Обязательна ли прививка от клещевого энцефалита работникам

Опубликовано: 17.09.2024

Сегодня о вакцинации говорят часто. В основном бои идут вокруг пользы или вреда прививок, то есть сугубо в медицинской плоскости. Однако у вопроса есть и юридический аспект. Недавно один знакомый работодатель рассказал, что после очередной проверки его оштрафовали за… отсутствие профилактических прививок от гриппа и ревакцинации от кори у персонала. Штраф был не очень высоким – в пределах 30 тыс. руб., но неожиданным. Анализ судебной практики показал, что за последние пять лет назначение подобных штрафов стало нормой. Разберемся, действительно ли работодатель обязан отслеживать "прививки" у работников, и, если да, то в каком случае?

Прививаться не обязан, но пройти вакцинацию должен?

Возможно, вы спросите, а какая связь между вакцинаций и работодателем – разве это не право каждого человека самому решать делать ему прививку или нет?

И будете правы, поскольку п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Никто не вправе заставить человека делать прививку от гриппа, кори или иной болезни. О какой ответственности для работодателя в этом случае может идти речь?

ФОРМЫ

Действительно, работники, как и любые другие граждане, вправе отказаться от проведения вакцинации, но, с другой стороны, законом на юридические лица и ИП при осуществлении предпринимательской деятельности, эксплуатации зданий, сооружений, оказании услуг и выполнении работ возложена обязанность соблюдения санитарных норм. Работодатели обязаны обеспечивать безопасные для работников условия труда (ст. 22, ст. 212 Трудового кодекса), оказывать услуги, проводить работы и производить продукцию, безопасные для потребителей и иных лиц (ст. 11, ст. 24, ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

А это невозможно без вовлечения работодателя в проведение санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий с целью предотвращения массовой заболеваемости инфекционными болезнями, которые могут причинить значительный вред здоровью и жизни граждан. Потому на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить названные мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения").

Так наличие или отсутствие прививки из "личного пространства" работника превращается в проблему и заботу для работодателя, который должен отследить прохождение работником вакцинации. Если сотрудник такого работодателя находится в зоне риска заражения опасным заболеванием из-за отказа вакцинации, то под угрозу ставится жизнь и здоровье других работников (что создает опасные условия труда), клиентов и третьих лиц, которые могут быть связаны с работодателем, под сомнение ставится и качество производимой им продукции, услуг или работ.

И тут перед нами сразу встает дилемма – с одной стороны прививка дело добровольное и гражданин вправе отказаться от вакцинации, с другой – работодатель обязан принимать участие в иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, которая невозможна в полной мере без проведения вакцинации сотрудников. Означает ли это, что работника необходимо принудить к вакцинации?

Нежелание не освобождает от вакцинации или все ли работники обязаны делать прививки?

Прежде всего, стоит отметить, что все-таки далеко не каждый работодатель должен отслеживать прохождение вакцинации у работников, поскольку не все виды деятельности связаны с риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний, и не все работники попадают "под действие" вакцинации.

На законодательном уровне устанавливается перечень работ и категории работников, которые подлежат профилактической вакцинации. Поэтому работодателям рекомендуется периодически отслеживать изменения в соответствующих нормативных правовых актах. Речь идет, прежде всего, о:

а) перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который установлен Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825;

б) национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н).

Данные НПА дополняют друг друга, поскольку перечень не уточняет какие конкретно виды прививок должны быть у работников, а лишь указывает в каком случае проведение вакцинации обязательно. При этом некоторые виды работ "попадают под прививки" только в том случае, когда проводятся на территории, неблагополучной по инфекциям, общим для человека и животных, или перерабатывается продукция из такой зоны. Границы такой зоны могут меняться в зависимости от эпидемиологической ситуации и выявления очагов заболевания (например, клещевого вирусного энцефалита, сибирской язвы и т.п., см. для примера, СП 3.1.7.2629-10. Профилактика сибирской язвы. Санитарно-эпидемиологические правила).

К таким отнесены, например, работы:

а) по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;

б) в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, а также по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям;

в) сельскохозяйственные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы и др.

Другие виды работ попадают под вакцинацию независимо от территории их осуществления. Например, работы:

а) по отлову и содержанию безнадзорных животных;

б) по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей;

в) с больными инфекционными заболеваниями;

г) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность и др.

Календарь прививок, в отличие от перечня, конкретно указывает какой вид прививки должен быть у определенной категории работников. Национальный календарь профилактических прививок – общий, касается определенной категории работников независимо от территории проживания. Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок, которые делаются работникам, в зависимости от территории осуществления работ; или, если работа связана с повышенным риском заражения конкретным заболеванием.

Так, например, "общими" являются прививки против гриппа и кори.

Вакцинации против гриппа, подлежат работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы.

Вакцинации и ревакцинации от кори работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы;

в) занятые в торговле, социальной сфере;

г) работающие вахтовым методом;

д) а также сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ.

Вакцинация и ревакцинация против кори проводится только в случае, если работник не болел ранее корью, не прививался, прививался однократно, или у работника нет сведений о проведении иммунизации.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок в зависимости от территории проведения работ и категории работ (есть ли риск заражения конкретным заболеванием).

Так, прививка от клещевого вирусного энцефалита, а также туляремии, делается лицам, которые работают на неблагополучной по энцефалиту или туляремии территории, и заняты на:

а) строительных и сельскохозяйственных работах;

б) работах по выемке и перемещению грунта;

в) лесозаготовительных работах и работах по благоустройству зон оздоровления и отдыха населения и др.

Против бешенства прививаются ветеринары, егеря, лесники, работники, выполняющие работы по содержанию животных.

Против вирусного гепатита А – медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

Игнорирование работодателем прививок по эпидемическим показаниям может послужить основанием для привлечения к административной ответственности (Решение Арбитражного суда Свердловской области от 14 июля 2014 г. по делу № А60-16173/2014), хотя встречается и иная практика, когда, например, суд посчитал, что вопрос вакцинации против туляремии, был отнесен строго к компетенции органов здравоохранения при вспышке заболевания (Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 21 марта 2014 № 08АП-741/2014 по делу № А75-9289/2013).

Между тем при любом раскладе судебной практики (а все зависит от конкретных обстоятельств в деле), работодатель может оказаться в зоне риска привлечения к ответственности. Ориентируйтесь поэтому, прежде всего, на категории работ и работников, которым проведение вакцинации положено независимо от территории выполнения работ (педагоги, работники торговли и т.п.), в отношении остальных можно проконсультироваться в Роспотребнадзоре и ГИТ.

Отказ под страхом наказания

Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?

Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.

Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.

То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:

а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);

б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;

в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.

Отстранение осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение "из-за прививки" при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).

Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под "календарь прививок" может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она "не попадает" в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).

Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было "на грани", поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.

При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по ст. 6.3 КоАП и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика (Постановление ФАС Уральского округа от 31 марта 2014 г. № Ф09-805/14 по делу № А50-17156/2013, Решение Свердловского областного суда от 30 марта 2016 г. по делу № 72-453/2016). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте (Апелляционное определение Красноярского краевого суда от 20 октября 2014 г. № 33-10102/2014).

Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (п. 5.6 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).

1. На работодателя возложена обязанность отслеживать, подлежат ли его работники обязательной вакцинации. В этом поможет как изучение законодательства, в частности национального календаря профилактических прививок, так и обращение за разъяснениями в территориальные отделения Роспотребнадзора или ГИТ.

2. При наличии таких работников необходимо организовать условия для прохождения их вакцинации (предоставление свободного оплачиваемого дня, организация вакцинации на рабочем месте, организованная доставка в медицинскую организацию для вакцинации и т.п.). Для этого либо издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или же работники письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию, например, от гриппа. Работникам при этом гарантируется сохранение среднего заработка (ст. 185 ТК РФ применяется по аналогии) при предоставлении специального дня работникам или организованной вакцинации в медицинской организации. Вакцинация, как правило, осуществляется бесплатно по государственным программам. Впрочем, работодатель, вправе приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией.

3. В случае отказа работника проходить вакцинацию, получить от него в письменном виде (заявление, отказ) с указанием причины (например, "нежелание" или "наличие медицинского противопоказания"). Помните, что работник не обязан подробно расписывать свои мотивы.

4. После этого отстранить сотрудника от работы (ст. 76 ТК РФ) при этом вы не вправе привлекать его к дисциплинарной ответственности. С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы (или в иную местность), если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ст. 72.1-72.2 ТК РФ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.

В 2021 году Роспотребнадзор объявил эндемичными по клещевому энцефалиту районы 43 субъектов РФ [1]. Как обезопасить себя во время летнего отдыха на даче и туристических поездок? И почему начинать профилактику важно заранее? Рассказываем все о вакцине от клещевого энцефалита.

Юлия Климова, врач-педиатр Европейского медицинского центра, кандидат медицинских наук

Что такое клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит — это вирусное заболевание, которое передается человеку с укусом иксодовых клещей. Кроме этого, человек может заразиться, выпив непастеризованное козье или овечье молоко. Заболевание имеет тяжелое течение: поражается центральная нервная система, возникают менингиты вплоть до развития энцефалита, что ведет к возникновению острых и вялых параличей. Если заболевание вызвано сибирским подтипом вируса, после острой фазы у некоторых людей возникает хроническое или прогрессирующее течение болезни. Восстановительный период после перенесенного клещевого энцефалита занимает 6–12 месяцев.

Кто входит в группу риска

В группу риска по клещевому энцефалиту входят люди, которые проживают в эндемичных зонах. Точный перечень этих зон можно найти на сайте Роспотребнадзора, каждый год этот список обновляется. В Московской области эндемичны Дмитровский и Талдомский районы. Вакцинация показа всем, кто проживает в эндемичном районе или планирует поездку туда. Особому риску подвергаются те, кто проводит время на земле, — садоводы, туристы-походники, а также геологи, сотрудники сельхозпредприятий, грибники и просто любители гулять по лесу.

Кому нельзя делать прививку от клещевого энцефалита

Прививаться нельзя тем, кто находится в состоянии острой инфекции или переживает обострение неинфекционного хронического заболевания. Таким людям можно сделать прививку через месяц после выздоровления или наступления ремиссии хронической болезни. Противопоказана вакцина от клещевого энцефалита людям с аутоиммунными заболеваниям, тем, у кого выявлялись ранняя аллергия к компонентам вакцин или тяжелые реакции на предыдущие дозы вакцины. Прививку нельзя делать беременным и во время грудного вскармливания. Однако беременных можно вакцинировать, если есть высокий риск заражения клещевым энцефалитом. Например, в случае постоянного проживания в эндемичном районе. Вакцина от клещевого энцефалита разрешена с 1 года жизни.

Как происходит вакцинация от клещевого энцефалита

Вакцинация возможна по двум схемам. Первая — если заранее известно, что привиться понадобится, например, летом для поездки. Тогда лучше начать вакцинацию осенью. Второе введение вакцины может происходить в диапазоне от 1 до 7 месяцев. А через год после второй дозы назначается ревакцинация.

Если о необходимости защитить себя от клещевого энцефалита стало известно прямо сейчас, вакцинацию проводят по экстренной схеме. В этом случае интервал между двумя дозами вакцины составляет две недели. После введения второй дозы вакцины въезжать в эндемичный район можно через 14 дней. И через год — ревакцинация. После первой ревакцинации необходимо повторять вакцину каждые три года.

Вакцину можно вводить одновременно с другими инактивированными вакцинами. Исключение составляет только вакцина против бешенства.

Что нельзя делать после прививки от клещевого энцефалита

Как таковых ограничений после вакцины нет. Единственный момент — выраженные реакции на вакцину (например, высокая температура или головная боль), из-за которых не стоит садиться за руль.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты возникают (если возникают) в течение двух суток после вакцинации и продолжаются не более трех суток.

Местные реакции — покраснения, припухлость, болезненность в месте укола. Иногда наблюдается увеличение региональных лимфатических узлов. Очень редко — инфильтрат.

К общим реакциям относятся недомогание, головная боль, повышение температуры.

Эффективна ли прививка от клещевого энцефалита

Вакцина имеет высокую эффективность. Уровень защиты колеблется в пределах 90–100% в зависимости от конкретного препарата вакцины. Прививка помогает предотвратить тяжелое течение болезни, специфической терапии от которой на данный момент не существует.

Пик заболеваемости клещевым энцефалитом обычно приходится на май - июнь (не зря клещевой энцефалит называют также весенне-летним энцефалитом). Одним из способов профилактики инфекционных болезней, в том числе против клещевого энцефалита, является вакцинация работников.

1-ый способ. Приобретение работодателем вакцины для работников.

Организация самостоятельно приобретает вакцину для работников в медицинском учреждении.

Способы проведения вакцинации работодателем:

Выдает своим работникам (для самостоятельной вакцинации в поликлинике)

Проводит самостоятельно вакцинацию для работников (например, на предприятии существует здравпункт, в штате которого имеется терапевт)

Отпуск медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, производится по рецептам врачей аптечными организациями и организациями здравоохранения в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения (ст. 12 Закона №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее по тексту - Закон №157-ФЗ)). А нарушения условий транспортировки и хранения вакцины могут привести в лучшем случае к неэффективности прививки, а в худшем - к осложнениям после вакцинации (гл. VIПостановления Главного государственного санитарного врача России от 10.04.2002 г. №15, Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2.1120-02).

Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии соответствующей лицензии на медицинскую деятельность (п.1 ст. 11 Закона №157-ФЗ). Общей лицензии на медицинскую деятельность недостаточно: должна быть лицензия именно на проведение ежегодных профилактических прививок для предупреждения инфекционных заболеваний.

Оценим налоговые риски в данном варианте.

Налоговые последствия

Согласно пп. 1 п. 1 ст. 146 НК РФ передача права собственности на товары, результатов выполненных работ, оказание услуг на безвозмездной основе признается реализацией товаров (работ, услуг). Передача вакцины работникам расценивается как безвозмездная передача имущества и, следовательно, облагается НДС. Так, рассматривая вопрос о порядке исчисления НДС в случае предоставления бесплатного питания работникам, Минфин РФ (Письмо от 11.02.2014 г. №03-04-05/5487) разъяснил, что такая операция является объектом налогообложения по НДС.

Иная точка зрения (например, вакцинация осуществлялась в рамках обязательств по исполнению коллективного договора либо в силу закона), вероятнее всего, приведет к налоговым спорам, о чем свидетельствует арбитражная практика:

Реквизиты Постановлений ФАС

Суть судебного решения

Западно-Сибирского округа от 17.06.2013 г. №А03-7961/2012 (в пользу налогоплательщика)

Отношения по обеспечению работников питанием в счет оплаты труда являются трудовыми, а не гражданско-правовыми, горячее питание осуществлялось Обществом в рамках обязательств по исполнению заключенного коллективного договора.

Северо-Западного округа от 12.04.2013 г. №А44-4898/2012 (в пользу налогоплательщика)

Обеспечение работников бесплатным питанием, вытекающее из условий коллективного договора, связанное с исполнением работниками трудовых обязанностей, не является безвозмездной передачей услуг (товара).

Уральского округа от 18.01.2011 г. №Ф09-11222/10-С3 (в пользу налогоплательщика)

Расходы по обеспечению молоком и лечебно-профилактическим питанием сотрудников, занятых на работах с вредными условиями труда, являются документально подтвержденными и относятся к расходам на обеспечение нормальных условий труда и не являются объектом обложения НДС.

Северо-Кавказского округа от 28.12.2009 г. №А53-6622/2009 (в пользу налогового органа)

Передача угля сотрудникам на безвозмездной основе рассматривается как реализация в смыслест. 39 НК РФ в целях обложения НДС.

2) Налог на прибыль.

При исчислении налога на прибыль стоимость безвозмездно переданного имущества не учитывается в составе признаваемых расходов (п. 16 ст. 270 НК РФ).

Однако, если проведение вакцинации необходимо в силу закона, то расходы на обязательную вакцинацию для целей налогообложения прибыли учитываются как другие прочие расходы, связанные с производством и (или) реализацией на основании пп. 49 п. 1 ст. 264 НК РФ (ПисьмоМинфина РФ от 01.06.2007 г. №03-03-06/1/357, Постановление ФАС Московского округа от 16.07.2007 г. №КА-А40/5665-07). В противном случае (Письмо УФНС РФ по г. Москве от 26.10.2005 г. №20-12/77744) стоимость услуг по проведению вакцинации не уменьшает налогооблагаемую прибыль.

Проанализируем перечень документов, на основании которых определяется обязательность проведения вакцинации.

Согласно п. 10.4 Санитарных правил «СП 3.1.3.2352-08. Профилактика клещевого вирусного энцефалита» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.03.2008 г. №19) работодатели (юридические лица, индивидуальные предприниматели) с целью предупреждения заболеваемости проводят профилактические мероприятия: ежегодно составляют списки профессиональных групп риска, подлежащих вакцинации и ревакцинации против клещевого энцефалита, и обеспечивают явку работающих для ее проведения в лечебно-профилактические организации. Не допускают к работе в природном очаге в сезон передачи клещевого энцефалита без предварительной вакцинации (п. 10.4.6 Санитарных правил).

Статьей 29 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее по тексту - Закон №52-ФЗ) предусмотрено, что в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами РФ санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению профилактических прививок. Профилактические прививки проводятся в соответствии с законодательством РФ для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний (ст. 35 Закона №52-ФЗ) в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения (ст. 11 Закона №157-ФЗ). Например, Уральский регион является эндемичным районом для таких инфекционных заболеваний, как клещевой энцефалит. В связи с этим Приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 27.12.2013 г. №2222 разработана ведомственная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2014 год».

Работники, обслуживающие полевые лагеря, базы, точки различных организаций, а также объекты гидрометеорологии и контроля природной среды, мелиорации и водного хозяйства, коммунального хозяйства, оздоровительные учреждения для детей и взрослых, базы отдыха и туризма, кемпинги, мотели и т.п., расположенные на территории природных очагов клещевого энцефалита.

Кроме того, к угрожаемым контингентам также относятся любые другие профессии, специальности и виды деятельности, связанные с работой в природных очагах клещевого энцефалита.

Для такой категории работников не проведение вакцинации может повлечь для работодателя наказание со стороны Роспотребнадзора. Так, в Постановлении ФАС Уральского округа от 07.03.2014 г. №Ф09-14480/13 отмечено, что «в нарушение п. 6.3.1 «СП 3.1.3.2352-08 Профилактика клещевого вирусного энцефалита» обществом не обеспечен 95% охват вакцинопрофилактикой против клещевого энцефалита».

Таким образом, на основании вышеизложенных документов можно выделить:

обязательную вакцинацию против клещевого энцефалита, проведение которой необходимо для работников, чья деятельность связана с местонахождением в лесных массивах (например, строители, работники, осуществляющие разведку и добычу полезных ископаемых, работники лесных хозяйств: егеря, сотрудники леспромхозов);
добровольную вакцинацию против клещевого энцефалита для категории работников, не предусмотренных санитарными правилами (например, офисные работники).

В том случае, если добровольная вакцинация против клещевого энцефалита работников предусмотрена в коллективном договоре, то стоимость переданной вакцины может быть учтена в целях исчисления налога на прибыль. Так, в Постановлении ФАС Поволжского округа от 24.10.2006 г. №А65-6040/05, судьи признали обоснованными затраты на проведение вакцинации работников, поскольку в соответствии с коллективным договором работодатель обязан проводить ежегодную вакцинацию работников против клещевого энцефалита. И, по мнению, суда, такие затраты классифицируются в качестве расходов на оплату труда (п.25 ст.255 НК РФ). Ряд арбитражных судов позволяет учитывать расходы на вакцинацию в качестве расходов, связанных с обеспечением нормальных условий труда и мер по технике безопасности (Постановления ФАС Северо-Западного округа от 01.12.2008 г. №А21-7038/2007, Уральского округа от 19.12.2007 г. №Ф09-10406/07-С3 и Московского округа от 16.07.2007 г. №КА-А40/5665-07).

Указанные расходы, по мнению, арбитражных судов, могут быть отнесены как к расходам на оплату труда (п.25 ст.255 НК РФ), если прописаны в трудовом и (или) коллективном договоре либо к прочим расходам, связанным с обеспечением нормальных условий труда и мер по технике безопасности (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ).

Однако, учитывая разъяснения контролирующих органов, данная позиция, вероятнее всего, приведет к налоговым спорам.

Согласно позиции контролирующих органов, стоимость переданной работнику за счет средств организации вакцины подлежит обложению НДФЛ в общеустановленном порядке (п. 1 ст. 210, п. 1 ст. 211 НК РФ). Однако обязательная вакцинация, которая проводится либо в силу закона, либо в силу реализации положений трудового и (или) коллективного договора, осуществляется, прежде всего, в интересах самого работодателя и у работника не возникает экономической выгоды (ст. 41 НК РФ).

4) Страховые взносы во внебюджетные фонды.

Арбитражные споры по поводу включения или не включения тех или иных выплат в базу для начисления страховыми взносами обусловлены тем, что Законами №212-ФЗ и №125-ФЗ не раскрывается само понятие, как «выплаты, производимые в рамках трудовых отношений». И специалисты ПФР и ФСС РФ считают (Письмо Минздравсоцразвития РФ от 23.03.2010 г. № 647-19), что к объекту обложения страховыми взносами относятся любые выплаты, производимые физическим лицам, состоящим в трудовых отношений с организацией (например, выплаты к юбилейным датам, оплата работнику стоимости санаторно-курортных путевок и пр.).

Может ли передача вакцины работнику расцениваться как выплата в рамках трудовых отношений?

Так, рассматривая вопрос о начислении страховых взносов на обязательную вакцинацию работников от гриппа, судьями (Определение ВАС РФ от 03.04.2013 г. №ВАС-3338/13) было отмечено, что спорные выплаты системой оплаты труда организации не предусмотрены, не являются частью заработной платы работников, не зависят от результатов их труда, не являются стимулирующими или компенсационными и носят разовый характер. А поэтому, руководствуясь положениями ст. 5, 7, 8, 18 Закона №212-ФЗ, ст. 129, 164, 191, 223 ТК РФ, ст. 1 Закона №157-ФЗ,ст.11, 25 Закона №52-ФЗ, расходы на вакцинацию работников, являющуюся обязанностью работодателя и производящуюся в интересах организации, не являются объектом обложения страховыми взносами.

Однако спор возник в момент действия «старой» редакции Закона №212-ФЗ (в редакции, действовавшей в 2011 году – периода проверки), при этом проведение вакцинации работников было обязательным в силу закона (ст.223 ТК РФ).

В случае же передачи вакцины работникам, вакцинация которых не является обязательной в силу закона, территориальные внебюджетные фонды могут по-прежнему настаивать на обложении стоимости переданной вакцины страховыми взносами.

Итак, при выборе данного способа налогоплательщику необходимо документально доказать, что конкретному работнику действительно проведена вакцинация. Кроме информированного медицинского согласия на проведение вакцинации, у работодателя должны быть ведомости с подписями работников о том, что им поставлены прививки (если вакцинация проводилась в здравпункте), либо справка из поликлиники (если вакцинация проводилась в медицинском учреждении).

Делать или не делать прививку, если этого требует руководство? Наверняка, многие столкнулись с подобной проблемой. Кто-то послушно идет в поликлинику, а кто-то решает, что это вторжение в личную жизнь и начинает отстаивать свои права. Ведь вакцинация, казалось бы, дело добровольное. Как поступить? Прав ли начальник, угрожая отстранением от работы? Чем руководствоваться при отказе? Попробуем разобраться в этом сложном вопросе.

Глазами работника: право на отказ

Может ли человек сам сделать выбор? Может. Об этом прямо указано в п. 1 ст. 5 ФЗ от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Этот закон предусматривает право гражданина отказаться от профилактической вакцинации.

«Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на … отказ от профилактических прививок». п. 1 ст. 5 ФЗ от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ

Поэтому, с точки зрения индивидуального отношения к своему личному здоровью, любой человек (как гражданин) вправе занять такую позицию: «Я - хозяин своей жизни, не хочу – не прививаюсь».

С другой стороны, состояние здоровья человека и риск его вероятного участия в распространении инфекционных болезней тесно связаны со здоровьем других людей: коллег, партнеров, клиентов, покупателей и прочих. В процессе трудовой деятельности оно из «личного пространства» превращается в общественное. Если работник принесет заразу и станет источником инфекции на производстве, под угрозой окажется здоровье, а иногда и жизни (в зависимости от заболевания) окружающих.

То есть, отказываясь от вакцинации против инфекции, риски распространения которой обусловлены производственными особенностями, связаны с характером трудовой деятельности или с эпидемиологической ситуацией, работник невольно создаёт препятствие для предупреждения возможной вспышки инфекции или даже развития эпидемии.

Гла зами работодателя: нарушение санитарных норм

Даже если не брать во внимание этическую сторону вопроса, с юридической стороны руководитель обязан соблюдать санитарные нормы. Он должен обеспечить своим работникам безопасные для здоровья условия труда, а потребителю – безопасные услуги и продукцию, чтобы предотвратить массовую заболеваемость инфекционными болезнями. Об этом сказано в ст. 1 ФЗ от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и ст. 1 ФЗ от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Согласно ст. 11 ФЗ № 52, индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны:

- выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений Роспотребнадзора;

- разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

В перечень санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий включено в том числе проведение профилактических прививок. А статьями 29 и 50 этого же ФЗ-52 регламентировано, что проводятся такие мероприятия работодателями в обязательном порядке в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также по предписаниям Роспотребнадзора.

Роспотребнадзор, при угрозе возникновения и распространения инфекций, помимо предписания о проведении прививок на предприятии, уполномочен выносить постановления о:

- временном отстранении от работы лиц, которые являются носителями возбудителей и могут являться источниками распространения инфекционных заболеваний;

- введении ограничительных мероприятий (карантина) в организациях и на объектах.

ВНИМАНИЕ: п.7 ст. 51 Федерального закона № 52 гласит, что за нарушение санитарного законодательства на работодателя может быть вынесено постановление о:

- наложении административных взысканий в виде предупреждений или штрафов;

- направлении в правоохранительные органы материалов о нарушении санитарного законодательства для решения вопросов о возбуждении уголовных дел.

Нормативные документы: где узнать от чего прививаться

Законодательством установлены нормативные документы, в которых прописано, в каком возрасте от каких инфекций нужно быть привитым, в каких территориях имеется опасность каких инфекций, а также работникам каких профессий какие прививки делать. Иными словами, есть прививки обязательные для всех категорий населения, а есть – для групп риска. То есть каждому человеку проходить вакцинацию по полному списку существующих вакцин не требуется. Например, прививка от клещевого энцефалита требуется работникам лесных хозяйств и жителям территорий, где есть зараженные клещи. А от брюшного тифа – работникам предприятий по обработке и утилизации отходов, а также путешественникам в экзотические страны.

К таким документам относятся:

Национальный прививочный календарь. Действует на всей территории РФ. Содержит сведения о том, какие конкретно прививки необходимы детям и взрослым по возрастным категориям, в том числе для работоспособного населения. Выделены группы населения, которым государство обеспечивает бесплатную вакцинацию. Например, ежегодную прививку от гриппа работникам медицинских и образовательных учреждений.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям. В нём выделены категории групп риска среди населения, территориальные и профессиональные риски по конкретным инфекциям. Например, прививка от гепатита А требуется не всему населению РФ, а тем, кто проживает в неблагополучной местности, выезжает в такие неблагополучные территории и страны, а также работникам пищевой промышленности и сферы обслуживания.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок. Установлен Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N 825. Содержит список видов деятельности, при которых иммунизация обязательна.

Какие прививки для каких профессий нужны

Законом предусмотрена профилактическая вакцинация от того или иного заболевания для людей определенных профессий.

Работники медучреждений
Служащие в МВД, военные
Сфера образования
Люди, работающие в больших коллективах

Работники пищевой промышленности, общепита
Сфера торговли
Работники общественного транспорта
Медицинская сфера
Образовательные учреждения

Медицинские работники
Пищевая промышленность
Люди, чья деятельность связана с канализационными, очистительными системами, водопроводом

Всем до 55 лет

Дифтерия и столбняк

Всем каждые 10 лет

Брюшной тиф

Работникам очистительных систем
Тем, кто имеет дело с живой культурой возбудителя, например, сотрудники лабораторий
Людям, работающим в сфере утилизации отходов

Клещевой вирусный энцефалит

Работа с грунтом
Строительные и с/х работы
Лесные хозяйства

Заставят? Уволят? Отстранят?

А какие последствия ждут работника при отказе от прививки? Так как работодатель обязан соблюдать закон и санитарные нормы, он может отстранить работника от выполняемых обязанностей. Если нужной прививки нет у соискателя, то ему могут отказать в приеме на работу. И такие действия будут абсолютно правомерны, так как согласуются с тем же ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (п. 2 ст. 5): «отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями».

Отстраненный от работы человек может вернуться к ней только, если сделает прививку. Причем за это время ему не будет начисляться заработная плата.

Бывают случаи, когда отстранить от работы нельзя, несмотря на отсутствие прививки. Например, в Республике Коми сотрудницу поликлиники отстранили от деятельности, так как она отказалась делать прививку от гриппа. Но ее работа не была связана с инфекциями, поэтому суд признал действия руководства неправомерными.

Что еще влечет за собой отсутствие прививок?

В том же ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (п. 2 ст. 5) указаны ограничения при отказе от прививок:

«запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий».

Кто оплачивает иммунизацию?

Согласно ст. 212 ТК РФ, руководство должно обеспечивать безопасные условия и охрану труда работников. Для этих целей, в числе прочего, работодатель из средств предприятия обеспечивает прохождение медицинских профосмотров и медицинское обеспечение работников в соответствии с требованиями охраны труда. Прививки по профессиональным рискам также относятся к категории профилактических мероприятий. И осмотры, и прививки имеют одну цель – чтобы здоровье работника позволяло ему и дальше продолжать свою деятельность без ущерба для себя и окружающих лиц.

Часть нужных прививок можно сделать бесплатно в муниципальных медучреждениях. Нередко, особенно когда бесплатная вакцина не доступна, руководство организует вакцинацию за счет средств предприятия. Практикуется и такой вариант, когда работник сам оплачивает прививку, а работодатель компенсирует ему затраченные средства. Но для юридического лица экономически выгоднее непосредственно самому оплачивать за иммунизацию сотрудников и получать при этом налоговые льготы.

Как проводится вакцинация сотрудников

Руководство должно обеспечить необходимые условия для проведения профилактических прививок. И здесь возможны три варианта:

Мы все с нетерпением ждем наступления лета явно не для того, чтобы отсиживаться в душных городских квартирах. Но, как известно, поездки на природу и лесные походы могут привести к самым неприятным последствиям. Каждый год с апреля до сентября в СМИ регулярно появляются новости, которые выглядят, как сводки с фронта: сколько человек укушено клещами, сколько после этого попало в больницы, с какими заболеваниями и т.д.

Эта проблема особенно актуальна для Урала, Сибири и Дальнего Востока, где клещи многочисленны и активны. На пять самых распространенных вопросов на эту тему ответила руководитель Челябинского областного центра медицинской профилактики Ольга Агеева.

Клещевой энцефалит – это смертельное заболевание?

– Клещевой энцефалит, в первую очередь, поражает нейронную ткань, нервные клетки. Это вирусная инфекция, которая ведет к лихорадке, интоксикации и поражению серого вещества головного мозга (энцефалит) или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит). Заболевание может привести к неврологическим и психиатрическим осложнениям и летальному исходу. То есть укус клеща в том случае, если человек вовремя не получил медицинскую помощь, может оказаться смертельным.

И если заражение не привело к летальному исходу, то у человека может развиться паралич, и он станет инвалидом. К сожалению, многим свойственно недооценивать эту опасность. Но надо уточнить, что мы говорим о насекомом, у которого есть вирус энцефалита. Не все клещи являются энцефалитными.

Человек может заболеть энцефалитом только через укус клеща?

– Нет, передача вируса при укусе – это самый распространенный, но не единственный путь заражения. Человек может заразиться через пищу – плохо обработанное молоко и мясо животных. Это вполне реальная опасность. В период активности клещей вирус может находиться в молоке и мясе. Поэтому в регионах, неблагополучных по клещевому энцефалиту, нужно употреблять молоко только после кипячения, а мясо – после тщательной тепловой обработки. Кстати, заразными могут быть не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: сметана, творог и т.д.

Как правильно действовать, если клещ все-таки укусил?

– Если вы заметили на себе клеща, то первое правило – надо его осторожно извлечь из ранки. Существует много лайфхаков, как это правильно сделать. Ни в коем случае его нельзя давить, так как в этом случае можно получить заражение через микротравмы. Но самим это можно делать, если вы действительно находитесь далеко «от цивилизации». Если есть поблизости травмпункт, другое медицинское учреждение – лучше обратиться туда, медработники профессионально извлекут клеща, не подвергая вас опасности.

Если вы сами достали насекомое, поместите его в герметично закрывающуюся баночку и сдайте в лабораторию. Если выяснится, что клещ заражен (энцефалитом или лайм-боррелиозом), то надо начинать лечение у инфекциониста. Весь период лечения должен проходить под контролем врача.

Также в течение 96 часов после присасывания клеща необходимо ввести иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Если у вас оформлена страховка от укуса клеща, то вся необходимая медицинская помощь будет вам оказана бесплатно.

При вовремя начатой терапии эти инфекционные заболевания поддаются лечению, человек полностью выздоравливает.

Надо ли вакцинироваться от клещевого энцефалита?

– Вакцинация от клещевого энцефалита является добровольной. Как всякая вакцинация, она направлена на создание в организме человека механизма, защищающего от инфекции.

Есть традиционная схема, когда первую прививку ставят осенью, и в организме идет постепенное формирование иммунитета. Затем вторая прививка делается через 3-7 месяцев после первой; третья прививка - через 9-12 месяцев после второй. Примерно через 3-5 лет иммунитет начинает затухать, и человеку нужно делать ревакцинацию.

Есть экстренная схема, когда человеку делают две прививки в течение 14 дней. Их нужно ставить только ранней весной, чтоб иммунитет успел сформироваться к началу эпидсезона. Надо сказать, что даже с учетом отсутствия стопроцентной защиты вакцина смягчает удар по организму, защищает его от развития тяжелых осложнений. Также, если вы решили сделать прививку от энцефалита себе или своему ребенку, необходима предварительная консультация с терапевтом.

Можно ли совмещать прививку от клещевого энцефалита с прививкой от коронавирусной инфекции?

– Нет, врачи не рекомендуют совмещать эти прививки. Мы говорим, что надо подождать месяц после даты вакцинации от одной инфекции, а затем ставить прививку от другой инфекции. Например, в конце весны-начале лета уже поздно прививаться от клещевого энцефалита. Но человек, который хочет защитить себя от этих опасных болезней, может привиться от ковида в июне-июле, а затем в начале осени он может приступать к обычной схеме вакцинации от клещевого энцефалита.

Читайте также: