Как минздрав переименовал должность заместителя руководителя по медицинской части в приказе 786н
Опубликовано: 02.10.2024
Некоторые профильные порталы уже успели подать эту новость под сладким соусом победы стоматологического сообщества над бюрократией. Дескать, наконец-то Минздрав сдался и отменил для стоматологических клиник лицензию на рентгенологию, а заодно разрешил стоматологам больше не оформлять направления на рентгенологические исследования и протоколы описания рентгеновских снимков.
Однако на деле все, конечно, не так просто. И именно об этом я бы хотел поговорить в сегодняшнем ролике.
Итак, главное новшество в следующем: в пункт 12 Порядка внесено уточнение о том, что при проведении рентгенологических исследований в стоматологических кабинетах (терапевтическом, ортодонтическом, хирургическом и т.д.) с применением радиовизиографа получение лицензии на рентгенологию не требуется.
Во-первых, сразу обращаю внимание, что изменения касаются только рентгенологических исследований, которые будут проводиться в стоматологических кабинетах с применением радиовизиографа. На исследования, которые проводятся в рентген-кабинете, «поблажки» не распространяются. Поэтому тем медицинским организациям, которые используют ОПТГ или КТ, лицензия на рентгенологию по-прежнему нужна.
Но главный вопрос в другом:
Как мы помним, с 1 января 2021 года для медицинских организаций была введена обязанность на каждое рентгенологическое исследование оформлять направление, а на каждый рентгеновский снимок – протокол описания. На всякий случай напомню, что данная обязанность закреплена в Приказе Минздрава России от 09.06.2020 № 560н (далее – Приказ № 560н). По данной ссылке Вы можете посмотреть ролик про данный приказ. Но сейчас не об этом.
Если мы откроем Правила проведения рентгенологических исследований, которые утверждены Приказом № 560н, то в пункте 1 мы увидим, что они распространяются на организации, которые осуществляют медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по рентгенологии.
Итого мы имеем два факта:
- Приказ № 560н распространяется на медицинские организации, которые работают на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по рентгенологии.
- В случае проведения рентгенологических исследований в стоматологическом кабинете с применением радиовизиографа лицензия на рентгенологию не требуются.
Теперь сложим «1+1» и, казалось бы, получим очевидный вывод, что на те клиники, которые проводят исследования в стоматологических кабинетах (с применением радиовизиографа) требования Приказа № 560н больше не распространяются. Но вот именно в этом и кроется главная загвоздка.
Давайте еще раз внимательно посмотрим на формулировки. Как видно, Приказ № 560н распространяется на медицинские организации, которые работают на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по рентгенологии.
Обратите внимание, что речь идет не о лицензии по профилю «рентгенология», а о лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по рентгенологии. Это очень важный момент.
Другими словами, требования Приказа № 560н могут трактоваться следующим образом:
Область действия Приказа не ограничивается медицинскими организациями, которые имеют лицензию по профилю «рентгенология». Его требования также распространяются на те медицинские организации, которые оказывают услуги по рентгенологии, в том числе на основании лицензий по другим профилям медицины.
Таким образом, несмотря на то, что рентгенологические исследования будут проводиться в стоматологическом кабинете без получения лицензии на рентгенологию, они не перестанут быть рентгенологическими исследованиями. То есть, фактически стоматология продолжит выполнять работы (услуги) по рентгенологии. Главное изменение в том, что теперь стоматологические медицинские организации получат право оказывать услуги по рентгенологии на основании стоматологической лицензии.
Другими словами, отныне стоматологическая лицензия предусматривает право для медицинской организации выполнять определенную часть работ (услуг) по рентгенологии на основании лицензии по стоматологии. Если исходить из этой логики, то изменения в Приказ № 786н не исключают обязанности медицинской организации соблюдать требования Приказа № 560н (поскольку клиника продолжает оказывать услуги по рентгенологии, но уже на основании стоматологической лицензии).
Учитывая это, мы бы пока не рекомендовали стоматологам отказываться от оформления направлений на рентгенологические исследования и от описания рентгеновских снимков, которые сделаны в стоматологическом кабинете с применением радиовизиографа. Лучше дождаться появления соответствующих разъяснений Минздрава или хотя бы Росздравнадзора. А мы со своей стороны в ближайшее время подготовим запросы в данные ведомства с попыткой прояснить ситуацию более подробно.
Тем не менее, уже сейчас мы оцениваем новые изменения в порядок оказания стоматологической помощи положительно:
- Во-первых, дело сдвинулось с мертвой точки. Возможно, в ближайшее время стоит ожидать изменений в Приказ № 560н, которые действительно отменят необходимость оформлять направления и протоколы описания рентгеновских снимков на каждое исследование. Недавно в интернете «гулял» проект изменений в Приказ № 560н, которым предлагалось уточнить, что направление и протокол не оформляются при проведении рентгенологических исследований, осуществляемых в рамках выполнения медицинских вмешательств, направленных на лечение стоматологических заболеваний. При чем, в данном случае речь шла о любых исследованиях, в том числе и тех, которые проводятся в стоматологическом рентген-кабинете. Ссылку на проект я также оставлю в описании к ролику.
- Во-вторых, новые изменения упростят жизнь небольшим стоматологиям и в особенности ИП, которые не хотят или не могут оформить лицензию на рентгенологию. Теперь они смогут пользоваться радиовизиографом без получения такой лицензии. Правда, это не исключает необходимости оформлять санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с источниками ионизирующего излучения, так как согласно пункту 3.4.2 Санитарных правил 2.6.1.2612-10, все виды обращения с источниками ионизирующего излучения разрешаются только при наличии СЭЗ.
- С другой стороны, в новый порядок вернулась старая норма о том, что клиника имеет право не выделять отдельный рентген-кабинет и даже не пользоваться радиовизиографом при условии заключения договора со службой лучевой диагностики. То есть, теперь, как и раньше, можно вообще не устанавливать в клинике рентгеновский аппарат и отдать рентгеновские исследования на аутсорс. В таком случае, можно избежать не только необходимости оформления лицензии, но и СЭЗ.
- Наконец, в порядке упростили стандарты оснащения некоторых структурных единиц стоматологических медицинских организаций. В первую очередь, это касается количества радиовизиографов. Теперь допускается установка 1-го радиовизиографа в стоматологическом отделении. Напомним, в первой редакции порядка была небольшая путаница, из-за того, что стандарты оснащения требовали наличие радиовизиографа в каждом стоматологическом отделении (при условии, что такие в медицинской организации предусмотрены).
Также из стандартов оснащения стоматологических кабинетов убрали дефибриллятор – теперь достаточно наличие одного дефибриллятора на медицинскую организацию.
В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (Собрание законодательства РФ, 2011, №48, ст. 6724; 2018, №53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.17 Положения о Министерстве здравоохранения РФ, утвержденного постановлением Правительства РФ от 19 июня 2012 г. №608 (Собрание законодательства РФ, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Внести изменения в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 786н (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 2 октября 2020 г., регистрационный № 60188), согласно приложению.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
№109н от 18 февраля 2021 года
Изменения, которые вносятся в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 786н
1. Пункт 12 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 786н (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 2 октября 2020 г., регистрационный № 60188) (далее - Порядок), дополнить абзацем вторым следующего содержания:
«Выполнение рентгенологических исследований в кабинете стоматологии общей практики, кабинете терапевтической стоматологии, кабинете хирургической стоматологии, кабинете ортопедической стоматологии, ортодонтическом кабинете, стоматологическом кабинете в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях, мобильном стоматологическом кабинете с применением дентального рентгеновского аппарата с цифровым приемником изображения (радиовизиограф), включенного в стандарты оснащения, предусмотренные приложениями к настоящему Порядку, не требует наличия у медицинской организации лицензии на выполнение работ (услуг) по рентгенологии.».
2. Пункт 7 Правил организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории), предусмотренных приложением № 1 к Порядку, дополнить абзацем вторым и сноской «3.1» к нему следующего содержания:
«В медицинской организации, в структуре которой создаются стоматологические отделения, кабинеты, лаборатории, предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованной в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 3.1 ».
« 3.1 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).».
3. В приложении № 3 к Порядку:
а) в разделе 1 «Стандарт оснащения кабинета стоматологии общей практики»:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 7 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 22 признать утратившим силу;
в пункте 25 графу «Требуемое количество, шт.» изложить в следующей редакции: «1 на медицинскую организацию»;
б) в разделе 2 «Стандарт оснащения кабинета терапевтической стоматологии»:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 8 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 20 признать утратившим силу;
в пункте 26 графу «Требуемое количество, шт.» изложить в следующей редакции: «1 на медицинскую организацию»;
в) в разделе 3 «Стандарт оснащения кабинета хирургической стоматологии»: пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 5 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 15 признать утратившим силу;
г) в разделе 4 «Стандарт оснащения кабинета ортопедической стоматологии»: пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 5 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
в пункте 21 графу «Требуемое количество, шт.» изложить в следующей редакции: «1 на медицинскую организацию»; пункт 22 признать утратившим силу;
д) в разделе 5 «Стандарт оснащения стоматологической (зуботехнической) лаборатории»:
пункт 10 изложить в следующей редакции:
Система стоматологическая аспирационная
Отсасыватель пыли (стоматологический пылесос) при отсутствии в комплекте со столом зуботехническим
1 на рабочее место зубного техника
Система стоматологическая аспирационная, нехирургическая
пункт 17 признать утратившим силу;
е) в разделе 6 «Стандарт оснащения ортодонтического кабинета»: пункт 3 признать утратившим силу;
пункт 5 признать утратившим силу;
в пункте 22 графу «Требуемое количество, шт.» изложить в следующей редакции: «1 на медицинскую организацию»;
в пункте 23 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 24 признать утратившим силу;
ж) в разделе 7 «Стандарт оснащения физиотерапевтического кабинета»: пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 18 графу «Требуемое количество, шт.» изложить в следующей редакции: «1 на медицинскую организацию»; пункт 19 признать утратившим силу.
4. Пункт 9 Правил организации деятельности стоматологического кабинета в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях, предусмотренных приложением № 4 к Порядку, дополнить абзацем вторым и сноской «3.1» к нему следующего содержания:
«В стоматологическом кабинете предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованной в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 3.1 ».
« 3.1 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).».
5. В приложении № 6 к Порядку:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 6 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 24 признать утратившим силу.
6. Пункт 8 Правил организации деятельности мобильного стоматологического кабинета, предусмотренных приложением № 7 к Порядку, дополнить абзацем вторым и сноской «3.1» к нему следующего содержания:
«В кабинете предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованной в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 3.1 ».
« 3.1 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).».
7. В приложении № 9 к Порядку:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 5 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 21 признать утратившим силу.
8. Пункт 9 Правил организации деятельности стоматологической поликлиники, предусмотренных приложением № 10 к Порядку, дополнить абзацем вторым и сноской «2.1» к нему следующего содержания:
«В стоматологической поликлинике предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованной в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 2.1 ».
« 2.1 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).».
9. В приложении № 12 к Порядку:
а) в разделе 1 «Стандарт оснащения кабинета стоматологии общей практики»:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 7 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 22 признать утратившим силу;
б) в разделе 2 «Стандарт оснащения кабинета терапевтической стоматологии»:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 8 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 19 признать утратившим силу;
в) в разделе 3 «Стандарт оснащения кабинета хирургической стоматологии»:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 5 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 15 признать утратившим силу;
г) в разделе 4 «Стандарт оснащения кабинета ортопедической стоматологии»:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 5 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 22 признать утратившим силу;
д) в разделе 5 «Стандарт оснащения стоматологической (зуботехнической) лаборатории»:
пункт 10 изложить в следующей редакции:
Система стоматологическая аспирационная
Отсасыватель пыли (стоматологический пылесос) при отсутствии в комплекте со столом зуботехническим
1 на рабочее место зубного техника
Система стоматологическая аспирационная, нехирургическая
пункт 17 признать утратившим силу;
е) в разделе 6 «Стандарт оснащения ортодонтического кабинета»:
пункт 3 признать утратившим силу; пункт 5 признать утратившим силу;
в пункте 23 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 24 признать утратившим силу;
ж) в разделе 7 «Стандарт оснащения физиотерапевтического кабинета»: пункт 3 признать утратившим силу;
пункт 19 признать утратившим силу;
з) пункт 14 раздела 9 «Стандарт оснащения централизованного стерилизационного отделения» признать утратившим силу.
10. Пункт 7 Правил организации деятельности стоматологического дневного стационара, предусмотренных приложением № 13 к Порядку, дополнить абзацем вторым и сноской «2.1» к нему следующего содержания:
«В медицинской организации, в структуре которой создается стоматологический дневной стационар, предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованной в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 2.1 ».
« 2.1 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291)»;
9. В приложении № 15 к Порядку: пункт 2 признать утратившим силу; пункт 13 признать утратившим силу.
Просмотрено 1112 Нравится 6 Мне нравится
В соответствии с подпунктом 5.2.7. Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить Номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников согласно приложению.
Министр В. Скворцова
Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников
I. Медицинские работники
1.1. Должности руководителей:
главный врач (начальник) медицинской организации;
директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа;
заместитель руководителя (начальника) медицинской организации;
заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-специалист;
заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации;
главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер).
1.2. Должности специалистов с выс-шим профессиональным (медицинским) образованием (врачи):
а) врачи-специалисты, в том числе:
врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка;
врач клинической лабораторной диагностики;
врач мануальной терапии;
врач общей практики (семейный врач);
врач-педиатр городской (районный);
врач по авиационной и космической медицине;
врач по водолазной медицине;
врач по гигиене детей и подростков;
врач по гигиене питания;
врач по гигиене труда;
врач по гигиеническому воспитанию;
врач по коммунальной гигиене;
врач по лечебной физкультуре;
врач по медико-социальной экспертизе;
врач по медицинской профилактике;
врач по медицинской реабилитации;
врач по общей гигиене;
врач по паллиативной медицинской помощи;
врач по радиационной гигиене;
врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению;
врач по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям;
врач по спортивной медицине;
врач приемного отделения;
врач-психиатр детский участковый;
врач-психиатр подростковый участковый;
врач скорой медицинской помощи;
врач-терапевт участковый цехового врачебного участка;
врач ультразвуковой диагностики;
врач функциональной диагностики;
старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи;
старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи горноспасательных частей;
1.3. Должности специалистов с выс-шим профессиональным (немедицинским) образованием:
инструктор-методист по лечебной физкультуре;
судебный эксперт (эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик);
химик-эксперт медицинской организации;
эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений;
1.4. Должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал):
заведующий молочной кухней;
заведующий здравпунктом - фельдшер (медицинская сестра);
заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер (акушер, медицинская сестра);
заведующий кабинетом медицинской профилактики - фельдшер (медицинская сестра);
заведующий производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования;
инструктор по гигиеническому воспитанию;
инструктор по лечебной физкультуре;
инструктор по трудовой терапии;
медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);
медицинская сестра диетическая;
медицинская сестра медико-социальной помощи;
медицинская сестра палатная (постовая);
медицинская сестра патронажная;
медицинская сестра перевязочной;
медицинская сестра по косметологии;
медицинская сестра по массажу;
медицинская сестра (фельдшер) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;
медицинская сестра приемного отделения;
медицинская сестра процедурной;
медицинская сестра по реабилитации;
медицинская сестра стерилизационной;
медицинская сестра участковая;
медицинская сестра по физиотерапии;
медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант);
операционная медицинская сестра;
помощник: врача-эпидемиолога, врача-паразитолога, врача по гигиене детей и подростков, врача по гигиене питания, врача по гигиене труда, врача по гигиеническому воспитанию, врача по коммунальной гигиене, врача по общей гигиене, врача по радиационной гигиене;
старшая медицинская сестра (акушер, фельдшер, операционная медицинская сестра, зубной техник);
фельдшер скорой медицинской помощи;
фельдшер-водитель скорой медицинской помощи.
1.5. Иные должности медицинских работников (младший медицинский персонал):
младшая медицинская сестра по уходу за больными;
II. Фармацевтические работники
2.1. Должности руководителей:
директор (заведующий, начальник) аптечной организации;
заместитель директора (заведующего, начальника) аптечной организации;
заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;
заведующий медицинским складом мобилизационного резерва;
заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;
заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации.
2.2. Должности специалистов с высшим профессиональным (фармацевтическим) образованием (провизоры):
2.3. Должности специалистов со средним профессиональным (фармацевтическим) образованием (средний фармацевтический персонал):
2.4. Иные должности фармацевтических работников (младший фармацевтический персонал):
1. Должности "главный врач (начальник) медицинской организации", "заместитель руководителя (начальника) медицинской организации", "заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации" относятся к должностям медицинских работников в случае, если в их трудовые (должностные) обязанности входит осуществление медицинской деятельности;
2. Наименования должностей заместителей руководителя (начальника) медицинской организации дополняются наименованием раздела медицинской деятельности, руководство которой он осуществляет. Например, "заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части", "заместитель руководителя медицинской организации по лечебной части", "заместитель руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе", "заместитель руководителя медицинской организации по работе с сестринским персоналом" и другое.
3. Должности "заместитель директора (заведующего) аптечной организации", "заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами", "заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами", "заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации" относятся к должностям фармацевтических работников в случае, если их организационная и (или) функциональная деятельность непосредственно связана с оптовой торговлей лекарственными средствами, их хранением и (или) розничной торговлей лекарственными препаратами, их отпуском, хранением и изготовлением.
4. Наименование должности врача формируется с учетом специальности, по которой работник имеет соответствующую подготовку и работа по которой вменяется в круг его обязанностей. Например, "врач-терапевт".
5. Наименования должностей заведующих (начальников) структурных подразделений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и другое) дополняются наименованием должности врача, соответствующей профилю структурного подразделения. Например, "заведующий хирургическим отделением - врач-хирург".
6. В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, или при наличии в медицинской организации структурного подразделения, оказывающего специализированную медицинскую помощь, наименование должности "врач приемного отделения" дополняется наименованием должности врача соответствующей специальности. Например, "врач приемного отделения - врач скорой медицинской помощи".
7. Наименования должностей "акушер", "санитар", "фасовщик", замещаемых лицами женского пола, именуются соответственно: "акушерка", "санитарка", "фасовщица"; а наименование должности "медицинская сестра", замещаемой лицами мужского пола, именуется - "медицинский брат (медбрат)".
[<]*[>] Наименование должности "врач-лаборант" сохраняется для специалистов, принятых на эту должность до 1 октября 1999 г.
Работа в здравоохранении требует высокой квалификации. Кроме этого, данная сфера и в России, и во всем мире активно меняется: поэтому медицинские работники должны регулярно осваивать современные технологии и знания, которые сделают их деятельность максимально эффективной. В целях защиты прав пациентов и обеспечения достаточного качества медицинской помощи степень квалификации работников, занятых в здравоохранении, контролируется на федеральном уровне.
Приказ № 541н: статус документа
В целях установления требований к медицинскому персоналу около десяти лет назад в России был принят приказ Минздрава от 23 июля 2010 года N 541н. Этот нормативный документ утвердил действующую редакцию Единого квалификационного справочника, который содержит требования к наличию особых навыков и знаний у разных категорий медицинского персонала.
Поскольку, как уже было отмечено, эта область быстро развивается, документ регулярно пересматривается и обновляется. Это делается, чтобы обеспечить соответствие содержащихся в нем требований текущему состоянию отрасли. Например, последние изменения в него были внесены приказом Минздрава от 9 апреля 2018 года N 214н. Основной частью этого документа становится приложение к нему: это сам справочник должностей и профессий в области здравоохранения с указанием квалификационных требований к каждой из них.
Применение приказа
Во вводной части документа отмечается, что основная цель его разработки – это база для качественного отбора медицинского персонала для профильных организаций, а также корректная расстановка конкретных специалистов на имеющихся позициях. Для простоты ориентирования в тексте документа основная часть квалификационного справочника разделена на несколько блоков:
- общие положения, устанавливающие правила применения сформулированных квалификационных требований и специфику их практической реализации в медучреждениях;
- квалификационные требования к должностям представителей руководящего состава;
- требования к должностям специалистов среднего звена;
- требования к позициям, занимаемым младшим медицинским персоналом;
- требования к позициям прочих специалистов, вовлеченных в деятельность лечебно-трудовых мастерских, действующих при медучреждениях.
Положения, содержащиеся в справочнике, также должны обеспечить единообразный подход к определению требований к идентичным должностным позициям.
Квалификационные требования
Структура анализируемого нормативного документа представляет собой комплекс описаний конкретных профессий, сгруппированных по их уровню в служебной иерархии медицинской организации. При этом для каждой должностной позиции в квалификационном справочнике устанавливаются:
- должностные обязанности в соответствии с занимаемой позицией. Они определяются согласно должностной инструкции, которая составляется руководством предприятия с учетом положений приказа № 541н;
- список навыков и знаний, которые должен иметь специалист, находящийся на конкретной должности. Эти навыки могут носить как практический, так и теоретический характер и приобретаться в ходе обучения или работы. Также в этом разделе отражается состав нормативной базы, применяемой для регулирования деятельности сотрудника в определенной медицинской сфере;
- требования к квалификации специалиста. В этом разделе отражается необходимый уровень образования для данной должности, а также условия относительно практического опыта работы по специальности и его длительности.
Названия должностных позиций
Кроме определения требований к сотрудникам, занимающим конкретные должности, в приложении к приказу определены унифицированные требования к формированию названий конкретных позиций. Это сделано для обеспечения единообразия такого наименования в разных типах врачебных организаций, что дает удобство ориентирования пациентов и облегчение вопросов учета стажа работы медперсонала.
При определении названий занимаемых должностей приказ требует придерживаться следующих принципов:
- если работа сотрудника предполагает управление работой младшего персонала, к его должности присоединяется уточнение «старший»;
- к должностям заместителей руководителей медучреждений присоединяются уточнения, демонстрирующие области, в которых они заняты - например, «по хозяйственной части», «по работе с младшим медицинским персоналом»;
- названия должностей начальников структурных подразделений организаций дополняются указанием на профиль их деятельности – например, «хирург», «онколог» и проч.;
- наименования должностей медицинского персонала формируются в соответствии с полом занимающих их сотрудников – например, они могут обозначаться как «медсестра» и «медицинский брат», «акушер» и «акушерка» и т.д.
В исключительных случаях лица, не имеющие требуемого образования, но обладающие большим опытом работы по специальности и качественно выполняющие свои обязанности, по рекомендации аттестационной комиссии могут назначаться на должности, требующие специального образования. В этой ситуации работодатель должен принять меры, чтобы они получили такое образование как можно быстрее.
В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (Собрание законодательства РФ, 2011, №48, ст. 6724; 2018, №53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.17 Положения о Министерстве здравоохранения РФ, утвержденного постановлением Правительства РФ от 19 июня 2012 г. №608 (Собрание законодательства РФ, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю: Внести изменения в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 786н (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 2 октября 2020 г., регистрационный № 60188), согласно приложению.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
№109н от 18 февраля 2021 года
Изменения, которые вносятся в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 786н
1. Пункт 12 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 786н (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 2 октября 2020 г., регистрационный № 60188) (далее - Порядок), дополнить абзацем вторым следующего содержания:
«Выполнение рентгенологических исследований в кабинете стоматологии общей практики, кабинете терапевтической стоматологии, кабинете хирургической стоматологии, кабинете ортопедической стоматологии, ортодонтическом кабинете, стоматологическом кабинете в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях, мобильном стоматологическом кабинете с применением дентального рентгеновского аппарата с цифровым приемником изображения (радиовизиограф), включенного в стандарты оснащения, предусмотренные приложениями к настоящему Порядку, не требует наличия у медицинской организации лицензии на выполнение работ (услуг) по рентгенологии.».
2. Пункт 7 Правил организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории), предусмотренных приложением № 1 к Порядку, дополнить абзацем вторым и сноской «3.1» к нему следующего содержания:
«В медицинской организации, в структуре которой создаются стоматологические отделения, кабинеты, лаборатории, предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованной в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 3.1 ».
« 3.1 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).».
3. В приложении № 3 к Порядку:
а) в разделе 1 «Стандарт оснащения кабинета стоматологии общей практики»:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 7 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 22 признать утратившим силу;
в пункте 25 графу «Требуемое количество, шт.» изложить в следующей редакции: «1 на медицинскую организацию»;
б) в разделе 2 «Стандарт оснащения кабинета терапевтической стоматологии»:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 8 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 20 признать утратившим силу;
в пункте 26 графу «Требуемое количество, шт.» изложить в следующей редакции: «1 на медицинскую организацию»;
в) в разделе 3 «Стандарт оснащения кабинета хирургической стоматологии»: пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 5 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 15 признать утратившим силу;
г) в разделе 4 «Стандарт оснащения кабинета ортопедической стоматологии»: пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 5 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
в пункте 21 графу «Требуемое количество, шт.» изложить в следующей редакции: «1 на медицинскую организацию»; пункт 22 признать утратившим силу;
д) в разделе 5 «Стандарт оснащения стоматологической (зуботехнической) лаборатории»:
пункт 10 изложить в следующей редакции:
Система стоматологическая аспирационная
Отсасыватель пыли (стоматологический пылесос) при отсутствии в комплекте со столом зуботехническим
1 на рабочее место зубного техника
Система стоматологическая аспирационная, нехирургическая
пункт 17 признать утратившим силу;
е) в разделе 6 «Стандарт оснащения ортодонтического кабинета»: пункт 3 признать утратившим силу;
пункт 5 признать утратившим силу;
в пункте 22 графу «Требуемое количество, шт.» изложить в следующей редакции: «1 на медицинскую организацию»;
в пункте 23 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 24 признать утратившим силу;
ж) в разделе 7 «Стандарт оснащения физиотерапевтического кабинета»: пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 18 графу «Требуемое количество, шт.» изложить в следующей редакции: «1 на медицинскую организацию»; пункт 19 признать утратившим силу.
4. Пункт 9 Правил организации деятельности стоматологического кабинета в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях, предусмотренных приложением № 4 к Порядку, дополнить абзацем вторым и сноской «3.1» к нему следующего содержания:
«В стоматологическом кабинете предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованной в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 3.1 ».
« 3.1 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).».
5. В приложении № 6 к Порядку:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 6 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 24 признать утратившим силу.
6. Пункт 8 Правил организации деятельности мобильного стоматологического кабинета, предусмотренных приложением № 7 к Порядку, дополнить абзацем вторым и сноской «3.1» к нему следующего содержания:
«В кабинете предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованной в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 3.1 ».
« 3.1 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).».
7. В приложении № 9 к Порядку:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 5 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 21 признать утратившим силу.
8. Пункт 9 Правил организации деятельности стоматологической поликлиники, предусмотренных приложением № 10 к Порядку, дополнить абзацем вторым и сноской «2.1» к нему следующего содержания:
«В стоматологической поликлинике предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованной в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 2.1 ».
« 2.1 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).».
9. В приложении № 12 к Порядку:
а) в разделе 1 «Стандарт оснащения кабинета стоматологии общей практики»:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 7 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 22 признать утратившим силу;
б) в разделе 2 «Стандарт оснащения кабинета терапевтической стоматологии»:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 8 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 19 признать утратившим силу;
в) в разделе 3 «Стандарт оснащения кабинета хирургической стоматологии»:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 5 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 15 признать утратившим силу;
г) в разделе 4 «Стандарт оснащения кабинета ортопедической стоматологии»:
пункт 3 признать утратившим силу;
в пункте 5 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 22 признать утратившим силу;
д) в разделе 5 «Стандарт оснащения стоматологической (зуботехнической) лаборатории»:
пункт 10 изложить в следующей редакции:
Система стоматологическая аспирационная
Отсасыватель пыли (стоматологический пылесос) при отсутствии в комплекте со столом зуботехническим
1 на рабочее место зубного техника
Система стоматологическая аспирационная, нехирургическая
пункт 17 признать утратившим силу;
е) в разделе 6 «Стандарт оснащения ортодонтического кабинета»:
пункт 3 признать утратившим силу; пункт 5 признать утратившим силу;
в пункте 23 графу «Наименование оснащения (оборудования)» изложить в следующей редакции:
«Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии)»;
пункт 24 признать утратившим силу;
ж) в разделе 7 «Стандарт оснащения физиотерапевтического кабинета»: пункт 3 признать утратившим силу;
пункт 19 признать утратившим силу;
з) пункт 14 раздела 9 «Стандарт оснащения централизованного стерилизационного отделения» признать утратившим силу.
10. Пункт 7 Правил организации деятельности стоматологического дневного стационара, предусмотренных приложением № 13 к Порядку, дополнить абзацем вторым и сноской «2.1» к нему следующего содержания:
«В медицинской организации, в структуре которой создается стоматологический дневной стационар, предусматривается наличие автоматического наружного дефибриллятора и укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, укомплектованной в соответствии с требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи 2.1 ».
« 2.1 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико- санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции РФ 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291)»;
9. В приложении № 15 к Порядку: пункт 2 признать утратившим силу; пункт 13 признать утратившим силу.
Просмотрено 1113 Нравится 6 Мне нравится
Читайте также: