Плюсы и минусы работы на скорой помощи

Опубликовано: 17.05.2024

Фельдшер – медицинский работник, имеющий среднее специальное образование. Несмотря на то, что врачом он не является, в некоторых случаях медицинскую помощь населению оказывает именно фельдшер. В первую очередь это касается работе на «Скорой помощи».

Что входит в обязанности фельдшера, работающего в составе бригады «Скорой помощи»

Это зависит от того, кто входит в состав бригады «Скорой помощи».

Фельдшер ассистирует врачу, если в составе бригады «Скорой помощи» есть и врач, и фельдшер. Однако такие случаи достаточно редки. Чаще встречаются ситуации, когда фельдшер работает на выезде один, и вынужден выполнять функции врача скорой помощи. В этом случае вся полнота ответственности за лечение пациента лежит только на фельдшере.

Навыки фельдшера скорой помощи

Функционал фельдшера скорой помощи (Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 23.07.2010 г. № 541н) очень разнообразен.

В перечень основных навыков, которыми должен обладать фельдшер скорой помощи, входит:

владение техникой инъекций (всех видов), умение качественно установить «капельницу»;

измерение артериального давления, пульса, частоты дыхания;

помощь при родах; необходимые манипуляции с новорожденным;

обработка ран и травм;

организация транспортировки больного;

организация противоэпедимических мероприятий и т.д.

Самостоятельно работающий на «Скорой помощи» фельдшер должен проявлять себя как специалист-универсал. В разных ситуациях он выполняет функции и хирурга, и травматолога, и терапевта; также он должен быть знаком с основами токсикологии, педиатрии и акушерства, уметь оценить неврологическое и психическое состояние пациента, провести необходимые исследования и сделать выводы из полученных данных.

В случае со «Скорой помощью» значение имеют и личностные характеристики медработника.

Фельдшер, работающий на «Скорой помощи» должен принимать быстрые и ответственные решения зачастую в ситуации цейтнота, в экстремальных условиях, при отсутствии необходимого оборудования.

Поэтому хорошо, если он:

имеет устойчивую психику;

уверен в себе и своих знаниях и возможностях;

умеет логично мыслить;

дружелюбен, приветлив и внимателен.

Последний пункт может показаться незначительным, но это не так. Установление контакта с пациентом бывает крайне важно не только для облегчения общения, но и для установления более полной картины заболевания. Кроме того немаловажно вовремя успокоить пациента, дать ему возможность почувствовать, что рядом с ним находится высококвалифицированный специалист, способный ему помочь.

Обучение фельдшера скорой помощи

Работа на «Скорой помощи» отличается от работы в любом другом медицинском учреждении - здесь требуются специальные знания. Поэтому помимо требований, обязательных для любого фельдшера, таких как среднее специальное образование по специальности "Лечебное дело", фельдшер «Скорой помощи» обязан иметь сертификат специалиста "Скорая и неотложная помощь"

Сертификат фельдшера скорой помощи

Документ о прохождении обучения по специализации «Скорая и неотложная помощь» - сертификат - можно получить после переподготовки. В настоящее время реализуются различные варианты прохождения курсов: очное, очно-заочное и дистанционное.

После окончания курса выдается удостоверение о повышении квалификации и сертификат «Скорая и неотложная помощь». На «Скорой помощи» можно работать. только при наличии этого документа.

Востребованность профессии фельдшера скорой помощи

Фельдшер «Скорой помощи» - профессия очень востребованная, но, к сожалению, не слишком престижная.

Потребность в специалистах ощущается практически везде.

Однако в последнее время специальность работника «Скорой помощи» стала не только ответственной и тяжелой, но и опасной. Все чаще появляется информация о нападении на сотрудника «Скорой помощи» неадекватными пациентами и их родственниками. Это не может не приводить к оттоку сотрудников.

В настоящий момент идет активное обсуждение законодательных мер, направленных на защиту врачей при исполнении. В качестве одной из мер обсуждается возможность правового приравнивания врачей к полицейским – со всеми вытекающими последствиями для нападающих. Но это – в будущем.

Средняя зарплата фельдшеров скорой помощи

Зарплаты фельдшеров скорой помощи - различные в разных регионах. В Москве называют среднюю цифру порядка 45 тысяч рублей, в регионах – меньше, около 20-25 тысяч

Льготы для фельдшеров скорой помощи

Фельдшеры скорой помощи имеют ряд доплат и льгот, которых нет у других категорий медработников:

доплата (в настоящий момент – 3500 в месяц);

дополнительные выплаты за недокомплект бригады (выплачивается не во всех регионах и в разных объемах);

сокращенный рабочий день продолжительностью 6,5 ч (38,5 ч в неделю);

дополнительный отпуск для проработавших более 3 лет – 3 календарных дополнительных дня;

право на досрочный выход на пенсию.

Почему специалисты идут работать в «Скорую помощь»?

Работа фельдшера на скорой помощи непростая и не слишком доходная. Поэтому текучка в этой сфере очень значительная.

Поэтому одной из важных проблем для всей службы «Скорой помощи» является недостаточная укомплектованность выездных бригад. Все чаще в бригаде на выезде работает всего один медик — как правило, фельдшер.

Но сами медработники признаются, что зарплата для них - не главное. Вот ответы нескольких сотрудников «Скорой помощи» на вопрос, почему они там работают:

Человек идёт в медицину не за деньгами. А чтобы оказывать помощь, спасать людям жизни. Это адреналин, когда ты спасаешь человека… Все, кому не подходит эта работа, уходят через год. А кто остался – тот уже никуда не уйдет. Это такой кайф - понимать, что ты нужен… На работе каждый вызов - это неожиданность, приключения, чувство своей нужности, когда удается помочь людям… Благодаря этой работе я осознаю свое место в жизни. Я не хочу говорить высокопарных слов о спасении жизни и благородстве профессии, но знать, что твой труд приносит не просто радость, а возможность жить дальше — это дорогого стоит…

Чаще всего происходит такая ситуация, когда родители отправляют своих детей учиться, той профессии, в которой заняты сами, считая, что это наилучший выбор и не учитывая склонности и пожелания собственного ребенка. Сегодня пойдет речь о такой профессии, в медицинской сфере деятельности, которая называется фельдшер. Эта специальность появилась в средневековой Германии, когда была необходимость оказать помощь раненным на поле брани. А первый человек, который стал документировать знания о заболеваниях и способах их исцеления – был Гиппократ.

Достоинства профессии фельдшер

Фельдшер занимает среднее положение между врачом и медицинской сестрой. Степень важности этой профессии, говорит о её благородстве, так как этот специалист, первый приходит на помощь тем, кто попал в беду. Это специальность для тех, кто стремится помогать людям. Именно фельдшер оказывает первую медицинскую помощь (устанавливает диагноз, делает перевязку, измеряет кровяное давление при необходимости, вводит обезболивающий препарат). К этой профессии нужно относиться ответственно, так как в помощи нуждаются больные люди.

Всегда является востребованной. Фельдшеры могут работать в аэропортах, на автовокзалах, бассейнах, школах, в местах заключения. В сельской местности постоянно не хватает медработников, Фельдшер, приехавший после обучения, работать в село получает дополнительные привилегии. Человек, который освоил эту профессию, никогда не останется без работы.
Карьерный рост. Профессия предоставляет возможность карьерного роста, развития в профессии и, при желании, получить специальность врача при дальнейшем обучении.
Возможность дополнительного заработка. Умение ставить уколы и капельницы дает ему возможность подрабатывать. Многие больные предпочитают проводить лечение в домашних условиях. Для этого они обращаются к людям с медицинским образованием, чтобы им сделали укол или поставили капельницу за вознаграждение. В настоящее время в нашей стране появилось множество частных лечебных учреждений и служб неотложной медицинской помощи, в которые требуются все больше и больше квалифицированных кадров.
Также плюсом является то, что фельдшер это профессионально значимая профессия. Эта профессия требует специальных знаний, умений, навыков, опыта и компетенции в медицине.

Необходимо разбираться в анатомии, физиологии, в фармакологии и обязательно быть хорошим психологом. Важно уметь вовремя успокоить больного, быстрыми и уверенными действиями в оказании первой медицинской помощи, дать возможность почувствовать человеку, что рядом с ним надежный, высококвалифицированный специалист. Они могут работать как в частных больницах, так и в государственных. Существует множество медицинских учреждений, где требуются фельдшеры:

На скорой помощи.
В медпунктах морского порта, аэропорта, на железнодорожных станциях, на судах, в воинских медсанчастях.
В лабораториях.
Руководить младшим медицинским персоналом.
В деревнях они зачастую выполняют функцию доктора.
Проводят разные мероприятия, направленные на понижение заболеваемости людей.
Выполнять определенные назначения врача, выписывать больничные листы.
Фельдшер может выступать в роли ассистента во время операции, быть помощниками во время родов.
Назначать лечение пациентам, в случае отсутствия доктора – выполняет все его обязанности.

Здесь не обязательно иметь высшее образование, достаточно закончить техникум, колледж по специализации «Медико– профилактическое дело». Эти учебные заведения находятся в Йошкар–Оле, Санкт–Петербурге, Новосибирске, Москве, Екатеринбурге или в любом другом городе, где имеются медицинские училища. Обучение длится три – четыре года. Устроиться на работу достаточно легко. Трудоустройство обычно происходит на том рабочем месте, где студент проходил практику. Для повышения по карьерной лестнице необходимо получить высшее образование, поступив в университет на специализацию «Сестринское» или « Лечебное дело». В дальнейшем такой специалист сможет стать доктором либо фармацевтом.

Минусы профессии фельдшер

Одним из минусов является средняя заработная плата. В разных регионах страны она немного варьируется, но не превышает средней по стране. Исключения составляют частные медицинские центры, в которых зарплата может быть немного выше. Существенный минус составляют и частые ночные дежурства.
Стрессы. Человек, работающий фельдшером, должен быть стрессоустойчив, так как ему приходится сталкиваться с людьми, обладающими разными и порой очень сложными характерами.
Ненормированный рабочий день. Это один из минусов работы в сельской местности, где фельдшер является чуть ли не единственным медработником, и люди могут приходить за помощью не только днем, но и ночью.
Высокие физические нагрузки. Фельдшерам постоянно приходится транспортировать больных людей, не имеющих возможности самостоятельно передвигаться, в машину скорой помощи, а в дальнейшем и в лечебное учреждение.
Риск заражения инфекционными заболеваниями. Фельдшер, не соблюдающий правила техники безопасности, и пренебрегает средствами индивидуальной защиты, такими как перчатки, маска и т.д. рискует заразиться инфекционными заболеваниями, которые передаются, как воздушно-капельным путем, так и через кровь.
Психологически напряженная работа. Фельдшерам при посещении больного на дому, очень часто приходиться сталкиваться с агрессией, грубостью и неадекватным поведением в свой адрес.

Выводы

В завершении можно сказать, что несмотря на все минусы, одним большим плюсом в этой профессии, является помощь больным и их благодарность фельдшеру. Получив эту специальность, в будущем человек спасет не одну жизнь. Это даст ему в дальнейшем уважительное отношение людей, за то, что такой специалист всегда приходит на помощь по первому зову.

Многие меня спрашивают,а что у вас необычного в работе?Какие минусы в данной профессии? Я часто уточняю,что людей интересует,поэтому сегодня опубликую минусы на нашей работе,ну и почему не стоит работать на Скорой.Все написанное будет сугубо моим личным мнением и мнением моих коллег,так что поехали!

Почему не стоит работать на скорой помощи.

Слишком поверхностный осмотр больного, невнимательность, неполное выяснение истории заболевания (т.е. анамнеза), пару неверных указаний — и человеку может стать не лучше, а хуже. Например, введение наркотических анальгетиков при сердечной астме облегчает состояние больного, а при бронхиальной астме может быстро его убить.
Каждой бригаде выдается несколько ампул наркотических и психотропных препаратов, которые подлежат строгому учету. Пустые ампулы сдаются. Потерять или случайно разбить ампулы (даже пустые) — это ЧП. В лучшем случае останетесь без премии. В худшем — на вас заведут уголовное дело по поводу незаконного оборота наркотиков со всеми вытекающими последствиями, вплоть до срока в колонии.

Нужно очень четко и внимательно оформлять медицинскую документацию. К сожалению, все люди смертны и рано или поздно умрут. Но родственники иногда считают, что во всем виноваты медики, а не сам больной, который большую часть сознательной жизни пил, курил или валялся на диване у телевизора. На медработника могут написать жалобу в высокие инстанции и подать иск в суд, а карту вызова еще не раз прочитают «заинтересованные лица». В любом случае, нервов потратите много, даже если суд вас оправдает. Все документы надо писать так, как будто их завтра будет читать прокурор.
А если вам повезло, и жалобу на вас никто не написал, расслабляться не стоит: медицинскую документацию в плановом порядке читают вышестоящие чиновники и проверяющие. На скорой чуть ли на каждой смене приходится общаться с милицией, МЧС и периодически давать показания.

Вспомнился анекдот: для участия в первомайских демонстрациях до 1917 года нужно было иметь смелость, после 1917 года — трусость.

3.ЭКСТЕМАЛЬНЫЙ РЕЖИМ РАБОТЫ.

Вы не знаете, где будете уже через 5 минут. Рабочая смена может начаться для вас на несколько минут раньше положенного (экстренный вызов в «час пик»), а закончиться значительно позже. Офисные работники, скучающие от однообразной деятельности, чтобы хоть как-то отвлечься, прыгают с парашютом, играют в пейнтбол, занимаются диггерством и дайвингом.(Хотя у меня много увлечений))) Насколько я знаю, работники скорой этим не страдают. Может, я ошибаюсь?
Но и это еще не все. На скорой вы имеете шанс испачкаться не только кровью, но и рвотными массами и другими физиологическими выделениями (перечислять не буду). Стараешься, конечно, делать все предельно аккуратно, но не ошибается только тот, кто ничего не делает. О запахах скромно умолчу.

Именно на скорой я впервые смог близко познакомиться со вшами и клопами и увидел непуганых тараканов. Старшие коллеги говорят, что видали и живых опарышей в застарелых ранах. Ничего страшного, в Великую Отечественную так лечили раны: опарыши поедали отмершие ткани и тем самым очищали рану.
Чего изволите?
Врачи скорой — обслуживащий персонал по вызову. Отношение к медработникам сейчас значительно изменилось. Если раньше это была более уважаемая профессия, то теперь нас могут ударить и избить, особенно когда имеешь дело с пьяными. Для скорой даже планировали покупать спецсредства индивидуальной защиты(шокеры,газовые балончики) Но не купили. Разве можно клиента, который всегда прав, — электрошокером?

4.РАБОТА В ПРАЗДНИЧНЫЕ И ВЫХОДНЫЕ ДНИ.

«Мы работаем там, где все отдыхают». Это девиз не только гинекологов, но и скорой помощи. Выходных дней на скорой нет. На Новый год обычно приходится работать или 31 декабря, или 1 января. А как иначе, если в этих двух днях содержится четыре 12-часовых смены?
Кроме этого, во время массовых мероприятий ( День города, День Победы и т.д.) дежурят дополнительные бригады скорой. Причем не всегда за двойную оплату. А иногда еще и взрывы бывают.

Бывает, что нас обвиняют в краже личных вещей. Чаще всего этим грешат одинокие бабульки. Самый анекдотичный на моей памяти случай был, когда бабушка обвинила бригаду скорой в краже мочалки. Мочалку бабуля потом нашла, но неприятный осадок у нее, наверно, остался.

6.ПЕРЕНОСКА БОЛЬНЫХ И МЕД.АППАРАТУРЫ

Если больной не может идти сам или по медицинским показаниям ему нельзя идти, мы просим родственников помочь или найти соседей покрепче. Но бывают ситуации, когда просить некого (одинокие люди в частном доме, глубокая ночь и т.д.). Поэтому приходится тянуть носилки в основном на себе.Основной бич-это ПОСЛЕДНИЕ этажи!! Не знаю почему,но в основном,все больные люди живут на последних этажах!!
Водитель тоже обычно помогает, но наши больные часто бывают по 100 кг, а таких очень тяжело спустить вниз по узкой лестнице в «хрущевке», где даже лифта нет. С твердыми носилками не развернуться, а мягкие режут руки. Тащить больного обычно приходится в неудобной и нефизиологичной позе.

Машин на улицах становится все больше. Мы рискуем попасть в ДТП, особенно при езде с мигалками(скорости большие, а дорогу могут не уступить). У нас пока не принято страховать медработников за средства нанимателя.
Качество дорог — отдельный разговор. Из-за постоянной трясучки на «Газелях", потом часто болит спина.
Постоянное передвижение по оживленным улицам вынуждает дышать выхлопными газами.У нас горная местность,так что бывают проблемы с доездом до места вызова.

Это работа в жаркое лето при +35° С в тени, когда машина нагревается, наверно, до +50° (кондиционеры появились только недавно,но не везьде). И работа в мороз при −28°, когда глубокой ночью нужно садиться в насквозь промерзшую машину. Идти на вызов в сильный дождь и в грозу, когда существует опасность удара молнией (если честно, было пару раз страшно).

9.НАРУШЕННЫЙ РЕЖИМ ДНЯ

Общепринятый режим работы на скорой (сутки через двое- трое или день, ночь, 2 выходных) ущербный сам по себе. Ночью страшно хочется спать, даже если поспишь днем. Чтобы полноценно работать ночные смены, они должны быть последовательными. Из физиологии помню, что организм приспосабливается к смене дня и ночи в течение недели. Таким образом, ночная работа на скорой — насилие над организмом.

10.ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СО СТАЦИОНАРАМИ.

В приемном отделении больниц на скорую смотрят примерно также, как Бен Ладен на Америку. Некоторые, вероятно, до сих пор считают, что скорая помощь ищет больных по городу сама, от нечего делать. Стационары, как правило, забиты под завязку, поэтому больных класть некуда, а домой отправлять опасно. Приемное отделение проявляет чудеса изворотливости, отсылая больного в другой стационар. Приходится стоять на своем, стучать кулаком по столу и хитро подсовывать направление на госпитализацию: «Конечно, мы сейчас же туда поедем, только вы обязательно напишите свой отказ вот здесь». В половине случаев последняя фраза дает эффект

. Есть,наверное,еще минусы в работе..Хотя о чем я! Я сам выбирал такую работу.Так что это скорее,просто нытье! Но мы тоже люди,поэтому хочется об этом говорить.Ну пока на этом все.Будут вопросы-прошу в комментарии!

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина, и я работаю фельдшером скорой помощи. В дни дежурств ноги приносят меня на родную подстанцию в 7 утра. Каждый в нашей бригаде — мультиспециалист и палочка-выручалочка для всех. Нас ошибочно считают работниками аптеки на колесах, ночными сиделками для бабушек, экспресс-доставщиками для бездомных. На самом же деле мы — экстренная медслужба.

Я признаюсь читателям AdMe.ru, с какими трудностями сталкиваются врачи, приезжающие на вызовы в машине с красным крестом.

Как работает скорая у нас и за рубежом

Знаете, чему больше всего удивляются россияне, перебравшиеся на постоянное место жительства в Европу? Системе оказания неотложной помощи. Мы разбалованы бесплатной скорой, которая выезжает по любому поводу, будь то температура 37,5 °С или боль в левой пятке.

7 причин, по которым я ношу синюю форму

Расскажу о плюсах работы в скорой помощи.

Достойная зарплата. Фельдшер в Москве получает неплохо. К окладу приплюсовываются доплаты «за вредность», «ночные», «напряженка» и за праздники в двойном размере.
Длинный отпуск. Кроме обычного в 28 дней, есть еще и дополнительный (2 недели).
Гибкий график. Есть суточные и полусуточные смены. Многим нравится то, что на работу нужно ходить не каждый день. Интервал между дежурствами обычно составляет 2–3 дня. Есть возможность договориться об удобном графике, а мамочкам с малолетними детьми — работать на полставки.
Опыт и тренировка. Постоянно учишься принимать решения, не бояться, действовать быстро и четко в любой ситуации. Недаром говорят, что, если за твоими плечами скорая, ты сможешь работать в любой сфере, связанной с медициной.
Профилактика ожирения и гиподинамии. Нередко приходится бегать на 5-й этаж без лифта, прихватив с собой ящик, кардиограф, дефибриллятор и реанимационный набор в придачу. ⠀
Благодарность больных. Когда ты видишь, что помог пациенту, — это дорогого стоит. Всегда приятно слышать «огромное спасибо» и «сто лет жизни тебе, доченька».

Топ-5 причин, по которым звонят в скорую помощь

Врачи и фельдшеры скорой сталкиваются с самыми разными вызовами. Но некоторые повторяются из смены в смену, и не по одному разу.

Повышение артериального давления. Большинство пациентов — люди преклонного возраста, с уже диагностированной гипертонической болезнью. Им нужно получать постоянную поддерживающую терапию. Проще говоря, участковый врач должен назначать лекарства, а больному следует в обязательном порядке их принимать. Но по каким-то причинам таблетки пьются через раз, а в результате — скачки давления.
Боль в животе. У молодых причина чаще всего хирургическая (например, аппендицит) или же инфекционная. У пожилых в основном обострение хронического гастрита, колита или панкреатита. Это происходит, когда бабушка с букетом заболеваний решает нарушить диету и побаловать себя вкусненьким.
Температура. Где-то в 70 % случаев вызывают детям, когда жар не сбивается обычными лекарствами. Остальные 30 % — это взрослые с банальной ОРВИ. Говорят обычно следующее: «Нет лекарства, не знаю, что делать, температура держится 3 дня, послушайте меня, а то вдруг пневмония». Бывает, конечно, что-то серьезное, но это скорее исключение из правил.
Травмы. Переломы, вывихи, ссадины, порезы. И больные тут самые разные — от молодых ребят, которые подрались, до случайно упавших старушек с переломом шейки бедра. Зимой к ним присоединяются люди в расцвете лет: гололед, увы, никто не отменял.
«Плохо». Один из самых нелюбимых поводов к вызову. Потому что реально не знаешь, на что едешь. Там то ли паническая атака, то ли похмелье, то ли инфаркт или инсульт.

Почему врачи и фельдшеры не должны таскать носилки

«Как это вы не можете донести до машины? С какой стати я должна бегать по соседям? И вообще, почему мужчин не прислали?!» — разъяренная женщина срывалась на крик. А мы с напарницей судорожно соображали, как спустить вниз ее супруга — крупного мужчину килограммов под 120. Время поджимало: «золотые часы», отведенные на спасение при инсульте, почти вышли.

К сожалению, на скорой нет санитаров. В составе бригады может быть врач и фельдшер или 2 фельдшера. Большая часть персонала — женщины. Они физически не могут достащить больного, даже если он кажется худым. При необходимости медперсонал должен организовать эвакуацию пациента в автомобиль. Мы делаем это как можем: просим родственников, соседей, прохожих. В тупиковых ситуациях вызываем МЧС.

«А водитель?» — спросите вы. Транспортировка больных не входит в его обязанности. Более того, он не имеет права покидать машину, ведь она битком набита дорогостоящей аппаратурой. Поэтому, если вас когда-нибудь коснется подобная ситуация, отнеситесь с пониманием к просьбе помочь. В этом нет никакого нарушения.

У медиков есть свои суеверия и приметы

Добродушный фельдшер Вован, с лица которого обычно не сходила улыбка, приуныл и многозначительно посмотрел на меня: «Чем я тебе так насолил, Кать?» Я была готова провалиться сквозь землю. Потому что все медики знают: никогда не желай коллеге спокойной ночи или счастливого дежурства. Иначе пахать ему сутки без передышки. Ни чаю попить, ни поспать точно не удастся.

Вообще говоря, мы, «скоропомощники», народ суеверный. Как и врачи приемного отделения. Те, например, свет на ночь гасят, будто мы к ним в темноте дорогу не найдем. А у нас так: если первый вызов закончился носилками, будешь госпитализировать народ до посинения. Если заехал на подстанцию и выдалась минутка отдохнуть, не вздумай снимать ботинки. Иначе тут же придется надевать их обратно — и аты-баты к следующему пациенту.

Что не делает врач скорой помощи

Не назначает системное лечение и препараты для регулярного приема. Например, ваша бабушка страдает гипертонией и в последнее время таблетки перестали действовать. Вы можете вызвать скорую в тот момент, когда давление высокое. И мы, разумеется, приедем и полечим. Но эффект будет временный. Поэтому нужно обязательно обратиться в поликлинику — терапевт назначит лечение и будет отслеживать состояние в динамике.
Не дает справок и копий карты вызова. Такая медицинская документация может быть получена только в официальном порядке, по запросу организаций (например, суда).
Не проводит терапию препаратами больного. Если вам когда-нибудь делали укол вашим же лекарством, то это нарушение. Ведь мы не знаем, как хранились ампулы и что вообще в них находится.
Не перевозит пациентов по их просьбе. Если вы вызовете скорую для того, чтобы добраться до какого-либо медицинского учреждения, вам, конечно же, откажут. И в определенную больницу тоже не повезут. Только туда, куда направит отдел госпитализации.
Не выводит из запоя. Часто приходится объяснять, что «прокапать» может только наркологическая служба, но никак не скорая помощь.
Не отвозит бомжей в приюты: для этого есть социальный патруль. Не собирает пьяных с улицы: для этого есть полиция. Не транспортирует умерших: для этого есть отдельная служба перевозки.

Когда не нужно оказывать первую помощь

Не бегите «спасать» человека и оказывать первую помощь, если вы этого не умеете. Давайте представим: гуляете вы по торговому центру, и вдруг прямо рядом с вами человеку становится плохо. Он теряет сознание, с грохотом падает на пол и начинает биться в судорогах. Уверяю, что вокруг сейчас же соберется толпа, при этом непременно найдутся «знающие» люди:

«Ой, что это с ним! Побей по щекам, чтобы пришел в себя, или пощипай посильнее».
«Да не-е-е, у бедняги эпилепсия. Скорее дайте тряпку, надо засунуть ему в рот!»
«Вообще-то, ложка нужна. Ни у кого нет? На крайняк ручка или зажигалка сойдет».
«Держите крепче руки, ноги и голову заодно!»

Дальше вариантов 2: либо человеку повезет и он действительно придет в себя, либо несчастный постарадает от неправильно оказанной помощи. Поэтому лучше сразу же вызывайте медиков, которые знают, что делать в таких ситуациях.

В стационар увозят только в крайнем случае

Все чаще вижу пациентов, которые хотят госпитализации по любому поводу: с циститом, гастритом, кишечной коликой, ОРВИ. Зачем вы хотите оказаться в ограниченном пространстве, в сомнительных условиях, зависящих от посторонних людей?

Для меня стационар — вынужденная мера, самый крайний выход, когда другого не остается. Подозрение на необходимость хирургического вмешательства, обезвоживание и травмы — все это серьезные поводы. Но при той же ангине можно спокойно лечиться дома. Скажу вам больше: пребывание в стационаре — это потенциальный риск для пациента. Там куча больных с разными диагнозами и устойчивая к антибиотикам флора.

Народные средства могут только ухудшить состояние

В комментариях к записям в одном медицинском блоге прочитала «дельный» совет: в качестве оказания первой помощи при инсульте нужно проколоть больному все подушечки пальцев и мочки ушей. «Чтобы кровь вышла, а не пошла в мозг» — это дословно.

Пройти мимо я не смогла. В итоге узнала о себе много нового: и об уровне IQ, и о степени профессионализма, и о том, что знания мои древние как мир. Я не в обиде. Мне страшно. За тех, кто прочитает этот опус и поспешит сделать своему пострадавшему родственнику (или знакомому) кровопускание. Но основное, чем вы можете помочь при признаках инсульта, — это организовать максимально быструю доставку в стационар.

3 главных мифа об ОРВИ

Сезон простуд открыт — вирусы повсюду. В детском саду немноголюдно, на работе то и дело слышится чихание и кашель. Обычное дело, так происходит из года в год. Но сколько же мифов и заблуждений до сих пор живет в головах у людей!

Я заболел, потому что продуло, ходил без шапки или попил холодного. Заразиться от дуновения ветра невозможно: инфекцию вызывают патогенные микроорганизмы, с которыми вы где-то повстречались. Конечно, если 2 часа ходить в мороз в мокрой обуви, будет переохлаждение. И это повлияет на иммунный ответ организма — у микробов (которые уже внедрились, но не активизировались) появятся шансы сделать свое нехорошее дело.
Чем больше лекарств, тем лучше. В наших головах укоренилась мысль: не пить таблетки — значит не лечиться. Надо в попу, в нос, в рот — всего и побольше. Хотя на самом деле при ОРВИ достаточно 2 препаратов. Это жаропонижающее (при температуре выше 38,5 °С) и физраствор в нос. Но самое главное — проветривать, увлажнять воздух и пить воду или морсы.
Температура не должна держаться больше 3 дней. Одного будет лихорадить 3 дня, другого — 5, а третьего и вовсе неделю. И говорит это только об особенностях иммунитета. Конечно, нужно отслеживать динамику, и кровь можно сдать: анализ иногда помогает внести ясность.

5 неверных суждений о ротавирусе

Многие до сих пор уверены в следующем:

Название «ротавирус» пошло от слова «рот», так как болезнь распространяется оральным путем и через грязные руки. На самом же деле если мы посмотрим на вирусные частицы под микроскопом, то увидим нечто похожее на колесо. Именно из-за этого сходства ротавирус получил свое название: «колесо» на латинском звучит как rota.
Ротавирус — детская болезнь. Не совсем так. Инфекция может поражать все возрастные категории, хотя наиболее восприимчивы к ней именно дети до 2–3 лет. При этом взрослые переносят заболевание намного легче, иногда практически бессимптомно.
Для лечения нужны антибиотики и противовирусные. Нет, нет и еще раз нет. На данный момент не существует специфического лечения ротавирусной инфекции.
Если кто-то заболел, весь дом надо отмыть с хлоркой. Не имеет смысла, так как ротавирусы очень хорошо сохраняются во внешней среде и обладают устойчивостью к дезинфицирующим средствам.
Нужно прекратить грудное вскармливание. Ни в коем случае! Следует продолжить кормление, не ограничивая число прикладываний.

Можно ли прийти в поликлинику с бабушкой

Дети в возрасте старше 15 лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него. То есть, по сути, подросток может сам решать, соглашаться ли на какое-то исследование и ложиться ли в больницу. Исключение из этого правила составляют пациенты, представляющие опасность для окружающих.

Если же речь идет о детях до 15 лет, то все решения принимают родители или опекуны. Именно они должны сопровождать ребенка во время визита к врачу. А если вдруг на прием пришла бабушка, она должна иметь при себе оформленное особым образом согласие.

Закон допускает медицинское вмешательство для устранения угрозы жизни, если родители в данный момент отсутствуют. Это значит, что при открытом переломе или перитоните никто не будет ждать, пока приедут мама с папой. Правда, потом могут быть судебные разбирательства. Одного ребенка забрали из школы с болью в животе и спустя 2 часа экстренно прооперировали. А мама потом жаловалась, говорила: мало того что не уведомили, так еще вырезали несуществующий аппендицит.

Небольшой ликбез по использованию таблеток

Если на таблетке имеется разделительная насечка (риска), значит, производитель предусматривает такую возможность. И в разделенных половинках будет содержаться ровно 1/2 от указанной на упаковке дозы. Если же риски нет, точное деление не гарантируется. Дело в том, что технологии производства могут отличаться: не всегда действующее вещество распределяется равномерно по всему объему. В результате, выпив половинку или четвертинку таблетки, можно превысить дозировку.
Нельзя делить таблетки с оболочкой. Она придумана не просто так: покрытие либо защищает слизистую от раздражения, либо не дает лекарству разрушиться в кислой среде желудка. Нарушите оболочку — не получите эффекта (в лучшем случае) или ухудшите свое состояние.
Нельзя делить таблетки пролонгированного действия. Существуют лекарственные формы, где действующее вещество высвобождается не сразу, а порционно. И процесс этот продолжается дольше по сравнению с обычными препаратами. Если нарушить целостность таблетки, лекарство будет поступать в кровь не по чуть-чуть, а сразу одним махом. Это реальная опасность передозировки.
В большинстве случаев нельзя делить капсулы. Они играют транспортную роль: доставляют лекарство в просвет кишечника, где затем растворяется их оболочка и высвобождается содержимое. В противном случае лекарство может инактивироваться под действием желудочного сока и оказаться бесполезным.

Как правильно измерить температуру электронным градусником

Часто слышу, что эти приборы врут. Погрешность действительно есть — она чуть выше, чем у ртутных аналогов, и составляет 0,2 °С. Но эти две десятые мало на что влияют, нам важно оценить ситуацию и понять, нужно сбивать температуру или нет.

Большинство из нас считает, что звуковой сигнал (который появляется через 1 минуту) оповещает об окончании измерения. Это не так. Он говорит о том, что скорость прироста температуры уменьшилась. Но вынимать градусник не нужно, для получения точных показателей следует подождать еще 3–4 минуты.

И еще несколько моментов:

Следите за тем, чтобы кожа под мышкой была сухая. Перед измерением протрите ее платком или салфеткой.
Располагайте кончик термометра прямо в центре подмышечной впадины.
Плотно прижимайте руку к телу (если измеряете температуру малышу, то сами придерживайте его ручку).
После сигнала не меняйте позу и не прерывайте процесс.
Помните, что температуру можно мерить не только под мышкой, но и во рту. Во втором случае расположите градусник сбоку под языком и закройте рот до окончания процедуры.

5 секретов правильного сбора детских анализов

Грамотные действия родителей — это 95 % гарантии исключения лабораторных ошибок.

Собирайте мочу для общего анализа утром, проще это сделать сразу после пробуждения ребенка. Не используйте горшок, тарелку, тазик и прочие емкости. Берите только стерильный контейнер или детский мочеприемник.
Вымойте руки, подмойте ребенка детским мылом или средством для интимной гигиены, просушите его кожу чистым полотенцем.
Наденьте мочеприемник (без памперса!) и отслеживайте появление мочи. Или собирайте сразу в контейнер: держите ребенка над раковиной и вовремя подставляйте баночку под среднюю порцию мочи. Не прикасайтесь контейнером к телу и половым органам.
Сразу же плотно закройте крышку и как можно быстрее доставьте биологический материал в лабораторию. Максимальное время — 2 часа.
Если результаты далеки от нормы, не спешите сразу лечить инфекцию (особенно если у ребенка нет никаких симптомов). Обязательно пересдайте анализ и при этом строго соблюдайте вышеуказанные правила.

Можно ли пользоваться зеленкой

Этот антисептик еще недавно был в каждой аптечке. Зеленкой мазали ссадины и порезы, обрабатывали высыпания при ветрянке, прижигали язвочки на слизистой. Теперь раствор бриллиантового зеленого подвергся жесточайшей критике. Самый главный аргумент — это то, что он не используется нигде, кроме России и постсоветского пространства.

На самом деле зеленка не запрещена ни в США, ни в Европе. Этот антисептик входит в список разрешенных препаратов. Другое дело, что он там действительно не в ходу. Во-первых, до сих пор не известен молекулярный механизм его действия. Во-вторых, в западной медицине, кроме эффективности препарата, важна и эстетическая составляющая. Это у нас можно превратить ребенка в индейца, сделав ему боевой раскрас зеленкой. А там считается, что не стоит создавать дополнительные неудобства для пациента.

Делаем выводы. Один бесспорный плюс у зеленки есть: она по карману каждому. Но на этом преимущества заканчиваются. Дело в том, что раствор обладает незначительным дезинфицирующим свойством, но в то же время может повреждать ткани, удлиняя сроки заживления. Для обработки высыпаний при ветрянке не подходит вовсе. Разве что в качестве красителя — «маркировать» вновь появляющиеся элементы сыпи.

Даже без высшего медицинского образования можно лечить людей, а также строить карьеру в этом направлении. Такие возможности дает профессия фельдшер. Конечно, специальность подразумевает наличие ряда ограничений и особенностей. Зато на ее получение не потребуется тратить восемь лет, которые уйдут на учебу. А еще она представлена рядом специализаций самого разного типа, что позволяет сделать выбор в пользу наиболее интересного направления.

Особенности профессии

Основные отличия фельдшера от врача:

для ведения профессиональной деятельности ему не надо получать диплом ВУЗа и проходить аккредитацию. Достаточно среднего специального медицинского образования и сертификата;
в отличие от врача он не имеет права оперировать. Исключение составляют случаи, когда бездействие сотрудника приведет к угрозе жизни и здоровью пациента;
основной задачей работы фельдшера считается оказание первой доврачебной помощи, поэтому перечень его услуг ограничен.

Фельдшер может работать обособленно, управляя медсестрами или младшим медицинским персоналом. В ряде случаев он действует совместно с врачом, выполняя его назначения и распоряжения.

Кому подходит профессия

Эту специальность чаще всего выбирают люди, желающие связать свою жизнь с медициной, но по каким-то причинам отказавшиеся от получения высшего образования. Одни не набирают достаточный проходной бал в ВУЗ, другие не хотят тратить на обучение 8 лет. Некоторые просто не готовы взять на себя ответственность за жизни и здоровье людей, которая в случае с врачебной практикой значительно выше. Есть и такие, кто изначально настроен на определенный вариант развития карьеры и среднего специального образования им достаточно.

Делая такой выбор, мало оценить его плюсы и минусы. Надо еще убедиться в том, что подходишь для этого вида деятельности. Во-первых, это работа для тех, кто хочет помогать людям, понимая, что больших денег так не получить. Во-вторых, обязателен высокий уровень ответственности, ведь назначения медработника могут не только помочь, но и навредить. Еще надо подготовиться к серьезным психоэмоциональным нагрузкам и к тому, что в какой-то мере придется пожертвовать личной жизнью.

Важные личные качества

Хорошим фельдшером может стать только ответственный и доброжелательный человек, для которого важно благополучие людей. При этом ему необходимы терпение, выносливость, бескорыстность, принципиальность. Обязательны педантичность и высокая скорость принятия решений в нестандартных ситуациях, при форс-мажорах. Еще медработник не должен быть брезгливым, высокомерным, грубым, раздражительными и вспыльчивым. Не лишним будет наличие навыков психолога, ведь с больными людьми очень сложно работать, а он должен расположить их к себе.

Профессиональные знания

Специальность фельдшера разделяется на множество специализаций. В каждом из направлений свои требования к подготовке медицинского работника.

Базовые профессиональные навыки и знания фельдшера:

понимание анатомии и физиологии человека (иногда, животных);
знание правил асептики и антисептики;
наличие теоретической и практической базы по травматологии, хирургии, педиатрии, психологии, фармакологии, терапии и сестринскому делу;
ориентация в методах диагностики заболеваний, правилах проведения вакцинации и диспансеризации;
наличие навыков проведения реанимации, оказания доврачебной помощи, реабилитации;
знание основ инфекционного контроля, правил применения и хранения препаратов и лекарственных средств.

Также фельдшер должен знать законодательные основы ведения медицинской деятельности на территории РФ. Он обязан соблюдать технику безопасности, понимать правила формирования трудового распорядка с учетом особенностей структуры медицинский учреждений.

Обязанности

Любой фельдшер должен уметь при необходимости оказать доврачебную помощь, принять роды, провести первичный осмотр и диагностику, собрать анализы.

Также медработники обременяются ведением определенного объема отчетной документации. Их конкретные функции зависят от специализации и прописываются в должностной инструкции.

Виды фельдшеров и профессиональные обязанности специалистов:

Пример должностной инструкции

Пример инструкции (стр. 2)

Пример инструкции (стр. 3)

Пример инструкции (стр. 4)

Несмотря на ограниченные полномочия, фельдшер должен обладать большим объемом знаний и навыков. В случае отсутствия врача он обязан оказывать экстренную помощь больным, проводить реанимационные мероприятия.

Плюсы и минусы профессии

Фельдшеры приносят пользу обществу, оказывая помощь людям и животным. Медицинские профессии вызывают уважение, всегда остаются в перечне самых нужных и востребованных.

Другие преимущества работы фельдшером:

для получения образования достаточно закончить колледж, не тратя 8 лет на обучение в университете или институте, прохождение интернатуры и ординатуры;
при желании после получения опыта можно продолжить образование. На сроках обучения это не скажется, зато даст массу преимуществ в самом процессе учебы;
достойная оплата труда. В бюджетных заведениях отмечается плавный рост бюджетных выплат. Сотрудники частных медицинских учреждений получают больше среднего уровня;
возможность совмещать основную деятельность с подработкой. Многие фельдшеры, пройдя профильные курсы, начинают параллельно работать в салонах красоты, косметологических кабинетах, центрах эстетической медицины.

Обучение на фельдшера

Чтобы стать фельдшером, нужно закончить медицинское училище или колледж, где дадут среднее специальное образование по профилю. Результатом станет получение выпускником диплома повышенного уровня. После этого ему также будет выдан сертификат, дающий фельдшеру право на ведение самостоятельной деятельности. Если планируется работа по узкому профилю, дополнительно придется пройти курсы повышения квалификации.

Курсы фельдшеров

Иногда такие курсы проходят лица без среднего специального образования. Это позволяет им заниматься волонтерской работой, работать в салонах красоты на простейших процедурах.

Колледжи фельдшеров

Место работы

Фельдшер может работать самостоятельно на ФАПе (фельдшерско-акушерский пункт), в частной или государственной клинике. Такие сотрудники нередко закрепляются за социальными службами и обслуживают пациентов на дому. Также представители профессии требуются в медпунктах при общественных заведениях (детсады, школы, бассейны, аэропорты).

Фельдшер может входить в состав штата станции скорой помощи, медико-санитарной части, лаборатории, санэпидемстанции. Получение дополнительного образования дает сотруднику право работать в центре эстетической медицины, ветеринарной клинике.

Пример резюме

Пример резюме (стр. 2)

Заработная плата

Заработки фельдшеров начинаются от 12-15 тыс. рублей и зависят от профиля работы, количества взятых смен, региона. В среднем при стандартной загрузке работник государственной клиники или лаборатории получает 25-35 тыс. рублей. На скорой помощи зарплаты составляют 30-40 тыс. рублей. Служащие частных организаций получают от 40-60 тыс. рублей.

Зарплата на 30.04.2021

Россия
18000—70000 ₽

Москва
37000—50500 ₽

Карьерный рост

Работая, фельдшер получает опыт и стаж. Одновременно с этим он может заниматься повышением квалификации, что приведет к росту его зарплаты за счет увеличения количества навыков.

Как строить карьеру

Медицинский работник среднего звена может строить карьеру в вертикальной и горизонтальной плоскости. В первом случае это требует получения высшего образования или повышения квалификации по административному профилю. Во втором достаточно выбрать интересующее направление, например, косметология, а затем нарабатывать навыки, привлекая клиентов.

Перспективы профессии

Востребованность медицинских работников только растет, количество сфер их профессиональной реализации увеличивается. Если получить среднее специальное образование, можно в любой момент пройти курсы, дающие сотруднику дополнительные навыки. Это позволит сменить сферу деятельности на более интересную или выгодную без потери опыта и стажа.

Заключение

В конце 20-го века профессия фельдшер стала терять свою актуальность, но сегодня она опять выходит на пик популярности. Во многом это обусловлено тем, что это образование дает хорошую базу для разных вариантов развития карьеры.

Читайте также: