Как узнать передал ли работодатель больничный лист в фсс

Опубликовано: 15.05.2024


ФСС-проверка больничного листа по номеру онлайн становится общедоступной процедурой и позволяет заинтересованным лицам получить на сайте ведомства полезную информацию по листкам нетрудоспособности. Рассмотрим, каким образом и кем она может быть запрошена.

Кому может понадобиться проверка больничного

Речь может идти о проверке:

  • обычного бумажного больничного листа. Проверка здесь будет осуществляться, прежде всего, на предмет подлинности документа. Основные заинтересованные лица в этом — работодатель и сотрудник, на которого оформлен больничный;
  • инновационного электронного больничного.

С июля 2017 года на федеральном уровне (до того — в нескольких регионах) начали действовать электронные больничные. В отличие от бумажных, которые выдаются на руки пациентам, они хранятся на серверах ФСС. Доступ к ним при необходимости могут получить:

  • ФСС;
  • медицинская организация, выдавшая документ;
  • работодатель;
  • сотрудник-пациент.

Каждый из них может запрашивать доступ к больничному в разных целях.

Рассмотрим подробнее, как проверить больничный лист в двух указанных разновидностях при использовании сайта ФСС и иных доступных ресурсов. Условимся, что такую проверку требуется провести работодателю, представителю медучреждения и самому пациенту.

Как проверить электронный больничный на сайте ФСС работодателю

Чтобы проверить больничный на сайте ФСС (и одновременно добавить в него необходимые сведения для последующей отправки в ведомство), работодателю нужно:

  1. Предварительно получить ЭЦП для документооборота с ФСС и создать учетную запись предприятия на сайте «Госуслуги». Подпись оформляется в аккредитованном удостоверяющем центре на руководителя организации. Создание профиля фирмы — на портале «Госуслуги».
  2. Получить от работника уникальный номер электронного больничного, который сообщается ему медицинской организацией после приема у врача.
  3. Войти в «Кабинет страхователя» на странице http://cabinets.fss.ru.
  4. Выбрать вкладку «Электронные листки», затем — «Запросить листок».
  5. Ввести номер листка нетрудоспособности и СНИЛС работника.
  6. При необходимости выбрать сертификат, удостоверяющий права организации на осуществление запроса в ФСС.
  7. Дождаться появления найденного листка в «Списке листков».
  8. При необходимости — выбрать пункт «Заполняется работодателем».
  9. Заполнить соответствующую область больничного, нажать «Сохранить».

После этих действий заполненный больничный будет отправлен в ФСС на оформление компенсации по выплате пособий по нетрудоспособности.

С 01.01.2021 года к прямым выплатам ФСС присоединились все регионы.

Для удобства поиска больничного листка работодатель может воспользоваться фильтрами, предусмотренными веб-интерфейсом. Например, больничный может быть найден:

  • по Ф.И.О. пациента;
  • СНИЛС;
  • номеру больничного;
  • статусу документа;
  • дате оформления.

При необходимости можно сформировать файл больничного в формате XML, чтобы впоследствии обработать его в криптографической программе, если она используется работодателем для электронного документооборота с государственными органами.

Проверка больничного листа по номеру онлайн может потребоваться и представителю медучреждения, которое выдало листок нетрудоспособности.

Как проверить больничный врачу

Чтобы проверить интересующий больничный лист, представитель медицинской организации также задействует знакомый нам ресурс http://cabinets.fss.ru. При этом он выбирает пункт «Кабинет МСЭ» и пользуется ЭЦП, оформленной в установленном законом порядке на медицинское учреждение.

Для проверки больничного врачу нужно:

  1. Войти в «Кабинет МСЭ».
  2. Выбрать нужный больничный по списку, который откроется сразу же после входа.
  3. Нужный листок можно найти с помощью различных фильтров — как и в случае, когда веб-интерфейсом пользуется работодатель.

Личный кабинет учреждения на сайте ФСС обладает широким спектром функций и, в частности, предусматривает:

  • дополнение выписанного больничного различными данными, корректировку сведений в листке нетрудоспособности — в установленном порядке;
  • удаление больничного — на определенных основаниях.

При применении веб-интерфейсов на сайте ФСС проверить больничный по номеру онлайн может быть интересно и пациенту — получателю пособия по нетрудоспособности.

Как проверить больничный работнику

Для проверки больничного самим работником используется тот же веб-интерфейс http://cabinets.fss.ru. Но в данном случае заинтересованное лицо выбирает опцию «Кабинет застрахованного».

К тому моменту у человека, как и в случае с работодателем, должен быть профиль на «Госуслугах». При этом оформлять квалифицированную ЭЦП от удостоверяющего центра необязательно. Достаточно лишь пройти процедуру подтверждения личности в уполномоченном центре по регистрации на «Госуслугах». Самые доступные из них — это отделения «Почты России», городские МФЦ, офисы Ростелекома, СбербанкОнлайн. Их услуги бесплатны.

Функционал «Кабинета застрахованного» позволяет, в частности:

  • просматривать выданные работнику листки нетрудоспособности;
  • распечатывать данные листки;
  • просматривать данные по начисленным и выплаченным больничным;
  • распечатывать справки по расчетам.

При необходимости пользователь может:

  • просмотреть и уточнить сведения о себе;
  • просмотреть и уточнить контактные данные.

И это лишь малая доля доступных для застрахованного лица функций.

Что касается просмотра данных о больничном листке, то они приведены во всей полноте и соответствуют тем данным, что отражены в обычном больничном. Для поиска нужного листка человек может, как и работодатель или врач медучреждения, воспользоваться специальными фильтрами по различным реквизитам листка нетрудоспособности.

Рассмотрим теперь, как проверить подлинность больничного листа в обычном бумажном виде.

Как проверить подлинность бумажного больничного

Проверка, о которой идет речь, может включать следующие процедуры:

1. Проверку элементов защиты документа. К таким элементам относятся:

  • водяные знаки — с логотипом ФСС;
  • надписи, просвечиваемые ультрафиолетом.

2. Визуальную проверку документа на предмет:

  • качества бумаги (она не должна отличаться на ощупь от той, из которой сделаны достоверно подлинные листки);

Если провести по номеру рукой, то вы должны почувствовать неровный рельеф.

  • наличия микротекстов (хорошо различимых только с использованием увеличительного стекла) со словосочетанием «Листок нетрудоспособности», которые располагаются под подписями врача, директора и бухгалтера фирмы-работодателя;
  • корректности заполнения (с точки зрения отражения сведений о медучреждении).

3. Сверку номера больничного с базой данных недействительных листков, которую ФСС формирует и выкладывает на сайте.

Для этого скачайте реестр недействительных больничных и сверьте с номером бумажного больничного, который находится сразу под штрихкодом. Если совпадения будут, значит, больничный на момент его предъявления работником недействителен.

Поддельный больничный может повлечь за собой негативные последствия.

Больничные могут быть бумажными и электронными. Во всех случаях может потребоваться их проверка. Бумажные, как правило, проверяются на предмет подлинности, электронные — на предмет корректности оформления и в иных целях, предусмотренных спецификой электронного документооборота основных пользователей листка нетрудоспособности — работодателя и медучреждения. Доступ к электронным больничным вправе получить и сам пациент.

attention5
Если после 1 января 2021 г. задержат выплату пособия, прежде всего, следует обратиться к своему работодателю и узнать были ли Ваши документы направлены в Санкт-Петербургское региональное отделение ФСС РФ.

Получить всю информацию по пособиям, узнать расчёт пособий, сумму и дату начислений, получить консультации специалистов ФСС, Вы можете в Личном кабинете получателя услуг на сайте https://lk.fss.ru/. Для входа в кабинет используются те же логин и пароль, что и для входа на портал Госуслуг.

  • Назад
  • Вперед

Филиал №4

Районы: Красносельский, Петродворцовый, Центральный
Адрес: ул. Большая Посадская, д. 10А

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: Е.Н. Черногубовская

Филиал №7

Районы: Колпинский, Московский, Петроградский

Адрес: ул. Большая Посадская, д. 10А

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: Е.В. Белова

Филиал №12

Районы: Адмиралтейский, Кронштадтский, Приморский

Адрес: Инструментальная ул., д.3Б (вход с Аптекарской наб., д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: И.Г. Копайгора

Филиал №15

Районы: Калининский, Красногвардейский и Фрунзенский

Адрес: Инструментальная ул., д.3Б (вход с Аптекарской наб., д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: Ю.В. Аленина

Филиал №29

Районы: Выборгский, Кировский, Курортный

Адрес: Инструментальная ул., д.3Б (вход с Аптекарской наб., д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: М.А. Тетеревова

Филиал №30

Районы: Василеостровский , Невский, Пушкинский

Адрес: Инструментальная ул., д.3Б (вход с Аптекарской наб., д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: И.М. Севидова

Филиал №31

По выплатам пострадавшим от несчастных случаев на производстве, профзаболеваний и вопросам граждан льготных категорий

Адрес: ул. Инструментальная, д. 3Б (вход с Аптекарской набережной, д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: Е.М. Бондаренко

Филиал №4

Районы: Красносельский, Петродворцовый, Центральный
Адрес: ул. Большая Посадская, д. 10А

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: Е.Н. Черногубовская

Филиал №7

Районы: Колпинский, Московский, Петроградский

Адрес: ул. Большая Посадская, д. 10А

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: Е.В. Белова

Филиал №12

Районы: Адмиралтейский, Кронштадтский, Приморский

Адрес: Инструментальная ул., д.3Б (вход с Аптекарской наб., д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: И.Г. Копайгора

Филиал №15

Районы: Калининский, Красногвардейский и Фрунзенский

Адрес: Инструментальная ул., д.3Б (вход с Аптекарской наб., д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: Ю.В. Аленина

Филиал №29

Районы: Выборгский, Кировский, Курортный

Адрес: Инструментальная ул., д.3Б (вход с Аптекарской наб., д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: М.А. Тетеревова

Филиал №30

Районы: Василеостровский , Невский, Пушкинский

Адрес: Инструментальная ул., д.3Б (вход с Аптекарской наб., д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Директор: И.М. Севидова

Филиал №31

По выплатам пострадавшим от несчастных случаев на производстве, профзаболеваний и вопросам граждан льготных категорий

Адрес: ул. Инструментальная, д. 3Б (вход с Аптекарской набережной, д. 12)

Телефон единого колл-центра ФСС: 8 (800) 302-75-49

Адреса электронных сервисов для направления обращений (документов):

Работники могут отслеживать статус направленного на выплату пособия в личном кабинете получателя услуг Фонда. Войти в личный кабинет можно через
мобильное приложение ФСС «Социальный навигатор», а также, кликнув на баннер на официальном сайте ФСС РФ, Алтайского отделения ФСС РФ, или по ссылке http://lk.fss.ru . Для входа в личный кабинет используются те же логин и пароль, что и для входа на портал Госуслуг.

В личном кабинете можно увидеть, поступили ли документы в отделение Фонда, а также отслеживать этапы их прохождения в виде определенных статусов. Проверить статус выплаты можно несколькими способами.

1 способ. Отследить статус сведений, поступивших от работодателя.

Подходит для отслеживания процесса выплаты всех видов пособий, выплачиваемых ФСС РФ.

С момента поступления от работодателя сведений в ФСС в разделе «Пособия и выплаты» в Личном кабинете получателя услуг Фонда в режиме реального времени отображается информация о переданном документе.

При обработке документа на каждом этапе ему присваивается определенный статус:

Готово к загрузке в фин.модуль

Документ направлен работодателем и ждет загрузки от отделения Фонда в программный модуль, предназначенный для назначения пособия (ПВСО).

Дубль документа

Документ с аналогичными реквизитами выгружается страхователем повторно. Документ находится в работе.

Документ готов к расчету

Документ обрабатывается специалистами отделения Фонда.

Документ рассчитан и

Подтверждение расчета

Документ обрабатывается специалистами отделения Фонда, в документе ошибок не выявлено. На данном этапе фактическая сумма пособия еще не будет отображаться и в графе «сумма» будет стоять прочерк.

Готово к отправке извещения и

Извещение сформировано

Документ требует уточнений от работодателя, либо имеет замечания, которые сформированы специалистом Фонда в извещении и направлены работодателю.

Документ отправлен на оплату

Документ включен специалистом Фонда в приказ на выплату пособия. Ведется подготовка документов на выплату пособия.

Документ проверен

Этот статус приобретает базовый документ по ежемесячному пособию по уходу за ребенком до 1,5 лет. По данным этого документа осуществляется ежемесячное формирование указанного пособия. По окончании всего периода выплаты статус изменится на «Документ закрыт».

Исполнение платежа

Денежные средства направлены в кредитные учреждения для последующего зачисления на расчетный счет получателя или передачи денежных средств в почтовое отделение для вручения получателю.

- Если зачисление производится по номеру карты МИР, то выплата будет зачислена на карту в день перечисления средств.

- Если зачисления производятся по номеру расчетного счета, то выплата поступит в сроки, согласно условиям договора банковского обслуживания, НО не ранее следующего рабочего дня.

- Почтовый перевод – возможность вручения в почтовом отделении в течение 3 рабочих дней с даты перечисления средств.

Платеж выплачен

Конечный статус, указывающий, что от банка получено подтверждение о зачислении денежных средств получателю. ВАЖНО! Информация о дате фактического вручения почтового перевода в отделении Фонда отсутствует.

2 способ. Отследить статус по электронному листку нетрудоспособности (ЭЛН).

Для отслеживания выплаты по листку нетрудоспособности, оформленному на бумажном носителе, данный способ не подходит.

С момента открытия медицинской организацией на ваше имя электронного листка нетрудоспособности в разделе «Листки нетрудоспособности» в Личном кабинете получателя услуг Фонда в режиме реального времени отображается информация об ЭЛН.

Куда обращаться с вопросами

ЭЛН открыт медицинской организацией

Медицинская организация по месту оформления ЭЛН.

В случае, когда нетрудоспособность продолжается, требуется дальнейшее лечение, но не более чем на 15 дней (свыше 15 дней работник направляется на врачебную комиссию, медико-социальную экспертизу)

Медицинская организация по месту оформления ЭЛН.

ЭЛН закрыт (оформлен медицинской организацией) и может быть предъявлен работодателю

040-Направление на МСЭ

ЭЛН направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Этот статус выставляется спустя 15 дней течения болезни. Работник должен пройти врачебную комиссию, по результату которой ЭЛН продлевается на срок до одного года)

Медицинская организация по месту оформления ЭЛН.

050-Дополнен МСЭ

ЭЛН дополнен результатами МСЭ. Теперь ЭЛН должен быть закрыт медицинской организацией

Медицинская организация по месту оформления ЭЛН.

060-Заполнен страхователем

На данном этапе в ЭЛН вносятся работодателем данные для его расчета. У работодателя есть 5 дней для направления сведений в Отделение Фонда для назначения и выплаты пособия.

070-Заполнен страхователем (Реестр ПВСО)

Работодатель направил реестр сведений ПВСО (прямые выплаты страхового обеспечения). Если сведения представлены достоверные и в полном объеме, то в течение 10 дней пособие будет назначено и выплачено.

Отделение Фонда (по месту регистрации работодателя).

080-Пособие выплачено

Отделением Фонда сформирован платежный документ и денежные средства направлены в кредитное учреждение для последующего зачисления на расчетный счет получателя или передачи денежных средств в почтовое отделение для вручения получателю. Если зачисление производится по номеру карты МИР, то выплата будет зачислена в день перечисления средств, если зачисление производится по номеру расчетного счета, то выплата поступит в сроки, согласно условиям договора банковского обслуживания, но не ранее следующего рабочего дня. Почтовый перевод – не ранее 3 дней с даты перечисления средств.

Отделение Фонда (по месту регистрации работодателя), кредитная организация, почтовое отделение.

090-Действия прекращены

ЭЛН аннулирован. Оплате такой листок нетрудоспособности не подлежит. Необходимо выяснить причины аннулирования.

Медицинская организация по месту оформления ЭЛН.

656031, РФ, Алтайский край, г.Барнаул, ул.Крупской, 97-Д

Приёмная

для граждан:

(3852) 29-16-04 - приёмная
(3852) 29-16-05 - факс


понедельник - четверг с 08.00 до 17.00
пятница – с 08.00 до 16.00
обеденный перерыв с 12.00 до 12.48

Если сотрудник предоставил больничный, то работодатель обязан выплатить ему положенную сумму за период отсутствия на работе. Но — только в том случае, если документ подлинный. Рассмотрим, как проверить подлинность больничного листа работника, чтобы не ошибиться с принятием решения о выплате.

Кто заполняет больничный лист

Больничный лист (БЛ) — это основной первичный документ, связанный с выплатами по нетрудоспособности.

На его основании работодатель не только рассчитает полагающуюся сотруднику сумму, но и получает возмещение затрат за счет средств ФСС .

Особенностью БЛ является то, что бухгалтер не может полностью контролировать процесс его оформления. Дело в том, что первую часть документа заполняет врач, и только затем БЛ попадает в организацию, где работает заболевший сотрудник.

Важно!

Сумму выплаты за период нетрудоспособности сотрудника работодатель должен определить на основании данных медицинского учреждения.

Но торопиться производить расчет не следует. Перед начислением ответственный работодатель проверяет больничный лист на подлинность. Как это сделать — рассмотрим в следующем разделе.

Как проверить больничный лист

Проверка больничного листа состоит из следующих этапов.

В первую очередь следует «пробить» номер документа. На сайте ФСС РФ размещается список недействительных бланков в формате Excel. Нужно скачать файл и с помощью функции «поиск» проверить, нет ли вашего документа среди украденных или утерянных бланков.

Важно!

Информация на портале ФСС обновляется раз в месяц, в связи с чем отсутствие номера документа в списке не дает полной гарантии его подлинности.

Поэтому при наличии сомнений, лучше проверить больничный по номеру, позвонив в местное отделение ФСС РФ.

Если номер больничного листа не вызывает подозрений, то нужно проверить бланк документа по внешним признакам:

  1. Цвет. Подлинный бланк голубого цвета, по краям — темнее, с фиолетовым отливом, а в центре — светлее. Ячейки для заполнения имеют желтоватый оттенок. В поддельном документе ячейки могут быть белыми.
  2. Фактура бумаги должна напоминать ту, которая используется для изготовления банкнот, при встряхивании бланк должен издавать шелест, так же, как денежные купюры. Поддельные бланки, как правило, изготовлены из более тонкой бумаги, напоминающей обычную.
  3. Номер должен быть напечатан типографским способом и быть выпуклым на ощупь.
  4. Поверхность листа должна содержать защитные волокна: хорошо видимые синие и слабо видимые — розовые и светло-зеленые.
  5. Под подписями врача, руководителя и главбуха должен быть микротекст «листок нетрудоспособности», различимый с помощью лупы.
  6. На просвет должны быть видны водяные знаки (логотип ФСС РФ).
  7. Отсутствие двухмерного штрихкода в левом верхнему углу бланка не является признаком подделки. Такой штрихкод «появляется» только если в медицинском учреждении есть специальное программное обеспечение для заполнения больничных листов.

Если и подлинность бланка не вызвала сомнений, то следует изучить заполненную врачом часть. Название медицинского учреждения должно соответствовать оттиску печати, фамилия работника — его паспортным данным, имеющимся у работодателя.

Полезно провести и онлайн-проверку, т.е. найти сайт медицинской организации и сверить его название, адрес и ФИО врача с информацией на больничном. В сомнительных случаях лучше позвонить в поликлинику и уточнить информацию по спорному документу.

Важно!

Многие медицинские учреждения не дают такие сведения по телефону. Поэтому, чтобы проверить статус больничного листа, иногда приходится направлять письменный запрос, что существенно удлиняет процесс.

Но если врач со слов сотрудника не совсем верно указал организацию-работодателя, то такой больничный лист можно принять. Если работодатель в своей части документа укажет корректное наименование и регистрационный номер в ФСС РФ, то этого будет достаточно для его идентификации.

Нужно отметить, что самостоятельная проверка подлинности больничного листа не гарантирует 100% защиту подделок. Рядовые работники бухгалтерии вряд ли являются специалистами по выявлению фальшивок, поэтому ошибки здесь вполне возможны.

Поэтому чиновники советуют в спорных случаях направлять запрос в отделение фонда с приложением оригинала БЛ (письмо ФСС РФ от 30.09.2011 № 14-03-11/15-11575).

Что делать, если обнаружена подделка

Если контроль больничных листов у работодателя выявил подделку, то назначать пособие, естественно, не нужно.

Если же фальшивку обнаружили поздно и перечисление уже прошло, то зачесть или возместить расходы за счет средств ФСС РФ нельзя (подп. 3 п. 1 ст. 11 закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах…»).

В этом случае работодатель может, проверив оплату больничного, взыскать неправомерно полученные средства с сотрудника при следующих выплатах.

Вычет возможен в пределах 20% зарплаты (ст. 138 ТК РФ). Если же сотрудник уволился, не выплатив положенную сумму, то остаток можно взыскать через суд.

Но ситуация с фальшивым БЛ не ограничивается только расчетами между работодателем и сотрудником. Незаконное получение пособия является уголовным преступлением (ст. 159.2 УК РФ). Если же будет доказано, что работник сам участвовал в изготовлении фальшивки, то он может быть привлечен и по ст. 327 УК РФ за подделку документов.

При отсутствии отягчающих обстоятельств максимальные санкции по этим статьям предусмотрены в виде штрафа в сумме до 120 тыс. руб. или лишения свободы на срок до 2 лет.

Рассмотренные деяния, связанные с подделкой БЛ, не относятся к тяжким преступлениям, и закон не предусматривает наказание за их укрывательство. Поэтому работодатель может самостоятельно выбирать — ограничиться ему лишь дисциплинарным взысканием или же обратиться в полицию.

Но если подделку выявили специалисты ФСС РФ, то информация, скорее всего, будет передана в правоохранительные органы.

Больничный успешно прошел проверку — что дальше?

Если больничный настоящий и сотрудник получил свою законную выплату, то далее работодатель взаимодействует с ФСС РФ. В ситуации, когда заболевших сотрудников немного, суммы пособий просто вычитаются из текущих начислений по обязательным страховым взносам.

Но бывает так, что выплаченные пособия превышают размер страховых платежей. Тогда у работодателя появляется право на возмещение за счет средств ФСС РФ.

Чиновники всячески затрудняют процесс возмещения, в ход идут «технические» придирки, затягивание сроков и т.п. Часто после длительной и сложной процедуры в возврате средств все-таки отказывают. Бухгалтеры при этом нередко не хотят тратить силы и нервы на то, чтобы оспорить решение чиновников. Тогда средства компании «зависают» в фонде на неопределенный срок, а руководство может даже и не подозревать об этом.

Клиенты 1C-Wiseadvice свободны от этих проблем.

Всю черновую работу, связанную с возмещением средств из ФСС , мы делаем сами. Наши специалисты досконально знают как требования закона, так и внутренние регламенты подразделений фонда в разных регионах. Мы имеем богатый опыт преодоления бюрократических препон, поэтому все средства, которые должны вернуться к вам по закону, будут возвращены.

Все больше бизнесменов доверяют нам эту работу, и мы их не подводим: начиная с 2016 года общий объем возмещения средств наших клиентов из ФСС составил более 150 млн руб.

Резюме

Прежде чем начислять пособие на основании больничного листа, следует внимательно изучить этот документ.

Проверить нужно все: начиная от номера и защитных элементов и заканчивая данными, внесенными туда врачом.

Если больничный прошел проверку и пособие выплачено, то у организации возникает право на возмещение за счет ФСС РФ.

В структуре социального страхования имеется категория выплат по рискам, связанным с временной утратой трудоспособности вследствие заболеваний различной этиологии, возникновения профессиональных болезней и травм.

Цель проверки больничных листов

Чтобы выплата производилась в рамках правового поля, без нарушений установленной процедуры, предусмотрен порядок подачи подтверждающей документации в органы фонда соцстрахования.

Основанием для начисления и выплаты компенсаций по временной нетрудоспособности считается больничный лист. Наличие этого документа не только удостоверяет реальный факт заболевания. Сведения, содержащиеся в нем, позволяют:

  • Идентифицировать категорию заболевания;
  • Установить степень его тяжести;
  • Длительность нахождения застрахованного лица на стационарном или амбулаторном лечении.

В соответствии с прописанным диагнозом и заключением лечащего врача представители фонда могут также установить тип страхового случая. На этом основании производится исчисление суммы пособия.

В интересах застрахованного лица подавать этот документ для подтверждения прав на получение выплат необходимо в строго установленный срок. Тем не менее, в отдельных эпизодах по объективным причинам и в связи с недобросовестностью застрахованных лиц либо их работодателей, являющихся страхователями, больничный лист подается не вовремя. Иногда это сопровождается искажением фактов.

Более того, известны случаи, когда на получение пособий претендуют лица, не являющиеся застрахованными вследствие неправомерных действий страхователя.

Поэтому фондом соцстрахования проводятся регулярные проверки всей документации, в том числе – и больничных листов.

Одновременно с этим целью проверки со стороны ФСС является выявление нарушений в отношении уплаты страховых взносов работодателем застрахованного лица. В некоторых случаях фонд вынужден отказывать в выплатах, так как страхователь недобросовестно выполнял свои обязательства, либо прекратил выплаты полностью.

Методы проведения проверки

В целях соблюдения правовых норм специалистами фонда осуществляется деятельность, регламентируемая методическими нормативами. При этом организация страхователя предварительно уведомляется о сроках и о том, как ФСС проверит больничные листы, какого рода проверка планируется:

  • Камеральная
  • Выездная

В зависимости от этого выбора планируется формат проведения проверок.

В первую очередь проверка ФСС больничных листов учитывает подлинность бланка, его соответствие государственным стандартам. Лист должен быть оформлен в установленном цветовом решении. При этом изготавливаются больничные листы государственным предприятием ГОСЗНАК на стандартных бумажных листах определенной плотности.

Одновременно с этим принимается во внимание подпись и личная печать врача, подписавшего заключение и больничный лист. Внимание обращается на четкость печати и разборчивость фамилии и инициалов врача.

О порядке заполнения больничного листа узнайте больше здесь.

Точно с такой же точностью должен быть проставлен штамп лечебного учреждения на бланке больничного листа.

Визуальной проверкой также устанавливается наличие всех сведений в больничном листе – реквизитов застрахованного лица, корректно название организации, выступающей в качестве страхователя, а также разборчивость диагноза и дат пребывания на лечении.

Внимание проверяющих сотрудников фонда обращается не только на сам врачебный документ, но и на порядок его подачи застрахованным лицом в бухгалтерию работодателя. Это должно происходить до истечения календарного месяца, в котором был закрыт больничный лист. Однако процедура сдачи должны быть не позднее подачи бухгалтерским отделом страхователя ежемесячного отчета, в котором отображаются сведения о затраченном трудовом времени и исчислении дохода застрахованного лица в период пребывания на лечении и за весь месяц.

Страхователь обязан подать все больничные листы, предназначенные к оплате фондом социального страхования в тот же месяц. При этом больничные листы всех застрахованных сотрудников страхователя должны быть отмечены во входящей внутренней документации.

Читайте также: