Для защиты каких лиц больничное учреждение может обратиться в суд

Опубликовано: 15.05.2024

Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Пациент имеет право на (статья 19):

1. Выбор врача и выбор медицинской организации;
2. Профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3. Получение консультаций врачей-специалистов
4. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5. Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
6. получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
7. Защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
8. Отказ от медицинского вмешательства;
9. Возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
10. Допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
11. Допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации
При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Информированное добровольное согласие гражданина на медицинское вмешательство является необходимым предварительным условием. При этом медицинские работники обязаны подробно и доступно объяснить цели данного вмешательства и его возможные последствия. Согласие гражданина оформляется в письменной форме.

В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении решает консилиум или лечащий врач. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста пятнадцати лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители, при отсутствии таковых - решает консилиум или лечащий врач.

Тема этой статьи возникла после того, как моя подруга рассказала мне случай, произошедший с её семьёй. Папа подруги попал в больницу. Через какое-то время ему потребовалась срочная операция, но сам папа к тому времени был уже без сознания. К тому моменту в больнице присутствовали его жена, дочь (моя подруга) и сестра.

Перед операцией родственникам было предложено подписать согласие на операцию. При этом медицинский персонал утверждал, что таколисе согласие могут подписать только родные по крови люди, то есть сестра пациента или дочь, а жена этот документ подписывать не может. На вопрос «Почему?», ответ был стандартный - «Закон такой».

Когда мне рассказали об этой ситуации, я очень удивилась. Удивили меня следующие аспекты этого требования.

В общем, после этого я решила заглянуть в законы и посмотреть, на что же мы имеем право в отношении себя и своих близких, когда дело заходит о медицине. Начну по порядку.

Права пациента изложены в статье 30 « Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» (далее Основ). При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

Например, если вам не нравится ваш лечащий врач, то вы можете его сменить, то есть наблюдаться и получать лечение у другого врача. Но для начала надо будет заручиться согласием на свое лечение другого врача. И кстати, статья 58 Основ предписывает руководителю лечебно-профилактического учреждения содействовать пациенту в выборе другого врача.

Лечащий врач - это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинской организации, а также врач, занимающийся частной практикой. Лечащим врачом не может быть врач, обучающийся в высшем медицинском учебном заведении или образовательном учреждении послевузовского профессионального образования.

То есть, если вам вдруг кажется, что врач упускает в вашей ситуации что-то важное, плохо наблюдает за вашим состоянием здоровья, вы можете потребовать проведения консилиума или проконсультироваться с другими специалистами.

Консилиум (лат. consilium совещание, обсуждение) — совещание нескольких врачей одной или различных специальностей.

Следующие далее пункты этого списка мы рассмотрим более подробно.

Статья 61 Основ определяет, что врачебную тайну составляет информация о факте обращения пациента за медицинской помощью, о его заболеваниях, диагнозах и прочие сведения, касающиеся состояния здоровья пациента. «Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений».

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача врачебной тайны другим гражданам и должностным лицам, если это в интересах его обследования и лечения.

Законный представитель - в РФ - гражданин, который вправе в силу закона выступать во всех органах, в т.ч. судебных, в защиту личных и имущественных прав и законных интересов недееспособных граждан, граждан, не обладающих полной дееспособностью, и граждан, признанных ограниченно дееспособными.

Обратите внимание, что недееспособными или частично недееспособными совершеннолетние граждане признаются решением суда. И только после этого назначаются законные представители (опекуны, попечители). Законными представителями несовершеннолетних детей являются их родители (опекуны, попечители, усыновители).

Законным представителем может также являться адвокат, обладающий необходимыми для этого документами и наделенный соответствующими полномочиями.

Без согласия пациента или его законных представителей предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, допускается:

Пребывание рядом с больным

Чаще всего родных и близких не пропускают в отделение реанимации. В палату – пожалуйста, но в реанимацию вход закрыт. Закон же определяет граждан, которых должны пускать в любом случае даже в реанимацию.

Итак, пациент имеет право на допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав. А также на допуск к нему священнослужителя. При этом в больничном учреждении пациент имеет право на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

Ещё некоторое время назад матерей несовершеннолетних детей не пускали в реанимационное отделение к ребенку. Лично для меня, как для матери, это было бы пыткой. Но на данный момент в Основах есть статья 22, в которой сказано: «Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка. Лицу, находящемуся вместе с ребенком в больничном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, выдается листок нетрудоспособности».

Кстати, готовятся поправки, в которых фраза «Лицу, находящемуся вместе с ребенком в больничном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, выдается листок нетрудоспособности» исключена из текста.

Таким образом, закон не только не запрещает матери находиться рядом с ребенком в течении всего периода его болезни, но и предусматривает такую возможность для обоих родителей по их выбору или для другого члена семьи, по договоренности родителей. При этом, родителю или члену семьи не запрещено находиться с ребенком в том числе и в реанимационном отделении, что лично меня очень успокаивает.

Не совсем понятно, правда, кого считать ребенком? В тексте статьи нет указаний на возраст, точнее сказано «находиться вместе с ним в больничном учреждении… независимо от возраста ребенка». Для некоторых родителей, их ребенок и в 40 лет – ребенок. А есть дети, которых уже в 15 лет ребенком назвать язык не поворачивается. Этот вопрос для меня остается открытым.

Но, несмотря на то, что закон разрешает родителю находиться в медицинском учреждении вместе с ребенком, он не обязывает мед. учреждение создавать условия родителю для пребывания там. То есть, ни питания, ни кровати вам предоставлено не будет.

Когда мы с сыном попали в больницу, мне пришлось спать с ним вместе на одной кровати, которая была короткая и узкая, потому что детская. С кормежкой проблем не было, потому что одной порции каши или супа с лихвой хватало на нас двоих. Но вот второе одеяло пришлось долго выпрашивать у персонала. При этом рядом с кроватью сына была свободная койка, но на неё даже временно мне не разрешили прилечь, ссылаясь на то, что в любой момент может появиться другой пациент. Хотя, когда я через три дня уходила с ребенком из этой палаты, койка так никем и не была занята.

В общем, принимая решение находиться в больнице вместе с ребенком, подумайте о том, как вы будете спать и чем питаться.

Право на информацию

Статья 31 Основ предусматривает право каждого гражданина не только на получение информации о состоянии своего здоровья, включая:

Эта информация должна быть предоставлена в доступной пациенту форме, чтобы человек понял, о чем ему говорят.

Если гражданин признан недееспособным, то такая информация должна быть предоставлена его законным представителям. Напомню, что речь идет не о том, что человек в бессознательном состоянии, а именно о недееспособности по решению суда.

Что касается несовершеннолетних, то законом определено, что сообщать законным представителям о состоянии здоровья несовершеннолетнего допустимо, если ребенок младше 15-ти лет. Фактически врач не имеет права давать сведения о состоянии здоровья ребенка старше 15-ти лет его родителям без согласия на то самого ребенка. Закон увеличивает этот возраст до 16-ти лет, если ребенок болен наркоманией.

Кстати, пациент может отказаться от получения информации: «Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли». Также, гражданин может назначить тех лиц, которым можно и нельзя предоставлять информацию о состоянии его здоровья. Если прогнозы развития заболевания неблагоприятные, такая информация должна сообщаться гражданину и членам его семьи в деликатной форме.

Пациент имеет право лично знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

Согласие на медицинское вмешательство

Статьями 32 и 33 Основ предусмотрено, что пациент может согласиться или отказаться от медицинского вмешательства.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.

Что это такое? Это значит, что пациенту перед тем, как сделать какую либо процедуру или операцию, рассказывается все последствия такого вмешательства или отказа от него. Доносится вся информация в доступной для пациента форме. После этого пациент может согласиться на эту процедуру или операцию, или отказаться от неё.

Информированное добровольное согласие гражданин должен давать лично. В случае несовершеннолетия на такое согласие имеют право только несовершеннолетние старше 15 лет. Если ребенок признан больным наркоманией, то такое согласие он может давать с 16 лет.

За детей младше 15-тилетнего, указанного выше, согласие на медицинское вмешательство дают родители или законные представители. За недееспособных граждан решение принимают также законные представители.

Теперь давайте вернемся к нашей истории и посмотрим, кто же должен давать согласие на медицинское вмешательство, если человек находится без сознания. Еще раз остановлюсь на моменте, что бессознательное состояние не есть недееспособность.

Итак, у нас больной без сознания, вокруг него родные и близкие. Кто же все-таки должен давать согласие на операцию? Согласно статье 32 Основ «В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения».

Иными словами, если пациент сам не может дать такое согласие, решение остается за консилиумом или лечащим врачом. Родственники больного вообще не должны таких решений принимать. Ни жена, ни братья-сестры. Только родители за своих несовершеннолетних детей, и то только до 15-16 лет.

Природа требования такого согласия от родственников мне до конца не понятна. Думаю, что врачи пытались перестраховаться на случай, если операция пройдет неудачно и родственники затем попробуют доказать, что лечение было неквалифицированным.

Отказ от медицинского вмешательства

Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, о которых мы поговорим ниже. Если больной или его законный представитель принимают решение отказаться от медицинского вмешательства, то статья 33 Основ предписывает разъяснить в доступной форме все возможные последствия такого решения. Отказ должен быть оформлен записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.

Кстати, в Основах не сказано, что согласие на медицинское вмешательство должно быть выражено обязательно в письменном виде. А вот отказ должен быть в письменной форме обязательно.

Иногда бывает, что родители, по разным причинам, отказываются от операции, необходимой для спасения жизни своего ребенка. Это могут быть и религиозные убеждения, и другие причины, мне лично не понятные.

В этих случаях законом предусмотрено, что при отказе родителей или иных законных представителей детей до 15 лет (или детей, больных наркоманией, до 16 лет), а также законных представителей лица, признанного недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц. Таким образом, у лечебного учреждения есть возможность отстоять интересы пациента, если сам пациент не может осознавать последствий решения, принятого его законными представителями. Однако речь идет только о детях и недееспособных гражданах.

То есть, в случае, когда дееспособный гражданин назначает себе законного представителя, который впоследствии принимает за него решение отказаться от медицинского вмешательства, это решение больница оспорить не может.

Когда вас не спросят

Теперь поговорим о случаях, когда лечебные учреждения имеют право не спрашивать согласия граждан и их законных представителях, и не принимать во внимание их пожелания. Эти действия регулируются статьей 34 Основ.

Оказание медицинской помощи:

без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц:

Решение о проведении медицинского освидетельствование принимается врачом или консилиумом. А госпитализация производится только по решению суда.

И пребывать в медучреждении такой больной будет до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация.

Итак, подведем итоги. Основные права пациента:

Если права пациента нарушены, он может обратиться с жалобой к руководителю или иному должностному лицу мед учреждения, где его права нарушаются. Также пациент может обратиться в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации, и даже в суд.

Конечно, отстаивать свои права или права близкого человека вдвойне сложно, если время ограничено и речь идет о жизни и здоровье. Но в данном случае к неприятным последствиям могут привести как действия, направленные на защиту прав пациента, так о отсутствие таковых. Неизвестно, что будет хуже – смириться с нарушением прав и получить врачебную помощь такой, какая она оказывается, или бороться за право на квалифицированную помощь по закону. Так как речь идет о жизни и здоровье, решение надо принимать, исходя из реальной, конкретной жизненной ситуации.

Впрочем, даже если вы видите, что защита своих прав только навредит вам в данный момент, можно попробовать провести ее после нормализации ситуации – с целью добиться возмещения морального или вполне материального вреда, если он был или просто для того, чтобы предотвратить нарушения закона в будущем. А для этого обязательно понадобятся доказательства…

Права пациентов нарушаются практически на каждом шагу. В регистратуре грубят и бросают телефонную трубку, на приеме врачи ничего не рассказывают об особенностях заболевания и назначают стандартное лечение, в стационаре требуют докупить лекарства и даже перевязочные материалы. У большинства наших соотечественников бесплатная медицина ассоциируется с неизбежным злом: надо потерпеть, авось вылечат.

Государство обеспечивает лечение подавляющего большинства заболеваний, предоставляет льготы, частично компенсирует затраты на лекарства. Но сотрудники медучреждений не спешат доносить эту информацию до посетителей, в результате чего заболевшие не могут воспользоваться имеющимися привилегиями. Между тем, знание законов о правах пациентов станет хорошим подспорьем в борьбе с административными препонами и человеческим фактором.

На что имеют право пациенты

Посетители поликлиник и больниц вправе пользоваться следующими возможностями:

выбирать медицинское учреждение и лечащего врача, консультироваться у узкопрофильных специалистов;

получать достоверную информацию о своем состоянии, прогнозах, нюансах лечения;

обследоваться и лечиться в условиях, соответствующих актуальным санитарно-гигиеническим нормативам;

сохранять в тайне факт посещения медицинской организации, диагноз, прогнозы;

получать обезболивающие препараты, облегчающие состояние при серьезных заболеваниях и после хирургического вмешательства;

отказываться от лечения или помещения в больницу;

общаться с адвокатом или священнослужителем при лечении в стационаре.

Права пациентов определены Федеральными Законами «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В последнем говорится о приоритете интересов пациента — на практике это должно выражаться уважительным отношением со стороны сотрудников медучреждений.

Куда обращаться при нарушении прав

В стремлении отстоять свои права пациенты зачастую пишут гневные отзывы или идут на прием к депутатам, но не обращаются в компетентные органы напрямую. Первая инстанция, которая должна решать спорный вопрос, — это администрация лечебного учреждения. Руководитель обязан принять претензию и предоставить пациенту письменный ответ о принятых мерах. На практике такое случается достаточно редко, поэтому гражданам приходится обращаться в другие инстанции:

страховые компании и территориальные страховые фонды;

официальные общества защиты прав пациентов;

районный или городской суд.

Требования пациента могут относиться как к пресечению неправомерных действий, так и к выплате материальной компенсации или неустойки, возмещению убытков. Помимо административной и судебной, существует третья форма защиты прав пациентов — самозащита (статья 14 ГК РФ). Под ней понимаются физические действия гражданина, направленные на устранение нарушения. Например, пациент может снять список больных, вывешенный в коридоре стационарного отделения. Это действие восстановит нарушенное право на врачебную тайну.

Права несовершеннолетних пациентов

За детей в возрасте до 15 лет отвечают их родители или представители. Именно они принимают решения о смене врача, отказе от медицинской помощи, предъявлении иска медучреждению. Если речь идет о спасении жизни несовершеннолетнего, а законные представители отказались от госпитализации и операции, администрация больницы может обратиться в суд для защиты интересов ребенка. Пациенты старше 15 лет и больные наркоманией старше 16 лет имеют право самостоятельно подписывать документ о добровольном информированном согласии на проведение процедур.

Особое внимание уделяется несовершеннолетним, попавшим в сложную жизненную ситуацию. К этой категории относятся сироты, беженцы и вынужденные переселенцы, жертвы военных конфликтов и природных катастроф, дети с ограниченными возможностями и особенностями развития, воспитанники колоний и других спецучреждений, члены малоимущих семей. При обнаружении у таких детей серьезных заболеваний медицинская документация направляется в органы исполнительной власти региона.

Согласно ФЗ № 157, прививки ребенку проводятся только с письменного согласия законного представителя. В некоторых роддомах мам даже не предупреждают о вакцинации, что является грубым нарушением прав несовершеннолетних пациентов.

Судебная практика

Большую часть гражданских дел составляют иски о возмещении вреда здоровью или жизни пациентов. При этом суд учитывает степень вины медучреждения или конкретного врача, уровень физических и моральных страданий больного, размер причиненного ущерба. Во всех случаях назначается независимая судебно-медицинская экспертиза, результаты которой серьезно влияют на решение суда.

Судебные разбирательства, связанные с защитой прав пациентов, относятся к наиболее сложным случаям юридической практики. Это объясняется обилием нормативных документов, пробелами в законодательстве, субъективностью назначаемого лечения. Ведением таких дел должен заниматься медицинский юрист, обладающий системными знаниями и обширным опытом в этой отрасли права.

Если вы столкнулись с некомпетентностью или халатностью врачей, пострадали от постановки неправильного диагноза или разглашения врачебной тайны, позвоните нам! Наши эксперты представят ваши интересы в досудебном и судебном порядке, направят претензии в медучреждения и надзорные органы, помогут получить материальную компенсацию.

Конфликт медицинской организации с пациентом может быть настолько серьёзным, что помимо жалоб в контролирующие органы пациент или его родственники обратятся за защитой своих прав в правоохранительные органы. Здесь, конечно, речь идет не о нарушениях прав потребителей, а о случаях причинения вреда здоровью или летальных исходах в результате оказания медицинской помощи. В этих ситуациях потерпевшая сторона стремиться “наказать врачей”, допустивших “врачебную ошибку”, и считает, что медицинские работники или руководство медицинской организации совершили преступление и должны быть подвергнуты уголовному преследованию и привлечены к ответственности. В строгом смысле слова это уже не жалобы, а заявления и сообщения о совершении преступления, которые рассматриваются органами МВД РФ и Следственного комитета РФ по правилам уголовного производства.

1. Полномочия полиции при расследовании уголовных дел в отношении медицинских работников

Основные права полиции регламентированы статьей 13 Закона о полиции, в которой среди прочего названы следующие права:

требовать от граждан и должностных лиц прекращения противоправных действий;
вызывать в полицию граждан и должностных лиц;
получать от граждан и должностных лиц необходимые объяснения, справки, документы (их копии);
подвергать приводу в полицию граждан и должностных лиц, уклоняющихся без уважительных причин от явки по вызову;
запрашивать и получать на безвозмездной основе по мотивированному запросу уполномоченных должностных лиц полиции от организаций, должностных лиц и граждан сведения, справки, документы (их копии), иную необходимую информацию, в том числе персональные данные граждан;
запрашивать и получать от медицинских организаций сведения о гражданах, поступивших с ранениями и телесными повреждениями насильственного характера либо с ранениями и телесными повреждениями, полученными в результате дорожно-транспортных происшествий;
беспрепятственно по предъявлении служебного удостоверения посещать организации, знакомиться с необходимыми документами и материалами, в том числе с персональными данными граждан;
производить следственные и иные процессуальные действия;
проводить оперативно-разыскные мероприятия.

Кроме того, порядок реализации прав, предоставленных полиции, если он не является предметом регулирования федеральных законов, нормативных правовых актов Президента Российской Федерации или нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации, определяется Министерством внутренних дел России.

Так, например, приказом МВД России от 29.08.2014 № 736 утверждена Инструкция о порядке приема, регистрации и разрешения в территориальных органах Министерства внутренних дел Российской Федерации заявлений и сообщений о преступлениях, об административных правонарушениях, о происшествиях.

2. Полномочия Следственного комитета РФ при расследовании уголовных дел в отношении медицинских работников

Правовой статус Следственного комитета РФ определен Федеральным законом от 28.12.2010 № 403-ФЗ “О Следственном комитете Российской Федерации”.

Следственный комитет является единой федеральной централизованной системой следственных органов и учреждений Следственного комитета и действует на основе подчинения нижестоящих руководителей вышестоящим и Председателю Следственного комитета (ч.1 ст.5 Закона о Следственном комитете).

К основным задачам Следственного комитета относятся оперативное и качественное расследование преступлений; обеспечение законности при приеме, регистрации, проверке сообщений о преступлениях, возбуждении уголовных дел, производстве предварительного расследования и судебной экспертизы, а также защита прав и свобод человека и гражданина (ч.4 ст.1 Закона о Следственном комитете).

Возникает закономерный вопрос: если и полиция, и следственный комитет (а еще и ФСБ) занимаются расследованием уголовных дел, то как определить, какой орган будет расследовать конкретное дело? Для этого существуют правила подследственности, указанные в ст.151 Уголовно-процессуального кодекса РФ. Подробнее о подследственности следственного Комитета можно прочитать в нашей статье «Полномочия следственного Комитета РФ по расследованию преступлений с сфере здравоохранения».

В тоже время по уголовным делам о причинении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей предварительное следствие производится следователями Следственного комитета РФ.

Кроме того, тяжкие и особо тяжкие преступления в отношении несовершеннолетних расследуются следователями Следственного комитета РФ.

Таким образом, расследованием уголовных дел в отношении медицинских работников могут заниматься как следователи и дознаватели органов внутренних дел, так и следователи Следственного комитета РФ в соответствии с правилами подследственности.

Стоит отметить, что, если Следственный комитет РФ занимается именно расследованием уголовных дел, то компетенция МВД России намного шире. Это ведомство, например, может проверить в медицинской организации соблюдение требований по обороту наркотических и психотропных лекарственных препаратов и соблюдение миграционного законодательства при найме иностранных работников.

3. Полномочия прокуратуры по рассмотрению жалоб на медицинских работников

Прокуратура действительно принимает от граждан жалобы практически по всем вопросам, поскольку она осуществляет от имени государства общий надзор за соблюдением прав и свобод человека и гражданина и надзор за исполнением законов (см. ст.1 Федеральный закон от 17.01.1992 № 2202-1 “О прокуратуре Российский Федерации”). Однако при осуществлении надзора за исполнением законов органы прокуратуры не подменяют иные государственные органы и должностных лиц, которые осуществляют контроль за соблюдением прав и свобод человека и гражданина, не вмешиваются в оперативно-хозяйственную деятельность организаций, о чем специально упомянуто в п.2 ст.26 Закона о прокуратуре.

Согласно п.1 ст.10 Закона о прокуратуре в органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд.

Инструкция о порядке рассмотрения обращений и приема граждан в органах прокуратуры Российской Федерации утверждена приказом Генпрокуратуры России от 30.01.2013 № 45.

Полномочия прокурора по рассмотрению жалоб пациентов значительно отличаются от полномочий органов государственного контроля.

Прокурор при осуществлении возложенных на него функций вправе:

по предъявлении служебного удостоверения беспрепятственно входить на территории и в помещения организаций, иметь доступ к их документам и материалам, проверять исполнение законов в связи с поступившей в органы прокуратуры информацией о фактах нарушения закона;
требовать от руководителей и других должностных лиц организаций представления необходимых документов и материалов или их копий, статистических и иных сведений в установленные сроки, выделения специалистов для выяснения возникших вопросов; проведения проверок по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям, ревизий деятельности подконтрольных или подведомственных им организаций;
вызывать должностных лиц и граждан для объяснений по поводу нарушений законов.

Прокурор или его заместитель возбуждает производство об административном правонарушении, требует привлечения лиц, нарушивших закон, к иной установленной законом ответственности, предостерегает о недопустимости нарушения закона (п.2 ст.22 Закона о прокуратуре).

При осуществлении функций по надзору за соблюдением прав и свобод человека и гражданина прокурор также:

рассматривает и проверяет заявления, жалобы и иные сообщения о нарушении прав и свобод человека и гражданина;
разъясняет пострадавшим порядок защиты их прав и свобод;
принимает меры по предупреждению и пресечению нарушений прав и свобод человека и гражданина, привлечению к ответственности лиц, нарушивших закон, и возмещению причиненного ущерба.

При наличии оснований полагать, что нарушение прав и свобод человека и гражданина имеет характер преступления, прокурор принимает меры к тому, чтобы лица, его совершившие, были подвергнуты уголовному преследованию в соответствии с законом (п.2 ст.27 Закона о прокуратуре).

В случаях, когда нарушение прав и свобод человека и гражданина имеет характер административного правонарушения, прокурор возбуждает производство об административном правонарушении или незамедлительно передает сообщение о правонарушении и материалы проверки в орган или должностному лицу, которые полномочны рассматривать дела об административных правонарушениях (п.3 ст.27 Закона о прокуратуре).

В случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших (п.4 ст.27 Закона о прокуратуре).

Рассмотрение прокурором жалобы пациента на медицинскую организацию может завершиться вынесением одного из актов прокурорского реагирования:

предостережение о недопустимости нарушения закона;
представление об устранении нарушений закона;
постановление о возбуждении производства об административном правонарушении.

Таким образом, прокуратура имеет самые широкие полномочия при рассмотрении жалоб граждан, в том числе жалоб пациентов на медицинские организации.

4. Рекомендации по взаимодействию с правоохранительными органами

При взаимодействии медицинских работников и администрации клиники с правоохранительными органами основным условием является действие в правовом поле. На практике при вызове медицинского работника к дознавателю или следователю можно порекомендовать следующее:

У правоохранителей широкий круг полномочий, однако это вовсе не означает допустимость произвола с их стороны. Поэтому всегда рекомендуется проверять служебное удостоверение и документы, являющиеся процессуальным основанием действий сотрудника.
Прежде чем начинать общение с правоохранителем следует уточнить процессуальный статус проводимого мероприятия и статус вашего участия в нем. Каждое процессуальное мероприятие имеет свой регламент проведения, закрепленный в законодательстве, в частности в Уголовно-процессуальном кодексе РФ. В зависимости от вашего процессуального статуса у вас появляется набор процессуальных прав и обязанностей.
Необходимо помнить, что вы не всегда обязаны что-либо рассказывать сотрудникам правоохранительных органов. Например, если вас приглашают для дачи пояснений при проведении доследственной проверки по сообщению о преступлении, то от дачи пояснений можно отказаться без объяснения причин. При допросе всегда можно отказаться свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников, сославшись на статью 51 Конституции РФ.
Перед общением с правоохранителями целесообразно провести совещание в медицинской организации с участием юриста и выработать позицию клиники по возникшей ситуации, на основании выработанной позиции провести инструктаж с работниками, которых вызывают для дачи пояснений или показаний. Работникам также целесообразно разъяснить их процессуальные права и оказать психологическую и юридическую поддержку.
Не стоит пренебрегать услугами юристов и адвокатов. Правоохранители часто пользуются незнанием гражданами законодательства и процессуальных прав и обязанностей. Присутствующие при опросе или допросе адвокат или юрист разъяснят, на какие вопросы можно не отвечать, проконтролируют соблюдение законодательства сотрудником правоохранительных органов, защитят от произвола.

Если сотрудники правоохранительных органов пришли в медицинскую организацию целесообразно придерживаться следующих рекомендаций:

Стоит обратить внимание, что информация о пациенте должна предоставляться только по официальному запросу и только в рамках конкретного расследования или судебного разбирательства. Это означает, что запрос должен быть письменным, зарегистрированным как исходящая корреспонденция, в нем должна быть указана должность дознавателя, следователя и реквизиты дела. Кроме того, запрашиваемые сведения о пациенте не должны быть избыточными, то есть должны соответствовать целям конкретного расследования. Если запрос этим требованиям не соответствует, за медицинской организацией сохраняется право уточнить запрос, чтобы иметь на руках доказательства правомерности своих действий в случае претензии со стороны пациента.

В целях экономии времени правоохранительные органы часто направляют запрос по факсу или электронной почте. Как относится к таким запросам? Запрос, направленный по факсу, представляет собой копию документа. Запрос по электронной почте с приложением сканированной копии письменного запроса также является копией документа. Запрос в электронном виде как оригинальный документ должен быть оформлен в системе электронного документооборота и подписан электронной подписью. Получатель запроса при этом должен иметь возможность удостоверится в подлинности электронной подписи. Таким образом, запросы, оформленные надлежащим образом в бумажной форме, но направленные по факсу или электронной почте, не являются документами, а представляют собой копии документов.

Достаточно ли получения копии запроса для возникновения обязанности по предоставлению запрашиваемых сведений? Поскольку законодательство не ограничивает способы направления запроса в медицинскую организацию, то на наш взгляд, запрос, оформленный надлежащим образом в бумажной форме, но направленный по факсу или электронной почте, необходимо исполнить. При этом законодательство не запрещает медицинской организации уточнить информацию, указанную в запросе. При уточнении запроса рекомендуется настоять на передаче подлинного документа (запроса) с оригиналом подписи и необходимыми реквизитами.

Таковы общие рекомендации по взаимодействию медицинских организаций и работников с правоохранительными органами.

Защита прав пациентов в России – довольно узкое направление деятельности нашего адвоката защите прав потребителей медицинских услуг. Если Вам отказали в оказании медицинской помощи либо лечение было проведено с нарушением правил и норм, то мы поможем отстоять Ваше право на компенсацию морального вреда в суде.

Любая некачественная медицинская услуга приводит к плачевным результатам и влияет на ухудшение Вашего здоровья, вот почему нельзя оставлять все как есть, необходимо отстаивание своих интересов, защита пациентов и наказание виновного. Юридическая консультация по медицинским вопросам — необходима многим уже сегодня.

Куда обратиться за защитой прав пациента?

В первую очередь нужно посоветоваться с нашим адвокатом по защите прав в области оказания медицинских услуг. Только профессионал определит целесообразность обращения в конкретный контролирующий орган и оптимизирует процесс восстановления нарушенных прав по времени исключив неэффективные способы защиты. В рамках оказания юридической помощи мы не раз обращались в следующие органы, которые советуем своим доверителям:

К служителям Фемиды (суд)
Полицию или иные органы правозащиты, на которые возложены функции досудебного расследования
Прокуратура
Министерство здравоохранения РФ и его территориальные управления
Обратиться с жалобой к уполномоченному по правам человека
Федеральная служба по надзору в области здравоохранения
ФОМС
Общественный совет по защите прав пациента
Страховую компанию, выдавшую полис ОМС пациенту
Иные контролирующие работу врачей органы исполнительной власти

ПОЛЕЗНО: смотрите видео с советами по составлению претензии, а также закажите претензию на врачей в нашем адвокатском образовании, подробнее по ссылке

Права пациента могут защищаться как лично, так и через законного представителя, безусловно, при наличии доверенности, удостоверенной нотариусом.

Права пациента по закону

В соответствии с главой 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент наделен следующими правами:

На охрану здоровья
Медицинскую помощь (в том числе профилактическую, диагностическую, реабилитационную, консультационную)
В совокупности пациенты имеют право – на охрану окр. среды, в быту, при нахождении на отдыхе, во время образовательного и воспитательного процесса, безопасные и благоприятные условия труда, доступные и безопасные лекарственные препараты, питание, отвечающее требованиям качества, качественную и доступную (в том числе бесплатную) медицинскую помощь
Правом на обращение за медицинской помощью пользуются также иностранные граждане, проживающие (пребывающие) на территории РФ
Пациент имеет право выбрать врача и клинику, в которую он желает обратиться (не важно, платно или в рамках медицинского страхования)
Получение помощи при облегчении боли, в том числе препаратами с содержанием наркотических и психотропных препаратов (по показаниям)
Получать информацию о своем здоровье
Право на охрану информации о своем здоровье
Право отказаться от медицинской помощи
Возместить вред, причиненный здоровью оказанными медицинскими услугами
Право на юридическую помощь, при защите прав нарушенных при оказании медицинских услуг
Право на общение со священнослужителем. В случае если пациент находится в больнице – на проведение обрядов религиозного характера

Внимание : смотрите видео по теме — как защитить свои права потребителя, а также подписывайтесь на наш канал YouTube , чтобы не пропустить полезную информацию и возможность бесплатной консультации адвоката:

Досудебная защита прав пациента

Наиболее распространены и предпочтительны для пациентов именно досудебные способы защиты нарушенных прав.

На сегодняшний день граждане достаточно часто обращаются с жалобами на действия/бездействия медицинских работников, качество оказываемой медицинской помощи и т.п. к управленческим органам, главам медицинских учреждений.

Досудебными способами защиты прав пациента являются:

направление жалобы/обращения в адрес органов, должностных лиц ответственных за охрану здоровья;
направление жалобы/обращения в адрес правоохранительных органов;
направление жалобы/обращения в адрес общественных организаций и иных негосударственных институтов;
направление жалобы/обращения в адрес органов ОМС;
направление жалобы/обращения в третейский суд.

Полезно: советы по составлению жалобы на врачей в нашем видео с канала YouTube

Защита прав пациентов через суд

В случае если досудебный порядок урегулирования спора не принес положительных результатов, следующим шагом пациента станет обращение в суд с аналогичными требованиями.

Помимо восстановления прав каждый гражданин (при наличии обстоятельств) имеет права требовать возмещения вреда имущественного характера, а также на уплату неустойки и штрафа.

В качестве ответчика будет выступать медицинское учреждение.

В соответствии с нормами ГПК РФ заявление можно подать как по месту нахождения ответчика, так и по месту нахождения заявителя, или по территориальности совершения правонарушения.

В ходе судебного разбирательства можно ходатайствовать перед судом о проведении медицинской экспертизы.

Важно: в данной категории дел, а именно при возмещении имущественного и морального вреда, отсутствует исковая давность.

Помимо вышеизложенного, у пациента есть право на обращение в органы правозащиты с заявлением о возбуждении уголовного дела.

Исполнение решения суда в защите пациента

Конечно, ответчик может исполнить его и в добровольном порядке, но в случае если этого не последует – алгоритм действий таков.

Зачем необходимо начать дело против врачей (защита пациентов)?

при помощи судебного разбирательства выясняется истина по делу, правильность поставленного диагноза и проведенного лечения – вы получаете полный ответ относительно своего состояния здоровья;
в Вашу пользу взыскивается значительная денежная сумма в качестве компенсационной выплаты, которую Вы можете потратить по своему усмотрению;
происходит возврат ранее уплаченного больнице, в случае, если Вам необходимо перелечиваться, то дополнительно к возвращенному Вы вправе претендовать на возмещение убытков, связанных с необходимостью лечения в ином месте, защита пациентов восстанавливает Ваши права;
наступает социальная справедливость в виде наказания виновного, в особых случаях такое наказание может доходить и до уголовной ответственности врача, что исключает ненадлежащее оказание услуг в будущем.

Адвокат по защите прав пациента в Екатеринбурге

Наш адвокат готов помочь Вам в защите прав пациента полно, квалифицированно и в кротчайший срок. Получите юридическую медицинскую консультацию уже сегодня. От Вас требуется лишь позвонить и дело против больницы и нерадивого врача даст положительный результат.

Читайте еще по вопросам медицинской консультации:

Все по вопросу медицинская ошибка от профессионала своего дела

Полная защита прав потребителей с помощью адвоката

Читайте также: