Брать ли больничный в протоколе эко

Опубликовано: 15.05.2024

ЭКО – это вспомогательный репродуктивный метод, который используется в том случае, если возникли сложности с естественным оплодотворением. Он предполагает прохождение нескольких этапов. Это непростая процедура, а потому, согласно ТК РФ, сотрудница в период ЭКО может быть освобождена от работы на основании листа нетрудоспособности.

Нормативная база

Выдача больничных листов (БЛ) при прохождении ЭКО осуществляется на основании Приказа Минздравсоцразвития №624 от 29.06.2011. В статье 54 рассматриваемого нормативного акта указано, что лист нетрудоспособности может выдаваться только клиниками, имеющими лицензии. В частности, должны быть получены лицензии:

  • на оказание гинекологических услуг;
  • на экспертизу нетрудоспособности.

В Приказе указано, что больничный лист выдается на весь период проведения ЭКО, включающий стимуляцию овуляции, посадку эмбриона и прочее.

ВАЖНО! Если у клиники нет лицензии, больничный лист можно получить в государственной поликлинике по месту проживания женщины. Для этого нужно получить выписку из амбулаторной книги. Выдается она клиникой, выполняющей ЭКО. На основании выписки и предоставляется лист нетрудоспособности.

То есть БЛ можно получить как в государственном, так и в частном учреждении. Однако для этого потребуется собрать соответствующий пакет документов.

Сроки, на которые выдается лист нетрудоспособности при ЭКО

Больничный лист можно получить на весь период ЭКО. Оформляется он с первой даты протокола. Заканчивается действие больничного листа в дату сдачи крови на ХГЧ. Документ закрывается вне зависимости от того, удалось ли забеременеть женщине.

ВАЖНО! Женщина имеет право открывать и закрывать больничный лист на любом из этапов ЭКО. К примеру, сотрудница не желает отрываться от рабочего процесса и хочет уйти на больничный только после взятия пункции. В этом случае больничный открывается с соответствующей даты.

ВНИМАНИЕ! Государственное медицинское учреждение оформляет больничный лист в дату поступления заявления о его выдаче. То есть обращаться в учреждение нужно сразу же. Оформить документ «задним числом» не получится.

Сколько занимает ЭКО?

ЭКО включает в себя целый ряд шагов:

  1. Прием гормональных медикаментов, стимулирующих овуляцию.
  2. Извлечение яйцеклеток путем пункции.
  3. Объединение полученных клеток в лаборатории.
  4. Перенос полученных эмбрионов в матку.
  5. Сдача анализов, определяющих факт наступления беременности.

Процедура ЭКО занимает приблизительно месяц. Это довольно длительный срок, и на всем его протяжении женщина освобождается от выполнения работы. Данная позиция вызывает немало споров. Некоторые считают, что в период ЭКО сотрудница может продолжать работать, если ее должность не связана с тяжелым физическим трудом. Другие же убеждены, что вероятные стрессы, полученные на работе, могут помешать наступлению беременности.

Порядок оформления больничного листа при процедуре ЭКО

Если ЭКО было выполнено частной клиникой, лист нетрудоспособности предоставляется в ней же. Оформлением его занимается врач совместно с главным врачом. Однако возможно только в том случае, если у клиники есть лицензия на выдачу БЛ. Если лицензии нет, нужно попросить в частной клинике выписку из амбулаторной карты. На ее основании выдается больничный лист в женской консультации по месту жительства пациентки. Если ЭКО сделано государственным учреждением, лист нетрудоспособности получают там же. Больничный также может оформить участковый терапевт. Документ в этом случае также выдается на основании выписки из амбулаторной карты.

ВАЖНО! Возможен такой вариант, что больничный лист открывается частной клиникой и закрывается в женской консультации. Документ также может быть продлен государственным учреждением.

Содержание документов, сопровождающих ЭКО

Форма и содержание больничного листа, выдаваемого при ЭКО, стандартны. В документе обязательно указывают следующие пункты:

  • Дата открытия больничного.
  • Личные данные женщины: ФИО, дата рождения.
  • Информация о враче, который оформил больничный.
  • Отметка со ссылкой на номер амбулаторной карты.
  • Наименование организации, в которой работает женщина.
  • Наименование клиники, выписывающей больничный лист
  • Код 10 в строке «причины нетрудоспособности», свидетельствующий о проведении оплодотворения.

По окончании всех медицинских манипуляций женщина получает выписку из амбулаторной карты в 2 экземплярах. Один из документов остается у пациентки, второй нужен для предъявления участковому врачу. В выписке прописывается подробная информация об ЭКО. Рассмотрим подробнее содержание документа:

  • Дозировка медикаментов, принимаемых в процессе ЭКО.
  • Дата назначения медикаментов.
  • Информация, полученная по итогам УЗИ.
  • Итоги анализов.

Из выписки можно получить все сведения о проведенном ЭКО.

Что делать, если женщине отказывают в выдаче больничного листа?

Можно ли не брать больничный в связи с ЭКО?

Получение больничного листа при ЭКО – это право, но не обязанность женщины. Сотрудница может продолжать работать во время прохождения процедуры. Это довольно проблематично, так как придется регулярно ходить на медицинские манипуляции, однако некоторым женщинам совмещение удается. Человеку не рекомендуется продолжать работать на протяжении всего периода ЭКО. Стоит взять больничный хотя бы при прохождении самых ответственных этапов.

Как оплачивается больничный лист по ЭКО?

Оплата листа нетрудоспособности по ЭКО осуществляется в стандартном порядке. Предварительно нужно определить среднедневную зарплату сотрудницы за последние 2 года. Рассчитывается она по следующей формуле:

В формуле присутствуют следующие значения:

  • Ʃ – сумма выплат по больничному листу.
  • СЗ – общий заработок сотрудницы за последние 2 года.
  • N – количество дней, указанных в листе нетрудоспособности.

Размер пособия может зависеть от стажа.

Пример расчетов

Длительность процедуры ЭКО равна 21 дню. Данный период указан во всех соответствующих документах. Трудовой стаж сотрудницы составляет 8 лет, а потому она получит пособие в полном объеме. В 2014 году общий заработок женщины составил 240 000 рублей, в 2015 – 300 000 рублей. Проводятся следующие расчеты:

  • Определение общего заработка за 2 года: 240 000 + 300 000 = 540 000 рублей.
  • Определение среднедневного заработка: 540 000/730 = 739 рублей.
  • Определение суммы пособия: 15 519 рублей.

То есть за весь период больничного женщина получит 15 519 рублей.

ВАЖНО! Указанная сумма является минимальной. Если работодатель желает, он может доплачивать сотруднице в период нахождения на больничном. Порядок оплаты, а также ее размеры должны быть зафиксированы во внутренних нормативных актах. Размер выплаты устанавливается по желанию работодателя.

Больничный при ЭКО

В последние годы всё чаще среди супружеских пар возникает проблема с зачатием потомства, то есть, естественное оплодотворение не наступает в силу ряда причин и такие пары прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям. Среди таких методов широкой популярностью пользуется ЭКО – это метод экстракорпорального оплодотворения, который является вспомогательным методом, позволяющий большинству бесплодных пар зачать ребенка и родить его здоровым. Это довольно сложный метод, который состоит из нескольких этапов и целого ряда обследований, поэтому женщине на период его выполнения положен больничный лист. Остановимся на некоторых особенностях его выдачи во время процедуры ЭКО, после нее и некоторые другие особенности.

Больничный при ЭКО - приказ Министерства Здравоохранения и социального развития №624 от 29 июня 2011года гласит о том, что больничный лист выдаётся только медицинскими учреждениями, имеющие соответствующие лицензии для его осуществления. Лицензии должны быть на оказание медицинских услуг в области гинекологии и разрешения на экспертизу по установлению временной нетрудоспособности граждан. В случае отсутствия одной из них - женщина имеет полное право взять выписной эпикриз из амбулаторной карты и обратится за выдачей в государственную женскую консультацию по месту жительства для получения листа нетрудоспособности, где на основании результатов выписного эпикриза из клиники, в которой проводилось ЭКО, женская консультация обязана выдать больничный лист.

Больничный лист при ЭКО(повторное эко) можно выписать на всё время экстракорпорального оплодотворения: с первого дня начала протокола и до получения результатов крови на ХГЧ, что свидетельствует о наступлении беременности. Если беременность не наступила и показатель ХГЧ крови не свидетельствует о наличии беременности, тогда больничный тоже закрывается.

Перед тем как проведется ЭКО стимуляция и процедурой ЭКО женщина должна знать, что сама процедура включает в себя несколько последовательных этапов следующих друг за другом: стимуляция гиперовуляции, пункция ооцитов с получением яйцеклеток, оплодотворение их и культивирование в условиях термостата, подсадка их в полость матки и подтверждение анализов о наступлении беременности. Весь этот период занимает около 1 месяца и поэтому отрыв на длительный период от производства возмущает некоторых работодателей, так как они не понимают, что любая физическая нагрузка и воздействие стресса в момент проведения ЭКО могут неблагоприятно сказываться на результатах.

Больничный при ЭКО беременности выдаёт то учреждение, которое проводило экстракорпоральное оплодотворение при наличии у него соответствующих лицензий, о которых говорилось ниже. Если процедура проведена в частном лечебном учреждении, то врач – репродуктолог вместе с главным врачом выдают больничный, а если в государственной больнице, то его выдаёт терапевт. При отсутствии лицензии у частной клиники на выдачу больничного, то тогда вместе с выпиской из амбулаторной карты Вы идёте в женскую консультацию по месту жительства и на ее основании получите лист нетрудоспособности. Иногда больничный лист открывает частная клиника, а закрывает государственное учреждение. Если лечебное учреждение отказывается выдавать Вам больничный на весь период проведения ЭКО, то тогда следует обратиться в вышестоящие органы – Департамент здравоохранения или в прокуратуру и только тогда, если выше поставленные инстанции не способны урегулировать конфликтную ситуацию, то тогда следует подать заявление в судебные органы, которые вынесут заключение по данной ситуации.

