Как оплачивается больничный лист инвалиду переходящий из одного года в другой

Опубликовано: 17.09.2024

Пособие по больничным работнику-инвалиду выплачивается за счет средств ФСС не за все дни, а только за 4 месяца по одному страховому случаю или за 5 месяцев в календарному году. В ГК, 2018, N 13, с. 64, мы разобрались, как ФСС и суды определяют количество оплачиваемых дней с учетом этого ограничения. А теперь посмотрим, как оплачивать больничные, которые открыты в одном году, а закрыты в следующем.

Переходящий больничный больше 4 месяцев подряд

Работник-инвалид находится на больничном более 4 месяцев подряд, но эти месяцы переходят с одного календарного года на другой. Например, листок нетрудоспособности открыт 1 ноября 2018 г., а закрыт 31 марта 2019 г. Его продолжительность - 5 календарных месяцев. Но на 2018 г. приходятся только 2 месяца этого непрерывного больничного, а на 2019 г. - 3 месяца.

Возникает вопрос, если в 2018 г. других больничных не было, какие дни такого больничного оплатить <1>:

только 4 месяца начиная с даты открытия листка. Есть единичное решение суда общей юрисдикции в пользу этого варианта <2>. Он отказал в иске работника к работодателю с требованием выплатить пособие еще за 4 месяца в новом году;
или все, поскольку на каждый календарный год приходится меньше 4 месяцев подряд?

По мнению чиновников ФСС, правильно будет оплатить все дни. Арбитражные суды тоже так считают. Они исходят из того, что с 1 января каждого года отсчет четырехмесячного лимита начинается заново - даже в случае продолжения страхового случая, начавшегося в прошлом году и длящегося в общей сложности более 4 месяцев <3>. Главное, чтобы за каждый год из двух захватываемых таким больничным лет была оплачена его часть, не превышающая 4 месяцев подряд <4>.

Если в том году, в котором был закрыт подобный длительный переходящий больничный, работник принесет и другие листки нетрудоспособности, то их нужно оплачивать до исчерпания пятимесячного лимита. В нашем примере за 2019 г. уже выплачено пособие за 90 дней (с 01.01.2019 по 31.03.2019) длившегося более 4 месяцев больничного, перешедшего с 2018 г. Поэтому в 2019 г. работнику-инвалиду можно оплатить еще 60 дней нетрудоспособности (150 дн. - 90 дн.).

Если же переходящий больничный захватит период 4 месяца подряд в 2019 г. или больше, то его оплату нужно будет прекратить. Пусть в нашем примере переходящий больничный закрыт 15.05.2019. Тогда последний оплачиваемый за счет средств ФСС день - 01.05.2018. За дни с 02.05.2019 по 15.05.2019 пособие не положено. Последующие больничные 2019 г. можно будет оплатить за счет средств ФСС не более чем за 29 дней (150 дн. - 121 д.) (см. ГК, 2018, N 13, с. 64).

<1> ч. 3, 1 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (далее - Закон N 255-ФЗ).
<2> Апелляционное определение Новосибирского облсуда от 20.10.2016 N 33-10519/2016.
<3> ч. 8 ст. 6 Закона N 255-ФЗ; Определение ВС от 21.11.2014 N 307-ЭС14-3802; Постановления АС СЗО от 19.08.2014 N Ф07-5739/2014; АС ЗСО от 23.03.2016 N А45-14501/2015; 7 ААС от 06.09.2017 N 07АП-5972/2017; 8 ААС от 15.12.2017 N 08АП-14348/2017.
<4> Постановление АС ЗСО от 18.08.2017 N А27-20012/2016.

Оплата больничного с перерывом или не с начала

Из-за того что подсчет дней начинается каждый год сначала, по одному страховому случаю возможны приостановка, а потом возобновление начисления пособия. А может получиться и так, что оплата больничного начнется не с момента его открытия, а позже. Вот основные такие случаи.

Случай 1. Больничный открыт более чем за 4 месяца до конца года и продолжается в следующем году. Например, открыт 20 августа 2018 г., а закрыт 14 мая 2019 г.

В этом случае, как считают в ФСС, пособие следует назначить:

за первые 4 месяца больничного, в нашем примере - за период с 20.08.2018 по 20.12.2018. Первые 3 дня - за счет средств работодателя. Период с 21.12.2018 по 31.12.2018 не оплачивается, так как находится за пределами 4 месяцев подряд;
за дни с 01.01.2019, но не больше 4 месяцев подряд. В нашем примере - за период с 01.01.2019 по 01.05.2019 (дни со 2 по 14 мая не оплачиваются, так как находятся за пределами четырехмесячного срока). Новый расчет среднего заработка делать не нужно, выплачивайте пособие исходя из среднего дневного заработка, определенного для оплаты первых 4 месяцев листка <5>. Ведь это все тот же страховой случай. По этой же причине и первые 3 дня с момента возобновления начисления пособия (в нашем примере - первые 3 дня 2019 г.) тоже идут за счет ФСС.

Случай 2. До начала переходящего на следующий год больничного уже была использована часть лимита. Остатка лимита до конца года не хватает.

Например, больничный лист открыт 5 ноября 2018 г. На эту дату с начала года уже было выплачено пособие за 111 дней. На 31.12.2018 больничный не закрыт, нетрудоспособность продолжается и в 2019 г.

Пособие по такому больничному нужно выплатить только за 39 дней 2018 г. (150 дн. - 111 дн.), то есть с 5 ноября по 13 декабря 2018 г. включительно. Первые 3 дня - за счет средств работодателя.

По мнению чиновников ФСС, с 01.01.2019 нужно возобновить начисление пособия. Рассчитывается оно исходя из того же среднего дневного заработка, что и пособие по первой оплачиваемой части этого больничного. Первые 3 дня в 2019 г. - за счет средств фонда, а не работодателя, так как страховой случай продолжается.

Случай 3. Больничный открыт после того, как лимит дней этого года уже исчерпан. Например, в 2018 г. пособие по разным больничным выплачено всего за 150 дней. Очередной больничный открыт 17 декабря 2018 г. и закрыт 26 февраля 2019 г.

По мнению чиновников ФСС, пособие нужно начать начислять с 01.01.2019. Первые 3 дня - за счет средств работодателя. Средний дневной заработок для расчета пособия следует определить по состоянию на дату начала страхового случая, то есть на 17.12.2018.

О том, что грозит работодателю, если работник скроет свою инвалидность, читайте в следующей статье.

Каждый официально работающий человек при травмах, заболеваниях или других проблемах со здоровьем обращается в поликлинику по месту жительства для открытия больничного листа, который важен как для работника, так и для работодателя и является подтверждением пропуска по причине болезни.

Закон требует каждого сотрудника предоставлять больничный лист, иначе пропуск на работе считается прогулом. Также этот официальный бланк даёт право лечиться дома и получить пособие за время вынужденного «отдыха».

В чем отличие от обычного больничного

Обычный больничный лист открывается и закрывается в течение одного месяца. Например, сотрудник заболел 5 ноября, а 15-го вышел на работу и предоставил больничный лист, открытый 5 и закрытый 14 ноября. Это обычный больничный.

Если лист нетрудоспособности открыт в одном месяце, а закрыт в другом, то это переходящий больничный лист. Например, работник заболел 28 мая, а на работу вышел 10 июня.

Обычно под переходящим листом подразумевают больничный, открытый в декабре и закрытый в январе. Но это может касаться и других месяцев года.

Кто может выдать переходящий больничный

Законодательство разрешает выдавать больничные листы только лицензированным медучреждениям:

Это могут быть государственные поликлиники или больницы и частные медицинские центры, имеющие лицензии и сертификаты. Бланки должны быть заполнены в соответствии с установленными правилами, даты должны быть точно и четко прописаны.
Также документ можно получить в зарубежной клинике, если работник заболел во время командировки. Больничный в таком случае оформляется по законам этой страны, а по возвращении предоставляется в отдел кадров.

Когда выдадут больничный

Больничный лист выдадут только по-настоящему больному человеку (болезнь или травма). К человеку в наркотическом или алкогольном опьянении это не относится.

Также возможны следующие ситуации:

Если болеет родственник, за которым необходим уход.
Проблемы со здоровьем в связи с беременностью.
Предстоят роды.
Человек находится на карантине.

Важно! Если сотрудник заболел во время отпуска, то отпуск может быть продлён после выздоровления.

Кто оплачивает больничный

Первые 3 дня больничного оплачиваются работодателем, а остальные Фондом социального страхования (ФСС). Обязательным условием являются наличие страхового медицинского полиса и выплаты страховых взносов.

Как происходит оплата

После выздоровления больничный передаётся в бухгалтерию. Но не позднее шести месяцев со дня закрытия больничного листа. Иначе пособие не начислят.

В соответствии с ФЗ №255 от 09.03.16 после передачи листа нетрудоспособности пособие начисляют в течение 10 дней и выдают вместе с ближайшей зарплатой или авансом.

Расчёт выплаты пособия

Для расчета суммы выплаты нужно знать:

Сколько дней официально длился больничный.
Официальный трудовой стаж.
Среднюю заработную плату за один день.

Размер пособия

Размер пособия напрямую зависит от стажа, а также от заработной платы последних двух лет:

Если стаж менее 2-х лет, то предоставляют справку с предыдущей работы для правильного расчета.
Если опыт работы более 8 лет, то величина пособия за один день больничного равна среднему доходу в день.
От 5 до 8 лет — 80% среднего дохода.
До 5 лет — 60% среднего дохода.
До 6 месяцев — выплаты начисляются согласно МРОТ.

Расчёт переходящего больничного производится по той же формуле, что и для обычного.

Средняя зарплата в день вычисляется следующим образом: годовая зарплата за два предшествующих года делится на 730 дней. Затем умножается на количество дней больничного и на коэффициент (0,8; 0,6 или согласно МРОТ).

Рассмотрим на примере

Сотрудник А.А.Петров предоставил больничный лист, который был открыт 25 декабря 2017 г., а закрыт 10 января 2018. 11 января сотрудник приступил к должностным обязанностям. Таким образом он болел 7 дней в декабре и 10 в январе — всего 17 дней.

Сумма его доходов за предыдущие 2 года:

За 2015 — 300 тыс. руб.
За 2016 — 350 тыс. руб.

Итого 650 тысяч рублей за два года.

Рассчитаем средний доход за один рабочий день: 650000/731=889 руб. 2016 год был високосным, поэтому делить нужно на 731, а не 730. Трудовой стаж сотрудника более 10 лет, поэтому его выплата за день будет равна среднему доходу за день. Если бы общий стаж был, например, 6 лет, то выплата в день составила бы 889*0,8=711 руб.

Итак, общая выплата за 17 дней больничного будет составлять 889*17=15113 руб.

Важно! Работник получит не всю сумму: будут вычтены налоги.

Какие трудности возникают при оплате переходного больничного

Трудностей с начислением и оплаты переходного больничного обычно не возникает.

Нужно знать некоторые нюансы:

Переход на электронные больничные листы

В 2017 году вышел новый федеральный закон №86 о переходе с бумажных больничных листов на электронные всех медицинских учреждений. Это упростит и ускорит передачу документов по сети Интернет в бухгалтерию и ФСС. Закон не лишает работника права получения листа нетрудоспособности в традиционном бумажном виде, а в электронном виде бумаги направляют в соответствующие организации только с добровольного согласия.

С 1 июля 2017 года начался плавный переход на электронные больничные поликлиник и больниц, подключенных к Медицинской информационной системе. Больничный лист подписывается электронной подписью, а выписавшемуся работнику сообщается его номер, с которым он идет в бухгалтерию. Как только больничный закрыт, в эту же секунду он передается в рабочую организацию и ФСС. По номеру в базе данных бухгалтер найдет документ с необходимой информацией для расчета пособия. Подделать такой документ невозможно, так как каналы связи, по которым он передается, надежно защищены.

Переходящий больничный практически ничем не отличается от обычного больничного, разве что открыт в одном месяце, а закрыт в другом. Получить документ можно в любом медицинском учреждении, имеющим лицензию. Расчёт и выплата пособия по нетрудоспособности не составляют труда. Единственное, с чем нужно быть внимательным: если выбран больничный лист на бумажном носителе, то предоставить его в бухгалтерию необходимо в установленные законом сроки.

Как быстро будет начислена выплата, зависит от самого работника: чем быстрее будут предоставлены документы, тем быстрее деньги будут переведены на счёт.

Согласно нормам закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, все лица, которые проживают на территории РФ и за которых оплачиваются взносы в соцстрах, имеют право на получение пособия по нетрудоспособности. Поэтому если инвалид подлежит страхованию и за него перечисляются взносы, то он также является застрахованным лицом и может рассчитывать на получение пособия.

Однако оплаченный работодателем больничный лист инвалиду возмещается соцстрахом с ограничениями, которые предусмотрены п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:

непрерывный срок одного страхового случая не может превышать 4 мес. подряд;
общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в год.

Исключением являются лица, инвалидность которых получена вследствие заболевания туберкулезом. Им оплачивается пособие за все дни болезни до момента установления (пересмотра) группы или дня восстановления трудоспособности.

Алгоритм оплаты больничного листа инвалиду ничем не отличается от стандартного начисления пособия сотруднику.

Эксперты КонсультантПлюс подготовили пример оплаты больничных инвалиду, а также указали на особенности заполнения больничного листа инвалиду. Получите пробный доступ к К+ и смотрите материалы бесплатно.

Сколько можно находиться на больничном по закону непрерывно

Больничный лист инвалиду может быть выдан на 15 дней, но недееспособные граждане имеют возможность оформлять несколько листов подряд в случае необходимости. Однако государственное законодательство все же регулирует максимальные сроки, в которые сотрудник может не появляться на рабочем месте по состоянию здоровья.

Для граждан с патологиями и дисфункциями в работе организма этот срок составляет 4 месяца, если человек ни разу не выходил на работу. Если больной работал хотя бы день в течение этого времени, то срок увеличивается до 5 месяцев.

Для произведения расчёта пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребёнком необходимо иметь представление о:

среднедневном заработке работника;
продолжительности временной нетрудоспособности.

Для расчёта среднедневного заработка берутся все доходы работника, с которых производились уплаты в ФСС РФ, Федеральный фонд ОМС.

СДЗ – среднедневной заработок

3п2 – заработок за 2 года

ПВН – пособие по временной нетрудоспособности

СДЗ – среднедневной заработок

КД – количество дней болезни

Петрова П.П. предоставила листок временной нетрудоспособности, где указан период ухода за ребёнком 20.02.2020 г.-28.02.2020 г. (9 дней). Всё это время Петрова П.П. находилась с ребёнком в стационаре. Общий трудовой стаж составляет 16 лет.

Для расчёта пособия по временной нетрудоспособности будет рассматриваться заработок работника за 2020 и 2020 гг.

Заработок Кукушкиной К.К. за 2020 г. составил 425000 рублей, за 2018 г. – 480000 рублей.

Среднедневной заработок (425000 480000) / 730 = 1239,73 рублей.

Размер пособия по временной нетрудоспособности 1239,73 * 9 = 11157,53 рублей.

Какое количество больничных листов выдается при инвалидности?

Ограничение времени пребывания инвалида на больничном (не более 4 мес. непрерывно и не больше 5 мес. всего за год) связано с тем, что одному страховому случаю может соответствовать довольно длительный промежуток времени, а врач при этом будет оформлять листки нетрудоспособности каждые 15 дней.

Т. е. общее число больничных при продолжительной болезни будет достаточно велико. Однако лимитов на их количество законодательно не установлено.

ВАЖНО! Лимитирование продолжительности больничного касается только тех периодов, где причина нетрудоспобности — заболевание инвалида. Периоды ухода за больными членами семьи, а также время протезирования, включая время проезда к месту протезирования и обратно, в сроки ограничения больничных не включаются (п. 8 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

О правилах оплаты больничного по уходу за заболевшим родственником читайте в статье «Оплата больничного по уходу за больным родственником».

Бесплатная юридическая помощь

Те средства, что высчитываются с заработной платы сотрудника, в частности в Фонд социального страхования на случай нетрудоспособности, должны быть использованы для оплаты периода нетрудоспособности этого работника. Если лицо оформляет больничный лист по причине беременности, инвалидности, заболевания, ему полагаются выплаты. В этом материале мы рассмотрим особенности возмещения денег на основании ограничения трудоспособности (инвалидности) в 2020 году. Содержание Бесплатная консультация юриста! Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам Москва и Моск. обл. +7 (812) 309-74-39 Санкт-Петербург и Лен. обл. доб.

Оплачивается не только этап пребывания лица в стационаре, но и срок его проезда к месту операции и обратно. Такие привилегии предусмотрены ЗФ №255, а именно ст. 6 п. 8 (проект закона от 29.12.2006 г.) Из-за утвержденных законом исключений, нельзя установить лимит по количеству больничных листов, которые может принести инвалид с целью получения компенсации.

Рекомендуем прочесть: Требования К Фото На Медкнижку 2020 Размер

Максимальная продолжительность больничного листа инвалиду группы 3

Поскольку группа 3 инвалидности относится к рабочей, а лица, за которых перечисляются взносы в ФСС, являются застрахованными, значит, оплата больничного инвалиду группы 3 осуществляется в общем порядке. Ограничения, предусмотренные п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ (в части продолжительности периодов нетрудоспособности), также распространяются на работников с группой 3 инвалидности.

Если сотрудник, в частности инвалид группы 3, работает по срочному трудовому договору, заключенному на срок до полугода, то пособие по нетрудоспособности оплачивается за 75 дней.

Инвалид группы 3 наравне с остальными сотрудниками имеет право на оплату больничного в течение 30 дней после увольнения в размере 60% от среднедневного размера оплаты труда.

О том, можно ли уволить по сокращению инвалида, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатно пробный доступ к системе и смотрите аргументированный ответ.

Как правильно рассчитать больничное пособие после увольнения работника, читайте в этом материале.

Как оплачивается сверхлимитный пропуск

Работодатель не обязан за собственный счет оплачивать работнику пропущенные по болезни дни, если они превышают установленный лимит. Основное предназначение больничных подобного рода – доказать, что причина отсутствия на рабочем месте уважительна. Пособием выплаты в адрес работника сверх пределов являться не будут.

Если решение оплатить больничный, превышающий лимит, все же принято, то работодатель может учесть уплаченную сумму в своих налоговых отчетах. Для этого условия выплаты должны быть прописаны в трудовом договоре. В тексте договора можно указать и величину выплаты, которая будет зависеть от того, каков размер оклада, среднего заработка или пособия по временной нетрудоспособности.

Возможен вариант оплаты сверхлимитного больничного через ФСС, что не всегда выгодно. Определенную сумму придется доплачивать в Фонд, поскольку он не примет превышающие лимит расходы работодателя к возмещению. С этих расходов придется и удерживать НДФЛ и перечислять его в бюджет.

Сложные вопросы оплаты больничных инвалидам

Женщина-инвалид уходит в отпуск по беременности и родам (БиР). Как ей оплатить больничный? Есть ли нюансы по сроку пребывания на больничном по БиР?

Согласно нормам гл. 3 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, всем женщинам-декретницам пособие оплачивается в 100% размере. Инвалиды не являются исключением и имеют право на получение компенсации по БиР в полном объеме.

О правилах расчета пособия по БиР читайте в этой статье.

Законом предусмотрены следующие сроки больничного для всех декретниц, включая инвалидов:

Течение беременности и родов	Срок до родов	Срок после родов	Всего срок больничного
Нормальная	70	70	140
Многоплодная	84	110	194
Осложненные роды	70	86	156

Ограничение по правилу «4 и 5 месяцев» на декретниц-инвалидов не распространяется.

Сотрудник пребывал на больничном с 01.12.2019 по 13.03.2020. 14.03.2020 он был направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ), а 16.03.2020 ему установили инвалидность. Как оплатить больничный? Оплачивается ли период прохождения МСЭ с 14 по 16 марта?

Больничный лист оплачивается за весь период нетрудоспособности до дня, когда работнику будет установлена инвалидность. Датой установления инвалидности считается день направления на МСЭ, то есть 14.03.2020. При этом срок нетрудоспособности до установления инвалидности не включается в ограничения, установленные правилами «4 и 5 месяцев». То есть больничный с 01.12.2019 по 13.03.2020 оплачивается без ограничений. Если же сотрудник заболеет в период с 14.03.2020 по 31.12.2020, тогда пособие нужно будет выплатить только за 4 мес. непрерывного больничного или за 5 мес. нетрудоспособности в совокупности.

Согласно ст. 185 ТК РФ сотруднику гарантируется среднедневной заработок на время прохождения медосмотров. Прохождение МСЭ не является обязательным, а следовательно, период ее прохождения, в данном случае с 14 по 16 марта, не оплачивается. За время прохождения МСЭ сотруднику выдается справка — подтверждение пребывания на освидетельствовании. Если работник не представит такую справку, то данный срок считается невыходом по неуважительной причине (прогулом).

О том, чем работнику грозит неявка на МСЭ или отказ от нее, читайте в материале «Последствия на работе нарушения больничного режима».

Работник-инвалид представил больничные листы за период (условно) с 16.01.2020 по 16.06.2020 (5 мес.). С 17.06.2020 по 17.09.2020 он работал, а с 18.09.2020 по 18.11.2020 (2 мес.) опять был на больничном. Как оплачивается больничный?

В данной ситуации пособие назначается с учетом ограничения в 4 мес., то есть с 16.01.2020 по 16.05.2020. Период с 17.05.2020 по 17.06.2020 и с 18.09.2020 по 18.11.2020 не оплачивается, так как законом предусмотрено применение одного из лимитов: или 4 мес. подряд, или 5 мес. в совокупности.

Работодатель может оплатить работнику весь период нахождения на больничном, закрепив условия такой оплаты в коллективном договоре или аналогичных локальных документах компании. Но сверхлимитные компенсации соцстрах не возместит. А сама доплата уже не будет являться пособием, и с нее придется удержать НДФЛ и уплатить страховые взносы.

Сотрудник находился на больничном с 20.12.2019 по 13.04.2020. Как лимитируется переходящий больничный?

Лимиты для больничных устанавливаются на календарный год — с 1 января по 31 декабря. В данном случае 12 дней (с 20.12.2019 по 31.12.2019) засчитывается в лимиты 2020 года, а 72 дня (за период с 01.01.2020 по 13.04.2020) — в ограничения 2020 года.

В законе указаны значения лимитов в месяцах: 4 непрерывно и 5 в общем. Как правильно рассчитать лимиты сроков для начисления пособия?

Для 4-месячного ограничения в расчет принимается день начала больничных по такую же дату окончания. Например, если листок нетрудоспособности был выдан 17 марта, то последний оплачиваемый день — 17 июля.

Для определения лимита в 5 мес. 30 дней принимаются равными 1 мес.

Возможно ли получать пособие по инвалидности вместе с больничным

далее Прохождение МСЭ нельзя отнести и к обязательным медицинским осмотрам, в течение которых за работником сохраняется средний заработок. 27. На медико-социальную экспертизу (далее — МСЭ) направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите.

Электронные требования по уплате налогов и взносов: новые правила направления Недавно налоговики обновили бланки требований об уплате задолженностей в бюджет, в т.ч. по страховым взносам. Теперь настал черед откорректировать порядок направления таких требований по ТКС. Расчетные листки распечатывать необязательно Работодателям отнюдь не обязательно выдавать сотрудникам расчетные листки на бумажном носителе.

Итоги

Инвалиды, подлежащие соцстрахованию, имеют право на оплачиваемые периоды нетрудоспособности наравне с обычными сотрудниками. Но поскольку страховые случаи инвалидов могут длиться продолжительное время, законодатели ограничили срок оплаты пособия 4 мес. непрерывного больничного и 5 мес. в совокупности за год.

Источники: закон «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Можно ли взять больничный после установления инвалидности

В медицинскую организацию Московской области обратился пациент, которому в Ярославле был выдан листок нетрудоспособности. Лечение было продолжено в медицинской организации Московской области, там же листок нетрудоспособности был закрыт. При выписке, в процессе заполнения листка нетрудоспособности, врач допустил ошибку, и документ был испорчен.

Имеет ли право медицинская организация в Московской области в такой ситуации самостоятельно выдать пациенту новый листок нетрудоспособности взамен испорченного, или пациенту необходимо ехать за новым документом в Ярославль

В адрес отдела социальных выплат в первом полугодии 2010 года поступило 29 письменных обращений.

побывало на личном приеме 165 человек ( представителей страхователей. застрахованных лиц. работников исполнительных дирекций ОФСС по ВУТ), было задано большое количество вопросов в телефонном режиме.

Проанализировав все заданные вопросы.

отдел пришел к мнению. что наиболее сложными остаются вопросы. касающиеся расчета пособий по беременности и родам, по временной утрате трудоспособности в соответствии с постановлением КМУ «О внесении изменений в постановление КМУ от 26.09.01г.

Изменения, внесенные Приказом Минздрава России от 02.07.2014 N 348н, распространяются на правоотношения, возникшие со дня вступления в законную силу решения Верховного Суда РФ от 25.04.2014 N АКПИ14-105.

56. Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств.

Всем компаниям и ИП нужно представлять ту или иную статистическую отчетность. И форм этой отчетности такое множество, что не мудрено в них запутаться.

Чтобы помочь респондентам, Росстат разработал специальный сервис.

воспользовавшись которым можно определить, какую статотчетность нужно сдавать конкретному респонденту. Однако, к сожалению, данный сервис работает не всегда корректно. Несмотря на то, что с 01.01.2019 виды экономической деятельности определяются по новому классификатору ОКВЭД2, для определения тарифа взносов «на травматизм» на 2020 год в заявлении о подтверждении основного вида деятельности и справке-подтверждении нужно указывать старые коды ОКВЭД.

Выдается ли больничный лист после мсэ Все вопросы, касающиеся порядка и сроков выдачи листов нетрудоспособности или иначе больничных листов, сроков направления на МСЭ, выдаче больничных по уходу за взрослыми членами семьи, детьми указаны в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г.

N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» . На основании Порядка, больничный лист может выдаваться сроком до 10-12 месяцев. Срок больничного после операции По показаниям врачей, работнику может быть сделана операция, которая проводится в условиях стационара. После хирургического вмешательства работнику требуется время на восстановление сил и реабилитацию. Спустя какое-то время после операции, больного выписывают домой. Он продолжает лечение по месту жительства.

Например, инвалидам пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании инвалида туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается ему до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулезом.

Оплата больничного инвалиду Человек, получивший инвалидность, имеет право работать, если у него нет строгих ограничений в трудовой деятельности, указанных в индивидуальной программе реабилитации (ИПР). и ему позволяет состояние организма. Гражданам из категории работающих инвалидов предусмотрены права и льготы.

Открытый больничный лист из больницы (продление в поликлинике).

далее 1 ответ. Больничный после установления инвалидности В соответствии с п. 28

С 01.01.2021 г. все субъекты РФ перешли на прямые выплаты из ФСС. У работодателей регионов, где ранее действовала зачетная система, возникает немало вопросов, связанных с оплатой листов нетрудоспособности, открытых в прошлом году, а закрытых в текущем. Кроме того, есть определенные особенности исчисления пособий, вступившие в силу с 1 января 2021 г. Рассмотрим, как оплачиваются переходные больничные.

Что изменилось в порядке выплат

В 2021 году все пособия по больничным листам назначает и выплачивает территориальное отделение ФСС, куда работодатель передает все необходимые сведения и документы. Исключение – пособие за первые 3 дня болезни или травмы, которое, как и прежде, выдается из средств работодателя, у которого трудоустроен сотрудник. Начисляется выплата в течение 10 дней после предъявления больничного листа. Начисленную сумму, за минусом НДФЛ, работник должен получить в ближайший день, утвержденный для расчетов по заработной плате (ч. 1 ст. 15 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Кроме того, работодатель по-прежнему выдает из своих средств, а затем обращается в ФСС за возмещением следующих выплат:

- пособие на погребение;

- оплата за дополнительные дни ухода за детьми-инвалидами;

- пособия по нетрудоспособности по межбюджетным трансферам.

Все остальные суммы ФСС напрямую перечисляет самому сотруднику (на счет, карту или отправляет почтовым переводом).

Кто оплачивает переходный больничный 2020-2021 гг.

В регионах, где использовалась зачетная система, пособия в 2020 г. выплачивались работодателем. В текущем 2021 году их перечисляет ФСС. Но период нетрудоспособности может затрагивать оба периода, если больничный открыт врачом в 2020 г., а закрыт в 2021 г. Кто должен в таком случае выплатить выздоровевшему сотруднику пособие?

Порядок, введенный с 2021 г., прямо указывает на то, что работодатель не должен оплачивать такой переходный больничный - прямые выплаты осуществляет территориальное отделение ФСС по месту учета страхователя (компании или ИП). Причем Фонд обязан выплатить пособия даже по больничным, закрытым в 2020 г., расчет по которым работодатель в прошлом году не произвел (п. 18 Положения, утв. Постановлением Правительства России от 30.12.2020 № 2375).

Как оплачивается больничный в переходном периоде

В 2020 г. действовали временные правила начисления больничных. Статьей 1 Федерального закона от 01.04.2020 № 104-ФЗ предусматривалось, что:

сумма пособия за полный календарный месяц не может быть меньше установленного федерального МРОТ, действующего на дату открытия больничного листа (в 2020 г. - 12130 руб.); при расчете пособия из МРОТ не учитывается отработанный стаж.

В регионах с особыми климатическими условиями МРОТ увеличивается на районный коэффициент (РК) (Федеральный закон от 08.06.2020 № 175-ФЗ).

В 2021 г. действует такой же порядок расчета больничных (ст. 4 Закона от 29.12.2020 № 478-ФЗ): за месяц нахождения на больничном сотрудник должен получить пособие не меньше федерального МРОТ (если больничный открыт в 2020 г. – 12130 руб., в 2021 г. - 12 792 руб.) независимо от причины страхового случая, фактического стажа и заработка. В местностях, где предусмотрен РК, пособие за полный месяц должно быть не ниже МРОТ с учетом РК.

При начислении переходных больничных, открытых в 2020 г. и закрытых в 2021, работодателям придется сравнивать величину пособия из фактического заработка сразу с двумя МРОТ только для тех работников, общий стаж работы которых на начало болезни составлял менее 6 месяцев:

- для дней, приходящихся на 2020 г., пособие в расчете за месяц должно быть не ниже МРОТ в сумме 12130 руб. (к примеру, дневное пособие за декабрь 2020 г. составит - 12130 : 31 дн.= 391,29 руб.,);

- за дни болезни в 2021 г. – сумма в расчете за месяц должна быть не менее МРОТ 12792 руб. (например, дневное пособие в январе составит - 12792 : 31 дн. = 412,65 руб.).

Расчетный период определяется на день наступления нетрудоспособности – за 2 предыдущих года, поэтому для расчета переходящего больничного 2020-2021 гг. берутся доходы работника за 2018, 2019 годы. Приведем пример расчета переходного больничного.

Сотрудник болел с 28.12.2020 по 06.01.2021. Его трудовой стаж - 6 лет (установленный процент для исчисления пособия - 80% от среднего заработка), заработок за 2018-2019 гг. составил 260000 руб.

Среднедневной заработок, рассчитанный из фактических доходов, составляет:

260000 : 730 дн. × 80% = 284,93 руб.

Среднедневной заработок из МРОТ рассчитывается из размера, действующего на дату открытия больничного, т.е. из 12130 руб.:

за каждый день болезни в декабре 2020 г. должно быть начислено пособие не менее 391,29 руб. (12130 : 31 дн.);

за каждый день болезни в январе пособие также составит не менее 391,29 руб. (12130 : 31 дн.).

Поскольку среднедневной заработок, рассчитанный из фактических доходов, меньше чем суммы, рассчитанные из МРОТ, сотруднику пособие начислят исходя из МРОТ:

за декабрь 2020г.:

4дн. х 391,29 = 1565,16 руб.;

за январь 2021 г. :

6 дн. х 391,29 = 2347,74 руб.

Всего сумма пособия за 10 дней болезни составила:

1565,16 + 2347,74 = 3912,90 руб.

Из них компания выдаст сотруднику пособие только за первые 3 дня - 1173,87 руб. (3дн. х 391,29), оставшуюся сумму 2739,03 руб. (7 дн. х 391,29) перечислит ФСС. При выплате каждый из налоговых агентов удерживает свою часть НДФЛ.

Если переходящий больничный будет продлен на следующие месяцы, МРОТ будет делиться на число календарных дней месяца нетрудоспособности (к примеру, в феврале дневное пособие составит - 12130 : 28 дн. = 433,21 руб.).

При неполном рабочем дне МРОТ учитывается пропорционально отработанному времени.

Действия работодателя при оплате переходящих больничных

Для того чтобы сотрудник смог быстро получить причитающееся пособие по нетрудоспособности, работодателю необходимо своевременно собрать полный пакет документов и передать его в ФСС. Для тех компаний и ИП, где среднесписочная численность в предыдущем расчетном периоде была более 25 человек, обязателен электронный формат передачи сведений (п. 4-5 Положения, утв. Постановлением № 2375), для остальных допустимо предоставление бумажного варианта.

От сотрудника необходимо получить:

- номер ЭЛН (электронного листка нетрудоспособности) или бумажный экземпляр больничного листа;

- заявление по форме из приложения 1 к приказу ФСС от 24.11.2017 № 578 (с указанием реквизитов для перечисления).

Если работник трудился в предыдущие 2 года у других работодателей, у него запрашивается справка по форме № 182н.

Затем, в течение 5 календарных дней с даты получения документов, необходимых для начисления пособия, весь пакет передается в ФСС. При электронном документообмене, в Фонд направляется реестр по форме, утв. приказом ФСС от 24.11.2017 № 579 (приложение 1).

Далее назначением и выплатой занимаются специалисты ФСС. На это отводится 10 дней (ч. 2 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Если каких-то документов не хватает или обнаружится ошибка, работодателю сообщат об этом. На исправление ему дается 5 рабочих дней, после чего ФСС выплатит пособие работнику в 3-дневный срок.

В случае подачи некорректных сведений ФСС взыщет с работодателя понесенные убытки (ст. 7 закона № 478-ФЗ).

З.Мамалимова, специалист по труду отдела ГКУ ЗМ ЦЗН по Буздякскому району

Когда мы болеем, у нас есть право не работать, чтобы выздороветь и не заразить других.

В таких случаях положен больничный. С 2021 года его частично рассчитывает бухгалтерия, частично — Фонд социального страхования (ФСС), но работникам тоже полезно знать, откуда берется сумма. Расскажем, кому и когда дают больничный, каков размер и порядок выплат, что делать, если у вас заболел ребенок, и как долго можно болеть. В статье мы будем говорить о суммах до вычета НДФЛ.

Кому и когда дают больничный

Больничный лист — официально «листок нетрудоспособности» — документ, который подтверждает, что вы болеете, не можете работать, и вам положена компенсация (пособие по временной нетрудоспособности). Больничный лист может быть бумажным или электронным.

Изменения в 2021 году

Если вы уже знаете порядок расчета и выплаты больничного, то расскажу коротко, что изменилось в 2021 году.

Минимальный размер оплаты труда поднят с 12 130 до 12 792 Р .
Увеличился минимальный и максимальный среднедневной заработок — до 412,64 и 2434,24 Р соответственно, а предельная сумма пособия — до 34079,36 Р за две недели больничного.
Все регионы РФ перешли на прямые выплаты из ФСС.
Введенное в 2020 году из-за коронавируса временное правило: пособие в расчете за календарный месяц не может быть ниже МРОТ — стало постоянным.

Также работникам старше 65 лет в 2020 году оформляли и выплачивали пособие за период самоизоляции. Такие пособия выплачиваются и в 2021 году, если для лиц старше 65 в регионе продолжается режим самоизоляции — Постановление Правительства РФ от 18.06.2020 № 876

Документ — основание для расчета пособия. Больничные листы выдаются:

Работникам по трудовому договору, подлежащим обязательному социальному страхованию, государственным и муниципальным служащим, священникам, работникам производственного кооператива. Если сотрудник работает по гражданско-правовому договору, больничный ему не оплатят.
Адвокатам, индивидуальным предпринимателям и тем, кто занимается частной практикой, главам КФХ, если они платят за себя социальные взносы.
Официально безработным.
Другим категориям людей, которые подлежат обязательному социальному страхованию или уплачивающим за себя взносы самостоятельно.
Застрахованным иностранцам.

Главное условие для выдачи больничного — нетрудоспособность.

Больничный дадут, если вы не можете работать, потому что:

болеете;
получили производственную травму;
беременны или сделали аборт;
усыновили новорожденного ребенка;
ухаживаете за больным членом семьи;
ухаживаете за заболевшим ребенком или родственником;
вы находитесь на карантине и в связи с этим изолированы или временно отстранены от работы;
у вашего ребенка в детском саду карантин;
вам сделали протезирование по медицинским показаниям;
долечиваетесь в условиях санатория сразу после стационара.

Вам не дадут больничный, если вы:

симулируете болезнь или у вас нет симптомов заболевания;
проходите обследование или лечитесь по направлению военкомата;
арестованы;
заболели из-за совершения преступления;
умышленно причинили вред сами себе;
проходите профилактический или плановый медосмотр;
лечитесь в санатории по путевке;
проходите разовые медицинские процедуры (быстрое протезирование, прививки, промывание, диагностика);
учитесь (в этом случае положена справка).

Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой об обращении к врачу за медицинской помощью.

Правила оплаты больничного

Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.

Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.

Все дни больничного оплачиваются, за несколькими исключениями. Например, сотруднику-инвалиду оплатят больничный не более чем за 4 месяца подряд и не больше 5 месяцев в году по нескольким больничным.

Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.

Как оформить больничный лист

Выдавать больничные листы имеют право только медицинские организации или индивидуальные предприниматели, у которых есть лицензия на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники, к которым вы обратились. Выдают больничный лист медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер или зубной врач.

Поэтому врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники и другие люди выдавать больничный не могут.

К оформлению и выдаче больничного листа на бумаге строгие требования. Документ выдается на специальном бланке голубого цвета с водяными знаками. Заполняется он также по специальным требованиям.

Больничный лист оформляется в первый день болезни или в последний. Если в последний, он сразу закрывается. В строке «дата выдачи» указывается дата оформления.

Когда врач закроет больничный, нужно пойти в кабинет выдачи больничных. Там поставят печать поликлиники треугольной и гербовой формы.

Если вы обратились к врачу после работы, попросите его выписать больничный лист со следующего дня — это законно. Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.

Заполнение больничного листа. Для оформления и выдачи больничного листа возьмите паспорт: из них берутся все данные для записи, по ним же заполненный документ выдают на руки. Еще вам нужно знать ИНН и СНИЛС. Для электронного больничного предъявление СНИЛС обязательно.

Бланк заполняется на компьютере или от руки. Если заполняется вручную, пишут печатными заглавными буквами, без выхода за границы ячеек. Врач должен использовать только гелевую, капиллярную или перьевую ручку с черными чернилами — писать шариковой ручкой или с зеленой пастой нельзя.

Больничный выдается и закрывается в одной медицинской организации. Если вас направили лечиться в другую больницу, возьмите новый лист (продолжение).

После перехода на прямые выплаты больничный нужно отдать работодателю. Работодатель может попросить вас уточнить банковские реквизиты, по которым ФСС будет перечислять деньги. В течение 5 дней работодатель передаст эти сведения в ФСС, а ФСС перечислит пособие (ту часть, которую должен платить фонд). Свою часть пособия (за первые три дня — если пособие по болезни) работодатель перечислит как обычно.

Почему важно правильно оформлять больничный. В случае ошибки в заполнении бланк считают недействительным и взамен оформляют другой. Неправильно оформленный больничный не примет и работодатель — придется переделывать.

Электронный больничный. С письменного согласия заболевшего врач может выдать больничный в форме электронного документа (электронный листок нетрудоспособности, ЭЛН). Соглашаться на оформление ЭЛН нужно, только если работодатель подключился к системе обмена электронными документами с ФСС. Об этом можно спросить в бухгалтерии или отделе кадров.

Если пациент дал согласие на оформление ЭЛН, врач сообщает ему номер ЭЛН, который тот должен передать работодателю. Сам ЭЛН поступает из медицинской организации в ФСС. Работодатель и ФСС самостоятельно обмениваются информацией по электронному больничному и выплачивают работнику каждый свою часть пособия.

Работники в личном кабинете на сайте ФСС могут проверить свои ЭЛН и информацию о суммах больничного. Для входа в личный кабинет используется логин и пароль от портала госуслуг.

Читайте также: