Как отсрочить месячные на время отпуска норколут

Опубликовано: 08.05.2024

Для нормализации менструального цикла часто назначается Норколут. Способность препарата препятствовать образованию фолликулов и увеличивать срок прихода овуляции даёт возможность использовать его для задержки месячных или их ускорения.

Состав и действие лекарственного средства

Активным компонентом в составе Норколута является норэтистерон.

Действие Норколута направлено на поддержание секреторного состояния слизистой оболочки матки. Приём препарата обеспечивает блокировку отдельных гормонов гипофиза и не даёт возможности для созревания новой яйцеклетки при её выходе из яичника.

Показания для назначения препарата

Поводом для лечения медикаментозным средством могут являться следующие патологические состояния:

наличие эндометриоза;
отсутствие овуляции;
заболевания молочных желёз;
задержка месячных;
патологии матки.

Приём Норколута проводят при необходимости прерывания беременности и прекращения лактации. Его также используют в качестве противозачаточного препарата и в период климакса для устранения негативных проявлений со стороны организма. Норколут применяется при наличии предменструального синдрома и болезненном протекании месячных.

Особенности приёма

Таблетки используются внутрь и запиваются достаточным количеством воды. Время приёма пищи не оказывает влияние на действие препарата. Дозировка при различных патологиях индивидуальна.

Во время менструации приём Норколута прекращают, т.к. лекарство способствует значительному увеличению объёма кровяных выделений, усилению болезненных ощущений и развитию патологических изменений в слизистой оболочке матки.

Не рекомендовано употребление алкогольных напитков во время курса лечения. Если всё-таки приходится принимать алкоголь, то следует не забывать, что между приёмом Норколута и употреблением спиртного напитка должно пройти более 3-4 часов. Наибольшую опасность алкоголь представляет для печени, которая в таких случаях с трудом справляется с нагрузкой.

Перед приёмом препарата рекомендуется пройти обследование, чтобы исключить противопоказания к такому лечению.

В каких случаях нельзя использовать лекарство

Следует обращать внимание на противопоказания к терапии медикаментозным средством. В соответствии с инструкцией по применению Норколут не разрешен для лечения при следующих проблемах со здоровьем:

повышенный уровень билирубина в крови;
острые и хронические патологии печени;
злокачественные опухоли;
наличие герпеса;
избыточный вес;
любые кровотечения неясного происхождения;
индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
бронхиальная астма;
воспалительные патологии вен.

С осторожностью проводят приём препарата, если имеют место такие заболевания:

гипертония;
эпилепсия;
функциональная недостаточность почек;
патологии эндокринной системы;
сердечная недостаточность;
сбои в работе центральной нервной системы.

Гормональное средство не рекомендовано детям до 18 лет, беременным и в период планирования зачатия.

Перед приёмом препарата следует проконсультироваться у врача, чтобы избежать нежелательных осложнений, представляющих опасность для здоровья.

Возможное побочное действие

При прохождении курса терапии лекарством иногда появляются побочные эффекты. Приём Норколута часто вызывает нарушения процессов пищеварения, проявляющиеся приступами тошноты и рвоты, диареей и запорами.

Отмечаются и другие негативные явления:

скачки артериального давления;
аллергические сыпи на кожном покрове;
усиление роста волос;
увеличение массы тела;
появление отёков на конечностях;
нарушение состава крови;
проблемы со зрением;
избыточные жировые выделения на коже.

Во время курса лечения часто грубеют молочные железы и отмечается повышение чувствительности сосков.

Приём препарата способен вызвать сбои в работе нервной системы, сопровождающиеся головными болями, снижением чувствительности конечностей, понижением работоспособности и развитием усталости.

Передозировка

Если при лечении, направленном на отсрочку месячных или их ускорение, происходит пропуск приёма таблетки, допускается превышение нормы в следующий раз. Но в таких случаях возможно появление тошноты и рвоты. Редко развивается вагинальное кровотечение.

Применение лекарства для отдаления менструации

Как применять Норколут для отсрочки месячных – посоветует специалист. Подбирая необходимую схему лечения, врач учитывает и индивидуальные особенности организма, и наличие тех или иных хронических заболеваний. Благодаря норэтистерону толстый слой эндометрия отторгается позже и происходит отсрочка месячных.

Для получения положительного результата, препарат начинают принимать за 1 неделю до начала менструации. Рекомендуемая дозировка – 2 таблетки в сутки. Длительность терапии – 12 дней.

Такая схема лечения позволяет отодвинуть критические дни на одну-полторы недели.

Приём и отмена Норколута проводятся под наблюдением специалиста.

Применение при задержке месячных

Если менструация отсутствует длительный период, проводят лечение медикаментозным средством в течение 5-10 суток. После отмены Норколута месячные начинаются в течение недели. Но принимать лекарственное средство следует только после проведения обследования, т.к. задержка месячных может быть вызвана зачатием.

Норколут при беременности и кормлении грудью

Действующий компонент в составе лекарства способствует прекращению лактации. Приём препарата обеспечивает снижение выработки молока в грудных железах. Норколут применяется, если естественное вскармливание не рекомендовано по каким-либо причинам.

Курс лечения составляет 10 дней. Терапию проводят в несколько этапов. В первые 3 суток принимают по таблетке 4 раза в день. Затем суточную дозировку снижают до 3 таблеток и пьют их ещё 4 дня. В последний период лечения переходят на приём препарата в количестве 2 таблеток в день.

Норколут применяется и при необходимости не допустить лактацию, если имеют место преждевременные роды.

Лекарство для контрацепции

Начинают использование медикаментозного средства с 5 дня после начала менструации. Употребляют по половине таблетки перед сном на протяжении 21 дня. Затем делают семидневную паузу и снова возобновляют использование препарата. В начале лечения принимают также эстроген, который подбирается лечащим врачом индивидуально.

Особенности менструального цикла

Под влиянием таблеток, а также причин, вызвавших нарушение или задержку месячных, характер кровяных выделений может меняться. Поэтому перед приёмом препарата следует проконсультироваться с врачом, чтобы отличить норму от патологии.

Во время приёма

Под воздействие активного вещества наблюдаются естественные кровяные выделения, количество которых к концу цикла уменьшается. Менструация бывает скудной и заканчивается в короткие сроки. Такое её течение является нормой и не должно вызывать опасений у женщин.

Иногда возникают индивидуальные реакции организма, которые проявляются тошнотой, рвотой, усилением болей и отёками конечностей. После отмены Норколута цикл нормализуется.

После лечения

В большинстве случаев привычный характер менструации не меняется. Иногда выделений бывает очень мало. Этому способствует повышение свёртываемости крови, являющееся результатом действия лекарства.

Редко отмечается обильное кровотечение, которое требует квалифицированной помощи. Гинекологи относят такое состояние к побочным эффектам препарата.

Кровяные выделения могут быть более тёмного цвета, и длительность менструации сокращается. Такое состояние после приёма Норколута часто сохраняется в течение нескольких месяцев. Затем восстанавливается привычный график.

Редко отмечаются случаи, когда после окончания лечения месячные не наступают. При таком варианте следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность и откорректировать схему лечения.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный приём индукторов печёночных ферментов приводит к усилению действия норэтистерона. С осторожностью проводят приём препарата в комбинации с другими гормональными средствами и лекарствами, влияющими на свёртываемость крови и концентрацию сахара в ней.

К параллельному использованию также не рекомендованы:

Фенобарбитал;
Рифампицин;
Фенитоин;
Циметидин.

Аналоги Норколута

При терапии, направленной на отсрочку месячных, можно воспользоваться и другими фармакологическими средствами, которые аналогичны по своему составу или действию на организм.

Депо-Провера;
Ливиал;
Лактинет;
Эскапед;
Оргаметрил;
Утрожестан;
Дюфастон;
Индинол.

Для исключения нежелательных осложнений при выборе препарата следует внимательно изучать инструкцию и ориентироваться на индивидуальную переносимость того или иного лекарства.

Отзывы о Норколуте

Пациентки отмечают, что лекарство является эффективным при нормализации менструального цикла, для отдаления или приближения месячных. Обращают внимание на его доступность по стоимости, но в то же время указывают на большое количество побочных эффектов со стороны организма. Вот некоторые отзывы о препарате, которые мы заимствовали.

Кристина, 28 лет, Омск.

Использовала Норколут перед отпуском, т.к. хотела отсрочить менструацию. Получилось отодвинуть критические дни всего на 5 дней. Но хочу обратить внимание на тот факт, что месячные протекали тяжелее, чем обычно. Выделения были обильными, и беспокоили сильные боли.

Светлана, 31 год, Мурманск.

Когда появились проблемы с менструальным циклом, решила обратиться к гинекологу. Для нормализации месячных мне назначили Норколут. Проходила курс терапии в течение 3 месяцев. Переносила лекарство хорошо, побочных эффектов не наблюдала. Рада, что всё пришло в норму, уже больше года цикл остаётся регулярным.

Мария, 42 года, Коломна.

Норколут действительно помогает отсрочить менструацию. Начала проводить приём препарата за 6 дней до начала цикла. Пила по 1 таблетке в 7 часов утра и перед сном. После прекращения лечения менструация наступила через 4 дня. Но не забывайте, что это гормональное средство. Оно способно давать опасные осложнения, и к его применению существуют многочисленные противопоказания. Лучше заранее проконсультироваться у гинеколога, чтобы не нанести вред здоровью.

Остановка по требованию. «Отключать» ли месячные на время отпуска?

АиФ Здоровье № 30 25/07/2017

Сегодня женщины всё чаще и увереннее выбирают второй вариант, тем более эти средства есть в широкой продаже, а в печати то и дело появляются статьи о том, что бояться гормонов не надо: они наши надёжные друзья и помощники. Разберёмся, так ли это на самом деле.

Наш эксперт – заведующая отделением филиала ГКБ им. В.В. Вересаева, акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук Екатерина Кирьянова.

Игры без разума

В тех случаях, когда женщина уже принимает назначенные врачом комбинированные контрацептивы, проблема решается достаточно просто: вместо обычного семидневного перерыва надо сразу перейти к приёму таблеток из новой пачки.

Если женщина раньше не принимала контрацептивов, она может посоветоваться с врачом, который поможет подобрать те таблетки, которые больше всего подойдут, и начать их пить по той же схеме. В этом случае месячные не начинаются. Потом можно вернуться к прежнему курсу или отменить его.

Отложенные на время тех или иных мероприятий критические дни многие начинают практиковать постоянно: в случае туристической поездки, соревнований, похода в бассейн или спа, романтических свиданий или собеседований для приёма на работу. Мало того: далеко не все по этому поводу обращаются к врачу. Кто-то обходится советами подружки или фармацевта в ближайшей аптеке. Казалось бы, как просто и удобно: принял таблетку – и никакого предменструального синдрома и последующих кровотечений.

Такие эксперименты с женским менструальным циклом не так безопасны, как может показаться на первый взгляд. «Отменяя» или отодвигая наступление критических дней по своему усмотрению, мы неизбежно вмешиваемся в одну из самых важных для человека функций – репродуктивную систему. Она достаточно хрупка и уязвима. Подобные игры в хозяев своей природы могут очень плохо закончиться.

Не рискуй!

Самыми грозными осложнениями приёма гормональных контрацептивов, порой смертельными, являются венозные и артериальные тромбозы и печёночная кома, когда пациентку не всегда успевают довезти до больницы. Из акушерско-гинекологических – прежде всего это нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, различные новообразования. На этом фоне могут появиться проблемы с наступлением беременности, вплоть до бесплодия. Негативные последствия возможны и со стороны молочных желёз.

Таких историй акушерам-гинекологам известно множество. Нередко к ним обращаются молодые женщины, у которых на фоне самостоятельно начатого приёма гормональных средств буквально в первом цикле произошла тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии, а это смертельно опасное состояние. Ещё чаще в результате приёма такого рода средств менструации прекращаются полностью, наступает аменорея, которую также приходится длительно и не всегда успешно лечить.

Правильное решение

Женщина, которой кажется, что она так ловко обманула свою природу, на самом деле обманывает саму себя. Медицинских показаний для отмены месячных не существует, будь то даже Олимпийские игры.

Врачи, которым часто приходится иметь дело с последствиями неконтролируемого приёма гормональных средств, приходят к выводу: лучше подстроить отпуск так, чтобы он не совпадал с критическими днями, чем в угоду отпуску перекраивать свой организм.

А уж если сделать этого не удалось, существуют альтернативные способы смягчить это состояние. Сегодня в аптеках продаются специальные витаминизированные препараты для женщин, которые помогают легче пережить ПМС и сделать кровотечение менее обильным и болезненным. Принимать их лучше курсами, не менее двух-трёх месяцев, можно и летом.

Для того чтобы не лишать себя возможности купания, существуют тампоны. Гинекологи не запрещают купаться в водоёмах в том случае, если после выхода на берег тампон будет сразу заменён на новый.

Не будем забывать и о том, что месячные – это не навсегда. Они обязательно закончатся, а хорошие воспоминания об отпуске останутся, особенно если они будут без последствий для здоровья.

В статье обсуждаем как задержать месячные. Рассказываем, какие таблетки помогают отсрочить начало менструации, эффективно ли применение народных средств. Вы узнаете, можно ли задержать месячные на пару дней, в каком возрасте необходимо воздержаться от изменения цикла.

Способы отложить менструацию

Отсрочить начало менструации на несколько дней, как и быстро вызвать месячные в домашних условиях вполне реально. На физиологическом уровне ежемесячные кровянистые выделения являются частью процесса, который обеспечивает женщинам возможность забеременеть и родить ребенка. Смысл менструации заключен в изгнании неоплодотворенной яйцеклетки, а также отслужившего функционального слизистого маточного слоя, выводящихся во время месячных наружу.

Регулировка всего этого процесса происходит гормонами. В первой половине менструального цикла этим гормоном является эстрогены. Во второй половине цикла — прогестерон, который делает слизистый маточный слой рыхлым и толстым, что создает идеальные условия для прикрепления эмбриона. Если зачатие не наступает, то количество гормонов постепенно начинает снижаться, происходит менструация и возникает новый цикл.

Изменить менструальный цикл можно с помощью лекарств или средств народной медицины.

Таблетки, задерживающие месячные

Задержать начало менструации на 2-3 дня помогут определенные таблетки. В некоторых случаях такие меры нужны, если ожидается романтический вечер или торжество.

Среди таблеток выделяют:

Норколут — применяют для стабилизации менструального цикла. Если начать прием препарата за 2 недели до месячных, то можно отсрочить появление менструации на неделю.
Дицинон — этот медикамент можно использовать не чаще 1 раза в год и только после разрешения врача, так как он не совсем безвреден. Обычно Дицинон применяют для укрепления стенок сосудов, а при его многократном употреблении вероятно образование тромбозов.
Дюфастон — этот медикамент не защищает от нежелательной беременности и никак не влияет на овуляцию. Но препарат воздействует на функциональный слой эндометрия, заставляя вырабатывать прогестерон. Вследствие этого замедляется процесс выстилки стенки матки, как результат — отторжение эндометрия.
Викасол — это аналог витамина К, обеспечивающий нормальную свертываемость крови. Препарат относится к кровоостанавливающим медикаментам. С целью задержки менструации, чтобы сделать ее короткой и скудной, необходимо начать прием Викасола за неделю до месячных по 1 таблетке дважды в сутки.
Транексам — эти таблетки используют при обильной менструации. Для задержки менструации следует принимать Транексам за 1-2 дня до начала месячных. В этом случае наступление месячных отодвинется на 3-4 дня.

Перед использованием таблеток для задержки месячных обязательно посоветуйтесь с врачом. Он оценит риск воздействия препаратов на ваш организм, исходя из возраста и регулярности менструального цикла, а также в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система. Все эти действия помогут снизить пагубное воздействие препаратов на ваш организм.

Лекарства для задержки месячных

Среди лекарств, которые способны отсрочить возникновение менструации, выделяют гормональные контрацептивы и средства, влияющие на свертываемость крови. Их отличие от народных средств заключено в простоте приема, а также отсутствии необходимости приготовления, быстрой эффективности.

При этом важно помнить, прием любого лекарства оказывает общее действие на организм. Неправильное употребление или неверная дозировка лекарства могут вызвать появление побочных эффектов.

Как задержать месячные противозачаточными

Все оральные контрацептивы рассчитаны на среднюю продолжительность менструального цикла, а точнее, 28 дней. По этой причине упаковка с противозачаточными содержит 21 таблетку с определенной дозой гормонов. У средств с 28 таблетками в последних 7 таблетках нет активных компонентов, они никак не влияют на организм.

Как задержать месячные на несколько дней или неделю, принимая оральные контрацептивы? Достаточно просто — измените график приема ОК. При этом соблюдайте определенные правила, исходя из вида таблеток:

При приеме монофазных средств, содержащих одинаковое количество гормонов в каждой таблетке, нужно новую упаковку препарата начинать сразу после завершения первой. Вам не нужно делать недельный перерыв между приемами гормональных контрацептивов, а нужно сразу приступать к использованию новой упаковки ОК.
В случае приема двухфазных или трехфазных средств также не надо делать перерыв между старой и новой упаковкой ОК. Только в данной ситуации нужно начинать не с самого начала упаковки, а со 2 или 3 ее части. Ведь только эти таблетки содержат необходимое количество гормонов, помогающих отсрочить начало менструации.

Если вы применяли другой метод предохранения, то за 3-4 дня до начала месячных начните прием оральных контрацептивов. Это поможет вам перенести менструацию, а вот противозачаточный эффект будет отсутствовать. Поэтому подумайте о дополнительных мерах защиты от нежелательной беременности.

Помните, прием гормональных контрацептивов может стать причиной различных изменений в организме. Поэтому принимайте ОК только после разрешения специалиста.

Препараты с содержанием производных прогестерона

Задержать наступление менструации способны не только гормональные контрацептивы, но и препараты, которые содержат в составе вещества норэтистерон, дидрогестерон. Их рекомендуют для облегчения предменструального синдрома, в случае эндометриоза или бесплодия, в случае сбоев менструального цикла.

Чтобы отсрочить наступление месячных следует поддержать концентрацию прогестерона на высоком уровне в конце 2 фазы цикла. Но нельзя принимать этот медикамент без показаний, так как это чревато нарушениями менструального цикла или причинения вреда здоровью.

Гемостатические средства

Обычно показаниями к использованию подобных препаратов являются:

кровотечения во время или после хирургических операций;
кровотечения из носа;
кровоизлияния;
чрезмерно обильная менструация.

Но в некоторых случаях гемостатические препараты принимают для отсрочки месячных на пару дней.

Активные вещества, присутствующие в составе лекарства, активизируют образование факторов свертывания крови, помогают укрепить стенки сосудов. Как правило, гемостатики назначают за 3 дня до начала очередных месячных. При этом среди побочных эффектов препарата выделяют возможное развитие тромбов.

Самостоятельно запрещено назначать себе такие препараты, принимать их нельзя чаще раза в год.

Аскорбиновая кислота

Можно ли задержать менструацию с помощью витамина С? Да, для этого ешьте лимоны, свежевыжатый сок лимона или употребляйте готовый препарат. Есть нужно по 2 лимона в сутки или 1 г аскорбинка за 3 дня до предполагаемой даты наступления менструации. В этом случае вам удастся отсрочить “красные дни” на неделю.

Применять такой метод запрещено при воспалительных болезнях желудка или кишечника, а также при частой изжоге. Следует помнить, чрезмерное количество потребляемых цитрусовых способно стать причиной развития аллергии.

Как задержать месячные народными средствами

Если вы не рискуете использовать гормональные и другие препараты, чтобы отсрочить наступление менструации, обратите внимание на средства народной медицины. Обычно для этого применяют настои и отвары трав, о которых мы расскажем ниже.

Крапива

Самым популярным народным средством для задержки менструации является крапива. Она помогает останавливать все виды кровотечений, и даже менструальных. При этом трава сгущает кровь и увеличивает риск к тромбообразования — помните об этом, когда будете применять крапиву.

Для приготовления чудодейственного средства используйте наш рецепт.

Ингредиенты:

сухая крапива — 5 ст.л;
кипяченая вода — 0,5 л.

Приготовление:

Залейте траву водой.
Настаивайте отвар на протяжении 40 минут.

Использование: Начните пить отвар за 3-4 дня до менструации по половине стакана трижды в день.

Результат: Уменьшение продолжительности и обильности месячных, а также их задержка.

Водяной перец

Применение водяного перца, богатого витамином К, помогает отсрочить наступление “красных дней” на целую неделю. Купить водяной перец вы можете в аптеке или приготовить самостоятельно.

Использовать средство можно несколькими способами. Если применяете аптечный экстракт водяного перца, то пейте по 30 капель средства в день за 3 дня до начала менструального цикла.

Или вот еще один рецепт:

Ингредиенты:

кипяток — 250 мл;
водяной перец (трава) — 2 ст.л.

Приготовление: Залейте водяной перец водой, поставьте на огонь. Доведите до кипения, остудите и процедите.

Использование: Начинайте пить средство по полстакана за 30 минут до приема пищи за 10 дней до наступления менструации.

Когда нежелательно менять цикл

Менструальный цикл довольно изменчив, он подвержен воздействию даже таких факторов, как резкие изменения погоды или перепады настроения. По этой причине нежелательно вмешиваться в него намеренно вмешиваться с желанием отодвинуть менструацию без серьезных оснований. Ведь всегда есть риск при таком вмешивании, в независимости от того, используете ли вы народные средства или лекарства.

Абсолютными противопоказаниями намеренной задержке менструации являются:

гормональные заболевания репродуктивной системы;
возраст старше 35 лет;
повышенная свертываемость крови;
наличие любых болезней крови;
склонность к появлению тромбов.

Во всех случаях, когда вы планируете отсрочить наступление менструации, обязательно предварительно проконсультируйтесь со специалистом.

Отзывы

Маргарита, 25 лет

Где-то пять месяцев назад у меня появилась молочница. С тех пор менструация стала наступать с задержкой на несколько дней. Думаю, наличие этой патологии влияет на появление месячных. Сейчас вот лечу молочницу, месячные в этом месяце пришли в срок.

Недавно мне понадобилось отсрочить менструацию на несколько дней. Если честно, боялась применять народные средства, так как у меня стоит внутриматочная спираль. Но все же решилась, принимала витамин С, месячные пошли с задержкой. При этом самочувствие было в порядке.

Месяц назад летала на отдых в Турцию. Как раз во время отпуска у меня должна была начаться менструация, поэтому я заранее употребляла водяной перец. Конечно, на вкус он не очень, но результат был, отдых я провела отлично!

Видео: Как сдвинуть цикл и не опасно ли это

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактоза.

Лекарственная форма

Фармакологическая группа

Гормоны половых желез и препараты, применяемые при патологии половой сферы. Гестагены. Код АТС G03D C02.

Показания

Вторичная аменорея, эндометриоз.

Противопоказания

Нельзя применять препарат Норколут®, при наличии любого из состояний или заболеваний, указанных ниже.

Беременность или подозрение на нее.
Кормления грудью.
Образование кровяного сгустка в венах (тромбоз), например, в кровеносных сосудах ног (тромбоз глубоких вен) или легких (эмболия легочной артерии).
Высокий риск венозного или артериального тромбоза.
Состояния, предшествующие тромбозу (включая транзиторную ишемическую атаку, стенокардию) в анамнезе.
Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.
Заболевания, связанные с нарушением кровообращения в артериях, такие как инфаркт миокарда или инсульт, в настоящее время или в прошлом.
Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
Тяжелые заболевания печени в настоящее время или в прошлом, пока показатели функции печени не к норме. Симптомами заболеваний печени могут быть, например, пожелтение кожи и / или зуд всего тела.
Синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, а также желтуха или случаи выраженного кожного зуда в течение предыдущих беременностей.
Предыдущие случаи Пемфигоид беременных (герпес беременных).
Доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в прошлом.
Злокачественные опухоли, зависимые от влияния половых гормонов (например, молочной железы или половых органов), которые имеются в настоящее время или были в прошлом.
Повышенная чувствительность к норэтистерона или к любому из вспомогательных компонентов препарата.

Если любой из указанных выше состояний возник впервые во время приема препарата, следует немедленно прекратить его принимать и проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Таблетки принимать целыми с жидкостью, не разжевывая.

Эффективность таблеток Норколут® может быть уменьшена, если пациентка забывает принять таблетку, как указано. Пациентка должна принимать только последнюю пропущенную таблетку, как только она вспомнит, а затем продолжить приема таблеток в обычное время на следующий день.

Если средства контрацепции нужны, то дополнительно следует использовать негормональные методы контрацепции.

Вторичная аменорея

Любая гормональная терапия вторичной аменореи может быть проведена только после того, как исключена беременность. В некоторых случаях вторичная аменорея обусловлена пролактиномой, которую следует исключить перед началом применения Норколуту®.

Врач назначает препарат, содержащий эстрогены (например, в течение 14 дней), прежде чем будет начато применение Норколуту®. После этого принимать по 1 таблетке Норколуту® 1-2 раза в сутки в течение 10 дней. Кровотечение отмены начинается через несколько дней после приема последней таблетки.

При достижении достаточного уровня выработки эстрогена можно попробовать остановить терапию эстрогенами и вызвать циклические кровотечения с помощью 1 таблетки Норколуту® 2 раза в сутки с 16-го по 25-й день цикла.

Эндометриоз

Лечение начинать между первым и пятым днем цикла с применением дважды в сутки по 1 таблетке препарата Норколут®. В случае кровянистые выделения необходимо повысить дозу и принимать дважды в сутки по 2 таблетки препарата Норколут®. После прекращения кровотечения можно снизить дозу до начальной. Продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 месяцев. При непрерывном ежедневном применении препарата овуляция и менструация отсутствуют. После завершения гормональной терапии наступает кровотечение отмены.

Побочные реакции

Побочные эффекты чаще встречаются в первые месяцы после начала приема препарата Норколут®.

Такие нежелательные явления были зарегистрированы у пациентов, принимавших норитестерон, хотя причинно-следственная связь не всегда мог быть подтвержден. Ниже приведены побочные реакции по классам MedDRA системы органов.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : крапивница, сыпь.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: маточные / влагалищные кровянистые выделения, в том числе кровянистые выделения * неинтенсивные менструация (гипоменорея) *, аменорея *.

Общие нарушения при применении: отеки.

* При применении по показаниям «Эндометриоз».

Следующие побочные реакции описаны подробнее в разделе «Особенности применения»:

тромбоэмболия,
опухоли печени, которые приводят к внутрибрюшного кровотечения,
хлоазма,
сильная головная боль и мигрень или увеличение частоты необычно сильной мигрени внезапные расстройства восприятия; первые признаки тромбофлебита или симптомы тромбоэмболии ощущение боли и сжатие в грудной клетке появление желтухи, развитие гепатита, зуд кожи, существенное повышение артериального давления.

Очень высокие дозы Норколут® могут в отдельных случаях привести к холестатических нарушений печени.

Передозировка

Исследования острой токсичности не продемонстрировали риска острых побочных реакций при случайном приеме препарата в дозе, в несколько раз превышает ежедневную терапевтическую дозу.

Применение в период беременности или кормления грудью

Норколут® нельзя применять женщинам в период беременности или при подозрении на нее и в период кормления грудью.

Препарат не применять детям.

Особенности применения

При длительном применении препарата следует проявлять повышенную осторожность в следующих случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, бронхиальная астма, эпилепсия, склонность к тромбозам, гепатит, нарушение функции печени.

Перед началом применения Норколуту® необходимо провести тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.

Пациентки с депрессией в анамнезе также должны находиться под пристальным контролем врачей. Необходимо прекратить прием препарата, если депрессия будет прогрессировать. Медицинское обследование, в том числе и гинекологический осмотр, следует повторять периодически во время лечения препаратом. Частота и тип этих исследований зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины, но в обязательном порядке они должны включать измерение давления, исследование молочных желез, органов брюшной полости и тазовых органов, а также цитологическое исследование шейки матки.

Следует обратиться к врачу как можно скорее в случае возникновения:

любых изменений состояния здоровья, особенно при указанных в этой инструкции;
локального уплотнения в молочной железе;
необходимости применять другие лекарственные препараты (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
длительной неподвижности или необходимости плановой операции (следует проконсультироваться с врачом по крайней мере за 6 недель до нее)
возникновения необычной, обильной влагалищного кровотечения.

Следует прекратить применять таблетки и немедленно обратиться к врачу, если появились возможные признаки тромбоза:

необычный кашель;
боль или сжатия в груди, отдающая в левую руку;
одышка
частый необычно сильный или длительный головная боль или первый приступ мигрени;
частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах;
невнятная речь;
внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса;
головокружение или потеря сознания;
слабость или потеря чувствительности в любой части тела
сильная боль в ноге или ее отек.

Также следует прекратить применять таблетки и немедленно обратиться к врачу в случае возникновения:

желтухи (пожелтение кожи, белков глаз, может быть признаком гепатита)
генерализованного сильного зуда;
высокого артериального давления
беременности.

Указанные ситуации и симптомы подробнее описаны и объяснены в других разделах Инструкции.

В случае наличия или обострения любого из нижеперечисленных состояний при применении препарата необходимо обратиться к врачу. Врач определит преимущество и риск начала или продолжения применения препарата и установит, есть ли необходимость в тщательном контроле со стороны врача:

курение;
сахарный диабет
избыточный вес;
тромбоз / эмболия в прошлом;
тромбозы у кого из ближайших родственников (венозная тромбоэмболия у братьев или сестер или родителей в относительно молодом возрасте);
рак молочной железы у кого-либо из ближайших родственников;
хлоазма (желтовато-коричневые очаги пигментации на коже, особенно на лице) в настоящее время или в прошлом. Если они есть, необходимо избегать длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового облучения;
депрессия в прошлом.

Если какие-либо из вышеупомянутых состояний развиваются впервые, повторяются или обостряются при применении препарата, необходимо обратиться к врачу.

На основании результатов эпидемиологических исследований сделан вывод, что применение пероральных препаратов эстрогена / прогестагена, которые применяются для контрацепции, сопровождается повышением частоты случаев венозного тромбоза по сравнению с женщинами, не применяют препараты такого типа.

Риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) является самым высоким в течение первого года применения. Этот повышенный риск наблюдается после того, как впервые или повторно (после 4 недель или более перерыва в приеме) начат прием одного и того же или другого КПК. Повышенный риск наблюдается в основном в течение первых 3 месяцев.

ВТЭ может угрожать жизни или иметь летальный исход.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), проявляющаяся тромбозом глубоких вен и / или тромбоэмболией легочной артерии, может возникнуть при приеме любого КПК.

Очень редко сообщалось о возникновении тромбоза других кровеносных сосудов, например артерий и вен печени, почек, мезентериальных сосудов, венах и артериях головного мозга или сетчатки у женщин, применяющих КПК. На сегодняшний день не существует единого мнения относительно связи этих осложнений с применением КПК.

Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) могут включать: односторонняя диффузный отек нижней конечности или отек вдоль вены боль или повышенную чувствительность в ноге, которые могут ощущаться только во время стояния или ходьбы, усиленное ощущение тепла в больной ноге, покраснение или изменения цвета кожи ноги.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) могут включать: внезапную одышку неясного происхождения или учащенное дыхание; внезапный кашель (кровохарканье) острая боль в грудной клетке, может усиливаться при глубоком дыхании; чувство тревоги, тяжелое головокружение или вертиго; быстрое или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) не являются специфичными и могут быть неверно интерпретированы как заболевания, встречающиеся чаще или менее серьезными (например, инфекции дыхательных путей).

Артериальные тромбоэмболические события могут включать нарушения мозгового кровообращения, окклюзии сосуда или инфаркт миокарда (ИМ). Симптомами нарушения мозгового кровообращения могут быть: внезапное онемение или слабость мышц лица, рук или ног, особенно одной стороны тела внезапная спутанность сознания, неразборчивость речи, внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз, внезапные трудности при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или нарушение координации; внезапный, сильный или длительный головная боль без явной причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим приступом или без него. Другие признаки окклюзии сосуда могут включать: внезапная боль, отек, незначительное посинения конечности; «Острый» живот.

Симптомами ИМ могут быть: боль, дискомфорт, давление, чувство тяжести, сдавливания или переполнения в грудной клетке, руке или за грудиной; боль, которая может иррадиировать в спину, челюсть, горло, руки, живот, чувство переполнения, расстройства желудка; потливость, тошнота, рвота или головокружение, выраженная слабость, беспокойство, одышка, учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Артериальные тромбоэмболические события могут быть опасными для жизни или иметь летальный исход.

Факторы, повышающие риск возникновения венозных или артериальных тромботических / тромбоэмболических событий или цереброваскулярных явлений:

Нет единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в возникновении венозной тромбоэмболии.

К другим сословиям, которые могут ассоциироваться с побочными событиями со стороны системы кровообращения, относятся: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.

Увеличение частоты или усиления интенсивности мигрени во время применения КПК (что может быть предвестником цереброваскулярных событий) может требовать срочного прекращения применения КПК.

Биохимические показатели, которые могут быть использованы для определения наследственной или приобретенной склонности к венозным или артериальным тромбозам, включают: резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антикардиолипиновые антитела , волчаночный антикоагулянт).

Важнейший фактор риска развития рака шейки матки - это персистенция папилломавирусной инфекции (HPV). Некоторые эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КПК может повысить этот риск. Однако это утверждение все еще имеет противоречивый характер, поскольку окончательно не выяснено, насколько результаты исследований учитывали сопутствующие факторы, например регулярность скрининга шейки матки и половое поведение, включая применение барьерных методов контрацепции.

Существует незначительное повышение риска развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения КПК. Поскольку рак молочной железы у женщин в возрасте до 40 лет встречается редко, увеличение частоты рака молочной железы у женщин, применяющих в настоящее время или недавно применяли КПК, является незначительным по сравнению с общим риском рака молочной железы. Результаты этих исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи. Выявлено повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, применяющих КПК, так и биологическим действием КПК или сочетанием обоих факторов. Отмечено, что рак молочной железы, выявленный у женщин, когда-либо принимали КПК, как правило, клинически менее выражен, чем у тех, кто никогда не применял КПК.

Злокачественные опухоли могут быть опасными для жизни или приводить к летальному исходу. Следует немедленно обратиться к врачу, если впервые появилась сильная боль в животе.

Другие заболевания

Хотя сообщалось о незначительном повышении артериального давления у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимые повышения наблюдаются редко. Однако, если во время приема КПК развивается стойкая клинически значимая артериальная гипертензия, врачу следует отменить КПК и начать лечение артериальной гипертензии. Если после антигипертензивной терапии будет достигнут нормальный уровень артериального давления, прием КПК может быть восстановлено, если это будет считаться целесообразным.

Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний во время беременности и при применении КПК, однако их взаимосвязь с применением КПК окончательно не доказана:

желтуха и / или зуд, связанный с холестазом;
образования желчных камней;
порфирия;
системная красная волчанка,
гемолитико-уремический синдром
хорея Сиденгама;
герпес беременных
потеря слуха, связанная с отосклерозом.

У женщин с наследственным ангионевротический отек экзогенные эстрогены могут вызвать или обострить симптомы заболевания.

Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать приостановления приема КПК к нормализации показателей функции печени. Рецидив холестатической желтухи, впервые манифестировала во время беременности или предыдущего приема половых стероидов, требует прекращения приема КПК.

Болезнь Крона и язвенный колит ассоциируются с приемом комбинированных пероральных контрацептивов.

Влияние на результаты лабораторных тестов

Следует сообщить врачу или персонал лаборатории, о приеме препарата Норколут®, поскольку это может повлиять на некоторые результаты анализа.

При непереносимости лактозы следует учесть, что 1 таблетка содержит 92,5 мг лактозы.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета, с фаской, на одной стороне таблеток - гравировка «NORCOLUT », на другой - крестообразная риска для деления.

Фармакотерапевтическая группа

Прогестагены. Код ATX: G03D С02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Норэтистерон является прогестагеном. Он способствует переходу стадии пролиферации эндометрия в стадию секреции. Норэтистерон ингибирует секрецию гонадотропинов гипофиза, что в свою очередь предотвращает созревание фолликулов и наступление овуляции.

Фармакокинетика

Норэтистерон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Вследствие метаболизма в стенке кишечника и в печени его биодоступность составляет 50-77%; норэтистерон подвергается значительному метаболизму при первом прохождении через печень.

После приема 0,5 мг, или 1 мг, или 3 мг норэтистерона максимальная концентрация в плазме составляет 2-5 нг/мл, или 5-10 нг/мл, или 30 нг/мл, соответственно, при измерении через 0,5-4,0 часа после приема препарата.

При назначении в комбинации с этинилэстрадиолом возможно увеличение концентрации препарата в плазме, которая возрастает в случае многократного приема до достижения равновесного состояния. Это, в основном, обусловлено связыванием норэтистерона с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и замедлением его метаболизма.

Наиболее важные метаболиты норэтистерона включают несколько изомеров 5α-дигидронорэтистерона и тетрагидронорэтистерона, которые выделяются главным образом в виде конъюгатов с глюкуронидами. Норэтистерон и некоторые его метаболиты конъюгированы за счет 17β-гидроксигруппы.

Сывороточная концентрация норэтистерона характеризуется двухфазным снижением. В первой фазе средний период полувыведения составляет 2,5 часа. Заключительная фаза распределения характеризуется периодом полувыведения около 8 часов. 80% метаболитов, образующихся в печени, выводятся с мочой.

Показания к применению

Предменструальный синдром, мастодиния, расстройства цикла, сопровождающиеся укорочением секреторной фазы, дисфункциональные маточные кровотечения, железистокистозная гиперплазия эндометрия, эндометриоз.

Противопоказания

Норколут не должен назначаться при наличии любого из состояний, перечисленных ниже. Если любое из перечисленных состояний развилось в период приема Норколута, прием препарата следует немедленно прекратить.

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата.

Известная или предполагаемая беременность.

Идиопатическая венозная тромбоэмболия в настоящем или в прошлом (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных артерий).

Артериальный тромбоз в настоящем или в прошлом (напр. стенокардия, инфаркт миокарда).

Наличие предвестников тромбоза (в настоящее время или ранее) (напр. транзиторная ишемическая атака, стенокардия).

Высокий риск венозного или артериального тромбоза.

Наличие приступов мигрени с очаговым неврологическим дефицитом.

Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.

Наличие тяжелых поражений печени в настоящем или прошлом до полного восстановления её функции.

11. Предшествующие или существующие опухоли печени (доброкачественные или злокачественные).

Известные, существовавшие в прошлом или подозреваемые гормон-зависимые новообразования, включая рак молочной железы.

Идиопатическая желтуха или тяжелый кожный зуд в прошлом во время беременности.

Маточные кровотечения неустановленной этиологии.

Нелеченая гиперплазия эндометрия.

Препарат не предназначен для применения у детей.

С осторожностью

При длительном применении следует проявлять повышенную осторожность в следующих случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы и почек; бронхиальная астма; эпилепсия; предрасположенность к тромбозам, гепатит, нарушения функции печени.

Обязательный объём медицинского обследования перед назначением норэтистерона включает оценку АД, молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, а также цитологического исследования шейки матки.

Терапия норэтистероном должна быть немедленно прекращена в следующих случаях:

Развитие головных болей по типу мигрени или учащение необычно сильных головных болей.

Внезапные расстройства восприятия (например, нарушения зрения или слуха).

Первые признаки тромбофлебита или симптомы тромбоэмболии, чувство боли и стеснения в груди.

За шесть недель до планируемого оперативного вмешательства, а также в случае длительной иммобилизации.

Возникновение желтухи или ухудшение функции печени, развитие безжелтушной формы гепатита, кожного зуда.

Значительное повышение артериального давления.

Если какой-либо из перечисленных далее факторов риска присутствует или возникает во время применения препарата Норколут, индивидуальная оценка риск/польза должна быть сделана до начала лечения или продолжения приема препарата Норколут.

Сосудистые нарушения

По результатам эпидемиологических исследований сделан вывод, что применение оральных эстрогенов/прогестагенов, содержащих ингибиторы овуляции, связано с увеличением числа тромбоэмболических осложнений. Таким образом, следует иметь в виду возможность их развития, в особенности в том случае, если в анамнезе присутствуют тромбоэмболические заболевания.

Если у пациента наблюдаются симптомы, указывающие на развитие тромбоэмболических осложнений, следует немедленно прекратить прием препарата Норколут. Пересмотреть необходимость лечения необходимо прежде, чем продолжить применение препарата Норколут.

Общепризнанные факторы риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ) включают:

Эпизоды ВТЭ или отягощенный семейный анамнез (ВТЭ у брата, сестры или родителей в относительно молодом возрасте).

Системная красная волчанка (СКВ).

Обширное оперативное вмешательство.

Пациенты с эпизодами ВТЭ в прошлом или с наличием тромбофилических расстройств имеют повышенный риск развития ВТЭ. Лечение данным препаратом может увеличить этот риск.

Эпизоды тромбоэмболии в прошлом или семейный анамнез тромбоэмболии или рецидивирующего самопроизвольного аборта должны быть изучены для исключения предрасположенности к тромбоэмболии.

Если тщательная оценка тромбофилических факторов не была выполнена или начато лечение антикоагулянтом, использование прогестагенов у этих пациентов противопоказано. У пациентов уже принимающих антикоагулянты, риск и польза от терапии прогестагеном должны быть взвешены.

Риск ВТЭ может временно увеличиваться при длительной иммобилизации, тяжелой травме или серьезной операции. Как и у всех больных после обширных оперативных вмешательств, особое внимание должно быть уделено профилактическим мероприятиям по предотвращению ВТЭ. Если предполагается длительная иммобилизация при плановой операции, особенно в абдоминальной или ортопедической хирургии на нижних конечностях, необходимо рассмотреть вопрос о приостановке прогестагенотерапии за 4-6 недель до операции. Лечение не должно быть возобновлено до тех пор, пока пациент полностью не восстановит двигательную активность.

Гиперлипидемия

Женщины с гипертриглицеридемией, или семейным анамнезом гипертриглицеридемии могут иметь повышенный риск развития панкреатита при приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Женщины с гипертриглицеридемией имеют повышенный риск развития артериальных поражений. Вместе с тем, нет необходимости в рутинном скрининге всех женщин, принимающих КОК.

Новообразования

В редких случаях сообщалось о доброкачественных опухолях, и еще реже, о злокачественных опухолях печени у лиц, принимающих гормональные препараты, аналогичные содержащимся в Норколуте.

В отдельных случаях эти опухоли привели к опасным для жизни внутрибрюшным кровотечениям. В случае жалоб на боли в верхней части живота, увеличение печени или при проявлении признаков внутрибрюшного кровотечения, следует исключить опухоль печени, а препарат должен быть отменен.

Другие предостережения

Норэтистерон может влиять на углеводный обмен. Параметры углеводного обмена необходимо тщательно контролировать у всех пациенток больных сахарным диабетом до и во время лечения.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин, с ранее развивавшейся хлоазмой беременных. Женщинам со склонностью к хлоазме следует свести к минимуму воздействие солнца или ультрафиолетового излучения во время лечения норэтистероном. Пациенты, которые имели эпизоды депрессии, должны тщательно наблюдаться. Лечение препаратом Норколут должно быть прекращено, если депрессия повторяется в тяжелой форме.

В каждом случае развития острого нарушения зрения, экзофтальма, диплопии или мигрени следует исключить отек диска зрительного нерва или поражение сетчатки до того, как продолжить лечение препаратом Норколут.

Прогестагены могут вызвать задержку жидкости. Особое внимание должно быть уделено при назначении препарата Норколут больным со следующими заболеваниями:

Нарушение функции почек.

Дополнительные меры, связанные с частичным метаболизмом норэтистерона в этинилэстрадиол

После приема внутрь, норэтистерон частично метаболизируется в этинилэстрадиол в итоговой дозе эквивалентной около 4-6 мкг этинилэстрадиола на 1 миллиграмм перорального норэтистерона или норэтистеронацетата.

В связи с частичной конверсией норэтистерона в этинилэстрадиол, назначение Норколута, как ожидается, приведет к фармакологическим эффектам, аналогичным при приеме КОК. Таким образом, следует принять во внимание следующее:

Артериальная и венозная тромбоэмболия

Венозные тромбоэмболии (ВТЭ)

Эпидемиологические исследования показали, что частота развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у женщин, принимающих оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов (

Способ применения и дозы

При предменструальном синдроме, мастодинии, расстройства цикла: 5-10 мг (1-2 таблетки) в день начиная с 16-го дня цикла до 25-го дня цикла; возможно в сочетании с эстрогеном.

При дисфункциональных маточных кровотечениях, кистозно-железистой гиперплазии эндометрия (если функциональное происхождение кровотечения подтверждено гистологическим анализом, проведенным в течение предыдущих 6 месяцев): 5-10 мг (1-2 таблетки) в день в течение 6-12 дней. Для предупреждения рецидива: 5-10 мг (1-2 таблетки) в день начиная с 16-го дня цикла до 25-го дня цикла; обычно в сочетании с эстрогеном.

При эндометриозе, аденомиозе: 5 мг (1 таблетка) начиная с 5-го дня цикла до 25-го дня цикла в течение 6 месяцев, или, при непрерывной схеме лечения, следует начинать с 2,5 мг (1/2 таблетки) в день начиная с 5-го дня цикла, а для предотвращения межменструального кровотечения дозу увеличивают на 1/2 таблетки каждые 2-3 недели, на протяжении 4-6 месяцев.

Препарат не предназначен для применения у детей.

Побочное действие

Побочные реакции чаще проявляются в первые месяцы после начала применения препарата Норколут и исчезают при продолжении лечения. Частота возникновения побочных реакций основана на данных постмаркетинговых исследований и литературных источников.

Передозировка

Не было зарегистрировано серьезных негативных последствий после одномоментного приема маленькими детьми внутрь больших доз оральных контрацептивов, содержащих норэтистерон. Передозировка может вызвать тошноту и прорывное кровотечение у женщин. Специального антидота не существует, лечение должно быть симптоматическим.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Следует с осторожностью назначать вместе с индукторами ферментов, так как они могут усиливать метаболизм препарата Норколут.

Взаимодействия, которые приводят к увеличению клиренса половых гормонов, могут привести к снижению терапевтической эффективности. Это относится ко многим индукторам печеночных ферментов, в том числе, фенитоину, барбитуратам, примидону, карбамазепину, рифампицину, окскарбазепину и рифабутину. Гризеофульвин также может взаимодействовать с норэтистероном, приводя к нарушениям менструального цикла.

Растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный, могут усиливать метаболизм прогестагенов. Прогестагены также могут влиять на метаболизм других препаратов, изменяя их плазменные и тканевые концентрации, например, циклоспорина, метаболизм которого может быть ингибирован.

Использование прогестагенов может повлиять на результаты некоторых лабораторных тестов (например, печеночные пробы, гормоны щитовидной железы и коагуляционные тесты).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами

Норэтистерон не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

10 таблеток в блистере из ПВХ-пленки и алюминиевой фольги.

Два блистера в картонной коробке с приложенной инструкцией по применению.

Читайте также: