Как оплачивается больничный по дтп

Опубликовано: 16.05.2024

Полная таблица расчетов компенсации за ущерб здоровью при ДТП по ОСАГО. Список документов, необходимых для правильного оформления компенсации при любом виде травмы и другая информация, которая поможет избежать проволочек и сохранить свое время.

Ежегодно в автокатастрофах погибает большое число водителей и пассажиров. Тысячи людей получают в результате аварий различные травмы и увечья. Возмещение вреда здоровью может полагаться не только пострадавшему водителю, но и пассажирам? и обычным пешеходам – если те стали жертвами ДТП.

На сегодняшний день максимальная сумма, которую возможно получить по возмещению полученного имущественного ущерба, составляет 400000 рублей. До полумиллиона рублей можно получить, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, полученный в автокатастрофе.

Самостоятельно вычислить размер полагающейся компенсации будет довольно-таки сложно. Если вы не знаете точного диагноза, то даже таблица расчета не сможет вам помочь определить точно ту сумму, которую вам должны возместить. При наличии различных повреждений компенсации за каждую суммируются друг с другом.

Таблица выплат по ОСАГО за ущерб здоровью в 2021 году

Характер повреждений и степень тяжести

Размер страховой выплаты (в процентном отношении)

1 группа инвалидности

2 группа инвалидности

3 группа инвалидности

Для категории «ребенок-инвалид»

Перелом костей черепа

Открытый перелом костей черепа

Сотрясение головного мозга

Ушиб головного мозга

Повреждение спинного мозга на любом уровне

Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике

Повреждения и разрыв нервов, нервных сплетений

Последствия травмы глаза, подтвержденные окулистом по истечении трех месяцев после травмы

Геминоапсия одного глаза

Повреждение мышц глазного яблока, перелом орбиты одного глаза

Сужение поля зрения

Повреждение ушной раковины

Посттравматическое снижение слуха, установленное по истечении трех месяцев после травмы/ разрыв барабанной перепонки

Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости

Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость

Переломы ребер и грудины

Торакотомия по поводу одной травмы

Повреждения дыхательных путей переломы хрящей

Перелом подъязычной кости

Ожог верхних дыхательных путей

Повреждения вен с одной стороны

Повреждения сердца и его оболочек, аорты, артерий, сонной вены

Переломы челюстей, скуловой кости, вывих челюсти, потеря челюсти

Потеря зубов в результате травмы

Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, селезенки, печени, желчного пузыря

Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой оперативные вмешательства

Повреждения глотки, пищевода, желудка, кишечника, не повлекшие за собой функциональных нарушений

Повреждение органов мочевыделительной системы

Повреждение органов половой системы

Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативное вмешательство

Ожоги 1−2 степени

Обморожение 1−2 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы

Ожоги 3−4 степени

Обморожение 3−4 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы

Ожоги и обморожения 1−2 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области

Ожоги и обморожения 3−4 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области

Ранения, разрыв мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы, шеи, лица, подчелюстной области, повлекшие образование рубцов

Обезображивание лица вследствие повреждений (деформация хрящей, костей, мягких тканей, требующая оперативного вмешательства)

Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей

Полный разрыв мышц и сухожилий, при котором показано оперативное лечение

Перелом, вывих, переломовывих позвонков (кроме копчика), дужек, суставных отростков

Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью пострадавшего

Изолированный перелом отростка позвонка

Перелом ключицы, лопатки, вывих ключицы

Повреждения плечевого сустава

Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети

Повреждения локтевого сустава

Переломы костей предплечья в верней средней и нижней трети

Повреждения лучезапястного сустава, области запястья

Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев

Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство

Потеря верхней конечности вследствие травмы

Повреждение таза, тазобедренного сустава

Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети

Повреждения коленного сустава

Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети

Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области

Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев

Повреждение нижней конечности, повлекшее оперативное вмешательство

Потеря нижней конечности вследствие травмы

Синдром длительного сдавления конечностей

Шок травматический, геморрагический, ожоговый, кардиогенный, гиповолемический

Сосудистые осложнения травмы

Гнойные осложнения травмы, гематогенный остеомиелит

Раневая инфекция в результате травмы

Случайные острые отравления ядами различного происхождения при непрерывном лечении

Внутреннее кровотечение с объемом кровопотери до 1000 мл (20% от объема циркулирующей крови)

Внутреннее кровотечение с объемом, превышающим 21% от объема циркулирующей крови

Наружное кровотечение до 1000 мл

Наружное кровотечение свыше 1001 мл

Какие документы необходимо подать в СК для возмещения ущерба

Для того, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, необходимо, как и при любом страховом случае, предоставить следующие основные документы:

— извещение о ДТП;

— паспорт пострадавшего или его представителя;

— копии протокола ГИБДД, отказа от возбуждения уголовного дела;

— если страховка выплачивается представителю несовершеннолетнего, то необходимо согласие органов опеки;

— доверенность, если обращается представитель.

Этот список документов является обязательным для обращения при наступлении страхового случая. Для того, чтобы компенсировать причиненный вред здоровью (травмы и повреждения) следует дополнительно предоставить:

— выписку из медицинского учреждения, в которой будет указан диагноз;

— заключение судмедэксперта о состоянии здоровья;

— справка об установлении инвалидности;

— справка, выданная скорой помощью о том, что была оказана помощь на месте происшествия.

Если человек в результате происшествия утратил трудоспособность, то он не только лишился заработной платы за определенный период времени, но и вынужден потратиться на лечение. Тогда страховая обязана возместить разницу между зарплатой, которую не получил пострадавший из-за травм, и суммой, выплаченной ему по страховке. Получить деньги можно только в том случае, если реальный заработок за указанный период времени превышает компенсацию. Для получения этой выплаты необходимо предоставить справку с места работы о величине заработной платы, а также заключение экспертизы о нетрудоспособности.

Смерть потерпевшего является самым тяжелым случаем, по которому предусмотрена выплата. Получить компенсацию, максимальный размер которой составляет 475000 рублей, имеют право наследники погибшего. Необходимо предоставить следующие документы:

— свидетельство о смерти;

— свидетельство о рождении детей;

— справка об инвалидности иждивенцев;

— справка с места учебы;

— справка из соцзащиты о наличии члена семьи, нуждающегося в постоянном уходе;

— свидетельство о браке.

Также по российскому законодательству можно возместить расходы на погребение – в пределах 25000 рублей. Для этого потребуется предоставить свидетельство о смерти и квитанции об оплате.

На фото Наталья Лобанова

Вопрос от читательницы Клерк.Ру Николая (г. Магадан)

Если работник попал в ДТП в качестве пассажира такси в алкогольном опьянении, о чём есть запись в больничном листе работника, как поступить с оплатой больничного листа работодателю, оплатить в полном размере или нет??

В соответствии с пп. 3 п. 1, п. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию», если заболевание или травма наступили вследствие алкогольного опьянения, в этом случае пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Напоминаю, что с 01.01.2009 г. МРОТ составляет 4 330 руб. (ст. 1 Федерального закона от 24.06.2008 г. № 91-ФЗ «О внесении изменения в статью 1 Федерального закона «О минимальном размере оплаты труда»).
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 г. № 514 утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности. В данном Порядке отсутствуют положения, которые определяли бы порядок внесения врачом в листок нетрудоспособности отметок о состоянии алкогольного опьянения.

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2007 г. № 172 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности», в котором не предусмотрено специального поля для отметки об алкогольном опьянении. Однако если работник представил листок нетрудоспособности, в котором сделана отметка об алкогольном опьянении, следует определять причинно-следственную связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением. Например, причинно-следственная связь между травмой и опьянением имеется в случае, если работник в состоянии опьянения управлял автомобилем, стал виновником ДТП и получил травму.

Если же работник в состоянии опьянения был пассажиром в автомобиле, попал в ДТП и получил травму, считаю, что в этом случае причинно-следственной связи между травмой и опьянением не имеется.

В соответствии с Решением Верховного Суда РФ от 27.03.2002 г. № ГКПИ 02-311 «причинная связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением может устанавливаться на основании медицинского заключения, данного с соблюдением соответствующей процедуры, либо путем проведения расследования уполномоченными на это органами».

Типовым положением о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утв. ФСС РФ 15.07.1994 г. № 556а, установлено, что для осуществления практической работы по социальному страхованию на предприятии, в учреждении, организации образуется комиссия или избирается уполномоченный по социальному страхованию.
В соответствии с пунктом 3.1 Типового положения комиссия по социальному страхованию вправе принимать участие в выяснении администрацией предприятия обстоятельств несчастных случаев на производстве, в быту, в пути на работу или с работы и др.

В Письме ФСС РФ от 15.04.2004 г. № 02-10/07-1843 разъясняется, что порядок установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием, действующими нормативно-правовыми актами не урегулирован. В связи с этим, если в листке нетрудоспособности имеется отметка о факте опьянения, решение о выплате пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего.

Рекомендую работнику собрать максимальное количество документов, подтверждающих то, что он не является виновником ДТП, а является пострадавшей стороной, и представить эти документы комиссии по социальному страхованию (или уполномоченному), которая должна установить, что причинно-следственной связи между травмой (заболеванием) и состоянием опьянения не имеется. По моему мнению, в этом случае больничный лист должен быть оплачен работодателем в полном размере.

Получить персональную консультацию по любому налогу в режиме онлайн очень просто - нужно заполнить специальную форму. Ежедневно будут выбираться два-три наиболее интересных вопроса, ответы на которые вы сможете прочесть в консультациях Натальи Лобановой.

Оплата больничного в праздничные дни, а также в выходные, пришедшиеся на период временной нетрудоспособности работника, станет темой нашей статьи сегодня. Мы расскажем, учитываются ли при определении размера пособия по временной нетрудоспособности такие дни в различных возможных случаях.

Основные сведения об оплате больничного в праздничные дни и выходные

Таким образом, по общему правилу оплата больничного в выходные и праздничные дни производится в том же порядке, что и оплата рабочих дней, пришедшихся на период ВН лица.

Аналогичным образом оплачивается больничный лист и в частных случаях ВН:

в случае ухода за больным родственником;
за время отстранения трудящегося от работы на период карантина и т. д.

Каких-либо изъятий по поводу исключения из расчета пособия выходных и/или праздничных дней закон не содержит. Хотя в некоторых случаях установлено ограничение на общее количество оплачиваемых дней больничного (например, лицам, имеющим группу инвалидности, пособие по ВН выплачивается за период не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в году, п. 3 ст. 6 закона № 255-ФЗ).

Данная позиция подтверждается также:

О том, входят ли в расчет больничного дни отпуска и как исчисляется сумма пособия в случае, если ВН наступила во время отпуска, читайте в статьях:

Какие дни исключаются из расчета больничного

Законом установлен закрытый перечень случаев, при которых из расчета больничного исключаются определенные дни и периоды нетрудоспособности (ст. 9 закона № 255-ФЗ). Так, пособие по ВН не назначается трудящемуся за периоды:

Основанием же для отказа работнику в начислении данного пособия служит такое обстоятельство, как наступление ВН в связи:

Работники попали в ДТП по своей вине, оплачивают ли больничный водителю и пассажиру

Добрый вечер! Больничный должен быть оплачен и пассажиру, и водителю, вне зависимости от вины. Если ДТП произошло в связи с исполнением трудовых обязанностей, должна быть создана комиссия, которая разрешает вопрос о виновности сотрудника, является ли данное происшествие несчастным случаем на производстве, поскольку полученные травмы являются производственными.

Пассажир также имеет право на получение компенсации морального вреда со всех владельцев автомобилей, участвовавших в ДТП. Подробности в личной консультации.

С причинением работником вреда собственному здоровью по умыслу или по причине совершения попытки суицида. При этом факт умышленного нанесения вреда здоровью должен быть установлен в судебном порядке.
Совершением таким работником умышленного преступления.

ВАЖНО! Факт смерти сотрудника не выступает основанием для прекращения обязанности работодателя выплатить не полученные первым при жизни доходы, в т. ч. пособие по ВН.

Таким образом, в случае смерти застрахованного лица, не получившего пособие по ВН при жизни, сумма такого пособия подлежит выплате проживавшим с умершим членам его семьи, а также его иждивенцам, являющимся нетрудоспособными, в порядке, предусмотренном ст. 1183 Гражданского кодекса РФ (см. письмо ФСС РФ от 08.07.2015 № 02-09-11/15-11127). При этом начисленное пособие выплачивается в полном размере.

Открытие и закрытие больничного листа в выходные и праздничные дни

Лист нетрудоспособности может быть открыт или закрыт в выходные или праздничные дни. Это относится ко всем ситуациям, когда работнику в соответствии с законом полагается пособие по ВН, в т. ч. при заболевании или травме как самого трудящегося, так и в случае ухода за ребенком или больным членом семьи.

В зависимости от режима работы медицинского учреждения, уполномоченного выдавать листы нетрудоспособности, сам документ может быть физически выдан как непосредственно в день обращения, пришедшийся на выходной или праздничный день, так в ближайший рабочий день, но с указанием фактической даты открытия — на основании первичного документа или справки, полученной от дежурного медработника.

Не уполномочены выдавать листки нетрудоспособности следующие медучреждения (п. 3 порядка № 624н):

скорая помощь;
станции переливания крови;
приемные отделения медучреждений;
бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;
медучреждения особого типа;
медучреждения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Итак, оплата больничного листа в праздничные дни и выходные производится в том же порядке, что и оплата рабочих дней, пришедшихся на период ВН. Законом установлен исчерпывающий перечень обстоятельств, при наступлении которых пособие по ВН не назначается. Наличие выходных или праздничных дней в периоде пребывания работника на больничном к ним не относится.

Какие выплаты положены человеку, перенесшему инсульт

К сожалению, статистика инсультов среди нашего населения становится все печальнее. Человеку, пережившему инсульт, требуется длительное время на реабилитацию, в течение которого он будет неработоспособен – а значит, останется без средств к существованию.

Поэтому человеку после инсульта остро необходимы меры социального обеспечения – прежде всего, денежные выплаты.
Рассмотрим, какие выплаты может получать человек, перенесший инсульт, согласно действующему законодательству:

1. Оплата больничного листа

Травма получена в алкогольном опьянении

3.1. Руководителю нужно разрешать возникшую ситуации в соответствии с требованиями статьи 247 ТК РФ.

Если на момент наступления заболевания человек состоял в трудовых отношениях, он имеет право получить оплачиваемый отпуск в связи с временной нетрудоспособностью (по больничному листу).

Аналогичное право наступает у него, если инсульт произошел в течение 30 дней после увольнения с работы.

Размер пособия по больничному зависит от среднего заработка работника (за последние два календарных года) и страхового стажа: до 5 лет – 60% среднего заработка, от 5 до 8 лет – 80%, свыше 8 лет – 100%.

2. Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве

В отличие от других заболеваний, которые возникают и развиваются медленно, инсульт наступает внезапно. В это время человек может исполнять свои трудовые обязанности, а причинение вреда здоровью на рабочем месте имеет признаки несчастного случая на производстве.

Конечно, не любой случай инсульта на рабочем месте квалифицируется как производственная травма. Но в судебной практике есть такие прецеденты: если установлено, что работник при исполнении своих трудовых обязанностей получил травму, которая спровоцировала инсульт.

Например: работницу отправили в служебную командировку в другой город. По дороге автомобиль попал в аварию, она получила травму головы и перенесла инсульт. Суд признал этот случай производственной травмой (Республика Коми, дело № 2-93/2015).

Какие выплаты полагаются работнику в связи с несчастным случаем на производстве:

3. Выплаты в связи с осуществлением постороннего ухода

Если пожилой человек, перенесший инсульт, по медицинскому заключению признан нуждающимся в постоянном уходе, то его может оформить любой неработающий гражданин трудоспособного возраста.

За это к пенсии пожилого человека будет доплачиваться по 1200 рублей ежемесячно (на уход).

4. Выплаты в связи с инвалидностью

Если после инсульта человеку не удастся полностью восстановить свою трудоспособность, лечебное учреждение направляет его на медико-социальную экспертизу.

По итогам обследования комиссия принимает решение – признать инвалидом с присвоением соответствующей группы (1, 2 или 3) или отказать. Решение можно обжаловать в вышестоящее бюро или в суд.

Установление инвалидности дает человеку право на целый ряд социальных выплат:

5. Страховое возмещение вреда здоровью

Больничный после травмы

14.2. Здравствуйте, посетитель сайта в вашем случае по окончании отпуска работник продолжает отдыхать столько дней, сколько он болел во время отпуска, при этом работник сообщает о этом либо письменно либо устно. Больничный не входит в расчет отпускных. Оплатить отпускные обязаны при наступлении фактического отпуска.

Размер больничного, если травма получена через день, после увольнения? Можно ли оформить производственную травму после того как выписан больничный лист? Возможно ли изменение степени тяжести травмы после закрытия больничного листа. Больничный травма Больничный лист после Отпуск после больничного После заявления больничный Увольнение после больничного.

28.1. Добрый день, уважаемый посетитель! 1. ДА, КОНЕЧНО. 2. ДА, обязаны. 3. В произвольной форме пишите.

В прошлом году состоялся уникальный судебный прецедент: мужчина, застрахованный от несчастных случаев, перенес инсульт и получил инвалидность.

Но страховая компания отказала в выплате ему возмещения, не признав инсульт несчастным случаем. Однако с этим не согласился Верховный суд, сославшись на внезапный характер наступления инсульта, что позволяет его отнести именно к несчастным случаям.

Человек смог получить от страховой компании возмещение (см. подробнее здесь ).

Больничный алкогольное опьянение

Лист нетрудоспособности или, как многие привыкли называть, больничный лист выдает медицинская организация. У нее должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, п. 3 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 Письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании:

выплачивается работнику пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам;
делаются отметки в табеле учета рабочего времени (ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, далее — Закон № 255-ФЗ).

В конце статьи есть шпаргалка

2. Как правильно заполнить больничный лист

Порядок заполнения листка нетрудоспособности подробно описан в Разделе IX (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 01.09.2020 № 925н).

Бухгалтеру надо знать:

Врач заполняет определенные разделы и заверяет больничный лист печатью медучреждения. Если врач ошибся в больничном листе, то он должен оформить его дубликат.
Когда принимаете от работника больничный лист, проверьте, правильно ли его оформила медицинская организация.
Технические недочеты в листке нетрудоспособности не являются основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются. Технический недочет — это, например, если печать попала на информационное поле, проставлены пробелы между инициалами врача (абз. 5 п. 17 Письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
Работодатель заполняет разделы, указанные в пп. 64-66 Порядка выдачи.
Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой и печатными буквами. Нельзя использовать чернила другого цвета или шариковую ручку.

3. Каким работникам, когда и за сколько дней оплачивать больничный лист

Подробный ответ на этот вопрос читайте в статье «Расчет пособия по временной нетрудоспособности» — здесь есть удобные таблицы со сроками.

4. По каким правилам рассчитывать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности

С учетом сроков:

За календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Из этого правила есть исключения. Например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
В зависимости от страхового стажа работника.

сведениями, указанными в трудовой книжке; и (или)
сведениями о трудовой деятельности, сформироваными работодателем в соответствии со ст. 66.1 ТК РФ (п. 9 Приказа Минтруда России от 09.09.2020 № 585н).

Если трудовой книжки или сведений о трудовой деятельности у работника нет:

стаж можно посчитать по трудовым договорам или справкам с предыдущих мест работы.

Как определить страховой стаж при ведении электронных трудовых книжек? Комментирует эксперт Евгения Конюхова, автор экспресс-курса в Школе бухгалтера «Переход на электронные трудовые книжки. Новые правила»:

Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах в пределах облагаемого взносами лимита для исчисления страховых взносов.

Максимальная сумма выплат для расчета пособий в 2021 году составляет 1 777 000 руб. (865 000 + 912 000), где:

865 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2019 году;
912 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2020 году.

Пособие исчисляют исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
Cредний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

Расчетный период всегда будет составлять 2 предшествующих календарных года.
Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Онлайн-калькулятор больничного

Калькулятор рассчитывает больничные за 3 шага:

Укажите данные из листа нетрудоспособности.
Укажите данные о заработке за 2 предыдущих года (нужны для расчета среднего дневного заработка).
Вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного с учетом страхового стажа сотрудника.

Бесплатный онлайн-калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. В калькуляторе есть подсказки и ссылки на статьи нормативных документов.

Расчет и оплата больничных в 2021 году. Пример

Ситуация: Владимиру Соловьеву выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 1 февраля по 10 февраля 2021 года (10 календарных дней). Страховой стаж Владимира — 8 лет. Работнику была начислена заработная плата:

в 2019 году — 654 000 руб.;
в 2020 году — 630 000 руб.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности:

Шаг 1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.

Зарплата за 2019-2020 гг. составила 1 284 000 руб. (654 000 + 630 000). Эта сумма меньше суммы предельных баз для исчисления страховых взносов в 2019 и 2020 гг.

1 284 000 руб. < 1 777 000 руб. (865 000 + 912 000 — сумма предельных баз для исчисления страховых взносов в 2019 и 2020 гг.)

Сумма выплат, которые следует включить в расчет, — 1 284 000 руб. (654 000 + 630 000 руб.).

Шаг 2. Рассчитываем среднедневной заработок.

1 284 000 / 730 = 1 758,90 руб. × 100% = 1 758,90 руб.

Бухгалтер применил 100%, так как страховой стаж работника составляет 8 лет и более, значит, ему полагается 100% среднего заработка.

Шаг 3. Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности.

1 758,90 × 3 = 5 276,70 руб. — эту сумму рассчитает и выплатит работодатель из собственных средств;
1 758,90 × 7 = 12 312,30 руб. — эту сумму пособия рассчитает ФСС самостоятельно на основании сведений от работодателя.

Шаг 4. Определяем НДФЛ:

5 275,70 × 13% = 686 руб. — эту сумму НДФЛ удержит из суммы начисленного пособия работодатель;
12 312,30 х 13% = 1 601 руб. — эту сумму НДФЛ удержит из суммы пособия ФСС.

Шаг 5. Определяем сумму пособия к выплате:

5 276,70 – 686 = 4 590,70 руб. — эту сумму пособия выплатит работнику работодатель.
12 312,30 – 1 601 = 10 711,30 руб. — эту сумму пособия выплатит работнику ФСС.

5. Как рассчитать больничный из МРОТ

Обратите внимание : на момент написания статьи МРОТ — 12 792 руб. Учитывайте при расчетах, что размер МРОТ может измениться.

Минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

Случаи, когда пособие нужно рассчитать исходя из МРОТ:

в расчетном периоде у работника нет заработка;
заработок работника за полный календарный месяц ниже МРОТ;
стаж работника менее 6 месяцев;
работник нарушил режим, предписанный врачом;
больничный лист выдан вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

В конце статьи есть шпаргалка

С 1 января 2021 года пособие по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц (ст. 6.1 Закона от 29.12.2005 № 255-ФЗ):

не может быть меньше МРОТ;
в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, — не ниже МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов.

Рассмотрим порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности исходя из МРОТ.

Пример

Сомов Андрей был на больничном с 24 по 30 января 2021 года. Страховой стаж — 7 лет. При расчете пособие по временной нетрудоспособности оказалось за полный календарный месяц меньше федерального МРОТ. Пособие будет рассчитываться исходя из МРОТ, так как выплаты, произведенные в расчетном периоде, работник подтвердить не смог.

Рассчитаем пособие по временной нетрудоспособности.

Определяем средний дневной заработок с учетом страхового стажа:
12 92 х 24/730 х 80% = 336,45 руб.
Определяем размер дневного пособия по временной нетрудоспособности по правилам ст. 6.1 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:
12 792 / 31 = 412,65 руб.
Сумма пособия составит:
412,65 х 3 = 1 237,95 руб. — сумма пособия за первые три дня болезни, которые оплачиваются за счет средств работодателя;
412,65 х 4 = 1 650,60 руб. — эту сумму пособия рассчитает ФСС.

Обратите внимание: если нетрудоспособность приходится на разные календарные месяцы, минимальное дневное пособие определяется исходя из МРОТ отдельно для каждого месяца.

6. Как рассчитать и оплатить больничный внешним совместителям

Вариант 1. Р аботник в двух предшествующих годах был занят у тех же работодателей, что и в текущем году.

Особенность: количество больничных листов должно соответствовать количеству мест работы.

Как платить пособие: пособие по временной нетрудоспособности платят по всем местам работы (ч. 2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

Пример. Виктор Ложкин в 2021 году работает в ООО «Прогресс» и по совместительству
в ООО «Горизонт». В 2019 и 2020 годах он работал у этих же работодателей. Ложкину необходимо взять в медучреждении два больничных листа. Один из них он принесет
в ООО «Прогресс», а другой — в ООО «Горизонт». Каждый работодатель назначит ему пособие по временной нетрудоспособности.

Вариант 2. Р аботник в двух предшествующих годах работал в других (другой) организациях.

Особенность: работнику нужен один больничный лист.

Как платить пособие: пособие надо платить только по одному из мест работы, где работает работник в текущий момент. Он сам выбирает, к какому работодателю обратиться. Если работник предъявит работодателю, назначающему пособие, справку (справки) о заработке с других мест работы (форма № 182н), то в расчет пособия будут включаться выплаты, произведенные другим (другими) работодателем (-ями) (ч. 2.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

Пример. Анна Кружкина в 2020 году работает в ООО «Прогресс» и по совместительству
в ООО «Горизонт». В 2019 и 2020 годах она работала в ООО «Лютик» и в ООО «Ласточка». Пособие по временной нетрудоспособности в 2021 году Кружкиной назначит ООО «Прогресс» и ООО «Горизонт». Анна сама определит, к какому работодателю обратиться.

Вариант 3. Работник в двух предшествующих годах был занят у нескольких работодателей. В текущем году занят как у этих работодателей, так и у других.

Как платить пособие: понадобится один или несколько больничных листов:

один, если работник обратится за пособием в одну организацию, в которой работает в текущем году;
несколько, если работник обратится за пособием в несколько организаций, в которых работает в текущем году.

Если работник обращается за пособием к одному работодателю, то в расчет среднего заработка будут включены выплаты, произведенные в этой организации, а также выплаты, произведенные за время работы у других работодателей. Для этого от других работодателей нужна справка о заработке (форма № 182н).

Пример. Чашкин Антон работает в ООО «Прогресс» и по совместительству в ООО «Горизонт». В 2019 и 2020 годах он работал в ООО «Прогресс» и по совместительству в ООО «Горизонт», а также в ООО «Проспект». Работник может поступить так:

Взять два больничных листа и обратиться за пособием к каждому работодателю, у которого работает в 2021 году, то есть в ООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт». Каждый работодатель назначит ему пособие.
Взять один больничный лист и обратиться за пособием только в одну организацию, в которой работает в 2021 году, например в ООО «Прогресс». Это работник решает сам. Также он может принести в ООО «Прогресс» справки о заработке (форма №182н) от других работодателей, у которых работал в 2019 и 2020 годах.

7. Как ФСС РФ возмещает больничные

С 1 января 2021 года организация при исчислении страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством больше не может уменьшить сумму страховых взносов по этому виду страхования на сумму расходов на выплату больничных, поскольку пособие выплачивается работникам напрямую из ФСС (исключение — первые 3 дня болезни работника).

Если начисленных пособий больше, чем взносов, то на сумму превышения можно:

уменьшить взносы за следующие месяцы; или
подать в территориальный орган ФСС заявление о возмещении расходов (ч. 2 ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ).

Систематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы на курсах повышения квалификации в Контур.Школе. Курсы разработаны с учетом профстандарта «Бухгалтер». Вы получите документы об обучении.

При прерывании больничного листа, но продолжении курса лечения потерпевшего, при ДТП считаются, рассматривает ли суд больничный лист после месяца прерывания предыдущего.

Как оформляется больничный лист после ДТП?

Как должен быть правильно заполнен больничный лист после ДТП? Должно ли быть указанно что я находился на больничном по причине ДТП?

После ДТП подала документы на выплаты по здоровью, как страховая компания начисляет утрату заработка, если только был предоставлен больничный лист.

Я пострадавшая сторона после ДТП, являюсь застрахованными сотрудником РЕСО подскажите как правильно должны быть оформлены документы. В том числе больничный лист.

С сестрой попали в ДТП 27 октября 2019 года, пострадала я и племянница. Больничный лист закрыли 26 ноября, ДТП произошло в другом регионе, комиссии по ДТП не было из-за того, что результаты экспертизы еще не готовы. Скоро будет 3 месяца после ДТП, каковы сроки?

Правильно ли поступает врачебная комиссия, направляя больного после ДТП, на оформление инвалидности. - черепно-мозговая травма, находится на больничном листе с 03.01.2015 года, имеются данные к положительной динамике. Лечение в больнице практически не осуществлялось, с февраля месяца только продлевался больничный лист, причем разными врачами. (что зафиксировано в амбулаторной карте).

Муж после ДТП с переломом позвоночника на больничном 3-Ий месяц. Больничный один закрыли и сразу открыли второй. На работу сдали первый лист после закрытия на 2 недели позже. Скажите пожалуйста в каких случаях больничный не оплачивают? Если в больничном указана причина (код*в следствии*алкогольное опьянение), будут ли оплачивать больничный? Спасибо заранее)

Произошло ДТП. Явный виновник этого ДТП через три дня после происшествия, обратился в травмпункт, а затем в стационар с жалобами на сотрясение мозга. Получил больничный лист и был отправлен домой. В ГИБДД были направлены телефонограммы из мед. учреждений об обращениях. Прошло полтора месяца. Виновник ДТП так и не является в ГАИ по сей день. Больничный лист тоже не предъявил. Я знаю, где работает виновник. Съездила туда, разговаривала с руководством. Виновник, как оказалось, все это время выходил на работу, и больничный лист на работе не предъявлял. Руководство покрывает своего сотрудника. Больничный лист показать отказались, и сроки, когда их сотрудник болел, тоже не назвали. Получается, что больничный лист был получен не для временной нетрудоспособности, а для затягивания дела в ГИБДД. Куда можно обратиться, для проверки, начисляли ли этому недобросовестному участнику ДТП заработную плату за тот период, что он находился на больничном листе или ставили ему непоявление на работе по причине болезни. Ведь по бухгалтерским документам это должно быть видно. Есть ли какая-нибудь организация, которая контролирует, законно ли получен листок нетрудоспособности и с какой целью. Получается, что работать человек может, а вот в ГИБДД, для дачи объяснений по делу случившегося ДТП - он очень болен. Очень прошу Вас ответить. А ГИБДД, кстати, тоже бездействуют. Просто говорят, что человек просто не появляется и не отвечает на телефонные звонки.

Стаж работы более 20 лет. был перерыв 2 года (в связи с уходом на пенсию) Вновь устроилась на работу в частную компанию. Как должны оплачивать больничный лист (травма после ДТП)

22 апреля попала в ДТП, являюсь потерпевшей стороной. В настоящий момент нахожусь в больнице после ДТП, Позвонила в страховую компанию виновника Ингосстрах - сообщила о том, что в стационаре после ДТП (на момент ДТП от госпитализации отказалась, но скорая помощь была), по телефону объяснили, что при причинении вреда здоровью они возместят мною затраченные средства (исследования, лекарства) но больничный лист оплатит работодатель, дело в том, что на больничный лист я не планировала идти (у меня два кредита, и маленький ребенок, с мужем в разводе) какие у меня есть варианты для того, чтоб возместить утраченное здоровье и время не по своей вине?

Выписали из больницы 22.11.14. Больничный лист закрыт 23.11.14. Выписные Документы из больницы выдали на руки, нужно было прикрепиться к поликлинике по месту жительства для продолжения лечения. Сдали документы в поликлинику 26.11.14. Новый больничный лист открыли с 26.11.14, получилось 2 дня разрыва (24 и 25). Я лежачий больной после ДТП. Таким образом в больничном в поликлинике поставили отметку о нарушении режима. Работодатель обратить больничный отказывается, из-за 2 дней пропуска.

Скажите пожалуйста, обязан ли нетрезвый водитель, виновник ДТП, совершивший наезд на автомобиль, в котором находился пострадавший и которому после обследования назначено лечение и выписан больничный лист,-возместить ущерб, причиненный здоровью и оплатить дни нетрудоспособности?

Читайте также: