Дополнительный отпуск медикам 14 дней кому положен

Опубликовано: 26.03.2024


Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.


Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Постановление Правительства РФ от 6 июня 2013 г. № 482 “О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников”

В соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Федеральным законом "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" и Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда медицинским работникам, участвующим в оказании психиатрической помощи, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лицам, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, по перечню согласно приложению.

2. Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством сельского хозяйства Российской Федерации утвердить продолжительность сокращенного рабочего времени и ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда ветеринарным и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи, а также работникам организаций по производству и хранению продуктов животноводства, обслуживающим больных туберкулезом сельскохозяйственных животных.

Председатель Правительства
Российской Федерации
Д. Медведев

Приложение
к постановлению Правительства РФ
от 6 июня 2013 г. № 482

Перечень
медицинских работников, участвующих в оказании психиатрической помощи, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лиц, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, которым установлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда

Наименование должности
(специальности, категории работников)
Продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска (календарные дни)
I. Медицинские работники, участвующие в оказании психиатрической помощи
Врач (в том числе врач, занимающий должность руководителя, заместителя руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит оказание психиатрической помощи и которому установлен ненормированный рабочий день, руководитель структурного подразделения - врач-специалист), средний и младший медицинский персонал (кроме медицинского статистика), медицинский психолог*(1), *(2) 35
Главная медицинская сестра*(1), *(2) 28
Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории*(1), *(2) 21
Врач-диетолог, медицинская сестра диетическая, медицинский регистратор, сестра-хозяйка*(1), *(2) 14
Сестра-хозяйка, непосредственно участвующая в уходе за пациентами*(2) 35
II. Медицинские работники, непосредственно участвующие в оказании противотуберкулезной помощи*(3)
Врач (в том числе врач, занимающий должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит непосредственное участие в оказании противотуберкулезной помощи, руководитель структурного подразделения - врач-специалист), средний и младший медицинский персонал, медицинский психолог 14
Врач-фтизиатр, систематически выполняющий рентгенодиагностические исследования 21
III. Медицинские работники, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека
Врач (в том числе врач, занимающий должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит диагностика, лечение ВИЧ-инфицированных, руководитель структурного подразделения - врач-специалист), средний медицинский персонал, осуществляющие диагностику, лечение ВИЧ-инфицированных, медицинский психолог*(4) 14
Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории*(5) 14
Младший медицинский персонал, осуществляющий уход за ВИЧ-инфицированными*(4) 14
Лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека*(4), *(5), *(6) 14

в психиатрических, психоневрологических, нейрохирургических, наркологических лечебно-профилактических медицинских организациях, структурных подразделениях (в том числе в отделениях, кабинетах, лечебно-производственных (трудовых) мастерских) иных лечебно-профилактических медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь, стационарных учреждениях социального обслуживания для психически больных (домах-интернатах для граждан пожилого возраста и инвалидов, психоневрологических интернатах);

в клиниках (клинических отделениях) научных (научно-исследовательских) организаций и образовательных организаций высшего образования, оказывающих психиатрическую помощь;

в бюро медико-социальной экспертизы (экспертные составы главного бюро медико-социальной экспертизы, экспертные составы Федерального бюро медико-социальной экспертизы, образованные для освидетельствования лиц с психическими расстройствами).

*(2) Работающие в детских психиатрических, психоневрологических лечебно-профилактических медицинских организациях, в том числе в домах ребенка для детей с поражением центральной нервной системы с нарушениями психики, структурных подразделениях (в том числе в отделениях, отделах, кабинетах) иных лечебно-профилактических медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь, кроме предназначенных для лечения детей с поражением центральной нервной системы без нарушения психики, стационарных учреждениях социального обслуживания (детских домах-интернатах для умственно отсталых детей), образовательных организациях, осуществляющих обучение умственно отсталых детей и детей, страдающих психическими заболеваниями, образовательных организациях, структурные подразделения которых реализуют образовательные программы для умственно отсталых детей и детей, страдающих психическими заболеваниями.

в туберкулезных (противотуберкулезных) лечебно-профилактических медицинских организациях, в том числе в санаториях, структурных подразделениях (в том числе в отделениях, кабинетах, клиниках, санаториях) иных лечебно-профилактических медицинских организаций, оказывающих противотуберкулезную медицинскую помощь;

в клиниках (клинических отделениях) научных (научно-исследовательских) организаций и образовательных организаций высшего образования, оказывающих противотуберкулезную медицинскую помощь;

в бюро медико-социальной экспертизы (экспертные составы главного бюро медико-социальной экспертизы, экспертные составы Федерального бюро медико-социальной экспертизы, образованные для освидетельствования больных туберкулезом);

в образовательных организациях, в том числе в санаторных для обучающихся, осваивающих основные общеобразовательные программы и нуждающихся в длительном лечении, в которых проводятся необходимые лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия для больных туберкулезом.

в специализированных лечебно-профилактических медицинских организациях, в том числе в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом, структурных подразделениях (в том числе в кабинетах, отделениях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом) иных лечебно-профилактических медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным;

в клиниках (клинических отделениях) научных (научно-исследовательских) организаций и образовательных организаций высшего образования, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным.

*(5) Работающие в лабораториях (отделах, отделениях, группах), осуществляющих лабораторную диагностику ВИЧ-инфекции.

*(6) Работающие в научных (научно-исследовательских) организациях и их структурных подразделениях, работа в которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, а также в организациях и их структурных подразделениях, осуществляющих производство иммунобиологических лекарственных препаратов.

Примечания: 1. К медицинским и иным работникам, которым установлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, относятся также медицинские работники, участвующие в оказании психиатрической помощи, непосредственно участвующие в оказании противотуберкулезной помощи, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, и лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, осуществляющие соответствующую деятельность в организациях, подведомственных Министерству обороны Российской Федерации, Министерству внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службе исполнения наказаний, Федеральной службе безопасности Российской Федерации.

2. Медицинским работникам, которым установлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда по другим основаниям, отпуск предоставляется по одному из оснований в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Обзор документа

Некоторым медработникам установлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда. Речь идет о лицах, которые оказывают психиатрическую помощь, непосредственно участвуют в оказании противотуберкулезной помощи, занимаются диагностикой и лечением ВИЧ-инфицированных, работают с материалами, содержащими ВИЧ.

Установлена продолжительность указанного отпуска по должностям (специальностям, категориям) сотрудников. Она колеблется от 14 до 35 дней.

Минтруду России поручено по согласованию с Минсельхозом России установить продолжительность сокращенного рабочего времени и ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда 2 категориям лиц. Первая - ветеринарные и иные работники, непосредственно участвующие в оказании противотуберкулезной помощи. Вторая - сотрудники организаций по производству и хранению продуктов животноводства, обслуживающие больных туберкулезом с/х животных.

В соответствии с нормами ст. 116 ТК РФ дополнительные оплачиваемые отпуска предоставляются:

работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (ст. 117 ТК РФ);

отдельным категориям работников, труд которых связан с особым характером работы (ст. 118 ТК РФ);

работникам с ненормированным рабочим днем. Продолжительность отпуска определяется коллективным договором или правилами внутреннего трудового распорядка, но не может быть менее 3 календарных дней (ст. 119 ТК РФ);

отдельным категориям медицинских работников. Продолжительность отпуска устанавливает Правительство РФ (ст. 350 ТК РФ).

К сведению: продолжительность дополнительных отпусков зависит от оснований, по которым указанные отпуска предоставляются.

Вредные или опасные условия труда.

Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда либо опасным условиям труда (ст. 117 ТК РФ, ст. 3, п. 8 ст. 12, ст. 14 Федерального закона от 28.12.2013 № 426-ФЗ):

вредные условия труда (3-й класс) – такие, при которых уровни воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда. Этот класс включает подклассы 3.1 – 3.4 (вредные условия труда 1 – 4-й степени);

опасные условия труда (4-й класс) – такие, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых в течение всего рабочего дня (смены) или его части способны создать угрозу жизни работника, а последствия воздействия данных факторов обусловливают высокий риск развития острого профессионального заболевания в период трудовой деятельности.

Минимальная продолжительность дополнительного отпуска работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, составляет 7 календарных дней. Учреждение здравоохранения вправе установить дополнительный отпуск большей продолжительности.

В стаж работы, дающий право на ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за вредные условия труда, включается только фактически отработанное во вредных и (или) опасных условиях время (ч. 3 ст. 121 ТК РФ). При этом ст. 121 ТК РФ не содержит перечень периодов, которые исключаются из стажа работы, дающего право на ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда.

Минтруд в Письме от 18.10.2016 № 14-2/В-1045 отметил, что если какие-либо периоды времени в соответствии с ч. 2 ст. 121 ТК РФ не включаются в стаж работы для отпуска, то окончание рабочего года отодвигается на число дней отсутствия работника, исключенных из стажа работы для отпуска.

Порядок предоставления дополнительного отпуска за работу во вредных условиях труда определен в Инструкции № 273/П-20.

Для справки: Инструкция о порядке применения Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день утверждена Постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 21.11.1975 № 273/П-20. Подлежит применению в силу ч. 1 ст. 423 ТК РФ в части, не противоречащей ТК РФ.

Согласно Инструкции № 273/П-20 дополнительный отпуск предоставляется работнику:

в полном объеме, если в данном рабочем году он фактически проработал во вредных условиях не менее 11 месяцев (п. 8);

предоставляется пропорционально отработанному времени, если работник отработал менее 11 месяцев (п. 9).

При исчислении стажа работы, дающего право на дополнительный отпуск или выплату компенсации за него пропорционально проработанному времени, количество полных месяцев работы с вредными условиями труда определяется путем деления суммарного количества дней работы с вредными условиями труда в течение года на среднемесячное количество рабочих дней. При этом среднемесячное количество рабочих дней представляет собой частное от деления количества рабочих дней в году по производственному календарю на 12. Например, в 2018 году среднемесячное количество рабочих дней равно 20,58 (247 раб. дн. / 12).

Остаток дней, составляющий менее половины среднемесячного количества рабочих дней, из подсчета исключается, а остаток дней, составляющий половину и более среднемесячного количества рабочих дней, округляется до полного месяца (п. 10 Инструкции № 273/П-20).

В соответствии с п. 12 Инструкции № 273/П-20 в счет времени, проработанного в должности с вредными условиями труда, засчитываются лишь те дни, в которые работник фактически был занят в этих условиях не менее половины рабочего дня, установленного для работников данной должности.

К сведению: количество календарных дней дополнительного отпуска за работу во вредных условиях округляется в пользу работника.

В указанном случае из стажа исключаются все те периоды, когда работник не находился под воздействием вредных факторов: если работник был временно нетрудоспособен, находился в отпуске или по другим причинам не работал во вредных и (или) опасных условиях труда.

Порядок предоставления дополнительного отпуска за работу во вредных условиях труда медицинским работникам, в том числе участвующим в оказании психиатрической помощи, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи, определен Постановлением Правительства РФ от 06.06.2013 № 482 «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников». При этом стоит учитывать, что медицинским работникам, которым установлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда по другим основаниям, отпуск предоставляется по одному из оснований в соответствии с законодательством РФ.

Особый характер работы.

На основании ст. 118 ТК РФ ежегодный дополнительный оплачиваемый трехдневный отпуск за особый характер работы предоставляется врачам общей практики (семейным врачам) и их медицинским сестрам при условии, что их стаж непрерывной работы в данных должностях составляет более трех лет (п. 1 Постановления Правительства РФ от 30.12.1998 № 1588). В стаж засчитывается (п. 2 указанного постановления) время непосредственно предшествующей непрерывной работы в должностях участковых врачей – терапевтов и педиатров территориальных участков и медицинских сестер терапевтических и педиатрических территориальных участков.

Ненормированный рабочий день.

В соответствии с нормами ст. 119 ТК РФ правила предоставления ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам с ненормированным рабочим днем в федеральных государственных учреждениях утверждены Постановлением Правительства РФ от 11.12.2002 № 884. Перечень должностей работников с ненормированным рабочим днем, имеющих право на дополнительный отпуск, устанавливается правилами внутреннего трудового распорядка или иным нормативным актом учреждения. В него включаются:

руководящий, технический и хозяйственный персонал и другие лица, труд которых в течение рабочего дня не поддается точному учету;

лица, которые распределяют рабочее время по своему усмотрению;

лица, рабочее время которых по характеру работы делится на части неопределенной продолжительности.

Продолжительность дополнительного отпуска, предоставляемого работникам с ненормированным рабочим днем, не может быть менее 3 календарных дней и зависит от объема работы, степени напряженности труда, возможности работника выполнять свои трудовые функции за пределами нормальной продолжительности рабочего времени и других условий. Роструд в Письме от 24.05.2012 № ПГ/3841-6-1 указал, что ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск установленной продолжительности предоставляется работникам независимо от продолжительности работы в условиях ненормированного рабочего дня.

Отдельные категории медицинских работников.

В Трудовом кодексе не прописан механизм исчисления стажа работы, дающего право на дополнительный отпуск медицинским работникам в соответствии со ст. 350 ТК РФ. В связи с тем, что порядок представления дополнительных отпускных дней иным медицинским работникам не регламентирован на законодательном уровне, полагаем, что стаж исчисляется по аналогии с основным оплачиваемым отпуском – согласно ст. 121 ТК РФ.Таким образом, в стаж работы, дающий право на ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск на основании ст. 350 ТК РФ, не включаются:

время отсутствия работника на работе без уважительных причин, вст. 121 ТК РФ том числе вследствие отстранения от работы в случаях, предусмотренных ст. 76 ТК РФ;

время отпусков по уходу за ребенком до достижения им установленного законом возраста.

При исчислении общей продолжительности ежегодного оплачиваемого отпуска дополнительные оплачиваемые отпуска суммируются с ежегодным основным оплачиваемым отпуском.


Как следует из ст. 116 ТК РФ, дополнительные отпуска должны предоставляться следующим специалистам:

  • трудящимся в условиях, негативно отражающихся на здоровье;
  • занятым на работах особого характера;
  • работающим по ненормированному графику;
  • трудящимся на Крайнем Севере
  • в некоторых других случаях, установленных компанией-работодателем.

Очевидно, что дополнительные отпуска за работу на Крайнем Севере и за ненормированный график не зависят от профессии специалиста и сферы его деятельности. Они связаны с режимом и территориальной принадлежностью места работы.

Если у вас есть доступ к КонсультантПлюс, проверьте правильно ли вы определили категорию и срок дополнительного отпуска медработнику. Если доступа нет, получите пробный онлайн-доступ к правовой системе бесплатно.

Основные же дополнительные отпуска, которые законодатель прописал для медработников, связаны с воздействием вредных факторов на специалистов, а также с особым характером работы некоторых из них. Что это за отпуска?

Дополнительный отпуск медицинским работникам за особый характер работы

Отпуск за особое содержание работы регулируется ст. 118 ТК РФ. Однако в ней нет конкретного перечня специалистов, которым такой отпуск полагается. Сказано только, что этот перечень и минимальная длительность отпуска должны быть определены Правительством РФ. А в постановлении Правительства РФ от 30.12.1998 № 1588 указано, что к отпуску как раз нужно добавить минимум 3 дня врачам общей практики (семейным врачам) и медсестрам, при условии что они непрерывно трудятся на этих должностях более 3 лет.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Стаж работы такого специалиста в качестве врача-терапевта либо врача-педиатра (и соответственно, медсестры, работающей с ним) учитывается при определении длительности отпуска, поскольку по функционалу должность семейного врача обширнее должности терапевта, но включает в себя навыки и знания терапевта.

Дополнительный отпуск медработникам за вредные условия труда

Дополнительный отпуск за потенциально вредные для здоровья условия труда полагается тем работникам, которые постоянно имеют дело с факторами, отнесенными к 2, 3 и 4-й степени вредности, а также к опасным условиям работы (ст. 117 ТК РФ). Минимум такого отпуска составляет 7 дней.

Что касается медработников, то для некоторых из них законодатель установил такой отпуск в отраслевых нормативных актах. По состоянию на 2021 год ситуация следующая.

Для медицинских специалистов, работа которых заключается в оказании психиатрической помощи, установлено право на получение отпуска за вредность рабочих условий (п. 1 ст. 22 закона «О психиатрической помощи» от 02.07.1992 № 3185-1).

ВАЖНО! При этом для каждой отдельной должности таких специалистов постановлением Правительства РФ от 06.06.2013 № 482 установлена своя длительность дополнительного отпуска (к примеру, врачу и психологу положено 35 дней, главной медсестре — 28 дней и т. д.).

Также полагается дополнительный отпуск медработникам и сотрудникам ветеринарии, участвующим в борьбе с туберкулезом (п. 1 ст. 15 закона «О предупреждении туберкулеза в РФ» от 18.06.2001 № 77-ФЗ). Аналогичный отпуск причитается и специалистам организаций, занимающихся производством или хранением продуктов животноводства, если такие специалисты в своей деятельности имеют дело с больными туберкулезом животными сельскохозяйственного назначения. Конкретная длительность дополнительного отпуска для отдельных должностей устанавливается также постановлением № 482 (от 14 до 21 дня).

Помимо указанных на отпуск за вредность условий, в которых приходится работать, могут рассчитывать и специалисты, диагностирующие и лечащие больных ВИЧ, а также лица, которые в процессе своей профессиональной деятельности имеют дело с образцами вируса ВИЧ (п. 1 ст. 22 закона «О предупреждении ВИЧ в РФ» от 30.03.1995 № 38-ФЗ). Для всех специалистов, так или иначе участвующих в борьбе с ВИЧ-инфекцией, законодатель установил дополнительный отпуск в размере 14 дней.

Итоги

В 2021 году некоторые медработники имеют право помимо основного отпуска отгулять еще и дополнительный. Так, если специалист является врачом широкого профиля (семейным), то ему положено минимум 3 дополнительных дня отпуска. Сотрудникам медучреждений и организаций, которые оказывают психиатрическую помощь, лечат и борются с распространением туберкулеза и ВИЧ-инфекции, причитаются дни дополнительного отпуска за вредность условий, в которых такие специалисты работают. При этом для них конкретная длительность отпуска зависит от занимаемой должности.

Трудовым законодательством РФ выделяется ряд профессий с вредными или опасными условиями работы. К нему относится сфера здравоохранения. Сотрудники медучреждений обладают правом получения льгот. Одна из которых – дополнительный отпуск.

Законодательная база

Порядок предоставления дополнительного отпуска медработникам

В положениях ст. 115 ТК РФ зафиксирована продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска, который предоставляется трудоустроенным гражданам. Стандартный период отдыха в 28 дней предоставляется и медицинскому персоналу.

Право на дополнительный отпуск врачам определяется Постановлением Правительства РФ №482 и 1588.

Продолжительность добавочного отпуска отличается для различных должностей. Регламентируется это статьями №117, 118, 119, 350 Трудового кодекса РФ.

Категории медработников, которые имеют право на дополнительный отпуск

Врачи и работники больниц могут получить дополнительные дни к основному отпуску на следующих основаниях:

  1. Ненормированный рабочий день. Если соглашение найма подразумевает работу сверх стандартного графика, согласно ст. 119 ТК РФ гражданину полагается три дополнительных дня отдыха.
  2. Занимаемая должность есть в списке категорий медработников из ПП РФ №1588.
  3. Работа с вредными или опасными условиями труда. Добавочные дни предоставляются в соответствии с положениями Федерального закона №426-ФЗ «О специальной оценке условий труда». Количество дополнительных дней зависит от текущей категории вредности.

ВАЖНО! Работодатель может увеличить срок дополнительного отдыха. Это должно фиксироваться соответствующим локальным приказом. Но количество добавочных суток не может быть меньше, чем значение, регламентированное на законодательном уровне.

Продолжительность дополнительного отпуска для медработников

Длительность добавочных дней отдыха для граждан, работающих в сфере здравоохранения:

  • руководящие должности – 35;
  • врачи и персонал психиатрических лечебниц – 35;
  • главные медсестры психиатрии – 28;
  • сотрудники лабораторий психиатрических клиник – 21;
  • специалисты психиатрии – 14;
  • персонал туберкулезных диспансеров – 14;
  • доктора и лаборанты, работающие с рентген-аппаратурой – 21;
  • персонал ВИЧ-клиник – 14;
  • медицинские сотрудники и обслуживающий персонал инфекционных клиник – 12;
  • санитары и другие сотрудники, относящиеся к младшему медперсоналу – от 7 до 14;
  • участковые доктора (терапевты и педиатры) – 3;
  • работники скорой помощи и неотложки – 12.

ВАЖНО! Если гражданин попадает одновременно в два или более категорий, ему предоставляется отпуск по той, где большее количество дней.

Вредные условия труда

Согласно ст. 115 ТК РФ существует четыре категории опасности труда:

  1. Оптимальная – отсутствие вредных или опасных факторов.
  2. Допустимая – наличие возможной опасности для здоровья со слабым уровнем угрозы.
  3. Вредная – существенные риски для здоровья.
  4. Опасная – наличие факторов, опасных для жизни и провоцирующих развитие серьезных заболеваний.

Дополнительные дни отдыха с минимальным сроком в 7 суток предоставляется сотрудникам здравоохранения, чье место работы относится к допустимой, вредной или опасной категории.

Порядок расчета и оплаты отпускных при дополнительном отпуске

Расчет дополнительного отпуска медработникам выполняется так же, как вычисление отпускных ежегодного отдыха. Считать нужно по следующей формуле:

СД / 12 / 29,3 × Д, где

  • СД – сумма доходов за календарный год;
  • 12 – количество месяцев в календарном году;
  • 29,3 – среднее значение дней в одном месяце (фиксированное значение);
  • Д – длительность отпуска.

Например, врач скорой помощи, получающий ежегодно 480 тыс. р., отработал полный календарный год и уходит в отпуск. Расчет его отпускных:

  1. Среднедневная заработная плата: 480 000 / 12 / 29,3 = 1 365 р.
  2. Срок отпуска: 28 дней стандартного + 12 дополнительного = 40 суток.
  3. Сумма начисленных отпускных: 1 365 × 40 = 54 600 р.

С рассчитанного значения удерживается 13% подоходного налога. В итоге гражданину выдается: 54 600 × 0,87 = 47 502 рублей.

Замена компенсацией

ТК РФ разрешает работникам, имеющим право на дополнительный отдых, заменять добавочные дни денежной компенсацией (размер равен сумме отпускных за этот период). Этой возможностью не вправе воспользоваться:

  • беременные женщины;
  • несовершеннолетние сотрудники;
  • сотрудники, работа которых признана опасной или вредной для здоровья.

ВНИМАНИЕ! Отпуск за вредность может быть заменен компенсацией в том случае, если его продолжительность по решению руководства превышает 7 суток. Дни свыше этого значения могут быть компенсированы деньгами.

Условия предоставления дополнительного отпуска

Ежегодный и дополнительный отпуска предоставляются согласно принятому графику. Если гражданин хочет уйти на отдых в другой период, ему требуется подать соответствующее заявление руководителю за две недели до предполагаемой даты.

  • Ф. И. О. и наименование должности заявителя;
  • Ф. И. О. руководителя;
  • полное наименование организации;
  • количество запрашиваемых дней отпуска;
  • дату составления;
  • подпись.

Гражданин может разделить положенные ему дни отдыха на периоды. Но в таком случае продолжительность одного должна составлять не менее 14 дней.


Действующий юрист по Трудовому праву, руководитель отдела кадров. Стаж работы более 10 лет.

Учитывая напряженный характер деятельности врачей и медсестер, повышенную нагрузку на них, как физическую, так и психологическую, законодатель, помимо сокращенной рабочей недели, предусмотрел и некоторые особенности предоставления отпусков данной категории работников. В основном они касаются продолжительности отпуска, но есть также и иная специфика.

Право медицинских работников на дополнительный оплачиваемый отпуск

Общая продолжительность основного отпуска для всех медработников должна составлять минимум 28 календарных дней в году, как и у всех трудящихся (ст. 115 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ).

ТК РФ в общих чертах указывает также на право некоторых категорий медицинских работников отдыхать больше стандартных 28 дней в году и уходить в дополнительные оплачиваемые отпуска (ч. 3 ст. 350 ТК РФ). Основной целью законодателя, устанавливающего такое право, является компенсация физических и эмоциональных затрат врачей и медсестер, качественное восстановление сил после работы. Как указывает законодатель, конкретная продолжительность таких отпусков и категории медработников, имеющих на них право, определяется актами Правительства РФ.

В настоящее время таких актов всего 2:

  • Постановление Правительства РФ «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников» от 06.06.2013 № 482 (далее – Постановление № 482).
  • Постановление Правительства РФ «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях» от 30.12.1998 № 1588 (далее – Постановление № 1588).

Продолжают действовать и некоторые нормативные акты, принятые в советское время, касающиеся допотпусков врачей, о чем мы подробно расскажем ниже.

Кроме того, нужно учитывать, что на медработников распространяются и общие нормы ТК РФ о дополнительных отпусках, например, для работников с ненормированным рабочим днем, характерного для врачей и медсестер, для работников в районах Крайнего Севера и т.д. (ст. 116 ТК РФ).

Исходя из этого, мы можем условно выделить 4 категории медиков, которые вправе претендовать на дополнительный отпуск:

  • трудящиеся в опасных и вредных условиях;
  • трудящиеся в особых условиях;
  • работающие в режиме ненормированного рабочего дня;
  • работающие в районах Крайнего Севера и приравненных местностях.

Далее рассмотрим их подробнее.

Дополнительный отпуск медработников с вредными и опасными условиями труда

Постановлением Правительства № 482 установлены категории медиков, которым отпуск должен предоставляться в большем размере, чем остальным работникам данной сферы, в связи с опасными и вредными условиями труда. Право некоторых категорий медработников на допотпуск продублировано в федеральных законах. Например, ст. 22 закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 называет право на дополнительный ежегодный оплачиваемый отпуск в числе гарантий лицам, оказывающим профессиональную психиатрическую помощь.

В таблице ниже мы представили перечень врачей и иных работников сферы здравоохранения, имеющих право отдыхать дольше обычного из-за вредности и опасности условий труда согласно Постановлению № 482, и соответствующую продолжительность отпуска, которая варьируется от 14 до 35 дней.

Категория медработниковДолжность медработниковПродолжительность дополнительного отпуска
Медработники, оказывающие психиатрическую помощьВрач (включая руководителей и их заместителей, в трудовые (должностные) обязанности которых входит оказание психиатрической помощи и которым установлен ненормированный рабочий день), средний и младший медицинский персонал (кроме медицинского статистика), медицинский психолог35
Главная медицинская сестра28
Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории21
Врач-диетолог, медицинская сестра диетическая, медицинский регистратор, сестра-хозяйка14
Сестра-хозяйка, непосредственно участвующая в уходе за пациентами 35
Медработники, оказывающие противотуберкулезную помощьВрач (включая врачей, занимающих должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит непосредственное участие в оказании противотуберкулезной помощи), средний и младший медицинский персонал, медицинский психолог14
Врач-фтизиатр, систематически выполняющий рентгенодиагностические исследования21
Медработники, оказывающие медпомощь ВИЧ-инфицированнымВрач (включая врачей, занимающих должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит диагностика, лечение ВИЧ-инфицированных), средний медицинский персонал, осуществляющие диагностику, лечение ВИЧ-инфицированных, медицинский психолог 14
Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории
Младший медицинский персонал, осуществляющий уход за ВИЧ-инфицированными
Лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека

Данный перечень не означает, что только эти категории медиков вправе рассчитывать на дополнительные дни отпуска. Не следует забывать, что в соответствии со ст. 117 ТК РФ любые медработники, работающие во вредных или опасных условиях, имеют право на дополнительный отпуск продолжительностью не менее 7 дней. Например, к числу работников с вредными и опасными условиями труда, безусловно, относятся врачи-рентгенологи, врачи-инфекционисты и т.д.

Вредность условий труда определяется не только специализацией медика либо включением его профессии или должности в какие-либо списки и перечни вредных производств, но и в первую очередь, специальной оценкой условий труда (ч. 1 ст. 117 ТК РФ). Такой позиции придерживается Верховный Суд РФ (решение от 14.01.2013 № АКПИ12-1570).

Обратите внимание, что если медработник относится к числу тех медиков, которые наделены правом дополнительного отпуска специальным постановлением Правительства РФ, например, врач-психиатр, то его право на лишние дни отдыха не зависит от результатов спецоценки труда (см., например, апелляционное определение Верховного суда Республики Карелия от 11.03.2016 по делу № 33-719/2016).

При предоставлении дополнительного отпуска в связи с вредными и опасными условиями труда не обязательно, чтобы занятость у работника была полной, то есть отпуск положен даже при неполном рабочем дне.

Отдельно подчеркнем, что вышеуказанная продолжительность дополнительных отпусков является лишь минимальной и может быть увеличена коллективным или трудовым договором, правилами внутреннего трудового распорядка.

Дополнительный отпуск медицинских работников с особыми условиями труда

Согласно ст. 118 ТК РФ право на дополнительный оплачиваемый отпуск имеют также работники с особыми условиями труда. Единый перечень таких работников в сфере медицины и здравоохранения пока не установлен Правительством РФ. Единственные, кто упоминается отдельно в актах Правительства – это врачи общей практики (семейные врачи) и медсестры общей практики (Постановление Правительства РФ от 30.12.1998 № 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях»). Им положен дополнительный отпуск продолжительностью 3 дня, однако только при условии непрерывной работы на этих должностях в течение 3 лет.

Примечательно, что в настоящее время продолжает действовать ряд нормативных актов времен СССР, в которых также устанавливается право некоторых категорий медиков на дополнительный отпуск продолжительностью 3 дня. Эти акты действуют в части, не противоречащей Трудовому кодексу РФ. Однако руководители медицинских организаций подчас «забывают» про наличие этих документов. Речь идет о следующих категориях медицинских работников:

  • Старшие врачи станций (отделений) скорой и неотложной медпомощи, заведующие терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, поликлиник отделений, участковые сестры терапевтических и педиатрических территориальных участков, старшие фельдшеры подстанций скорой и неотложной медпомощи, средний медперсонадл по приему вызовов и передаче их выездным бригадам (п. 5 Постановления ЦК КПСС, Совмина СССР, ВЦСПС от 16.10.1986 № 1240 «О повышении заработной платы работников здравоохранения и социального обеспечения»).
  • Врачи участковых больниц и амбулаторий в сельской местности, участковые терапевты и педиатры территориальных участков городских поликлиник, выездных бригад станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи, станций санитарной авиации и отделений плановой и экстренной консультативной помощи за непрерывную работу в указанных учреждениях и на территориальных участках свыше трех лет (п. 32 Постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22.09.1977 №870 «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения»).
  • Фельдшеры, работающие с 01.01.1991 на врачебных должностях на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках (поликлинических отделениях), фельдшеры врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов, при непрерывной работе в этих должностях в течение 3 лет (Постановление ЦК КПСС и Совета Министров РСФСР от 17.01.1991 № 27 «О мерах по реализации предложений Комитета Верховного Совета РСФСР по охране здоровья, социальному обеспечению и физической культуре и ЦК профсоюза работников здравоохранения РСФСР по улучшению социально-экономического положения в системе здравоохранения РФ»).

Дополнительный отпуск медработников с ненормированным рабочим днем.

Медицинские работники, работающие согласно условиям трудового договора по ненормированному графику, также вправе на общих основаниях получить дополнительный оплачиваемый отпуск. Его продолжительность определяется работодателем в правилах внутреннего трудового распорядка либо коллективным договором. Однако должен быть соблюден минимум – 3 дня (ст. 119 ТК РФ).

Как правило, величина дополнительного отпуска зависит от того, насколько напряженный график у медработника, как часто ему приходится по вызову работодателя выходить на рабочее место. В то же время если в условиях трудового договора предусмотрен именно ненормированный рабочий день, то допотпуск полагается даже в том случае, если медработника ни разу не привлекли к работе за рамками обычного рабочего дня. Исчислять его пропорционально отработанному времени нельзя. Такое мнение высказано Минтрудом России (Письмо от 18.08.2017 № 14-2/В-761) и поддерживается судебной практикой (см., например, Апелляционное определение Новосибирского областного суда от 09.11.2017 по делу № 33-10778/2017).

Дополнительный отпуск медработников, трудящихся в районах Крайнего Севера и приравненных территориях

Медицинские работники, трудящиеся в сложных климатических условиях (районы Крайнего Севера или приравненные территории) вправе рассчитывать на дополнительные дни отпуска, как и все работники данных регионов.

Иные виды дополнительных отпусков медработникам

Помимо вышеназванных отпусков, которые работодатель обязан предоставить медицинскому работнику независимо от своего желания, в соглашениях и коллективных договорах могут предусматриваться дополнительные отпуска по иным основаниям, например, в связи с рождением ребенка, бракосочетанием, смертью члена семьи, в день знаний и т.д.

Порядок предоставления отпуска медработнику

Право на отпуск, как основной, так и дополнительный возникает у медработника после 6 месяцев непрерывной работы на данном рабочем месте (ст. 122 ТК РФ). При этом в стаж работы, дающей право на ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, включается только фактически отработанное в соответствующих условиях время.

Как основной отпуск, так и дополнительный предоставляется медработникам на основании утвержденного графика отпусков организации. Такой график составляется и утверждается ежегодно руководителем медицинской организации до 17 декабря. За 2 недели перед уходом сотрудника в отпуск руководитель издает приказ, знакомит работника под роспись и оформляет расчет отпускных.

По общему правилу основной отпуск суммируется с дополнительным (ч. 2 ст. 120 ТК РФ). Однако по договоренности работодателя и работника и тот, и другой отпуск могут делиться на части (ст. 125 ТК РФ) при условии, что одна из частей отпуска не должна быть менее 14 дней. Например, врач-фтизиатр имеет право отдыхать 28 дней (основной отпуск) плюс 21 день (дополнительный отпуск). Он вправе отгулять единовременно 49 дней, а может разбить отдых на части, например, 30 дней отдохнуть летом, а оставшиеся 19 дней поделить: взять 10 дней в сентябре и 9 дней в мае.

Обратите внимание! Если медик имеет право на дополнительный отдых по нескольким причинам, например, как трудящийся в условиях Крайнего Севера, как врач-психиатр, и за ненормированный рабочий день, то дополнительные дни отдыха суммируются.

Медицинская организация не вправе отказать врачу в дополнительном отпуске при наличии у него оснований. В противном случае ее ждет административная ответственность по ч. 1, 2 ст. 5.27, 5.31 КоАП РФ в виде штрафа, приостановления деятельности медорганизации или дисквалификации руководителя.

Как основной, так и дополнительный отпуск можно перенести на следующий год по личным обстоятельствам и соглашению с работодателем, а также в обязательном порядке в следующих случаях (ст. 124 ТК РФ):

  • в случае временной нетрудоспособности работника;
  • в случае исполнения работником во время ежегодного оплачиваемого отпуска государственных обязанностей, если для этого трудовым законодательством предусмотрено освобождение от работы;
  • если отсутствие работника на работе может отразиться на нормальном рабочем процессе организации;
  • в других случаях, предусмотренных трудовым законодательством, локальными нормативными актами.