ЭКО и больничный лист - ИЗ ЧЕГО он СОСТОИТ

Больничный при ЭКО состоит из тех же пунктов, что и стандартный больничный. Он включает в себя: дата его открытия, ФИО и дата рождения полностью пациентки, ФИО врача, который его оформляет, номер амбулаторной карты, название учреждения, где женщина работает, название частной клиники или государственного учреждения, которое выдает его, а также код по МКБ – 10.

ЭКО - больничный лист всегда предоставляется женщине. В случае, если женская консультация отказывает женщине, проходящей процедуру ЭКО, выдавать больничный, то это связано, прежде всего, с отсутствием выписки из амбулаторной карты с той клиники, где проводилось оплодотворение.

Фото: Прогинова при ЭКО

Больничный после ЭКО. Нужен или нет? Этот вопрос интересует практическую каждую женщину, которая вступает в протокол проведения оплодотворения. Больничный, который выдается с момента начала протокола должен закрываться после анализа крови на ХГЧ через 2 недели после подсадки, что позволяет установить факт наличия или отсутствия беременности. И только женщина сама решает, получать ей лист нетрудоспособности в этот период или нет. Что касается продления периода нетрудоспособности после процедуры ЭКО, то среди медицинских светил мнения расходятся. После самой процедуры подсадки законом РФ предусмотрено продление больничного листа на 14 дней, который будет ей оплачиваться. Время, потраченное на проезд к расположению клиники, которая будет проводить процедуру, и домой также входит в лист нетрудоспособности, при этом исход оплодотворения не зависит о его выдаче.Есть ли возврат налога при эко?

Больничный лист при ЭКО

Больничный лист во время ЭКО оплачивается женщине так же, как и при утрате трудоспособности по другому поводу. Для этого берут все дни, в которые женщина была нетрудоспособной, и умножают на среднедневной ее заработок и следовательно получается сумма, которая составляет все выплаты

по больничному листу. Среднедневной заработок вычисляют из средней зарплаты за предыдущие два года.

Многие отказываются брать больничный, когда проводится попытка экстракорпорального оплодотворения, но врачи всё - же настоятельно советуют взять листок нетрудоспособности при синдроме гиперстимуляции яичников и в случае, когда женщина, вступающей в протокол, работает на предприятии с значительными физическими нагрузками или с психоэмоциональными нагрузками, при командировках или воздействии других неблагоприятных факторов на исход искусственного оплодотворения. Все эти факторы препятствуют успешной имплантации эмбриона. При этом, если женщина решила не брать больничный лист, то она должна понимать, что ей потребуется часто отпрашиваться с работы для прохождения обследования и проведения манипуляций. Поэтому, если на работе у женщины исключены вредные факторы, работа приносит положительное настроение и стабильное психоэмоциональное состояние, то тогда можно спокойно продолжать работать, ведь только эмоциональное равновесие в организме и положительный настрой являются одним из моментов успеха для удачного проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.

Если Вам поставлен диагноз бесплодие, а Вы очень хотите иметь своего ребёнка, тогда ЭКО является уникальным шансом стать генетическими родителями для своего чада. В нашей стране государство позаботилось о том, чтоб женщина, которая хочет иметь ребёнка, во время этой процедуры могла расслабиться и настроиться на положительный исход. Для этого и выдается больничный лист с первого дня начала стимуляции овуляции до сдачи крови на подтверждение беременности. Сама процедура его получения не сложно, но только следует сразу уточнить у клиники, где Вам проводится процедура, наличие лицензий на его выдачу и собирать все выписки и документы. Регистрируйтесь у нас на сайте, подавайте заявление и Вы сможете пройти бесплатную процедуру оплодотворения по полису ОМС. Ждем Вас!

Бесплатная консультация врача-репродуктолога

В этой статье приведены рекомендации, которые следует соблюдать в протоколе ЭКО на каждом из его этапов. Вы сможете узнать, какой режим следует соблюдать, что можно и что нельзя делать на этапе стимуляции суперовуляции, после пункции яичников и после переноса эмбрионов.

Процедуру ЭКО можно разделить на четыре важных этапа:

  1. Индукция роста фолликулов
  2. Пункция стимулированных фолликулов
  3. Перенос эмбрионов
  4. Посттрансферный период

Рекомендации на этапе стимуляции суперовуляции

Этот этап занимает в среднем 8-12 дней и включает в себя инъекции препаратов для стимуляции роста фолликулов. Применяются препараты гонадотропинов (Менопур, Пурегон, Гонал-ф, Элонва и др.), а также препараты для подавления работы гипофиза - агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона (диферелин, декапептил, цетротид, оргалутран).

На этом этапе производится мониторинг роста фолликулов, а при необходимости - коррекция дозы назначенных препаратов. Далее, при достижении фолликулами диаметра 18-20 мм назначается триггер овуляции (препарат ХГЧ или агонист гонадотропина) и дата пункции.

Во время стимуляции роста фолликулов рекомендуется вести размеренный здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, исключить физические нагрузки. Желательно также не жить половой жизнью. Важно понимать, что, назначая стимуляцию, мы добиваемся роста всех имеющихся антральных фолликулов, поэтому иногда их может вырасти больше 10. Яичники увеличиваются в объеме, что может привести к ощущению тяжести и дискомфорта внизу живота.

В этот период рекомендуется щадящий дробный режим питания с повышенным содержанием белка. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, острое, соленое, жареное, черный хлеб грубого помола, бобовые.

Нельзя принимать слабительные и делать очистительную клизму перед пункцией без разрешения врача.

Рекомендации после пункции фолликулов

Пункция фолликулов производится под наркозом и занимает не более 20 минут. После забора яйцеклеток, женщина лежит под наблюдением в палате в течение 2-х часов, затем с рекомендациями врача выписывается домой.

Управление автомобилем после процедуры запрещено.

В этот день назначается поддержка лютеиновой фазы, подготовка к переносу эмбрионов.

С этой целью назначаются препараты прогестерона (прогестерон, утрожестан, крайнон, ипрожин), дюфастон, в некоторых случаях эстрогены (дивигель, прогинова, эстожель), препараты ХГЧ.

В первые сутки после пункции яичников при ЭКО женщину могут беспокоить умеренные боли внизу живота. Это нормально, так как во время пункции иглой травмируются ткани яичника, что может вызывать в дальнейшем болевые ощущения. Но при появлении болей нельзя принимать обезболивающие препараты, так как их лечебный эффект может сгладить картину возможного осложнения, и помощь может быть оказана с опозданием. При появлении интенсивных болей в животе, а также слабости, головокружения, кровотечения, необходимо связаться со своим лечащим врачом.

После пункции яичников в течение двух недель необходим половой покой. В это время нельзя также принимать горячую ванну, посещать сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал.

На следующие сутки после пункции, вплоть до момента определения крови на ХГЧ, рекомендовано пить большое количество негазированной воды или морса без сахара (до 3-х литров). Пища должна содержать много белка и минимум грубой клетчатки (сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб исключить). Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, колу, недопустим приём алкогольных напитков.

После пункции большого количества фолликулов иногда со 2-3 суток могут появиться жалобы, характерные для синдрома гиперстимуляции яичников: чувство распирания и вздутия живота, тошнота, рвота, понос, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия ), сухой кашель. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Рекомендации после переноса эмбрионов

Процедура переноса эмбрионов выполняется, как правило, во второй половине дня и в стандартной ситуации не требует специальной подготовки.
Мы не рекомендуем использовать туалетную воду и средства гигиены с резким запахом, лучше, если это будет детское мыло.
После переноса эмбриона можно отдохнуть в палате в течение часа.

Рекомендации в посттрасферном периоде

Этот период длится 14 дней, после чего сдается анализ крови на ХГЧ для диагностики беременности. В эти дни мы рекомендуем оформить листок нетрудоспособности, чтобы женщина смогла соблюдать все необходимые рекомендации. В этот период необходимо:

  • Продолжать соблюдать питьевой режим и режим питания;
  • Исключить физические нагрузки, не заниматься фитнесом, но и не лежать целый день, подойдут кратковременные прогулки на свежем воздухе общей продолжительностью не менее часа;
  • Не находиться долго в вынужденном положении (например, сидя) - это способствует застою крови в малом тазу;
  • Стараться ощущать только положительные эмоции и уверенность в успехе.

В некоторых случаях после переноса эмбрионов могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые не исключают наступление беременности. В этом случае нельзя отменять лекарственную поддержку и постараться как можно быстрее связаться со своим лечащим врачом.

При положительном анализе крови на ХГЧ необходимо подойти к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций по лечению и срокам отмены части лекарственных препаратов. Кроме того, врач знакомит женщину с планом наблюдения за беременными женщинами после программы ЭКО.

В случае отрицательного анализа на ХГЧ (то есть при отсутствии беременности), препараты поддержки, как правило, отменяются, прием лечащего врача рекомендуется после очередной менструации. После цикла ЭКО со стимуляцией яичники могут приходить в норму в течение 1-2 месяцев. В некоторых случаях врачом назначаются с лечебной целью комбинированные эстроген-гестагенные препараты.

Решение стать родителями — одно из самых важных в жизни семейной пары. Однако бывают ситуации, когда супруги не способны зачать ребенка. В этом случае многие обращаются к экстракорпоральному оплодотворению. Нужно знать, что ЭКО — это сильная нагрузка на женский организм, поэтому до, во время и после этой процедуры нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Экология продуктов, сроки их хранения, различные добавки напрямую влияют на здоровье, фигуру, самочувствие и качество половых клеток будущих родителей. Только сбалансированный рацион, состоящий из натуральных и качественных продуктов, обеспечит необходимые для развития ребенка вещества.

Лучше, если источником витаминов будут служить пищевые продукты, а не фармацевтические препараты. В любом случае единственный путь — это рациональное питание. Итак, давайте поговорим о правильном питании. Самое важное — это сбалансированность, качественность и помощь пищеварению.

Важно помнить!

Если женщина до начала протокола соблюдает диету, не связанную с каким-либо общим заболеванием, то от нее следует отказаться хотя бы за 1–2 недели до начала стимуляции. Никакие соображения по поводу снижения веса не идут в сравнение с возможным вредом, который диеты могут нанести здоровью женщины во время протокола, а также неудачей при стимуляции.

В процессе стимуляции овуляции, после пункции фолликулов и переноса эмбрионов увеличьте объем жидкости до 2–3 л в день, а при определенных показаниях — до 5–6 л в день. Речь идет о простой воде без газа (!) и ароматизаторов. Уместны также свежевыжатые соки (кроме цитрусовых), кофе без кофеина, какао.

Из рациона исключить

  • Консервы. Мясные и рыбные консервы часто содержат большое количество антибиотиков, в частности тетрациклинов, способствующих длительному хранению продукта, но обладающих тератогенным (нарушающим эмбриональное развитие) действием. Поэтому важно не допускать их попадания в организм женщины в протоколе ЭКО и на ранних сроках беременности. В овощных консервах находятся лечебные дозы ацетилсалициловой кислоты, или аспирина. Часто врач ЭКО назначает этот препарат, и его передозировка ни к чему для будущего малыша.
  • Мороженые мясо и рыба. Они также обрабатываются антибиотиками, поэтому и рыбу, и мясо перед употреблением в пищу необходимо обработать термически в течение нескольких часов.
  • ПолуфабрикатыВ частности, в магазинный фарш часто добавляют нитрит и нитрат натрия, преобразующиеся в токсичные и канцерогенные N-нитрозамины. Они обладают мутагенной активностью и могут вызвать эмбриональные дефекты. N-нитрозамины есть также в копченой рыбе, поэтому ее нужно полностью исключить. А фарш готовить самостоятельно.
  • Мясо кур. Мясо кур (особенно импортных) буквально пичкают гормонами и стимуляторами роста. То, что безопасно для здоровых женщин в обычное время, лучше избегать в дни, когда важны любые ресурсы организма.
  • Грибы. Считается, что их белки и в обычное время тяжелы для усвоения, а в период особых нагрузок на организм — тем более.
  • Яйца. Для профилактики сальмонеллеза куриные яйца необходимо варить не менее 6 минут.
  • Сладости. Рафинированные углеводы способствуют «вымыванию» кальция из костей плода, что может повлечь за собой дефекты его костной системы. Кроме того, калории откладываются в жировых клетках не только мамы, но и ребенка. Все это приводит к тому, что плод становится крупным, затрудняя течение родов. Но самое неприятное заключается в том, что у таких «перекормленных» детей в дальнейшем может развиться несостоятельность обменных процессов. Количество сахара в день не должно превышать 40–50 г. Не показаны продукты, богатые углеводами — картофель, мучные, хлебобулочные и сладкие (особенно с кремом).
  • Пищевые красители. Пищевые красители часто становятся причиной аллергической реакции. Наиболее опасны в этом плане Е-102 и Е-122. Их добавляют не только в безалкогольные напитки, но и в мороженое, фруктовые консервы.
  • Продукты, вызывающие метеоризм и вздутие живота. Это некоторые овощи и фрукты (например, виноград), газированные воды и соки (кроме натуральных соков и фреш). Газ, неважно естественный или введенный, может также способствовать развитию синдрома гиперстимуляции яичников. Соки из магазина могут содержать консерванты и повышенное количество витамина С. По неподтвержденным пока данным, увеличение концентрации витамина С в крови может затруднять прикрепление эмбриона к стенке матки.
  • Кофе, крепкий чай, газированные напитки. В свежезаваренном черном чае кофеина больше, чем в обычном растворимом или молотом кофе.
  • Соль. Ограничьте потребление соли. Вода должна промывать организм, а не задерживаться в нем.

7 элементов здорового питания

Белки.

В рацион будущей мамы белки должны поступать главным образом за счет полноценных животных белков: мяса кролика, индейки, рыбы, морепродуктов, рыбной икры, яиц (норма для сроков после переноса эмбрионов и первых недель беременности — 4 яйца в неделю). Из молочных продуктов: сыр, творог, йогурт и др.

С начала протокола и до самого определения ХГ в рационе рекомендуется увеличить долю белковых продуктов. Это послужит безболезненным, но действенным барьером на пути развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Углеводы.

Получать их нужно из продуктов, богатых растительными волокнами: хлеб из муки грубого помола, зерновой хлеб, овощи, особенно богатые клетчаткой, фрукты, ягоды. Весной, когда не хватает натуральных овощей и фруктов, можно употреблять свежевыжатые яблочный, сливовый и томатный соки или компоты. Можно и нужно использовать свежезамороженные овощи и фрукты. Незаменимы в весеннее время салаты из сырых овощей.

Жиры.

В рационе беременной женщины жиры должны составлять 30 % от суточного рациона. Предпочтение отдается растительным жирам: подсолнечное, кукурузное и оливковое масло (не рафинированное, а первого холодного отжима). Из животных жиров допустимы сливочное и топленое масла высшего сорта, но в минимальных количествах. А вот баранье и говяжье сало, а также маргарин следует исключить из рациона полностью.

Вода.

Суточная потребность — примерно 2–2,5 л, большая часть которых содержится в продуктах. Свободная жидкость (вода, чай, молоко, компоты, соки, морсы, первые блюда) — примерно 1–1,5 л в день.

Витамины.

Потребность в витаминах возрастает в 2 раза. Основные поставщики витаминов из продуктов растительного происхождения: хлеб из муки грубого помола, крупы, бобовые, картофель, томаты, фрукты и ягоды. Из животных продуктов: печень, постное мясо, яйца, творог с низким процентом жирности, молоко, масло.

Из соков наиболее полезен морковный. В нем содержится большое количество витаминов В, С, D, E, K, G и таких микроэлементов, как натрий, калий, фосфор, сера, кремний, кальций, фосфор и железо. Ежедневное употребление 0,5 л морковного сока улучшает пищеварение, аппетит и структуру зубов. Полезны сочетания морковного сока с яблочным, капустным, свекольным или картофельным. Хорошо утоляют жажду и насыщают организм витаминами травяные чаи (ромашка, мята, земляничный лист, шиповник, листья и ягоды черной смородины). При назначении врача необходимо употреблять специальные витаминные комплексы для беременных.

Минеральные соли и микроэлементы.

Особое внимание следует уделить поваренной соли. В первой половине беременности ее можно использовать до 10–12 г в день, во второй снизить этот объем до 8 г, а в последние 2 месяца — до 5–6 г в сутки. В качестве источника калия, кальция используются сухофрукты.

Клетчатка.

Для улучшения стула можно потреблять клетчатку, которую продают практически во всех магазинах.

Получить больничный при ЭКО возможно в соответствии с законом. Но существуют некоторые дополнительные нюансы, о которых необходимо помнить. Дело в том, что этот метод предполагает искусственное оплодотворение. При нем необходимо создание определенных условий для женщины и мужчины. Если этого не будет, то весь процесс может не дать желаемых результатов.

Больничный при ЭКО

Больничный при ЭКО

Сколько времени проводится экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение необходимо проводить, когда у девушки или у женщины не получается забеременеть естественным путем. Требуется провести обследование и выявить причину бесплодия. В некоторых случаях специалисты-репродуктологи могут предложить свои услуги. Но надо понимать, что в муниципальных клиниках сделать ЭКО практически невозможно, требуется обращаться в частные. Здесь и начинаются некоторые проблемы, так как государство требует больничный от государственной клиники для получения некоторых пособий, а при наблюдении в частной больнице документ будет выдан именно в ней. Но ничего не мешает обратиться одновременно в обе клиники.

Проведение ЭКО

Длительность ЭКО может быть различной. Необходимо сдать анализы на гормоны, чтобы врачи смогли определить, что именно потребуется сделать на подготовительном этапе, чтобы повысить вероятность беременности. Желательно, чтобы женщина не работала в это время. Ей нужно будет часто ходит к врачу, а также требуется создать тепличные условия в стороне от стрессов. Поэтому врачи рекомендуют получать листок нетрудоспособности уже на ранней стадии, то есть во время подготовки.

Важно. Длительность ЭКО может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от необходимого подготовительного этапа и скорости получения нужного результата. Поэтому невозможно заранее сказать, сколько длится эта процедура.

Возможность отказаться от листка нетрудоспособности

Потенциальная мать может не выходить на бюллетень, продолжая работать. Когда работа довольно срочная, но не производственного типа, то можно договориться с работодателем. Обычно, чтобы не отпускать сотрудника на бюллетень на длительный срок он соглашается перенести рабочее место домой. Для этого требуется:

  • установить необходимое программное обеспечение на домашний ноутбук/компьютер;
  • предоставить необходимые доступы;
  • настроить линию связи при необходимости.

Больничный лист

После этого специалист сможет выполнять необходимые действия, подготовившись к ЭКО. В этом случае не нужно будет часто отпрашиваться, чтобы посещать требуемых врачей. Такой способ работы подходит многим менеджерам, бухгалтерам, сотрудникам кадровых агентств и так далее.

Когда выдают больничный лист при ЭКО

Врачи рекомендуют оформлять больничный лист на ранней стадии, когда женщина только готовится к процедуре. Но можно отказываться от него до момента помещения эмбриона в матку.

Важно. Требуется внимательно отнестись к первой неделе после помещения оплодотворенной яйцеклетки в матку. От того, как эмбрион прикрепится к ее стенке, зависит успех дальнейшей беременности. Поэтому нужно оградить потенциальную мать от стрессов. Также рекомендуется принимать витаминные комплексы, чтобы будущий ребенок получал все необходимое для нормального развития.

Наиболее важной после оплодотворения является первая неделя

Наиболее важной после оплодотворения является первая неделя

После помещения плода в тело женщины больничный лист выдается в обязательном порядке. Несоблюдение рекомендаций врача может погубить результат ЭКО.

Нюансы выдачи больничного листа

Получить его можно только в лицензированных клиниках (Приказ Минздравсоцразвития №624, ст. 54). Так, должны быть разрешения:

  • на гинекологическую деятельность;
  • на экспертизу нетрудоспособности.

Закон предусматривает выдачу больничного листа на весь период проведения ЭКО: стимуляцию, овуляцию, подсадку эмбриона и так далее.

Больничный лист должен выдаваться на весь период прохождения ЭКО

Больничный лист должен выдаваться на весь период прохождения ЭКО

Важно. Если у частной организации отсутствует лицензия на предоставление листков нетрудоспособности, то женщина обязана обратиться в больницу по месту регистрации. Предоставив необходимые документы, она получит желаемую бумагу.

Особенности обращения к терапевту за бюллетенем

Иногда женщины не хотят, чтобы работодатель знал о наличии проблем с желанием иметь детей. В этом случае возможно сходить на прием к терапевту. Этот врач может выдать бюллетень до 15 дней. Обычно этого достаточно, чтобы эмбрион прикрепился к стенке матки и начал нормально развиваться после подсаживания.

Сокрытие проблем с зачатием – важный аргумент против больничного

Сокрытие проблем с зачатием – важный аргумент против больничного

Практически все врачи настоятельно рекомендуют отдохнуть от работы в течение 14 дней после перенесенного ЭКО. Однако это лишь право женщины. Поэтому, если она не захочет уходить с работы временно, ее никто не заставит сидеть дома. Но нужно учитывать все потенциальные риски. Это весьма актуально, если вспомнить стоимость проведения ЭКО. В разных городах и клиниках стоимость варьируется, но в среднем она составляет 100 – 170 тысяч рублей.

Стоит ли брать больничный при ЭКО

Получение больничного при ЭКО является правом женщины, а не обязанностью. Рекомендуется рассмотреть все нюансы, чтобы понять, насколько он актуален в конкретно взятом случае.

Таблица 1. Преимущества и недостатки листка нетрудоспособности при ЭКО

ПреимуществаНедостатки
Создание оптимальных условий для развития плодаПотеря зарплаты
Возможность обращаться к врачу в любое необходимое времяУхудшение отношений с работодателем, так как при длительном отсутствии на работе будут претензии к сотруднику
Избегание стрессов«Выпадение из колеи», то есть девушка выбивается из коллектива и не получают своевременно информацию для эффективной работы
Получение достаточного количества отдыха

Таким образом, необходимо взвесить все возможные плюсы и минусы листка нетрудоспособности во время ЭКО. Но надо понимать, что продолжать работать в период выполнения этой процедуры может оказаться опасно для эмбриона и здоровья потенциальной матери.

Что делать, если отказали в выдаче больничного листа

Обычно данная ситуация актуальна в тех случаях, когда частная клиника неправомочна выдавать этот документ, а врач в женской консультации не хочет рисковать. Риск заключается в вероятности подлога документов. Нет гарантии, что документы были действительно предоставлены сотрудниками другой клиники. Выдав бюллетень по подложным документам, медик становится невольным соучастником преступления.

Образец жалобы в Росздравнадзор

Образец жалобы в Росздравнадзор

В этом случае решением может быть:

  • обращение к главврачу, чтобы он позвонил в частную клинику, убедившись в подлинности документов;
  • направление жалобы в Минздравсоцразвития или в Росздравнадзор, но ее будут проверять в течение 30 дней;
  • поиск другой частной клиники, которая имеет право выдавать листки временной нетрудоспособности.

Более подробно о том, что указывается в жалобе с Росздравнадзор и какие документы к ней прилагаются можно прочесть ниже.

Как писать жалобу в Росздравнадзор

Как писать жалобу в Росздравнадзор

В больничном листе должен использоваться код 10 в графе «причины нетрудоспособности». Подробнее о больничном листе во время проведения ЭКО можно посмотреть ниже.

Видео: Порядок оформления больничного при ЭКО

Как происходят выплаты по больничному листу

Выплаты регламентируются действующими законами. Расчет происходит по формуле:

Ʃ = СЗ / 730 × N

Существует специальная формула, позволяющая высчитать выплаты за период больничного при ЭКО

Существует специальная формула, позволяющая высчитать выплаты за период больничного при ЭКО

Стоит отметить, что на некоторые пособия при рождении ребенка также влияет уровень зарплаты. Оплачивается бюллетень после сдачи работодателю. При этом оплата происходит из средств фонда социального страхования. Только первые три дня выплачиваются из средств работодателя.

Порядок оформления больничного листа при процедуре ЭКО – пошаговая инструкция

Получить больничный лист довольно просто на любом этапе проведения ЭКО. Закон позволяет оформить его на любой стадии. Стоит рассмотреть весь процесс от момента получения необходимого документа до получения выплаты по причине временной нетрудоспособности.

Шаг 1. Получение консультации у гинеколога и репродуктолога о целесообразности проведения ЭКО.

Консультация у репродуктолога является обязательным условием перед проведением ЭКО

Консультация у репродуктолога является обязательным условием перед проведением ЭКО

Шаг 2. Получение бюллетеня в частной клинике или выписки из амбулаторной карты для обращения в муниципальную больницу. Там нужно обратиться к своему гинекологу, чтобы получить листок нетрудоспособности.

Пример больничного листа

Пример больничного листа

Шаг 3. Проведение процедуры ЭКО в лабораторных условиях и подсадка эмбриона в полость матки.

Процедура ЭКО

Шаг 4. Предоставление бюллетеня работодателю и получение денежных средств в установленный срок.

После того, как бюллетень будет передан в бухгалтерию, сотруднице начнут перечисляться определенные выплаты

После того, как бюллетень будет передан в бухгалтерию, сотруднице начнут перечисляться определенные выплаты

Задержка выплат является нарушением. В этом случае необходимо обращаться в инспекцию по труду, в профсоюз или в суд. Однако работодатели прекрасно знают о возможной ответственности, поэтому редко нарушают закон без весомых на то оснований.

Что пишут в больничном листе при ЭКО

Сегодня существуют большие требования к листкам нетрудоспособности. Сами листки могут оформляться на бумажном носителе и электронном виде. Последний способ актуален, если работодатель зарегистрирован на сайте ФСС.

Вот какая информация должна содержаться в бюллетене:

  • дата его открытия;
  • персональная информация пациента;
  • данные о враче;
  • отметка со ссылкой на номер амбулаторной карты;
  • название компании-работодателя;
  • данные клиники, где был оформлен больничный лист;
  • код 10 в причинах нетрудоспособности.

Больничный лист по беременности легко продлить

Больничный лист по беременности легко продлить

После выполнения ЭКО женщине в двух экземплярах предоставляют выписку из амбулаторной карты. Один из них остается у нее, а второй требуется предоставить лечащему врачу по месту регистрации. В документе указываются:

  • дозировка медикаментов, которые использовались во время ЭКО;
  • дата их назначения;
  • информация по итогам УЗИ;
  • данные анализов.

Женщине эти сведения могут потребоваться при повторном прохождении ЭКО. После закрытия больничного листа необходимо встать на учет в муниципальной женской поликлинике. Если это сделать до 12 недели беременности, то можно будет получить пособие за постановку на учет на ранних сроках. Если наблюдаться только в коммерческой клинике, то получить это пособие не получится.

Еще один больничный придется получать по беременности и родам, после чего потребуется написать заявление на предоставление декретного отпуска.

Примет ли работодатель электронный больничный лист

Все больше организаций сейчас регистрируются на сайте ФСС, чтобы вести электронный документооборот и не связываться с больничными лисами на бумажном носителе. Есть несколько причин использовать именно электронную версию документа:

  • нет риска, что он будет оформлен неправильно;
  • не нужно хранить его и следить за сохранностью;
  • экономия времени на документооборот предприятия;
  • невозможно подделать документ.

Электронный больничный лист

Электронный больничный лист

Таким образом, если компания-работодатель зарегистрирована на сайте ФСС, то достаточно написать соответствующее заявление для получения листка нетрудоспособности в электронном виде. Пациентка получит только его номер и выписку из амбулаторной карты. По номеру бухгалтер сможет получить все необходимые данные. При этом не потребуется вводить их самостоятельно вводить их в базу вручную.

Продление больничного бюллетеня

Закон предусматривает четкие сроки, на которые врач может выдать больничный лист. Пролонгация возможна только после проведения врачебной комиссии. Она будет составлять еще 30 дней. Поэтому, если женщина не хочет заявлять на работе о своих проблемах, но ей необходимо больше 15 дней на отдых и подготовку к ЭКО, можно сделать следующим образом:

  • обратиться к терапевту для получения бюллетеня на 2 недели;
  • сходить на прием к узкому специалисту, чтобы он выдал свой больничный лист.

Как происходит работа с листком нетрудоспособности

Как происходит работа с листком нетрудоспособности

Месяц нахождения на бюллетене без необходимости показывать действительную причину его оформления гарантируется законом. Но намного проще запросить документ в частной или государственной женской консультации, так как там пролонгация возможна на необходимый срок без существенных ограничений.

Таким образом, ЭКО – это медицинская процедура, которая предусматривает различные манипуляции. Успех зависит от состояния женщины и качества биологических материалов потенциальных родителей. Поэтому необходимо, по возможности, обоим создать тепличные условия. В противном случае процедура может оказаться неудачной.

Читайте также: