Доула что это за профессия

Опубликовано: 25.09.2024

Новосибирскую неделю доул открыла встреча «Беседа с доулой», которая прошла 22 марта в центре осознанного родительства «Лада». Перинатальный психолог, опытная доула и мама Елена Шмакова рассказывала гостям обо всех тонкостях своей профессии.

Кто такая доула

В переводе с греческого доула - никто иная, как рабыня или служанка. И доля правды в этом есть.

На Руси похожую функцию выполняли повитухи, но доулы часто открещиваются от такого определения.

— Разница между повитухой и доулой существенная, — рассказывает Елена. — Повитуха наблюдает беременную, лечит, принимает ребёнка. У неё роль скорее акушерская. Она несёт ответственность за этот процесс, может дать назначения или рекомендации. У доулы роль немного другая. Можно сказать, что доула — это партнёр роженицы.

Как правило, доула уже не раз познала радость материнства, поэтому помимо теоретических знаний может поделиться с будущей мамой и своим опытом.

Чем доула занимается

Женщине во время родов нужна поддержка близкого человека. Сегодня популярны роды с мужем, но часто он не может, боится или просто не готов к родам. Иногда и сама будущая мама не хочет разделить с мужчиной столь интимный момент. Вот тогда на помощь женщине приходит доула.

— Следить за ходом родов, спасать и лечить – все это не входит в число задач доулы. Зато она может поддержать и скрасить впечатление женщины о родах. Ведь это очень важный момент в жизни, и, конечно, хочется видеть рядом небезразличного человека, который понимает и поддержит, - объясняет Елена

Таким образом, доула обеспечивает женщине информационную, эмоциональную, психическую и даже физическую поддержку, однако она не имеет права ни на какие медицинские манипуляции.

— Доула даже давление не измеряет, — смеётся Елена.

Когда обращаться к доуле

В основном доул приглашают сопровождать женщину в роддом, но многие обращаются к ним и на ранних сроках беременности, а иногда даже во время планирования. В таких случаях основная работа доулы — давать информацию.

— Доула может и после родов поддерживать женщину, есть такое отдельное понятие «послеродовая доула». Это просто помощница «по всему на свете». Что чаще всего после родов женщине нужно? Чтобы кто-то приготовил, помыл, помог в душ сходить, рассказал, как запеленать и искупать ребенка. И заодно выслушал, потому что после родов женщина хочет говорить, что-то рассказывать, вспоминать, делиться. Задача доулы - выслушивать и принимать без обсуждения и, тем более, осуждения.

Доулы и врачи

Не будем лукавить, есть врачи, которые относятся к доулам скептически. Но, вероятно, они просто еще не сталкивались с такой практикой.

— В отношениях с врачами у доулы особая позиция. Она не идёт воевать с врачами, напротив, - для врачей доула хорошая подмога. Она постоянно находится рядом с женщиной, может в нужный момент позвать врача, заметить, если что-то идет не по плану. Уже есть статистика, что женщины в присутствии доулы рожают лучше: быстрее, менее травматично; снижается процент операций кесарева сечения и потребность в обезболивании. Иногда ведь можно не анестизию делать, а обойтись массажем спины – если есть, кому спинку погладить. Врачи сосредоточены на самом процессе, а мы - на состоянии женщины, - рассказывает Елена Шмакова.

Как вы понимаете, ведущая роль в родах отдана не доуле, а акушерке. Однако опытная доула бывала во многих роддомах и может многое рассказать женщине о политике каждого из них.

Если женщина уже определилась с роддомом, и врачи в нем не приветствуют доульской практики (или просто никого не пускают в палату – совместные роды практикуются далеко не везде), доула не станет ее отговаривать, а найдёт другие варианты сопровождения.

— В доульской работе обычно принята хотя бы одна встреча перед родами, чтобы обсудить, что женщине подходит, что нравится, какие у нее ожидания от родов. Если нет возможности находиться с женщиной в родильном зале, это не значит, что доула не понадобится. Она приезжает на дом к будущей маме сразу, как только та почувствует первые признаки приближающихся родов (а роды – это длительный процесс, в роддоме проходит только заключительная его часть), находится дома с женщиной и ее семьёй, потом едет с ней в роддом. Там она поможет переодеться и оформить документы, проследит, чтобы ничего не было забыто и упущено, - рассказывает Елена.

Доула или муж?

Обычно женщина приглашает доулу, когда боится остаться одна. В таких случаях заранее известно, что муж по какой-то причине пойти не может.

— Правильно подготовленный муж тоже может исполнять роль доулы. Если муж понимает, что он идет на роды как помощник для жены, тогда всё хорошо, если он знает, как помогать, - еще лучше! - уверена Елена Шмакова.

Бывает, что женщина сама не хочет присутствия мужа в родильной палате, рассказывает Елена:

— Я считаю, что если у мужа есть претензии или какая-то недоговорённость, это плохая работа доулы. Потому что она обязана встречаться в первый раз с обоими супругами и обязательно выяснять отношения с мужем.

В идеале доула помогает не только женщине, но и направляет мужчину. Поддержка опытной помощницы не сможет заменить своевременных объятий любимого мужа.

Подведем итог

Итак, доула — это опытная мать, которая поддерживает женщину до, во время и после родов.

Доула не медик и не родственник, поэтому она не может ни лечить, ни принимать решения. Она может лишь выслушать женщину и по ее просьбе снабдить необходимой информацией.

Доула принимает все пожелания женщины, помогает ей во всём и всегда на её стороне.

Доула владеет техниками расслабления, дыхания, восстановления, может сделать массаж и просто подержать за руку.

Доула - это призвание, но, как и любой труд, работа доулы не безвозмездна.

для беременных, для планирующих

Девчонки привет. Давайте знакомиться.
Чуть-чуть расскажу о себе…
Меня зовут Олеся, ко мне на ты Я Доула, а если совсем просто ,то я помощница в родах ,до и после. По себе знаю ,как важна поддержка в этот оочень важный период жизни.Так же я мамочка двоих чудесных деток , моих любимок) и жена самого чуткого, доброго и любящего мужчины на свете.

Доула сопровождает женщину в роддоме и в домашних родах, но чаще даже в роддоме, где у врачей свои задачи, акушерская помощь нужна уже на последнем этапе родов, а вот весь продолжительный период во время схваток иногда к женщине никто не подходит . Если женщина приглашает на роды Доулу, она может рассчитывать, что та будет непрерывно рядом с ней, будет для нее опорой, плечом, окажет эмоциональную, информационную и физическую поддержку.
Мой выбор профессии и специализации в ней не был случайным, тем более что это было второе образование. Пришла я к своему призванию после положительного опыта двух своих собственных родов с Доулой (ей был мой муж),которого я сама готовила на протяжении всей беременности.)) Я так живу, можно сказать, что это для меня не просто работа, а образ жизни. В свои 32 года, я студентка медицинского колледжа, так же прошла подготовку как перинатальный психолог у одного из основателя перинатальной психологии в России Добрякова Игоря Валерьевича ,и продолжаю развиваться в теме материнства и перинатальной психологии.

Моя работа предполагает сопровождение до, во время и после родов. Очень важно познакомиться с женщиной, понравиться друг другу, найти общий язык. Мы обсуждаем желаемый сценарий родов, методы обезболивания, порядок действий, если что-то пойдет не так.

Мои собственные роды были некомфортными. Врачи и акушерки на просьбы о воде или массаже реагировали без лишнего воодушевления. Я передумала рожать с мужем, а мама не тот человек, который может меня ободрить. Было одиноко, не хватало поддержки, руки, которая держала бы меня во время схваток, человеческой эмпатии. Вспоминая это, я думала: как здорово будет поддерживать других женщин при родах, в этот счастливый и нелегкий период их жизни. Оказалось, что есть такая профессия — доула.

Как правило, во время родов доула делает массаж, подбадривает женщину. Некоторые доулы создают комфортную и уютную атмосферу для женщины: ароматерапия, музыка, свечи. Доула может напоить роженицу, дышать вместе на схватках, дать информацию о медицинских вмешательствах в процесс родов, может служить посредником между медперсоналом и роженицей. «Доула» в переводе с греческого означает «рабыня», она делает все, о чем ни попросит роженица.

Сейчас я полностью занята трудом доулы и могу назвать это делом своей жизни. Это нелегкая профессия, очень ресурсная психологически и физически, но она приносит счастье! Важно любить свое дело и давать женщине почувствовать себя главной в родовой палате.

Я училась на кафедре клинической психологии МГУ. Чтобы стать доулой, я поехала в Израиль и Америку для получения сертификации в Birthing from Within (подготовка доул, аккредитованная DONA, одной одна из крупнейших ассоциации доул. — Прим. ред.).

Я не даю медицинских рекомендаций, но могу рассказать роженицам и молодым мамам о том, где найти информацию и специалиста. Если речь, например, идет о прививках, то я могу рассказать про исследования, про официально открытую статистику в РФ, про лекции врачей за и против вакцинации и о том, где узнать о своих правах. Обычно этой информации достаточно для того, чтобы принять решение. Среди мам, с которыми я работаю, есть те, кто отказывается от прививок, и те, кто их делает.

В среде доул высока вероятность профессионального выгорания, работа связана с интенсивным общением с людьми в ситуации, где часто доула выступает медиатором и фасилитатором взаимодействия женщины и ее родильной команды. Плюс абсолютная неопределенность с расписанием: роды начинаются и заканчиваются в непредсказуемое время, что вносит заметную долю хаоса в жизни не только самой доулы, но и ее семьи.

В России есть специфические местные особенности, связанные с тем, что иногда врачи не знают, кто такая доула, и предполагают, что это духовная акушерка или просто акушерка без образования, которая ставит диагнозы и лечит пассами рук. На самом деле, профессиональная доула вообще не делает никаких медицинских назначений. К счастью, ситуация меняется, но пока только в Москве.

Мне самой очень понравились мои роды. Обидно за женщин, которые вспоминают роды как кошмар: «Закончились, и ладно». Моя мама, например, даже спустя 30 лет говорит об этом со слезами. Я решила, что если в моих силах повлиять на ситуацию и сделать так, чтобы счастливых родов стало больше, — то я хочу это сделать.

Женщина может обратиться к доуле на любом сроке беременности, даже на этапе ее планирования. Ей может элементарно не хватать знаний, может быть нужна моральная поддержка, когда маму мучают какие-то страхи и сомнения и хочется об этом поговорить, и физическая — массаж, ребозо, различные техники расслабления.

Доула понимает процесс родов, знает обо всех его этапах и критических ситуациях, но при этом никогда не дает рекомендаций медицинского характера: это за границами ее компетенции. Доула может мягко донести до роженицы суть тех манипуляций, которые ей предлагаются и также донести до медиков предпочтения и желания роженицы так, чтобы самой маме не приходилось отвечать на вопросы и вступать в спор.

Никто не может предугадать, как женщина будет вести себя в родах: она может стать агрессивной и не захотеть никого видеть и слышать, включая доулу. Главное — правильно реагировать. Доула должна быть готова к любому непредсказуемому поведению и помнить свою основную задачу — помочь женщине прожить ее роды максимально благополучно.

Доулой может стать и мужчина. Есть мужчины-акушеры, правда, мало и пока не в России. Вообще для женщин муж бывает отличной доулой. Когда мужчина и женщина настроены на одну волну, они понимают друг друга без слов. Я считаю, что идеальная доула для женщины — это ее любимый мужчина. К сожалению, срабатывает это не всегда. Доула не в состоянии заменить любящего мужчину, но, безусловно, может оказать женщине моральную поддержку, это входит в ее обязанности.

По первой специальности я учитель химии и биологии. После рождения первого ребенка меня повело в перинатальную сферу. У меня есть российские дипломы, акушерский и фельдшерский, американский — сестринский. Когда у меня было уже трое детей, я увидела объявление в британском журнале о курсах обучения для доул. Там же была краткая информация об этой профессии. Курсы вел Мишель Оден — акушер, исследователь естественных родов. Мой благородный муж отпустил меня учиться, а сам сидел с тремя детьми. Так я стала доулой.

Чтобы процесс начался, в организме должен сформироваться целый коктейль из гормонов. Главная составляющая — гормон окситоцин. Окситоцин хорошо выделяется в отсутствие адреналина — это гормон стресса. Если присутствие доулы снижает стресс для женщины, окситоцина выделяется больше, роды идут лучше, дополнительная помощь медицины нужна реже.

Обычно доула помогает маме в первые 2–3 месяца после рождения малыша. Никакая доула не дает советов, она лишь предоставляет информацию, на основании которой женщина принимает решения. Очень важный фактор в работе доулы — безоценочность. Для меня он самый труднодостижимый, все время хочется «причинить добро» и «нанести пользу». Послеродовой патронаж часто помогает закрыть историю отношений с конкретной женщиной и ее семьей. На Руси существовал обряд размывания рук между женщиной и повитухой. Они мыли руки, по очереди поливая друг другу из ковша, вытирали руки одним полотенцем — обязательно новым, а потом просили прощения друг у друга.

Недавно я была на длинных и непростых родах, которые в результате закончились кесаревым сечением. По желанию мамы и отца ребенка меня пустили в операционную. Когда был сделан разрез, врач достала головку малыша, маму попросили напрягать живот, и тело малыша толчками вышло наружу благодаря ее усилиям. Это недавний тренд, называется медленное кесарево. Мнения медиков об этом противоречивые, но для этой семьи медленное кесарево было хорошим вариантом.

Друг другу доулы тоже помогают. У нас есть форумы и закрытые группы в соцсетях, где всегда можно получить поддержку. В Москве мы устраиваем встречи. Некоторые мои коллеги предлагают супервизии начинающим доулам.

Мнение врача

Часто услугами доул пользуются сторонницы естественных родов, которые хотят максимально приблизить процесс к природе. Есть такой тренд: люди хотят вернуться к естественному состоянию во многих аспектах жизни, это касается и родов в том числе. Многие женщины по внутренним причинам хотят пройти через роды без медицинской помощи, но с помощью психологической. Акушер-гинеколог нужен на родах только для того, чтобы оказать помощь в ситуации, когда что-то идет не так.

Если женщина приходит на роды с доулой, то стрессовых и конфликтных ситуаций обычно не бывает. Врачи только рады тому, что у женщины есть поддержка, она более спокойна и уверена. Мы все собираемся для того, чтобы помочь женщине родить.

Что касается обезболивания в родах, то этот вопрос стоял с незапамятных времен. Веками люди старались облегчить этот болезненный процесс. В настоящее время эпидуральная анестезия является наиболее безопасным, управляемым и распространенным способом обезболивания в родах. Иногда анестезия необходима как лечение, например, при высоком артериальном давлении в родах, при преждевременных родах также необходимо обезболивание в интересах плода.

Лично я в обезболивании ничего плохого не вижу. У всех людей разный болевой порог, одни могут родить без анестезии и не вспоминать роды как самый страшный кошмар в своей жизни, а для других это может быть слишком болезненным.

Кто такие доулы и почему их присутствие на родах так важно?

Само слово «доула» переводится с греческого как «слуга, помощница». Что это за профессия, почему в последние годы в России стало модно брать доул с собой на роды, а во всем мире это вообще довольно распространенная практика? Разбираем основные мифы и вопросы, связанные с доулами.

Помощь

Это ровно то, для чего доула, собственно, приглашается. Доула — это человек, который во всем безусловно находится на стороне беременной или рожающей женщины. Собственные установки доулы при этом не имеют никакого значения — она может выбирать для себя рожать дома в соло-родах, например, но сопровождать беременную при плановом кесаревом сечении. Разумеется, как и всякий человек при выборе любого межличностного контакта доула может мягко отказаться от сопровождения конкретной женщины, если по какой-то причине ее личные принципы не позволяют этого, но при этом в одной только столице сегодня работают несколько десятков доул — так что подобрать ту, с которой «сложится пазл», будет нетрудно.

Доула помогает дышать и двигаться — не выбирает технику, не дает советов, что и когда делать, менять ли позу или пробовать ванну с водой, например. Она следует за желаниями женщины, не навязывает их. Если нужно — в голос «поет» вместе с роженицей. Успокаивает, если это требуется, не осуждает и не осаждает, если женщина хочет ныть, плакать, жаловаться или даже ругаться.

Даже врачи отмечают, что роды в сопровождении доул проходят лучше и легче: в родовом отделении иногда оказываются по пять-шесть женщин разом, каждая из них может испытывать совершенно различные эмоции, на которые у больничных акушерок нет ни сил, ни времени.

Медицинская сторона родов

Эти вопросы остаются под жестким контролем врачей. Доулы не проверяют раскрытие шейки матки, не мониторят состояние ребенка, не принимают решение о постановке эпидуральной анестезии или проведении кесарева сечения. Просто потому, что это находится за рамками из компетенции. Все, что делает доула — информирует роженицу о ее состоянии. Она не делает прогнозов, не ставит диагнозов и не предлагает сценарий родов. Все решения относительно себя и малыша женщина принимает сама, либо это делают врачи. Доула лишь способствует тому, чтобы все диалоги между врачами и роженицей проводились в доброжелательной и спокойной манере.

Кто работает доулами?

В профессию приходят по разным причинам. У одних женщин — больше двух детей, и их собственный опыт беременности и родов был восхитительным и прекрасным. Другие испытали настоящее потрясение от первых же травматичных родов, не получили возможности родить естественным образом, например. Многие доулы не имеют специального медицинского образования — да оно и не требуется. Это человек, который просто находится все время рядом. От доулы требуется высокий уровень эмпатии, способность искренне переживать и проживать все эмоции роженицы. В чем-то доула заменяет женщине маму — далеко не все готовы к присутствию настоящей мамы на родах, у других иногда нет такой возможности.

Доула может кормить и поить роженицу, помогать ей дойти до туалета, когда это необходимо. Доула делает мягкий массаж поясницы, иногда женщина может захотеть повиснуть на ней для проживания схваток — словом, делает все, что нужно, чтобы женщине было максимально комфортно и не одиноко. Некоторым женщинам и вовсе достаточно того, что рядом будет просто находиться кто-то — остальное они прекрасно делают сами, ощущая безмолвную поддержку.

Отличие доулы от акушерки

Иногда происходит путаница, особенно когда речь заходит о домашних или соло-родах. Акушерка — медицинский работник, который может и должен принимать необходимые решения для безопасного протекания родов в каждом конкретном случае. Акушерка контролирует состояние женщины и малыша, она же несет ответственность за все, что происходит.

Доула тоже приезжает по вызову женщины, но она не принимает никаких решений и не дает советов.

На ее месте может быть искренне сочувствующая роженице подруга, соседка или сестра — другое дело, что психологически неподготовленный человек наверняка не согласится присутствовать на родах, даже самых идеально происходящих.

Как взаимодействует доула с роженицей?

Обычно начальный контакт происходит на любом сроке беременности: чаще всего женщина сама принимает решение о необходимости познакомиться с доулой и выбирает специалиста по рекомендации или интуитивно. Во время встречи женщины вместе определяют, подходят ли они друг другу и обговаривают все возможные детали предстоящих родов.

Ошибочно полагать, что доула склоняет роженицу к домашним родам — нет, в больнице они тоже могут сопровождать женщину. Это возможно как в случае контрактных родов, так и по ОМС. Стоит обратить внимание, что при обычных родах допускается сопровождаете партнером, родственником или подругой — но в некоторых роддомах, к сожалению, иногда можно встретить сопротивление.

Послеродовой уход

Этот важный период тоже часто ускользает от фокуса внимания: беременные так беспокоятся о самих родах, что о первых часах как-то забывают. Именно в это время молодой маме тоже бывает нужна поддержка и помощь: доула не помогает налаживать грудное вскармливание (это делает консультант соответствующего профиля), не учит уходу за ребёнком (для этого есть неонатологи и педиатры и патронажные сестры).

Доула следит за тем, чтобы маме было тепло и комфортно, чтобы у нее было время и возможность провести драгоценные минуты знакомства с новорожденным без помех.

Она может заварить чай, выслушает жалобы, если они есть, и обязательно проследит, чтобы пожелания женщины были полностью выполнены. Например, некоторые роженицы не хотят сразу перерезать пуповину.

Иногда та же самая доула, которая сопровождала роды, проводит процедуру послеродового пеленания женщины — не все доулы практикуют это, так что лучше уточнять такие тонкости заранее.

Цена вопроса

Поскольку единого тарифа на эту услугу не существует, каждая доула устанавливает цены сама. Нижняя граница оплаты проходит по сумме 10000 рублей (в основном, не в столице), а верхней просто нет. Многие из доул практикуют сопровождение роженицы за донейшен (то есть плата может быть чисто символической), а некоторые и вовсе помогают бесплатно.

Опыт мамы двоих детей

Ирина, 32 года, воспитывает дочку 7 лет и сына 2.5 лет:

— Дочку я рожала одна, сопровождения никакого не было. В родовом отделении нас было четверо — и это был далеко не самый приятный опыт. Акушерка явно не успевала ко всем подойти — хотя временами казалось, что она особо и не старается, вот это классическое «вас много, а я одна» и «чего орешь, все как-то рожают — и ты беременной отсюда не уйдешь».

В общем, с сыном мне не хотелось «как-то» рожать, хотелось праздника и настоящего таинства. Скорее всего, я бы прекрасно родила и сама — все же уже понимала, что происходит, да и подруги к моменту вторых родов уже поделились различным опытом.

Доула мне очень помогла — мне не нужно было отвлекаться на то, чтобы найти телефон — пару раз звонила мужу и маме. Я точно знала, что у нас есть вода и фрукты, и мне не нужно бегать по этажу в поисках акушерки, чтобы она посмотрела раскрытие.

Эти мелочи, без которых в действительности вполне можно обойтись, дают необходимое ощущение заботы, уникальности и какой-то интимности.

Я смогла проговорить все ключевые моменты родов — и, в отличие от первого раза, у меня не возникало желания спросить, как маленькая девочка: а я все делала хорошо? Я правильно себя вела? С доулой я была точно уверена — я в любом случае все делаю так, как нужно, потому что я рожаю своего ребенка. Все остальное — неважно. Я не делала пеленания — пока некогда, но мысли об этом есть. Мои подруги отзываются об этой процедуре с восторгом.

Помочь снизить дискомфорт, развеять сомнения и разрядить стрессовую ситуацию для роженицы должен надежный помощник в родах. Помощь профессиональной доулы – самый рациональный выбор в данной ситуации.

Профессия доула – что это?

Что делает доула и в чем помогает?

Ключевое назначение работы доулы – оказать будущим родителям поддержку, а не указывать «что нужно» и «что нельзя» делать. Дать женщине полное ощущение того, что она не одна, поддержать ее в затруднительных ситуациях.

Рассмотрим более подробно, что делает доула:

Обеспечивает информационное сопровождение в течение всей беременности. Отвечает на интересующие вопросы, помогает принять правильное решение в различных ситуациях.
Участвует в выборе специалиста, роддома, курсов и подготовке различных организационных мероприятий.
Доула оказывает эмоциональную и психологическую поддержку, проявляет заботливое отношение.
Помогает освоить практические навыки – методы обезболивания, массажные техники, дыхательные упражнения.
Сопровождает роженицу в период родов от начала и до конца. Доул-роды подразумевают координацию движений, эмоций и желаний, облегчение физического дискомфорта.
Сотрудничает с медперсоналом и родственниками пациентки. Контролирует своевременное оказание медицинской помощи.

После родов доула помогает установить контакт с ребенком, наладить грудное вскармливание.
Чем отличается доула и акушерка-врач, в чем разница между ними? В отличие от акушерки, доула не принимает никакого участия в процессе рождения малыша, не совершает медицинские процедуры, не консультирует относительно заболеваний и не ставит диагнозы.

Как выбрать доулу?

Рассмотрим несколько ключевых критериев, которые подскажут как выбрать доулу:

Опыт работы. Большинство рожениц хотят видеть в качестве помощницы квалифицированного специалиста. Поинтересуйтесь, где проходила обучение ваша доула. Уместно задать вопрос о количестве предыдущих рожениц и занятости на сегодняшний день. Стоит учесть, что доула, которая одновременно сопровождает большое количество беременных женщин, может не уделить вам должного внимания в силу своей занятости. Лучше всего искать золотую середину между материальной стороной и профессионализмом.
Какие функции выполняет доула. Сотрудничество между вами и доулой лежит в четких границах. Вы должны определенно понимать, какие услуги она готова вам предоставить и что выходит за рамки ее возможностей. Хорошо, если у доулы есть свое понимание набора своих функций. Дородовая доула, которая берется за любую работу, чаще всего выполняет ее некачественно.
Разграничивайте доулу и акушерку. Доула не участвует в процессе родов и не дает назначения, которые влияют на здоровье роженицы. Любые медицинские назначения подразумевают ответственность, которую на себя может взять только врач. Доула не должна делать выводы относительно различных симптомов, анализов и показателей.

Стоимость услуги. Попросите обосновать стоимость предоставляемых услуг. Вы должны понимать за что вы будете платить деньги – за опыт, самоотдачу или квалификацию доулы. И в завышенной и маленькой зарплате есть подводные камни. Проговорите все виды дополнительных услуг – оплата такси, сопровождение на отдыхе, сверхурочная работа.
Неудачная практика. Поинтересуйтесь были ли у вашей доулы пациентки с неудачными родами. Выслушайте ее мнение относительно таких ситуаций и сделайте для себя правильные выводы.
Место проживания доулы. В определенный момент вам срочно понадобятся услуги доулы. Оговорите насколько быстро она сможет приехать к вам или отреагировать на вашу просьбу. Готова ли прервать свой ночной сон, чтобы сопровождать вас на роды.
Запасной вариант. Если у вашей доулы несколько рожениц с одинаковыми сроками, то стоит проговорить момент совпадения двух событий на один период. Другой вариант, если доула заболела в самый неподходящий период. В зависимости от предложенных решений в данной ситуации вы сможете заранее оценить готовность и адекватность будущей помощницы.

Сколько стоит доула на роды в Москве, регионах?

Выбрать доулу можно по отзывам знакомых, самостоятельно или в специальных центрах. В специализированных заведениях инструкторы помогают подобрать доулу исходя из ваших потребностей и пожеланий. Для лучшего взаимопонимания предоставляется анкета для мамы на встрече с доулой.
Стоимость доулы определяется ее образованием и опытом, вашими потребностями и количеством времени, которые вы планируете проводить вместе. Услуги доулы, с которой можно познакомиться в подготовительных центрах Москвы начинается от 30 000 руб., за VIP-услуги придется заплатить в 2-3 раза дороже.
Самостоятельный выбор доулы в Москве и регионах обойдется немного дешевле в пределах 10 000-35 000 руб. На конечную сумму больше всего влияют ваши пожелания.

Стандартные услуги доулы подразумевают несколько личных встреч до родов, сопровождение родов и помощь в течение нескольких суток после рождения малыша.
За отдельную плату доула может помочь купить все необходимое в роддом, проконсультировать по грудному вскармливанию, выполнить ваши пожелания. Сколько зарабатывает доула напрямую зависит от роженицы.
Роды с доулой получают как положительные, так и отрицательные отзывы. Для того, чтобы не ошибиться, необходимо заранее рассмотреть несколько кандидаток.

Как проходят роды с доулой?

Доула может консультировать будущую роженицу с любого срока. Желательно подыскивать помощницу не позже, чем на 4-5 месяце беременности.
Если беременной женщине сложно собрать информацию о течении беременности, то доула с удовольствием расскажет о ключевых особенностях развития плода на определенном сроке. Получать ответы на волнующие вопросы можно как при личных встречах, так и в телефонном режиме.
Доула поможет вам настроиться на положительные мысли и благополучные роды.
На последних месяцах беременности доула должна донести до роженицы четкое представление о предстоящих родах, объяснить физиологию всего процесса. Объяснять в чем заключаются ее функции, чтобы вы понимали, как проходят роды с доулой.
Доула предлагает несколько практических методик для облегчения процесса родов. Дыхательная гимнастика, удобные позы, использование спортивного инвентаря, массажные процедуры, теплый душ. Роженица должна вместе с доулой выстроить план родов с учетом всех своих предпочтений и пожеланий.

При первых признаках родов роженица должна оповестить доулу. Заранее необходимо оговорить место вашей встречи – дома или непосредственно в самом роддоме. Предродовая доула должна сопровождать женщину до появления малыша на свет. Согласие на присутствие доулы на родах предварительно получают у главврача.
В род зале доула подсказывает роженице как облегчить период схваток, помогает совершать гигиенические процедуры, минимизирует переживания и негативное мышление. По мере возникновения непредвиденных обстоятельств, доула, исходя из своего опыта, помогает будущей маме принять правильное решение.
По предварительной договоренности доула контролирует процесс обезболивания, исключает стимуляцию родов при естественном течении процесса, выстраивает качественное взаимодействие между медиками и роженицей. Роды с доулой превращаются в комфортный и предсказуемый процесс.
Послеродовая доула ежедневно посещает роженицу в роддоме до выписки малыша. Помогает выстроить режим питания для мамы и малыша, дает советы по уходу за ребенком. Все дальнейшие консультации происходят по мере необходимости.

Советы доулы: как пережить схватки?

У каждой роженицы свое представление о том, как правильно вести себя в родзале, чтобы пережить схватки. Одной хочется, чтобы вокруг нее было как можно больше людей, другая предпочитает тишину. Одни роженицы за естественное течение процесса, другие хотят эпидуральную анастезию. К каждой женщине нужен индивидуальный подход.

Рассмотрим универсальные советы доулы, как пережить схватки:

Доулы – это приглашенные работницы, которые присутствуют на родах вместе с женщиной. В отличие от акушерок они не используют медицинских методов, а оказывают женщинам психологическую, информационную и практическую поддержку. Проще говоря, это человек с железными нервами, который будет держать вас за руку и говорить неизменное «ты молодец», пока медперсонал будет сосредоточен на ребенке. В отличие от России в Великобритании доулы давно стали повсеместным явлением. Чаще других к их услугам прибегают те, кто за естественное ведение беременности и родов.

Русскоязычная доула Анна Пифко рассказала ZIMA Magazine, как освоить эту профессию, что приходится делать на родах и как оплачивается такая работа.

Как я узнала об этой профессии

Доулой я работаю последние полтора года. По образованию я специалист в направлении ‘health care’, закончила в Англии колледж, когда переехала сюда из Латвии. Потом два года занималась волонтерством в British Red Cross. Параллельно думала, чем же я хочу заниматься. К тому моменту, когда я родила второго ребенка, то узнала о такой профессии.

Наткнулась на эту профессию случайно. Российская певица Саша Зверева снималась в реалити-шоу о родах. И у нее была доула. В декрете я посмотрела все выпуски, и меня впечатлил индивидуальный подход к родам: была создана такая тонкая, волшебная обстановка вокруг роженицы. Приглушенный свет, тихая музыка, белое кружевное белье. Не так, как это бывает обычно, когда женщинам говорят: «Возьмите с собой в роддом какую-нибудь старую рубашку, которую не жалко испортить». Женщина здесь была окружена вниманием, заботой и знала, что доула обо всем позаботится. И это выглядело очень естественно, напоминало таинство. Меня это впечатлило, и я решила освоить эту удивительную профессию.

Как учатся на доулу

Для того, чтобы стать доулой, я училась. Это заняло около года. Когда искала курсы, то ориентировалась на те, которые поддерживает Doula UK – некоммерческая независимая организация, которая отслеживает качество и уровень подготовки доул. При соответствии всем критериям тебя заносят в их базу «проверенных и надежных», где тебя могут найти потенциальные клиенты. Правила, что у доулы должны быть свои дети, нет. У меня своих двое, и это, конечно, помогает в том, чтобы выстроить коммуникацию с клиентками: для многих важно, что я сама тоже через это проходила.

Во время учебы нужно не только читать обязательную литературу и слушать лекции, в твою задачу также входит создать свою базу профессионалов – контактов разных специалистов, от массажистов до специалистов по грудному вскармливанию, чтобы в случае чего вы могли порекомендовать их роженице. Упор делается на то, чтобы работать с одними и теми же, чтобы ручаться за качество.

Как доула работает на родах

С доулой можно рожать и дома, и в роддоме. Она – ваш партнер по родам. Это не значит, что доулу берут вместо мужа, ее можно брать и вместе с мужем, за исключением тех госпиталей, где к родам допускают только одного человека – и чаще этим человеком становится именно доула. Как сказала британская активистка движения за естественные роды Шейла Китцингер: «Доула – это нанятый человек, который подарит постоянную поддержку во время родов. Она никогда не заменит вам партнера, но всегда поддержит вас обоих, если это именно то, что вам необходимо».

Доула – это тот человек на родах, который всегда будет на стороне роженицы и все свое внимание будет отдавать исключительно ей. Она будет протирать вам лоб и кормить холодными арбузами, если вам этого захочется.

Одна из задач доулы состоит в том, чтобы женщина чувствовала себя как дома, даже если рожает в больнице. Для этого есть много разных средств: электрические свечи с мягким светом, эфирные масла для ароматерапии, специальные средства для массажа и расслабления мышц и многое другое. Роды в такой обстановке проходят быстрее и менее болезненно.

Важный момент – языковой барьер. Во время родов и русский язык можно забыть, не говоря уже об английском. Особенно, когда акушерки используют столько терминов. Часто ко мне обращаются с просьбой быть переводчиком на родах, особенно те, кто не знает, что есть такая профессия. Потом остаются очень довольны.

Работа до и после родов

До родов доула помогает женщине с информацией, поддерживает ее психологически. Особенно это важно, когда будущие роженицы нервничают в периоды между приемами у акушерок: в Англии они бывают гораздо реже, чем, например, в России. Доула в этом смысле очень выручает. Как минимум, спасает от самодиагностики по интернету.

Не только клиент выбирает доулу, но и доула выбирает клиента. Очень сложно работать, если есть несовпадение характеров. Для этого есть первое знакомство, где доула и будущая роженица встречаются лично. Если по результатам заключается контракт, то перед родами назначаются еще две встречи. Мы обсуждаем анатомию родов, природу боли и то, откуда она идет, чем объясняется и так далее. По телефону я всегда на связи, но если понимаю, что начинаются «поболтушки», то просто предлагаю встретиться и поговорить как следует. Поздно вечером и рано утром стараюсь не отвечать, если это не возможное начало родов. Моей семье тоже нужно мое время.

Доула всегда должна быть на связи. Если телефон разрядится и выключится хотя бы на пять минут, то у меня начинается паника: вдруг сейчас мне пытается дозвониться роженица? Или она уже на пути в роддом?

Послеродовое сопровождение с доулой тоже не менее важно и не менее популярно. Я не только показываю и рассказываю, например, как правильно прикладывать ребенка, но и помогаю по дому. Психологически помогаю со страхами, привыканием к новой рутине и разным ситуациям. Например, когда знакомые начинают говорить: «А мой спит постоянно» – и у нее начинается паника, мол, а что не так с моим ребенком? Из-за навязанных стандартов извне часто и возникает послеродовая депрессия.

Чтобы гарантировать стабильную работу с клиентом, я беру только одну-две клиентки в месяц. Сейчас мои услуги стоят £600 в месяц. Я не беру почасовую оплату: если роды будут идти 20, 30 часов – буду столько, сколько нужно.

Отношения с медперсоналом

В странах, где такие услуги не очень популярны, доула может вызывать сопротивление со стороны медперсонала. Медикам может показаться, будто она лезет не в свое дело, мешает им делать работу. Для них все дело в ребенке и его появлении на свет, а не в личности и желаниях женщины. К беременности относятся как к болезни, к родам – и того строже. В Британии все иначе. У меня никогда не было недопонимания с акушерками, скорее наоборот, мы знаем, что делаем общее дело. Акушерка занята ребенком и его появлением на свет, а для меня важна роженица, ее психологическое и физическое состояние.

В общении с медперсоналом важно соблюдать границы, но в обязанности доулы входит удостовериться в том, что роженица дает свое осознанное согласие на предложенные процедуры. Женщина так тоже чувствует себя защищенной: муж в стрессе и обычно не может мыслить объективно, не владеет всей информацией, а у доулы есть опыт и знания, она выступает гарантом того, что все идет как надо. А если вдруг что-то пойдет не так, то у этого будет независимый свидетель. Русскоязычные клиенты, которые заказывают послеродовое сопровождение, часто говорят, что, например, не знают, зачем им прокалывали пузырь, а ведь это серьезное вмешательство.

Чтобы гарантировать стабильную работу с клиентом, я беру только одну-две клиентки в месяц. Сейчас мои услуги стоят £600 за роды, включая подготовку. Я не беру почасовую оплату: если роды будут идти 20, 30 часов – буду столько, сколько нужно.

Важно понимать, что доула не может быть вашим сторожевым псом в роддоме, отгонять от вас врачей с их вмешательствами, но будет следить за соблюдением ваших интересов,ответит на все вопросы, выслушает и обеспечит непрерывную поддержку. Доулы присутствуют даже при кесаревом сечении: например, при операции я стою рядом с клиенткой и рассказываю ей, что происходит, напоминаю хирургам о пожеланиях клиентки, потом делаю фото ребенка, кладу его на грудь роженицы сразу же после рождения, помогаю с восстановлением, ведь процесс рождения ребенка при кесаревом сечении занимает несколько минут, а остальное время уходит на восстановление.

Когда приглашают доулу

Доулу приглашают тогда, когда возникает необходимость в ней. Это может быть даже шестая неделя, но у вас жуткий токсикоз, не с кем поговорить, не проходит чувство тревоги и постоянный страх. Муж на работе, подружка через это еще не проходила.

С тем же токсикозом доула, например, может очень помочь: посоветует установить альтернативный режим питания или сдать анализы, потому что токсикоз может быть сигналом того, что организму чего-то не хватает.

Я часто говорю: «Все читают инструкцию к стиральной машинке, но мало кто готовиться к родам». Радует, что сейчас женщины осознанно стараются подходить к процессу: йога, пилатес, плавание для беременных. Но в первую очередь нужно прислушиваться к себе, работать с травмами и страхами. В этих задачах уже помогают доулы.

Плюсы и минусы профессии

Конечно, на личность специфика работы тоже влияет. В такой работе всегда остается пространство для удивления. Скучно никогда не бывает. Например, на одних моих родах женщина в прямом смысле начала получала кайф от того, что рожает. Видно было, что это схватки, нельзя было сказать, что она ничего не чувствовала, кроме эйфории. Просто она по-другому переживала процесс. Это были роды в воде: малышка открыла глаза и из-под воды и мило помахала нам ручкой.

Выбивает из колеи необходимость быть постоянно на связи. Если телефон разрядится и выключится хотя бы на пять минут, то у меня начинается паника: вдруг сейчас мне пытается дозвониться роженица? Или она уже на пути в роддом?

Но зато профессия доулы дает много жизненных сил. Два раза в месяц ты видишь, как появляется на свет новый человек. Это очень жизнеутверждающая профессия, которая напоминает о вечных ценностях.

Читайте также: