Как устроиться на работу в государственную больницу

Опубликовано: 17.05.2024

Через три года работы в государственной больнице я поняла, что это медленный, но верный путь к депрессии. Полная занятость, хорошее образование, красный диплом – это всё стоит жалкие 16 тысяч заработной платы.

Образ героического врача, спасающего жизни, за которым я погналась, поступая в мединститут, с каждым расчетным квитком растворялся все больше.

Появились долги, нервное напряжение и бессоница. Что-то надо было решать. Пришлось искать работу в частной клинике. Но там с деньгами пришли другие проблемы.

Моя подписчица Надежда К. рассказала о трудностях в профессии врача

Сколько сейчас зарплата врача: интернет и реальность

В Московской области зарплата врачей – около 96 тысяч рублей, а в самой Москве – 140 тысяч.

По статистике в моей родной Владимировской области зарплата врача составляет 57 тысяч рублей. А мне почему-то платили в три раза меньше.

Реальные цифры сильно отличаются от цифр в интернете, причём в худшую сторону. И мне стало понятно, почему пациенты удивляются, когда мы говорим о маленькой зарплате.

Данные взяты с официального сайта Федеральной службы государственной статистики

Конечно, за 60 тысяч я бы в сторону частников и не глядела, и нервной бы не была, и хамство больных легче бы переживала.

Трудно ли устроиться на работу в частную клинику

Из вежливости прошла собеседование, но оставаться там работать даже и не думала.

Решила попытать счастье во второй клинике. И это было уже совсем другое дело. Здание большое, название видно издалека, на входе улыбчивая девушка объяснила, куда пройти. Светло, чисто, дорого-богато.

Побеседовала с главным врачом – впечатления приятные, перспективы максимально радужные. Мой опыт работы и образование терапевта подошли.

Я озвучила проблему с деньгами в государственной больнице. Пообещали, что останусь довольна, если выйду к ним работать.

Цифры по зарплате назвали просто манящие. Минимальная цена посещения пациента – 1500 рублей, из которых 20% честно достаются мне. А в день, то есть за 6 часов, принимать 12-15 человек.

Зарплата с двух фронтов: можно ли работать и в частной больнице, и в государственной одновременно

Однако сжигать мосты и полностью увольняться из государственной больницы я не стала.

Законом не запрещено, главное трудиться честно.

Теперь у меня появились деньги – ура! Я начала ходить в хорошие кафе, рестораны. Мой желудок забыл, что такое питаться самыми дешевыми и не всегда качественными продуктами.

Доход позволил мне обновить весь свой гардероб и технику, пусть ещё пока и на съёмной квартире. Не побоюсь этих слов: жить стало легче и лучше.

Только один нюанс, причём неприятный. У меня были деньги, а личной жизни с двумя работами без выходных практически не было. Государственная хмурая больница, частная светлая клиника и дом – это всё, где я бывала.

Я поняла, что нужно опять что-то менять.

Сколько можно заработать врачу в частной клинике

Мой ежемесячный доход увеличился в четыре раза, когда я начала работать в частном секторе медицины. Почему? Потому что в частной клинике я честно трудилась на результат – получала за это по от 55 до 75 тысяч в месяц.

Нередко выписывали премии и бонусы, потому что мои пациенты были довольны приемами и назначенным лечением, писали благодарности. Здесь это ценится, не то что в госучреждении.

Но разница в зарплате ощутима не во всех регионах. Так, в частных больницах на Чукотке, в Ямало-Ненецком округе, Москве и Московской области зарплаты не намного больше, чем в государственных.

От 60 до 150 тысяч рублей можно найти и в частной, и в госорганизации.

Данные взяты с официального сайта Федеральной службы государственной статистики

Что и говорить, в Москве только в одной государственной больнице врачи зарабатывают в 2 раза больше, чем я во Владимире в частной без выходных.

Накопив денег, я сняла небольшую, но хорошую квартиру в Москве. Работу я нашла сразу, буквально в первые 2 недели. Семьи у меня еще не было, поэтому переехала я быстро.

Темп и нескончаемый поток движения сначала пугали меня, но я привыкла и по-другому уже не могу.

Проблемы частной медицины

Что во Владимире, что в Москве – в частных клиниках есть проблемы, которые могут существенно мешать работе. Не всё так радужно, как кажется на первом собеседовании с главным врачом.

Стоит ли всё-таки идти работать в частную клинику

Отдельно хочется обозначить плюсы частной медицины.

Нетрудно догадаться, что, в первую очередь, это заработная плата. Достойный уровень жизни компенсирует недостатки частных клиник.

Далее хочется отметить рабочую обстановку: регулярный ремонт, хорошие лекарства и оборудование. Обслуживать приятно даже самых неприятных пациентов.

А потом бежать оттуда, желательно в крупные города и прибыльные для врачей регионы. Есть ли какие-то плюсы государственной медицины?

Прием на работу медиков осуществляется в строгом соответствии со штатным расписанием медучреждения и соблюдением действующих профстандартов. К числу ключевых требований к устраивающимся на работу лицам относится:

Медицинское образование, полученное в РФ.
Образование РФ, соответствующее действующим федеральным образовательным стандартам.
Иностранное медицинское образование (квалификация), признаваемое на территории РФ. Сдача экзаменов по специальности, наличие сертификата специалиста.

В части иностранного образования при допуске к работе могут применяться иные нормы, предписанные международными договорами РФ.

Лица с неоконченным высшим медицинским образованием вправе работать в рядах среднего медперсонала (Распоряжение Минздрава РФ № 419н от 27.06.2016).

Подробно о требованиях к квалификации медиков — в распоряжениях Минздрава РФ № 707н от 08.10.2015 и № 83н от 10.02.2016, а также приказе Минздравсоцразвития РФ № 541н от 23.07.2010.

Основание — приказ Минздравсоцразвития № 302-н от 12.04.2011 года, а также ст. 213 ТК РФ

на конкретный период;

на неопределенный срок;

· работник отказался пройти медосмотр при принятии на работу;

· наличие медицинских противопоказаний к будущей работе;

При приеме на работу наниматель вправе предъявить иные требования к профессиональным качествам и квалификации медика. Например, знание конкретной компьютерной программы. Но только в том случае, если это обосновано и определяет способность исполнения медиком его будущей трудовой функции.

Таким образом, превалирующими факторами, которые учитываются нанимателем при принятии на работу, является надлежащее образование, квалификация, стаж медика. Отказ наниматель вправе озвучить устно либо, по требованию потенциального работника, представить с указанием причин в письменном виде.

Оформление медицинского работника на работу

· заявление о приеме на работу,

· паспорт,

· трудовая,

· СНИЛС,

· документы о профобразовании,

· заключение по медосмотру;

· военный билет (если нужно),

· справка из суда (на предмет наличия либо отсутствия судимостей) при необходимости

К работе допускаются медики только при полном соответствии предъявляемым требованиям. Исключений по этой части не предусмотрено.

Ошибочные действия нанимателей при оформлении медиков на работу

Медицинский работник при трудоустройстве должен представить нанимателю заключение осмотра.

Никакие обстоятельства, в том числе стаж, не отменяют эту норму.

Экспертное мнение к вопросу о разработке должностных инструкций в организации

В трудовых отношениях, как отмечает Федеральная служба по труду и занятости (письмо № 3042-6-0 от 9.08.2007), определяющим документом является также должностная инструкция. Разрабатывать ее предписано по всем должностям, наличествующим в штатном расписании, включая вакантные. При компиляции содержания инструкции рекомендовано руководствоваться квалификационными характеристиками из ЕКС.

В письме отмечается, что разработанная инструкция может прилагаться к трудовому соглашению либо обозначаться как отдельный утвержденный документ. Их отсутствие не является нарушением. Однако этот факт может послужить причиной неправомерных решений, спорных ситуаций в трудовых отношениях между нанимателем и работником.

Составителем письма является начальник Правового управления Федеральной службы по труду и занятости И.И.Шкловец.

Пример 1. Необходимые документы для оформления впервые поступающего на работу медика

С. Л. Жарова впервые устраивается на работу в поликлинику на должность медицинской сестры. Вкупе с заявлением будущая работница должна подать нанимателю:

личный паспорт гражданина РФ;
документ о медицинском образовании;
заключение медицинской комиссии о пройденном медосмотре.

Трудовую книжку, СНИЛС будет оформлять наниматель, т. к. С. Л. Жарова до этого нигде не работала.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос №1: На работу устраивается мужчина—медик. Надо ли при его оформлении менять должность «медицинская сестра» на «медицинский брат»?

Да, надо. Эта норма касается и остальных должностей, таких как «акушерка», «санитарка» и др. Соответственно, при трудоустройстве мужчины—медика на работу названые должности будут звучать так: «акушер», «санитар».

Вопрос №2: Можно ли фармацевту на условиях совместительства участвовать в медицинской экспертизе с разовой оплатой, и на каких условиях?

Вопросы совместительства медицинских работников разрешает Постановление Министерства труда № 41 от 30.06.2003.

Медэкспертиза с разовой оплатой не признается совместительством, трудовой договор заключать здесь не нужно. С согласия нанимателя фармацевт может выполнить данный вид работы в рабочее время.

В названом министерском Постановлении № 41, п. 2 представлен список работ, которые не рассматриваются как совместительство.

Традиционно к кандидатам на медицинские должности предъявляется целый комплекс требований, а возможность заключения с ними трудового договора определена целым рядом факторов. При этом следует помнить, что трудовым законодательством запрещён необоснованный отказ в приеме на работу, причинами отказа могут быть определенные деловые качества потенциального сотрудника или ограничения, предусмотренные федеральным законодательством. Определение деловых качеств в ТК РФ не приведено, однако содержится оно в постановлении Пленума ВС РФ № 2 от 17.03.2004 года. В нем деловые качества определены как способность лица выполнять определенную трудовую функцию с учетом его профессиональных и квалификационных качеств. Также ВС РФ отмечает, что работодатель имеет право предъявить к соискателю иные требования, которые являются обязательными при заключении трудового договора. Например, владение определенными компьютерными программами, знание иностранных языков и др. В случае судебных споров медучреждение должно доказать, что требование к врачам предъявлялись не произвольно, а были обоснованы и предъявлялись ко всем кандидатам на должность. Отказ может быть устным, однако по требованию кандидата, медучреждение должно предоставить письменный отказ с обоснованием его причин в течение 7 рабочих дней.

Медосмотры медицинских работников

Документы, которые необходимы для заключения трудового договора с медработником

Прием на работу медицинских работников сопровождается предъявлением следующих документов: документ, удостоверяющий личность; трудовая книжка установленной формы; пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС); военный билет (для военнообязанных граждан и лиц призывного возраста); документы о профессиональном образовании, сертификат и иные документы, подтверждающие профессиональную квалификацию соискателя; справка об отсутствии у лица судимости из органов внутренних дел. ТК РФ предусмотрено, что соискатели в случаях, прямо предусмотренных законом, обязаны предъявлять и иные документы. Так, например, лица, трудовая деятельность которых предполагает работу с наркотическими препаратами, должны предоставить справку об отсутствии заболеваний, связанных с наркоманией, алкоголизмом, токсикоманией. Это предусмотрено постановлением Правительства РФ № 892 от 06.08.1998 года. Нередко работодатели требуют предоставить и другие документы, например, сведения о заключении брака, о детях, родных, ИНН и другие. Эти требования прямо противоречат действующему законодательству и не являются обоснованными, поскольку в нормативно-правовых актах таких требований не содержится. Далее мы подробнее рассмотрим некоторые документы, которые должны быть предоставлены медработником при трудоустройстве.

Трудовая книжка медработника

Обычно трудовую книжку предоставляет сам работник, однако есть исключительные случаи, когда этот документ оформляется самим работодателем: в случае если работник устраивается на работу впервые; в случае если документ работника утерян или поврежден. В таком случае гражданин должен приобрести трудовую книжку самостоятельно и предоставить ее в отдел кадров для оформления, что на практике встречается часто, или трудовую книжку приобретает сам работодатель, а с работника в последующем взимается плата за ее приобретение. Внешние совместители не должны предъявлять трудовую книжку – она хранится у работодателя по его основному месту работы. В этом случае предоставляется ее копия. По желанию работника, запись о трудоустройстве может сделать работодатель по основному месту работы.

Военный билет медработника

Деятельность медработников обладает определенной спецификой, в силу которой практически все они должны предоставлять при трудоустройстве документ воинского учета – военный билет. Перечень профессий и специальностей, для которых обязательна постановка на воинский учет и получение военно-учетных специальностей приведен в постановлении Правительства № 719 от 27.11.2006 года. Гражданам призывного возраста необходимо предоставить специальное удостоверение.

Документы об образовании и квалификации медработников

Для занятия медицинской деятельностью в органах здравоохранения гражданин должен иметь соответствующее образование – высшее или среднее медицинское. Также должен быть предоставлен сертификат специалиста, который в скором времени будет заменен специальным свидетельством об аккредитации, что предусмотрено требованиями ст. 69 Закона «Об охране здоровья граждан».

Справка об отсутствии судимости медработника

Относительно новым является требование трудового законодательства о предоставлении некоторыми категориями работников справки об отсутствии судимости. Это требование касается медработников, оказывающих медпомощь несовершеннолетним гражданам. Выдачу таких справок осуществляют органы МВД РФ. Выдается справка в течение 30 дней с момента регистрации заявления в органе внутренних дел, ее может получить сам гражданин или его уполномоченный представитель. Лица, у которых имеется судимость за преступления средней или небольшой тяжести все же могут быть допущены к работе в медучреждении, однако решение о допуске принимают специализированные комиссии, которые создаются при органах исполнительной власти субъекта РФ.

Оформление трудоустройства

Трудовые отношения с медработником начинаются с момента заключения с ним трудового договора. Такой договор обязательно заключается в письменной форме в двух экземплярах. Один экземпляр должен быть вручен сотруднику. В случае фактического допущения медработника к работе до момента заключения договора, работодатель обязан его заключить в течение трех рабочих дней с момента фактического начала работы. До подписания трудового договора работодатель обязан ознакомить медработника с локальными нормативными актами учреждения, а также с коллективным договором. Это важно, ведь в этих документах содержатся положения, связанные с трудовой деятельностью работника. По результатам приема на работу работодатель издает приказ о приеме сотрудника на работу, содержание которого должно соответствовать условиям трудового договора. Следует отметить, что соблюдение всех предусмотренных законом процедур, включая прием от соискателя всех необходимых документов, в будущем снижает риски самого работодателя, связанные с возможными спорами, претензиями и проверками надзорных органов.

Регламенты сферы здравоохранения в России ограничивают возможности трудоустройства специалистов — без медицинского образования нельзя работать с пациентами. Персонал больниц, не прошедший подготовку по направлениям медицины, не имеет права ставить диагнозы, назначать лечение и проводить профилактические процедуры.

Регламенты для медработников

По Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан РФ» (статья 69, глава 9) проводить лечение пациентов могут только специалисты с профильным образованием в области здравоохранения. Чтобы стать врачом, фельдшером или медсестрой, необходимо:

окончить медколледж или вуз;

пройти обучение в ординатуре или интернатуре.

Примерный срок подготовки медработника — от 3 до 6 лет в зависимости от типа учебного заведения и еще 1–2 года ординатуры для специалистов высшего звена. Однако есть исключения — сотрудники лечебных учреждений могут работать и без медицинского образования.

Можно ли освоить медицинскую профессию без медицинского образования?

Ряд профессий позволяет начать работу в сфере медицины без профильного образования. Ставить диагнозы и назначать лечение нельзя, но работать с пациентами и проводить простые манипуляции будет разрешено.

Уровень образования для работы в этих областях указан в профстандарте. Для начала работы нужно пройти профпереподготовку в учебном центре. Среди таких сфер деятельности:

Уход за больными — по профстандарту включает санитаров и младших медсестер. В обязанности такого персонала входит поддержание чистоты в палатах, уход за пациентами и выполнение простых манипуляций (компрессы, горчичники, банки).

Адаптивная физкультура — по профстандарту включает инструктора и методиста. Они работают над восстановлением двигательных функций пациентов с инвалидностью — составляют комплексы упражнений и следят за техникой выполнения. Назначать курс самостоятельно не получится. Вы сможете только оказывать помощь специалисту с профильным образованием.

Работа в регистратуре — профстандарт регламентирует деятельность медицинского регистратора. Он ведет учет больных в клинике, отвечает за документооборот и архив. Такие сотрудники не проводят медицинских процедур, поэтому могут устроиться на работу с обычным дипломом.

Услуги в сфере красоты — профстандарт специалиста по предоставлению бытовых косметических услуг позволяет работать эстетистом, массажистом и мастером татуировки после обучения без медицинского образования.

Представители этих профессий могут работать в больницах, СПА-центрах, поликлиниках, санаториях, центрах реабилитации и так далее.

Бесплатные пересдачи
Минимум 250 часов

Как пройти обучение?

Медицинские курсы без медицинского образования можно пройти в следующих форматах:

Очно — подходит для людей, у которых есть свободное время для ежедневного посещения лекций, семинаров и практических занятий. Занятия в таком формате проводятся днем, поэтому совмещать обучение с работой не получится.

Заочно с применением дистанционных технологий — подходят для тех, кто не готов взять отпуск для профпереподготовки. Обучение без медицинского образования в удаленном формате можно пройти, даже если вы живете далеко от центра ДПО. При этом стоимость таких курсов ниже очных, а срок обучения составляет от 6 недель.

Выбрав онлайн-обучение, вы сможете изучать материалы курса без привязки ко времени или месту — учебно-методическая база будет доступна в личном кабинете на образовательном портале. Вам понадобится только устройство с доступом к интернету.

Пройти курсы профессиональной переподготовки можно в ООО «РостБизнесКонсалт». Мы предлагаем более 100 программ для обучения медработников. Часть курсов подходят для освоения профессий медиков без медицинского образования.

Преимущества ООО «РостБизнесКонсалт»

Выбрав подготовку в РБК, вы сможете:

учиться по персональному расписанию;

бесплатно пересдавать итоговое тестирование;

поступить, не дожидаясь открытия приемной комиссии;

изучать материалы курса даже после завершения подготовки.

Менеджеры подберут для вас программу обучения без медицинского образования и составят персональный учебный план по запросу — просто сообщите специалисту пожелания к курсу.

Чтобы узнать больше о программах профессиональной переподготовки для специалистов без медицинского образования, заполните форму ниже или позвоните по телефону.

Раньше, отучившись шесть лет, выпускник медицинского вуза обычно шел в интернатуру. Под руководством опытных врачей он получал практические навыки и через год с сертификатом специалиста мог самостоятельно лечить пациентов. С 2017 года интернатуры в России нет. Выпускникам предлагают сразу идти работать в поликлинику. «Известия» разбирались, к чему привела новая практика.

Лишнее звено

Интернатура позволяла вчерашним студентам получить практические навыки и познакомиться с работой в разных отделениях. Чаще всего интернатура была бесплатной, и в нее шли почти все. После нее, а реже вместо, желающие овладеть более узкой специальностью могли поступить в ординатуру. Для этого необходимо было сдать внутренние экзамены по выбранному направлению. Бонусом поступающему часто служили научные достижения и красный диплом.

Такая система была признана Минздравом устаревшей. Изменения коснулись и самой системы образования, в которую добавили больше практических занятий, и системы оценки знаний выпускников, приведенной к единому стандарту. Теперь выпускники должны проходить аккредитацию, состоящую из нескольких этапов. Первый — проверка теоретических знаний с помощью теста, второй — проверка практических навыков на симуляторах и третий — оценка клинического мышления. Успешная сдача экзамена дает право самостоятельно работать в амбулаторной службе по ограниченному кругу специальностей и позволяет побороться за место в ординатуре.

Необходимость промежуточного звена в виде интернатуры, по мнению Минздрава, в таком случае отпала. Все необходимые практические навыки студенты должны были получить еще во время учебы, а подтвердить их наличие должна аккредитация. Так это звено убрали из образовательной программы сперва у фармацевтов и стоматологов, а затем у остальных врачей.

Симуляция

Несмотря на то что аккредитация действительно включает в себя три части, предназначенные для всесторонней проверки знаний и навыков студентов, специалисты в ее эффективности сомневаются. В первую очередь недовольство вызывает замена внутреннего экзамена с вопросами по конкретной специальности на обобщенный тест, напоминающий ЕГЭ. И студенты, и опытные медики отмечают, что пока эта часть экзамена далека от идеала. В тестах много ошибок и неточностей, более того, часто «правильные» ответы далеки от того, с чем можно столкнуться в реальной жизни.

Похожая ситуация наблюдается и с проверкой практических навыков студентов. Обычно она проходит в симуляционных центрах с манекенами, где за установленное время экзаменуемый должен выполнить определенный набор действий. Всё происходящее фиксируется на камеру. Часто, по словам специалистов, дело сводится к зазубриванию алгоритмов. «Запустите меня туда сейчас — я наделаю кучу ошибок, потому что главное там не столько спасти человека, сколько верно сыграть свою роль. Куда посмотреть, куда повернуться, как развести руки», — сетует Олег Грек, врач и помощник депутата законодательного собрания Тверской области.

Хуже того, считает специалист, что и в самом процессе обучения практика часто сводится к той же работе с манекенами. «Если раньше при отделении больницы были кафедры и студенты допускались к работе с людьми, то сейчас федеральные законы сильно ограничивают манипуляции над пациентами. Без разрешения студенты не могут их ни осматривать, ни изучать их историю болезни».

Традиционно считалось, что лучше всего вопрос приобретения практических навыков решен у стоматологов, но и там не всё гладко, рассказывают студенты. «Вместо интернатуры обязательные практические часы нам распределили на время обучения в вузе, но в большинстве своем все эти практики абсолютно бесполезны, и, выходя из университета, средний выпускник, не подрабатывающий младшим медперсоналом, без родителей-врачей имеет мизерный практический опыт», — делится с «Известиями» выпускница первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета.

Такого же мнения придерживается и Константин Симкин, зампредседателя комитета по здравоохранению московского отделения «Опоры России». По его мнению, отмена интернатуры должна была сопровождаться повышением доступности ординатуры. «Необходимость в интернатуре не отпала сама собой, она просто стала неэффективна в том виде, в котором существовала. Получение опыта должно происходить под присмотром старших коллег в ординатуре, на практических площадках: в больницах, центрах. Ординатура, как и в ряде других стран, должна продолжаться минимум от трех лет и дольше в зависимости от специализации. И уж конечно, она не должна быть платной, — говорит Симкин. — Работа врача в ординатуре сопряжена с практической деятельностью, значит, это ему за нее должны платить. Иначе они просто оказываются без средств к существованию».

Заполнить брешь

На деле ординатура стала еще менее доступной, чем была раньше. В один момент цены на обучение поднялись в два раза. «Моя соседка в прошлом году поступала на лора, готовилась к тому, что это стоит 120 тыс. в год, — вспоминает выпускница Первого Государственного медицинского университета Санкт-Петербурга. — Но в начале мая выложили приказ, по которому каждый вуз, в зависимости от региона, выставляет минимальную стоимость обучения за образовательную программу. У нас все специальности стали стоить минимум 220 тыс., даже те, которые раньше стоили 80».

С дипломом и аккредитацией выпускник, не поступивший в ординатуру, даже если он планировал быть хирургом, может работать только в поликлинике или амбулатории врачом общей практики с ограниченными правами на выполнение манипуляций, терапевтом или педиатром. Таким принудительным порядком, считают эксперты, сейчас заполняется брешь в первичном звене здравоохранения.

Эксперты фонда независимого мониторинга «Здоровье» «Общероссийского народного фронта» указывают на то, что высокий дефицит сохраняется именно среди врачей поликлиник. На это обратил внимание и Владимир Путин на совещании по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения 20 августа. «Сегодня в первичном звене не хватает более 25 тыс. врачей и более 130 тыс. средних медицинских работников, среднего медперсонала», — отметил президент.

По оценкам профессора кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Игоря Шеймана, норма прикрепленного к терапевту поликлиники населения превышена в два-три раза. «На одного терапевта приходится 2,66 тыс. человек. Есть регионы, где этот показатель еще больше: Иркутская область — 3,9 тыс., Свердловская — 4,6 тыс., Курганская область — 4,98 тыс. человек», — рассказывает Шейман.

Страшная неизвестность

Добровольно идти в амбулаторные службы молодые специалисты действительно чаще всего не спешат. Попасть в крупные и хорошо оснащенные поликлиники нелегко, чаще всего они уже укомплектованы, а ехать в регионы, тем более в отдаленные уголки страны, молодые люди опасаются. «Никто не хочет идти в поликлиники, потому что это адский геморрой и бюрократия за мизерные деньги. Если у лечебников (выпускников факультета «Лечебное дело». — «Известия») хотя бы много специальностей, по которым они могут пойти работать в поликлиники, то стоматолог без ординатуры может устроиться только зубным врачом, а это как дантист в колледже, и зачем высшее образование?» — делятся страхами выпускники.

В случае когда речь идет о регионах, опасения студентов не напрасны, это признают и сами врачи. «Несколько лет назад отток кадров из-за низких зарплат удалось предотвратить федеральными выплатами участковым врачам. Сейчас идет вторая волна — врачи не вечные, пожилые люди уже наработались, уходят. Может, по Москве ситуация не столь критична, но по региону это просто крах. Образовался 50–70-процентный кадровый дефицит», — рассказывает Грек.

«Что после института, что после интернатуры, что после ординатуры доктора часто приходят совершенно неподготовленные к работе в поликлинике, потому что их учебные заведения полностью оторваны от нашей работы, — рассказывает «Известиям» Николай, врач-методист одной из столичных поликлиник. — В стационаре совсем другая работа с пациентом. Там у врача есть хоть какая-то уверенность в том, что его рекомендации выполнят, будут принимать таблетки. А в поликлинике? Какая уверенность, что бабушка, которая не является инвалидом, будет покупать дорогостоящие лекарства от давления, потратит на них полпенсии?»

Чаще всего, по словам специалиста, студентов отправляют на практику именно в стационар. До поликлиник они доходят только летом и в таком формате, что вся эффективность сводится к нулю. «В этом году к нам на летнюю практику пригнали сразу 40 человек. И что тут каждый день делать такому количеству молодых врачей, когда у нас на приеме сидит максимум десять человек? Вуз делает вид, что у них с нами договор, но на деле нас просто ставят перед фактом, что в такой-то филиал придет такое-то число человек. Толку нет, а отчетами нас замучили», — делятся в поликлинике.

Положительный опыт взаимодействия поликлиник с вузами тоже был. На базе Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова с 1998 года функционировал Московский факультет, который готовил главным образом специалистов для поликлиник столицы. На Московском факультете была увеличена поликлиническая подготовка и сделан акцент на профилактическом здравоохранении. Работа велась при активном взаимодействии с департаментом здравоохранения Москвы. Сейчас, сожалеют специалисты, подобного опыта практически нет. Какой-то контакт с поликлиниками сохранился и на факультете «Лечебное дело», и на факультете «Педиатрия», но в гораздо меньшем объеме из-за уменьшения финансирования.

Читайте также: