Что запрещается работникам впч пмс

Опубликовано: 17.09.2024

Несмотря на то, что главный путь передачи ВПЧ-ассоциированных болезней – половой контакт, заразиться вирусом папилломы человека могут и маленькие дети. Заболевание наследуется от родителя к ребенку, а также распространяется контактно-бытовым путем. Чтобы не допустить инфицирования как малышей, так и взрослых, необходимо знать, что такое ВПЧ, чем он опасен, какие симптомы имеет и как его лечить.

Особенно актуальна тема предупреждения болезни в связи с тем, что ВПЧ сегодня – самое распространенное ЗППП. Злокачественные новообразования, связанные с вирусом папилломы человека, в России ежегодно составляют не менее 10% от общего числа выявленных случаев рака. Именно поэтому важно понимать, как защитить себя и свою семью от этой проблемы.

Что такое вирус папилломы человека?

ВПЧ – это название группы инфекций, передающихся половым путем. Подавляющая часть людей приобретают болезнь после незащищенного секса, однако список путей ее распространения включает также бытовые контакты и инфицирование при родах. Усугубляется ситуация тем, что в большинстве случаев недуг никак себя не проявляет, а значит зараженный человек не знает о заболевании и никак его не лечит.

Возможность возникновения инфекции повышается вследствие приведенных ниже факторов:

Игнорирование методов барьерной контрацепции;
Ранняя сексуальная активность и частая смена партнеров;
Слабый иммунитет;
Наличие абортов в анамнезе;
Уже имеющиеся ЗППП и другие воспалительные болезни половых органов;
Онкология у близких родственников.

Чем опасен ВПЧ?

В настоящее время насчитывается около 100 разновидностей вируса папилломы человека. Некоторые из них (те, которые передаются во время полового контакта) поражают женские (влагалище, вульва и т.д.) и мужские (половой член, мошонка) половые органы. Другие проявляются во рту и на горле.

Часть ВПЧ-ассоциированных болезней провоцируют появление обычных бородавок (на руках и ногах), однако они распространяются не половым, а контактно-бытовым путем. Помимо бородавок, инфекция вызывает кожные образования в виде папиллом и кондилом.

Главная опасность заключается в том, что 13 видов ВПЧ являются вирусами повышенного онкогенного риска и могут провоцировать возникновение рака, в том числе анальной области и ротовой полости. Несмотря на то, что большинство типов инфекции никак не вредят здоровью и проходят самостоятельно, игнорировать недуг ни при каких обстоятельствах нельзя, ведь значительная часть диагнозов «рак шейки матки» ставится именно в связи с ВПЧ 16-ого и 18-ого типов. Кроме того, онкология может развиться в области влагалища, вульвы, полового члена, мошонки, анального прохода и горла.

Симптомы ВПЧ

Ярко выраженных симптомов у инфицированных ВПЧ чаще всего не наблюдается, однако если они проявляются, то в виде бородавок, папиллом и кондилом. Диагностировать недуг должен опытный врач, который проведет визуальный осмотр и кольпоскопию, а также возьмет мазок, чтобы выявить болезнь исследованием ПЦР.

Даже если человека ничто не беспокоит, необходимо регулярно посещать гинеколога или уролога и не реже одного раза в год сдавать анализ на наличие ВПЧ. В случае, если инфекция обнаружена, пациентам придется бывать у врача чаще, поскольку обязательно нужно отслеживать состояние своего здоровья. Особенно это касается женщин, ведь предотвратить появление рака шейки матки проще, чем потом его лечить.

Обратить внимание на возможность инфицирования ВПЧ следует:

Людям, живущим активной половой жизнью с разными партнерами;
Больным, страдающим хроническими ЗППП, а также имеющим жалобы на новообразования в области половых органов и непривычные выделения;
Женщинам старше 30 лет.

Анализ на ВПЧ

Диагностика вируса папилломы человека не предполагает хирургического вмешательства, она проста и безболезненна: у пациента берется стандартный мазок, который отправляется на исследование. Перед сдачей анализов рекомендуется на несколько дней исключить половые контакты и использование лекарственных препаратов, а также вагинальных спреев. За день до предполагаемого обследования не стоит употреблять алкоголь.

Что касается терапии, то специфического лечения от ВПЧ до сих пор не создано. Существуют вакцины, которые с большой долей вероятности предотвращают возникновение болезни, однако они действенны только в том случае, если человек еще не инфицирован. Зараженным женщинам и мужчинам остается регулярно проходить скрининг и, при необходимости, удалять папилломы и кондиломы лазером.

Рекомендации врачей

Чтобы предотвратить ВПЧ, а значит и ассоциированные с ним онкологические заболевания, ВОЗ рекомендует проводить вакцинирование среди подростков от 9 до 14 лет. Родители тинейджеров должны следить не только за своим здоровьем, но и за самочувствием детей, а также информировать их об опасности заражения вирусом папилломы человека и важности применения методов барьерной контрацепции (презервативов в частности).

Эффективная профилактика ЗППП зависит в первую очередь от глубины ознакомления родителей с проблемой и их внимательности по отношению к жизни детей.

Если вы хотите знать больше о том, как защитить детей от опасной инфекции, посетите бесплатный вебинар «ВПЧ - инфекция, что должны знать родители?», который 20 марта проведет эксперт по теме ВПЧ, кандидат медицинских наук, доцент и просто практикующий врач с 11-летним опытом работы Караченцова Ирина Васильевна. Она подробно расскажет о вирусологических характеристиках болезни и ознакомит как с теоретическими, так и с практическими аспектами вакцинации.

С 1 января 2021 года вступает в силу новая редакция правил противопожарного режима, которую Правительство утвердило Постановлением №1479 от 16.09.2020 года. В зоне внимания - несколько новых разделов, касающихся пиротехнических изделий, разведения огня на сельхозземлях и т.д., требования к средствам пожаротушения, уточненные правила эксплуатации подвалов и цоколей, корректировка требований к безопасности в общественных местах.

Как и прежде нельзя использовать чердаки, технические, подвальные и цокольные этажи, подполья, вентиляционные камеры и другие технические помещения для организации производственных участков, мастерских, хранения продукции, оборудования, мебели и других предметов. Запрещается использовать подвальные и цокольные этажи для организации детского досуга (детские развивающие центры, развлекательные центры, залы для проведения торжественных мероприятий и праздников, спортивных мероприятий), если это не предусмотрено проектной документацией.

На подвальных окнах и в оконных проемах запрещается установка глухих решеток, особенно если они являются эвакуационными выходами.

В правила включены пункты о порядке содержания путей доступа подразделений пожарной охраны на объекты защиты - этажи, кровлю и т.д.; обязанностях и действиях работников при открытии и блокировании в открытом состоянии устройств, препятствующих свободной эвакуации людей (турникеты, вращающиеся двери и т.п.).

С первого дня нового года запрещается использование открытого огня на балконах (лоджиях) квартир, жилых комнат общежитий и номеров гостиниц. В зданиях для проживания людей запрещается оставлять без присмотра источники открытого огня (свечи, непотушенные сигареты, керосиновые лампы и др.).

Запрещается эксплуатировать газовые приборы в случае их неисправности и без прохождения технического обслуживания.

На землях общего пользования населенных пунктов, а также на территориях частных домовладений, расположенных на территориях населенных пунктов, запрещается разводить костры, использовать открытый огонь для приготовления пищи вне специально отведенных и оборудованных для этого мест, а также сжигать мусор, траву, листву и иные отходы, материалы или изделия, кроме мест и (или) способов, установленных органами местного самоуправления городских и сельских поселений, муниципальных и городских округов, внутригородских районов.

Новые правила дополнены разделами XXIII «Применение и реализация пиротехнических изделий бытового назначения» и XXIV «Применение специальных сценических эффектов, пиротехнических изделий и огневых эффектов при проведении концертных и спортивных мероприятий с массовым пребыванием людей в зданиях и сооружениях».

В соответствии с законодательством, при подготовке и проведении фейерверков в местах массового пребывания людей с использованием пиротехнических изделий I - III класса опасности должны быть реализованы дополнительные инженерно-технические мероприятия, при выполнении которых возможно проведение фейерверка с учетом требований инструкции на применяемые пиротехнические изделия. Они должны включать схему местности с нанесением на ней пунктов размещения фейерверочных изделий, предусматривать безопасные расстояния до зданий, сооружений с указанием границ безопасной зоны, а также места хранения пиротехнической продукции и ее утилизации.

Безопасность при устройстве фейерверков возлагается на организацию и (или) физических лиц, проводящих фейерверк.

Применение пиротехнических изделий, за исключением хлопушек и бенгальских свечей, соответствующих I классу опасности по техническому регламенту Таможенного союза «О безопасности пиротехнических изделий», запрещается в помещениях, зданиях и сооружениях любого функционального назначения, за исключением применения специальных сценических эффектов, профессиональных пиротехнических изделий и огневых эффектов, для которых разработан комплекс дополнительных инженерно-технических мероприятий по обеспечению пожарной безопасности; на территориях взрывоопасных и пожароопасных объектов, в полосах отчуждения железных дорог, нефтепроводов, газопроводов и линий высоковольтной электропередачи; на кровлях, покрытии, балконах, лоджиях и выступающих частях фасадов зданий (сооружений); во время проведения митингов, демонстраций, шествий и пикетирования; на территориях особо ценных объектов культурного наследия народов Российской Федерации, памятников истории и культуры, кладбищ и культовых сооружений, заповедников, заказников и национальных парков; при погодных условиях, не позволяющих обеспечить безопасность при их использовании; лицам, не преодолевшим возрастного ограничения, установленного производителем пиротехнического изделия.

Отличия Правил противопожарного режима в Российской Федерации, утвержденных Постановление Правительства РФ от 25.04.2012 № 390 «О противопожарном режиме», от Правил противопожарного режима, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479 «Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации», находятся в прикрепленном документе.

Многие работодатели обеспокоены новыми введениями относительно прохождения медосмотра сотрудниками. Забегая вперед скажем, что глобальных изменений в этой системе нет, но с некоторыми нововведениями все же стоит ознакомиться.

Требования к оценке состояния здоровья работников со стороны медицинских учреждений претерпели изменения. С 1 апреля нынешнего года в силу вступают новые изменения. На смену ранее действующему приказу №302н Минздравсоцразвития РФ (от 12.04.2011) пришел приказ Минздрава №29н (от 28.01.21). Пришедшие на смену правила и обязательства находятся в открытом доступе для каждого гражданина на просторах интернет-ресурсов. Срок действия нового документа действителен в течение ближайших 6 лет. Основные изменения произошли в списках несущих вред и опасность для здоровья человека, а также в особенностях проведения профосмотров.

Какие изменения предусмотрены согласно приказу №29н

Обратите внимание на некоторые реформы (информация будет полезна для работодателей, работников и сотрудников медучреждений):

Перед прохождением медосмотра работник должен предоставить ряд документов. Список остался прежним, что и раньше, но к нему добавился полис ОМС и ДМС (при наличии).
Теперь периодический медосмотр допустимо проводить с использованием передвижной бригады врачей (к примеру, медики могут приехать на предприятие с целью оценки состояния здоровья работников). В нынешних условиях пандемии это важное изменение, которое позволяет как сократить риск заражения сотрудников коронавирусной инфекцией, так и оптимизировать время рабочего процесса (не придется терять рабочий день для посещения клиники).
С первого дня апреля нынешнего года работодателям будет разрешено не предоставлять список некоторых сотрудников в Роспотребнадзор (полный список представлен в Приложении к приказу №29Н).
Оценка состояния здоровья проводится на основе анализа условий труда, которые могут варьироваться в зависимости от специфики профессиональной деятельности. Это означает, что работнику могут потребоваться дополнительные обследования, которые не всегда указаны в обязательном списке к прохождению.
Медосмотр необходимо проходить теперь и работникам офисов, чья деятельность предполагает использование компьютерной техники с излучением.
Для всех трудящихся в медицинской сфере, независимо от рода деятельности, теперь необходимо прохождение медосмотра. Ранее эта мера была предусмотрена только для медицинского персонала.
Для работников сферы общепита медосмотр больше не будет проводиться для всех сотрудников (как было до нововведений). Пройти медицинское обследование теперь должны только те работники, чья профессиональная деятельность связана со складированием/продажей/перевозкой/ хранением пищевых продуктов.
Работодатель обязан утверждать также списки штатных единиц для прохождения предварительного профосмотра при трудоустройстве.

Что нового предусмотрено для проведения периодических медосмотров

Регулярный медосмотр – это мониторинг за самочувствием сотрудников в динамичном состоянии (1 раз в год или чаще). Его цель – своевременно выявить начальную стадию заболевания, которое может развиться в зависимости от вида профессиональной деятельности, а также распознать возможные медицинские противопоказания к ведению определенных видов работ сотрудника.

Периодичность оценки состояния здоровья сотрудников предприятия зависит от производственных факторов, которые могут представлять опасность и вред для работника. Как правило, медицинское обследование проводится не реже 1 раза в год. Для прохождения периодического медосмотра работник должен прийти в клинику в согласованный день. При себе нужно иметь паспорт, СНИЛС, направление от работодателя на прохождение профосмотра. Если этого требуют условия работы, необходимо предоставить заключение из психоневрологического диспансера (к примеру, для работников частных охранных предприятий). В дополнение к этим документам нужно предъявить полис обязательного медицинского страхования и дополнительного медицинского страхования (при наличии).

Для каждого сотрудника, проходящего профосмотр в медучреждении, предусмотрена амбулаторная медкарта, в которую вносятся результаты исследований и заключение комиссии враче. Ведение медкарты может осуществляться в электронном виде.

По предварительному соглашению с работником в письменном виде, результаты медкомиссии отправляются в Фонд Социального Страхования.

Хорошая новость для работодателей: при проведении периодического медосмотра учитываются данные о состоянии здоровья работника, полученные в ходе предыдущего медосмотра в лицензированном медучреждении (данные о здоровье актуальны в течение года после прохождения медосмотра). Это значит, что потребуются меньшие финансовые затраты со стороны работодателя для оплаты периодического медосмотра сотрудникам.

Документы для медорганизации от работодателя

Медицинской организации в обязательном порядке потребуется поименный список соискателя. Руководитель компании, отправляющий персонал на медосмотр, должен утвердить этот список и предоставить его в медучреждение не позднее, чем за 2 месяца до предполагаемой даты проведения медосмотра.

После получения медицинской организацией поименного списка, она составит календарный план и отправит его на согласование с руководителем компании. Утверждение календарного плана – обязанность медорганизации. Работодатель обязан в течение 10 рабочих дней ознакомить персонал с согласованным планом.

Список врачей и анализов для прохождения медосмотра согласно приказу №29н

Предварительный осмотр (для первичного приема на работу), а также периодический осмотр (регулярное обследование сотрудников согласно плану) с 1 апреля 2021 года будут включать следующие виды обследований:

Общие исследование крови;
Исследование мочи;
Антропометрия;
Результаты электрокардиограммы;
Снимок легких;

Обязательны к посещению терапевт и невролог. Для женщин потребуется консультация гинеколога.

В зависимости от специфики профессиональной деятельности, работнику может потребоваться посетить хирурга, дерматовенеролога, оториноларинголога. Список медицинских исследований регламентируется сферой деятельности работника, а также его возрастной категорией.

В каком случае медосмотр считается завершенным

Наши специалисты подходят к проведению профосмотра очень профессионально. Мы не упускаем из виду ни один критерий оценки состояния здоровья. Каждый работодатель может быть уверен, что медицинский осмотр в наших клиниках будет выполнен профессионально.

Все вышеперечисленные изменения вступают в силу в ближайшее время. Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по контактному телефону. Мы постараемся предоставить Вам актуальную информацию и согласуем время для проведения медосмотра.

Папилломы представляют собой небольшие эпителиальные образования, выступающие над поверхностью кожи и имеющие вид небольших сосочкообразных наростов. Они могут возникать в любом возрасте на любом участке тела, в том числе и на слизистых оболочках ротовой полости, носа и внутренних органов.

Папилломы, кондиломы и бородавки являются частным проявлением вируса папилломы человека (ВПЧ), которым заражено почти 90% населения планеты (подробнее о ВПЧ мы рассказали в статье "Вирус папилломы человека").

Удаление папиллом

Зачастую, эстетический дискомфорт, который несут в себе доброкачественные кожные новообразования, вынуждает людей искать способ от них избавиться.

Современная медицина располагает множеством методов удаления папиллом, среди которых:

Местные препараты (крема, мази, растворы);
Хирургическое вмешательство (иссечение скальпелем);
Лазерная коагуляция;
Криодеструкция;
Электрокоагуляция И т.д.

Однако следует помнить, что папилломы – это вирус, и максимального эффекта можно достичь только при комплексном лечении как самого заболевания, так и новообразований, появление которых оно спровоцировал. В том случае, если направлять все силы на удаление только новообразований, папилломы вскоре снова появятся.

Какой из комплексных подходов наиболее эффективный?

В данном случае вопрос следует поставить по-другому: какой из методов не только эффективный, но и безопасный?

На самом деле, лечение назначается врачом. Как правило, дерматологом или онкологом, если речь идет о ВПЧ с высоким онкогенным риском, подробнее о котором в статье "ВПЧ 16 у женщин". Это связано с тем, что особенности каждого конкретного организма требуют индивидуального подхода не только к лечению, но и к процессу диагностики.

В любом случае, весь процесс удаления папиллом состоит из трех основных шагов:

Прием противовирусных препаратов;
Физическое удаление тела новообразования;
Профилактика повторного заражения.

Если с применением противовирусных препаратов все достаточно ясно: врач выпишет то, что подойдет каждому конкретному пациенту, то с физическим удалением новообразований нужно разобраться.

Как их удаляют?

Все подводные камни обнаруживаются именно на втором шаге. Почему? Потому что физическое удаление папиллом должно проводиться также специалистом. Данные новообразования достаточно капризны к методам воздействия на них, и при неправильно подобранном методе может возникнуть опасность появления побочных эффектов. Таких, например, как:

Рубцевание тканей;
Ожоги различной степени тяжести;
Образование пигментного пятна;
Рецидив при неполном удалении.

Выше мы перечислили основные методы удаления папиллом, практикуемые в современной медицине. Но не все они могут считаться лучшими, так как при их применении существует риск осложнений для пациента. На самом деле, действительно лучших метода удаления папиллом всего два: лазерная коагуляция и радиоволновая терапия.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция или лазерное удаление папиллом ― очень действенный, эффективный и безопасный метод удаления практически всех видов доброкачественных кожных новообразований. Для этого используется энергия СО2 или эрбиевого лазера: разница только в мощности и глубине воздействия. Эрбиевый лазер более мягкий и подходит для мелких папиллом, расположенных на тех участках тела, где кожа тонкая и нежная.

Излучение лазера является максимально дозированным и деликатным по сравнению с другими методами. Лазерный луч воздействует точечно, исключительно на ткань новообразования, что приводит к испарению воды в клетках и, как следствие, к гибели самого нароста. Именно поэтому при лазерном удалении папиллом практически полностью исключен риск образования рубцов, ожогов и других побочных эффектов.

Радиоволновая терапия

Радиоволновой метод удаления папиллом также относится к наиболее щадящим и при этом очень эффективным методикам лечения. Его принцип заключается в том, что новообразование уничтожается за счет воздействия на него волн высокой частоты. Получается, радиоволновое оборудование никак не касается кожи пациента, то есть метод, как и в случае с лазерной коагуляцией, бесконтактный, а, следовательно, бескровный.

Волны высокой частоты разрушают клеточные мембраны папилломы, что приводит к гибели нароста. На месте новообразования возникает небольшая ранка, которая затягивается в течение нескольких дней без образования рубца.

Радиоволновая терапия очень эффективна при удалении мелких папиллом, расположенных в труднодоступных местах, в том числе и на слизистых оболочках ротовой полости и носа, гениталиях и в складках кожи.

Другие методы удаления

Другие методы удаления папиллом, такие, как электрокоагуляция, криодеструкция и хирургическое вмешательство, зачастую малоэффективны или в той или иной степени опасны для пациентов. Их применение целесообразно только в том случае, если по какой-либо причине удаление лазером или радиоволновым методом невозможно.

Читайте также: