Ангиохирург что за профессия

Опубликовано: 02.10.2024

Ангиохирург или сосудистый хирург – это врач, который диагностирует и лечит заболевания сосудистой системы.

Кто такой ангиохирур?

Кто такой ангиохирург? Этот вопрос могут задать те больные, которых отправляют на консультацию к специалисту по поводу прогрессирующих патологических процессов в нижних конечностях, кардиопатологии, диабетической ангиопатии, нарушения потенции, почечной недостаточности и множества других проблем. Специализация получила название отсоединения греческих слов – ἀγγεῖον, что означает сосуды и χειρουργική – действие руками.

Ангиохирургия как отдельное направление появилась сравнительно недавно, в середине прошлого века, совместно с пульмонологией и проктологией, однако как наука развивалась в течение нескольких веков. Неоценимый вклад в сосудистую хирургию внесли такие знаменитые врачи, как Пирогов, Ясиновский, Сабанеев. Многовариантная дифференциация хирургии как медицинской области связана со стремлением врачей к органосберегающей медицине, к такой, которая способна не только эктомировать (удалять), но по возможности сберегать, восстанавливать поврежденные органы и системы.

Ангиохирург - это сосудистый хирург, флеболог, врач, который кроме того, что получил базовое высшее медицинское образование, прошел интернатуру, получил специализацию по хирургии, еще и выбрал конкретное направление для своей деятельности в области диагностики, лечения и предупреждения патологий сосудистой системы – артерий, вен, а также всех заболеваний, которые имеют сосудистую этиологию.

Когда следует обращаться к ангиохирургу?

Идеальным режимом обращения к сосудистому хирургу является ежегодный профилактический осмотр и диагностика, однако далеко не все понимают важность подобной диспансеризации. Перечень симптомов, который помогает определиться, когда следует обращаться к ангиохирургу, обобщает многовариантные проявления сосудистых патологий:

Отечность ног, рук.
Периодические или хронические судороги, в том числе в ночное время.
Ощущение покалывания, онемения конечностей.
Ощущение жжения в стопах или икрах ног.
Покраснения конечностей (стопы, пальцев).
Уплотнения в нижних конечностях.
Головная боль, не имеющая объективной причины (ОРЗ, грипп).
Нетипичный оттенок кожи нижних конечностей (почернение пальцев).
Хронические, незатягивающиеся раны, язвы.
Головокружение, атаксия - нарушение координации.
Внезапный обморок, потеря сознания.
Офтальмологические проявления – «мушки» перед глазами.
Шум в ушах.
Ощущение потери чувствительности пальцев рук, ног.

Какие анализы нужно сдать при обращении к ангиохирургу?

Для определения свойств кровотока и состояния сосудистой системы необходимы клинические и ультразвуковые, контрастные исследования. Какие анализы нужно сдать при обращении к хирургу, чтобы выяснить биохимический состав крови и функциональность кровотока?

ОАК – общий клинический анализ крови, который позволяет конкретизировать состояние стенок сосудов, определить уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, объем и индекс тромбоцитов, СОЭ.
Биохимическое исследование крови, которые показывает функциональные параметры состояния внутренних систем и органов. Анализ нужен для определения гомоцистеина, креатинкиназы МБ, двух фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ), продуктов распада фибрина (D-димер), калия, хлоридов, натрия, С-реактивного белка, показателей адреналина и норадреналина.

Важным маркером в биохимическом анализе является показатели, касающиеся холестерина:

уровень общего холестерин.
показатель липопротеинов высокой плотности – ЛПВП.
показатель липопротеинов низкой плотности – ЛПНП.
показатель триглицеридов – жиров.
коэффициент атерогенности – показатель риска развития атеросклероза (соотношение ЛПВП и общего холестерина).

Гемостазиограмма, коагулограмма, помогающая определить протромбиновый индекс, время, уровень фибриногена
Общий анализ мочи.
По показаниям – определение антител (антигенов) в сыворотке крови – серологическое исследование.
Выяснить, какие анализы нужно сдать при обращении к ангиохирургу, можно на первичной консультации у врача.

Какие методы диагностики использует ангиохирург?

Диагностический комплекс может включать в себя исследования такими методами и способами:

МРТ-ангиография – метод, помогающий получить двухмерный снимок сосудов.
Допплерография сосудов – метод, способный оценить функции кровотока (скорость), состояние стенок сосудов и наличие атеросклеротических отложений (бляшек).
Ангиографии с помощью рентгена.
Эндоскопия.
ПЭТ – позитронно-эмиссионное, радионуклидное исследование (томография).
Электрокардиограмма (в динамике – суточное исследование).
Эхокардиограмма.
Мониторинг артериального давления.
Сонография (эхография) магистральных сосудов головы.
УЗИ внутренних органов, с обязательным обследованием органов, отвечающих за продукцию гормонов (почки, щитовидная железа, надпочечники).
Сонография (эхография) сосудов нижних конечностей.
Консультирование узких специалистов.
Антропометрия – расчет соотношения индекса массы тела и других показателей.

Какие методы использует ангиохирург зависит от того, насколько далеко зашло заболевание, от состояния пациента и возможностей лечебного учреждения в смысле оснащения необходимой аппаратурой.

Чем занимается ангиохирург?

Ангиологи (ангиохирурги, сосудистые хирурги) занимаются всеми видами заболеваний, которые так или иначе связаны с патологическими процессами в крупных магистральных сосудах (вены, артерии), а также в лимфатической системе. На вопрос – чем занимается ангиохирург может ответить следующий перечень, в который вошли лишь общие направления многовидовой деятельности сосудистого хирурга:

Диагностика заболеваний сосудистой системы и патологий, связанных с магистральными сосудами.
Лечение повреждений сосудистой системы травматического характера, вызванных механическими, бытовыми факторами.
В компетенцию ангиохирургов входят некоторые виды онкологических заболеваний, в случае, если опухоль локализована вблизи артерии, вены, прорастает в крупные магистральные сосуды.
Протезирование поврежденных травмой или в процессе операции сосудов.
Удаление врожденных патологических сосудистых образований – гемангиом, АВМ – артериовенозных мальформаций.
Реплантология – это микрохирургия, с помощью которой возможно «пришивать» (реплантировать) ампутированные в результате травмы конечности (кисти рук, фрагменты конечностей).
Использование в практике всех возможных и признанных мировым медицинским сообществом методик диагностики, консервативной терапии, хирургии, профилактики заболеваний сосудистой системы.

Какие заболевания лечит ангиохирург?

Лидирует в списке заболеваний, относящихся к компетенции ангиохирурга, атеросклероз, которые в последние десятилетия становится настоящим бедствием для многих развитых стран мира. Не случайно атеросклеротические патологии считают настоящей эпидемией, хотя болезнь не имеет вирусной патологией. По статистике атеросклероз можно диагностировать практически у 80% людей, достигший 60-летнего возраста, разумеется, при условии, что они обращаются за помощью к сосудистому хирургу. Отложение холестериновых органических соединений в артериях приводят к тяжелым последствиям, таким как:

Инсульт.
Инфаркт.
Аневризма аорты.
Атеросклероз почечных сосудов (тромбоз артерии).
ИБС – ишемическая болезнь сердца.
Атеросклероз сосудов головного мозга.
Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

Кроме того, в перечень, обозначающий, какие заболевания лечит ангиохирург, входят следующие патологии:

Ретикулярный («косметический») варикоз.
Варикоз.
Сосудистые «сетки» - телеангиоэктазии.
Thrombophlebitis – тромбофлебит. . .
Облитерирующий эндартериит.
Диабетические ангиопатии. - аортоартериит.
Врожденная или вызванная травмой артериовенозная фистула.
Варикоцеле. .
ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия. .
Стеноз сонных артерий.
Липедема, лимфедема. .
Клювовидно-пекторальный синдром, синдром Райта.
СМ – синдром Марфана.
Обструкция печеночных вен – синдром Бадда-Киари.
САК - субарахноидальное кровоизлияние. .
Системный каппилярит – синдром Гудпасчера.
ТМС – транспозиция магистральных сосудов.

Советы врача ангиохирурга

Для того, чтобы ни атеросклероз, ни другие заболевания, связанные с сосудами, не привели человека к доктору, или тем более на операционный стол, необходимо выполнять рекомендации и советы врача ангиохирурга:

Cпециалист клинической медицины, занимающийся вопросами диагностики, лечения и профилактики прогрессирования заболеваний сосудов артерий и вен.
К ангиохирургу следует обращаться, если Вас беспокоит усталость и тяжесть в ногах, отеки, появление на ногах сосудистых сеточек или звездочек, усилении венозного рисунка, боль, судороги в икрах, появление варикознорасширенных вен, воспаление вены, наличие трофической язвы.
Ангиохирург проводит профилактику и лечение таких заболеваний как:

- Ретикулярный варикоз;
- Телеангиоэктазии;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей;
- Варикозная болезнь;
- Тромбофлебит;
- Посттромботическая болезнь;
- Трофическая язва;
- Тромбангиит;
- Облитерирующий эндартериит;
- Аортоартериит;
- Облитерирующий атеросклероз;
- Лимфостаз;
- Диабетическая ангиопатия.

(см. также Сосудистый хирург)

Что входит в компетенцию врача Ангиохирурга

Изучает кровеносные и лимфатические сосуды, их строение и функционирование, их заболевания и патологические состояния, методы диагностики, профилактики и лечения этих заболеваний, как консервативные, так и оперативные (хирургические).

Какими заболеваниями занимается Ангиохирург

Какими органами занимается врач Ангиохирург

Когда следует обращаться к Ангиохирургу

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Ангиохирург

Советы врача Ангиохирурга

Чтобы сохранить сердце здоровым на долгие годы, необходимо соблюдать несколько важных правил:

1. Не курить.
2. Правильно и разнообразно питаться (мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы, хлеб из цельного зерна, растительные масла, меньше жиров и сладостей) и следить за своим весом.
3. Больше двигаться, особенно на свежем воздухе: например, проходить быстрым шагом не менее 3, а лучше 5 км в день.
4. Контролировать своё артериальное давление. При его стабильном повышении или частых перепадах обязательно пройти обследование.
5. После 40 лет регулярно проверять уровень холестерина и сахара в крови.
6. Два-три раза в неделю выпивать за ужином бокал красного вина.

Задать вопрос Ангиохирургу

Вас что-то беспокоит? У Вас есть вопросы или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к Ангиохирургу, выбрав наиболее подходящую для Вас клинику в разделе "Вся медицина". По любым другим вопросам - клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к Ангиохирургу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача Ангиохирурга, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы Ангиохирурга по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме – возможно после этого Вас больше не будет беспокоить вопрос «посоветуйте хорошего врача Ангиохирурга». Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Общая характеристика направления

В качестве отдельной отрасли ангиохирургия сформировалась не так давно. Еще в прошлом веке она была частью других медицинских направлений. Потребность в ангиохирургии обоснована стремлением медицины не только удалять органы, но восстанавливать и сохранять пораженные системы организма.

Современный сосудистый хирург должен получить базовое высшее образование, пройти интернатуру, получить специализацию по хирургии, а затем выбрать конкретное направление будущей деятельности. Ангиохирург специализируется на лечении/диагностике/профилактике болезней вен, артерий и всех внутренних нарушениях с сосудистой этиологией.

Что входит в перечень обязанностей специалиста?

Какие именно болезни лечит ангиохирург?

Абсолютное большинство пациентов обращается к врачу с атеросклерозом. Это хроническое заболевание артерий, которое возникает из-за нарушения жирового и белкового обмена. Атеросклероз сопровождается отложением холестерина (бляшек) в просвете сосудов. Постепенно бляшки разрастаются, сужают просвет, а в конечном итоге закупоривают сосуд.

Согласно статистике, около 80% населения старше 60-ти лет страдает от тех или иных сосудистых нарушений и должны проходить регулярные осмотры у врача.

Неполный список болезней, которыми занимается ангиохирургия:

инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь сердца;
атеросклероз сосудов головного мозга, почечных сосудов и нижних конечностей;
аневризма аорты;
тромбофлебит, патологическое поражение вен;
лимфостаз;
поражение крупных/мелких сосудов при сахарном диабете;
синдром Такаясу, Рейно, Морфана, Бадда-Киари, Гудпасчера.

При каких симптомах следует обратиться к врачу?

В идеале, каждый человек должен посещать ангиохирурга 1 раз в год. В возрасте от 60-ти лет и при наличии специфических симптомов, интервалы между посещениями устанавливаются в индивидуальном порядке. Следите за собственным здоровьем, чтобы заметить и устранить болезнь, не допустив обострения.

Необходимые анализы и методы диагностики

Для определения точного диагноза врач назначает комбинацию из нескольких анализов. Чаще всего это стандартный анализ и биохимическое исследование крови. Общий клинический анализ крови помогает конкретизировать состояние сосудистых стенок, определить концентрацию эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Биохимическое исследование крови помогает оценить функциональность внутренних систем организма, концентрацию некоторых нутриентов и гормонов. Дополнительно врачу могут понадобиться анализ мочи, коагулограмма или гемостазиограмма. Полный перечень необходимых анализов дает ангиохирург на первой консультации.

Диагностика также состоит из целого комплекса манипуляций. Специалист может назначить МРТ-ангиографию, чтобы получить двухмерный снимок сосудов, допплерографию, чтобы оценить функциональность и скорость кровотока, состояние сосудистых стенок и наличие/отсутствие холестериновых бляшек. Также могут назначить эхокардиографию, эндоскопию, томографию, ультразвуковое исследование не только пораженных участков, но и органов, которые отвечают за гормональный фон.

Количество и особенность методов диагностики определяются врачом в каждом конкретном случае. Иногда ангиохирург может обращаться за помощью к специалистам из смежных сфер.

Принципы терапии

После комплексной диагностики ангиохирург разрабатывает терапевтический курс. Из чего он состоит? Это зависит от конкретной болезни и текущего состояния пациента. Чаще всего применяют комбинированную тарапию. Она предусматривает медикаментозное, компрессионное лечение и склетотерапию. Медикаментозная составляющая отвечает за употребление лекарств с последующей отменой. Компрессинное лечение применяют для поддержания вен, создания дополнительного каркаса, чтобы снять напряжение с конечностей. Для этого используют стандартный эластичный бинт или лечебное компрессионное белье. В ходе склетотерапии в просвет сосуда вводят специальный препарат. Он «склеивает» сосудистые стенки, а со временем рассасывается и выводится из организма. В особо тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство.

Ангиохирург – это врач, который занимается диагностикой, оперативным лечением и профилактикой патологий кровеносных и лимфатических сосудов, а также послеоперационной реабилитацией пациентов.

Содержание

Общие сведения

Ангиохирургия – это узкий раздел хирургии, который занимается реконструктивно-пластическими операциями, направленными на устранение патологических изменений крупных и мелких сосудов или восстановление целостности сосудов при травматических повреждениях.

Ангиохирургия тесно связана с неврологией, кардиологией, пластической и торакальной хирургией.

Патологиями сосудов занимается также врач-флеболог, однако к сфере деятельности этого специалиста относятся только сосудистые патологии нижних конечностей, тогда как ангиохирург лечит поражения сосудов любой части тела.

В зависимости от области расположения пораженных сосудов оперирующий врач-ангиохирург может быть специалистом более узкого профиля:

ангионейрохирургом, который устраняет поражения сосудов головного мозга;
кардиоангиохирургом, к сфере деятельности которого относятся патологии коронарных артерий, крупных сосудов сердца и аорты.

В крупных клиниках также встречаются такие узкие специалисты-ангиохирурги, как:

детский ангиохирург, который оперирует пациентов до 18 лет;
пластический ангиохирург, который занимается удалением сосудистых образований на лице с эстетическими целями; -ангиохирург, который удаляет проросшие в сосуды или расположенные рядом с сосудами опухоли.

Какие органы лечит ангиохирург

Сферой деятельности ангиохирурга являются:

крупные и мелкие кровеносные сосуды;
лимфатические сосуды;
сердце.

Какие заболевания лечит ангиохируг

Ангиохирург при помощи хирургических методов занимается устранением:

сосудистых аномалий, которые носят приобретенный или врожденный характер;
вызванных травмами повреждений сосудов;
заболеваний сердца сосудистого происхождения;
болезней, которые провоцируют поражения сосудов.

Врожденные и приобретенные патологии сосудов

К ангиохирургу направляются пациенты, страдающие:

Заболевания сердца сосудистого происхождения

Ангиохирург принимает участие в лечении:

Геморрагического инсульта – возникшего в результате разрыва сосуда головного мозга острого нарушения кровообращения.
Ишемического инсульта, возникающего при закупорке сосудов головного мозга.
Инфаркта – омертвения органа, которое развивается при недостаточном кровоснабжении.
Острого инфаркта миокарда – клинической формы ишемической болезни сердца, при которой из-за недостатка кровоснабжения происходит отмирание части миокарда (среднего мышечного слоя сердца).
Ишемической болезни сердца – патологии, которая развивается при нарушении кровоснабжения миокарда.
Сердечной недостаточности – дисфункции миокарда.

Заболевания, вызывающие поражения сосудов

К заболеваниям, которыми занимается ангиохирург, относят:

Цингу – болезнь, которая развивается при недостатке витамина С. Вызывает нарушение прочности соединительной ткани и ломкость сосудов.
Ангиопатию – развивающееся при нарушении нервной регуляции поражение кровеносных сосудов. При этом заболевании наблюдаются дистония, обратимые спазмы и парезы сосудов, некроз тканей. Выделяют различные формы патологии (чаще всего выявляется диабетическая ангиопатия).
Синдром Марфана. При этом генетическом аутосомно-доминантном заболевании наблюдается удлинение костей, повышенная подвижность суставов, патологии зрительных органов и сердечно-сосудистой системы. Приводит к расслоению аневризмы и застойной сердечной недостаточности.
Синдром Райта. Является шейно-плечевым синдромом, протекающим с нарушением иннервации и кровоснабжения руки. Развивается при увеличении или склерозе малой грудной мышцы, которая сдавливает стволы плечевого сплетения и подмышечные сосуды.
Лимфостаз. При этом поражении лимфатической системы в тканях скапливается лимфатическая жидкость, ткани уплотняются, развивается стойкий отек конечности, появляются язвы на коже. Возникает при врожденных пороках развития, ожирении, онкологических процессах и др.

Когда обращаться к ангиохирургу

Консультация ангиохирурга требуется людям, которые:

отмечают появление отечности рук и ног;
жалуются на возникающее в пальцах, руках и ногах чувство покалывания, их онемение;
страдают частыми судорогами конечностей;
обнаружили в конечностях необычные уплотнения;
страдают потерей чувствительности в кончиках пальцев;
ощущают жжение в стопе или в области икр;
обнаружили, что руки или ноги приобрели необычный цвет (побледнели, покраснели или почернели);
отмечают, что раны не затягиваются в течение длительного времени;
страдают регулярными, не связанными с другими заболеваниями головными болями;
часто испытывают головокружение и потерю координации;
жалуются на потерю сознания;
ощущают шум в ушах и видят «мушки» перед глазами;
испытывают при физических нагрузках усталость и боль в ногах;
отметили усиление венозного рисунка или появление звездочек на ногах.

Этапы консультации

Прием ангиохирурга включает:

изучение анамнеза и жалоб больного;
визуальный осмотр и пальпацию пораженного участка, оценку состояния кожного покрова, проходимости вен и т.д.;
назначение дополнительных обследований.

Диагностика

Для постановки диагноза ангиохирург использует результаты лабораторных и инструментальных обследований. Так как к ангиохирургу пациентов направляют хирург общей практики или терапевт, результаты многих анализов у больного уже присутствуют.

Пациенту необходимо показать результаты:

общего анализа крови;
биохимического анализа крови;
общего анализа мочи;
анализа крови на электролиты;
гемостазиограммы, позволяющей оценить свертывание крови.

Также сдаются анализы:

на белок плазмы крови (С-реактивный белок), который показывает наличие острого воспалительного процесса;
на липидный профиль, который показывает отклонения в обмене жиров и позволяет выявить наличие атеросклероза;
на уровень адреналина и норадреналина – гормонов, сужающих сосуды;
на уровень креатинкиназы МБ (позволяет обнаружить повреждения миокарда);
на уровень гидроксибутиратдегилрогеназы, который позволяет выявить инфаркт миокарда;
на уровень гомоцистеина (снижает упругость стенок сосудов);
на уровень D-димера, который образуется после распада тромба.

При наличии показаний также проводится серологический анализ на определенные инфекции.

Инструментальная диагностика, которую назначает ангиохирург, включает:

допплерографию сосудов;
УЗИ (проверяют почки, надпочечники, щитовидную железу);
МРТ;
акангиографию в рамках рентгенологического исследования;
ПЭТ;
ЭКГ;
эхокардиографию;
дуплексную сонографию магистральных артерий головы.

По показаниям также назначают:

суточное мониторирование ЭКГ и АД;
УЗИ других органов;
дуплексную сонографию сосудов конечностей;
рентгенографию грудной клетки;
лимфографию;
лимфосцинтиграфию.

Лечение

В зависимости от диагноза и состояния пациента ангиохирург может применять для лечения:

малоинвазивные методики оперативного вмешательства;
консервативное лечение для коррекции важных показателей организма;
нелекарственные методики (компрессионный трикотаж и др.).

Медикаментозное лечение может включать применение нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов, флеботоников и других препаратов. Консервативная терапия проводится до стабилизации состояния пациента.

К малоинвазивным оперативным методикам относят:

минифлебэктомию, при которой варикозные вены удаляются под местной анестезией;
внутрисосудистую лазерную коагуляцию, при которой вены лечатся при помощи ультразвука;
баллонную ангиопластику (стенирование);
реплантацию, при которой под микроскопом восстанавливается целостность и функции ампутированной конечности и т.д.

При стенозах, аневризме и тяжелых врожденных пороках проводят открытые операции.

Ангиохирург (он же сосудистый хирург) — это врач, диагностирующий болезни кровеносных и лимфатических сосудов. Он выбирает подходящий метод лечения в каждом конкретном случае, предупреждает о профилактических мерах.

Лечение патологий артерий и вен может быть как консервативным, так и хирургическим. К консервативному лечению относится прием лекарственных средств, эластическое бинтование ног при варикозе, борьба с состояниями, приводящими к болезням сосудов: курение, ожирение, злоупотребление спиртным, сахарный диабет. В случае невозможности излечения консервативными методами, врач назначает хирургическое лечение.

Виды операций, которые выполняет ангиохирург

Стоит отметить, что сосудистый хирург использует методы малоинвазивной терапии. На практике это означает, что при хирургическом вмешательстве делаются небольшие разрезы, иногда микрохирургические. Такой подход позволяет уменьшить травматичность операции, сохранив при этом эффективность процедуры. В микрохирургии не существует простых операций. Каждая требует предельного внимания и нескольких часов напряженной работы.

Широко используют минифлебэктомию — удаление пострадавших от варикоза вен под местной анестезией. Преимущество метода в том, что удаление происходит не с помощью разреза, который после выглядит как шрам, а с помощью прокола. Через такое маленькое отверстие пострадавшая вена выдергивается специальным «крючком». Подобная операция практически не оставляет косметических дефектов.

В последнее время все чаще используется ультразвуковое лечение — внутрисосудистая лазерная коагуляция вен. Процедура делается под местной анестезией, без разрезов и швов. Через два часа после ее окончания пациент может самостоятельно уйти домой.

Реплантация — еще один вид оперативного вмешательства, которое делает ангиохирург. По сложности она не уступает операциям на сердце, и суть ее сводится к приживлению ампутированных конечностей (или их фрагментов) с полным или частичным восстановлением их функций. Реплантацию ангиохирург производит сидя, с помощью микроскопа, используя микроинструменты.

Болезни, которые лечит ангиохирург

Отвечая на вопрос: «что лечит сосудистый хирург?» можно ответить просто: сосудистые заболевания. Однако в таком случае хотелось бы знать, какие именно болезни связаны с патологией сосудов. Вот основной их перечень:

атеросклероз;
варикозное расширение вен;
инсульт;
инфаркт;
аневризма аорты;
ишемическая болезнь сердца;
тромбозы, тромбофлебиты;
артериовенозная фистула;
варикоцеле;
диабетическая стопа;
болезнь Бюргера — облитерирующий тромбангиит;
синдром Райта;
синдром Рейно;
синдром Такаясу (аортоартериит);
синдром Бадда-Киари;
стеноз сонных артерий;
эмболия артерий и вен;
газовая эмболия;
субарахноидальное кровоизлияние;
сосудистое поражение, перекрывающее кровоснабжение головного мозга;
лимфостаз;
цинга;
мраморность кожи;
транспозиция магистральных сосудов и др.

Когда идти на прием?

Было бы хорошо проходить профилактический осмотр у ангиохирурга раз в году. А если присутствуют один или несколько из нижеперечисленных симптомов, стоит запланировать посещение доктора как можно скорее. К тревожным симптомам относятся:

отечность ног, ощущение тяжести, боли при нагрузке;
видимые сосудистые «звездочки» на ногах;
периодические судороги икроножных мышц по ночам;
кожа голеней изменена в цвете;
расширение подкожных вен;
частые головные боли неясной этиологии;
«мушки» перед глазами;
шум в ушах;
чувство покалывания, холода, мления в конечностях;
жжение, боль в стопах;
уплотнения и покраснения ног;
пульсация в районе живота;
долго незаживающие раны, язвы;
потеря чувствительности нижних конечностей;
изменение цвета пальцев (почернение, посинение);
потеря сознания.

Подготовка к приему и сам прием

Перед тем как посетить сосудистого хирургу, рекомендуется принять гигиенический душ и надеть чистое белье. Если ранее были проведены какие-либо обследования, важно не забыть взять их результаты. Также при себе нужно иметь направления от других врачей, если они были.

На приеме ангиохирург в доброжелательной беседе выяснит беспокоящие пациента симптомы, определит давность и причины их возникновения. После чего проводится осмотр больного, в ходе которого врач выяснит, какие дополнительные обследования необходимо назначить. На основании полученных результатов врач решает, какое лечение будет самым эффективным. При варикозе, кроме всего перечисленного, подбирается компрессионный трикотаж.

Какие дополнительные обследования могут понадобиться?

В обследование включается сдача определенных анализов и особое диагностирование:

Анализы крови: клинический и биохимический, гемостазиограмма, коагулограмма.
Допплерография.
Анализ на гомоцистеин.
Общий анализ мочи.
Магнитно-резонансная томография. почек, надпочечников, а также щитовидной железы.
Дуплекс-сканирование магистральных сосудов, по показаниям — сканирование сосудов нижних конечностей.
ЭКГ, ЭхоКГ.
Суточное наблюдение за артериальным давлением.
Рентгеновская томография, а также позитронно-эмиссионная.
Антропометрия.

После установления диагноза ангиохирург подбирает соответствующую терапию. Кроме упомянутых методов, врач успешно использует магнитотерапию, пневмомассаж, криотерапию, электронейростимуляцию, лечебную физкультуру и другие методики.

Читайте также: