Сколько отпуск у фельдшера скорой помощи дней

Опубликовано: 30.04.2024

Трудовым законодательством РФ выделяется ряд профессий с вредными или опасными условиями работы. К нему относится сфера здравоохранения. Сотрудники медучреждений обладают правом получения льгот. Одна из которых – дополнительный отпуск.

Законодательная база

В положениях ст. 115 ТК РФ зафиксирована продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска, который предоставляется трудоустроенным гражданам. Стандартный период отдыха в 28 дней предоставляется и медицинскому персоналу.

Право на дополнительный отпуск врачам определяется Постановлением Правительства РФ №482 и 1588.

Продолжительность добавочного отпуска отличается для различных должностей. Регламентируется это статьями №117, 118, 119, 350 Трудового кодекса РФ.

Категории медработников, которые имеют право на дополнительный отпуск

Врачи и работники больниц могут получить дополнительные дни к основному отпуску на следующих основаниях:

Ненормированный рабочий день. Если соглашение найма подразумевает работу сверх стандартного графика, согласно ст. 119 ТК РФ гражданину полагается три дополнительных дня отдыха.
Занимаемая должность есть в списке категорий медработников из ПП РФ №1588.
Работа с вредными или опасными условиями труда. Добавочные дни предоставляются в соответствии с положениями Федерального закона №426-ФЗ «О специальной оценке условий труда». Количество дополнительных дней зависит от текущей категории вредности.

ВАЖНО! Работодатель может увеличить срок дополнительного отдыха. Это должно фиксироваться соответствующим локальным приказом. Но количество добавочных суток не может быть меньше, чем значение, регламентированное на законодательном уровне.

Продолжительность дополнительного отпуска для медработников

Длительность добавочных дней отдыха для граждан, работающих в сфере здравоохранения:

руководящие должности – 35;
врачи и персонал психиатрических лечебниц – 35;
главные медсестры психиатрии – 28;
сотрудники лабораторий психиатрических клиник – 21;
специалисты психиатрии – 14;
персонал туберкулезных диспансеров – 14;
доктора и лаборанты, работающие с рентген-аппаратурой – 21;
персонал ВИЧ-клиник – 14;
медицинские сотрудники и обслуживающий персонал инфекционных клиник – 12;
санитары и другие сотрудники, относящиеся к младшему медперсоналу – от 7 до 14;
участковые доктора (терапевты и педиатры) – 3;
работники скорой помощи и неотложки – 12.

ВАЖНО! Если гражданин попадает одновременно в два или более категорий, ему предоставляется отпуск по той, где большее количество дней.

Вредные условия труда

Согласно ст. 115 ТК РФ существует четыре категории опасности труда:

Оптимальная – отсутствие вредных или опасных факторов.
Допустимая – наличие возможной опасности для здоровья со слабым уровнем угрозы.
Вредная – существенные риски для здоровья.
Опасная – наличие факторов, опасных для жизни и провоцирующих развитие серьезных заболеваний.

Дополнительные дни отдыха с минимальным сроком в 7 суток предоставляется сотрудникам здравоохранения, чье место работы относится к допустимой, вредной или опасной категории.

Порядок расчета и оплаты отпускных при дополнительном отпуске

Расчет дополнительного отпуска медработникам выполняется так же, как вычисление отпускных ежегодного отдыха. Считать нужно по следующей формуле:

СД / 12 / 29,3 × Д, где

СД – сумма доходов за календарный год;
12 – количество месяцев в календарном году;
29,3 – среднее значение дней в одном месяце (фиксированное значение);
Д – длительность отпуска.

Например, врач скорой помощи, получающий ежегодно 480 тыс. р., отработал полный календарный год и уходит в отпуск. Расчет его отпускных:

Среднедневная заработная плата: 480 000 / 12 / 29,3 = 1 365 р.
Срок отпуска: 28 дней стандартного + 12 дополнительного = 40 суток.
Сумма начисленных отпускных: 1 365 × 40 = 54 600 р.

С рассчитанного значения удерживается 13% подоходного налога. В итоге гражданину выдается: 54 600 × 0,87 = 47 502 рублей.

Замена компенсацией

ТК РФ разрешает работникам, имеющим право на дополнительный отдых, заменять добавочные дни денежной компенсацией (размер равен сумме отпускных за этот период). Этой возможностью не вправе воспользоваться:

беременные женщины;
несовершеннолетние сотрудники;
сотрудники, работа которых признана опасной или вредной для здоровья.

ВНИМАНИЕ! Отпуск за вредность может быть заменен компенсацией в том случае, если его продолжительность по решению руководства превышает 7 суток. Дни свыше этого значения могут быть компенсированы деньгами.

Условия предоставления дополнительного отпуска

Ежегодный и дополнительный отпуска предоставляются согласно принятому графику. Если гражданин хочет уйти на отдых в другой период, ему требуется подать соответствующее заявление руководителю за две недели до предполагаемой даты.

Ф. И. О. и наименование должности заявителя;
Ф. И. О. руководителя;
полное наименование организации;
количество запрашиваемых дней отпуска;
дату составления;
подпись.

Гражданин может разделить положенные ему дни отдыха на периоды. Но в таком случае продолжительность одного должна составлять не менее 14 дней.

Действующий юрист по Трудовому праву, руководитель отдела кадров. Стаж работы более 10 лет.

Отпуск медицинских работников предусматривает стандартную продолжительность в 28 дней. Работникам, которые трудятся в особых условиях – сотрудникам реанимационных бригад, врачебных подразделений МЧС и другим специалистам могут полагаться дополнительные отпуска, в зависимости от категории работника и выслуги лет.

Юридические нюансы предоставления отпуска медицинским работникам

Право на отпуск у сотрудников больниц, госпиталей, поликлиник и других учреждений системы здравоохранения возникает, если специалист официально принят на работу по трудовому договору. Закон предусматривает возможность сотрудникам разделить отпуск на две части. Врач или работник среднего звена может воспользоваться периодом отдыха в 14 дней, а остальные две недели он вправе отдохнуть согласно графику отпусков и с учетом степени загруженности медицинского учреждения.

Возможны ситуации, когда средний медицинский персонал трудоустраивается на работу в возрасте до 18 лет. Такой категории сотрудников полагается дополнительный отпуск длительностью в 3 календарных дня. Медперсоналу высшего звена и сотрудникам, которые работают в условиях чрезвычайных ситуаций и техногенных катастроф, полагается дополнительный отпуск продолжительностью до 15 дней.

Базовый и дополнительный отпуск медицинских сотрудников

Он составляет 28 дней, с возможностью продления. Продолжительные отпуска предоставляются следующим категориям медицинских сотрудников:

Попросить о дополнительных отпускных днях специалисты могут, когда понадобится срочный отъезд по семейным обстоятельствам. Согласно нормам ТК РФ получить отпуск работник также вправе в следующих случаях:

Рождение ребенка.
Смерть близкого родственника.
Болезнь ребенка, родителей.

Получить базовый отпуск сотрудник может уже через полгода после работы в учреждении. Работники, воспитывающие детей в возрасте до 14 лет, инвалиды вправе подать заявление на отпуск в любое время после начала трудовой деятельности. Специалистам рекомендуется решать дату и время оформления отпуска с начальством. При отказе руководства от исполнения графика отпусков у медицинского сотрудника есть право обращаться за защитой своих прав в:

суд;
трудовую инспекцию;
прокуратуру.

Отказ в предоставлении отпуска незаконен, за исключением случаев, когда отпускной период приходится на чрезвычайные происшествия, связанные с интенсивной нагрузкой на медицинский персонал.

Возможность предоставления дополнительного отпуска регулируется ТК РФ и ведомственными приказами. Оформить дополнительные дни отдыха специалист может, в том числе, если:

Трудится во вредных условиях – таковыми признаются условия, обозначенные в Постановлении Правительства №482.
Граждане выполняют специфические работы, связанные с устранением последствий чрезвычайных происшествий и аварий на производстве.
Медицинские работники проживают в районах Крайнего Севера и приравненных к ним по статусу местностях.
Работники системы здравоохранения трудятся по ненормированному графику.

Конкретная продолжительность основного и дополнительного отпусков зависит от статуса сотрудника. Количество дней дополнительного отпускного периода не может быть меньше трех.

Постановление Правительства РФ от 06.06.2013 N 482

На дополнительные дни отпуска также могут претендовать врачи общей практики, сестринский персонал, участковые врачи-терапевты. Общий стаж работы сотрудников, которые вправе претендовать на дополнительный отпуск, не должен быть меньше трех лет.

Специфика предоставления отпуска сотруднику связана с работой во вредных условиях труда. В здравоохранении для сотрудников и ведомственных специалистов используется такая категория как «допустимый вред деятельности». Дополнительные условия предоставления отпуска связаны с временной утратой трудоспособности работниками.

Работающими во вредных условиях считаются следующие категории врачей и медицинских специалистов:

Сотрудники пульмонологических, противотуберкулезных, инфекционных отделений.
Работники, которые трудятся в психиатрических клиниках, нейрохирургических отделениях больниц; врачи-наркологи – независимо от места работы.
Врачи-физиотерапевты и работники, трудящиеся в амбулаторных и стационарных физиотерапевтических отделениях.
Рабочие патологоанатомических отделений – независимо от занимаемой должности.
Врачи и медицинские работники стоматологических клиник.
Сотрудники скорой медицинской помощи.
Работники профилактических медицинских учреждений.

Категория сотрудников

Количество дней

Дополнительные отпускные дни могут предоставляться по нескольким основаниям. Тогда положенные дни отпуска могут суммироваться.

Порядок оформления отпуска медицинских работников

Отпуск предоставляется в заявительном порядке. Заявление оформляется на имя руководителя медицинского учреждения. В заявление обозначаются:

наименование учреждения здравоохранения;
сведения о должности;
данные об отпускном периоде;
формулируется просьба о предоставлении отпуска согласно утвержденному графику.

Заявление подписывается сотрудником и регистрируется в отделе кадров.

Отпуск предоставления на основании приказа руководителя медицинской организации. Отпускные выплаты должны быть предоставлены сотруднику не позднее трех дней до выхода на положенный отдых. Одновременно должны предоставляться компенсации, положенные врачу как специалисту высшей, первой и иной категории. Работники, проживающие в регионах Крайнего Севера, также могут рассчитывать на компенсацию за проезд к месту отдыха и в обратном направлении.

Предусмотрено право обращаться за защитой своих прав в профсоюз, который, если медработник является его участником, должен защищать права сотрудника. Обращение в трудовую инспекцию может быть инициировано при отказе предоставлять сотруднику отпуск в положенное время.

Если факт правонарушения будет выявлен, то работодателя могут привлечь к административной ответственности. Медучреждение могут обязать выплатить штраф. При системном нарушении права сотрудников в больнице или другой организации может быть проведена внеплановая проверка. Защищать свои права в судебном порядке целесообразно, если сотрудника вынуждают уволиться после отпуска или до его оформления. В конфликтных ситуациях может потребоваться квалифицированная помощь юриста.

Расширение гарантий и льгот для медицинских работников (Законопроекты № 1127996-7, 1128010-7).

Авторы предложения

Законопроекты подготовлены депутатами от Справедливой России

Депутаты Государственной Думы С.М.Миронов, И.А.Ананских, М.В.Емельянов, О.А.Нилов, В.К.Гартунг, Ф.С.Тумусов, О.В.Шеин, А.А.Ремезков, А.Н.Грешневиков, С.И.Крючек, А.В.Терентьев, И.Ю.Моляков, Д.А.Ионин, И.А.Чиркова; Сенатор Российской Федерации О.Н.Епифанова

Расширение гарантий

Согласно поправкам, вносимым в Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медикам предлагается предоставить:

право на получение средней заработной платы лицами, замещающими должности специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи), в размере не менее чем 200% от средней заработной платы субъекта Российской Федерации, где такой работник осуществляет свою деятельность
право на получение средней заработной платы лицами, замещающими должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал), а также должности младшего медицинского персонала, в размере не менее чем 100% от средней заработной платы субъекта Российской Федерации, где такой работник осуществляет свою деятельность;
право на досрочное назначение страховой пенсии по старости в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
право на предоставление медицинским и фармацевтическим работникам, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, вне очереди жилых помещений по договорам социального найма, а также право на предоставление жилых помещений специализированного жилищного фонда;
право на получение ежемесячной надбавки в размере двадцати пяти процентов оклада (должностного оклада) в течение первых трех лет осуществления медицинским или фармацевтическим работником своей деятельности, но до достижения медицинским или фармацевтическим работником возраста 35 лет;
право на получение единовременного пособия в размере двух окладов (должностных окладов) при увольнении в связи с выходом на пенсию по старости (при стаже работы двадцать пять лет и более) или по инвалидности (независимо от стажа работы);
право на доплаты или соответствующее увеличение размеров окладов (должностных окладов) медицинских работников при работе в федеральной медицинской организации за наличие ученой степени в размерах: 5000 рублей за ученую степень кандидата наук, 10000 рублей за ученую степень доктора наук.
право на компенсацию в размере семидесяти пяти процентов от стоимости путевок на санаторно-курортное лечение или организованный отдых в санаториях, домах отдыха, пансионатах, на туристских базах не реже, чем один раз в три года за счет средств учредителя медицинской организации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации;
право на предоставление льготы в размере пятидесяти процентов от стоимости посещения государственных музейных и клубных учреждений культуры.

Право на отпуск

Дополнительно в Трудовой кодекс вносятся изменения об особенностях отпуска медицинских работников:

Медицинским работникам предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, продолжительность которого определяется Правительством Российской Федерации.
Медицинским работникам предоставляется дополнительный оплачиваемый отпуск сроком до одного года не реже чем через каждые десять лет непрерывной медицинской деятельности в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Оплата такого отпуска осуществляется в размерах не менее 75 процентов от средней заработной платы медицинского работника за соответствующий период предыдущего календарного года.

Обоснование

В Пояснительной записке указывается, что в целях массового привлечения в систему здравоохранения специалистов высокого класса необходимо установить на уровне федерального законодательства такой статус медицинского работника, который бы существенно повысил его авторитет в обществе, а также престиж и привлекательность профессий, относящихся к категории медицинских работников.

Материалы к законопроекту

Ознакомиться с законопроектом и отслеживать его рассмотрение можно по ссылке - 1, ссылке - 2

Другие материалы по теме

Новые основания для ответственности в обзоре карательного права - ссылка

Новые права автолюбителей в обзоре инициатив Госдумы - ссылка

О правах правоохранителей в обзоре военного права - ссылка

Компенсация за аварийное жилье, коммулка без счетчика в обзоре жилищного права - ссылка

Новые инициативы депутатов о малоимущих и должниках за февраль 2021 - ссылка

Учитывая напряженный характер деятельности врачей и медсестер, повышенную нагрузку на них, как физическую, так и психологическую, законодатель, помимо сокращенной рабочей недели, предусмотрел и некоторые особенности предоставления отпусков данной категории работников. В основном они касаются продолжительности отпуска, но есть также и иная специфика.

Право медицинских работников на дополнительный оплачиваемый отпуск

Общая продолжительность основного отпуска для всех медработников должна составлять минимум 28 календарных дней в году, как и у всех трудящихся (ст. 115 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ).

ТК РФ в общих чертах указывает также на право некоторых категорий медицинских работников отдыхать больше стандартных 28 дней в году и уходить в дополнительные оплачиваемые отпуска (ч. 3 ст. 350 ТК РФ). Основной целью законодателя, устанавливающего такое право, является компенсация физических и эмоциональных затрат врачей и медсестер, качественное восстановление сил после работы. Как указывает законодатель, конкретная продолжительность таких отпусков и категории медработников, имеющих на них право, определяется актами Правительства РФ.

В настоящее время таких актов всего 2:

Постановление Правительства РФ «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников» от 06.06.2013 № 482 (далее – Постановление № 482).
Постановление Правительства РФ «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях» от 30.12.1998 № 1588 (далее – Постановление № 1588).

Продолжают действовать и некоторые нормативные акты, принятые в советское время, касающиеся допотпусков врачей, о чем мы подробно расскажем ниже.

Кроме того, нужно учитывать, что на медработников распространяются и общие нормы ТК РФ о дополнительных отпусках, например, для работников с ненормированным рабочим днем, характерного для врачей и медсестер, для работников в районах Крайнего Севера и т.д. (ст. 116 ТК РФ).

Исходя из этого, мы можем условно выделить 4 категории медиков, которые вправе претендовать на дополнительный отпуск:

трудящиеся в опасных и вредных условиях;
трудящиеся в особых условиях;
работающие в режиме ненормированного рабочего дня;
работающие в районах Крайнего Севера и приравненных местностях.

Далее рассмотрим их подробнее.

Дополнительный отпуск медработников с вредными и опасными условиями труда

Постановлением Правительства № 482 установлены категории медиков, которым отпуск должен предоставляться в большем размере, чем остальным работникам данной сферы, в связи с опасными и вредными условиями труда. Право некоторых категорий медработников на допотпуск продублировано в федеральных законах. Например, ст. 22 закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 называет право на дополнительный ежегодный оплачиваемый отпуск в числе гарантий лицам, оказывающим профессиональную психиатрическую помощь.

В таблице ниже мы представили перечень врачей и иных работников сферы здравоохранения, имеющих право отдыхать дольше обычного из-за вредности и опасности условий труда согласно Постановлению № 482, и соответствующую продолжительность отпуска, которая варьируется от 14 до 35 дней.

Категория медработников	Должность медработников	Продолжительность дополнительного отпуска
Медработники, оказывающие психиатрическую помощь	Врач (включая руководителей и их заместителей, в трудовые (должностные) обязанности которых входит оказание психиатрической помощи и которым установлен ненормированный рабочий день), средний и младший медицинский персонал (кроме медицинского статистика), медицинский психолог	35
	Главная медицинская сестра	28
	Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории	21
	Врач-диетолог, медицинская сестра диетическая, медицинский регистратор, сестра-хозяйка	14
	Сестра-хозяйка, непосредственно участвующая в уходе за пациентами	35
Медработники, оказывающие противотуберкулезную помощь	Врач (включая врачей, занимающих должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит непосредственное участие в оказании противотуберкулезной помощи), средний и младший медицинский персонал, медицинский психолог	14
Медработники, оказывающие противотуберкулезную помощь	Врач-фтизиатр, систематически выполняющий рентгенодиагностические исследования	21
Медработники, оказывающие медпомощь ВИЧ-инфицированным	Врач (включая врачей, занимающих должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит диагностика, лечение ВИЧ-инфицированных), средний медицинский персонал, осуществляющие диагностику, лечение ВИЧ-инфицированных, медицинский психолог	14
	Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории
	Младший медицинский персонал, осуществляющий уход за ВИЧ-инфицированными
	Лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека

Данный перечень не означает, что только эти категории медиков вправе рассчитывать на дополнительные дни отпуска. Не следует забывать, что в соответствии со ст. 117 ТК РФ любые медработники, работающие во вредных или опасных условиях, имеют право на дополнительный отпуск продолжительностью не менее 7 дней. Например, к числу работников с вредными и опасными условиями труда, безусловно, относятся врачи-рентгенологи, врачи-инфекционисты и т.д.

Вредность условий труда определяется не только специализацией медика либо включением его профессии или должности в какие-либо списки и перечни вредных производств, но и в первую очередь, специальной оценкой условий труда (ч. 1 ст. 117 ТК РФ). Такой позиции придерживается Верховный Суд РФ (решение от 14.01.2013 № АКПИ12-1570).

Обратите внимание, что если медработник относится к числу тех медиков, которые наделены правом дополнительного отпуска специальным постановлением Правительства РФ, например, врач-психиатр, то его право на лишние дни отдыха не зависит от результатов спецоценки труда (см., например, апелляционное определение Верховного суда Республики Карелия от 11.03.2016 по делу № 33-719/2016).

При предоставлении дополнительного отпуска в связи с вредными и опасными условиями труда не обязательно, чтобы занятость у работника была полной, то есть отпуск положен даже при неполном рабочем дне.

Отдельно подчеркнем, что вышеуказанная продолжительность дополнительных отпусков является лишь минимальной и может быть увеличена коллективным или трудовым договором, правилами внутреннего трудового распорядка.

Дополнительный отпуск медицинских работников с особыми условиями труда

Согласно ст. 118 ТК РФ право на дополнительный оплачиваемый отпуск имеют также работники с особыми условиями труда. Единый перечень таких работников в сфере медицины и здравоохранения пока не установлен Правительством РФ. Единственные, кто упоминается отдельно в актах Правительства – это врачи общей практики (семейные врачи) и медсестры общей практики (Постановление Правительства РФ от 30.12.1998 № 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях»). Им положен дополнительный отпуск продолжительностью 3 дня, однако только при условии непрерывной работы на этих должностях в течение 3 лет.

Примечательно, что в настоящее время продолжает действовать ряд нормативных актов времен СССР, в которых также устанавливается право некоторых категорий медиков на дополнительный отпуск продолжительностью 3 дня. Эти акты действуют в части, не противоречащей Трудовому кодексу РФ. Однако руководители медицинских организаций подчас «забывают» про наличие этих документов. Речь идет о следующих категориях медицинских работников:

Старшие врачи станций (отделений) скорой и неотложной медпомощи, заведующие терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, поликлиник отделений, участковые сестры терапевтических и педиатрических территориальных участков, старшие фельдшеры подстанций скорой и неотложной медпомощи, средний медперсонадл по приему вызовов и передаче их выездным бригадам (п. 5 Постановления ЦК КПСС, Совмина СССР, ВЦСПС от 16.10.1986 № 1240 «О повышении заработной платы работников здравоохранения и социального обеспечения»).
Врачи участковых больниц и амбулаторий в сельской местности, участковые терапевты и педиатры территориальных участков городских поликлиник, выездных бригад станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи, станций санитарной авиации и отделений плановой и экстренной консультативной помощи за непрерывную работу в указанных учреждениях и на территориальных участках свыше трех лет (п. 32 Постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22.09.1977 №870 «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения»).
Фельдшеры, работающие с 01.01.1991 на врачебных должностях на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках (поликлинических отделениях), фельдшеры врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов, при непрерывной работе в этих должностях в течение 3 лет (Постановление ЦК КПСС и Совета Министров РСФСР от 17.01.1991 № 27 «О мерах по реализации предложений Комитета Верховного Совета РСФСР по охране здоровья, социальному обеспечению и физической культуре и ЦК профсоюза работников здравоохранения РСФСР по улучшению социально-экономического положения в системе здравоохранения РФ»).

Дополнительный отпуск медработников с ненормированным рабочим днем.

Медицинские работники, работающие согласно условиям трудового договора по ненормированному графику, также вправе на общих основаниях получить дополнительный оплачиваемый отпуск. Его продолжительность определяется работодателем в правилах внутреннего трудового распорядка либо коллективным договором. Однако должен быть соблюден минимум – 3 дня (ст. 119 ТК РФ).

Как правило, величина дополнительного отпуска зависит от того, насколько напряженный график у медработника, как часто ему приходится по вызову работодателя выходить на рабочее место. В то же время если в условиях трудового договора предусмотрен именно ненормированный рабочий день, то допотпуск полагается даже в том случае, если медработника ни разу не привлекли к работе за рамками обычного рабочего дня. Исчислять его пропорционально отработанному времени нельзя. Такое мнение высказано Минтрудом России (Письмо от 18.08.2017 № 14-2/В-761) и поддерживается судебной практикой (см., например, Апелляционное определение Новосибирского областного суда от 09.11.2017 по делу № 33-10778/2017).

Дополнительный отпуск медработников, трудящихся в районах Крайнего Севера и приравненных территориях

Медицинские работники, трудящиеся в сложных климатических условиях (районы Крайнего Севера или приравненные территории) вправе рассчитывать на дополнительные дни отпуска, как и все работники данных регионов.

Иные виды дополнительных отпусков медработникам

Помимо вышеназванных отпусков, которые работодатель обязан предоставить медицинскому работнику независимо от своего желания, в соглашениях и коллективных договорах могут предусматриваться дополнительные отпуска по иным основаниям, например, в связи с рождением ребенка, бракосочетанием, смертью члена семьи, в день знаний и т.д.

Порядок предоставления отпуска медработнику

Право на отпуск, как основной, так и дополнительный возникает у медработника после 6 месяцев непрерывной работы на данном рабочем месте (ст. 122 ТК РФ). При этом в стаж работы, дающей право на ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, включается только фактически отработанное в соответствующих условиях время.

Как основной отпуск, так и дополнительный предоставляется медработникам на основании утвержденного графика отпусков организации. Такой график составляется и утверждается ежегодно руководителем медицинской организации до 17 декабря. За 2 недели перед уходом сотрудника в отпуск руководитель издает приказ, знакомит работника под роспись и оформляет расчет отпускных.

По общему правилу основной отпуск суммируется с дополнительным (ч. 2 ст. 120 ТК РФ). Однако по договоренности работодателя и работника и тот, и другой отпуск могут делиться на части (ст. 125 ТК РФ) при условии, что одна из частей отпуска не должна быть менее 14 дней. Например, врач-фтизиатр имеет право отдыхать 28 дней (основной отпуск) плюс 21 день (дополнительный отпуск). Он вправе отгулять единовременно 49 дней, а может разбить отдых на части, например, 30 дней отдохнуть летом, а оставшиеся 19 дней поделить: взять 10 дней в сентябре и 9 дней в мае.

Обратите внимание! Если медик имеет право на дополнительный отдых по нескольким причинам, например, как трудящийся в условиях Крайнего Севера, как врач-психиатр, и за ненормированный рабочий день, то дополнительные дни отдыха суммируются.

Медицинская организация не вправе отказать врачу в дополнительном отпуске при наличии у него оснований. В противном случае ее ждет административная ответственность по ч. 1, 2 ст. 5.27, 5.31 КоАП РФ в виде штрафа, приостановления деятельности медорганизации или дисквалификации руководителя.

Как основной, так и дополнительный отпуск можно перенести на следующий год по личным обстоятельствам и соглашению с работодателем, а также в обязательном порядке в следующих случаях (ст. 124 ТК РФ):

в случае временной нетрудоспособности работника;
в случае исполнения работником во время ежегодного оплачиваемого отпуска государственных обязанностей, если для этого трудовым законодательством предусмотрено освобождение от работы;
если отсутствие работника на работе может отразиться на нормальном рабочем процессе организации;
в других случаях, предусмотренных трудовым законодательством, локальными нормативными актами.

При этом запрещается непредоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в течение двух лет подряд, а также непредоставление ежегодного оплачиваемого отпуска работникам в возрасте до 18 лет и работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (ч. 4 ст. 124 ТК РФ).

Расчет отпускных

Отпускные должны быть выплачены медицинскому работнику не позже чем за 3 дня до начала отпуска. Рассчитываются они по общей схеме для всех трудящихся: средний дневной заработок нужно умножить на количество календарных дней отпуска.

Средний дневной заработок в свою очередь рассчитывается как произведение базы для отпускных (зарплаты за отработанные дни) и количества отработанных дней за последние 12 месяцев (включаются все дни, когда работник числился в организации, в том числе праздники и выходные).

Не включаются в базу для расчета отпускных:

больничные;
командировочные;
отпускные;
материальную помощь.

Во время эпидемии коронавируса медики, непосредственно оказывающие помощь больным с ковид-19, получают дополнительные стимулирующие выплаты (постановление Правительства РФ № 415 и 484). Должны ли учитываться такие выплаты при расчете отпускных? Ответ однозначен – да, конечно.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 08.06.2020 № 998, Распоряжением Правительства РФ от 10.06.2020 № 1792-р было выделено из резервного фонда более 5 млрд рублей на выплату медицинским и иным работникам увеличенных отпускных или компенсаций за отпуск, от которого они были вынуждены отказаться из-за эпидемии коронавируса. Одновременно с этим был утвержден порядок предоставления регионам целевых межбюджетных трансфертов в целях софинансирования расходов, связанных с оплатой отпусков и выплатой компенсаций за неиспользованные отпуска.

Это правило распространяется не только на врачей и медсестер, то также и на младший медперсонал, водителей скорой помощи – всех работников, получающих стимулирующие надбавки за особые условия труда при работе с коронавирусом.

Следует обратить внимание на такой нюанс: в соответствии с нормативными актами времен СССР некоторым категориям медперсонала дополнительный отпуск предоставляется в рабочих днях, а не в календарных. Для корректного расчета отпуска необходимо перевести рабочие дни в календарные (см. письмо Минтруда России от 01.02.2002 № 625-ВВ).

Для четкого понимания механизма расчета отпускных приведем пример.

Врач-психиатр уходит в отпуск с 01.10.2020 на 14 дней. За расчетный период с 01.10.2019 по 30.09.2020 ему начислены зарплата 450 000 рублей, отпускные 34 000 руб. и больничный 18 257 рублей. Работник был в отпуске 14 дней с 04.07.2020 по 17.07.2020 и болел 7 дней с 06.02.2020 по 12.02.2020.

В расчетном периоде полностью отработаны 10 месяцев – 293 дн. (10 мес. X 29,3).

Количество дней для расчета отпускных за июль 2020 г. – 16,07 дн. ((31 дн. – 14 дн.) / 31 дн. X 29,3), за февраль 2020 г. – 22,23 дн. ((29 дн. – 7 дн.) / 29 дн. X 29,3).

Общее количество отработанных дней в расчетном периоде – 331,3 дн. (293 дн. + 16,07 дн. + 22,23 дн.).

База для расчета отпускных – 450 000 руб. Отпускные и больничные не включаются.

Средний дневной заработок – 1 358,29 руб. (450 000 руб. / 331,3 дн.).

Сумма отпускных – 19 016,06 руб. (1 358,29 руб. x 14 дн.).

Денежная компенсация за неиспользованный отпуск

Несмотря на законодательно закрепленную возможность отдыхать больше среднего, врачи и медсестры нередко работают в таком напряженном графике, что просто не успевают использовать все дни отпуска, которые им положены. В этом случае можно заменить часть отпуска, превышающую 28 календарных дней, денежной компенсацией (ст. 126 ТК РФ). Для этого необходимо заявление работника в свободной форме на имя руководителя медорганизации.

Обращаем внимание на то, что действующее трудовое законодательство запрещает замену денежной компенсацией ежегодных оплачиваемых отпусков работникам до 18 лет, беременным женщинам, и допотпусков работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Право получить денежную компенсацию за неиспользованный отпуск также возникает у всех медработников при увольнении (ст. 127 ТК РФ).

Рассчитывается компенсация по простой схеме путем умножения среднего дневного заработка на количество дней неиспользованного отпуска.

Учебный отпуск для медицинского работника

Осуществляя трудовую деятельность, врачи, медсестры и фельдшеры нередко продолжают учиться, получая среднее профессиональное или высшее образование, или поступают в аспирантуру. Иногда на обучение или повышение квалификации их направляет работодатель. Для успешной учебы и сдачи государственной итоговой аттестации медработнику требуется учебный отпуск.

В таблице ниже представлено, когда работодатель обязан предоставить медработнику дополнительный учебный оплачиваемый отпуск и какой продолжительности (ч. 1 ст. 177 ТК РФ).

Стать врачом я мечтал всю жизнь, но на скорую попал случайно. После окончания мединститута у меня был выбор — стать терапевтом в поликлинике или врачом на скорой. Я выбрал второе.

Молодой был, глупый, показалось скучным просиживать весь день за столом в кабинете. А вот на скорой, как мне тогда казалось, есть и динамика, и драйв.

С тех пор прошло лет тридцать, и я до сих пор работаю врачом скорой помощи.

Правда, за это время я успел переехать из своего маленького городка на Среднерусской равнине сначала в областной центр — из-за женитьбы, — а потом в Москву, где я сейчас и работаю — исключительно ради денег.

История от моего подписчика Дмитрия.

Сколько зарабатывают врачи скорой помощи в Москве и Санкт-Петербурге

Как известно, Москва и Питер — это не вся Россия. Особенно Москва. Средняя зарплата в Москве среди работников определенной профессии может в несколько раз превышать аналогичную зарплату где-нибудь в провинции.

Моя профессия не исключение. В среднем по Москве врач скорой получает около 100 тысяч рублей в месяц, причем некоторые специалисты зарабатывают по 120–140 тысяч и больше.

В Питере врачи скорой тоже совсем неплохо зарабатывают. Средняя зарплата в Питере лишь немногим уступает московской и составляет 90–100 тысяч рублей. Пусть это и «средняя температура по больнице», но суммы внушительные.

Естественно, реальная зарплата на разных станциях разная. Даже в одной и той же больнице заработки врачей скорой помощи зависят от стажа, квалификации, премиальных выплат и могут сильно различаться.

Сколько зарабатывают врачи скорой помощи в других городах России

Во многих крупных городах России врачи скорой получают вполне достойную зарплату. Например, в Челябинске, Омске, Новосибирске и многих других городах средний показатель — 70–75 тысяч рублей и больше.

В некоторых регионах врачи скорой помощи зарабатывают даже больше, чем их московские коллеги.

Так, в Якутии, Республике Коми и Ханты-Мансийском автономном округе зарплата по меньшей мере не уступает московской, а в Ямало-Ненецком автономном округе месячный заработок может превышать 190 тысяч рублей.

В то же время во многих областных центрах медики получают меньше 50 тысяч рублей. Так, в Костроме, Вологде и Калуге средняя зарплата врачей скорой, как правило, не превышает 45 тысяч рублей.

Меньше всего зарабатывают специалисты, живущие и работающие в небольших городах и сельских населенных пунктах — ежемесячно им на карту «падает» до 35 тысяч рублей в месяц.

В глубине, сельских районах врачи скорой часто получают даже меньше 25 тысяч рублей.

Зависит ли заработная плата врачей скорой помощи от стажа, опыта и квалификации

Прежде чем ответить на этот вопрос, сделаю небольшое пояснение. С точки зрения обывателя, все члены бригады скорой помощи, не считая, естественно, водителя, — врачи.

На самом деле это не совсем так. Полностью укомплектованная бригада скорой состоит из врача, фельдшера, санитара и водителя.

Врач — это специалист с высшим образованием, он окончил медицинский институт (академию или университет). У фельдшера образование средне-специальное, он получил свой диплом в медучилище или колледже.

Санитары же в лучшем случае окончили краткосрочные курсы, — на этой должности сплошь и рядом оказываются совершенно случайные люди.

Итак, в бригаде скорой помощи в идеале имеется, по крайней мере, два медицинских специалиста. Но это в идеале.

На деле же из-за хронического дефицита кадров бригады скорой и неотложной помощи часто состоят из двух человек: водителя и (в лучшем случае) врача. Кстати, знаете ли вы, чем неотложка отличается от скорой?

Скорая приезжает в экстренных случаях, когда имеется непосредственная угроза жизни пациента, а неотложка — когда такой угрозы нет.

По существующим нормативам скорая должна прибыть к больному максимум через двадцать минут после вызова, а неотложка может добираться до больного целых два часа.

И скорая, и неотложная помощь вызываются одним и тем же телефоном — 03 (или 103); к какому виду помощи относится вызов, определяет диспетчер.

Так вот, очень часто оказывается, что в бригаде неотложки есть только фельдшер, которого рядовые обыватели принимают за врача.

В основе заработка врача лежит оклад или базовая ставка, величина которой определяется категорией специалиста и варьируется от региона к региону.

Базовая ставка умножается на так называемый «коэффициент участия», определяемый общим количеством вызовов. В среднем за одно суточное дежурство «скорая» совершает 15–20 выездов на вызовы.

По существующим нормативам бригада скорой помощи дежурит сутки через трое, но из-за острой нехватки персонала многие врачи выходят на дежурство гораздо чаще, что существенно влияет на величину их з/п.

Помимо оклада, врачи и фельдшеры скорой получают доплаты за:

вредность;
стаж;
работу в праздничные дни;
ночные дежурства;
совмещение должностей.

Обратите внимание на последний пункт: такую надбавку врач или фельдшер получают, когда выезжают на вызов в недоукомплектованной бригаде. Естественно, в этом случае их з/п существенно выше.

Дополнительные выплаты во время пандемии коронавируса

Все эти надбавки и премии положены врачам и фельдшерам скорой в «мирное время».

Сейчас, во время пандемии Covid-19, работникам скорой помощи, выезжающим к пациентам с подозрением на коронавирусную инфекцию, дополнительно полагаются федеральные и региональные выплаты.

Ежемесячная федеральная выплата врачам — это 50 тысяч рублей, а фельдшерам и водителям скорой — по 25 тысяч.

Величину региональных выплат определяют местные власти. Так, в Москве, по распоряжению Собянина, врачи будут дополнительно получать 50 тысяч рублей, а фельдшеры и водители — по 30.

Таким образом, за каждый месяц пандемии коронавируса московские врачи должны получать больше минимум на 100 тысяч рублей.

Карьерный рост и перспектива

Перспективы карьерного роста врач скорой по большому счету не имеет. Поступив на эту должность в молодости, вы, скорее всего, с нее же и выйдете на пенсию.

Ну, если повезет, в предпенсионном возрасте вас назначат заведующим отделением станции скорой помощи.

Зато имеется перспектива роста зарплаты, поскольку Путин в свое время пообещал, что у врачей скорой зарплата будет по крайней мере в два раза выше, чем средняя по региону.

В Москве уже сейчас у большинства врачей заработок и в самом деле в два раза больше, чем в среднем по городу, но во многих регионах эта сумма не превышает среднюю или даже меньше этого показателя, так что перспективы обнадеживающие.

Наконец, как врачи, так и фельдшеры скорой имеют право досрочно выйти на пенсию, поскольку из-за вредности их год работы приравнивается к полутора годам стажа.

Но, несмотря на все льготы и преимущества, молодежь неохотно выбирает эту профессию — работа даже на первый взгляд тяжелая, нервная и ответственная.

Поработав пару-тройку лет, большинство новобранцев, не справившись с нагрузками, увольняется.

Чтобы стать настоящим врачом скорой, мало одного диплома — нужно иметь особое призвание, помноженное на трудолюбие и альтруизм. А вы согласны с моим мнением?

Читайте также: