Какие зарплаты в фмба

Опубликовано: 17.09.2024

Расположенный в Москве Федеральный научно-клинический центр ФМБА недоплатил более тридцати работающим здесь медсёстрам по 100 000−115 000 рублей за апрель и май за уход за больными с COVID-19. Об этом «Открытым медиа» рассказали две медсестры клиники — Карина Волкова и Александра Громлюк. Больница перестала начислять медсёстрам, работавшим в «красной зоне» (то есть в отделении, где содержались пациенты с подтвержденным диагнозом COVID-19. — ОМ), стимулирующие выплаты, заменив их доплатами, выделенными президентом Владимиром Путиным и мэром Москвы Сергеем Собяниным.

Оплата труда медсестёр в обычное время устроена следующим образом. Им платят небольшой оклад — не более 10 000 рублей, но на руки они получают гораздо больше — за счёт разных стимулирующих выплат. «Вообще при устройстве нам обещали [с учётом всех доплат] 67 000 рублей в месяц. Поначалу мы так и получали. Но потом надбавки постепенно снижали, в последнее время я получала от 45 000 до 60 000 рублей», — рассказывает Александра Громлюк.

ФНКЦ ФМБА перепрофилировали под приëм и лечение больных коронавирусной инфекцией в апреле, тогда же Путин во время совещания с главами регионов пообещал, что на время борьбы с коронавирусном фельдшерам и медсёстрам стационаров доплатят за работу с больными COVID-19 по 50 000 рублей. Ещё по 50 000 в месяц медсёстры больниц в Москве должны были получить из столичного бюджета: такое постановление подписал тогда же, в апреле, мэр Собянин.

С этого момента система оплаты труда медсестёр изменилась. После назначения «путинских» и «собянинских» выплат ФНКЦ перестал начислять эти стимулирующие выплаты тем, кто работал в «красной зоне», утверждают медсестры. «Оставили только оклад, сняли всю „стимуляцию“, которая финансируется из фонда ОМС. Решили, что хватит нам и премий, хотя „путинские“ выплаты не имеют никакого отношения к тем деньгам», — говорит Волкова. Об этих изменениях медперсонал больницы узнал только из расчётных листков зарплаты, заранее их никто об этом не уведомлял. И хотя в целом зарплаты медсестёр, работавших в «красной зоне», благодаря «путинским» и «собянинским» надбавкам, выросли, но вовсе не так, как ожидали сотрудники клиники.
Расчëтный листок медсестры Федерального научно-клинического центра ФМБА Карины Волковой за май. «Собянинские выплаты» за май были начислены в конце июня, поэтому в расчётном листке не отражены Отмену обычных стимулирующих начислений работавшим в «красной зоне» медсёстрам подтвердил и исполнительный директор больницы Алексей Бехтев на встрече с недовольным медперсоналом. Как следует из его презентации на этой встрече, эти выплаты ФНКЦ продолжал начислять медсёстрам, работавшим в «зелёной зоне», то есть без непосредственного контакта с больными COVID-19. Почему так было сделано, Бехтев не объяснил.
Слайд из презентации исполнительного директора ФНКЦ ФМБА Алексея Бехтева Пояснения Бехтева на встрече с медперсоналом не устроили недовольных. «Если бы кто-то из нас знал, что идëм туда работать, в „красную зону“, за 8000 рублей, никто бы не пошёл», — возмутилась одна из присутствовавших на собрании женщин (видео с этого собрания ниже в тексте).

ФНКЦ незаконно срезал стимулирующие выплаты, уверяет Волкова. «Путин говорил в своём указе, что эти стимулирующие выплаты не должны влиять на зарплату. Смена в „красной зоне“ должна считаться из расчета 805 рублей в час. Нам эти часы не считали и не оплачивали, так как руководство больницы решило, что нам хватит и стимулирующих выплат», — говорит собеседница ОМ.

Медперсонал ФНКЦ ФМБА требует у исполнительного директора клиники Алексея Бехтева переначисления зарплат за работу в «красной зоне». Видео: Виктор Волков/YouTube

Больница действительно имела право отказать медсёстрам в стимулирующих выплатах, воспользовавшись дополнительными надбавками из федерального и столичного бюджетов, отмечает сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал. Так устроена система оплаты труда в российских больницах: большую часть дохода медперсонала составляют негарантированные стимулирующие выплаты, и больница может лишить сотрудников значительной части этих надбавок, если у неё в бюджете не найдётся свободных денег на это, объясняет он.

По словам Коновала, существующая система позволяет работодателю затыкать дыры, которые у него образуются в бюджете. «Против этого можно бороться, потому что это противоречит принципу справедливой оплаты труда, предусмотренному Трудовым кодексом. Но не факт, что выплат можно добиться судебными исками или обращением в надзорные органы», — считает эксперт.

Коновал из медпрофсоюза «Действие» назвал подписание допсоглашения задним числом грубейшим нарушением законодательства, хотя само его содержание закону не противоречит. Этот документ нужен администрации больницы, чтобы прикрыться от проверок, подписавшим же его сотрудникам будет сложнее добиться срезанных выплат, полагает профсоюзный лидер.

Это не первый случай, когда перепрофилированные на работу с COVID-19 больницы снижают обещанные зарплаты своим сотрудникам. В конце апреля «Открытые медиа» сообщали, о том, что из больницы в Коммунарке массово увольнялись медсестры, не увидевшие обещанных стимулирующих надбавок. А уже в середине мая Путин был возмущен, когда узнал, как исполняется его поручение по выплатам врачам. Он назвав действия руководителей больниц и местных властей «бюрократической канителью». Глава государства резко отреагировал на сообщения из регионов, где врачам платили не за сам факт работы с заражëнными новой инфекцией, а за смены и часы.

Средняя зарплата врача в Москве

Средняя зарплата врача в городах-миллионерах России

В самых крупных городах страны зарплаты врачей следующие:

Волгоград — 42 160 рублей,
Воронеж — 47 938 рублей,
Екатеринбург — 51 415 рублей,
Казань — 45 582 рублей,
Красноярск — 54 879 рублей,
Нижний Новгород — 48 496 рублей,
Новосибирск — 50 431 рублей,
Омск — 44 844 рублей,
Пермь — 45 502 рублей,
Ростов-на-Дону — 45 416 рублей,
Самара — 46 535 рублей,
Санкт-Петербург — 56 796 рублей,
Уфа — 51 702 рублей,
Челябинск — 47 741 рублей.

Средняя зарплата врача в регионах России

Зарплаты врачей по направлениям

Кроме прочих факторов, на гонорар врача влияет его специализация. В 2020 году пандемия внесла весомые коррективы в график работы медицинского персонала, в том числе отодвинув большую часть плановых процедур. Доход врачей, их выполняющих, значительно уменьшился.

Часто врачи стараются совмещать работу в государственных организациях и частных клиниках, где оплата их труда зависит от уровня квалификации (прием у доктора наук обойдется пациенту дороже, чем у кандидата) и количества принятых пациентов.

Зарплата врача-терапевта

Trud.com — поисковая система по трудоустройству — утверждает, что средняя зарплата врача-терапевта в России составляет 50 422 рублей в месяц.

Цифры по регионам будут отличаться. Например, в Липецкой области врачи ежемесячно получают в среднем 40 556 рублей, в Чукотском автономном округе — 66 119 рублей, в Камчатском крае — 71 063 рублей.

Зарплата врача скорой помощи

Зарплата врача-хирурга

Зарплата врача-педиатра

Зарплата врача-стоматолога

Зарплаты врачей в США и Европе

За рубежом врачи попадают в категорию самых высокодоходных профессий. Так, в США оклад медицинских работников зависит от их уровня образования и ежегодно увеличивается.

За 2020 год американские врачи смогли заработать примерно по 276 311 долларов. Цифра кажется огромной, но и она получилась меньше, чем обычно. Из-за пандемии востребованность медицинских услуг снизилась примерно на 30%.

Рейтинг врачей с максимальным уровнем дохода постоянно меняется, но в него часто попадают хирурги-ортопеды — 526 385 долларов, кардиологи — 454 000 долларов, пластические хирурги — 433 000 долларов (данные за 2019 год).

В Европе врач — также престижная и высокооплачиваемая работа. Среднегодовой доход медиков в разных странах отличается. Например, в Чехии — 14 500 евро, в Австрии — 36 000 евро, в Германии — 75 000 евро. Больше всего востребованы анестезиологи, хирурги, кардиологи.

Илья Андреевич Островский, стоматолог-ортопед, стаж работы более 13 лет. Ежегодный участник семинаров и конференций по стоматологии (@dr.ostrovsky_iliya)

— В 2020 году пандемия повлияла абсолютно на все сферы жизни, в том числе и на стоматологию. Во время первого локдауна стоматологические клиники официально закрылись. Мы имели право принимать пациентов только с острой болью, с неотложными состояниями (перелом зуба или моста, отеки, воспаления и так далее). Стоматологическая отрасль, особенно частная, прилично просела. В середине лета сделали послабления, а границы при этом остались закрытыми. Люди на сэкономленные от отпусков деньги решили лечить зубы. Многие пациенты вынуждено отказались от медицинского туризма (Китай, Корея, Сингапур), им пришлось выбирать стоматолога по месту жительства.

Зарплата врача-стоматолога — как в частных, так и в государственных клиниках — складывается из оклада и процента. В разных учреждениях отличается и та, и другая цифра. В частных клиниках зарплаты сами по себе больше, бывает в 2-4 раза — в зависимости от тех объемов, что выполняет стоматолог, и от его специализации: терапевты, например, получают меньше, чем ортопеды, хирурги-имплантологи. Выше также размер процента, он зависит от регламента учреждения и личных договоренностей с руководством (15–25% от общей сданной суммы, реже — 30%). Но при этом в частных клиниках мизерные оклады, соответственно, и отпускные минимальные, в отличие от государственных учреждений, где есть социальные гарантии, неплохие отпускные, годовые премии.

Дефицит квалифицированных кадров в нашей сфере наблюдается всегда: стоматологов много, а хороших — недостаточно. Клиники хотят улучшить обслуживание, работают над качеством услуг, клиентоориентированностью и стараются искать уже обученных докторов. Им нужны квалифицированные врачи, активно проходящие обучение, повышающие мануальные, теоретические навыки. А такие специалисты уже и так востребованы, а с учетом того, что врач по законодательству имеет право работать только шесть часов, то разорваться на две клиники ему бывает довольно сложно.

Я сам пробовал сотрудничать с несколькими клиниками, но пришел к тому, что осознанней и правильнее остаться в одной. Так можно более качественно уделять время своим пациентам: полдня работать на приеме, а затем заниматься документацией, составлением плана лечения, проектов. Потому что на сегодняшний день стоматология — это не просто поставить пломбу или коронку, это комплексная реабилитация, которая требует особого внимания и знаний не только в какой-то своей узкой специальности, но и в более глобальных.

Врачи медико-санитарной части № 72 Трёхгорного Челябинской области, пожаловавшиеся в июне на маленькие зарплаты, получили новые выплаты, оказавшиеся со слов сотрудников ещё ниже. На этот раз до МРОТ с трудом дотянули зарплаты санитарок и медсестёр. Вмешаться в ситуацию пообещал временно исполняющий обязанности губернатора Алексей Текслер, которому врачи и медсестры пожаловались на сложившуюся ситуацию. Минздрав уже нашёл несоответствие в начислениях. Об этом 74.ру сообщает 14 августа.

— Зарплата ещё меньше стала. Когда мы к вам обратились, была низкая, а за этот месяц ещё меньше стала, — заявила одна из сотрудниц медсанчасти.

— В шоке все. Все в шоке! Пять [тысяч] аванса и шесть — зарплаты, пять — аванса и семь — зарплаты, — рассказала медсестра поликлиники. — У кого мужья есть, как-то ещё выкручиваются. Мне без подработки вообще никак нельзя. На ставку [прожить] нереально.

Медсестра утверждает, что её зарплата ни разу не была равна обещанной майскими указами президента. Только за июль, когда женщина работала за четверых, оплата её труда приблизилась к планке в 30 тысяч, однако после вычета налогов зарплата получилась 23 тысячи.

По данным Минздрава Челябинской области, с 1 июля 2019 года по майским указам медики должны получать: врач — 63 534,2 рубля, медсестра и санитарка — 31 767,1 рубля.

— Я практически не уходила. Отрабатывала, сумку брала и шла в стационар, потому что смена уже начиналась ночная. Утром оттуда сдавалась и шла обратно в поликлинику. С открытия и до закрытия поликлиники плюс ночные смены, — рассказала медсестра. — Постоянно я так просто физически не смогу. И даже настроя нет. Ну за что [стараться]? Это и эмоционально, и физически [тяжело], и просто нереально. Я никогда не работаю просто на ставку, всегда совмещаю, и то таких денег (30 тысяч) никогда не получается. Обычно за вычетом подоходного налога пять тысяч аванса мы получаем и двенадцать — зарплаты. Это самое большое.

У врачей в этом месяце ситуация тоже не лучше.

— В этом месяце получила 16 тысяч, в прошлом было 14 — после отпуска. 60 тысяч на бумаге, наверное, красиво звучит. Я этого не получала никогда, — рассказала одна из врачей. — У меня зарплата ниже медсестёр в поликлинике. Пытаешься что-то сказать — они всегда говорят, что всё по закону. Получается, что только сам себе делаешь хуже. Я не верю в справедливость. Я знаю, что они где-то что-то приписывают.

По словам врача, она пыталась оспорить уровень своей зарплаты, но руководство навстречу не идёт.

— Слишком узкие специалисты, слишком лёгкая работа, — цитирует врач полученные объяснения. — Здесь такая политика: если ты раб, ты не имеешь права ни на что. Иди и сиди. Только обязанности имеешь, никаких прав. Естественно, я живу и с этой зарплатой. У меня такая ситуация, что я не могу уехать. Вы же понимаете, чтобы уехать, нужны деньги. Даже если всё оставить здесь и поехать куда-то, это нужно на дорогу, на жильё. Но я в таком положении, что их нет.

Руководство медсанчасти проблемы с низкими зарплатами отрицает. Редакция 74.ru наконец получила официальный ответ на запрос, отправленный три недели назад, и там цифры стоят на уровень выше, чем в расчётках. Так, средняя зарплата врачей за семь месяцев 2019 года составляет — если верить ответу — 59 тысяч 282,75 рубля, среднего медперсонала — 29 тысяч 698,26 рубля, младшего медицинского персонала — 22 тысячи 507,01 рубля.

— Хотелось бы отметить, что индикативные показатели по заработной плате медицинских работников согласно Указу президента РФ № 597 установлены для субъектов РФ, а не конкретно для медицинского учреждения, — говорится в официальном ответе главного врача. — В соответствии с письмом ФМБА России от 27.03.2019 года с 1 октября 2019 года будет произведено повышение должностных окладов на 4,3% работникам МСЧ № 72, кроме начальника МСЧ, его заместителей и главного бухгалтера.

В этом году всему медперсоналу в Челябинской области изменили систему начисления зарплат: оклады увеличили, а премии сократили. Но медсанчасть подчиняется Федеральному медико-биологическому агентству, и потому эти изменения их не коснулись. У врачей доля оклада в итоговой зарплате — 12%, младшего персонала — 13%, среднего персонала — 15%.

— В частном порядке письменных жалоб на уровень заработных плат в 2019 году от сотрудников начальнику МСЧ не поступало. Обращения работников МСЧ поступали напрямую в администрацию города Трёхгорного, администрацию президента РФ, прокуратуру, Министерство здравоохранения Челябинской области и РФ, Трёхгорный городской суд, — сообщили в медсанчасти. — Впоследствии проводились многочисленные проверки вышестоящих организаций: прокуратуры, комиссии по труду, Счётной палаты, ТОФОМС по Челябинской области, Ашинского филиала ОМС, Росздравнадзора. По результатам их работы нарушений в начислении заработной платы и выплаты работникам не обнаружено.

— Мы всё-таки на это собрание проникли, мы сказали, — рассказала сотрудница. — Мы когда прибежали в администрацию, там стоял дяденька-амбал и пропускал. Мы встали [в очередь]. Меня спрашивают: «Вы кто?» — «Медсанчасть». — «Фамилия». — Я назвала, и она сказала: «Этих велено пропустить». Но мы не знаем, кто нас велел пропустить.

По словам представителей медсанчасти, Алексей Текслер с их проблемой пообещал помочь.

— Как Текслер сказал: «Такого не будет в нашей области, чтобы не выполнялись путинские майские указы», — сообщила сотрудница. — И мы ему сказали, что дошли до того, что собрали пакет документов и будем передавать эти документы из рук в руки в Следственный комитет. А он говорит: «Да не надо никого искать, передавайте их мне — и я быстрее передам». Сказал, что всё проверит, на самотёк это не пустит. Выборы же, сами знаете!

После этого у сотрудницы, озвучившей ситуацию главе региона, начались проблемы с руководством.

— Всё, у нас начинается, — рассказала женщина. — [Меня начальство спрашивает], как я туда попала в рабочее время. Так я заявление написала. А потом в отделе кадров спрашиваю: «А как жена начальника туда попала?» Она тоже там сидела! Только я без содержания оформила, а она просто так. [Мне ответили]: «Она делегировалась, а вы попали туда так просто». — «А кто её туда делегировал?» — «Начальник». То есть муж — жену. Нормально? Она у нас начальник по платным услугам.

Между тем в правительстве региона озвучили первые итоги проверки по этому обращению.

— Министерством здравоохранения региона запрошена информация о заработной плате в учреждении, проведён анализ, — подтвердил пресс-секретарь врио губернатора Челябинской области Сергей Зюсь. — Имеется недостижение индикативных показателей по всем категориям. В настоящее время готовится обращение в ФМБА России. Ситуация на контроле у Алексея Текслера.

Как сообщалось ранее, прокуратура завершила проверку в первой челябинской детской горбольнице, проведенную в ответ на жалобу от восьми сотрудников поликлиники. Оказалось, что зарплата врачей недотянула до положенного «майскими указами» уровня. Подробнее читайте: Прокуратура обязала челябинскую больницу пересчитать зарплаты сотрудников за два года

Средняя зарплата врача в Москве

Средняя зарплата врача в городах-миллионерах России

В самых крупных городах страны зарплаты врачей следующие:

Волгоград — 42 160 рублей,
Воронеж — 47 938 рублей,
Екатеринбург — 51 415 рублей,
Казань — 45 582 рублей,
Красноярск — 54 879 рублей,
Нижний Новгород — 48 496 рублей,
Новосибирск — 50 431 рублей,
Омск — 44 844 рублей,
Пермь — 45 502 рублей,
Ростов-на-Дону — 45 416 рублей,
Самара — 46 535 рублей,
Санкт-Петербург — 56 796 рублей,
Уфа — 51 702 рублей,
Челябинск — 47 741 рублей.

Средняя зарплата врача в регионах России

Зарплаты врачей по направлениям

Зарплата врача-терапевта

Зарплата врача скорой помощи

Зарплата врача-хирурга

Зарплата врача-педиатра

Зарплата врача-стоматолога

Зарплаты врачей в США и Европе

О необходимости повышения зарплаты медицинским работникам президент РФ Владимир Путин заявил еще в конце прошлого года, поручив правительству подготовить соответствующий документ. Из последних новостей стало известно об увеличении размеров вознаграждения всем категориям медиков в 2021 году.

Как формируется фонд оплаты труда медиков

Заработная плата медицинских работников складывается из нескольких составляющих:

надбавки за выслугу лет и присвоение категории;

дополнительной оплаты, обусловленной интенсивностью и сложностью работы;

дотации с корректирующим коэффициентами (определяется в зависимости от региона).

При расчете суммы заработной платы принимается во внимание только размер оклада, который и подлежит обязательной индексации. Но, как показывает практика, именно базовая часть заработка медицинских работников является наименьшей. Основное финансирование происходит за счет доплаты за переработанные часы и премий.

Это на данный момент и есть главное препятствие. Ведь по факту индексация производится в зависимости от суммы МРОТ. При этом решение о предоставлении дополнительных выплат принимается на уровне руководства медучреждения, а не государственных органов.

Напомним, что ранее президент России назвал разницу в размерах окладов руководителей медучреждений и рядовых врачей несправедливой. В свою очередь, вице-премьер РФ Татьяна Голикова предположила, что еще до начала 2021 года может быть внедрена новая система расчета заработной платы медиков.

Новая система оплаты труда работников здравоохранения

Новый алгоритм расчетов предусматривает введение единой тарифной сетки без ущерба для компенсационных и стимулирующих выплат. Так прокомментировал заявление министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко о внедрении новой системы оплаты труда врачей председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов.

«Базовая ставка в окладе будет фиксированной и составит не менее 55%. А все остальное — это различные доплаты. Глава государства обратил внимание на то, что выплаты ни в коем случае не должны сокращаться. А сейчас в некоторых медицинских учреждениях базовая зарплата стремится к 20%», — заявил он.

Парламентарий также отметил, что произошло увеличение финансирования нормализованного страхового резерва ФОМС, и это тоже предполагает повышение заработной платы сотрудникам сферы здравоохранения.

По его словам, все дополнительные выплаты обеспечит федеральный бюджет, что позволит избежать разницы между зарплатами рядовых врачей и работников руководящего звена. Переход на новую систему оплаты труда будет постепенным и займет не менее двух лет.

Прогноз на 2021 год

Напомним, что первоначально планировалось увеличить размер окладов медикам примерно на 200%, согласно «майским» указам президента. Из-за финансового кризиса сделать этого не удалось, но в 2021 году повышение зарплаты все же будет. Произойдет это за счет процентной индексации, которая составит 6,8%.

На эти цели планируется выделить порядка 19 млрд рублей, а в 2022 году цифра составит уже 25 млрд, что позволит значительно увеличить зарплатный фонд не только работникам высшего звена, но и всему остальному медперсоналу. Об этом в последних новостях сообщила вице-премьер Татьяна Голикова.

Специалисты ожидают существенного пополнения и бюджетов местных фондов ОМС за счет дополнительных перечислений из федеральной казны на целевые выплаты, предполагающие расходы на зарплаты врачей. Финансовыми средствами будут обеспечены все субъекты, для этого предусмотрен специальный резерв.

Кроме того, планируется ввести премиальную выплату в размере 1 тыс. рублей за каждый подтвержденный случай выявления у пациентов онкологического заболевания в ходе диспансеризации вне зависимости от региона осуществления трудовой деятельности. Деньги на эти цели (1 млрд рублей) также предусмотрены в бюджете.

Сколько получают медики сейчас

Согласно данным Минздрава, сейчас минимальная зарплата медиков в среднем по России составляет:

для врачей всех специализаций — 66 тыс. рублей;

для среднего медперсонала — 33 тыс. рублей;

для работников младшего звена — 30 тыс. рублей.

Размеры вознаграждения работников высшего звена варьируются в диапазоне 30-105 тыс. рублей в зависимости от региона. Так, врачи Сибирского ФО получают порядка 41 тыс. рублей в месяц, а специалисты той же квалификации на Урале — около 58 тыс. рублей. Самым высоким уровнем заработной платы традиционно могут похвастать медики Ямало-Ненецкого автономного округа — 130,1 тыс. рублей ежемесячно.

Последние новости сообщают о повышении зарплаты медикам в 2021 году, но это возможно только при условии четкого выполнения указаний президента России и организации необходимых мероприятий по регионам.

Заключение

В России вводится новая система оплаты труда медицинских работников, согласно которой базовая ставка будет составлять не менее 55% от суммы заработной платы.

В 2021 году ожидается индексация суммы оклада на 6,8%. Денежные средства будут выделены из бюджета Федерации. В следующем году вводятся новые виды доплат – премия в размере 1 тыс. рублей за раннее выявление рака в ходе плановой диспансеризации.

Читайте также: