Входит ли работа медсестрой в детском саду в медицинский стаж

Опубликовано: 16.05.2024

Основания возникновения и порядок реализации прав граждан на трудовые пенсии регламентированы Федеральным законом от 17.12.2001 № 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в РФ" (подп. 20 п. 1 ст. 27), согласно которому "трудовая пенсия по старости назначается ранее достижения возраста, установленного статьей 7 настоящего Федерального закона, следующим лицам: <. > осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах, независимо от их возраста".

Этим же законом гарантируется сохранение права на назначение трудовой пенсии по старости досрочно всем гражданам, которые на день введения закона в действие уже имели необходимый стаж.

Список учреждений, работа в которых входит в стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, утвержден постановлениями Правительства РФ от 06.09.1991 № 464, от 22.09.1999 № 1066 и от 29.10.2002 № 781. Наименование учреждения "детский сад" в эти списки действительно не входит.

Однако в период работы медицинской сестры в дошкольном учреждении действовали Положение о порядке исчисления стажа для назначения пенсии за выслугу лет работникам просвещения и здравоохранения (далее - Положение) и Перечень учреждений, организаций и должностей, работа в которых дает право на пенсию за выслугу лет (далее - Перечень), утв. постановлением Совета Министров СССР от 17.12.1959 № 1397. Данное постановление должно применяться, поскольку оно действовало во время трудовых отношений работника (ст. 4 Гражданского кодекса Российской Федерации "Действие гражданского законодательства во времени", а также решения Конституционного Суда Российской Федерации (определения Конституционного Суда Российской Федерации от 05.11.2002 № 320-0 по делу Спесивцева Ю.И. и от 06.03.2003 № 107-0 по запросу Сормовского районного суда г. Нижнего Новгорода; постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 29.01.2004 № 2-П, постановление Пленума Верховного суда Российской Федерации от 20.12.2005 № 25)).

Согласно ч. 1 разд. II Перечня детские ясли, детские сады, объединенные ясли-сады были включены в список лечебно-профилактических учреждений, работа в которых давала медицинским работникам право на назначение льготной пенсии по старости. При этом работа по специальности в учреждениях, организациях и должностях, предусмотренных Перечнем, обеспечивала право на пенсию независимо от ведомственной принадлежности учреждений или организаций. Таким образом, стаж бывшей медицинской сестры ДОУ с 1980 по 2005 гг. (за исключением отпусков без сохранения заработной платы, если таковые имелись) должен быть включен в стаж работы по специальности при досрочном назначении трудовой пенсии. В случае получения от пенсионных органов отказа (в письменном виде) медсестра вправе обратиться в судебные органы за защитой своих прав.

Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ (ред. от 27.07.2010)

Определение Верховного Суда РФ от 18.04.2007 № 9-Г07-3 «Об отмене решения Нижегородского областного суда от 27.12.2006 и об оставлении без удовлетворения заявления в части признания недействующими ч. 1, 3 ст. 3, ч. 2, 7 ст. 4 Закона Нижегородской области "О мерах социальной поддержки. " от 29.11.2004 № 134-3 и пп. 2.2, 3.3, 8 Порядка возмещения расходов по оплате жилья, отопления и освещения отдельным категориям граждан, утвержденного постановлением правительства Нижегородской области от 20.12.2004 № 278» (ред. от 14.06.2005 № 137)

Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.2005 № 25 "О некоторых вопросах, возникших у судов при рассмотрении дел, связанных с реализацией гражданами права на трудовые пенсии"

Постановление Конституционного Суда РФ от 29.01.2004 № 2-П «По делу о проверке конституционности отдельных положений статьи 30 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" в связи с запросами групп депутатов Государственной Думы, а также Государственного Собрания (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия), Думы Чукотского автономного округа и жалобами ряда граждан»

Федеральный закон от 17.12.2001 № 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (ред. от 27.12.2009)

Елена. Вот нормативные акты. Которыми регулируется порядок начисления стажа медработнику.

УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства.

Российской Федерации от 29 октября 2002 г. N 781

С П И С О К должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 11 пункта 1 статьи 28 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"

Наименование должностей Наименование учреждений

1. Больницы всех наименований

Врачи - специалисты всех наименований (кроме врачей-статистиков), в том числе врачи-руководители учреждений (их структурных подразделений), 2. Психиатрическая больница (стационар) специализированного типа, в том числе с интенсивным наблюдением осуществляющие врачебную деятельность

Средний медицинский персонал*: главная медицинская сестра; заведующий: 3. Республиканское объединение по реабилитации и восстановительному лечению детей-инвалидов фельдшерско-акушерским пунктом - акушерка (фельдшер, медицинская 4. Медико-санитарная часть сестра), фельдшерским здравпунктом - фельдшер (медицинская сестра), медицинским пунктом - медицинская сестра (фельдшер); 5. Центральная медико-санитарная часть

6. Госпитали всех наименований фельдшер; фельдшер-лаборант; 7. Дом сестринского ухода старший фельдшер; акушерка; старшая акушерка; зубной врач; медицинская сестра; медицинская сестра участковая; медицинская сестра палатная (постовая); медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя); операционная медицинская сестра; медицинская сестра процедурной; медицинская сестра перевязочной; медицинская сестра по массажу; медицинская сестра по физиотерапии; медицинская сестра-анестезист; медицинская сестра врача общей практики; патронажная медицинская сестра; медицинская сестра кабинета; медицинская сестра стерилизационной; старшая медицинская сестра; старшая операционная медицинская сестра; медицинский технолог; медицинский лабораторный техник; 8. Центры, осуществляющие лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения: федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов Российской Федерации (независимо от наименований); медицинской и социальной реабилитации с отделением постоянного проживания для подростков и взрослых инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального паралича, самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих; консультативно-диагностический (вида Вооруженных Сил Российской Федерации, военного округа, флота); лечебно-диагностический (Генерального штаба, вида Вооруженных Сил Российской Федерации, военного округа, флота); восстановительной терапии для воинов-интернационалистов; рентгенолаборант; лаборант; помощник врача-эпидемиолога; помощник врача-паразитолога; помощник энтомолога; помощник санитарного врача (врача по гигиене детей и подростков, врача по гигиене питания, врача по гигиене труда, врача по коммунальной гигиене); инструктор-дезинфектор; медицинский дезинфектор гериатрический; диабетологический; наркологический реабилитационный; реабилитации Медицинского центра Управления делами Президента Российской Федерации; профессиональной патологии; медицинской профилактики; мануальной терапии; медицины катастроф (федеральный, региональный, территориальный); восстановительного лечения для детей; диагностический; консультативно-диагностический для детей; лечебной физкультуры и спортивной медицины; патологии речи и нейрореабилитации; реабилитационный для подростков и взрослых инвалидов с последствиями детского церебрального паралича; перинатальный; планирования семьи и репродукции; по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями; государственного санитарно-эпидемиологического надзора (независимо от территориальной и ведомственной принадлежности, Медицинского центра Управления делами Президента Российской Федерации); федеральный;

Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве России; вида Вооруженных Сил Российской Федерации, военного округа, флота;

Клинический центр Московской медицинской академии имени И.М.Сеченова

9. Поликлиники всех наименований

11. Линейная амбулатория на железнодорожном транспорте

12. Косметологическая лечебница

13. Фельдшерско-акушерский пункт

15. Диспансеры: врачебно-физкультурный; кардиологический; кожно-венерологический; наркологический; онкологический; противотуберкулезный; психоневрологический; офтальмологический; эндокринологический; трахоматозный; врачебно-спортивный

16. Станции: скорой медицинской помощи; скорой и неотложной медицинской помощи; переливания крови

18. Дом ребенка специализированный

19. Женская консультация

20. Родильный дом

21. Санатории (курорты), в том числе детские: для лечения туберкулеза всех форм; для больных с последствиями полиомиелита; для гематологических больных; для лечения больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата; для больных ревматизмом; психоневрологические

22. Бюро: патолого-анатомическое (институт); судебно-медицинской экспертизы

24. Дезинфекционная станция

25. Противочумный центр (станция)

26. Лаборатории: авиационной медицины; патолого-анатомическая (военного округа, флота); судебно-медицинская (военного округа, флота, армии, флотилии); центральная медицинская (вида Вооруженных Сил Российской Федерации); центральная медико-криминалистической идентификации (Минобороны России); центральная патолого-анатомическая (Минобороны России); центральная судебно-медицинская (Минобороны России, вида Вооруженных Сил Российской Федерации)

27. Отряды: медицинский специального назначения (военного округа, флота); отдельный противочумный (военного округа); санитарно-эпидемиологический (вида Вооруженных Сил Российской Федерации, военного округа, флота, флотилии); санитарно-эпидемиологический специального назначения (военного округа); центральный санитарно-эпидемиологический (Воздушно-десантных войск)

28. Лазареты: военный (военного округа, флота, флотилии); военно-морской (военного округа, флота, флотилии)

29. Отдельный медицинский батальон

30. Медицинская рота

31. Учреждения социального обслуживания: социальный приют для детей и подростков; реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями; социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних; дом-интернат для престарелых и инвалидов; специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов; психоневрологический интернат; детский дом-интернат для умственно отсталых детей; дом-интернат для детей с физическими недостатками; дом милосердия; геронтологический (геронтопсихиатрический, гериатрический) центр; реабилитационный центр для лиц с умственной отсталостью;

дом ночного пребывания, социальный приют, социальная гостиница, центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий

УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Правительства.

Российской Федерации от 29 октября 2002 г. N 781

П Р А В И Л А исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 11 пункта 1 статьи 28 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"

1. Настоящие Правила регулируют порядок исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 11 пункта 1 статьи 28 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации".

2. При исчислении периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (далее именуется - стаж работы), в части, не урегулированной настоящими Правилами, применяются Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со статьями 27 и 28 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 11 июля 2002 г. N 516 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 28, ст.2872).

3. В стаж работы засчитываются в порядке, предусмотренном настоящими Правилами, периоды работы в должностях в учреждениях, указанных в списке должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения в соответствии с подпунктом 11 пункта 1 статьи 28 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (далее именуется - список).

При этом наличие в наименовании указанных в списке учреждений указания на их клинический профиль и ведомственную или территориальную принадлежность не является основанием для исключения периода работы в данном учреждении из стажа работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости.

4. Периоды работы в должностях в учреждениях, указанных в списке, начиная с 1 ноября 1999 г., а в качестве главной медицинской сестры - независимо от времени, когда выполнялась эта работа, засчитываются в стаж работы при условии ее выполнения в режиме нормальной или сокращенной продолжительности рабочего времени, предусмотренной трудовым законодательством для соответствующих должностей. В случае, когда работа осуществлялась в нескольких указанных в списке должностях (учреждениях) в течение неполного рабочего времени, период ее выполнения засчитывается в стаж работы, если в результате суммирования занятости (объема работы) в этих должностях (учреждениях) выработана нормальная или сокращенная продолжительность рабочего времени в объеме полной ставки по одной из должностей.

5. Периоды работы в должностях в учреждениях, указанных в списке, засчитываются в стаж работы в календарном порядке, за исключением следующих случаев применения льготного порядка исчисления стажа указанной работы: а) лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения в городе, в сельской местности и в поселке городского типа (рабочем поселке), год работы в сельской местности или в поселке городского типа (рабочем поселке) засчитывается в указанный стаж работы как год и 3 месяца; б) лицам, работавшим в структурных подразделениях учреждений здравоохранения в должностях по перечню согласно приложению (далее именуется - перечень), год работы засчитывается в указанный стаж работы как год и 6 месяцев. В таком же порядке в стаж работы засчитываются периоды работы в соответствующих должностях в отделениях (группах, палатах, выездных бригадах скорой медицинской помощи), перечисленных в пунктах 1-3 перечня в организациях (структурных подразделениях), указанных в пункте 6 настоящих Правил.

Исчисление стажа работы лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в структурных подразделениях учреждений здравоохранения в должностях согласно перечню в городе, в сельской местности и в поселке городского типа (рабочем поселке), производится с применением льготного порядка исчисления стажа, предусмотренного как подпунктом "а", так и подпунктом "б" настоящего пункта. При этом льготный порядок исчисления стажа работы применяется к календарному периоду работы.

6. В стаж работы засчитывается на общих основаниях в порядке, предусмотренном настоящими Правилами, работа в должностях, указанных в списке: в клиниках и больницах высших медицинских образовательных учреждений, Военно-медицинской академии, военно-медицинских институтов и медицинских научных организаций; в центральной консультационно-диагностической поликлинике Военно-медицинской академии; в лечебно-профилактических структурных подразделениях территориальных медицинских объединений; в медико-санитарных частях, медицинских частях, амбулаториях, лазаретах, поликлиниках, поликлинических отделениях, кабинетах (рентгеновских подвижных и стоматологических подвижных), группах специализированной медицинской помощи (военного округа, флота), группах медицинского обеспечения, медицинской службе, медицинской группе, военно-медицинских службах, стационарах, санитарно-эпидемиологических лабораториях, санитарно-контрольных пунктах, медицинских ротах, врачебных здравпунктах, фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах, медицинских пунктах, являющихся структурными подразделениями государственных и муниципальных организаций (воинских частей).

7. Работа, осуществлявшаяся в предусмотренных списком должностях в учреждениях Российской Федерации за границей, засчитывается в стаж работы на общих основаниях в порядке, предусмотренном настоящими Правилами.

ПРИЛОЖЕНИЕ к Правилам исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, в соответствиис подпунктом 11 пункта 1 статьи 28 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"

П Е Р Е Ч Е Н Ь структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых в течение года засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, как год и шесть месяцев

Наименование структурных подразделений Наименование должностей

1. Отделения хирургического профиля стационаров государственных и муниципальных учреждений, предус. Мотренных пунктами 1-6, 8, 12, 15, 20, 21, 27-30 списка: акушерское, акушерское физиологическое; акушерское обсервационное; акушерское патологии беременности; гинекологическое; гнойной хирургии; кардиохирургическое; колопроктологическое; микрохирургическое; нейрохирургическое (в том числе 1. Оперирующие врачи-специалисты всех наименований, в том числе оперирующие врачи-заведующие; операционные медицинские сестры, включая старших; акушерки, включая старших; медицинские сестры перевязочныхв отделениях гнойной хирургии, ожоговом, ортопедическом, травматологическом, травматолого-ортопедическом, туберкулезном для больных костно-суставным туберкулезом спинно-мозговой травмы); операционное, операционный блок (оперблок); ожоговое; онкологическое; ортопедическое; отоларингологическое; офтальмологическое; портальной гипертензии; реконструктивной и пластической хирургии; рентгенохирургических методов диагностики и лечения; родовое

(родильное); сосудистой хирургии; травматологическое (в том числе травмы кисти); травматолого-ортопедическое; туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом; туберкулезное для больных урогенитальным туберкулезом; туберкулезное легочно-хирургическое; урологическое (в том числе по пересадке почки); хирургическое (в том числе по пересадке органов); хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции; хирургическое торакальное; челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое); эндоскопическое; кабинет рентгенохирургических методов диагностики и лечения

2. Отделения (группы, палаты, выездные бригады скорой медицинской помощи) анестезиологии-реанимации, а также реанимации и интенсивной терапии государственных и муниципальных учреждений, предусмотренных в пунктах 1-6, 8, 12, 15, 16, 20, 21, 27-30 списка

2. Врачи-анестезиологи-реаниматологи (врачи-анестезиологи-реаниматоры), в том числе заведующие; медицинские сестры палатные, в том числе старшие; медицинские сестры-анестезисты

3. Патолого-анатомические отделения государственных и муниципальных учреждений, предусмотренных в пунктах 1-6, 14, 20 списка, Клиничес. Кого центра Московской медицинской академии имени И.М.Сеченова; отделения (в том числе общей, детской и инфекционной патологии) патолого-анатомических бюро (института)

3. Врачи-патологоанатомы, в том числе врачи-заведующие, и средний медицинский персонал, проводящие патолого-анатомические вскрытия трупов, гистологические исследования трупного материала, органов и тканей, удаленных при операциях и биопсиях, обработку трупного, операционного и биопсийного материала

4. Отделы (отделения) всех наименова. Ний бюро судебно-медицинской экспер. Тизы, центральной судебно-медицин. Ской лаборатории, центральной лабора. Тории медико-криминалистической идентификации, судебно-медицинской лаборатории, предназначенные для судебно-гистологического и судебно-медицинского исследования трупов 4. Врачи - судебно-медицинские эксперты, в том числе врачи-заведующие, и средний медицинский персонал, проводящие судебно-медицинские вскрытия, исследования трупов и трупного материала, обработку трупного материала.

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Включается ли в специальный стаж для досрочного назначения пенсии медицинским работникам период работы врачей и медицинских сестер в ООО (имеющем медицинскую лицензию), а не в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:
Периоды работы в медицинских организациях, имеющих иную организационно-правовую форму, нежели учреждения (например, ООО), включаются в специальный стаж для досрочного назначения пенсии медицинским работникам. Однако велика вероятность, что этот вопрос работникам придется решать в судебном порядке.

Обоснование вывода:
Пенсионное обеспечение граждан в РФ осуществляется, в частности, в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (далее - Закон N 400-ФЗ). Право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в связи с лечебной деятельностью предоставлено п. 20 ч. 1 ст. 30 Закона N 400-ФЗ лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и в поселках городского типа либо только в городах, независимо от их возраста.
Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 N 781 утверждены Списки работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости (далее - Списки), и Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости (далее - Правила). В части, не урегулированной этими Правилами, применяются Правила исчисления периодов работы, дающей право на назначение указанной пенсии, утвержденные постановлением Правительства РФ от 11.07.2002 N 516. Списки являются исчерпывающими и расширительному толкованию не подлежат (определение Тверского областного суда от 02.08.2011 N 33-3104, определение Рязанского областного суда от 06.10.2010 N 33-1728).
Действующее законодательство не предусматривает различий в пенсионном обеспечении лиц, осуществляющих лечебную и иную деятельность по охране здоровья в государственных, муниципальных и иной формы собственности учреждениях, организациях. В Законе N 400-ФЗ и Списках не содержится указания на форму собственности учреждений (организаций), осуществляющих медицинскую деятельность. Более того, требование осуществления деятельности в государственных и муниципальных учреждениях было прямо исключено из пенсионного законодательства еще Федеральным законом от 30.12.2008 N 319-ФЗ.
Согласно п. 11 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством РФ. Закон распространяется на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяется к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях данного закона к медицинским организациям приравниваются и индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.
В Номенклатуре должностей медицинских работников (приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.11.2012 N 1183н) нет разделения на должности в государственных и муниципальных заведениях и на должности в учреждениях частной формы собственности.
Согласно правовой позиции Конституционного Суда РФ по смыслу Конституции РФ форма собственности как таковая не может служить достаточным основанием для дифференциации условий назначения трудовых пенсий по старости лицам, работающим в учреждениях для детей, учреждениях здравоохранения, театрах или театрально-зрелищных организациях в одних и тех же по своим функциональным обязанностям должностях и по одним и тем же профессиям. То обстоятельство, в чьем ведении находятся эти учреждения и кому принадлежит закрепленное за ними имущество - государству, муниципальному образованию, акционерному обществу и прочим, само по себе не предопределяет различий в условиях и характере профессиональной деятельности их работников и не свидетельствует о существовании таких различий (п. 3.3 постановления от 03.06.2004 N 11-П).
Таким образом, понятием "учреждение здравоохранения" в Законе N 323-ФЗ охватывается в том числе субъект частной системы здравоохранения независимо от его организационно-правовой формы (постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда от 08.07.2013 N 04АП-2534/13).
Помимо этого, в частной клинике, как и в учреждении здравоохранения, работают медицинские работники, требования к образованию и квалификации которых, а также их ответственность аналогичны статусу медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. Медицинские работники как учреждений здравоохранения, так и ООО при оказании медицинских услуг в равной степени подвержены неблагоприятному воздействию различных факторов, а также повышенным психофизическим нагрузкам, поскольку медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с едиными Порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории России всеми медицинскими организациями (ст. 37 Закона N 323-ФЗ)*(1).
На этом основании мы полагаем, что периоды работы в медицинских организациях, имеющих иную организационно-правовую форму, нежели учреждения (в том числе, ООО), включаются в специальный стаж для досрочного назначения пенсии медицинским работникам.
В то же время территориальные органы ПФР на практике по-своему трактуют законодательство и считают, что установлена единственная организационно-правовая форма организаций, работа в которых дает право на досрочную пенсию, - учреждение. Работа в организациях здравоохранения, имеющих иную организационно-правовую форму (например ООО), в специальный стаж засчитана быть не может.
Поэтому вопрос о включении периода работы в ООО в специальный стаж для досрочного назначения трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения, скорее всего, придется решать в судебном порядке.
Соответственно, наличие или отсутствие права на досрочную пенсию в связи с лечебной и иной деятельностью по охране здоровья должно рассматриваться в каждом конкретном случае с установлением тождественности должностей, учреждений здравоохранения, характера выполняемой работником лечебной и иной работы по охране здоровья населения, дающей право на указанную пенсию (смотрите также определение Конституционного суда РФ от 04.03.2004 N 81-О).

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Дроздова Анжелика

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Прибыткова Мария

26 декабря 2018 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

-------------------------------------------------------------------------
*(1) Смотрите также судебную практику: определение СК по гражданским делам Приморского краевого суда от 18.03.2013 по делу N 33-2321; апелляционное определение СК по гражданским делам Свердловского областного суда от 10.04.2012 по делу N 33-4266/2012; апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики - Чувашии от 8 апреля 2013 г. по делу N 33-1240/2013.

Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС". Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Правила использования портала.

Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года.

ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 119234, г. Москва, ул. Ленинские горы, д. 1, стр. 77, info@garant.ru.

8-800-200-88-88
(бесплатный междугородный звонок)

Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3145), editor@garant.ru

Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3136), adv@garant.ru. Реклама на портале. Медиакит

Если вы заметили опечатку в тексте,
выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Люди, работающие в определенных сферах, вправе выйти на пенсию досрочно. Сюда относятся лица, условия труда которых признаны вредными. Работа медиков считается именно такой из-за большого числа стрессовых ситуаций и повышенных трудозатратах.

Правовые основы льготной пенсии для медработников

На основании Федерального закона №173-ФЗ от «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» определены права трудящихся на пенсию. Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации №449 от «О списках работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия…» закреплены пенсионные льготы медработникам.

Должности медиков, имеющих право на досрочную пенсию

Важный нюанс: в стаж идет время работы на определенных должностях, которые в разный период времени могли называться по-разному, но суть у них оставалась одинаковой. Как же выйти из этого положения?

Нужно просто знать, какие законодательные документы, действовавшие тогда и сейчас, принимаются во внимание для подсчета льготной пенсии.

Список должностей медработников, стаж которых учитывается при выходе на льготную пенсию:

врачи разных направлений;
старшая медсестра;
врачи, осуществляющие медицинскую деятельность и одновременно занимающие административные должности;
стоматологи;
лаборанты;
заведующий здравпунктом;
фельдшер;
акушер;
старший фельдшер;
медицинский дезинфектор;
рентгенолаборант;
другие категории.

Все эти лица должны быть связаны трудовыми отношениями с медицинскими учреждениями, имеющими соответствующую лицензию. На перечисленных выше должностях граждане должны работать официально, с оформлением трудовых документов.

Отсрочка

Отсрочка
С 2019 г. пенсионеров, точнее будущих получателей пенсий, ожидают серьезные изменения. Пожалуй, самое главное касается постепенного роста возраста, необходимого для назначения выплат (55 и 60 лет для женщин и мужчин). Однако конкретно это нововведение медиков не затронет, т. к. привязки к возрасту при выходе досрочно на пенсию нет. Но все же уходить на отдых работникам этой категории придется позднее, чем раньше.

Для медработников и некоторых других категорий введена отсрочка. Что она собой представляет? При достижении нужного стажа человек будет вынужден вести трудовую деятельность еще какое-то время (от 1 года до 5 лет).

В законе не говорится, что в период отсрочки получателю льготной пенсии необходимо работать в медицинской отрасли. Получается, свою профессиональную карьеру он может завершить и пойти работать куда-то еще. Хотя на практике такое вряд ли будет встречаться часто.

Периоды отсрочки устанавливаются для женщин и мужчин одинаково. Длительность «оттягивания» выхода на пенсию зависит от года, в котором возникает льготное право на нее. Согласно Приложению № 6 к № 400-ФЗ, увеличение будет происходить следующим образом:

Год выполнения условий для льготного назначения пенсии	Длительность отсрочки
2019	1 год
2020	2 года
2021	3 года
2022	4 года
2023 и позднее	5 лет

Получается, если нужный стаж медработник получит в 2022 г., то ему придется работать еще 4 года, а только потом можно будет уйти на пенсию.

Для тех, кто должен выйти на пенсию в 2019 и 2020 г. предусмотрена льгота, снижающая период отсрочки на полгода, т. е. до 6 и 18 месяцев соответственно.

Пример. Евстропова в 2019 г. достигла стажа работы в качестве акушерки родильного дома 25 лет. Т. к. она все это время жила и вела деятельность в поселке, этой цифры ей достаточно для назначения льготной пенсии как медицинскому работнику. Когда Евстропова сможет начать получать выплаты? Ровно через 6 месяцев после возникновения у нее права на льготу. Т. е. если 25-летний стаж был достигнут г., то выйти на пенсию она сможет г.

Список должностей медицинских работников для льготной пенсии

В законодательных актах определен круг лиц, чья работа связана с лечебной и иной деятельностью по охране здоровья и позволяет им рассчитывать на досрочную пенсию:

руководители лечебных учреждений, осуществляющие одновременно медицинскую деятельность;
врачи-специалисты всех направлений (кроме статистиков);
главная медсестра;
средний медицинский персонал (сестра палатная, операционная, медсестры процедурной и перевязочной, патронажная);
заведующий фельдшерско-акушерским пунктом;
заведующий здравпунктом;
фельдшер;
лаборанты;
акушерки;
специалисты кабинета физиотерапии;
массажисты;
техники и технологи;
рентгенолаборанты;
дезинфекторы;
помощники врачей;
работники скорой медицинской помощи.

ВАЖНО! Если должность акушерки и медицинской сестры занимают мужчины, то их называют медбрат и акушер.

Учреждения здравоохранения, в которых засчитывается льготный стаж медицинских работников:

больницы, амбулатории и поликлиники всех наименований;
госпитали;
психиатрический стационар;
медсанчасть;
центры медицинской и социальной реабилитации;
фельдшерско-акушерский пункт;
косметологическая клиника;
хосписы;
диспансеры;
отделения скорой помощи;
родильный дом;
дом ребенка;
женская консультация;
санатории профилактические и для лечения опасных заболеваний;
лаборатории;
лазареты.

ВАЖНО! Льготы для врачей, принимающих в частной клинике, коммерческой организации, предоставляются в том случае, если учреждение оформлено как юридическое лицо, а в пенсионный фонд регулярно переводятся взносы от работодателя.

Условия выхода на досрочную пенсию для медицинских работников

Закон 781 о льготной пенсии медработникам — это не совсем закон, а Постановление Правительства. ПП РФ № 781 закрепляет список должностных категорий из области здравоохранения, которые могут оформить досрочную страховую пенсию по выслуге лет. Условия, которые являются основанием:

Медицинский стаж — норматив определен в п. 20 ч. 1 ст. 30 400-ФЗ. Для исчисления специального стажа учитываются только те должности и учреждения здравоохранения, которые утверждены пенсионным законодательством.
Индивидуальный пенсионный коэффициент — ИПК (ч. 3 ст. 8 400-ФЗ). Он должен быть не ниже допустимого значения, которое ежегодно растет на 2,4 балла. К примеру, в 2018 году ИПК был 13,8 баллов, в 2019 индекс составляет 16,2 балла. С 2025 года коэффициент будет равен 30 баллам.

В каких случаях прерывается медицинский стаж?

Правила, по которым производится подсчет медицинского стажа, аналогичен нормам, касающимся всех других профессий и должен исходить из пенсионного законодательства. Прерывание стажа произойдет, если медработник уволился и устроился на другое место более чем через 3 недели после этого с условием, что увольнение произошло по собственной инициативе.

3 месяца предлагает закон на поиски другого рабочего места, и стаж не прервется, если причины увольнения из медучреждения были иными:

сокращение штата, ликвидация, реорганизация;
заключение под стражу необоснованно, после чего работник был оправдан;
служба в ВС по призыву по контракту на 1 год;
небольшой срок остался до выхода на пенсию.

Расчет медицинского непрерывного периода производится по аналогии со страховым. В него входят все отработанные годы без прерывания деятельности на срок, который больше того, который предусмотрен законом.

Пенсия по выслуге лет для медицинских работников

Медработник вправе начать получать пенсионные выплаты по выслуге лет, если наработал стаж минимум 30 лет (для врачей, работающих в городе), 25 лет (для врачей, работающих в области).

Всего в РФ используется несколько вариантов учета стажа:

Стандартный (12 календарных месяцев равны году стажа).
Для медработников, выполнявших собственные обязанности в городе или селе (12 календарных месяцев равны 15 месяцам стажа).
Для определенных групп медработников (12 календарных месяцев равны 18 месяцам стажа).

Если выполняются несколько условий, льготы суммируются. Например, для реаниматолога льготная надбавка будет равняться 21 месяцу.

В каких случаях можно выйти на льготную пенсию

Медработник может рассчитывать на начисление льготной пенсии, если работал в селе. В таком случае каждый год работы будет давать 15 месяцев стажа. Кроме того, досрочно уйти на пенсию могут медики, занимающие установленные законодательно должности (1 год работы дает 1.5 года стажа):

врач-хирург;
медицинская сестра, участвовавшая в хирургических операциях;
врач-патологоанатом;
акушер-гинеколог;
медицинская сестра, при выполненных собственных рабочих обязанностей делавшая гнойные перевязки, работавшая в травматологическом/ожоговом отделении или туберкулезном диспансере;
анестезиолог;
реаниматолог;
судмедэксперт.

Как рассчитать льготную пенсию

Прежде всего, требуется определить стаж. Нужно помнить, что для определенных групп медицинских работников 12 месяцев работы дают 1.5 года стажа.

Кроме того, зарплата приравнивается к установленному коэффициенту.

Для подсчета пенсионных выплат за выслугу лет необходимо ознакомиться с приведенным далее примером:

Например, медик проработал подряд 20 лет в больнице. Он работал в хирургическом отделении на должности врача, потому его стаж равняется произведению 20 и 1.5, то есть 30. Следовательно, гражданин может начать получать пенсионные выплаты за выслугу лет.
При подсчете трудового пенсионного обеспечения учитывается фиксированная выплата (4823 рубля) и показатель пенсионного балла (78).
Всего гражданин накопил 70 баллов. Следовательно, его пенсия по выслуге лет будет равняться произведению 70 и 78, суммированному с 4823, то есть 10283 рублям.

В зависимости от субъекта РФ, в котором был трудоустроен человек, ему может быть назначена льготная доплата, соответствующая региональному коэффициенту.

Оформление досрочной пенсии

Для медработников алгоритм назначения пенсий неотличим от порядка оформления пенсионного обеспечения для всех остальных. Гражданину требуется последовательно выполнить следующие действия:

Сбор комплекта бумаг для оформления пенсионного обеспечения.
Написание ходатайства.
Обращение в ПФР.
Ожидание решения.

Подать заявление о назначении льготного пенсионного обеспечения возможно посредством:

личного посещения учреждения Пенсионного фонда по адресу проживания;
визита в МФЦ;
обращения в кадровый отдел организации-нанимателя.

Внимание! Гражданин может оформить пенсию самолично либо с помощью своего представителя. Представителем может быть член семьи, организация, любой другой человек. Главное – оформить доверенность в нотариальной конторе.

Базовый комплект документов включает в себя:

общегражданский паспорт;
СНИЛС;
трудовую книжку.

Также медику понадобится подготовить выписки, подтверждающие, что он отработал столько-то лет на определенной должности. В некоторых ситуациях работники ПФР требуют такие бумаги:

выписка о средней зарплате;
подтверждение того, что заявитель был трудоустроен в области;
документ, подтверждающий адрес проживания либо нахождение в течение определенного периода за рубежом;
документ, подтверждающий изменение фамилии (брачное свидетельство);
документ, подтверждающий неработоспособность;
справка, которая подтверждает наличие лиц на иждивении.

Днем оформления льготной пенсии считается дата, когда россиянин подал заявление.

Если для назначения пенсионных выплат и подсчета платежей сотрудникам ПФР не хватает информации, понадобится сделать запрос документов с последнего места работы.

После получения комплекта бумаг сотрудники ПФР начинают рассматривать заявление. Данная процедура длится максимум месяц. Если сотрудники ПФР обнаружат неточности, они оповестят гражданина посредством звонка на телефонный номер либо при помощи письма.

Медработники, которые работают в частных клиниках, могут получать льготную пенсию, если наниматель регулярно перечисляет в Пенсионный фонд деньги. Частная клиника должна быть зарегистрирована в качестве юрлица. Для этого гражданину нужно принести в Пенсионный фонд Устав предприятия либо документы о государственной регистрации (если юридическое лицо было зарегистрировано позже 1994 г.).

Сколько лет нужно отработать?

Работники здравоохранения имеют возможность закончить трудовую деятельность раньше положенного срока. Существует перечень критериев, которые необходимо учитывать, претендуя на льготную пенсию. К этой категории относятся медицинские должности, связанные с нервными перегрузками, высокой ответственностью и повышенными должностными обязательствами.

Чтобы занять подобную должность, медик должен иметь за плечами 6 лет учебы и проходить 1 раз в 5 лет переаттестацию. Если врач планирует воспользоваться льготой при выходе на заслуженный отдых, ему стоит заблаговременно позаботиться о том, чтобы накопить стаж работы в здравоохранении 25/30 лет в зависимости от места работы. Возраст при этом имеет второстепенное значение.

Положены ли льготы младшему медперсоналу

Некоторые категории младшего персонала могут претендовать на оформление досрочного выхода на пенсию. Это право распространяется на медперсонал, работавший определенные периоды своей трудовой деятельности в инфекционных, рентгеновских, туберкулезных, психиатрических, детских онкологических, ожоговых и гнойных отделениях, а также в лепрозориях и подземных больницах (Постановление Кабинета Министров СССР № 10).

Доплата

Существуют надбавки медикам за то, что они трудились в здравоохранении продолжительный период. Они производятся на основании указа Президента РФ с 1993 г. Размеры доплат:

За первые 3 года работы по 30% и по 25% за каждые следующие 2 года работы без перерывов – для медицинских работников скорой помощи и санитарной авиации.
От 10%, но не более 80%, – работникам противолепрозных, противочумных учреждений.
30% за первые 3 года и 15% за каждые следующие 2 года – сельским медикам, семейным врачам и медсестрам, специалистам ВТК, медикам противотуберкулёзных больниц.
30% за первые 3 года и 10% за следующие 2 года – для цеховых медиков.
20% за первые 3 года и 10% за следующие 2 года – для всех работников социальной защиты населения.

Для того чтобы получать доплату к заработной плате, медики должны отработать в здравоохранении определенное время, после чего на основании приказа работодателя начинаются дополнительные выплаты.

Медицинский стаж в частной клинике

В России по сей день действуют постановления из советского времени, когда не существовало рыночных отношений, и частные клиники отсутствовали. С появлением коммерческих лечебных учреждений появилась необходимость учитывать стаж работы медиков и в них. Но с учетом того, что они не упоминались в нормативно-правовых актах, медикам, работавшим в них до наступления пенсионного возраста, отказывали в начислении льготной пенсии, хотя общий стаж учитывался, если клиника имела лицензию на лечебную деятельность. Признание медицинского стажа достаточным для льготного начисления пенсии происходило в судебном порядке.

В 2004 г. Конституционный суд вынес постановление, что форма собственности не является основанием для того, чтобы не признавать право медиков на льготу. Таким образом, согласно данному постановлению, работники коммерческих медучреждений имеют право на досрочную пенсию ровно так же, как и медики, которые работают в государственных больницах.

Можно ли суммировать медицинский и педагогический стаж?

Действующий закон о пенсиях не содержит норм, которые позволяют суммировать стаж педагога и медика, чтобы в итоге он получился достаточным для получения льготной пенсии.

Если у гражданки при начислении пенсии насчитывается, например, 10 лет работы в детском саду и 20 – медсестрой в поликлинике, то общее количество – 30 отработанных лет. Этого недостаточно для ухода на пенсию в льготном порядке. Она должна отработать 30 лет только в здравоохранении в городском лечебном учреждении и 25 в сельском, либо полных 25 в образовании.

Подсчет медицинского стажа у граждан, достигших пенсионного возраста – это дело сугубо индивидуальное и зависит не только от полного количества отработанных лет, но и от категории медицинского учреждения и занимаемых должностей, поэтому подсчет должен производить специалист.

Основанием для отказа медсёстрам в досрочном выходе на заслуженный отдых стало их место работы — детские сады. Хотя ранее это не было препятствием.

Пенсионный фонд России (ПФР) стал отказывать медсёстрам, работающим в детском саду, в досрочном выходе на пенсию. Об этом депутат Госдумы Оксана Бондарь сообщила в письме, которое направила на имя министра здравоохранения Вероники Скворцовой. Копия письма есть у Лайфа.

— В мой адрес, — пишет депутат, — поступают обращения от медицинских работников, работающих в детских садах, которые оказались в непростой ситуации. ПФР не засчитывает им труд в дошкольных учреждениях в медицинский стаж, необходимый для досрочной пенсии.

Однако есть одна оговорка: в медицинский стаж засчитывается работа лишь в тех учреждениях, которые вошли в утверждённый правительством перечень. И детские сады в этом списке отсутствуют. В то же время в него включены детские приюты, санатории и даже косметологические центры.

— Медсёстры, которые трудятся в дошкольных учреждениях, осуществляют деятельность по охране здоровья детей, они оказывают им медпомощь, готовят к медосмотрам, диспансеризации. Одним словом, работы у них много, — сообщила Лайфу Бондарь. — И, конечно, заслуженно засчитывать им в медицинский стаж этот период работы.

В связи с этим депутат попросила министра здравоохранения Веронику Скворцову рассмотреть вопрос о включении детских садов в указанный перечень.

Между тем, напоминают эксперты, предлагаемый подход далеко не новый — ранее труд в дошкольных учреждениях уже включался в медицинский стаж.

До 1 октября 1993 года, напомнил юрист правового департамента HEADS Consulting Екатерина Билык, действовала норма, согласно которой медицинский стаж не зависел от места работы. То есть сам факт осуществления любой деятельности по охране здоровья, независимо от вида учреждения, засчитывался в стаж, необходимый для досрочной пенсии. И труд в образовательных учреждениях в качестве медсестры также учитывался.

Но в 1993 году постановление Совета министров, которое содержало такую норму, было отменено. В других нормативных актах эта норма отражения не нашла, что фактически означало её отмену. Таким образом медработникам, трудившимся в детских садах до 1993 года, этот период работы был засчитан в стаж и они смогли досрочно претендовать на более ранний выход на пенсию. Тогда как более молодым медицинским работникам повезло меньше.

При этом законность отмены такой нормы также вызывает вопросы: позиция Конституционного суда, касающаяся пенсионных законов, сводится к тому, что отмена для граждан "права, приобретённого ими в соответствии с ранее действовавшим законодательством, несовместима с положениями Конституции".

Более того, присутствие медсестры в дошкольном учреждении является обязательным требованием, что предусмотрено федеральным стандартом Минобрнауки.

— Исходя из вышеизложенного, я считаю обоснованным и справедливым подход, который существовал в нашей стране до 1993 года, где медицинские работники имели право на "льготный" стаж, независимо от того, работали они в образовательном или лечебном учреждении, — говорит Билык.

Впрочем, до последнего времени и ПФР далеко не всегда лишал детсадовских медиков льготы, оформляя им досрочную пенсию и несмотря на то, что их должности формально отсутствуют в перечне, отмечает эксперт. Вероятно, так дословно выполнять постановление ПФР вынудила необходимость экономии.

В ПФР сообщили, что "исполняют действующее пенсионное законодательство в том виде, в каком оно есть". В ведомстве добавили: "Если пенсионное законодательство будет изменено, то ПФР всем таким медработникам сможет учитывать стаж как льготный".

— В соответствии с пенсионным законодательством, — отметили в Минтруда, — в медицинский стаж для досрочной пенсии засчитывается работа в должностях врачей и среднего медицинского персонала в учреждениях здравоохранения. Также, в виде исключения, в отдельных учреждениях социального обслуживания, например социальных приютах для детей и подростков, в которых оказание медицинской помощи также отнесено к основным видам деятельности таких учреждений.

Читайте также: