Действует ли дмс после увольнения альфастрахование

Опубликовано: 12.05.2024

В настоящее время термин добровольное медицинское страхование вызывает массу вопросов. Все дело в том, что на законодательном уровне данный вопрос освещен довольно кратко. Именно по этой причине многих работников предприятий интересует, будет ли действовать полис ДМС после увольнения с работы. Далее эта ситуация будет рассмотрена более детально.

Что дает добровольное медицинское страхование?

ДМС страхование подразумевает, что предприятие заключает договор со страховой компанией о предоставлении своим сотрудникам различных медицинских услуг, которые нельзя получить в соответствии с обычным полисом. Другими словами, организация выступает для своих сотрудников в качестве страхователя при наступлении различных страховых случаев.

Перечень медицинских услуг, которые может получить сотрудник, зависит от таких факторов:

должности работника;
стажа его работы в компании;
программы страхования, которую выберет предприятие.

Таким образом, работодатель может предоставить своим кадрам различное количество медицинских услуг. В некоторых случаях ДМС предусматривается лишь для некоторых рабочих категорий. При этом важно, чтобы ДМС не предоставлялось или не изымалось у сотрудника по причинам, которые могут дискриминировать его.

ДМС выступает в качестве инструмента, который повышает конкурентоспособность и привлекательность конкретного предприятия на рынке труда. Соответственно, это привлекает в штат организации высококвалифицированных работников, которые будут заинтересованы в трудоустройстве на конкретном предприятии.

Можно выделить следующие плюсы, которые получают работники компании, трудоустроенные в организации с ДМС:

возможность сдавать анализы бесплатно;
получать медицинскую помощь в домашних условиях;
проходить бесплатные обследования у специалистов вне очереди.

Как правило, полис включает амбулаторное или стационарное обследование, стоматологические услуги.

Помимо этого, ДМС может включать приобретение необходимых медикаментов, проведение мероприятий профилактического характера. Перечень оказываемых услуг может быть неограниченным. Как правило, он зависит от вида страховой программы, которую выберет руководитель предприятия.

Можно ли пользоваться после увольнения с работы?

Однако в этом случае прописаны случаи, когда в нормативных документах работодателя прописывается вариант, при котором даже уволившийся сотрудник может пользоваться дополнительными услугами до завершения действия договора. Как правило, полис предоставляется работнику на 1 год.

До завершения действия ДМС-полиса сотрудник, который уволился с предприятия, пользуется им. В таком вопросе решение будет зависеть лишь от воли работодателя. Немаловажное значение в данном случае имеет основание для расторжения трудового договора.

Если трудовой договор расторгается по соглашению обеих сторон, в документе может быть прописано условие о сохранении за работником права на получение ДМС на определенный срок. В некоторых организациях право на ДМС сохраняется в случае увольнения работника по его желанию или в случае перехода специалиста на пенсию.

Когда сотрудник, на имя которого заключен ДМС, увольняется после истечения срока страхования, и в трудовом договоре отсутствуют условия о сохранении права работника на ДМС в случае расчета, сотрудник не может воспользоваться полисом. В таких условиях фамилия специалиста автоматически исключается из списка застрахованных работников.

Сколько действует полис?

По сравнению с обязательным, добровольное медицинское страхование имеет ограниченный период действия.

Срок действия ДМС зависит от нескольких факторов, а именно:

В каждом случае срок определяется в индивидуальном порядке. Как правило, ДМС действует на протяжении одного года.

При необходимости руководитель предприятия может обратиться в страховую компанию для продления действия страхового полиса. Полис ДМС может быть оформлен в любой страховой компании, которая имеет лицензию на выполнение страхования данного вида. При посещении офиса страховщика руководителю компании будет предложена наиболее выгодная программа.

Добровольное медицинское страхование может также оформляться в онлайн-режиме. Для этого нужно посетить официальный сайт страховой компании, выполнить регистрацию и оставить контактные данные. После этого специалист свяжется с клиентом для обсуждения основных вопросов.

Образец договора добровольного медицинского страхования не утвержден законодательно, поэтому документ может составляться в свободном виде. Как правило, страховые компании создают собственные типовые договора или составляют документацию для каждого клиента в индивидуальном порядке.

В любом случае каждый договор должен содержать следующие данные:

данные сторон;
перечень страховых случаев;
стоимость услуги, которую будет оплачивать предприятие;
сумму, которая будет выплачиваться при наступлении страхового случая;
медицинские учреждения, в которые сотрудник сможет обратиться;
срок действия заключенного договора.

Составленный договор подписывает лишь страховая компания и работодатель. Работники не имеют отношения к этому документу.

Все условия ДМС для персонала прописываются в трудовом договоре, который заключается в процессе трудоустройства.

Дополнительное медицинское страхование имеет множество плюсов. Благодаря ему можно значительно повысить репутацию компании. Однако перед оформлением и подписанием договора ДМС важно принимать во внимание все моменты страхования.

+7 (812) 317-60-09 (Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

+7 (812) 467-32-77 (Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Но важнее здоровье человека пока ничего не признавалось, поэтому компания АльфаСтрахование создала множество рабочих направлений в медицинской сфере.

Что это такое

Программы ДМС АльфаСтрахование – это ряд услуг по медицинскому обслуживанию, которые предлагает компания в качестве дополнения к обязательному медицинскому страхованию.

Полис ДМС покрывает расходы, которые не входят в ОМС, и гарантирует получение застрахованным полного комплекса услуг на протяжении указанного в договоре срока. Можно с уверенностью сказать, что программы ДМС АльфаСтрахование выгоднее, чем заключение стандартного страхового договора.

Страховая сумма обычно значительно превышает стоимость полиса.

Общий список программ

Компания «АльфаСтрахование» за годы своей работы создала множество медицинских программ, которые могут быть классифицированы по следующим показателям:

программы для бизнеса;
пдмс для физических лиц;
программы дмс для юридических лиц.

Комплексные программы ориентированы на предоставление полного пакета медицинских услуг. К таким относятся практически все ПДМС для бизнеса и корпоративных клиентов.

Специфические программы ДМС создаются по одиночным страховым случаям. Например, программа Альфаклещ, которая покрывает расходы, связанные с лечением энцефалита.

Если Вам нужно узнать о стоимости ДМС Росгосстрах то зайдите сюда.

Если Вы не знаете что такое страховой полис ДМС, но Вас это очень интересует, то смотрите здесь.

Программы для бизнеса

В сфере бизнеса могут использоваться как корпоративные, так и индивидуальные программы ДМС. Все зависит от того, сколько людей нужно застраховать, и какое количество страховых случаев будет предусмотрено в полисе.

Субъекты бизнес-группы могут оформлять полисы в контексте следующих ПДМС:

«деньги на здоровье»;
«альфаглобалити yougenio»;
«альфа-центр здоровья»;
«программа добровольного медицинского страхования
альфастрахование для путешественников»;
пдмс «альфаклещ»;
«альфаглобалити cogenio».

Медицинские страховки оформляют сроком на 1 год.

Программы для юридических лиц

Компания «АльфаСтрахование» дает возможность страховать на добровольной основе здоровье корпоративным клиентам, а также их родственникам.

Для них существуют следующие программы:

«альфаглобалити cogenio»;
«альфа-центр здоровья»;
«медицина в путешествиях».

Юридические лица чаще остальных оформляют полисы ДМС.

Корпоративные клиенты могут использовать программы, предусмотренные для бизнеса, так как они предлагают страхование в индивидуальном и комплексном порядке.

Программы для иностранцев

Иностранцы при оформлении медицинских полисов имеют равные права с другими субъектами страхования. Они могут воспользоваться туристической программой страхования при оформлении визы на въезд или выбрать любую другую, созданную для физ. лиц.

Постоянно или некоторое время проживающие на территории РФ иностранцы, которые хотят пользоваться мед.услугами местных учреждений, должны оформить обязательную страховку.

Но это не касается лиц временно пребывающих. Подробную информацию о страховании граждан иноземных государств можно найти федеральных отраслевых инструкциях и законах.

Преимущества программ ДМС АльфаСтрахование

Оформленный по программе полис дает возможность покрывать расходы на лечение застрахованной особе. Главным его преимуществом является то, что он гарантирует предоставление квалифицированной мед.помощи.

Преимущества:

индивидуальный подход для каждой группы клиентов;
учёт всех пожеланий застрахованного лица;
предоставление полного спектра медицинских услуг;
возможность лечиться у лучших врачей и в первоклассных клиниках;
круглосуточная телефонная поддержка;
возможность вносить изменения в условия страхового договора;
губернская программа дмс альфастрахование базовая дает возможность получать адекватное медицинское обслуживание в регионах страны;
быстрота оформления полисов;
медицинская протекция в любой точке мира благодаря использованию альфа программ дмс,созданных для иностранцев и путешественников;
широкий выбор возможностей для корпоративного страхования;
большой спектр программ и широкая сеть региональных представительств компании;
наличие собственной сети медицинских клиник;
большое количество застрахованных клиентов;
централизованная медицинская экспертиза;
хорошие условия для страхования бюджетников.

Выше были перечислены преимущества программ добровольного медицинского страхования альфастрахование, которые вовсе не являются характерными особенностями обязательных полисов.

Больше информации о преимуществах и особенностях альфа ПДМС можно узнать из Правил ДМС.

Описание программ комплексного медицинского страхования

Комплексные программы ДМС АльфаСтрахование созданы для получения клиентом полного спектра мед.услуг. Они рассчитаны на возникновение нескольких страховых случаев.

Комплексные полисы обычно покрывают:

амбулаторное и стационарное обслуживание;
неотложную помощь;
стоматологическое обслуживание;
консультационную поддержку;
транспортные расходы.

Выплаты страховых сумм могут осуществляться не чаще 1 раза в месяц. Комплексные программы имеют три тарифных плана: классический, плюс и максимальный. Они все отличаются между собой объемом предоставляемого обслуживания и размерами выплат.

Программа Альфа Глобалити GoGenio

Комплексная программа Альфа Глобалити GoGenio является трёхмодульной (полис покрывает расходы, связанные с амбулаторно-поликлинической помощью, стоматологией и стационарным обслуживанием).

Субъекты страхования: коллективы с численностью сотрудников не менее 5. Медицинская помощь предоставляется в клиниках, предусмотренных договором.

Оплата – наличными с последующей 70% компенсацией от цены услуг (если это эконом-вариант). Стоимость программы находится в диапазоне 18.000 – 85.000 рублей в год.

Пакет услуг по программе Альфа Глобалити YouGenio подбирается для каждого клиента в индивидуальном порядке. Субъекты: физические лица, сотрудники компаний, которые отправляются за рубеж для работы, отдыха или обучения.

Полисы для поездок за рубеж покрывают следующие расходы:

медицинские;
транспортные;
связанные с другими страховыми рисками.

Общий обзор программы Альфа Глобалити CoGenio можно скачать тут: Общий обзор программы Альфа Глобалити CoGenio.

Так же Вы можете ознакомиться с программой Альфа Глобалити CoGenio скачав эту брошюру: Брошюра Альфа Глобалити CoGenio.

С услугами включенными в программу можно ознакомитья тут:
Услуги амбулаторно-поликлинической помощи.
Услуги стационарной помощи.
Услуги стоматологической помощи.

Тут можно посмотреть отзывы о ДМС АльфаСтрахование.

Что входит в программы бизнес ДМС Росгосстрах смотрите тут.

В этой статье вы узнаете все самое нужное про стоимость полиса ДМС Согаз.

Программа «Альфа ТРЕВЕЛ»

«Альфа ТРЕВЕЛ» является комплексной программой добровольного медицинского страхования.

Она существует в двух видах:

для краткосрочных поездок (страховая сумма в пределах от 10.000 до 100.000 долларов);
для длительных путешествий (страховая сумма может составлять 30.000- 100.000 долларов).

Стоимость страховки зависит от срока пребывания за рубежом. Например, поездка в Австралию на 5 дней обойдётся в сумму около 4000 тыс. рублей.

Страховка путешественника действует меньше 1 года. Деньги предоставляются исключительно на лечение заболеваний, предусмотренных договором.

Правила страхования граждан выезжающих за рубеж Вы можете посмотреть скачав их тут: Правила страхования граждан выезжающих за рубеж.

Правила страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства можно скачать тут: Правила страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства.

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание

Программа амбулаторно-поликлинического обслуживания оплачивает следующие расходы:

связанные с лечебно-диагностическими приемами у врачей;
процедуры и лечебные манипуляции;
диагностические исследования.

Цена амбулаторно-поликлинического сервиса зависит от выбранной программы. Обычно это четвёртая часть от стоимости полного пакета услуг (приблизительно 4,500 – 20.700 рублей).

Страховая сумма выплачивается после наступления страхового случая, предусмотренного договором.

Скорая и неотложная медицинская помощь

Скорая и неотложная медицинская помощь не являются обязательными условиями комплексных программ.

Подобная страховка покрывает следующие расходы:

связанные с транспортировкой больного к врачу или в стационар для оказания первичной помощи в экстренной ситуации или при несчастном случае;
предоставлением ССП неотложной помощи на месте;
стоимость использованных медикаментов и перевязочных материалов.

Скорая и неотложная помощь может входить в комплексные программы ДМС или быть частью предусмотренного страховым договором стационарного и амбулаторно-поликлинического обслуживания.

Извлечённая стоимость предоставления услуг обычно не превышает 10.000 рублей, даже если речь идёт о классических программах. Порядок страхового возмещения стандартный (с рассмотрением присланных на е-мейл копий в 10-дневный срок).

Стоматологическая помощь

Программа стоматологической помощи покрывает стоимость следующих услуг:

приемы у врачей-стоматологов;
стоимость диагностического исследования;
расходы, связанные с терапевтическим лечением и хирургическим вмешательством;
стоимость стоматологических материалов;
услуги эстетической стоматологии.

Стоимость этой программы редко рассчитывается отдельно, и зависит от общей цены выбранной ПДМС. Если стоматологическое обслуживание входит в трёхмодульную страховку, то его стоимость может быть в диапазоне от 6.000 до 27.500 рублей.

Экстренное и плановое стационарное обслуживание

Страховкой покрываются следующие расходы:

связанные с транспортировкой и размещением в палате;
диагностические расходы, а также стоимость врачебной и сестринской помощи;
связанные с хирургическим лечением, химиотерапией и лечением онкологических заболеваний;
стоимость препаратов, перевязочных материалов и немедикаментозного лечения;
связанные с лечением психических расстройств.

Данная программа дмс предусматривает покрытие расходов, связанных с пребыванием родственников в стационаре, амбулаторной психотерапией, последующей реабилитацией и хосписной помощью.

Стоимость экстренного и планового обслуживания обычно входит в пакет комплексных программ ДМС. То, какую часть в денежном эквиваленте она будет занимать, зависит от вида страховки и объема предоставляемой помощи. Отсчёт можно вести от 5000 рублей.

Описание специализированных программ

Специализированные ПДМС предусматривают покрытие стоимости медицинских услуг, которые не входят в общий перечень. Они могут классифицироваться в зависимости от конкретного круга субъектов страховании и целевой направленности.

Например, программа АльфаКлещ покрывает исключительно те расходы, которые связаны с лечением энцефалита.

Специализированными являются элементы полисов комплексного медицинского страхования. Например, в программу АльфаГлобалити CoGenio входит амбулаторно-клиническое, стационарное, стоматологическое обслуживание, а также скорая и неотложная помощь.

Сравнительная стоимость

Существует возможность того, что страховщик не создаст достаточный для выполнения обязательств резерв. Стоимость программ ДМС всегда зависит от их вида, объема предоставляемой мед.помощи и количества предусмотренных в договоре страховых случаев. Уровень компании и наличие зарубежных гарантов выполнения обязательств также влияют на минимальную цену полиса.

Моя жена сломала ногу за 6 дней до свадебного путешествия.

Мы рванули в дежурный травмпункт, чтобы сделать рентген. Там было старое оборудование, и по снимку врач долго не мог понять, есть перелом или нет. В итоге он решил подстраховаться и все же наложил гипс, сказав, что через 10 дней в больнице сделают нормальный снимок и тогда все будет ясно.

Это было в пятницу ночью. Уже днем в субботу нас принял хирург в частном медицинском центре, в котором жена обслуживается по ДМС . На современном оборудовании врач сделал еще один снимок и определил, что это не перелом, а трещина. Гипс не нужен, в отпуск можно ехать на костылях.

Главное за минуту

ДМС — не абонемент в частную клинику, а страховка на случай болезней.

ДМС пригодится, если у вас нервная или физически сложная работа или вы не готовы часами сидеть в очереди и терпеть хамство в государственных больницах.

Если у вас есть ДМС от работодателя, но вы не знаете, что в него входит, позвоните по телефону страховой компании, который указан на полисе. Еще можно попросить приложение к договору в отделе кадров.

Можно договориться с коллегами и оплатить ДМС в складчину, оформив его через работодателя. Это гораздо дешевле, чем покупать индивидуальный полис.

ДМС для частного лица стоит дорого, но, если наступит страховой случай, полис поможет сэкономить гораздо больше.

Если вы сами купили себе или близким полис ДМС , не забудьте заявить налоговый вычет.

Что такое ДМС

В схеме добровольного медицинского страхования важны все три этих слова. Начнем с конца.

Страхование. ДМС — это финансовая услуга крупных страховых компаний. Тысячи клиентов платят небольшие взносы в общий страховой фонд. Если у кого-то из застрахованных случается страховой случай, компания компенсирует его расходы по этому случаю.

Упрощенный пример: 100 человек заплатили по 1000 рублей в страховой фонд. Всего в страховом фонде 100 000 рублей. Один человек из ста заболел и потратил на лечение 50 000 рублей — страховая перевела эти деньги клинике из своего фонда. В фонде осталось еще 50 тысяч.

В ДМС страховой случай связан со здоровьем клиента: если у него что-то заболит, он сможет быстро попасть к врачу, пройти обследование и сразу начать лечение, избежав дополнительных трат. Если за время действия полиса ничего не произойдет, деньги останутся в фонде, из них будут платить другим, менее удачливым застрахованным.

Страхование — это не медицинская, а финансовая услуга. Медицинские услуги оказывают клиники, а страховая просто им платит. В некоторых случаях сначала вы сами платите клинике, а потом страховая перечисляет вам деньги.

Медицинское. На рынке есть много программ по страхованию жизни и здоровья: от травм, несчастных случаев и даже внезапной смерти. Обычно они предполагают выплату фиксированной суммы, которая поможет покрыть затраты на лечение, но чаще это больше похоже на компенсацию морального ущерба. В любом случае искать нужного врача придется самостоятельно.

ДМС работает по-другому: страховая компания договаривается с определенными клиниками, чтобы ее застрахованных клиентов принимали и лечили без очередей и финансовых заморочек. Пациент не должен ничего знать о стоимости и деньгах. Он должен просто прийти в клинику с жалобой и уйти здоровым.

Добровольное. В России есть обязательное медицинское страхование, которое распространяется на всех (грубо говоря). Взносы в фонд ОМС делают все работодатели, не платить нельзя. Правила на всю страну единые, меняются только списки покрываемых услуг от региона к региону.

ДМС — дело добровольное: хочешь — вступаешь в программу, не хочешь — не вступаешь. Частная лавочка, список услуг и клиник у каждой компании свой, условия страхования свои, тарифы свои. Как хотят, так и делают.

Некоторые компании в обязательном порядке оформляют сотрудникам ДМС как часть трудового договора. Это не отменяет того, что программа добровольная: оформлять ДМС — это право компании, а не обязанность.

Страховые компании тоже могут брать на ДМС не всякого клиента. Если страховая видит, что клиент собирается много и часто лечиться, она может отказать ему во включении в программу или сильно завысить цену полиса.

Те же врачи, другие условия

ДМС представляют как «медицинское страхование, но с нормальным сервисом». Имеется в виду, что по этой программе у вас будет доступ к хорошим врачам в хороших клиниках, без очередей и бумажной волокиты.

Но тут есть некоторое лукавство. Страховая компания напрямую не влияет на качество медицинских услуг — она может лишь договориться с нужными клиниками об условиях обслуживания. А лечат и выписывают назначения вам врачи.

Некоторые врачи совмещают смены в государственных и частных клиниках. Сегодня вам нахамили в поликлинике и отправили на болезненную процедуру по записи в восемь утра, а завтра этот же врач в частной клинике вежливо проведет аналогичную процедуру тут же в кабинете. Магия этого преобразования для нас пока непостижима.

Это не значит, что по ДМС вы получите хамство или волокиту, — наоборот, страховые компании стараются работать с хорошими клиниками. Интрига в том, что в хороших клиниках могут быть те же врачи, что и в плохих.

Как пользоваться ДМС

Если у вас уже оформлен ДМС , за помощью в случае болезни можно обратиться двумя способами.

Прямой доступ. Страховая выдает клиенту список медицинских учреждений, в которых можно лечиться по ДМС . Застрахованный просто обращается в одну из указанных клиник, предварительно уведомлять страховую не нужно.

Звонок на «медицинский пульт». Прежде чем идти в больницу, клиент звонит на круглосуточный номер страховой компании. Ему отвечает оператор, который подтверждает или не подтверждает, что страховая готова оплатить нужную услугу. Обычно такими операторами работают люди со средним и высшим медицинским образованием. Они выслушивают жалобы клиента и подбирают необходимую клинику, заранее просчитывая, какие именно услуги будут оказаны пациенту. Если требуемые процедуры попадают под страховку, оператор записывает клиента на прием и высылает в клинику гарантийное письмо: мол, лечите этого гражданина, а мы заплатим вот за эти процедуры.

Это удобно, если застрахованный редко посещает больницы или если с ним что-то случилось в выходные, когда нужная клиника закрыта. По идее, сотрудники страховой должны хорошо знать, где, как и по каким ценам оказываются медуслуги как в плановых, так и в экстренных ситуациях: в какой клинике сильные терапевты, в какой хороший кардиолог, а куда вообще ходить не стоит.

Что будут лечить по ДМС

Иногда люди думают, что ДМС — это такой неограниченный пропуск в частную клинику, как абонемент в бассейн или спортзал. На рынке есть и такие предложения, но это не страхование, а пакетные программы конкретных медицинских центров.

Например, клиника может предложить программу «Диагностика головных болей» за 100 тысяч рублей, туда будет входить несколько десятков исследований. Это не ДМС .

ДМС — страховка от болезней: простуды, отравлений, травм и так далее. В большинство программ ДМС не входит плановый визит к врачу, получение справок для прав, разрешения на оружие или занятий спортом. Услуги, на которые вы можете рассчитывать, зависят от категории вашей программы ДМС . Бывает базовая, расширенная и полная категория.

Я составил усредненные перечни медуслуг и программ ДМС , которые смог получить у страховых компаний. Но если хотите посчитать ДМС самостоятельно, в помощь:

Что дает добровольное медицинское страхование?

Можно ли пользоваться после увольнения с работы?

Самые обсуждаемые. Менеджер на результат. Требуется продавец. Требуется продавец-консультант в Kerama Marazzi. Полная версия Техподдержка. Адрес редакции: , г. Нижний Новгород, ул. Максима Горького, д. Электронный адрес Редакции: news52 iportal.

Можно ли уволиться и продолжить пользоваться полисом ДМС

Стоимость ДМС зависит от многих обстоятельств. В частности, какой пакет услуг вы выберете, сколько вам лет и какая площадь покрытия страховки вас интересует. Поэтому многие страховые компании предлагают на своих Интернет-ресурсах возможность рассчитать стоимость ДМС для физических лиц с помощью онлайн калькулятора.

Дмс страхование для физических лиц в спб

В итоге мне было наотрез отказано в записи в Поликлинику № 81, соответственно возможности посещения того же врача, что и ранее, в минимальный срок 06.03.17 или другое время, для определения динамики болезни страховой компанией Альфастрахование я был лишен.

Последние проверки полисов Альфастрахование

Медицинские координаторы работают в круглосуточном режиме. 02.03.13г. в 10:25 Вы обратились за консультацией по причине «травма ноги», о чем сделана медицинским координатором соответствующая запись в журнале. Кроме того, Вам была дана консультация по программе страхования, в какую клинику Вы можете обратиться, травмпункт по месту жительства.

Нет, такого условия нет, ДМС при увольнении не сдают. Однако пользы от него мало. Когда работодатель сообщает о факте увольнения, страховая компания исключает уволенного из списка пользователей услуги. Воспользоваться полисом ДМС уже невозможно.

Немаловажное значение имеет основание для расторжения трудового договора. Если сотрудника увольняют по соглашению обеих сторон, то вероятнее, что право на пользование страховым свидетельством будет сохранено.

Срок действия ДМС

Пользоваться недействительным полисом нельзя. Почему? Потому что придется отдавать деньги за полученные услуги. Как только в страховой узнают, что человек пользовался недействительным полисом, ему сразу выставят счет. Могут и вовсе инкриминировать факт мошенничества или умышленного обогащения, что чревато еще более серьезными последствиями.

Но за эти деньги много чего полечить можно. Elenium 25 июля ДМС, как часть соцпакета, согласно НК приравнивается к выплате зп Если требуют возмещение денег, то соотвественно это уже реализация услуг, со всеми вытекающими правовыми последствиями, ситуация переводится в область действия ГК и ЗПП. Соответственно возмещение можно трактовать как прямое нарушение ст. Насчет мошенничества может и погорячился но там нужно уже конкретно смотреть А главное мне не понятно на основании чего работодатель сможет подать иск на возмещение расходов по ДМС Вообщем там очень много нюансов.

Дмс после увольнения

Можно ли уволиться и продолжить пользоваться полисом ДМС

Некоторые материалы настоящего раздела могут содержать информацию, запрещенную для детей. Полная версия. Подбор персонала. Про ДМС и увольнения Право, делопроизводство. Показывать комментарии. Скопировать ссылку на сообщение. Представим чисто гипотетическую ситуацию: человек устроился на работу, прошел испытательный срок, получил полис ДМС, сходил зубы полечил, анализы кое-какие сдал, а через месяц-другой решил уволиться, не проработав и полугода.

Единого договора страхования по ДМС нет — каждая страховая прописывает свои условия в удобной для нее форме. Перед оплатой полиса внимательно изучите все приложения к договору — там должно быть подробно описано, где и от чего вас будут лечить за счет страховой, а в каких случаях страховая платить откажется.

Те же врачи, другие условия

Что такое ДМС

Чтобы оценить риски, страховая попросит заполнить анкету и указать все проблемы со здоровьем. Если клиент курит, у него избыточный вес или он трудится на вредном производстве, он попадает в группу риска по целому ряду заболеваний. Такому человеку страховая установит повышающий коэффициент, и цена полиса для него увеличится. ДМС для маленьких детей, беременных женщин и пожилых людей стоит дороже всего.

Программа добровольного медицинского страхования для сотрудников – это предоставление расширенного социального пакета, которое включает оплату диагностики и лечения в том числе в специализированных клиниках.

Как расшифровывается?

Например, в ней может быть указано ограничение на дистанционные консультации узких специалистов (если такая услуга вообще предусмотрена), определенное количество очных консультаций за год (например, 1-2), ну и, конечно же, множество исключений из страховых случаев.

Как пользоваться?

Если на собеседовании сотруднику обещают полис ДМС при трудоустройстве, то желательно заранее проверить прописан ли этот пункт в трудовом соглашении. Обычно полис дают через три-шесть месяцев после приема на работу.

В обычных ситуациях страховая премия в полном объеме возвращается в течение 10 дней после подачи заявления.
Если после оформления документов произошло событие, имеющее признаки страхового случая, то возврат премии замораживается до принятия страховщиком решения.

Полис аннулируется со дня заключения договора, если не указано иное.
Страховая премия возвращается в течение 10 дней с момента получения страховой компанией заявления. При этом датой подачи считается день, когда заявление было вручено компании, дата, указанная на письме или дата передачи службе доставки.

УРАЛСИБ Страхование

Со дня подписания договора у страхователя есть 14 дней, чтобы отказаться от полиса. Но страховые компании могут увеличивать этот срок по своему усмотрению. При этом страховая премия будет полностью возвращена.

ДМС

Полис ДМС позволяет существенно сэкономить деньги на медицинских услугах, поэтому после увольнения с работы не хочется его сдавать. А нужно ли вообще это делать, может им можно пользоваться дальше? По добровольному медицинскому страхованию возникает масса вопросов, в частности, что делать с ДМС после увольнения. Чтобы у застрахованного не возникло других проблем, помимо поиска работы, важно знать правильный ответ.

Что такое ДМС

Это добровольное медицинское страхование. Страховку можно оформлять, имея полис ОМС. Она дает право на получение медицинских услуг, которые не входят в базовый пакет. Например, речь может идти о дорогостоящих видах диагностики.

Как правило, по этой страховке обслуживаются в частных клиниках, где комфорт и сервис находятся на высоком уровне.

Преимущества добровольного медицинского страхования для сотрудников:

Иметь полис ДМС очень удобно, однако в отличие от ОМС, его оформление платное.

Некоторые предприятия берут на себя обязанности по медицинскому страхованию своих сотрудников. Они заключают корпоративный страховой договор, согласно которому все рабочие страхуются и могут рассчитывать на более качественную медицину.

Какой тарифный план выберет работодатель, зависит от многих факторов. Большинство пытается сэкономить, выбирая минимальный пакет. На полисах для ценных кадров, как правило, не экономят. Такие сотрудники могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь не только для себя, но и для своей семьи. Таким образом работодатели пытаются удержать ценных работников.

Действует ли ДМС после увольнения

Однозначно ответить на вопрос, будет ли действовать полис ДМС после увольнения с работы, невозможно. Поясним почему.

Важно знать условия, прописанные в договоре добровольного медицинского страхования. Как правило, ДМС действует до тех пор, пока сотрудник работает на предприятии. Что делать с полисом дальше, решает работодатель.

По сути, после увольнения ДМС действует до окончания срока его действия (страховка оформляется на год). Однако важно то, что застрахованный покупает полис не за свои деньги, его оплачивает работодатель. Зачем же ему платить за медицинское обслуживание совершенно постороннего человека?

После увольнения работодатель может принять следующие решения:

Сообщает в страховую компанию о смене кадров и застрахованного лица (вместо уволенного человека в страховку вписывается новый сотрудник). В результате полис для прежнего владельца перестает действовать.
Прекращает действие страховки. Полис чаще оформляют для работников, которые работают давно, в которых работодатель уверен. Нет смысла переоформлять страховку и тратить деньги на стажера или человека, который на предприятии меньше года.

Однако на практике также есть случаи, когда работодатель вовсе забывает о страховке, поскольку у него есть другие, более важные заботы. В результате уволенный сотрудник продолжает пользоваться полисом, пока не закончится срок действия.

Важно! На полисе можно увидеть информацию, что он аннулируется при увольнении с работы.

Нужно ли сдавать полис, выданный работодателем

Что будет, если полис удерживать у себя

Не отдавать его работодателю целесообразно лишь в том случае, если полис действует до окончания срока пригодности. При утрате юридической силы оставлять страховку у себя, а тем более предъявлять ее в клиниках, нет смысла.

Примечание! Однако чаще всего услуги по недействительному полису не предоставляются, поскольку информация от работодателя оперативно передается в СК.

Как сохранить право пользоваться страховкой

Не всегда полис утрачивает свою силу после увольнения с работы. Есть исключения, о которых нужно знать.

Иногда страховку можно использовать после увольнения по желанию работника или ухода на пенсию. Действие полиса будет сохраняться при увольнении по сокращению штатов, а также в других случаях, указанных в страховом договоре. Поэтому стоит внимательно прочитать этот документ, желательно несколько раз.

Полис сохранится в таких случаях:

страховка была частично оплачена из средств работника;
в договоре нет информации, что действие полиса прекращается при увольнении.

Если страховку полностью оплачивал работодатель, то сохранить право пользоваться ДМС вряд ли удастся.

Срок действия ДМС

Сколько действует страховка? Работодатели чаще всего оформляют ее на год. Когда она должна закончиться, указано с обратной стороны.

Зная трудовое законодательство и законы, регулирующие добровольное медицинское страхование, можно добиться правды, если работодатель поступает неправомерно. Чтобы защитить свои права, можно воспользоваться помощью юриста. Специалист подскажет, можно ли сохранить полис ДМС после увольнения в конкретном случае.

Читайте также: