Стоматология ортопедическая что это за профессия

Опубликовано: 14.05.2024

Экзамен по профильному предмету может назначаться на усмотрение вуза.

Содержание

Ортопедическая стоматология является отдельным разделом стоматологических наук. Стоматологи-ортопеды иначе называются протезистами, и приступают они к лечению пациента в том случае, если стоматолог-терапевт исчерпал все возможные способы для лечения.

Современный уровень развития протезирования предполагает использование врачом множества приспособлений и методов. В их число входят коронки, мосты, импланты, а также съемные зубные протезы. Таки образом, современная медицина позволяет человеку сохранить зубы даже в очень тяжелых либо запущенных случаях.

Условия поступления

Поступление на специальность 31.08.75 «Стоматология ортопедическая» возможно исключительно при наличии высшего медицинского образования.

Сюда могут поступить специалисты, которые закончили медицинский вуз по специальности:

педиатрия;
лечебное дело.

Таки образом, для поступления недостаточно будет узнать, какие предметы сдавать. Экзамен по профильному предмету может назначаться на усмотрение вуза.

Будущая профессия

Специальность стоматолога-ортопеда предполагает отличное знание биомеханики зубочелюстной системы. На основании своих знаний доктор сможет предложить своему пациенту варианты, снять слепки зубов, создать протезы или импланты, после чего примерить их, выполнить подгонку и окончательно закрепить в полости рта.

Будущий стоматолог-ортопед сможет:

определять состояние пациента, при необходимости оказывать первую медицинскую помощь и направлять больного на госпитализацию;
проводить полное обследование ротовой полости пациента, делать заключения о слизистой оболочке, деснах, мягких тканях и зубах больного;
определять целесообразность различных лабораторных методов исследований;
диагностировать стоматологические заболевания у людей разного возраста, обосновывать свой диагноз;
обезболивать ротовую полость и челюсти пациента;
выполнять протезирование и имплантацию зубов при наличии заболеваний и патологических состояний;
изготавливать шины, ложки, каппы и прочие приспособления в каждом случае индивидуально;
следить за состоянием пациента и оформлять всю медицинскую документацию согласно действующим требованиям.

Все эти знания позволят будущему стоматологу-ортопеду осуществлять качественную стоматологическую помощь разным возрастным группам пациентов.

Куда поступать

Для того чтобы обучение по данной специальности стало возможным, стоит поступать в такие вузы Москвы и других городов России:

Кубанский государственный медицинский университет;
Алтайский государственный медицинский университет;
Санкт-Петербургский институт стоматологии;
Московский государственный медико-стоматологический университет;
Рязанский государственный медицинский университет;
Российская медицинская академия последипломного образования;
Северный государственный медицинский университет.

В РФ еще много других вузов, которые предлагают обучение на специальности данного направления.

Сроки обучения

Сроки обучения и форма тесно взаимосвязаны. Учиться можно на:

очной форме;
индивидуальной форме.

Заочная форма на данной специальности не предусмотрена. На дневной срок обучения составит 2 года, а на индивидуальной он устанавливается на усмотрение учебного учреждения. Однако, увеличиться он может не более, чем до трех лет.

Изучаемые дисциплины

В процессе учебы студент будет изучать такие предметы:

анатомия и физиология человека в курсом биомеханики челюстной системы;
зуботехническое материаловедение с курсом охраны труда;
стоматологические заболевания;
основы ортопедической стоматологии;
изготовление съемных пластиночных протезов;
изготовление несъемных протезов;
гигиена и эпидемиология чрезвычайных ситуаций;
методы обследования в стоматологии;
организация здоровья и здравоохранение населения и пр.

Приобретаемые навыки

В процессе обучения ординатура предлагает будущему специалисту в полной мере освоить все необходимые для профессиональной деятельности навыки, и закрепить полученные знания на практике. Таки образом, будущий стоматолог-ортопед будет уметь:

определять, насколько подвижным является зуб;
устанавливать состояние слизистой оболочки рта, определять, насколько она податлива и подвижна;
зондировать и определять состояние зубодесневых карманов;
выполнять эклектическую диагностику, обеспечивать качественную анестезию своим пациентам;
делать двухслойные или обычные оттиски зубов на гипсе или эластических массах;
выполнять полную подготовку полости рта пациента к протезированию, которая включает в себя излечение болезней органов рта;
подготавливать коронки и корни зубов к предстоящему установлению протезов;
устанавливать пластмассовые, штампованные или цельнолитые коронки зубов, выполнять установку штифтовых протезов;
накладывать шины из различных материалов;
выполнять эстетическое моделирование будущих протезов и пр.

Умения, которые получает ординат в процессе обучения, позволяют ему стать квалифицированным специалистом.

Перспективы трудоустройства по профессии

Часто учащиеся интересуются, кем работать после выпуска из учебного учреждения. Для этого можно ознакомиться с перечнем предлагаемых вакансий:

стоматолог-ортопед;
заведующий стоматологическим отделением;
ортодонт.

Специалисты востребованы как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях России. Заработная плата в первые года работы может составить от 30 тысяч рублей и будет повышаться с ростом опыта врача.

Преимущества обучения в аспирантуре

Если ординат после выпуска из вуза не желает останавливаться на достигнутом, он может поступить на учебу в аспирантуру. Это позволит ему углубить свои знания и отточить профессиональные навыки, а также в будущем посвятить себя научной деятельности.

Поскольку аспиранты получают важные педагогические и управленческие навыки, они значительно расширяют перечень должностей, которые могут занять после завершения учебы. Аспиранты более востребованы на рынке труда России, что гарантирует им успешное трудоустройство.

Стоматология давно не ограничена примитивным лечением зубов. На сегодняшний день в ней существует множество специализированных услуг, удовлетворяющих всевозможные запросы пациентов. Существуют стоматологи-терапевты, стоматологи-хирурги, стоматологи-ортодонты и стоматологи-ортопеды. Стоит остановиться подробнее на специализации стоматолога-ортопеда и выяснить, чем именно он занимается в своей практике.

Компетенция стоматолога-ортопеда

Стоматолог-ортопед занимается протезированием зубного ряда и его обновлением и восстановлением. Эти понятия разнятся, поскольку есть возможность обновить поверхность зуба со здоровыми корнями, а вот при заболеваниях корня требуется зубы протезировать или имплантировать. Кроме возврата эстетического вида улыбке и реставрации незначительных дефектов зубного ряда, стоматолог-ортопед восстанавливает и важнейшие зубные функции, в первую очередь, жевательную.

Специализациями стоматолога-ортопеда являются съемная методика протезирования, несъемный и условно-съемный виды восстановления зубов.

Он же занимается выполнением слепков для последующего изготовления всех необходимых конструкций зубными техниками – коронок, вкладок и прочего.

Вот почему стоматологическая ортопедия на сегодняшний день является одной из самых востребованных специализаций. Очень часто в последнее время пациентами стоматологов-ортопедов становятся дети.

При первой консультации врачом выясняется наличие повреждений жевательного аппарата больного и их степень.

После постановки диагноза составляется специальный план лечения, обязательно включающий в себя подготовку полости рта к возобновлению зубного ряда или протезированию, а также необходимые ортопедические мероприятия, выбор вида протезирования или возобновления конструкции существующего протеза, при необходимости – установка протезов.

Перед началом лечения производится необходимое обследование и подготовка пациента, включающая ортопантомограмму, томографию, восковое моделирование и другие узкоспециализированные обследования. Вся ответственность за выбор материала и изготовление лучшего в каждом случае протеза, также падает на стоматолога-ортопеда.

Симптомы и заболевания

Врач стоматолог-ортопед, помимо протезирования, занимается терапией различных болезней ротовой полости.

К таким болезням относятся: кариес, сколотый зуб, пародонтит, пульпит, трещины в ткани зуба, эрозия зубов, хилит.

При наличии любых из данных симптомов требуется обязательная консультация хорошего стоматолога-ортопеда:

болезненность зубов при надкусывании твердых видов пищи;
болевые ощущения при ежедневной чистке зубного ряда;
возникновение чувствительности зубов;
возникновение кровоточивости десен;
покраснение и опухание десен;
ночные боли кариозных областей или мест под коронками;
разрушение межзубных перегородок;
возникновение зубного камня.

Виды диагностики и лечения

Консультация и лечение у стоматолога-ортопеда может понадобиться при самых разных проблемах, возникающих с зубами. Данный специалист проводит диагностику и лечение в таких областях:

диагностическое исследование зубных единиц и состояния костной ткани;
выявление разрушений челюстных костей и зубных тканей;
восстановление функциональной нагрузки зубов путем установления протезов;
установление искусственных аппаратов (имплантов), которые способны заменить в зубном ряду, клыки, резцы и моляры.

При этом важно помнить, что все стоматологические специалисты часто работают комплексно, то есть при обращении к стоматологу-ортопеду нужно быть готовым к посещению стоматолога-терапевта, стоматолога-ортодонта и хирурга.

Только комплексное обследование и лечение помогут обеспечить длительность службы протезов и имплантов, а также быструю приживаемость последних.

ортопантомограмму (показывает панорамное изображение челюстей);
компьютерную томографию;
цифровую дентальную рентгенодиагностику;
восковое моделирование челюстей;
аксиографию;
диагностические челюстные модели.

Иногда бывает достаточно банального рентгена, после которого становится ясным вся последующая картина лечения. На следующем этапе доктор выявляет временные или постоянные противопоказания к применению препаратов и, с учетом этого, изготавливает слепки, которые затем направляются в лабораторию к зубным техникам. Когда изделия готовы, их подгоняют под пациента, устанавливают импланты, мосты и прочее. После этого ортопед назначает график дальнейших посещений, предупреждает пациента о правилах по уходу за протезами и побочными эффектами, возникающими в процессе привыкания к ним. Посещать врача регулярно становится необходимым для того, чтобы обеспечивать полноценную функциональность зубного ряда и препятствовать возникновению новых проблем.

Если при ношении протезов или имплантов возникают язвы, опухоли, воспаления ткани десен и покраснения, то следует немедленно обратиться к врачу. Многие дефекты зубных протезов не видны сразу же после их установки, они начинают проявляться только во время ношения конструкции, вот почему врач в клинике не всегда сможет предвидеть все проблемы с конкретным пациентом. Но если своевременно обратиться за помощью после обнаружения дефектов, высок шанс того, что врач их легко устранит, а коронку или мост можно будет носить после этого с высокой степенью комфортности.

Виды ортопедии в стоматологии

Среди основных направлений, которыми занимается стоматолог-ортопед, выделяются имплантация, съемное, несъемное и условно-съемное протезирование.

Имплантация представляет собой процедуру восстановления эстетики зубного ряда. Дороговизна материалов и большое количество противопоказаний и ограничений к внедрению имплантов не останавливают пациентов перед мечтой получить именно новый полноценный зуб, а не вставные конструкции или мостовидные протезы.

Суть метода имплантации сводится к тому, что в месте, где отсутствует зубная единица, стоматолог-ортопед вживляет титановый штифт в костную ткань. После того, как штифт приживется, на его стержневую часть врач надевает абатмент или основу для будущей коронки.

Качественные зубные импланты могут прослужить своим обладателям более 30 лет, прочно удерживаясь в кости и не доставляя никаких неудобств человеку.

При съемном протезировании пациент в будущем самостоятельно ухаживает за конструкцией и иногда ее снимает. Съемные протезы бывают акриловыми, нейлоновыми или пластинчатыми. Такие конструкции относительно дешевые, хорошо обеспечивают жевательные функции, долговечны и качественно способны улучшить внешний вид зубного ряда. Некоторые виды съемных протезов решают проблему полной потери зубного ряда на верхней или нижней челюстях.

Несъемное протезирование отличается более сложной методикой, но ее результаты того стоят. Однако при несъемном протезировании важно учитывать один нюанс – соседние с протезируемым зубы часто приходится стачивать, что приводит в дальнейшем к потере здоровых зубов по соседству. К тому же, установить такой протез можно только при наличие абсолютно здоровых зубов рядом с объектом протезирования, поскольку они будут служить опорой для мостов, коронок или вкладок. Таким образом стоматолог-ортопед способен восстановить разрушенную часть зуба, не прибегая к имплантации или протезированию, в случаях, когда невозможно отреставрировать зуб с помощью пломбы.

Коронкой можно возобновить, в основном, депульпированный зуб, предварительно лишенный нервов. Производятся они из различных материалов. На сегодняшний день наиболее распространенными являются металлокерамические коронки, имеющие металлический каркас, а сверху покрытые керамикой.

Вкладки используются в тех случаях, когда короночная часть зуба местами сохранена, и в существующую полость можно вкладывать материал для скрытия дефекта. Методика возобновления зуба при помощи вкладок носит название микропротезирования. Готовый вкладыш крепится к зубу с помощью введения пломбировочного материала.

При условно-съемном протезировании только врач способен быстро и безболезненно извлечь моляр или клык из зубного ряда, а сам пациент этого сделать не сможет. Используется данная методика для восстановления одной единицы в зубном ряду.

Подготовка к визиту

Врач стоматолог-ортопед может проводить длительные приемы, в зависимости от степени тяжести проблемы, с которой обращается пациент, возможности сразу обнаружить дефекты и определить пути их устранения. К тому же, часто ортопед может отправлять пациента по ходу осмотра на рентген, к хирургу или терапевту. Поэтому чтобы чувствовать себя на приеме у данного доктора оптимально, следует подготовиться к такому посещению.

За час до посещения врача необходимо сытно поесть, однако пища не должна быть жирной. Посещать стоматологию на пустой желудок не рекомендуется, поскольку при голоде усиливается слюноотделение, что может препятствовать нормальному осмотру.

Категорически накануне посещения стоматолога нельзя употреблять алкоголь.

Перед посещением врача следует тщательно очистить ротовую полость от остатков пищи и налета. При наличии протезов их необходимо взять с собой на прием.

Важно составить перечень всех своих хронических заболеваний, чтобы уведомить о них доктора. Многие разновидности протезов имеют ряд противопоказаний, которые способны привести к очень тяжелым последствиям.

Как выбирать стоматолога-ортопеда

Хороший стоматолог-ортопед должен отвечать некоторым критериям, характеризующим качество его работы. Начинать выбор специалиста нужно с места его работы, где четко можно понять, насколько врач квалифицированный. В стоматологии должны предоставить все лицензии и дипломы врача по первому требованию, чтобы пациент смог убедиться, что попадает на прием к профессионалу. Также в клинике обычно присутствуют и всевозможные отличительные документы специалистов – дипломы и грамоты, которые стоматолог получил за качественный и высокопрофессиональный труд.

Квалифицированный врач должен делать акцент в своей работе не на количестве процессов, которые он может одновременно выполнять, а на их качественном исполнении. Выбирая стоматолога необходимо узнать, какими инструментами и материалами он пользуется в своей работе, что сможет продемонстрировать, насколько специалист осведомлен о новинках в своей отрасли и идет ли он в ногу со временем, устанавливая пациентам протезы нового поколения, которые возможно носить десятилетиями.

В целом, помочь человеку устранить всевозможные зубные заболевания могут стоматологи различных направлений. Однако очень часто банальной терапии бывает недостаточно и пациенту приходится обращаться за помощью к стоматологу-ортопеду, который способен полностью восстановить целый зуб либо различные его участки.

Стоматолог-ортопед, прежде всего, специалист, занимающийся восстановлением зубов и их протезированием.

Год от года наука и медицинские технологии все больше развиваются, и на сегодняшний день стоматология не ограничивается только лечением зубов пациентов, но и оказывает массу специализированных услуг. Если о специфике работы стоматолога-терапевта и хирурга многие из нас знают, то о профессиональных манипуляциях, которые выполняют врачи-ортопеды, ортодонты, гигиенисты, можно только догадываться.

Сегодня мы расскажем об одной из самых востребованных в настоящее время специализаций в стоматологии – ортопедии. Стоматолог-ортопед, прежде всего, специалист, занимающийся восстановлением зубов и их протезированием. В первом случае врач выполняет манипуляции, направленные на восстановление при наличии здорового корня зуба, во втором – в условиях отсутствия корня и зуба пациента.

Благодаря бесценной работе врача-ортопеда, столь нужной сегодня, любой пациент может не только обрести эстетичный внешний вид своей улыбки, но и всецело восстановить функциональную составляюшую зубных рядов.

Так чем же занимается стоматолог-ортопед?

Стоматолог-ортопед осуществляет протезирование с помощью: металлокерамических коронок; коронок из диоксида циркония; цельных керамических коронок. Также данный специалист проводит протезирование с применением съемных бюггельных протезов, различных восстановительных и штифтово-культевых вкладок, профессионально занимается имплантологией.

На сегодняшний день в России, как и много лет тому назад, протезирование с помощью металлокерамических коронок, считается одним из самых распространенных видов несъемного протезирования. Металлокерамике доверяют, и большинство людей сейчас делают свой выбор в пользу этой технологии не только по причине достаточно большого срока службы данных конструкций, но и высокого уровня их эстетичности. Зуб сохраняется за счет покрытия коронкой и остается похожим на живые зубы благодаря качественной зарубежной керамике белого цвета. К тому же, цены на металлокерамику достаточно приемлемые и отлично подойдут людям со средним достатком.

Установить коронки из металлокерамики – это хороший способ решить проблему здоровья и эстетики зубов в том случае, если коронковая часть зуба разрушена на 50% и более. Когда восстановление зуба терапевтическим методом невозможно и существует риск потери зуба, стоматолог всегда рекомендует своему пациенту воспользоваться процедурой восстановления зуба с помощью металлокерамики.

Коронка из металлокерамики – это конструкция, состоящая из металлического колпачка (кобальт-хромовый сплав, сплав из благородного металла, сплав из титана), имитирующего форму зуба, покрытый на всей поверхности керамической массой.

По статистике, средний срок службы коронок из металлокерамики насчитывает от 5 до 10 лет, однако время использования во многом зависит и от взаимодействия коронок с десной (слизистой) пациента.

Стоит помнить, что металлокерамика из неблагородных сплавов, попадая в агрессивную среду полости рта человека, имеет свойство окисляться, а последующий процесс микровоспаления может привести к сильному убыванию кости и, тем самым, сократит срок службы поставленной металлокерамики.

Сегодня все чаще советуют коронки из материала диоксид циркония

И на данный момент — это методика считается самой передовой в протезировании. Многие стоматологи-ортопеды рекомендуют своим пациентам установку такого вида коронок по причине трех главных преимуществ: биотолерантность материала, высокий уровень эстетики за счет светопроникновения и особое качество изготовления.

Колпачок для создания данного вида коронок изготавливается из диоксида циркония, а сверху покрывается керамикой. Отмечаются следующие качества:

Отсутствие аллергической реакции и окисления
Диоксид циркония не воздействует на окружающие ткани полости рта, и окружающие ткани не воздействуют на него
Эстетический внешний вид коронок
Диоксид циркония по цвету белый (наравне с меиаллокерамикой, в которой присутствует серость)
Применение самых современных технологий
Сам колпачок изготавливается с помощью компьютерного сканирования (сканер анализирует гипсовые модели, всю ситуацию в полости рта пациента). В дальнейшем техник виртуально моделирует будущий колпачок с помощью компьютерной программы. Когда конструкция сформирована, специальному фрезерному аппарату задается программа и с помощью этого аппарата выпиливается готовый колпачок. В данном случае человеческий фактор минимизирован. Достигается очень точный подсчет (до десятых микрон) прилегания коронки к зубу, и после изготовления специалисту не приходится долго подстраивать конструкцию под зуб
Диоксид циркония более легкий материал в сравнении с другими материалами
Адгезия металлокерамики к диоксиду циркония намного лучше, чем к другому металлу
Такие коронки характеризуются высокой прочностью

Безметалловая керамика передает все оттенки зуба

Еще более эстетичным вариантом протезирования считаются цельные коронки из безметалловой керамики. Свет намного глубже проходит сквозь установленную коронку, тем самым в большей степени передает все оттенки зуба, близкие к естественным.

Такие коронки зачастую применяют на фронтальных зубах, от 5 до 5 зуба. Препарирование зуба для установки данных конструкций не требуется, благодаря чему достигается большая эстетичность.

Бюггельное протезирование – вариант съемного протезирования

Данный съемный протез делается, когда нет возможности поставить постоянный протез, а также, когда пациент не может пройти довольво дорогостоящий курс по установке имплантов.

Метод бюггельного протезирования представляет собой конструкцию из двух опор, между которыми находится искусственный зуб (зубы). В переводе, бюггельный съемный протез – это дуговой протез: на верхней челюсти крепится металлическая дуга, которая проходит через все небо.

В области отсутствующих зубов с двух сторон находятся пластмассовые седла (искусственная десна из пластмассы), к которым прикреплены зубы. Оба седла крепятся с помощью дуги.

Преимущества бюггельных протезов:

Как вариант протезирования, съемный протез – проверенный за долгие годы метод
Меньшее хирургическое вмешательство
Низкие цены на установку данных протезов
Возможность пациента приобрести новые зубы взамен отсутствующих

Из минусов бюггельных протезов отмечено:

· 50% благополучного протезирования – собственно настрой пациента. Обычно, первое желание пациента после установки съемного протеза – снять протез, который кажется ему неудобным. Если пациент психологически подготовлен к тому, чтобы носить протез, весь процесс пройдет успешно

· Съемный протез нужно каждый день снимать, чистить и ставить обратно (2 раза)

· В случае со съемным протезом мы нагружаем кость только поверхностно. Кость, где когда-то были зубы, не получает своей нагрузки, и поэтому она усыхается, уходит в объеме. Когда нет глубокого массирования кости (плохое кровоснабжение), кость просаживается, и мы теряем объем кости. Во избежание этого съемный протез необходимо каждые полгода перебазировать

· Средний срок службы - от 5 до 10 лет. По истечении этого времени желательно менять протез

Отметим, что съемные протезы рекомендуются людям, потерявшим большое количество зубов, когда нет варианта протезирования мостевидными конструкциями.

Стоматолог-ортопед занимается установкой несъемных протезов

Восстановительные вкладки – это конструкции, заменяющие пломбировочный материал, которые изготавливаются в личной лаборатории зубной клиники.

Преимущества восстановительной вкладки в отличие от пломбы состоят в том, что конструкция более прочная и более эстетичная. Минусы – стоимость и сроки: за один час пациент может поставить пломбу, и по цене это будет намного ниже, процесс установки вкладки занимает минимум два посещения.

Изготавливаются вкладки из керамики или керамокомпозита (прочный пломбировочный материал, насыщенный керамической стружкой).

Штифтово-культевые вкладки – изготавливаются в том случае, когда зуб планируется протезировать коронкой. Данные конструкции изготавливаются также в лаборатории. Они представляют из себя пломбу со штифтом. Эти вкладки устанавливаются в сам зуб (перед этим канал распломбировывается).

Данные конструкции – единые. Они изготавливаются из металла (кобальт-хромовый плав, золотосодержащий сплав, серебряно-палладиевый), из диоксида циркония и керамо-композитные (пломбировочный материал, насыщенный керамической стружкой).

Имплантация – в круге профессиональных манипуляций стоматолога-ортопеда

И, конечно, стоматолог-ортопед занимается одним из лучших вариантов протезирования – имплантацией. На сегодняшний день установку имплантов рекомендуют всем пациентам в случае отсутствия зуба (зубов).

Имплантация – отличный способ сохранить не только эстетику, но и здоровье зубов и организма в целом.

Стоит отметить, что стоматолог-ортопед работает в тесной связи с другими специалистами клиники. Так, в процессе подготовки пациента к ортопедическому лечению стоматологом-терапевтом проводится санация полости рта, удаляются зубные отложения (зубной камень, зубной налет), лечатся болезни слизистой оболочки ротовой полости и пародонта. Стоматологом-хирургом, в свою очередь, удаляются корни нежизнеспособных зубов, которые уже не подлежат терапевтическому лечению. Именно стоматолог-хирург вживляет в челюсть пациента имплант, на котором стоматолог-ортопед осуществляет дальнейшее протезирование.

Кроме того, стоматолог-ортопед обычно работает в связке с зубными техниками, которые изготавливают необходимые протезы в специальной зуботехнической лаборатории. Таким образом, доктор всегда может быть уверенным в отличном результате своей работы: при необходимости, он может оперативно связаться с техниками, которые в кратчайшие сроки исправят недочеты в изготовленных конструкциях, внесут какие-либо изменения, сделают протез наиболее подходящим для пациента, с учетом его индивидуальных особенностей.

Несомненно, труд стоматолога-ортопеда считается бесценным, и основной целью его работы является восстановление функций утраченного зуба пациента. Прежде всего, речь идет о такой важной функции зубов, как жевательная.

Благодаря работе стоматолога-ортопеда сегодня каждый из нас может вновь обрести красивую гармоничную улыбку, которая будет радовать близких и восхищать окружающих долгие годы!

Стоматолог-ортопед – это специалист-медик, который получает профессиональную подготовку в области профилактики, диагностики и лечения нарушения функций и целостности челюстей, зубов. Лечение в Москве осуществляется с помощью протезирования, а также использования:

Стоматолог-ортопед: чем занимается

В обязанности этого доктора входит восстановление зубного ряда. Ортопеда, из-за созвучного названия и схожих целей, часто отождествляют с ортодонтом. Но между ними есть существенная разница — ортодонт корректирует кривые зубы и проблемный прикус, используя брекеты, а ортопед восстанавливает зубы, а точнее, внешнюю и внутреннюю их часть, применяя протезирование. Поэтому его иногда еще называют протезистом.

Врач ортопед или протезист зубов помогает в решении всех вышеперечисленных проблем, с которыми рекомендуется обращаться в ортопедическую стоматологию.

От каких неприятностей можно избавиться с помощью зубного ортопеда:

Постоянное ощущение психологического дискомфорта. Отсутствие одного или нескольких зубов портит эстетичный внешний вид лица и даже его симметрию, что заставляет человека чувствовать себя неуверенно и некомфортно. Те же ощущения могут вызывать дефекты зубов: сколы, искривления, щели и т. д. Особенно в «зоне улыбки». Здесь должна пригодиться помощь протезиста.

Следующая неприятность, которая бывает при недостаточности зубов, является не менее важной — существенные нарушения жевательной функции. Она нуждается в быстром восстановлении, потому как стимулирует естественные процессы всей зубочелюстной системы, восстанавливая ее нормальную работу: тонус мышц, питание и кровообращение клеток костной ткани. Нормальная жевательная функция является не только полезной для здоровья и обменных процессов в организме, но и помогает в борьбе с пародонтозом.

Угроза потери зуба из-за его непрерывного разрушения. Бывает, что зуб имеет вполне здоровые корни, но его внешняя костная ткань уже начала разрушаться, причем до такой степени, что пломба уже неэффективна. Чтобы остановить деструктивный процесс и сохранить зуб, избежав его полной потери, нужно обращаться в ортопедическую стоматологию.

Еще зубной ортопед лечит полную адентию, что дает возможность людям, у которых отсутствуют все зубы, вести нормальный образ жизни.

Во всех этих ситуациях положение спасут виниры, вкладки, коронки, протезы или другие защищающие конструкции. Их установка или протезирование – это как раз то, чем занимается стоматолог-ортопед.

Что входит в компетенцию стоматолога-ортопеда?

Если вас интересовало, какой врач ставит коронки на зубы и как называется специалист, который не лечит, не вырывает, а вставляет зубы — вы нашли ответ на поставленный вопрос: это стоматолог-ортопед. В обязанности специалиста данной специальности входят протезирование и восстановление поврежденных зубов для сохранения функциональности зубного ряда и эстетики улыбки.

За помощью к стоматологам-ортопедам обращаются в следующих случаях:

Разрушение зуба. Независимо от причины полного или частичного уничтожения зуба — кариес, истончение эмали, механические травмы — доктор может его восстановить, установив коронку или имплант.

Необходимость в защите от дальнейшего разрушения. В этих случаях устанавливается коронка, которая остановит деструктивный процесс и послужит заменой испорченного зуба.

Потребность в улучшении эстетического вида. На переднюю часть резца наклеивают специальные пластинки — виниры, маскирующие косметические дефекты.

Прежде чем приступить непосредственно к протезированию, после первичной консультации стоматолог-ортопед должен определиться с тактикой лечения и провести ряд дополнительных обследований, например рентгена или компьютерной томографии. Также он делает восковое моделирование восстанавливаемого участка.

Дополнительные обследования и процедуры:

рентген челюсти или ее части;

компьютерная томография при необходимости;

Задачи ортопедической стоматологии

Важными задачами ортопедической стоматологии определили: устранение нарушений жевательного аппарата, воссоздание зубного ряда, установка протезов. Для этой отрасли медицины поставлен еще ряд заданий:

Профилактика, диагностирование и терапия недостатков аппарата речи.

Нормализация функции глотания.

Терапия недугов челюсти с участием конструкций, приспособлений.

Придание приятной внешности зубам после восстановления.

Помощь в сохранении здоровья оставшихся единиц.

Совершенствование применяемых методик.

Стоматологи-ортопеды направляют все свои усилия на устранение любых изъянов зубного ряда, чтобы не усложнялась жизнь пациентов. Врачи помогают восстановить нормальное функционирование зубочелюстной системы.

Основными задачами стоматолога-ортопеда при протезировании являются:

достижение максимального удобства для пациента;

продолжительность срока службы конструкции;

естественность устанавливаемых конструкций.

Основой качественного лечения является индивидуальный подход к каждому больному, взаимопонимание между пациентом и врачом. Благодаря труду стоматологов-ортопедов клиники каждый человек может стать обладателем красивой улыбки, обрести уверенность на многие годы.

Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону.

Методики ортопедической стоматологии

Микропротезирование

Данный вид работ осуществляется при высокой степени сохранности зуба в случаях утраты его функциональности из-за поврежденной верхней части или при наличии косметических дефектов. В рамках микропротезирования используются виниры, люминиры и вкладки. Рассмотрим подробнее каждый из видов конструкций.

Виниры. Устанавливаются на передние зубы для коррекции внешнего вида зубного ряда, помогают замаскировать сколы, трещины, другие повреждения эмали, скрыть незначительную кривизну или выровнять цвет. Представляют собой тонкую керамическую или фарфоровую пластинку, наклеиваемую на поверхность резца при помощи цемента. При аккуратном обращении срок службы виниров — около десяти лет.

К недостаткам метода относятся:

необходимость стачивать эмаль перед установкой накладки;

невозможность установки пластинок другого вида после окончания срока эксплуатации.

Люминиры сходны с винирами по конструкции, но отличаются тем, что не требуют полного стачивания эмали, поскольку толщина пластинки не более 0,3 мм. Тонкость виниров является одновременно их достоинством и недостатком, укорачивающим срок службы.

невозможность замаскировать неровность края зуба;

затрудненное привыкание к наклеенным пластинкам;

повышенная хрупкость конструкций.

Вкладки похожи на обыкновенные пломбы, но изготавливаются из керамики и обладают большей прочностью и презентабельным внешним видом. Применяются в случаях почти полного разрушения зуба. Чаще всего с помощью вкладок восстанавливают поврежденные жевательные зубы.

Виниры

Это тонкие (0,5 мм) пластинки, приклеиваемые на переднюю поверхность зуба с целью скрыть ее дефекты (сколы, царапины, желтизну). По своей форме виниры в точности повторяют внешнюю часть зуба, на которую приклеиваются с помощью специального биосовместимого с дентином, не имеющего цвета и запаха, цемента.

Адгезив обеспечивает долгий – до 10 лет – срок службы винира. С каждой его заменой эмаль из-за обтачивания истончается.

К достоинствам виниров относится сравнительная простота установки и отличный внешний вид, который они придают ротовой полости.

К недостаткам – необходимость периодической замены и неспособность воспринимать значительные жевательные нагрузки. Поэтому устанавливают их только на передние единицы.

Вкладки

Напоминают пломбы, но с той разницей, что изготавливаются из керамики, и обладают поэтому большой прочностью и превосходным внешним видом.

Изготавливаются вкладки по слепкам, и применяются в основном для протезирования жевательных единиц.

Люминиры

По функциям и виду – это почти то же самое, что и виниры, за единственным исключением – они гораздо тоньше виниров, что позволяет устанавливать их без стачивания эмали.

Это щадящие операции, не травмирующие здоровые соседние зубы;

Восстанавливается не только эстетика, но и функциональность;

Безупречное качество. Благодаря возможности изготавливать по слепкам, обеспечивается очень высокое качество микропротезов.

Возможность использовать самые современные материалы, близкие по характеристикам натуральной эмали.

Во многих случаях микропротезирование является идеальным, не имеющим достойной альтернативы, способом качественного и быстрого восстановления внешнего вида и функциональности зубов.

Выясним вместе сколько стоят люминиры, и соответствует ли цена качеству изделий.

Съемное протезирование

Съемные протезы на сегодняшний день используют не только пожилые люди. Они часто необходимы даже детям. После потери молочного зуба, стоматологи ставят деткам съемный протез, чтобы не произошло искривление зубного ряда, пока не вырастет новый.

Съемные протезы можно снимать и надевать в нужный момент. Что делает уход за ними и сам процесс установки достаточно простыми.

На заметку: Для людей пожилого возраста установка съемных протезов наиболее приемлема, ведь устанавливать имплантаты в пожилом возрасте рискованно, а при потере зуба можно прибегнуть либо к имплантации, либо воспользоваться съемным протезом.

Съемный протез включает пластиковый или нейлоновый базис и искусственные зубы. Протез бывает полным (на всю челюсть) или частичным, который по сути является мостовидным, только его можно снимать.

Ортопеды прикрепляют съемный протез с помощью специальных замков или составов. Наиболее распространены кламмеры — замки в виде полукруга, обхватывающие с двух сторон опорные зубы. Кламмеры используют для закрепления частичных протезов, а полные протезы держаться с помощью клея или присасывающей силы. Наиболее плотно протезы крепятся с помощью замочных имплантов.

Постоянное протезирование

Данный вид протезирования включает мосты и коронки, являющиеся более масштабными и долговечными изделиями, чем виниры и вкладки. Коронка представляет собой своеобразный колпачок, одеваемый на зуб и заменяющий его видимую часть.

Цели применения коронок различны. С их помощью ортопеды могут восстановить разрушенный и даже отсутствующий зуб, а также прикрепить к ним мостовидный или съемный протез.

Изготавливают коронку в зубной лаборатории, а затем крепят к импланту или обработанному зубу. Необходимость применения коронок возникает в случае сильного разрушения зуба посредством физического повреждения или заболеваний ротовой полости (прежде всего кариеса). В этих случаях микропротезирование не поможет.

Этапы установки коронки:

Подготовка зуба. Стачивание его да нужной небольшой заготовки (культи). Со всех сторон зуба стоматолог убирает нужное количество эмали и дентина (2 — 3 миллиметра). В случае установки протеза на титановый имплант, вставляемый в челюсть, процедура происходит не раньше полного заживления тканей.

Формирование слепка, по которому будет изготовлен протез.

Пробное ношение. Коронка устанавливается посредством временного цемента. Пациент использует ее некоторое время и наблюдает за состоянием.

Итоговая установка. В случае, когда нет никакого дискомфорта при ношении временной коронки можно установить ее с помощью более крепкого цемента.

Коронки, в зависимости от особенностей пациента и рекомендаций врача-ортопеда, можно изготовить из пластика, металла или керамики.

Керамические коронки долговечны и имеют отличный внешний вид. Зато материал достаточно дорогостоящий из-за множества его положительных качеств.

Металлокерамические коронки имеют титановый каркас, а снаружи покрыты керамикой. По этой причине цены на них более доступные. Но внешний вид уступает керамическим, так как возможно просвечивание металла сквозь тонкую керамику.

Пластиковые коронки носят не больше года, поэтому их можно отнести к временным. Часто стоматологи-ортопеды их ставит на время, пока изготавливают постоянные.

Использование коронки при потере одного зуба является отличным вариантом, а вот в случае, когда отсутствует сразу несколько зубов данный метод проигрывает. Ведь нужно будет ставить импланты, оплачивать их стоимость и стоимость каждой коронки.

Как говорят стоматологи, в таком случае лучше использовать мостовидные протезы. Это такие же коронки, которые объединены в одну систему и заменяют сразу несколько зубов.

Длительность и затраты средств для установки мостов достаточно меньше, поэтому их установка при отсутствии нескольких зубов гораздо более выгодна. Крепят мосты обычно к вкладкам или телескопическим коронкам.

Коронки

По степени охвата зуба коронки бывают полными и частичными. По материалу – металлическими, неметаллическими (пластиковые, керамические) и комбинированными (сочетание металла с пластмассой или керамикой).

По способу изготовления различают литые, штампованные, паяные, фрезерованные, полимеризованные, а также получаемые обжигом (керамические и фарфоровые).

Мостовидные протезы

Подобные конструкции применяют в том случае, если разрушению подверглись несколько, рядом стоящих единиц. По краям мостовидного протеза располагаются коронки, надеваемые на опорные единицы. Находящаяся между ними конструкция – «мост» – заменяет один или несколько отсутствующих зубов.

Импланты

Дентальные импланты представляют собой искусственную конструкцию, внедряемую в костную ткань челюсти с последующим сращением с ней. По виду они напоминают винты или толстые шурупы. Импланты берут на себя функцию корней утраченных единиц, и используются в качестве базы для восстановления рядов.

Детская ортопедия

Детская ортопедия подразумевает восстановление зубного ряда с целью обеспечения правильного развития челюстно-лицевого аппарата и прикуса. При раннем выпадении молочных зубов, ортопед должен своевременно устранить образованный пробел, с помощью коронок или шинирования.

Диагностические мероприятия

Стоматологом-ортопедом применяются следующие методы диагностики.

Опрос пациента и сбор анамнеза.

Осмотр лица. Фиксируется размер ротовой щели, укороченность нижней области лица, его асимметрия (при наличии), постановка подбородка, губ. С помощью пальпации проверяется тонус губных мышц.

Осмотр ПР. Подробно изучается форма, размер и кол-во зубов, прикус. Оценивается состояние слизистой оболочки, особенности формирования уздечек губ, размах движений и форма языка, морфология свода твердого нёба, развитие челюстей. Акцентируется внимание на функциональности ВНЧС при работе нижней челюсти.

С помощью рентгенографии выясняется состояние опорных единиц, наличие ретинированных и зачатков постоянных элементов.

В качестве дополнительных методов могут быть назначены специальные исследования функций челюстного аппарата:

Функциональные жевательные пробы.

Состояние носового дыхания (риноскопия, ринопневмометрия, риноманометрия).

Размеры, формы, положение и функциональность языка (телерентгенография).

Соотношение частей черепа друг относительно друга (цефалометрия).

По результатам обследований ставится диагноз и разрабатывается тактика ортопедического лечения.

Используемые методы обследования и технологии

Одно из условия успешной работы ортопеда – это правильно проведенная диагностика. Для получения детальной картины заболевания и выявления даже незначительных отклонений в развитии челюсти и зубов, чаще всего прибегают к ортопантомограмме, восковому моделированию и компьютерной томографии.

Как лечит стоматолог-ортопед?

Ортопед подбирает необходимый метод протезирования. На выбор часто влияет состояние зубов пациента. Стоматолог-ортопед может назначить следующие виды протеза:

Съемные. В народе их называют «вставные челюсти».

Условно-съемные. Конструкцию снимает только врач. Чаще всего дентальный протез замещает 1-2 единицы.

Несъемные: микропротезы (временные или постоянные импланты, вкладки, штифты), мостовидные протезы и коронки.

После выбора нужного ортопедического изделия врач при необходимости назначает лечение десен и зубов, гигиеническую чистку полости рта. После устранения заболеваний он делает слепки с челюсти, по модели которых будут изготавливать нужный протез. Когда изделие будет готово, ортопед проведет примерку и подгонку. При установке штучных протезов потребуется препарация зуба. Во время изготовления постоянного протеза, пациент будет носить временный.

Ортопедические изделия делают из гипоаллергенных прочных материалов. Они не вступают в химические реакции с тканями организма, не окисляются, находясь во рту, не меняют вкусовых ощущений.

Коронковая часть протеза преобразует внешний вид зубов. Ее выполняют из металлокерамики или безметалловой керамики ― фарфора, диоксида лития, оксида алюминия, стеклокерамика и т.д. Материалы устойчивы к окрашиванию и не теряют свой цвет и блеск годами. Безметалловые протезы смотрятся более естественнее металлических, но стоят дороже.

Срок службы постоянных протезов длительный ― от 5 до 10–25 лет. При правильной установке и бережном отношении импланты и коронки служат пожизненно.

С кем взаимодействует?

Работа стоматолога-ортопеда тесно связана с манипуляциями терапевта, так как установка протезов возможна только в случае полной санации ротовой полости. В этих же целях ортопед прибегает к помощи хирурга, который удаляет плохие зубы или их корни. Вмешательство хирурга может понадобиться на разных этапах установки имплантатов.

Если во время данной процедуры использовали общую анестезию, то процедуру проводят совместно с анестезиологом или реаниматологом. При сформированном неправильном прикусе, ортопед проводит лечение вместе с ортодонтом.

По сути, лечение у ортопеда может обойтись без помощи других специалистов, только в случае идеального здоровья полости рта, в том числе и зубов. В остальных ситуациях комплексное лечение у специалистов различных областей стоматологии, неизбежно.

Рейтинг стоматолог-ортопедов

Где в Москве можно получить эту специальность?

Кафедры стоматологии и хирургической ортопедии, где ведется подготовка профессиональных специалистов – стоматологов-ортопедов для работы в клиниках Москвы, существуют в таких крупных вузах, как:

Стоматолог – это врач, человек с медицинским образованием, специалист по лечению челюстно-лицевого аппарата. Они бывают хирургами, специалистами по удалению зубов, стоматологами-терапевтами. А дантист – это зубной техник, умеющий работать на специальных станках по изготовлению протезов челюстей и имплантатов. Пусть вас не обманывает официальное название этой профессии, которая звучит как «стоматология ортопедическая».

Работа зубного техника

Работа зубного техника скрыта от глаз посторонних, пациенты стоматологического кабинета редко пересекаются со специалистами этого профиля. Разве что в случаях, когда нужно на месте или оценить какую-то нестандартную ситуацию (или даже аномалию), или пациент настаивает на точной подгонке цвета или формы изготавливаемого протеза.

Местом работы дантиста является зуботехническая лаборатория, которую можно воспринимать как синтез производственного цеха с ювелирной мастерской.

В работе используются:

Сильный монокулярный или бинокулярный микроскоп;
точные фрезеровальные станки;
вытяжной шкаф или всасывающая воронка;
газовые горелки на манер оборудования для газовой сварки;
реактивное сопло для обдува рабочих поверхностей.

Есть также шлифовальный станок, а само рабочее место должно быть оборудовано удобным ортопедическим креслом.

Но основа зуботехнической лаборатории – специальный стол, на котором всё перечисленное монтируется в определённом порядке, чтобы всё было под рукой для удобства пользователя.

Впрочем, только теоретическими знаниями в получении такой специальности, как зубной техник, дело не ограничивается. Знания и навыки, лежащие в основе этой профессии, требуют синтеза таких наук, как фармакология, хирургия, топографическая анатомия, латынь, связанная с лечением зубов терапия. Не лишними будут сведения о генетике. Так что при обилии чисто технологических моментов это специальность всё-таки является медицинской.

Современное состояние зубопротезного дела предполагает использование принципов, скорее, мануфактуры, с распределением обязанностей внутри лаборатории, когда над изделием работает на один человек, а два или более. Ответственность в таком случае вырастает многократно, потому что разделение обязанностей требует высочайшей слаженности всего коллектива.

Тонкости специализации

Студент зубопротезного технологического колледжа в процессе обучения получает навыки работы с различными материалами. То есть одной теорией, как бы она была не нужна, дело не ограничивается. Постоянные практикумы позволяют руками почувствовать материалы, с которыми в будущем придётся работать, освоить богатейший инструментарий, получить советы от специалистов своего дела.

Умения создавать съёмные и несъёмные протезы.
Изготовления ортодонтических и челюстно-лицевых конструкций.
Литейного дела.
Лепки.

Всё это требует навыков сварщика, слесаря, фрезеровщика, гальваника, и владения знаниями на стыке физики, химии, анатомии. Не обойтись без владения самыми современными технологиями в виде 3D-моделирования, со знанием и умением пользоваться соответствующими компьютерными программами.

После получения диплома новоиспечённый зубной техник может выбрать род деятельности, подразумевающий особую специализацию в соответствии со своими склонностями, а также с учётом потребности на рынке труда.

Производственно-технологическое направление

Это работа, непосредственно связанная с изготовлением индивидуальных для каждого пациента протезов, имплантатов и других ортодонтических конструкций, а также с мониторингом состояния готовых изделий.

Хотя этот вид деятельности не предполагает какого-либо общения с пациентами, но в случае ремонта или доводки протезов дантист общается со своими клиентами напрямую. В большинстве случаев контакта с пациентом не требуется, зато со стоматологом у дантиста должно возникнуть тесное взаимодействие. Кроме чисто профессиональных навыков, связанных с изготовлением порученных ему изделий, протезист должен быть человеком коммуникабельным, способным на контакт.

В больших клиниках, где работа дантиста связана с поточным производством, можно специализироваться на каком-то определённом направлении. Это может быть протезирование по имплантатам, изготовление съёмных или несъёмных протезов, отливка, моделирование каркасов, обработка металлов и т. п. В больших лабораториях, организованных по принципу мануфактур или даже конвейера, могут трудиться от 3 до 10 и более техников, со строгой специализацией по процессам.

Лечебно-профилактическое

При этом выборе, деятельность будет связана с оказанием первой помощи, просветительской работой по гигиене и методам профилактики в стоматологии. Это путь без возможности стать полноценным врачом.

Управленческие курсы

Эту стезю вчерашний студент не выберет – никто просто не доверит ему управление коллективом при отсутствии прочных производственных навыком и элементарного жизненного опыта. В управленческую деятельность идут люди с определённым жизненным и профессиональным багажом, имеющие авторитет в выбранной сфере руководства.

Особенности профессии

Одинаковых зубов и челюстей не бывает. Если проводить какие-то аналогии, то первое, что приходит на ум, это отпечатки пальцев, которых не бывает одинаковых; хоть какое-то отличие среди аналогичных, но будет. Поэтому после того, как стоматолог у себя в кабинете сделает слепок с челюсти пациента и отдаст его в зуботехническую лабораторию, начинается кропотливая работа дантиста.

Пока только – модели, потому что в первом приближении она делается из специального твёрдого и тугоплавкого зуботехнического воска. На такой модели отрабатываются мельчайшие детали рабочих поверхностей будущих протезов или имплантатов, от которых будет зависеть комфорт ношения.

После отработки всех параметров протеза, при условии, что матрица в виде отпечатка совпала с копией рабочей модели, она переводится в керамику, композит или в металл. Допуски в изготовлении изделий даже не миллиметровые, а микронные – именно такой класс точности требуется для этой работы.

Усидчивость;
внимательность к мелочам;
достаточная тактильная чувствительность;
устойчивая нервная система;
хорошее зрение.

Преимуществом будет художественный вкус: ведь протез челюсти, особенно в её передней части, которая демонстрируется при улыбке, должен быть не только функциональным, но и эстетичным.

Именно зубной техник, а не врач-стоматолог, определяет материал, из которого будет изготовлен протез.

Профессиональные риски

Медицинские

Работа зубного техника связана с риском отравления вредными веществами: горючих газов, паров металлов, едких антисептиков, гальванических процессов.

На его рабочем столе дантиста есть вытяжной шкаф, или всасывающая воронка. На некоторых этапах протезирования не обойтись без защитных изолирующих очков, таких же перчаток и респиратора.

Финансовые

В случае, если изготовленный протез ни по каким параметрам не подошёл пациенту и он категорически от него отказывается, все переделки выполняются за счёт дантиста.

Потому стоит хорошенько подумать и тщательно оценить риски, прежде чем идти на обучение профессии зубного техника.

Заключение

В тандеме «стоматолог-дантист» вся «слава», естественно, достаётся тому, кто непосредственно общается с пациентом и проводит с ним всё рабочее время. То есть, со стоматологом. Лучшая реклама стоматолога – отзывы о нём, то самое «сарафанное радио».

Но хороший стоматолог прекрасно сознаёт цену этой славы, и делится ею со своим зубным техником, тесно взаимодействуя с ним. Потому так важны навыки коммуникативного общения, которые помогут выпускнику быстро влиться в коллектив, стать мастером своего дела.

Читайте также: