие оснований для направления персонала на предварительный или периодический осмотр, надо разработать и утвердить список должностей и профессий, при трудоустройстве на которые для сотрудников обязательно прохождение осмотра в медучреждении.

  Этот список именуют «Контингентом работников» и разрабатывают на основе штатного расписания организации.

  
  

  «Контингент работников» является обязательным документом и содержит:

  • Список должностей и профессий, при трудоустройстве на которые проводятся обязательные и периодические медосмотры в соответствии с действующим законодательством (приложение № 2).
  • Вредные и опасные производственные факторы (приложение № 1). Необходимое пояснение: все вредные и опасные производственные факторы выявляются по итогам специальной оценки условий труда.

  Шаг 2. Заключаем договор с медицинской организацией

  Законом предусмотрено заключение контракта с медорганизацией на выбор работодателя. Главное — у такого медицинского учреждения имеется соответствующая лицензия. Если нет лицензии, нет и медосмотров.

  Как и типовой контракт на оказание услуг, образец письма обращения о заключении договора на медосмотр часто размещают на официальных сайтах медучреждений. Обычно это бумага, составленная на официальном бланке в свободной форме, примерно такого содержания:

  
  

  Шаг 3. Направляем персонал на медосмотр

  После того как договор о медобслуживании заключен, разрешается отправлять людей на обследование.

  Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников по приказу № 302н

  Предлагаем изучить мануал по медосмотрам, где пошагово расписана процедура направления персонала на обязательный медицинский осмотр в зависимости от ситуации.

  При приеме на работу

  1.Выдать кандидату на работу направление. Направление подписывает уполномоченное работодателем лицо с указанием своей фамилии, инициалов и должности. Кроме того, выданные направления подлежат учету в специальном журнале.

  2. Кандидат расписывается за выданное ему направление и направляется на осмотр. Желательно разъяснить кандидату, какие документы должен предоставить работник при прохождении предварительного медицинского осмотра, — направление и паспорт. Если гражданин поступает на работу, которая требует психиатрического обследования, придется еще справку от психиатра предъявить.

  3. По завершении предварительного осмотра работнику выдадут заключение, подписанное председателем медицинской комиссии с указанием его фамилии, инициалов и заверенное печатью медицинской организации.

  4. Кандидат приносит заключение в отдел кадров. В нем указано, выявлены или нет противопоказания для этой работы. Если не выявлены, разрешается оформлять прием на работу. Если выявлены — мотивированный отказ.

  5. Оформляем соответствующее решение.

  Позаботьтесь заранее, чтобы был заключен договор, а если ранее с этим медучреждением вы не работали, направьте гарантийное письмо, чтобы человека приняли без заминок.

  При периодических осмотрах

  Шаг 1. Составьте поименный список сотрудников, которым необходимо пройти периодический медицинский осмотр. Список составляется на основании контингента и включает в себя:

  • фамилию, имя и отчество работника, его профессию или должность;
  • наименование вредного или опасного производственного фактора;
  • наименование структурного подразделения.

  Шаг 2. Сформированный и утвержденный список направьте в медицинское учреждение минимум за два месяца до предполагаемой даты проведения медобследования. Медицинская организация составит план проведения осмотра и пришлет копию работодателю.

  Шаг 3. Минимум за 10 дней до проведения осмотра издайте распоряжение и ознакомьте сотрудников с планом проведения осмотра под подпись. Рекомендуем ознакомиться с дополнительными материалами по этой теме, чтобы правильно составить приказ о прохождении медосмотров машинистами подъемника или иными рабочими, для которых периодический медицинский контроль обязателен.

  Шаг 4. Вручите каждому направление.

  
  

  Шаг 5. В организациях рекомендуется для устранения проблем прохождения медкомиссии создать журнал, в котором работники смогут расписываться о выданных направлениях. Напомните сотрудникам, что для осмотров по плану им необходимо иметь при себе не только направление, но и паспорт.

  Шаг 6. По факту прохождения осмотра составляется заключение, в котором указывается наличие или отсутствие противопоказаний для дальнейшей работы. Заключительный акт составляется на специальном бланке.

  Что делать после осмотра

  Если в заключении указано, что выявлены противопоказания, придется отстранить работника от выполнения трудовых обязанностей на время, указанное в заключении, или перевести его на другую работу (как написано в заключении). Если противопоказаний не выявлено — продолжает работать.

  В законодательстве прописано, в какой документ вносятся данные о прохождении медицинских осмотров работников ЛОУ (летних оздоровительных учреждений), — в личные медицинские книжки. Их кандидаты предъявляют при трудоустройстве, а работодатели направляют их на медосмотр в соответствии с пунктом 19 перечня (приложение № 2), утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

  Расходы на прохождение работниками медосмотра

  За все это удовольствие платит работодатель в соответствии со статьей 212 ТК РФ.

  А если кандидат на работу пройдет обследование, но на службу не выйдет или пойдет работать к другому работодателю, а деньги за него уже заплатили?

  На этот случай допускается поступить следующим образом. Кандидат на трудоустройство оплачивает все расходы, связанные с прохождением предварительного медосмотра и оформлением личной медицинской книжки за собственный счет, а когда принимается на работу, организация компенсирует эти расходы.

  Последствия непрохождения медицинского осмотра

  В соответствии со статьей 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить не прошедшего обязательный медосмотр сотрудника на весь период, пока работник не пройдет необходимое обследование. На период отстранения заработная плата не начисляется, за исключением случая, если обязательный осмотр не проведен не по вине сотрудника.

  Есть требования порядка проведения медосмотров, по которым мнения специалистов по охране труда разделяются. Редакция получает вопросы про неоднозначные требования закона и слышит споры специалистов на конференциях. Закон скорректировать мы не можем, но решили разобраться в неочевидных моментах. Узнайте ответы на восемь спорных вопросов про медосмотры, которые мы задали представителю Роструда.

  Вопрос 1Про медосмотр при допустимых условиях труда

  130

  тыс. руб.

  заплатит работодатель, если допустит сотрудника до работы без медосмотра

  Вы спрашивали

  Роструд отвечает

  Направьте работника на медосмотр, если во время работы на него воздействуют вредные факторы, которые входят в Перечень (приложение 1 к приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н, далее — Приказ № 302н). При этом не важно, какой класс условий труда установили по результатам СОУТ.

  Кроме того, в статье 213 ТК прописали, что проходить медосмотры должны работники с вредными и опасными условиями труда, там еще указали, что порядок проведения осмотров определяет уполномоченный Правительством орган исполнительной власти (ч. 4 ст. 213 ТК). Для реализации этой статьи Минздрав утвердил Приказом № 302н Перечень вредных и опасных производственных факторов. Все работники, которые подвергаются этим факторам, проходят медосмотры (п. 19 приложения 3 к Приказу № 302н).

  Источником информации о наличии на рабочем месте вредных факторов могут быть не только результаты СОУТ, но и результаты исследований и испытаний, которые получили в рамках контрольно-надзорной деятельности или производственного контроля. Кроме того, можно использовать эксплуатационную, технологическую или другую документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, которые применяет работодатель в производственной деятельности. Это подтверждает судебная практика (постановление Арбитражного суда Уральского округа от 14.12.2016 № Ф09‑11194/16 по делу № А60-9401/2016).

  Вопрос 2О том, где хранить медзаключения и паспорт здоровья

  Вы спрашивали

  После медосмотра работнику на руки выдают паспорт здоровья и заключение (пп. 10.2, 14 приложения 3 к Приказу № 302н). Можно ли забрать у работника эти документы и хранить их в организации? С одной стороны, без заключения не доказать, что сотрудник прошел предварительный медосмотр. А с другой, документы содержат персональные данные и Роскомнадзор может оштрафовать организацию.

  Роструд отвечает

  Храните медицинские заключения в организации, чтобы подтвердить прохождение предварительного медосмотра. При этом организуйте хранение в соответствии с требованиями закона о персональных данных и соответствующей главы Трудового кодекса (Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»; глава 14 ТК).

  Обрабатывать персональные данные можно с целью соблюдения закона (ст. 86 ТК). А заключения работодатель хранит, чтобы подтвердить выполнение требований трудового законодательства. После того как работник уволится из организации, уничтожьте документ.

  Срок хранения медзаключений не установлен, а в этом случае закон о персданных требует уничтожить или обезличить документ, когда больше нет цели обработки (п. 7 ст. 5 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ).

  Паспорт здоровья у работника не забирайте и не храните в организации. У работодателя нет законных оснований это делать. Медзаключение полностью подтверждает, что работодатель соблюдает закон. Можете запросить копию паспорта с письменного согласия работника, только тогда, когда еще не готов заключительный акт.

  Вопрос 3
  О том, кого направлять в центр профпатологии раз в пять лет

  Вы спрашивали

  Обязан ли работодатель направлять работников в центр профпатологии раз в пять лет или нужно это делать только по решению врачебной комиссии?

  Роструд отвечает

  Нет, не только. Направляйте в центр профпатологии раз в пять лет всех работников, которые заняты на работах с вредными или опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации или предельно допустимого уровня по действующему фактору. А также работников, у которых есть заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, и сотрудников со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве. Остальных работников направляйте только по решению врачебной комиссии (п. 37 приложения 3 к Приказу № 302н).

  Вопрос 4
  Про лицензию на право проводить предрейсовые медосмотры

  Вы спрашивали

  Может ли медработник по договору ГПХ проводить предрейсовые медосмотры без лицензии на право проведения таких осмотров?

  Роструд отвечает

  Нет, не может. У медработника должна быть лицензия с правом проводить предрейсовые/послерейсовые медосмотры. При этом не важно, оформили медработника по договору ГПХ или в штат. Также проверьте лицензию, если заключаете договор не с отдельным работником, а с медорганизацией (п. 8 Порядка, утв. приказом Минздрава от 15.12.2014 № 835н).

  Вопрос 5
  Про медосмотры для работников торговли

  Обратите внимание

  Цель медосмотров для работников торговли — предупредить возникновение и распространение болезней (п. 3 приложения 3 к Приказу № 302н)

  Вы спрашивали

  Нужно ли всем работникам торговой организации проходить медосмотры? Например, директор, главный бухгалтер и экономист совсем не контактируют с товарами.

  Роструд отвечает

  Всем работникам торговой организации нужно проходить медосмотры. Исключений из этого правила нет. Такие требования прописали в ТК и приказе Минздрава и законе о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (ст. 213 ТК, п. 15приложения 2 Приказа № 302н, ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ).

  Вопрос 6
  О том, нужны ли медосмотры при переводе сотрудника

  Вы спрашивали

  Работника перевели внутри организации на другую должность. При этом вредные и опасные факторы, которые воздействуют на работника, остались такими же. Нужно ли направлять сотрудника на внеочередной медосмотр?

  Роструд отвечает

  Нет, не нужно. Если набор вредных и опасных факторов не изменился, медосмотр вне графика не нужен. Пример таких случаев: заместителя повысили до начальника производства или слесаря перевели с одного участка на другой аналогичный.

  Вопрос 7
  Про требования чек-листа № 27

  Вы спрашивали

  Судя по требованиям проверочного листа № 27, инспектор спросит два отдельных списка контингента — для предварительных и периодических медосмотров. Почему одного общего списка недостаточно? Кроме того, в чек-листе предусмотрели поименный список для предварительного медосмотра. Разве такие бывают?

  Роструд отвечает

  Можно составить один общий список контингента работников, которые проходят предварительный и периодический медосмотр (п. 20 приложения 3 к Приказу № 302н). При проверке для инспектора его будет достаточно. При этом работодателю не запрещено заводить два разных списка.

  В проверочном листе № 27 наличие списка контингента относится к одному пункту, хотя и имеет разделение. Так же и с поименным списком — он относится только к периодическим медосмотрам. Инспектор должен спросить только поименный список работников, которые проходят периодический медосмотр.

  Вы спрашивали

  В каком виде порекомендуете иметь подтверждения о направлении поименных списков в медицинскую организацию (вопрос 3 чек-листа № 27)? А также, какие виды учета выданных направлений, кроме журнала, можно использовать (вопрос 5 чек-листа № 27)?

  Роструд отвечает

  Письмо с уведомлением о вручении и ответное письмо из медорганизации подтвердят, что списки отправили. А порядок учета выданных направлений работодатель может установить локальным нормативным актом. Главное, чтобы в учетном документе было место для подписи работника, например, реестр, список и т. п.

  Вопрос 8
  Про договор на проведение медосмотра

  Вы спрашивали

  В Приказе № 302н нет прямого требования заключать договор на проведение медосмотра. Некоторые работодатели направляют работников проходить медосмотр самостоятельно, а потом возмещают. Подобной схемой пользуются и при периодическом медосмотре. Такие ситуации — проблема для специалистов по охране труда. Как объяснить работодателю, что он обязан заключать договор?

  Роструд отвечает

  Работодатель должен заключать договор с медорганизацией, чтобы выполнить свои обязанности. ТК требует, чтобы медосмотр проходил за счет средств работодателя (ст. 212 ТК). Для инспектора этот факт подтвердит только договор. Например, в договоре может быть указано, что работники проходят медосмотры, после чего медорганизация выставляет счет и работодатель оплачивает данную услугу.

  Источник: СПРАВОЧНИК СПЕЦИАЛИСТА ПО ОХРАНЕ ТРУДА (Эл. Журнал) № 8 2019г.

  Читайте также:

    
  • Как заверить копию медицинской книжки у работодателя
    
  • Где получить справку о прописке умершего для открытия наследственного дела
    
  • Как узнать номер договора конструктора сбербанк бизнес
    
  • Какие документы нужны для получения едв ветерану труда в московской области
    
  • Как правильно записать должность водителя в трудовой книжке