При этом запрещается непредоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в течение двух лет подряд, а также непредоставление ежегодного оплачиваемого отпуска работникам в возрасте до 18 лет и работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (ч. 4 ст. 124 ТК РФ).

Расчет отпускных

Отпускные должны быть выплачены медицинскому работнику не позже чем за 3 дня до начала отпуска. Рассчитываются они по общей схеме для всех трудящихся: средний дневной заработок нужно умножить на количество календарных дней отпуска.

Средний дневной заработок в свою очередь рассчитывается как произведение базы для отпускных (зарплаты за отработанные дни) и количества отработанных дней за последние 12 месяцев (включаются все дни, когда работник числился в организации, в том числе праздники и выходные).

Не включаются в базу для расчета отпускных:

  • больничные;
  • командировочные;
  • отпускные;
  • материальную помощь.

Во время эпидемии коронавируса медики, непосредственно оказывающие помощь больным с ковид-19, получают дополнительные стимулирующие выплаты (постановление Правительства РФ № 415 и 484). Должны ли учитываться такие выплаты при расчете отпускных? Ответ однозначен – да, конечно.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 08.06.2020 № 998, Распоряжением Правительства РФ от 10.06.2020 № 1792-р было выделено из резервного фонда более 5 млрд рублей на выплату медицинским и иным работникам увеличенных отпускных или компенсаций за отпуск, от которого они были вынуждены отказаться из-за эпидемии коронавируса. Одновременно с этим был утвержден порядок предоставления регионам целевых межбюджетных трансфертов в целях софинансирования расходов, связанных с оплатой отпусков и выплатой компенсаций за неиспользованные отпуска.

Это правило распространяется не только на врачей и медсестер, то также и на младший медперсонал, водителей скорой помощи – всех работников, получающих стимулирующие надбавки за особые условия труда при работе с коронавирусом.

Следует обратить внимание на такой нюанс: в соответствии с нормативными актами времен СССР некоторым категориям медперсонала дополнительный отпуск предоставляется в рабочих днях, а не в календарных. Для корректного расчета отпуска необходимо перевести рабочие дни в календарные (см. письмо Минтруда России от 01.02.2002 № 625-ВВ).

Для четкого понимания механизма расчета отпускных приведем пример.

Врач-психиатр уходит в отпуск с 01.10.2020 на 14 дней. За расчетный период с 01.10.2019 по 30.09.2020 ему начислены зарплата 450 000 рублей, отпускные 34 000 руб. и больничный 18 257 рублей. Работник был в отпуске 14 дней с 04.07.2020 по 17.07.2020 и болел 7 дней с 06.02.2020 по 12.02.2020.

В расчетном периоде полностью отработаны 10 месяцев – 293 дн. (10 мес. X 29,3).

Количество дней для расчета отпускных за июль 2020 г. – 16,07 дн. ((31 дн. – 14 дн.) / 31 дн. X 29,3), за февраль 2020 г. – 22,23 дн. ((29 дн. – 7 дн.) / 29 дн. X 29,3).

Общее количество отработанных дней в расчетном периоде – 331,3 дн. (293 дн. + 16,07 дн. + 22,23 дн.).

База для расчета отпускных – 450 000 руб. Отпускные и больничные не включаются.

Средний дневной заработок – 1 358,29 руб. (450 000 руб. / 331,3 дн.).

Сумма отпускных – 19 016,06 руб. (1 358,29 руб. x 14 дн.).

Денежная компенсация за неиспользованный отпуск

Несмотря на законодательно закрепленную возможность отдыхать больше среднего, врачи и медсестры нередко работают в таком напряженном графике, что просто не успевают использовать все дни отпуска, которые им положены. В этом случае можно заменить часть отпуска, превышающую 28 календарных дней, денежной компенсацией (ст. 126 ТК РФ). Для этого необходимо заявление работника в свободной форме на имя руководителя медорганизации.

Обращаем внимание на то, что действующее трудовое законодательство запрещает замену денежной компенсацией ежегодных оплачиваемых отпусков работникам до 18 лет, беременным женщинам, и допотпусков работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Право получить денежную компенсацию за неиспользованный отпуск также возникает у всех медработников при увольнении (ст. 127 ТК РФ).

Рассчитывается компенсация по простой схеме путем умножения среднего дневного заработка на количество дней неиспользованного отпуска.

Учебный отпуск для медицинского работника

Осуществляя трудовую деятельность, врачи, медсестры и фельдшеры нередко продолжают учиться, получая среднее профессиональное или высшее образование, или поступают в аспирантуру. Иногда на обучение или повышение квалификации их направляет работодатель. Для успешной учебы и сдачи государственной итоговой аттестации медработнику требуется учебный отпуск.

В таблице ниже представлено, когда работодатель обязан предоставить медработнику дополнительный учебный оплачиваемый отпуск и какой продолжительности (ч. 1 ст. 177 ТК РФ).

Читайте также: