Больничный с кодом 09 кто оплачивает

Опубликовано: 26.04.2024

Больничный лист за ребенка оплачивается с первого дня за счет Фонда социального страхования. Число оплачиваемых дней зависит от нескольких факторов: возраст ребенка, способ лечения — амбулаторно или стационарно — и заболевание.

Ребенок до 7 лет, амбулаторное лечение. ФСС оплатит 60 дней в течение года. Срок увеличивается до 90 суток, если заболевание ребенка перечислено в Приложении к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 №84н. В рамках одного страхового случая оплатят неограниченное число дней.

Ребенок до 7 лет, стационар. Государство оплатит все дни, проведенные родителем и ребенком в стационаре.

Ребенок 7-15 лет, амбулаторное лечение. По одному страховому случаю оплатят максимум 15 дней, в рамках года — 45.

Ребенок 7-15 лет, стационарное лечение. В рамках каждого страхового случая ФСС выплатит больничный максимум за 15 дней.

Ребенок старше 15 лет. Здесь действует правило расчета больничного как при уходе за больным членом семьи. При амбулаторном лечении оплатят не более 7 дней по каждому случаю болезни. В рамках года лимит 30 дней.

Ребенок-инвалид до 18 лет. При амбулаторном лечении в течение года оплатят максимум 120 дней. В рамках одного случая лечения амбулаторно или в стационаре — количество дней не ограничено.

Ребенок-инвалид до 18 лет с ВИЧ или с болезнью, связанной с поствакционным осложнением. В такой ситуации ФСС не ограничивает количество оплачиваемых дней.

Важно! Возраст ребенка определяется на дату начала болезни.

Дни для оплаты подсчитывает работодатель, о чем говорит Письмо ФСС РФ от 19.12.2014 №17-03-14/06-18772.

Как начисляется больничный по уходу за ребенком

Сумма пособия зависит от среднего дневного заработка. Его считают по следующей формуле:

Средний заработок = Сумма выплат за 2 предыдущих года / 730

В 2020 году для расчета нужны суммы выплат в 2019 и 2018 годах. Законодатель предусмотрел лимиты для базы начисления страховых взносов: в 2019 году при расчете среднего заработка нельзя включить в расчет больше 865 000 рублей, в 2018 — 815 000 рублей. То есть в 2020 году максимальный средний дневной заработок равен:

(815 000 руб. + 865 000 руб.) / 730 дн. = 2 301 руб. 37 коп.

Установлен и минимальный размер пособия. Он зависит от МРОТ на день начала болезни:

12 130 руб. * 24 мес. / 730 дн. = 398 руб. 79 коп.

При определении выплаты не забывайте сравнивать пособие работника с минимальным и максимальным размерами.

Далее рассчитываем размер пособия по формуле:

Размер пособия = Средний заработок * % от стажа * Количество дней болезни

Процент от стажа может составлять от 60 % до 100 %. Получить 100 % можно только при стаже работы от 8 лет. 80 % получают сотрудники со стажем от 5 до 8 лет. А 60 % — это процент для сотрудников со стажем менее 5 лет.

Количество дней болезни указано в больничном листе. Задача работодателя — контролировать, не исчерпано ли число дней по уходу за ребенком, которые подлежат оплате. Если в больничном указано дней больше, чем осталось у работника, начислите только причитающуюся часть.

В расчете используется страховой стаж — период работы сотрудника, когда за него перечислялись страховые взносы всеми его работодателями. Узнать его можно по трудовой книжке.

Важно! При уходе за ребенком до 15 лет на амбулаторном лечении после 10 дней болезни все последующие дни оплачиваются по ставке 50 % от среднего дневного заработка.

Начисляется пособие на основание листка нетрудоспособности в течение 10 календарных дней с момента его передачи работодателю.

Как заполнить больничный лист

Работодатель заполняется только часть бланка. Впишите данные работника, страховой стаж, средний заработок, период, за который начисляется пособие и его сумму. Свои подписи ставят руководитель и бухгалтер фирмы.

В строке «Причина нетрудоспособности» проставьте соответствующий код:

09 — стандартный код при уходе за ребенком;
12 — уход за тяжелобольным ребенком до 7 лет;
13 — уход за ребенком инвалидом;
14 — уход за ребенком-инвалидом с осложнением после вакцинации;
15 — уход за ребенком с ВИЧ.

Оплата больничного на ребенка во время отпуска

Болезнь ребенка может совпасть с отпуском родителя. В таком случае больничные не выплачиваются, о чем говорит п. 1 ч. 1 ст. 9 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Отпуск также не продляется и не переносится (Письмо Роструда от 01.06.2012 № ПГ/4629-6-1).

Однако право на выплату компенсаций и перенос отпуска может быть закреплено работодателем. Тогда все расходы он несет сам.

Оплата больничного в выходные

Если дни болезни выпадают на выходные и праздничные дни, то они включаются в расчет пособия в полном объеме. Об этом говорит ч. 3 ст. 3 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Оплата больничного на ребенка бабушке или отцу

Порядок оформления, начисления и выплаты больничного на ребенка отцу, бабушке или дедушке ничем не отличается от больничного для матери. При этом работодатель родственника не имеет право требовать справки с работы матери о том, что она не использовала больничный по уходу в тот же период. Листок нетрудоспособности выдается члену семьи, который планирует ухаживать за ребенком (ст. 34 Приказа Минздравсоцразвития России от 2906.2011 № 624н).

Оплата больничного за 2 детей

Основная сложность при оформлении больничного на 2 детей — это контроль оплачиваемых лимитов. Его нужно вести по каждому ребенку сотрудника отдельно. Если дети болеют одновременно, выписывается один больничный лист, который и служит основанием для начисления пособия.

Легко считайте пособия в веб-сервисе Контур.Бухгалтерия. В системе есть бухгалтерский, налоговый, кадровый учет, зарплата, отчетность. Большинство операций автоматизированы. Первые две недели работы в сервисе бесплатны для всех новичков

Курсы повышения квалификации для бухгалтеров и главных бухгалтеров на ОСНО и УСН. Учтены все требования профстандарта «Бухгалтер». Систематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы.

Сначала отметим несколько важных моментов, которые нужно учитывать при оплате «детских» листков нетрудоспособности.

Оплата больничного листа по уходу за ребенком полностью производится за счет средств ФСС (ч. 3 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ).
Больничный лист по уходу за ребенком, представленный бывшим работником, не оплачивается (Определение Московского городского суда от 16.04.2012 № 33-10259).
Если работник ухаживал за больным ребенком во время ежегодного оплачиваемого отпуска, пособие за дни нетрудоспособности не выплачивается, отпуск работнику не продлевается и не переносится (п. 1 ч. 1 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ, Письмо Роструда от 01.06.2012 № ПГ/4629-6-1).
Количество оплачиваемых дней временной нетрудоспособности в связи с уходом за заболевшим ребенком:
- ограничено законодательно;
- зависит от его возраста (ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ).
Размер больничного зависит:
- от формы лечения ребенка (дома или в стационаре),
- от того, чем ребенок болел,
- от того, является ли ребенок инвалидом,
- от страхового стажа самого работника и величины его среднего заработка.

Как рассчитать больничный лист по уходу за ребенком, разберем пошагово. Для этого понадобятся следующие данные: страховой стаж работника, возраст ребенка и больничный лист. Обратите внимание, что возраст ребенка определяется на начало наступления страхового случая.

Определяем страховой стаж самого работника

От страхового стажа будет зависеть процент среднего заработка для выплаты пособия:

восемь лет и более — 100%;
от пяти до восьми лет — 80%;
менее пяти лет — 60%.

Определяем средний заработок работника

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка работника за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности (расчетный период) (ч. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ). В средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС (п. 6 ч. 1 ст. 1.2, ч. 2 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ).

Определяем, лечился ребенок стационарно или амбулаторно

В первом случае — заполнена строка больничного листа «находился в стационаре», во втором случае — не заполнена. При лечении ребенка в больнице пособие выплачивается за все дни болезни исходя из страхового стажа родителя (100%, 80% или 60% от среднего заработка).

Если ребенок лечился дома, то за первые 10 календарных дней его болезни пособие выплачивается в зависимости от страхового стажа родителя (100%, 80% или 60% от среднего заработка). А за последующие дни пособие выплачивается в размере 50% от среднего заработка.

Определяем возраст ребенка и характер его заболевания

Заболевание указано в строке «причина нетрудоспособности» больничного листа. От него будет зависеть максимальное количество оплачиваемых дней больничного. Если в поле «код» указано (все коды приведены в Информации по заполнению бланка, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н):

« 09 » — обычное заболевание или травма;
«12» — заболевание, включенное в специальный Перечень, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 № 84н;
« 13 » — дети-инвалиды;
« 14 » — поствакцинальное осложнение или злокачественное новообразование;
« 15 » — ВИЧ-инфицированные дети.

Больничные по уходу с кодами « 13–14 » оплачиваются по единым правилам независимо от возраста детей.

Определяем количество дней больничного по уходу за ребенком, подлежащих оплате

Покажем на примерах, как рассчитать больничный в случае достижения ребенком определенного возраста и при различных заболеваниях.

Больничный по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет

Максимальное количество дней по уходу за больным ребенком, которые подлежат оплате в течение года, в данном случае составляет (ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ):

код «09» — не более 60 календарных дней;
код «12» — не более 90 календарных дней.

При этом количество оплачиваемых дней по каждому случаю болезни в пределах этих лимитов неограниченно.

Пример 1. Ребенку работницы 5 лет. Средний дневной заработок работницы составляет 1485,13 руб., страховой стаж — 6 лет.

Она была на больничном по уходу за этим ребенком с 4 по 19 апреля (15 дней). Ребенок лечился в амбулаторных условиях, так как получил травму. В больничном проставлен код «09».

До этого в течение 2018 г. работница уже была на больничном по уходу за этим же ребенком с 9 по 24 января (16 дней).

К 5 апреля (дню начала последнего больничного) общее количество дней выплаты пособия с начала года составило 16 дней. Поэтому работнице нужно оплатить все дни последнего больничного. При этом до окончания года ей можно будет оплатить еще 29 дн. (60 дн. – 16 дн. – 15 дн.).

За первые 10 дней болезни ребенка сумма пособия составит 11 881,04 руб. (1485,13 x 80% x 10), за последующие — 3712,83 руб. (1485,13 x 50% x 5). Общая сумма пособия — 15 593,87 руб. (11 881,04 руб. + 3712,83 руб.).

Пример 2. Ребенку работницы 5 лет. В связи с болезнью ребенка, страдающего тяжелым заболеванием из Перечня (приведен в Приложении к Приказу Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 № 84н), ей выдан больничный с 5 по 19 мая 2018 г. (15 дней) — код «12».

По состоянию на 5 мая 2018 г. ей уже был оплачен 31 календарный день по уходу за больным ребенком по обычным заболеваниям и по заболеванию, указанному в Перечне, — 55 дней.

Оплате подлежат все 15 дней больничного, так как по заболеванию из Перечня было оплачено только 55 дней из 90 возможных.

Больничный по уходу за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет

Максимальное количество дней по уходу за больным ребенком, которые подлежат оплате в течение года, в данном случае составляет 45 календарных дней (ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ). При этом количество оплачиваемых дней по каждому случаю болезни ограничено 15 календарными днями.

Выплатить пособие работнику нужно в том же размере, что и при уходе за ребенком в возрасте до 7 лет (пп. 1, 2 ч. 3 ст. 7 Федеральногозакона № 255-ФЗ).

Пример 3. Ребенку работницы 10 лет. Она была на больничном по уходу за этим ребенком с 5 по 20 апреля (16 дней). Ребенок находился в стационаре. До этого в течение 2018 г. работница не была на больничном по уходу за ребенком.

Средний дневной заработок работницы составляет 1485,13 руб., страховой стаж — 9 лет.

Ко дню начала больничного (5 апреля) общее количество дней выплаты пособия с начала года максимально — 45 дней. Оплате подлежат только 15 дней больничного.

Сумма пособия составит 22 276,95 руб. (1485,13 x 100% x 15).

Пример 4. Ребенку работницы 10 лет. Ей был выдан больничный по уходу за этим ребенком с 5 по 20 апреля (16 дней):

на 6 календарных дней с 5 по 9 апреля — на амбулаторное лечение;
на 10 календарных дней с 10 по 20 апреля — на лечение в стационаре;

Страховой стаж матери — 9 лет. Лимит оплачиваемых дней за год не превышен.

Все дни больничного подлежат оплате в размере 100% среднего заработка работницы, так как 10-дневный лимит дней, оплачиваемых с учетом стажа при амбулаторном лечении, не превышен.

Больничный по уходу за ребенком в возрасте от 15 до 18 лет

Максимальное количество дней по уходу за больным ребенком, которые подлежат оплате в течение года, в данном случае составляет 30 календарных дней (ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ). При этом количество оплачиваемых дней по каждому случаю болезни ограничено 7 календарными днями.

Пример 5. Ребенку работницы 16 лет. Ей был выдан больничный по уходу за этим ребенком со 2 по 10 апреля (9 дней). Средний дневной заработок работницы составляет 1485,13 руб., страховой стаж — 5 лет.

Пособие за 7 дней больничного составит 8316,73 руб. (1485,13 руб. x 80% x 7 дн.). Два дня не оплачиваются.

По таким же правилам оплачивается больничный по уходу за любым взрослым членом семьи.

Больничный лист по уходу за больным ребенком с кодами «13», «14» и «15»

Если ребенок — инвалид (код «13»), то количество оплачиваемых дней по каждому случаю его болезни также неограниченно, но в течение календарного года оплате подлежит не более 120 календарных дней. Данный порядок действует до достижения ребенком возраста 18 лет (п. 3 ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ).

Больничный лист по уходу за ребенком независимо от его возраста, выданный с кодами причины нетрудоспособности «14» (в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка) или «15» (ВИЧ-инфицированный ребенок), оплачивается без каких-либо ограничений в отношении каждого случая и по году в целом.

В каждом случае выплатить пособие работнику нужно в том же размере, что и при уходе за ребенком до 7 или 15 лет (пп. 1, 2 ч. 3 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ).

Как правильно рассчитать больничный самого работника, читайте в статье Расчет и оплата больничного листа в 2018 году.

Заполняем табель учета рабочего времени

Отсутствие сотрудника на работе в связи с уходом за больным ребенком необходимо отразить в табеле учета рабочего времени (формы Т-12, Т-13). Для этого используются буквенные или цифровые коды:

для временной нетрудоспособности с назначением пособия согласно
законодательству — «Б» или «19»;
для временной нетрудоспособности без назначения пособия в случаях, предусмотренных законодательством (ст. 6, ч. 1 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ), — «Т» или «20».

Кто обязан вести учет количества дней ухода за ребенком?

Недавно Минздрав выпустил Приказ от 28.11.2017 № 953н, в котором отметил, что бремя подсчета «детских больничных» дней перешло на работодателей. В свою очередь, врачи получили право оформлять листок нетрудоспособности просто по факту болезни, без учета предыдущих больничных.

Ранее позиция была другая. В Письме ФСС РФ от 19.12.2014 № 17-03-14/06-18772 специалисты фонда делали следующий вывод. В функции лечащих врачей, проводящих экспертизу временной нетрудоспособности, не входит подсчет количества календарных дней освобождения от работы по листкам нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи в календарном году. Именно работодатель как страхователь должен вести учет количества дней, за которые работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком. Если у сотрудника несколько детей, то учет следует вести по всем детям. Излишне выплаченные суммы пособия по временной нетрудоспособности не принимаются к зачету страховщиком. Учет количества дней предполагалось вести в отдельно разработанной для этого форме.

С января наступившего года на прямые выплаты соцпособия из соцстраха перешли оставшиеся субъекты РФ, в частности, Москва, Московская область, Санкт-Петербург, Краснодарский край (Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ). После перехода на новый порядок работодатели будут оплачивать первые три дня больничного пособия, допвыходные для ухода за ребенком-инвалидом, а также пособие на погребение. Подробности вы узнаете из нашей статьи.

Должен ли работодатель оплачивать больничный лист

С 01.01.2021 все субъекты нашей страны перешли на прямые выплаты из ФСС (Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ). В связи с данными нововведениями компании теперь оплачивают только соцпособия на погребение, допвыходные по уходу за ребенком-инвалидом, первые три дня больничного.

Остальные пособия фонд сам перечисляет работнику. Таким образом, работодателям больше не нужно рассчитывать и перечислять персоналу следующие пособия:

декретные;
по уходу за ребенком до полутора лет;
пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности;
единовременную выплату при рождении.

Все названные пособия назначит и перечислит ФСС.

Больничный, как и прежде, работодатель оплачивает за первые три дня заболевания. Остальной период нетрудоспособности оплатит ФСС напрямую работнику.

Правительство определило процедуру назначения и выплаты пособий по листкам нетрудоспособности напрямую из ФСС (Постановление от 30.12.2020 № 2375). Положения вступили в силу с 01.01.2021.

Итак, сотрудник должен представить в бухгалтерию работодателя для подсчета пособия больничный лист, сведения о застрахованном лице. Этот документ предоставляется работником при трудоустройстве или уже во время работы.

Согласно проекту приказа ФСС, форма для подачи таких сведений содержит данные о страхователе и территориальном органе ФСС, Ф.И.О. заявителя, дату рождения, СНИЛС, ИНН, сведения о документе, удостоверяющем личность, справку о сумме заработка.

В течение 10 дней после получения от работника перечисленных документов работодатель должен рассчитать больничный за первые три дня недуга и выдать деньги в ближайший день выплаты зарплаты.

При заполнении больничного листа компании необходимо иметь в виду, что в нем не нужно указывать размер пособия, выплачиваемого за счет фонда, а также общую величину выплаты.

Обратите внимание, что новые правила касаются и больничных, закрытых, но не оплаченных в минувшем году.

Оплата больничного листа через ФСС

Реестр нужно заполнять на основании сведений о работнике, которые он предоставил, а также тех данных, которые есть в распоряжении работодателя. Реестр можно заполнять в отношении нескольких работников, если они предоставили документы на оплату страхового случая в течение последних 5 календарных дней. Информацию по каждому работнику необходимо указывать в отдельной строке реестра. Если данные для заполнения каких-либо граф отсутствуют, в них проставляются прочерки.

После получения документов ФСС в течение 10 дней должен принять решение о выплате денег.

В случае выявления фактов сокрытия сведений или подачи искаженной информации, повлиявшей на исчисление пособий в излишних размерах, ФСС принимает решение о возмещении страхователем излишне понесенных фондом расходов, направляет страхователю требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату пособий.

Требование подлежит исполнению в течение 10 дней с момента его получения. В противном случае соцстрах в течение полугода вправе обратиться за взысканием в суд.

Порядок обжалования страхователем действий либо бездействия страховщика аналогичен порядку обжалования актов органов ФСС, установленному Законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ.
Если выплата зарплаты или пособия прекращена, долг взыскивается по суду.

Кроме того, должностному лицу организации могут начислить штраф в размере от 300 до 500 рублей (ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ).

Отметим, что работник может сам обратиться в ФСС за получением пособия, например, если компания, в которой он трудился, ликвидирована.

Коды нетрудоспособности в больничном листе – это двухзначные числа, шифрующие причины, по которым официально трудоустроенный сотрудник отправился в оплачиваемый больничный отпуск. Сам по себе больничный лист (далее БЛ) – это очень важный документ: он подтверждает статус заболевшего работника, а также на его основании бухгалтерия рассчитывает сумму страховых взносов, причитающихся заболевшему лицу. Код 09 в медицинском документе подразумевает «родственные связи», то есть сотрудник организации ушел на больничный вследствие оказания ухода за несовершеннолетним ребенком или другим членом семьи, который нуждается в этом. В данной статье описаны нюансы расшифровки кодов БЛ, в частности кода 09, и каким образом работодатель должен компенсировать больничные в 2021 году.

Классификация кодов и их значение

БЛ содержит в себе информационный блок о застрахованном лице, а также строки, в которые помещаются зашифрованные данные о протекании болезни, ее классификации, о способах лечения и прочее. Таким образом все шифры в больничном листе условно делятся на следующие подгруппы:

Важно! Коды 14 и 15 в БЛ указываются только с письменного согласия ответственного лица.

7.«Иное» (коды 31-37) :

Код	Пояснение
31	Продолжает болеть
32	Установление инвалидности
33	Поменялась группа инвалидности
34	Пациент умер
35	Отказ от проведения медицинской экспертизы
36	Восстановление трудоспособности
37	Долечивание

Код	Пояснение
38	Мать
39	Отец
40	Опекун
41	Попечитель
42	Иной родственник

Код	Пояснение
43	Лицо, попавшее под воздействия радиации
44	Лицо, работающее в условиях Крайнего Севера или приравненным к ним местностям
45	Лицо, имеющее группу инвалидности
46	Рабочий стаж на данном месте менее полугода
47	Повреждения, травмы или заболевания, наступившие в течение 30 дней после ухода с места работы
48	Уважительные причины намеченного нарушения лечебного режима
49	Болезнь не подходит более 4х месяцев
50	Болезнь подходит более 5 месяцев
51	Неполная часовая ставка

Пункты 59 и 50 предусмотрены для работников, находящихся в статусе инвалидов.

Важно! Пока сотрудник организации находится в длительном больничном отпуске, например в период восстановления после родов с последующим отпуском по уходу за малолетним ребенком, то под сокращение штата он попасть не может. Увольнение сотрудника при нахождении на больничным классифицируется как неправомерное действие со стороны работодателя.

Код 09 в больничном листе

Шифр 09, который должен указываться в самой первой строке «Причины нетрудоспособности» БЛ поясняет, что сам работник ничем не болеет, а уходит в оплачиваемый больничный отпуск по причине необходимости ухаживать за своим заболевшим родственником. Начисление денежных средств больничного по коду 09 происходит аналогично расчету компенсации при постановке кодов 01 и 02. Длительность оплачиваемого отпуска устанавливается в соответствии с нормами законодательства.

В соответствии со статьей 6 Ф3-255 от 29 декабря 2006 года, сумма оплачиваемого отпуска для сотрудника, который отсутствует на работе по причине зашифрованной в коде 09.

Условия одинаковы для всех сотрудников вне зависимости от степени родственных связей. Даже если работник организации является опекуном или поручителем. Однако, необходимо предоставить в бухгалтерию документ подтверждающий, что в такой же отпуск не отправлен второй родитель или другой родственник.

Порядок выплаты больничных при коде 09 в 2021 году

В 2021 году прогнозируются незначительные перемены в порядке бухгалтерского расчета и фактической выплаты пособия по БЛ, включая частные случаи, соответствующие шифровке 09 (уход за больным несовершеннолетним ребенком или другим родственником).

В связи с грядущим увеличением МРОТ (минимального размера оплаты труда), величина больничных выплат так же будет больше
При использовании шифровки 05, соответствующий отпуску по случаю беременности и родам, сумма пособия будет исчисляться исходя из условленных 730 дней.
Будут расширены значения максимальной границы заработка, что повлияет на размер пособия по временной нетрудоспособности.

Оплата больничного пособия также продолжает зависеть от трудового стажа застрахованного лица:

60% от средней величины оплаты труда за месяц при общем трудовом стаже до 6 лет;
80% от средней величины оплаты труда за месяц при общем трудовом стаже до 8 лет;
100% средней величины оплаты труда за месяц при общем трудовом стаже от 8 лет.

Длительность пребывания на больничном;
средний размер суточного заработка застрахованного лица;
период расчета, который в 2021 году также будет соответствовать 730 дням.

Важно! Если в адрес застрахованного лица ранее не производилось выплат по БЛ, в рабочий стаж считается небольшим – компенсация по временной неспособности выполнять свои профессиональные обязанности должно быть рассчитано исходя из показателя МРОТ.

Больничные выплаты начисляются в пользу застрахованных лиц в течение 10 дней после предоставления бухгалтеру соответствующей документации.

Когда мы болеем, у нас есть право не работать, чтобы выздороветь и не заразить других.

В таких случаях положен больничный. С 2021 года его частично рассчитывает бухгалтерия, частично — Фонд социального страхования (ФСС), но работникам тоже полезно знать, откуда берется сумма. Расскажем, кому и когда дают больничный, каков размер и порядок выплат, что делать, если у вас заболел ребенок, и как долго можно болеть. В статье мы будем говорить о суммах до вычета НДФЛ.

Кому и когда дают больничный

Больничный лист — официально «листок нетрудоспособности» — документ, который подтверждает, что вы болеете, не можете работать, и вам положена компенсация (пособие по временной нетрудоспособности). Больничный лист может быть бумажным или электронным.

Изменения в 2021 году

Если вы уже знаете порядок расчета и выплаты больничного, то расскажу коротко, что изменилось в 2021 году.

Минимальный размер оплаты труда поднят с 12 130 до 12 792 Р .
Увеличился минимальный и максимальный среднедневной заработок — до 412,64 и 2434,24 Р соответственно, а предельная сумма пособия — до 34079,36 Р за две недели больничного.
Все регионы РФ перешли на прямые выплаты из ФСС.
Введенное в 2020 году из-за коронавируса временное правило: пособие в расчете за календарный месяц не может быть ниже МРОТ — стало постоянным.

Также работникам старше 65 лет в 2020 году оформляли и выплачивали пособие за период самоизоляции. Такие пособия выплачиваются и в 2021 году, если для лиц старше 65 в регионе продолжается режим самоизоляции — Постановление Правительства РФ от 18.06.2020 № 876

Документ — основание для расчета пособия. Больничные листы выдаются:

Работникам по трудовому договору, подлежащим обязательному социальному страхованию, государственным и муниципальным служащим, священникам, работникам производственного кооператива. Если сотрудник работает по гражданско-правовому договору, больничный ему не оплатят.
Адвокатам, индивидуальным предпринимателям и тем, кто занимается частной практикой, главам КФХ, если они платят за себя социальные взносы.
Официально безработным.
Другим категориям людей, которые подлежат обязательному социальному страхованию или уплачивающим за себя взносы самостоятельно.
Застрахованным иностранцам.

Главное условие для выдачи больничного — нетрудоспособность.

Больничный дадут, если вы не можете работать, потому что:

болеете;
получили производственную травму;
беременны или сделали аборт;
усыновили новорожденного ребенка;
ухаживаете за больным членом семьи;
ухаживаете за заболевшим ребенком или родственником;
вы находитесь на карантине и в связи с этим изолированы или временно отстранены от работы;
у вашего ребенка в детском саду карантин;
вам сделали протезирование по медицинским показаниям;
долечиваетесь в условиях санатория сразу после стационара.

Вам не дадут больничный, если вы:

симулируете болезнь или у вас нет симптомов заболевания;
проходите обследование или лечитесь по направлению военкомата;
арестованы;
заболели из-за совершения преступления;
умышленно причинили вред сами себе;
проходите профилактический или плановый медосмотр;
лечитесь в санатории по путевке;
проходите разовые медицинские процедуры (быстрое протезирование, прививки, промывание, диагностика);
учитесь (в этом случае положена справка).

Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой об обращении к врачу за медицинской помощью.

Правила оплаты больничного

Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.

Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.

Все дни больничного оплачиваются, за несколькими исключениями. Например, сотруднику-инвалиду оплатят больничный не более чем за 4 месяца подряд и не больше 5 месяцев в году по нескольким больничным.

Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.

Как оформить больничный лист

Выдавать больничные листы имеют право только медицинские организации или индивидуальные предприниматели, у которых есть лицензия на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники, к которым вы обратились. Выдают больничный лист медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер или зубной врач.

Поэтому врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники и другие люди выдавать больничный не могут.

К оформлению и выдаче больничного листа на бумаге строгие требования. Документ выдается на специальном бланке голубого цвета с водяными знаками. Заполняется он также по специальным требованиям.

Больничный лист оформляется в первый день болезни или в последний. Если в последний, он сразу закрывается. В строке «дата выдачи» указывается дата оформления.

Когда врач закроет больничный, нужно пойти в кабинет выдачи больничных. Там поставят печать поликлиники треугольной и гербовой формы.

Если вы обратились к врачу после работы, попросите его выписать больничный лист со следующего дня — это законно. Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.

Заполнение больничного листа. Для оформления и выдачи больничного листа возьмите паспорт: из них берутся все данные для записи, по ним же заполненный документ выдают на руки. Еще вам нужно знать ИНН и СНИЛС. Для электронного больничного предъявление СНИЛС обязательно.

Бланк заполняется на компьютере или от руки. Если заполняется вручную, пишут печатными заглавными буквами, без выхода за границы ячеек. Врач должен использовать только гелевую, капиллярную или перьевую ручку с черными чернилами — писать шариковой ручкой или с зеленой пастой нельзя.

Больничный выдается и закрывается в одной медицинской организации. Если вас направили лечиться в другую больницу, возьмите новый лист (продолжение).

После перехода на прямые выплаты больничный нужно отдать работодателю. Работодатель может попросить вас уточнить банковские реквизиты, по которым ФСС будет перечислять деньги. В течение 5 дней работодатель передаст эти сведения в ФСС, а ФСС перечислит пособие (ту часть, которую должен платить фонд). Свою часть пособия (за первые три дня — если пособие по болезни) работодатель перечислит как обычно.

Почему важно правильно оформлять больничный. В случае ошибки в заполнении бланк считают недействительным и взамен оформляют другой. Неправильно оформленный больничный не примет и работодатель — придется переделывать.

Электронный больничный. С письменного согласия заболевшего врач может выдать больничный в форме электронного документа (электронный листок нетрудоспособности, ЭЛН). Соглашаться на оформление ЭЛН нужно, только если работодатель подключился к системе обмена электронными документами с ФСС. Об этом можно спросить в бухгалтерии или отделе кадров.

Если пациент дал согласие на оформление ЭЛН, врач сообщает ему номер ЭЛН, который тот должен передать работодателю. Сам ЭЛН поступает из медицинской организации в ФСС. Работодатель и ФСС самостоятельно обмениваются информацией по электронному больничному и выплачивают работнику каждый свою часть пособия.

Работники в личном кабинете на сайте ФСС могут проверить свои ЭЛН и информацию о суммах больничного. Для входа в личный кабинет используется логин и пароль от портала госуслуг.

Читайте также: