Как расшифровывается фсс по больничным листам

Опубликовано: 17.05.2024

В нашей стране три государственных внебюджетных страховых фонда — медицинский, пенсионный и социальный. У каждого из них свои задачи, и между собой эти фонды не пересекаются.

О пенсионном фонде мы уже рассказывали, теперь разберемся с тем, как устроен и какие функции выполняет фонд социального страхования.

Что такое фонд социального страхования

Социальное страхование — это система, по которой государство защищает людей, временно оставшихся без дохода по каким-то причинам — например, из-за болезни. Фонд социального страхования — ФСС — существует, чтобы государство могло контролировать расходы на социальное страхование граждан.

Действующий ФСС РФ создан в 1991 году. Суть фонда в том, что в нем копятся страховые взносы от работодателей за их работников и от всех, кто страхует себя добровольно. Эти деньги фонд тратит на возмещение заработка тем, кто попал в ситуацию временной нетрудоспособности, то есть не может работать из-за болезни, несчастного случая на производстве или беременности и родов. Поясним на примере.

Кирилл приходил на работу во все рабочие дни, исправно выполнял свои обязанности и получал зарплату. В один день он на работу не вышел — заболел гриппом, открыл больничный лист и остался лечиться дома.

Работодатель не будет платить Кириллу зарплату, ведь тот дома, лечится и свои трудовые функции не исполняет. Но Кирилл без денег не останется: его застраховали на такие случаи, поэтому он получит пособие, которое компенсирует отсутствие зарплаты из-за болезни. За первые 3 дня заплатит работодатель, за остальные дни болезни — ФСС.

На месте Кирилла может быть любой человек, работающий по трудовому договору или застраховавшийся добровольно — адвокат, ИП, глава крестьянского (фермерского) хозяйства.

Но ФСС занимается не только выдачей пособий по временной нетрудоспособности — расскажем подробнее о его функциях и задачах дальше.

Нормативная база. ФСС в своей работе руководствуется как общими нормативными актами о социальном страховании, так и специальными — об организации деятельности фонда. Например, фонд работает в соответствии с Положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101. В этом положении расписано, какие органы входят в ФСС, какие задачи они решают и за какие средства они это делают.

Бюджеты фонда устанавливаются федеральными законами, например от 08.12.2020 № 390-ФЗ .

Согласно ст. 2.2 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ ФСС — это страховщик по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. А по закону от 24.07.1998 № 125-ФЗ — страховщик на случай производственной травмы или профессионального заболевания.

Тарифы страховых взносов на ОСС — обязательное социальное страхование — на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством указаны в ст. 425 НК РФ.

Тарифы на ОСС при травмах из-за несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливаются отдельными законами, например законом о страховых тарифах на 2020—2022 годы , и должны пересматриваться каждые три года. Но фактически эти тарифы не менялись с 2006 года.

Вся деятельность по обязательному социальному страхованию в России регулируется только на федеральном уровне — регионы не принимают решений и не издают собственные нормативные акты.

Правовой статус

Фонд социального страхования — это государственный фонд, который работает согласно федеральным законам, указам президента и постановлениям правительства, а его бюджет и имущество принадлежат государству.

И ФСС РФ, и его отделения в регионах — это некоммерческие юридические лица в форме учреждений. Учреждения всегда создаются для управленческих, социально-культурных или иных подобных функций, у них есть гербовая печать со своим наименованием, счета в банках. Это значит, что по многим вопросам фонд и его региональные отделения могут самостоятельно принимать решения. Например, сами решают текущие хозяйственные вопросы, взаимодействуют с местными жителями и организациями.

Структура

Система ФСС состоит из трех уровней — федерального, регионального и местного.

Как устроена система ФСС

Уровень	Что входит
Федеральный	Председатель, правление ФСС, центральный аппарат ФСС
Региональный	Региональные отделения
Местный	Филиалы региональных отделений

Председатель ФСС РФ выполняет управленческие функции — руководит фондом, вносит проект бюджета фонда на утверждение правительству, утверждает структуру и штатное расписание работников, принимает меры по результатам ревизий и т. д.

Председателя назначает Правительство РФ по предложению министра труда России. У председателя есть шесть заместителей.

Правление ФСС РФ — это коллегиальный орган, на заседаниях которого обсуждают проект бюджета фонда, его исполнение, отчеты о результатах деятельности региональных отделений, проекты нормативных актов по вопросам государственного социального страхования. Заседания проводят по мере необходимости.

В правлении 35 человек: председатель фонда и его первый заместитель, представители министерств, общероссийских объединений профсоюзов, работодателей, инвалидов, Госдумы, Совета Федераций и региональных отделений ФСС. Члены правления назначаются Правительством РФ, периодически происходит ротация — смена людей в составе правления ФСС.

Центральный аппарат ФСС РФ контролирует и обеспечивает деятельность фонда. В центральном аппарате несколько департаментов и управлений, каждое из которых выполняет свои функции. Например, часть департаментов отвечают за кадровое и финансовое обеспечение, другие — за страхование рисков, существующих на производстве, контроль поступления страховых взносов, контрольно-ревизионную работу, обеспечение клиентского обслуживания, деятельность центров реабилитации и т. д.

Региональные отделения организовывают и контролируют работу филиалов фонда, которые создают для работы со страхователями и застрахованными лицами.

В региональных отделениях ФСС создаются координационные советы — это собрания представителей фонда и других ведомств, объединений профсоюзов, работодателей. На таких собраниях обсуждаются различные важные для деятельности фонда вопросы. Например, как исполняется бюджет фонда, реализуются государственные программы, проходят проверки и население обеспечивается санаторно-курортным лечением.

Филиалы региональных отделений работают «на земле», они:

Регистрируют страхователей — физлиц и юрлиц, и создают базы данных страхователей и застрахованных лиц.
Проводят проверки правильности исчисления, своевременности и полноты уплаты страховых взносов.
Получают от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок.
Проверяют правильность заявленных страхователями (работодателями) сведений на выплату страхового обеспечения на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также пособий по несчастным случаям и профессиональным заболеваниям.

Филиалы — это обособленные подразделения региональных отделений, а не отдельные юридические лица. Это значит, что они могут действовать только в пределах полномочий, которыми их наделяют региональные отделения, выполняют все или часть их функций, представляют интересы и действуют от имени региональных отделений, а не от своего собственного.

Центральных отраслевых отделений фонда фактически сейчас нет, хотя они до сих пор фигурируют в Положении о ФСС. Раньше такие отделения нужны были для работы ФСС в отдельных отраслях, например атомной энергетике, промышленности, ракетно-космической отрасли и др. Но потом принцип управления изменился с территориально-отраслевого — это управление и на территориях, и в отраслях — на территориальный, и все отраслевые отделения ликвидировали.

Функции и задачи ФСС

Основная цель ФСС — обеспечить застрахованных лиц гарантированными пособиями, выплатами и некоторыми видами социальных услуг для их оздоровления, лечения или реабилитации. Чтобы достигать эту цель, фонд выполняет следующие задачи.

Собирает взносы от страхователей на ОСС по временной нетрудоспособности и материнству, от несчастных случаев на производстве и профессиональных травм, то есть наполняет фонд.

Выплачивает пособия, которые компенсируют временно утраченный доход людям, которые по каким-то причинам потеряли возможность трудиться и зарабатывать. Вот какие выплаты считаются основными:

По временной нетрудоспособности, исключая пособие за первые 3 дня болезни — их работодатели оплачивают сами.
По беременности и родам.
За постановку на учет в ранние сроки беременности.
При рождении ребенка.
По уходу за ребенком до достижения им полутора лет. гарантированного перечня ритуальных услуг.

Участвует в разработке программ охраны здоровья работников. Например, в 2018 году ФСС стал партнером программы по продвижению концепции «нулевого травматизма», разработанной Международной ассоциацией социального обеспечения. А в 2019 году при участии ФСС был разработан и утвержден комплекс мер по стимулированию работодателей и работников к улучшению условий труда и сохранению здоровья работников, а также по мотивированию граждан к ведению здорового образа жизни.

Готовит предложения о размерах тарифов страховых взносов. Эти тарифы затем утверждаются Госдумой и Советом Федерации РФ и фиксируются в федеральных законах, в том числе в налоговом кодексе.

Отвечает на вопросы по страхованию от населения и страхователей. Вопросы поступают через горячую линию и форму обращения на сайте, ответы на них публикуются там же на сайте, в информационных буклетах, оглашаются на вебинарах по разъяснению законодательства и т. д.

Контролирует страхователей. ФСС ведет учет работодателей и добровольно застраховавшихся лиц, проверяет отчетность, проводит камеральные и выездные проверки.

Работает со своими специалистами — готовит кадры и повышает их квалификацию.

Доходы ФСС

Под доходами фонда понимаются все деньги, которые поступают в него и могут быть потрачены на достижение его цели и выполнение задач.

Бюджет фонда социального страхования формируется за счет страховых взносов, перечисляемых работодателями и гражданами, вступившими в добровольное страхование. Кроме того, в доходы ФСС идут:

Перечисления из федерального бюджета.
Штрафы и пени, уплаченные страховщиками за нарушение сроков уплаты взносов.
Финансовая прибыль, получаемая от инвестирования свободных денег.
Прочие поступления, например недоимки по обязательным платежам.

Деньги от взносов поступают на счета территориального казначейства, хранятся там, а при наступлении страхового случая оттуда перечисляются на счета работников.

Виды социального страхования

На случай временной нетрудоспособности, например из-за болезни.
В связи с материнством — здесь предусмотрены сразу несколько видов пособий, расскажу о них ниже.
От несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

При этом страхование может быть обязательным и добровольным.

Обязательное социальное страхование касается всех лиц, занятых по трудовому договору. Страховые взносы за них платят страхователи — их работодатели.

Добровольное социальное страхование доступно для индивидуальных предпринимателей, нотариусов, адвокатов, членов крестьянских (фермерских) хозяйств и общин коренных малочисленных народов Севера — все они могут застраховаться, но только на случай временной нетрудоспособности или материнства.

Для добровольного страхования нужно встать на учет в ФСС — подать заявление в филиал регионального отделения — и ежегодно уплачивать взносы в ИФНС по месту жительства. Если за предыдущий год взнос был уплачен, то в текущем году при наступлении страхового случая можно будет получить пособие.

Например, чтобы в 2022 году ИП смог получить пособие, до 31 декабря 2021 года ему нужно заплатить в ИФНС 4451,62 Р . Эта сумма получилась из такой формулы: МРОТ в 2021 году − 12 792 Р × 2,9% (это тариф страховых взносов) × 12 месяцев.

Кто подлежит обязательному социальному страхованию

По закону на случаи временной нетрудоспособности и в связи с материнством обязательно страхуют:

Работников, в том числе руководителей — единственных участников ООО.
Государственных и муниципальных служащих.
Членов производственного кооператива, принимающих личное трудовое участие в его деятельности.
Священнослужителей.
Осужденных к лишению свободы и привлеченных к оплачиваемому труду.

От несчастных случаев и профессиональных травм обязательно страхуют только тех, кто работает по трудовому договору, и осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду.

Работодатели страхуют не только работников — граждан России, но и иностранных граждан и лиц без гражданства.

Страховые взносы

Часть бюджета ФСС пополняется за счет страховых взносов.

Кто обязан платить. Все работодатели — организации и индивидуальные предприниматели, а также адвокаты, ИП, члены КФХ и другие лица, которые застраховали себя добровольно.

Виды взносов. Работодатели перечисляют два вида страховых взносов:

На ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
На ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Предприниматели, адвокаты, нотариусы и другие лица, которые добровольно себя застраховали, уплачивают страховые взносы только на ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Страховые взносы ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством перечисляются по реквизитам налоговой инспекции. Собранные деньги налоговая потом передает ФСС для распоряжения.

При этом страховые взносы на страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний работодатели перечисляют сразу в ФСС.

Тарифные ставки отчислений. Основной тариф взноса на ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством — 2,9%. То есть чтобы понять размер взноса за работника, его зарплату нужно умножить на 2,9%.

Например, Игорь получает 50 000 Р ежемесячно. Поэтому работодатель перечисляет за Игоря 50 000 × 2,9% = 1450 Р .

Бывают пониженные страховые взносы. В законе перечислено, кому они установлены, например разработчикам ИТ-индустрии , благотворительным организациям на УСН, субъектам малого и среднего предпринимательства.

Тарифы на взносы на ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний зависят от класса профессионального риска, присвоенному основному виду деятельности. Классов риска всего 32, первый класс — самый неопасный, 32-й , соответственно, самый опасный.

Чем менее опасная работа, тем меньше тариф, и наоборот. Например, к 1 классу относится деятельность агентов по оптовой торговле мебелью, значит, за работников, которые занимаются продажей мебели оптом, платят взносы по самому низкому тарифу — 0,2%.

Другой пример: добыча угля считается деятельностью с самым высоким классом профессионального риска, поэтому за шахтеров платят взносы по самому дорогому тарифу — 8,5%.

Тариф устанавливает ФСС на основании заявления и справки-подтверждения вида деятельности, что подает организация ежегодно до 15 апреля. Если организация не подаст эти документы, то ей установят самый высокий тариф исходя из кодов ОКВЭД, указанных в ЕГРЮЛ.

Сниженные тарифы на взносы на ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний установлены для работодателей, использующих труд инвалидов 1, 2 или 3 группы.

Предельная база для начисления страховых взносов — это сумма дохода работника, после достижения которой работодатель перестает платить за него страховые взносы. Она установлена только для страховых взносов на ОСС на случаи временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Для ОСС от несчастных случаев на производстве предельной базы нет — работодатель уплачивает взносы ежемесячно независимо от зарплаты.

Предельную базу правительство устанавливает ежегодно, в 2021 году это 966 000 Р . Разберем, как работает предельная база, на примере.

Предположим, что с января по декабрь Игорь заработает 50 000 × 12 = 600 000 Р , то есть работодатель будет платить за него взносы ежемесячно.

У другого работника — Степана — зарплата 120 000 Р , за год он заработает 120 000 × 12 = 1 440 000 Р . Работодатель уплатит за Степана взносы только с 966 000 Р , а оставшиеся 474 000 Р облагаться взносами не будут.

Когда производится выплата. Страховые взносы за работников в ИФНС и ФСС работодатели перечисляют ежемесячно до 15 числа.

Те, кто страхуются добровольно, могут уплатить взносы в любое время в течение года.

Как и когда предоставляется отчетность. По страховым взносам на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством работодатель ежеквартально сдает в ИФНС расчет по форме КНД 1151111.

Аббревиатура ФСС (расшифровка: Фонд Социального Страхования) известна каждому работающему человеку. Но не все представляют, что такое ФСС, и как работает соц. страхование в России. Zaym-go расскажет, как появился Фонд Социального Страхования, как он устроен, и какие задачи он выполняет. Прочитав статью, вы узнаете, для чего нужно платить ежемесячные взносы в фонд.

Содержание

Развитие социального страхования в России

До 1903 г. владельцы заводов и фабрик не несли никакой ответственности за травму или смерть рабочего на производстве. В 1903 г. вступил в силу первый закон о страховании, проект которого разрабатывался с 1889 г.

До принятия закона вопрос компенсации обсуждался лично между рабочими и работодателями. Рабочие часто получали минимальную сумму или оставались без выплат. После вступления в силу закона владельцы предприятий стали обязаны страховать рабочих от гибели или получения травмы на производстве.

В 1918 г. перечень страховых случаев был расширен. Работники получили право на выплаты во время болезни и после получения травмы не на рабочем месте. Выплатой пособий занималось государство. Но первый фонд с единым бюджетом появился только в 1929 г.

С 1931 г. фонд начал выдавать путевки на санаторно-курортное лечение и спонсировать детские летние лагеря. С 1933 года за распределение денег стали отвечать национальные профсоюзы. В годы Великой Отечественной войны работа фонда была почти полностью остановлена.

Что такое ФСС, чем занимается в наши дни

ФСС – это государственное учреждение отвечающие за создание финансового резерва для оплаты гарантированных медицинских услуг, а также выплаты пособий.

Финансовый резерв создается за счет:

Поступлений из бюджета государства.
Обязательных взносов, которые уплачивают юридические лица.
Взносов, которые физические лица уплачивают напрямую в фонд.

В России соц. страхование является обязательным. Работники не имеют права от него отказаться. Бизнесмены не могут не платить взносы в ФСС, но могут переложить эту обязанность напрямую на сотрудников. Также работодатель может уменьшить размер взносов за счет покупки средств защиты для сотрудников.

На какие цели расходуются собранные средства:

оплата больничных листов;
выплата декретных пособий;
оплата родовых сертификатов;
выплата по временной нетрудоспособности;
компенсация за производственные травмы и несчастные случаи;
оплата выданных путевок на санаторно-курортное лечение;
покупка и выдача лекарств по рецептам;
покупка протезов и технических средств для людей с инвалидностью.
возмещение расходов на похороны (по минимальной стоимости, принятой для каждого из регионов).

Таким образом, ФСС обеспечивает все гарантированные льготы, кроме пенсий. Воспользоваться некоторыми услугами, например, получить минимальное декретное пособие, могут люди, которые не работают и не платят взносы.

Личный кабинет ФСС - вход и возможности

При нажатии на кнопку «Войти», вас перебросит на страницу входа через госуслуги.

Пользуясь ЛК получателя услуг можно использовать такие функции как:
Просмотр электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН);
Просмотр информации по начисленным пособиям Получателя услуг, а также пособий, выплачиваемых Фондом социального страхования Российской Федерации в рамках проекта «Прямые выплаты»;
Просмотр сведений по программам реабилитации;
Просмотр сведений по заявкам и подача заявлений (согласий) на получение технического средства реабилитации (ТСР);
Просмотр сведений по заявкам на санаторно-курортное обеспечение;
Просмотр сведений по несчастным случаям и профзаболеваниям;
Просмотр сведений по родовым сертификатам;
Формирование запросов в Фонд;
Подача заявления на выдачу о оформление ЭЛН по нетрудоспособности в период нахождения на карантине по COVID-19;
Подача анкеты по сопровождению по сопровождению медицинского работника, пострадавшего от COVID-19;
Подача заявления на получение выплаты медицинскому работнику, пострадавшему от COVID-19.

Инструкция по использованию личного кабинета: instrukcija-polzovatelja-lk-poluchatelja-socialnyh-uslug.docx [1,84 Mb] (cкачиваний: 10)

ФСС: структура

Фонд Социального Страхования состоит из нескольких отделений и департаментов. Управление и головной офис находятся в Москве. В каждом регионе России есть региональное отделение ФСС, и по отделению в каждом субъекте федерации.

Какие департаменты входят в структуру организации:

Административно-контрольный.
Администрирования.
Анализа потенциальных рисков.
Внедрения новых средств.
Госуслуг и стратегического развития.
Досудебного урегулирования.
Информационный.
Контрольно-ревизионный.
Контрактной службы.
Обеспечения центрального аппарата.
Организации страховых выплат.
Правовой.
Проектный.
Развития центров реабилитации.
Сводно-аналитический.
Строительства и учета.
Финансовый.

Каждый департамент отвечает за задачи, указанные в названии. Структура подчинения отделений и департаментов многоуровневая. Местные отделения ФСС отчитываются в региональные офисы. Региональные отделения посылают отчеты в головной офис.

Кто обязан уплачивать взносы в ФСС

Юридические лица и ИП обязаны уплачивать ежемесячные взносы в ФСС. Размер взносов: 2,9% от среднего годового оклада каждого сотрудника. Также работодатели обязаны отчислять взносы в Пенсионный Фонд и уплачивать НДФЛ.

Переводы от компаний и ИП зачисляются в бюджет фонда. Полученные средства используются на выплату пособий и предоставление льгот. За неуплату взносов предусмотрена административная или уголовная ответственность. На категорию взыскания влияет сумма и срок неуплаты.

У работников есть право самостоятельно уплачивать взносы. Если все сотрудники платят за себя сами, компания освобождается от социальных налогов. Работодатель не имеет право отказать сотруднику в праве на самостоятельную уплату взносов.

Если человек работает за «серую» зарплату и не перечисляет страховые взносы, они лишает себя большей части гарантированных пособий. Таким сотрудникам не оплачивают больничные листы и выплачивают декретные пособия по минимальной ставке.

Как получить гарантированную выплату от ФСС

При наступлении страхового случая нужно подать документы в Фонд Социального Страхования через работодателя. Передачей документов обычно занимается главный бухгалтер. Для каждой из выплат требуется свой список документов.

Узнать, какие документы необходимо подготовить для получения пособия, можно на сайте ФСС. Работодатель передает документы в местное отделение ФСС. Сотрудники фонда рассчитывают размер социальной выплаты. Гражданин получает социальное пособие в срок, установленный по закону. Деньги перечисляются на банковскую карту.

Размер пособий может быть фиксированным или зависеть от суммы заработка и других факторов. Например, оплата больничного листа зависит от оклада и стажа работника:

Стаж до 5 лет: 60% заработной платы.
Стаж 5-8 лет: 80% заработной платы.
Стаж от 8 лет: 100% заработной платы.

ФСС выплачивает разовые и регулярные пособия. В наши дни процесс выплат автоматизирован. В большинстве случаев деньги поступают на счет получателя в день одобрения заявки. Если гражданину была одобрена регулярная выплата, деньги перечисляются каждый месяц в одно и то же число.

Фонд социального страхования Российской Федерации — важная государственная организация. Работа ФСС обеспечивает социальную защиту граждан, гарантирует выплату пособий и оказание другой помощи. Уплата страховых взносов в фонд является обязанностью каждого работающего человека.

В личном кабинете ФСС можно получить различные услуги социального страхования российского Фонда. Все застрахованные граждане России могут получить доступ к личному кабинету.

На официальном сайте ФСС для удобства пользования было создано два отдельных кабинета. Один из них предназначен для физических лиц, а другой – для юридических. Рассмотрим в нашей статье два вида личных кабинетов фонда социального страхования.

В личном кабинете можно воспользоваться следующими услугами:

Расчет примерной стоимости, которую вам должны выплатить по листку нетрудоспособности. Сделать это можно при помощи онлайн-калькулятора.
Получение информации о больничных листах. А также их можно распечатать.
Просмотр сведений о пособиях и прямых выплатах, справки которых можно распечатать.
Просматривать данные о родовых сертификатах.
Получать сведения о заявках на получение технических средств, программ реабилитации и санаторное лечение.
Подать запрос в ФСС и найти его в удобной форме поиска.

Как выполнить вход в личный кабинет ФСС

Для входа в личный кабинет потребуется ввести логин и пароль. Если вы получили пароль единой системы аутентификации и идентификации, то можете сразу открыть личный кабинет.

Войти в личный кабинет можно разными способами:

По адресу электронной почты.
По номеру СНИЛС.
По номеру телефона.
При помощи электронной подписи.

Для зарегистрированных пользователей сайта Госуслуг доступны первые 3 варианта. Для логина можно использовать телефон, номер СНИЛС или адрес электронный почты, а в качестве пароля подойдет ваш пароль от сайта Госуслуг. Дополнительно регистрироваться на сайте ФСС не требуется.

Для получения электронных услуг часто требуется подписывать документы в режиме онлайн. Для этого требуется электронная подпись, которая представляет собой специальный щифр. Подпись необходима как для юридических, так и для физических лиц. При регистрации на портале Госуслуг можно создать самостоятельно подпись. Она понадобится для входа в личный кабинет ФСС.

Как зарегистрироваться в ФСС?

Если вы еще не зарегистрированы на портале Госуслуг, то придется пройти процесс регистрации. Кроме этого требуется подтвердить регистрацию и получить пароль в центре регистрации ЕСИА. Например, почтовое отделение, «Ростелеком», МФЦ и другие центры вашего города. Полный список можно найти на сайте Госуслуг.

Далее нужно выполнить аналогичные действия. Открыть раздел личного кабинета ФСС для физических лиц. Затем ввести в поле логина адрес, почты, СНИЛС или номер телефона. Пароль нужно ввести тот, который вы получили. Таким образом, можно попасть в личный кабинет ФСС через сайт Госуслуги.

Как посмотреть личные данные в личном кабинете ФСС

Для просмотра данных нужно открыть кнопку с тремя точками в верхнем правом углу.

Вы увидите меню с личными данными:

Фамилию, имя и отчество;
Пол;
Паспортные данные;
СНИЛС;
Контакты;
Информацию по льготам и инвалидности.

Редактировать данные в личном кабинете нельзя, их можно только просматривать. На основании данных ФСС заносится вся информация в личный кабинет. Для изменения данных необходимо самостоятельно обратиться в Фонд с документами.

Выход из личного кабинета ФСС

Для выхода требуется нажать на троеточие в верхнем правом углу и кликнуть на кнопку «Выйти».

Просмотр данных больничного в ФСС

В главном меню можно найти «Листок нетрудоспособности». Главные поля:

Дата выдачи.
Номер ЭЛН.
Изменения первичного кода и коды нетрудоспособности.
Название медицинской организации.
Группа инвалидности.
Нарушение режима.
Даты пребывания в стационаре.
О дате постановки на учет по беременности.
Уход за родственником: фамилия, имя и отчество родственника, возраст и родственная связь.
Направления и свидетельства о прохождении медицинско-санитарной экспертизы.
Медицинский отвод от работы: дата, ФИО врача и лечебное учреждение.

Необходимо выбрать «Листки нетрудоспособности» и посмотреть список.

Для более быстрого просмотра можно открыть фильтры (место работы, дата больничного и т.д.). Для печати больничного листа нужно нажать «Печать».

Сведения по выплатам и пособиям в личном кабинете ФСС

В журнале можно найти всю информацию по пособиям, которые назначали застрахованному лицу. Для того чтобы посмотреть журнал, необходимо открыть на странице сервисов раздел «Пособия и выплаты». При помощи фильтров можно произвести поиск.

Можно узнать по какому поводу и сколько денег вам начислили, а также данные по расчету пособия. Для этого нужно открыть пункт «Расчет пособия».

Как посмотреть заявления в ФСС

В данном разделе личного кабинета можно посмотреть все заявления на пособия, которые вы подавали в Фонд. В личном кабинете ФСС находится такая информация:

Банковские данные;
Фамилия, имя и отчество, прописка, номер паспорта и т.д.;
Данные об уполномоченном представителе. Это относится к тем, кто получает пособие на ребенка или недееспособного взрослого.

Расчет пособия в личном кабинете

В личном кабинете в разделе «Расчет пособия» есть вся нужная информация, которой пользуются при расчете пособий: тип пособия, зарплата, районный коэффициент, должностной оклад, дата начала и окончания трудового договора, а также сумма. Все данные можно распечатать.

Социальный ПИН ФСС

ПИН – график плановой замены технического средства реабилитации для людей с инвалидностью. Расшифровывается он как персональный информационный навигатор. В личном кабинете находится информация о плановых мероприятиях по замене ТСР, а также исполненные заявки.

Как подать заявку на санаторно-курортное лечение через ФСС

В разделе «Санаторно-курортное лечение» можно найти список путевок и заявок на СКЛ. Для получения информации об обеспечении путевки необходимо открыть номер заявки.

Кроме этого в данном разделе можно узнать номер очереди на санаторно-курортное лечение. В личном кабинете можно посмотреть данные о выплатах по несчастным и страховым случаям.

Родовые сертификаты

В главном меню личного кабинета нужно открыть раздел «Родовые сертификаты». У вас откроется список сертификатов и вся информация по ним.

Необходимо заполнить все поля и указать тему запроса, а также нужно написать текст обращения. Кроме этого если есть документы, их нужно загрузить. В раздел «Ответ от Фонда» придет ответ. Но ответ может прийти по электронной почте.

Личный кабинет ФСС является удобным сервисом, который полностью заменяет посещение Фонда социального страхования.

С 1 июля 2017 года по желанию застрахованного лица и с его письменного согласия может быть сформирован электронный листок нетрудоспособности.

Согласно части 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика (Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд) электронного листка нетрудоспособности, подписанного усиленными квалифицированными электронными подписями медицинского работника и медицинской организации, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования электронного листка нетрудоспособности.

Следовательно, электронные листки нетрудоспособности признаются равнозначными листам нетрудоспособности на бумажном носителе.

Кроме того, постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2017 № 1567 утверждены Правила информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования электронного листка нетрудоспособности.

Для участия в информационном взаимодействии в целях формирования электронных листков нетрудоспособности страхователи могут использовать собственное доработанное программное обеспечение, а также Личный кабинет страхователя, размещенный в сети «Интернет» по адресу: https://cabinets.fss.ru/insurer/.

При этом следует отметить, что Личный кабинет страхователя не является обязательным инструментом для обеспечения информационного взаимодействия страхователя и Фонда. Для получения сведений об электронных листках нетрудоспособности в личном кабинете осуществляется идентификация и аутентификация пользователей посредством Единой системы идентификации и аутентификации (ЕСИА).

В рамках информационного взаимодействия по электронным листкам нетрудоспособности страхователь запрашивает информацию в информационной системе Фонда по номеру СНИЛС своего работника и представленного им номеру электронного листка нетрудоспособности.

После получения сведений о сформированном листке нетрудоспособности, страхователь вносит в него сведения, необходимые для исчисления пособия, с указанием сведений о страхователе и застрахованном лице и подтверждает их усиленными квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и страхователя (в том числе обезличенной).

Работники страхователя в любое время посредством Личного кабинета получателей услуг, расположенному в сети «Интернет» по адресу: https://lk.fss.ru/recipient/, могут уточнить сведения о своих электронных листках нетрудоспособности и информации о сумме назначенного им пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Для входа в Личный кабинет получателей услуг используется логин и пароль, необходимый для входа на Единый портал государственных и муниципальных услуг.

Теперь работник предприятия не сможет потерять выданный ему медицинской организацией электронный листок нетрудоспособности, ему не надо будет беспокоится о том, что он может его испортить (помять, порвать и т.п.), а в случаях утери информации о номере своего электронного листка нетрудоспособности зайти в свой личный кабинет и посмотреть необходимую информацию.

Таким образом, электронный листок нетрудоспособности позволяет создать «прозрачную» систему обязательного социального страхования, полностью исключает представление застрахованными лицами поддельных листков нетрудоспособности. У работодателей нет необходимости обеспечивать сохранность бумажных листков нетрудоспособности – вся информация с момента «открытия» электронного листка нетрудоспособности хранится в системе Фонда и может запрашиваться страхователем неоднократно, а при проведении Фондом проверок страхователей представлять электронные листки нетрудоспособности сотрудникам Фонда не потребуется.

В настоящее время основными российскими разработчиками бухгалтерского программного обеспечения, такими компаниями как «1С», «Тензор» (СБИС), «СКБ «Контур», "Компас-СПб" и корпорацией «ПАРУС» обеспечено взаимодействие работодателей с Фондом по формированию электронных листков нетрудоспособности непосредственно из программных продуктов.

Период болезни сотрудника оплачивает и работодатель, и контролирующий орган – ФСС. Руководство компаний должно знать, сколько дней больничного оплатит Фонд социального страхования. В статье рассказано о выплатах по больничному листу и как происходит оплата.

Когда выдают больничный

Больничный лист выписывают врачи, по факту установления травмы или болезни. Документ имеет силу только когда его выдали в сертифицированном медицинском учреждении, одобренном ФСС. После того как врач закрывает справку, сотрудник предоставляет ее работодателю для расчёта размера пособий и передает информацию в ФСС.

Медик выпишет справку, если:

сотрудник заболел;
работник травмировался в быту или на производстве;
необходим уход за ребенком не старше пятнадцати лет;
требуется уход за взрослым членом семьи;
требуется реабилитация после хирургического вмешательства;
сотрудница забеременела и ей предстоят роды или же прерывание беременности.

Отказать в выдаче справки о нетрудоспособности медик может только по причинам, установленным законом. При наличии очевидных фактов нестабильности здоровья, врач не имеет права отказать пациенту в выдаче больничного. Отказ обжалуется у главврача или контролирующих органах.

Кто оплачивает больничный лист

Работодатель оплачивает первые трое суток. Последующий период временной нетрудоспособности пособия перечисляются из ФСС. Особняком в этом вопросе стоит отпуск по беременности и родам, беременные сотрудницы получают все компенсации от Фонда социального страхования.

Когда оплачивается больничный

Когда медик закрывает больничный лист, он вручает документ пациенту. Тот отправляется к работодателю для последующего расчета и выплат компенсации за период вынужденного отсутствия на рабочем месте. Высчитывает сумму пособий бухгалтерия, после она отправляет информацию в ФСС. Даже когда работник проболел три дня, которые оплачиваются руководством, все документы поступают в Фонд социального страхования. Если бумага вызвала подозрения, руководитель может проверить её подлинность. Для этого нужно:

Подлинный бланк должен быть формата А4, с наличием водного знака ФСС, штрих-код в правом верхнем углу и номер.

К заполнению листка временной нетрудоспособности тоже есть требования:

данные вносятся в бумагу черным цветом;
печатным шрифтом;
без опечаток и ошибок;
текст должен быть легко читаемый.

Допуск незначительных ошибок и отступов за поля возможен.

Лист временной нетрудоспособности оформляет как в 1С, так и на портале ФСС. На сайте ФНС есть возможность заполнить заявление на больничный согласно установленной форме. Когда документ получен сотрудником по веской причине, даже если работодатель усомнится и решит проверить его на подлинность, по итогам проверок пособия все равно выплачиваются. Если подобным мерами руководство пытается не обезопасить себя от мошенников, а найти причину не выплачивать работникам компенсации, у него этого не выйдет. Больничный лист всегда оплачивается компанией.

Сроки оплаты больничного

Подсчет величины пособий для ФСС бухгалтерия компании производит, когда работник предоставил закрытый и корректно оформленный лист временной нетрудоспособности. Сделать это необходимо за десять суток после того, как работник вручил бумагу бухгалтерии. Деньги поступят к сотруднику, когда в компании будет начисляться зарплата. Если в фирме аванс выплачивают 25 числа, а зарплату 10, и на работу человек вернулся 3 числа, средства должны поступить на его счет 10 числа. А вот если после болезни работник придет 9, то ему придется подождать конца месяца. В этой ситуации работодатель не нарушит закон, компенсации выплачиваются по дням, когда в организации переводят зарплату работникам.

Как выплачивают пособия по больничному

Предприятие делает все подсчеты, связанные с перечислением средств по больничному листу, вносит эту информацию в бланк нетрудоспособности работника. ФНС отслеживает, как заполняются документы, и любые ошибки могут всплыть при проверке. Важно заполнять больничный с учетом всех правил и требований. Информация о насчитанных выплатах поступает в Фонд, там средства переводят работодателю для последующих выплат работнику. ФСС оплачивает дни больничного после руководства организации, первые три дня оплаты больничного лежат на наемщике. Исключение – только отпуск по беременности и родам, который выплачивает государство. В таком случае ФСС переведет пособие работодателю, который перечислит деньги на счет работницы либо передаст наличными всю сумму.

Ряд нюансов влияет на расчет компенсаций из-за болезни, а именно:

страховой стаж;
средний доход сотрудника за последние два календарных года;
периоды, не считающиеся страховыми;
соблюдение больничного режима и отягчающие факторы, к которым относится алкогольное и иное опьянение;
длительность болезни.

Когда речь идет о работниках, посещающих несколько предприятий и трудящихся по совместительству, выплата пособий им происходит на общих условиях. Согласно Приказу Министерства здравоохранения 624 н:

Страховой стаж сотрудника

Страховой стаж — это весь период работы сотрудника, когда он был официально трудоустроен по ТК РФ и работодатель исправно отчислял с его доходов отчисления в Фонд социального страхования. Если стаж у работника совсем невелик и не перевалил за полгода, он получит компенсацию в размере МРОТ по региону, в котором проживает. На 2019 год минимальная оплата равна 11 280 рублей. Имея стаж меньше пяти лет, работник получит 60% от доходов, больше пяти лет — 80%. А когда работает человек уже давно и стаж перевалил за восемь лет, он получит 100% от среднего заработка.

Средний заработок

Сотрудник получит пособия, размер которых будут высчитывать исходя из уровня его доходов за последние два года. Все суммы, переводимые руководством, будут включены в подсчет, при условии, что были прописаны в трудовом договоре. Полученное значение следует разделить на количество отработанных рабочих дней за год. Периоды отпусков, больничный и прогулов не будут включаться сюда, как и за весь период, в течение которого работодатель не перечислял средства с доходов сотрудника в ФСС.

Что влияет на пособия по больничному

Сумма пособий по больничному не может быть ниже уровня минимального заработка по конкретному региону, поэтому самая маленькая компенсация, которую могут перевести сотруднику, равна МРОТ. Пособия не могут выплачиваться дольше, чем месяц, когда бланк выписывается врачом и год, когда собиралась врачебная комиссия. Периоды, называемые нестраховыми, окажут влияние на размер компенсации, но не войдут в страховой стаж. Когда больничный режим был нарушен, сумма выплат будет снижаться до уровня МРОТ. Это коснется и тех, кто имеет большой стаж и изначально получал 100% от среднего заработка. К примеру, если сотрудник ушел на больничный 10 числа и нарушил режим 16, то по 15 число включительно он получит положенные выплаты, а с момента нарушения ему насчитают только минималку.

Читайте также: