Больничный лист на 15 дней нужна ли врачебная комиссия

Опубликовано: 16.05.2024

Указанный приказ регулирует новые правила оформления листков нетрудоспособности, отменяя старые нормативные акты.

Новые правила выдачи больничных листов.

Изменения коснутся, прежде всего, возможности оформления электронного листка нетрудоспособности. Наряду с бумажным носителем, в приказе прописаны правила и для заполнения электронного листка нетрудоспособности.
Уточнено, что листок нетрудоспособности выдается в том числе руководителям - единственным участникам организации;

Кто имеет право оформления больничных листов.

· Если есть медицинские основания, сотрудники медучреждений формируют:

- бумажный больничный по предъявлению документа, удостоверяющего личность;

- электронный документ по предъявлению документа, удостоверяющего личность и СНИЛС гражданина.

Правом формирования листков нетрудоспособности обладают все организации с лицензией на право медицинской деятельности. В список тех, кто выписывает листки нетрудоспособности, входят:

- лечащие врачи медицинских учреждений, кроме врачей подразделений скорой медпомощи;

- фельдшеры (в случае возложения на них функций лечащего врача);

- зубные врачи, если в первичной медицинской организации нет собственного стоматолога.

Базовый документ, которым руководствуются медики, — медицинская карточка гражданина если лечение амбулаторное или история болезни стационарного больного.

Обратите внимание! Врач не может единолично открыть больничный «задним числом» или продлить его — нужно решение врачебной комиссии.

Новые правила выдачи листов нетрудоспособности.

Правила выдачи листков нетрудоспособности зависят от причины, по которой понадобился листок нетрудоспособности: заболевание, травма (в том числе полученная вследствие несчастного случая на производстве), санаторно-курортное лечение, беременность и роды, уход за больным ребенком и даже карантин. Для большинства случаев сохранится знакомый по Приказу №624н порядок выдачи, но для некоторых предусмотрены изменения с 14.12.2020 г.

При совместительстве:

- электронный листок формируется 1 раз, и работник предоставляет его там, где будет получать пособие: одному или нескольким работодателям;

- бумажных документов формируют несколько, чтобы человек мог представить их на каждом месте работы (п. 6, 7, 8, 65 Порядка №925н).

При уходе за болеющим ребенком 7–15 лет.
Сейчас выдают листок максимум на 15 дней, если нет иного решения врачебной комиссии.
По новым правилам больничный лист по уходу за больным ребенком начиная с 14.12.2020 года не ограничивается по срокам. Но сохраняются ограничения на оплачиваемый период— это следует из Закона №255-ФЗ (п. 41 Порядка №925н).
При уходе за несколькими одновременно болеющими детьми.
Сейчас на 2-х детей дают 1 листок нетрудоспособности, а если заболеет 3-й — оформляют еще один.
В новом порядке этот принцип сохранен для бумажных больничных. А вот электронный листок будет формироваться один, вне зависимости от того, сколько детей болеет одновременно (п. 44 Порядка №925н).
При уходе за членом семьи старше 15 лет.
Сейчас для ухода за амбулаторными больными дают 3 дня, а если комиссия решит — максимум 7.
По новым правилам длительность больничного листа заменена на 7 дней, даже без решения медицинской комиссии (п. 41 Порядка №925н).
При уходе за больным ребенком во время отпуска по уходу за ребенком до 3-х лет. Если 1 родитель пребывает в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, ему не положен больничный на второго ребенка, если тот заболеет. В этом случае оформить лист временной нетрудоспособности может другой член семьи. Это совсем новое в порядке выдачи больничных листов — до декабря 2020 года такая возможность в приказе не прописана (п. 47 Порядка №925н).
Карантин и угроза распространения опасного заболевания. Она стала толчком для развития телемедицины и законодательного регулирования дистанционного формирования больничных листов (п. 48, 50 Порядка №925н).
По беременности и родам (БиР). Новый приказ по больничным листам расширил список поводов для оформления листков нетрудоспособности увеличенной длительности.
Сейчас, если роды пришлись на срок с 22 по 30 неделю, больничный выписывают на 156 дней.
В новом порядке это сохранено и добавлены дополнительные варианты:

- если беременность многоплодная и роды на 22–28 неделе, длительность больничного — 194 дня.

- для проживающих в регионе повышенной радиационной опасности — особые условия (п. 56, 59 Порядка №925н) и др.

Внесены уточнения в части выдачи и продления листков нетрудоспособности при направлении на медико-социальную экспертизу как граждан, имеющих стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами при необходимости установления (изменения) группы инвалидности, так и граждан, имеющих стойкие нарушения функций организма, обусловленные профессиональными заболеваниями или последствиями производственных травм, полученных вследствие несчастного случая на производстве, при необходимости определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах. При установлении бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) степени утраты профессиональной трудоспособности в листок нетрудоспособности будет вноситься соответствующий код (п.33-36 Порядка №925н).

Требования по заполнению листка нетрудоспособности.

Требования по заполнению листка нетрудоспособности различаются для бумажного и электронного документа.

Электронный вариант. Работодателю нужен номер цифрового больничного — его должен сообщить работник. Используя этот номер и СНИЛС сотрудника, Вы можете запросить сведения о листке в системе «Соцстрах» (п. 72 Порядка №925н).
Бумажный вариант. В целом все осталось так же, как и раньше. Но есть несколько новых моментов, которые надо учесть, чтобы понять, как работодателю правильно заполнить листок нетрудоспособности:

- если пособие по БиР выплачивается по принципу прямых выплат, не надо заполнять строки «за счет ФСС» и «того начислено» (п. 73 Порядка №925н);

Вы можете сами выбрать формат, в котором будете хранить листок нетрудоспособности (п. 75 Порядка №925н):

- бумажный вариант - надо заверить живой подписью руководителя страхователя, главного бухгалтера;

- электронный формат — надо заверить усиленной квалифицированной цифровой подписью.

Внесение изменений в лист нетрудоспособности при ошибках.

Сейчас, если в листке нетрудоспособности есть ошибки, его просто признают негодным и оформляют дубликат.

В новом порядке есть несколько причин для формирования дубликата (п. 63 №925н):

- ошибки при заполнении;

- утеря или порча документа до того, как было выплачено пособие;

- решение медицинской комиссии об изменении причины нетрудоспособности.

Способ формирования дубликата не зависит от того, каким был первоначальный экземпляр — можно оформить как бумажный, так и электронный вариант. Перед тем, как сформировать дубликат, медицинская организация должна аннулировать негодный документ.
Если ошибку допустил работодатель, надо действовать следующим образом (п. 72 Порядка №925н):

- на бумаге: неверную запись аккуратно зачеркнуть, на обратной стороне бланка сделать правильную запись, которую заверить припиской «исправленному верить» и подписать ответственным лицом;

Телефон: (8172) 72-03-04
Факс: (8172) 72-79-22
Электронный адрес: info@ro35.fss.ru
Код подразделения: 3500

Режим работы:
понедельник-пятница: 08.00 - 17.00;
перерыв на обед: 12.30 - 13.30.

Ни одно лицо не может быть застраховано от возникновения болезни или получения травмы. Порой случается так, что лечение затягивается на срок, превышающий максимально установленный законом.

Вопросами продления лечения и отпуска по временной нетрудоспособности занимается врачебная комиссия или ее подкомиссия, которые создаются в каждом лечебном учреждении на основании приказа руководителя.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !

На сколько выдается лист нетрудоспособности без отметки председателя врачебной комиссии?

Рассмотрим, сколько можно быть на бюллетени без прохождения врачебной комиссии. Приказ Минздравсоцразвития России № 624н выделяет 2 максимальных срока нахождения работника на больничном:

15 дней по общим условиям;
10 дней, если лист нетрудоспособности выдан фельдшером, стоматологом или врачом из частной клиники.

Более длительный больничный разрешен, но только в том случае, если будет дано разрешение врачебной комиссии, в состав которой входят:

председатель (главврач медицинского учреждения или его заместитель);
один или два заместителя председателя;
секретарь;
члены комиссии (врачи-специалисты).

Заседания комиссии по плану, установленному главным врачом, производятся раз в 1 неделю, а в случаях, требующих срочного созыва – чаще. В ее функции входят:

принятие решений по вопросам, касающимся диагностики, лечения, профилактики и т.д. заболеваний;
определение трудоспособности граждан;
проведение экспертизы профпригодности для отдельных категорий граждан;
оценка соблюдения порядка ведения медицинской документации;
принятие решения о назначении лекарственных средств, не входящих в стандарт медпомощи и т.д.

В рамках ВК могут быть созданы и подкомиссии (в том числе и в структурных подразделениях лечебного учреждения).

ВКК состояла из трех врачей (лечащий врач, заместитель главного врача по экспертизе и заведующий лечебного отделения), но по необходимости состав мог быть расширен врачами иных специальностей. Ее первостепенными задачами были:

продлевать больничные листы на срок более 6 дней;
проводить экспертизу трудоспособности;
отправлять длительно болеющих во ВТЭК (тогда как современная ВК сама занимается подобным вопросом, за исключением особых случаев).

Аббревиатура ВКК встречается и по сей день. Ею пациенты, скорее, по старой привычке называют клинико-экспертную комиссию (КЭК), созываемую для решения наиболее сложных вопросов, связанных с временной нетрудоспособностью гражданина. Именно заключение КЭК вправе продлить больничный на самый максимальный срок без установления группы инвалидности (12 месяцев).

Через какое время назначается врачебная экспертиза для решения вопроса о сроке лечения более 15 суток?

В тех случаях, когда болезнь работника продолжается и по истечении 15 (10) календарных дней амбулаторного или дневного стационарного лечения, его направляют к врачебной комиссии для того, чтобы был решен вопрос по поводу продления больничного. ВК вправе продлить его до 10 месяцев, с обязательным условием в виде посещения повторных проверок каждые 15 дней (и при наличии систематического посещения лечащего врача).

При лечении в стационарных условиях, когда пациент находится под круглосуточным наблюдением, лечащий врач сам устанавливает срок его нахождения на больничном. При выписке по необходимости может быть назначено амбулаторное лечение, но не более, чем на 10 дней (узнать больше об особенностях оформления и оплаты открытого больничного листа на стационаре и амбулаторном лечении можно здесь).

При необходимости продления больной также направляется к врачебной комиссии. При основаниях в виде тяжелой болезни может быть созвана консультационно-экспертная комиссия, имеющая право продлить больничный лист до 12 месяцев.

Порядок продления

Важно отметить, что продление больничного врачебной комиссии осуществляется после общего количества больничного в 15 дней, а не по каждому листу нетрудоспособности, независимо от того, сколько их на руках у пациента.

Основания и условия

Выделяют два основания для продления больничного листа больше, чем на 15 дней:

болезнь или травма, породившие временную нетрудоспособность, не вылечены или в ходе лечения возникли осложнения;
появление осложнений во время беременности, родов или после рождения ребенка.

Врачебная комиссия решает вопрос о продлении только в первой ситуации. Сроки продления при осложненной беременности предусмотрены законодательством (ст. 255 ТК РФ и ст. 10 ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Статья 255 ТК РФ. Отпуска по беременности и родам

Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.

Условиями продления листка нетрудоспособности свыше 15 дней являются:

явка пациента в назначенное время для прохождения комиссии;
прохождение всех назначенных ею диагностических обследований и сдача анализов;
принятие комиссией решения о продлении больничного, что вносится в протокол.

Собрание комиссии

Комиссия собирается 1 раз в неделю (конкретный день устанавливается согласно плану), но при появлении пациента, в отношении которого решается вопрос о продлении отпуска по временной нетрудоспособности, может быть назначено и внеплановое заседание.

Резолюция

Протокол содержит следующие сведения:

дата проведения заседания;
список членов комиссии, присутствовавших на нем;
перечень вопросов, вынесенных на обсуждение;
мотивированное решение по ним.

Выписка из него выдается на руки пациенту, а сведения о принятом решении заносятся в карту пациента и больничный журнал. Оригинал протокола хранится в архиве в течение 10 лет.

Кто и как осуществляет заполнение документа?

При принятии решения о продлении отпуска по временной нетрудоспособности по решению комиссии, оформляется новый больничный лист. Порядок заполнения аналогичен обычному амбулаторному лечению, но с отображением следующих сведений:

В строке «фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» кроме сведений о лечащем враче, вписываются аналогичные данные и о председателе комиссии (если ячеек недостаточно, указываются только их фамилии).
В строке «должность врача» также указывается должность пред. ВК.

Подписи

После того как БЛ продлен комиссией, на нем в обязательном порядке ставится две подписи: лечащего врача и председателя комиссии. Отсутствие подписи влечет недействительности листа нетрудоспособности.

Как быть, если болезнь не отступает свыше положенного периода выздоровления?

В пределах последующих 15 дней отпуск по временной нетрудоспособности может быть продлен лечащим врачом единолично. По истечении 15 дополнительных дней, если болезнь еще не отступила, необходимо вновь пройти врачебную комиссию.

Практические рекомендации

Амбулаторное или стационарное лечение. Подпись пред. ВК ставится только при продлении амбулаторного лечения более чем на 15 (10 у фельдшера или стоматолога) или дневного стационарного, т.к. при круглосуточном наблюдении лечащий врач сам устанавливает необходимый срок лечения.

Что делать, если в листке нетрудоспособности не расписались?

В данном случае работодатель обязан вернуть больничный лист работнику и посоветовать ему обратиться в медицинскую организацию, в которой он проходил лечение, для того чтобы ему поставили необходимую подпись. В противном случае ФСС откажет в выплате пособия по временной нетрудоспособности.

Работник должен как можно раньше обратиться за необходимой подписью или выдачей нового больничного листа при наличии и других ошибок, допущенных со стороны медицинской организации при заполнении.

Нужно ли что-то предпринимать, если поставлен лишний росчерк?

Такого рода недочет относится к категории технических, то есть, не требующих их исправления. Подпись председателя хотя и является лишней, но не будет служить основанием для непринятия листа нетрудоспособности ФСС.

Для продления отпуска по временной нетрудоспособности заболевший работник обязан пройти экспертизу, назначаемую временной комиссией, которая включает в себя проведение диагностики и анализов для выявления причин отсутствия наступления выздоровления. Комиссия продлевает больничный каждые 15 дней, но не более 10 месяцев в году. Срок до 12 месяцев вправе продлить клинико-экспертная комиссия.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Фонда социального страхования РФ от 3 октября 2013 г. N 15-03-14/12-13039 О выдаче, продлении и оформлении листков нетрудоспособности при сроках временной нетрудоспособности граждан, превышающих 15 календарных дней

Департамент страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Фонда социального страхования Российской Федерации на обращение по вопросам выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности при сроках временной нетрудоспособности граждан, превышающих 15 календарных дней, сообщает.

Листок нетрудоспособности выдается застрахованному гражданину, если по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности он признается нетрудоспособным, нуждающимся во временном освобождении от работы.

Правовые основания проведения экспертизы временной нетрудоспособности установлены Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.

Частью 3 указанной статьи Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ установлено, что продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

При выдаче, продлении и оформлении листков нетрудоспособности медицинские работники и врачебные комиссии медицинских организаций руководствуются Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок).

Согласно пункту 11 Порядка при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. Пунктом 13 Порядка определено, что при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией. Врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.

Таким образом, каждое продление листка нетрудоспособности после первых 15 календарных дней временной нетрудоспособности должно осуществляться по решению врачебной комиссии, но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно. Данное требование также должно учитываться в случае продолжающейся нетрудоспособности в пределах одного случая временной нетрудоспособности (страхового случая) при выдаче продолжений листка нетрудоспособности другими медицинскими организациями. То есть, должна учитываться суммарная продолжительность временной нетрудоспособности с первого дня освобождения от работы. После продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, во временных промежутках между решениями врачебной комиссии, единоличных решений лечащего врача о продлении периода нетрудоспособности выноситься не должно.

Законодательством не установлены какие-либо отдельные нормы для проведения экспертизы временной нетрудоспособности в зависимости от условий оказания медицинской помощи: в амбулаторных условиях или в условиях стационара. Таким образом, считаем, что при выписке гражданина из стационара при сохраняющейся нетрудоспособности продление листка нетрудоспособности до 10 календарных дней, предусмотренное пунктом 19 Порядка должно осуществляться также с соблюдением вышеуказанных норм законодательства в отношении срока выдачи и продления листка нетрудоспособности лечащим врачом и председателем врачебной комиссии медицинской организации.

1. Основываясь на данных, приведенных в обращении, полагаем, что листки нетрудоспособности N 1, N 2 и N 3 выданы с нарушением требований Порядка;

2. В данном случае страховщиком может быть реализовано право не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные на основании выданных с нарушением установленного порядка документов, предусмотренное в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 4.2. Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством";

3. Согласно пункту 56 Порядка при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Заместитель руководителя Департамента
страхования на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством

Н.Ю. Васильева

Обзор документа

Даны разъяснения по вопросу продления листка нетрудоспособности после первых 15 дней нетрудоспособности.

Такое продление возможно только по решению врачебной комиссии и не более чем на 15 дней единовременно.

Это требование также должно учитываться в случае продолжающейся нетрудоспособности в пределах одного случая нетрудоспособности (страхового случая) при выдаче продолжений листка другими медорганизациями, т. е. должна учитываться суммарная продолжительность нетрудоспособности с первого дня освобождения от работы.

После продления листка по решению комиссии во временных промежутках между решениями комиссии единоличных решений лечащего врача о продлении периода нетрудоспособности выноситься не должно.

Какие-либо отдельные нормы для экспертизы временной нетрудоспособности в зависимости от условий оказания медицинской помощи (амбулаторно или в стационаре) не установлены.

При наличии ошибок в заполнении листка он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат.

С 1 декабря 2020 года вступил в силу Приказ Минздрава № 925н от 01 сентября 2020 года. В нём много новаций: новый порядок выдачи и заполнения листков временной нетрудоспособности, особые правила выдачи листков временной нетрудоспособности в условиях карантина, изменения в правилах оформления больничных при совместительстве и уходе за ребёнком. Рассказываем, что изменилось в работе бухгалтера.

Новый порядок выдачи

Прежний порядок выдачи и оформления заменяется Приказом Минздрава № 925н от 01 сентября 2020 года. Теперь правила прописаны и для электронных листков нетрудоспособности.

Чтобы медучреждение выдало больничный в электронном виде, пациенту нужно дать письменное согласие, показать паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность) и СНИЛС. Для бумажного варианта достаточно паспорта. При оформлении электронного больничного по уходу за заболевшими членами семьи понадобятся их СНИЛСы (если есть).

Если у листка нетрудоспособности будет продолжение, его можно получить в бумажном или электронном виде. Неважно, в каком формате был выдан первичный лист.

Принимать электронные больничные могут только те работодатели, которые заключили с региональным отделением соцстраха соглашение об информационном взаимодействии и приобрели усиленную квалифицированную электронную подпись (УКЭП).

Список тех, кому полагается больничный, стал больше. В него добавили:

руководителей, которые числятся единственными участниками (учредителями, собственниками имущества) своей организации;
осуждённых, которые отбывают лишение свободы и привлечены к оплачиваемой работе.

Появилась информация о том, кому лист нетрудоспособности оформят только в бумажном виде:

безработным, чтобы подтвердить уважительную причину неявки в госучреждения службы занятости;
уволенным из-за ликвидации организации женщинам, если у них наступила беременность течение 12 месяцев до того, как они зарегистрировались на бирже труда как безработные.

Особенности выдачи больничных при карантине

В новом Приказе уточнили, как выдавать больничный при угрозе распространения заболеваний, опасных для окружающих.

Тем, кто должен быть временно отстранён от работы или находится на самоизоляции, выдадут листок нетрудоспособности на весь этот период.
Пациенту, который получил медпомощь с применением телемедицины (то есть дистанционно), выдадут электронный больничный (в том числе по беременности и родам). Для оформления не нужно идти в медорганизацию. Врач, который выдаст такой больничный, должен числиться в Федеральном регистре медработников, а медучреждение — в реестре медорганизаций ЕГИСЗ.

Больничный при совместительстве

Работник имеет право получить пособие по каждому месту работы, если на момент выдачи больничного трудится одновременно у разных работодателей и в предыдущие два календарных года работал у них же или ещё и у других.

Так как в электронном больничном не заполняют место работы и не ставят отметку о совместительстве, работнику—совместителю могут выдать один электронный лист нетрудоспособности для всех его работодателей. Номер такого больничного работник сообщает по каждому месту работы любым удобным способом — лично, по телефону или через мессенджеры.

Но чтобы так сделать, у работодателей должен быть налажен с соцстрахом обмен электронными больничными. Если соглашения с фондом нет, тогда работнику нужно оформить бумажные листы нетрудоспособности по каждому месту работы.

Если у внешнего совместителя в два предшествующие заболеванию календарных года были другие работодатели, он получит один больничный — в электронном или бумажном виде. Предоставить его нужно по одному из последних мест работы по выбору.

Больничный при уходе за ребёнком

Больничный лист при уходе за детьми возрастом от 7 до 15 лет теперь не ограничен сроком в 15 дней. Раньше его можно было продлевать только заключением врачебной комиссии. В новых правилах таких ограничений нет. Но пособие можно получить максимум за 15 календарных дней по каждому случаю лечения и не более чем за 45 календарных дней в году. Дело в том, что условия и продолжительность выплат по такому больничному установлены другим документом — законом № 255-ФЗ (пп. 2 п. 5 ст. 6), и они не менялись.

Убрали ограничения для больничного по уходу за ребенком старше 15 лет: до трёх дней при амбулаторном лечении. Теперь листок нетрудоспособности выдадут на срок до 7 дней по каждому случаю заболевания без решения врачебной комиссии.

Добавили пункт о том, что при заболевании сразу двух и более детей выдают один электронный больничный.

Что изменилось в больничных по беременности и родам

В новом порядке уточнили продолжительность листка нетрудоспособности при многоплодной беременности, если роды произошли на сроке 22 — 30 недель. В этом случае больничный выдадут на 194 календарных дня.

Женщинам, проживающим или работающим в населённых пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, при родах на 22 — 27 неделях беременности положен больничный на 176 календарных дней. Если беременность многоплодная — на 200 дней.

Уточнили, что больничный выдадут на весь период нетрудоспособности, но не менее, чем на 3 дня:

при прерывании беременности сроком до 21 полной недели;
при рождении мёртвого плода;
при рождении живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов).

Если ребёнок родился при сроке беременности менее 22 недель и пережил первые 6 полных суток, больничный выдадут на 156 календарных дней. При рождении двух и более детей листок нетрудоспособности оформят на 194 дня.

Новое в заполнении листков нетрудоспособности

В раздел про заполнение больничного добавили новые подробности.

Если пособие по временной нетрудоспособности соцстрах выплачивает напрямую работнику, нужно заполнить только строку «За счёт средств работодателя». Строки «За счёт средств ФСС» и «Итого начислено» оставляют пустыми.
Сведения, которые работодатель заполняет в электронном больничном, нужно заверить двумя подписями — главбуха и руководителя. Если обязанности главбуха взял на себя руководитель, достаточно одной его подписи.
Расчёты пособий по больничным нужно хранить в электронном или бумажном виде. Они должны быть подписаны электронными или собственноручными подписями главбуха и руководителя. Если должность главбуха не предусмотрена, расчёты подписывает только руководитель.

Что ещё поменялось в больничных

Уточнили, что дубликат больничного можно получить, если по нему ещё не выплатили пособие. Причём, если вы потеряли или испортили бумажный бланк, продублировать его можно в электронном варианте. По договорённости с пациентом или его законным представителем медучреждения, которые специализируются на онкологии, психиатрии-наркологии, дерматовенерологии, ВИЧ-инфекции, туберкулёзе, психических расстройствах, могут указать другие должности врачей, например, «лечащий врач», «фельдшер».

Если работодатель ошибся при заполнении своего раздела электронного больничного, нужно внести правильные сведения и указать причины исправлений. При повторной отправке тоже ставят подписи главбуха и руководителя.

закрыть

Новые вопросы и разъяснения по применению Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.

1. Следует ли переоформлять листок нетрудоспособности из-за расхождения в написании места работы застрахованного лица медицинскими работниками и страхователями?

Нет, переоформлять листок нетрудоспособности по этой причине не нужно. Фонд социального страхования уже сегодня может идентифицировать страхователя по регистрационному номеру, указанному в разделе листка нетрудоспособности «Заполняется работодателем». Однако страхователям следует довести до сведения всех работников правильное название и написание места их работы. С введением в действие программного обеспечения по автоматизированному вводу бланка листка нетрудоспособности, идентификация будет происходить автоматически.

2. Следует ли указывать в листке нетрудоспособности в графах «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача» в каждой строке таблицы «Освобождение от работы» фамилию и инициалы председателя врачебной комиссии и ставить его подпись при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней?

В соответствии с п.60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее Порядок), - при оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии (далее – ВК) в указанных графах указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача и председателя ВК после каждого случая , рассматриваемого на ВК.

3. Может ли листок нетрудоспособности быть выдан аттестованному сотруднику: военнослужащему, служащему МВД, УФСИН и другим лицам «в погонах»?

Нет, не может. Согласно п.1 Порядка листки нетрудоспособности выдаются застрахованным лицам, то есть, гражданам, работающим на предприятиях и в организациях по трудовым договорам. Аттестованные же сотрудники не подлежат обязательному социальному страхованию.

4. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за здоровым ребенком до трех лет другому члену семьи, если мать, находящаяся в отпуске по беременности и родам, отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, по уважительной причине не может осуществлять уход за ребенком?

Нет. Выдача листка нетрудоспособности по уходу за здоровым ребенком Порядком не предусмотрена.

5. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком до трех лет другому члену семьи, если мать, находящаяся в отпуске по уходу за этим ребенком до достижения им возраста трех лет, по уважительной причине не может осуществлять уход за ребенком?

Да. Больничный лист по уходу за ребенком может быть выдан одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход, когда мать ребенка, оформившая отпуск по уходу за этим ребенком по объективным причинам не может осуществлять уход за больным ребенком. Особенности выплаты пособий по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи установлены ч.5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ.

6. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу одному из членов семьи на период совместного пребывания с ребенком в стационаре на обследовании или профилактическом лечении, в том числе ребенка-инвалида?

В соответствии с приказами Минздрава России от 02.07.2014 № 348н и от 02.07.2014 № 349н листок нетрудоспособности выдается при совместном пребывании с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях. Особенности выплаты пособий по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи установлены ч.5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

7. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи гражданам, признанным безработными и состоящими на учете в государственных учреждениях службы занятости населения?

Нет. В соответствии с п. 1 Порядка листок нетрудоспособности выдается гражданам указанной категории только в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, а также на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка.

8. Правильно ли оформлен листок нетрудоспособности, если лечащий врач единолично и единовременно выдал листок нетрудоспособности на 15 календарных дней и указал этот период одной строкой в таблице «Освобождение от работы»?

Да, правильно. В соответствии с п. 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N624н, - при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно.

9. Правильно ли оформлен листок нетрудоспособности по беременности и родам на 140 календарных дней или при осложненных родах дополнительно на 16 календарных дней за одной подписью врача акушера-гинеколога?

Да. П. 46, 48 Порядка не предусмотрена выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам решением ВК и, следовательно, подпись председателя ВК в бланке листка нетрудоспособности не требуется.

10. Возможно ли внесение записей в свободные строки таблицы «Освобождение от работы» врачом иной медицинской организации, в которую пациент обратился (поступил) с листком нетрудоспособности, выданным другой медицинской организацией?

Помимо указания периода нетрудоспособности в листок нетрудоспособности должна вноситься и иная значимая информация, а именно: в разделе "Заполняется врачом медицинской организации" указывается, в том числе наименование медицинской организации, ее ОГРН, адрес оказания медицинских услуг, однако в одном бланке листка нетрудоспособности невозможно указать реквизиты двух разных медицинских организаций. Кроме того, возможность осуществления действий по продлению периода временной нетрудоспособности без авторизации медицинской организации с указанием ее реквизитов действующий Порядок не предусматривает.
Таким образом, продление листка нетрудоспособности, выданного предыдущей медицинской организацией, с заполнением имеющихся свободных строк в таблице "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности, недопустимо.

11. Существуют ли периоды нетрудоспособности, которые не надо включать в 4-х месячный (5-ти-месячный лимит) при расчете пособия работнику инвалиду?

Лимит, установленный ч. 3 ст. 6 Закона 255 –ФЗ, применяется только в случае выплаты пособия в связи с болезнью либо травмой самого работника –инвалида . Таким образом, в 4-х месячный (5-ти-месячный лимит) не включают периоды: ухода за больным членом семьи; карантина самого работника либо карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский сад; протезирования; долечивания в санатории непосредственно после стационарного лечения.

12. Можно ли выдать «дубликат» листка нетрудоспособности члену семьи застрахованного лица в случае, если в силу обстоятельств он не может обратиться в медицинскую организацию самостоятельно?

Листок нетрудоспособности может быть выдан представителю застрахованного лица на основании доверенности, оформленной в установленном законном порядке.

13. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца, если гражданин был болен в период пребывания за границей?

Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность гражданина в период его пребывания за границей (после легализированного перевода, т. е. подтвержденного нотариусом) могут быть заменены по решению ВК медицинской организации на листок нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца.

14. Как оформляется строка «Место работы» листка нетрудоспособности человеку, заболевшему (получившему травму) в течение 30 календарных дней со дня увольнения?

В строке «место работы - наименование организации» листка нетрудоспособности должно быть указано наименование организации, в которой застрахованный гражданин прекратил трудовую деятельность по трудовому договору, и у которого заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после увольнения.

15. На какой период выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам, если женщина при сроке беременности 30 недель находилась на «больничном» по травме, и обратилась в женскую консультацию при сроке 32 недели беременности?

Листок нетрудоспособности выдается на 140 дней с даты, соответствующей сроку 30 недель беременности (абз. 3 п.46 Порядка). То есть, в течении двух недель даты в обоих листках нетрудоспособности будут совпадать, но оплате эти дни подлежат только по одному «больничному», по выбору самой женщины.

16. Когда необходимо провести ВК по продлению листка нетрудоспособности, если больной поступил на лечение из другой медицинской организации с открытым листком нетрудоспособности с общим сроком временной нетрудоспособности свыше 15 дней?

При отсутствии в направлении из другой медицинской организации сведений о последней ВК (дата и разрешенные сроки продления листка нетрудоспособности), необходимо провести ВК в первый день поступления больного или датой, следующей за сроком выдачи первичного листка нетрудоспособности, с которым пришел больной (п. 13 Порядка).

17. Когда следует проводить ВК, если дата его проведения (15-й день временной нетрудоспособности) выпадает на выходные или праздничные дни?

Заседание ВК проводится раньше, но разрешенные сроки продления листка нетрудоспособности указываются с 16-го дня временной нетрудоспособности.

18. Выдается листок нетрудоспособности при карантине, наложенном на ребенка в возрасте до 7 лет, посещающим детское дошкольное образовательное учреждение.

В соответствии с п.43 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, - при карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком, одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина, установленного на основании решения Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц, федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения, принимаемого в соответствии со ст. 31 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Читайте также: