Когда больничный считается недействительным

Опубликовано: 16.05.2024

Читатели портала ГАРАНТ.РУ часто задают вопросы о том, можно ли принять от сотрудников больничные листы с неправильно заполненной строкой "место работы", как правильно заполнить строку "Итого начислено", обязательно ли указывать ИНН нетрудоспособного сотрудника и т. д. Наша статья поможет Вам разобраться с самыми неоднозначными ситуациями при оформлении больничных листов.

Сотрудница уволилась и в настоящее время не работает. В течение месяца после увольнения она заболела и взяла больничный лист. Что необходимо указать в строке "место работы": наименование организации – последнего работодателя или прочерк?

ВАЖНО ЗНАТЬ

В строке "место работы" нужно указывать полное наименование организации-работодателя. Если в отведенные клеточки полное наименование не умещается, то записывается сокращенное, установленное в учредительных документах (ст. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Если же и оно слишком велико для отведенного поля, то организация вправе утвердить приказом руководителя специальное сокращенное наименование (организационно-правовая форма может и не указываться), применяемое только для листков нетрудоспособности. При этом согласовывать с ФСС РФ его не нужно, фонд будет идентифицировать организацию по регистрационному номеру, также указываемому в больничном (письмо ФСС России от 5 августа 2011 г. № 14-03-11/05-8545).

В этой строке необходимо вписать наименование последнего работодателя. Ведь в соответствии с законодательством в графе "место работы" указывается наименование той организации, куда предоставляется больничный лист (п. 57 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). А значит, вне зависимости от того, работает сотрудник или уже уволен, в этом поле должно указываться наименование последнего места работы застрахованного. Получая такой листок от уже уволенного сотрудника, стоит запросить и трудовую книжку (и сделать с нее копию), поскольку оплатить больничный организация обязана только в том случае, если бывший сотрудник на момент выписки листка нигде не работал.

При этом должны соблюдаться два условия оплаты больничных уволенным сотрудникам. Во-первых, с момента увольнения до выдачи больничного должно пройти не более 30 календарных дней. Во-вторых, код заболевания, указанный в больничном, должен быть или 01 (заболевание самого сотрудника), или 02 (травма) (ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"; далее – Закон № 255-ФЗ). Если же в больничном проставлена любая другая причина нетрудоспособности, например, уход за больным ребенком (код 09), то принимать и оплачивать такой больничный бывший работодатель не обязан.

При заполнении поля "место работы" медицинские организации часто допускают ошибки. Можно ли не заполнять это поле медработнику, чтобы организация-работодатель самостоятельно занесла в него нужные данные?

ВАЖНО ЗНАТЬ

Исправлять ошибки в больничном листке можно, но только в разделе, заполняемом работодателем. Для этого ошибочная запись аккуратно зачеркивается, а правильная – вносится на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности и подтверждается записью "исправленному верить", подписью и печатью работодателя (для работодателя - физического лица печать проставляется при ее наличии). Исправлять ошибки с помощью корректора нельзя (абз. 4 п. 65 Порядка выдачи листков нетрудоспособности) (Рис.1, Рис.2).

Нет, законодательством не предусмотрено заполнение "чужого" раздела в листке нетрудоспособности. Напомним, в больничном листке имеется два раздела, в которых есть поле "место работы". Один из них заполняется медицинской организацией со слов заболевшего сотрудника (п. 57 Порядка выдачи листков нетрудоспособности), а другой – организацией-работодателем (п. 64 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Незаполнение медицинской организацией этого поля и внесение в него данных организацией-работодателем будет признаваться нарушением порядка заполнения листка трудоспособности и может повлечь отказ ФСС России в выплате компенсации (решение Зеленоградского районного суда города Москвы от 30 сентября 2011 г.). Если сотруднику выдан такой больничный листок, работодателю следует отказаться от его оплаты и предложить работнику обратиться в медицинскую организацию для устранения этого недостатка (решение Серпуховского городского суда Московской области от 13 февраля 2012 г. по делу № 2-385/2012, решение Железнодорожного районного суда г. Барнаула от 8 августа 2012 г. по делу № 2-2248/2012 г.).

Рис.1. Лицевая сторона листка нетрудоспособности

Рис.2. Оборотная сторона листка нетрудоспособности

Чтобы избежать неправильного заполнения поля "место работы" медицинской организацией, работодатель может раздать своим сотрудникам памятки с образцами правильного заполнения больничного листа или правильного написания наименования организации. Нередко крупные организации размещают подобные сведения в интернете, чтобы каждый сотрудник смог ознакомится с этой информацией.

Можно ли принять больничный лист у сотрудника, если наименование работодателя в разделе, заполняемом медицинской организацией, указано неверно?

Да, принять такой больничный можно. Существует правило: если в разделе, заполняемом медицинской организацией, допущены ошибки, то больничный лист считается испорченным и вместо него должен быть выдан дубликат (п. 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Но в то же время дубликат выдается только если ошибка была допущена по вине медработника. А поскольку сведения о наименовании работодателя вносятся в больничный лист со слов самого работника, то есть большая вероятность того, что медицинское учреждение откажется выдавать дубликат, ведь вины медработника в неправильном указании организации-работодателя нет.

Вместе с тем, по мнению ФСС России, неточности в написании наименования работодателя не помешают фонду принять листок нетрудоспособности к оплате, ведь организацию можно идентифицировать по регистрационному номеру (письмо Московского регионального отделения ФСС России от 26 марта 2013 г. № 10-09/10/7103 "О листках нетрудоспособности"). Такую же позицию занимают и суды (постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 12 апреля 2012 г. № 09АП-6546/12).

Является ли поле "ИНН нетрудоспособного" в заполняемом работодателем разделе обязательным?

Нет, ИНН работника указывается только при его наличии и исключительно по усмотрению работодателя (абз. 7 п. 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). В случае отсутствия ИНН, а также если больничный лист выдается для получения пособия по беременности и родам и единовременного пособия при постановке на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, данная строка не заполняется.

В поле листка нетрудоспособности "Итого начислено" нужно указывать сумму с НДФЛ или за минусом налога?

Необходимо указывать сумму с НДФЛ. Дело в том, что в поле "Итого начислено" указывается общая сумма начисленного пособия застрахованному лицу, то есть вся сумма с учетом налога (абз. 27 п. 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Раньше правило заполнения этой строки было сформулировано иначе – в поле "Итого начислено" предписывалось указывать общую сумму, подлежащую выплате застрахованному лицу. Поэтому возникало много противоречий в связи с тем, нужно ли включать сумму НДФЛ в итоговую или нет.

Однако после того, как Минздрав России внес изменения в абз. 27 п. 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, разногласия по заполнению этого поля прекратились (приказ Минздрава России от 24 января 2012 г. № 31н "О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624н"). Ведь вместо старой формулировки "сумма, подлежащая выплате" появилась новая – "сумма начисленного пособия".

Сотрудник лежал с больнице и ему был выдан листок нетрудоспособности, который был закрыт 21 мая 2015 года. Однако в поле дата выдачи больничного листка проставлена дата 27 мая 2015 года. Может ли организация принять такой больничный?

Нет, такой больничный принять нельзя. Законодательство предусматривает три варианта проставления даты выдачи листка нетрудоспособности. Если работник лечится только в поликлинике, то больничный лист выдается или в первый день болезни или в день выписки работника (абз. 1 п. 6 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Второй случай – когда работника из поликлиники, куда он обратился, направляют в больницу. В этом случае больничный выдается в день обращения заболевшего, а закрывается он уже в больнице датой выписки (абз. 3 п. 6 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Третий вариант – когда сотрудник сразу был госпитализирован в больницу и лежал в стационаре. Тогда больничный оформляется только в день выписки заболевшего (п. 19 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Таким образом дата выдачи листка нетрудоспособности в данном случае должна быть равной дате выписки из больницы.

Сотрудник принес два больничных листа, не являющихся продолжением один другого. Последний день болезни по первому больничному листу – 10 июня 2015 года, а второй был открыт с этой же даты. Получается, что за один и тот же день у сотрудника было открыто два больничных листа. Можем ли мы принять оба листка нетрудоспособности?

Да, оба листка нетрудоспособности работодатель принять обязан. Сотруднику могут быть выдано несколько листков нетрудоспособности на один и тот же день при наступлении разных страховых случаев. Организация должна принять и оплатить оба больничных листка, но в следующем порядке. Сначала оплачиваются все дни первого больничного листа. Второй же лист нетрудоспособности оплачивается начиная с того дня, когда закончилось пересечение с первым листком. В нашем случае второй листок нетрудоспособности будет оплачиваться с 11 июня 2015 года. Такой порядок применяется из-за того, что в законодательстве не предусмотрена двойная оплата одного и того же дня болезни.

Сотрудница отработала весь день, а вечером почувствовала себя плохо и обратилась в медорганизацию. Больничный выдали ей тем же днем. Как правильно оплатить этот день работнице – как рабочий день или как больничный?

Этот день оплачивается как рабочий день. По общему правилу, если работник обратился в медицинскую организацию после того, как отработал весь день или смену, то по усмотрению заболевшего дата начала болезни в больничном листе указывается по его усмотрению – либо день обращения, либо день, следующий за днем обращения (п. 15 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Но бывает так, что при оформлении больничного работник не выразил своего желания, или забыл уточнить какой именно день нужно указать в листке нетрудоспособности в поле "дата начала болезни", и мед организация проставила день обращения. Ошибки в этом никакой нет, и переделывать такой больничный не нужно. Поскольку работник отработал полностью день (смену), то работодатель должен оплатить ее (ст. 56, ст. 129, ст. 132, ст. 135 ТК РФ). А поскольку одновременная выплата и заплаты и пособия по временной нетрудоспособности не предусмотрена законодательством, то организация должна выплатить своему работнику зарплату (постановление Седьмого ААС от 10 февраля 2014 № 07АП-203/14).

Давайте рассмотрим в данной статье следующие вопросы:

Ошибки в больничном, сделанные в больнице, медучреждении

Работодатель оплачивает пособие по любому больничному, С ошибками документа разбирается ФСС

Суд решил, что работодатели не несут ответственности за оформление больничных листков.
Работодатели обязаны выплатить работнику пособие, даже если больничный лист оформлен неправильно. А ФСС обязан это пособие возместить и уже самостоятельно разбираться с медицинской организацией, допустившей нарушение. Такой вывод содержится в постановлении Арбитражного суда Московского округа от 15.08.2019 № Ф05-12740/2019 .

Исправления корректирующими средствами в больнице

Внесение медучреждением исправлений в больничный лист при помощи корректирующего средства. Равно как и неверное указание периода нетрудоспособности в дубликате бюллетеня . Не являются безусловными основаниями для отказа в возмещении расходов на выплату пособия. Правомерность такого подхода подтвердил Верховный суд РФ в определении от 26.12.18 № 306-КГ18-21811.

Больничный оплатят даже в том случае, если у медучреждения нет лицензии

У организации есть полное право зачесть расходы на пособие. Даже если у медицинского учреждения нет лицензии. Выдавшего больничный. Так решил Президиум Высшего арбитражного суда 11 декабря. По делу Красноярского регионального отделения ФСС РФ и ООО «Наука». Спор даже дошел до высшей арбитражной инстанции. Из-за того, что на проверке фонд не принял расходы компании по 22 больничным листкам на общую сумму 80 783 рубля.

Причиной было то, что листки нетрудоспособности выдала сотрудникам не сама районная больница. А участковое отделение , адреса которого не было в ее лицензии. Фонд расценил это как отсутствие лицензии. На ведение медицинской деятельности через участковую больницу и снял расходы. Компания обратилась в суд. Поскольку считала, что не обязана нести ответственность. За то, что медицинские учреждения не выполняют свои обязанности по оформлению лицензий. Но ни одна из трех инстанций не встала на сторону страхователя.

Если ошибку в оформлении больничного допустило медучреждение, ФСС не может отказать в зачете расходов

Незначительные ошибки, допущенные лечебным учреждением при оформлении листков нетрудоспособности. Сами по себе НЕ могут служить основанием для отказа в возмещении расходов. Правомерность такого подхода подтвердил Верховный суд. В определении от 13.02.18 № 306-КГ17-22369.

Ошибки, недостатки, которые не влияют на данные, «имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию». Данные ошибки в больничном являются незначительными и носят устранимый характер. При этом ответственность за нарушение медучреждениям порядка выдачи листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения. А НЕ на страхователя:

нет подписи руководителя бюро СМЭ и оттиска печати СМЭ;
дата выдачи листка нетрудоспособности не соответствует дате освобождения от работы;
бюллетень не был продлен за прошедшее время по решению врачебной комиссии. Когда гражданин был освидетельствован медицинским работником;
выдача листка нетрудоспособности не соответствует дню выписки из стационара;
больничный выдан за прошедший период без врачебного освидетельствования (не в день обращения, следовательно, необходима подпись председателя врачебной комиссии);
листок нетрудоспособности продлен свыше 15 дней без разрешения врачебной комиссии.

Наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения не является основанием для его переоформления. И отказа в назначении и выплате пособий. Если при этом все записи читаются. (п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956 ).

К техническим недочетам в больничном относятся, например:

заполнение полей бланка прописными буквами;
попадание букв на или за границы ячеек;
попадание печатей на информационное поле;
указание слов "врач" или "лечащий врач";
проставление пробелов между инициалами врача и др.

Некорректное или неверное написание в строке "(место работы - наименование организации)" не является ошибкой медицинской организации. И основанием для выдачи дубликата.
При этом идентификация организации региональным органом Фонда осуществляется по регистрационному номеру. Указанному в соответствующих строках листка нетрудоспособности.

Дата выдачи больничного не совпадает с датой выписки из больницы

Работник лежал с больнице с 16 по 26 сентября. При этом в поле «дата выдачи» больничного листка проставлена дата 25 сентября. Организация оплатила больничный. Но фонд отказался признать расходы на выплату пособия.

Если листок нетрудоспособности выдан не в день выписки из больницы. Но при этом факт страхового случая и период нетрудоспособности не опровергается. То такое нарушение само по себе не является основанием для отказа в зачете расходов на выплату пособия. Правомерность данного подхода подтвердил Верховный суд. В определении от 19.04.18 № 306-КГ18-3498.

Согласно постановлению Президиума ВАС от 11.12.12 № 10605/12. Сам по себе факт выдачи листков нетрудоспособности с нарушением при наличии иных условий для получения гражданами пособий. Не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов. В данной ситуации факт утраты работником трудоспособности не оспаривается.

ФСС не может отказать в зачете расходов по больничному, составленному с ошибками

Если ФСС не оспаривает сам факт наступления страхового случая. (временной утраты работником трудоспособности). А нарекания вызывает лишь оформление листка нетрудоспособности, есть несущественная ошибка. То отказ Фонда в зачете расходов в сумме выплаченного пособия неправомерен.

Дело в том, что ответственность за допущенные медицинским учреждением в больничном листе ошибки несет непосредственно само учреждение. Ведь организация-страхователь не имеет возможности проконтролировать соблюдение порядка выдачи листков нетрудоспособности. А Фонд может предъявить к медицинской организации иск о возмещении расходов на пособия. Выплаченные по необоснованно выданным или оформленным с ошибками больничным согласно п.п.6 п.1. статьи 4.2 закона 255-ФЗ.

При утрате больничного листка факт болезни можно подтвердить медицинской справкой

Отсутствие оригиналов листков нетрудоспособности не является безусловным основанием для отказа в признании расходов на выплату пособий. Факт наступления страхового случая можно подтвердить справкой из медучреждения. Об этом напомнил Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в постановлении от 16.06.17 № А45-17650/2016.

Суть спора в том, что работодатель выплатил сотруднице «декретные». Но через некоторое время листок нетрудоспособности был утерян. При этом в организации сохранилась копия бюллетеня. Кроме того, работодатель получил в медучреждении справку. Подтверждающую факт наступления страхового случая.

Ошибки при заполнении больничного листка о временной нетрудоспособности

В больничном листке допускаются несущественные ошибки (нарушения). Например, когда в листке указывают неточное наименование организации-работодателя. Листок нетрудоспособности с сокращенным (неточным) наименованием организации не считается испорченным. И его можно принять к оплате (письмо ФСС России от 26 марта 2013 г. № 10-09/10/7103).

Ошибки в оформлении листков нетрудоспособности, допущенные медицинским учреждением, если они носят устранимый и несущественный характер. И впоследствии были устранены, не могут служить основанием для отказа в возмещении пособия из ФСС России. Причем даже в том случае, если исправления в листок внесены уже после того. Как сотруднику было начислено и выплачено пособие.

Такие выводы следуют, в частности, из определения ВАС РФ от 27 июня 2013 г. № ВАС-7506/13. Постановления ФАС Западно-Сибирского округа от 10 сентября 2013 г. № А27-1437/2013.

Больничный лист заполнен частично вручную, частично на компьютере . Не препятствует выплате пособия. Положения Порядка заполнения листка нетрудоспособности не устанавливают требований по единообразному заполнению листка нетрудоспособности тем или иным способом. Комбинированное заполнение больничного бюллетеня. Рукописно и на компьютере не должно рассматриваться как нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности. (письмо ФСС России от 23.10.14 № 17-03-09/06-3841П)

Больничный с ошибкой – не всегда повод для отказа зачета расходов на выплату пособия

В случае, когда исправления в листке нетрудоспособности исключительно формальные. И в полученном впоследствии дубликате больничного все данные верны. Отказать в зачете расходов на выплату пособия ФСС не может. Так считает ВС

Компании было отказано в возмещении затрат на выплату «больничного» пособия. На основании того, что в представленном в Фонд листке нетрудоспособности в поле «По какое число» была исправлена дата. Организация обратилась в суд. И судебные инстанции, в т.ч. Верховный суд, встали на сторону работодателя.

Можно ли считать несущественной ошибкой указание неточного наименования организации-работодателя

Да, можно. ФСС России может идентифицировать ее по регистрационному номеру. Листок нетрудоспособности с сокращенным (неточным) наименованием организации не считается испорченным. И может быть принят к оплате. Аналогичные разъяснения содержатся в письме ФСС России от 26 марта 2013 г. № 10-09/10/7103.

Можно ли считать несущественной ошибкой указание таких символов в наименовании организации, как точки, кавычки и т. д.

Да, можно. Указание в наименованиях организаций кавычек, точек, запятых, тире. Также не считается нарушением и не является основанием для переоформления больничного листка. Такие разъяснения содержатся в пункте 6 письма ФСС России от 28 октября 2011 г. № 14-03-18/15-12956. И пункте 1 письма ФСС России от 14 сентября 2011 г. № 14-03-11/15-8605.

Нужно ли исправлять листок нетрудоспособности, если врач при заполнении оставил пробелы между своими инициалами

Нет, не нужно. Наличие пробелов между инициалами врача считается техническим недочетом. Наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения не является основанием для его переоформления. И отказа в назначении и выплате пособия. Если при этом все записи понятны для прочтения. (п. 17 письма ФСС России от 28 октября 2011 г. № 14-03-18/15-12956).

Больничный листок, на котором печать лечебного учреждения поставлена нечетко

В этом случае необходимо сотруднику сделать в лечебном учреждении дубликат листка нетрудоспособности. Чтобы печать на нем была четкой и хорошо читаемой.

Потому что требование к оформлению больничных листков прописано в пункте 60 Методических указаний. Утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81. Соответственно, нечеткая печать на больничном бланке считается нарушением .

Как ни обидно, но больше всего поводов отказать компании в возмещении расходов проверяющие из ФСС находят именно на лицевой стороне больничного. Хоть и оформляют ее не в компании, а в медучреждении. А это значит, что, прежде чем принять от сотрудника листок нетрудоспособности, его надо проверить на наличие типичных ошибок, чтобы своевременно обратиться в поликлинику для замены либо исправления документа. Напомним, Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.07 № 514, а форма - приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.07 № 172.

Мы отметили на лицевой стороне больничного листа контрольные точки, по которым специалисты из ФСС сами проверяют этот документ (см. рис. 1).

1. Записи в листке должны быть разборчивыми, оттиски печатей – четкими

На лицевой стороне листка должны быть как минимум два оттиска печати медучреждения — в правом верхнем и правом нижнем углах бланка (п. 75 Порядка). А на верхней строке либо должен стоять штамп с наименованием и адресом медучреждения, либо эти реквизиты должны быть написаны вручную (п. 60 Порядка).

Оттиски печатей и штампов должны быть четкими.

2. Должна быть расшифрована подпись врача и указана его специальность

Эти графы должны обязательно заполняться четко и разборчиво. И содержать данные о специальности врача, его фамилию и подпись (п. 60 Порядка).

3. В больничном листе не должно быть больше двух исправлений

Если на лицевой стороне больничного есть исправления, то они должны подтверждаться записью «исправленному верить» и быть заверены подписью лечащего врача и печатью медучреждения (п. 58 Порядка). Когда в бланке больше двух таких исправлений, больничный считается испорченным — пособие выплачивать нельзя. Сотруднику нужно обратиться в медучреждение и получить новый документ.

4. Дата выдачи листка должна совпадать с датой освобождения от работы

Дата выдачи больничного листа, которая указана в самом его начале, должна совпадать с датой освобождения от работы, указанной внизу, в табличной части бланка. Если в больничном будет указана более ранняя дата болезни, чем был открыт больничный, это считается ошибкой. А вот в обратной ситуации, когда листок выдан раньше дня освобождения от работы, ошибки не будет (например, когда сотрудник обратился в больницу вечером после рабочего дня).

5. Особое внимание — названию компании

В строке «Место работы» в больничном листе вписывают полное или сокращенное название компании (п. 60 Порядка). Поэтому сокращенное наименование компании само по себе недочетом не является. Другое дело, что использовать его можно, только когда оно у компании есть. А именно если организация указала его при госрегистрации при создании в заявлении по форме № Р11001. Иначе сокращение посчитают ошибкой. Другой тип частых недочетов, из-за которых могут возникнуть проблемы с ФСС, – банальные описки в названии.

6. Больничный на срок больше месяца должна продлевать комиссия

Больничный лист по общим правилам не может быть выдан сразу на срок больше 10 календарных дней (п. 12 Порядка). Врач может единолично продлить больничный не больше чем на 30 календарных дней. Чтобы пролонгировать больничный на более длительный срок, потребуется решение врачебной комиссии.

7. Имя и отчество больного необходимо расшифровать

Строка «Фамилия, имя и отчество нетрудоспособного» должна иметь полную расшифровку имени и отчества (п. 60 Порядка). Если речь идет об уходе за ребенком, в этой строке указываются данные одного из родителей. Вместе с тем в листке должны быть названы фамилия, имя, отчество ребенка, а также возраст и степень родства (сын, дочь). Эти сведения вписывают в строку «Указать причину нетрудоспособности», где, кроме того, подчеркивают слова «уход за больным членом семьи».

На оборотной стороне больничного тоже могут быть ошибки

Оборотную сторону больничного заполняют уже не в медучреждении, а в самой компании.

Мы отметили контрольные точки для проверки и этой стороны листка нетрудоспособности (см. рис. 2).

1. В количество оплачиваемых дней болезни учебный отпуск и отпуск за свой счет не входят

По общему правилу пособие выплачивают за все календарные дни, которые приходятся на период болезни (п. 5 ст. 14 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ). Исключение – случаи, которые прямо перечислены в статье 9 закона № 255-ФЗ.

Если компания в расчет включала период, в течение которого сотрудник был освобожден от работы (например, когда он был в учебном отпуске или брал отпуск за свой счет), то это считается ошибкой.

2. В средний заработок выплаты социального характера не включаются

Чаще всего неприятности связаны с тем, что компания включает в расчет не все премии и надбавки, которые формируют базу по единому социальному налогу. Или, наоборот, включает в расчет премии, которые выплачиваются за счет чистой прибыли, выплаты социального характера (матпомощь, оплату проезда и питания) или суммы, относящиеся к периоду, когда за сотрудником сохранялся средний заработок, например отпускные.

3. В страховой стаж учеба в вузе не включается

Страховой стаж определяют на день наступления болезни и указывают в больничном с точностью до дня (п. 7 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.07 № 91).

Для подсчета складывают периоды, которые входят в страховой стаж. Периоды меньше календарного месяца складывают отдельно. После чего каждые 30 календарных дней, полученные при сложении, переводят в целый месяц, а каждые 12 таких месяцев — в целый год (п. 21 указанных Правил).

Ошибки возможны, если алгоритм расчета не соблюдается. Либо в страховой стаж был включен период обучения сотрудника на дневном отделении учебного заведения. Еще одна ошибка – при подсчете стажа работы совместителя в расчет брался только срок его работы по совместительству, хотя в компании имелась копия его трудовой книжки.

4. Сумма пособия должна быть указана прописью, а не цифрами

Формой бланка больничного листа предусмотрено, что суммы пособия должны быть указаны только прописью. Причем отдельно вписываются сумма, выплачиваемая сотруднику за счет средств социального страхования, средств работодателя, и общая сумма пособия. Несмотря на то что места для отражения сумм прописью на бланке немного, лучше этим требованием не пренебрегать, чтобы не получить отказ в возмещении расходов.

Ошибки в больничном листе надо исправлять вовремя

Ошибки в больничном листе поправимы. Главное – успеть внести коррективы до вынесения решения по проверке. Даже если проверяющие включат ошибку в акт проверки, компания имеет право в течение 15 рабочих дней со дня его получения представить в фонд возражения по акту и приложить к нему исправленный больничный. Это следует из пункта 23 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 07.04.08 № 81.

Решение о непринятии расходов к зачету специалисты фонда примут, только если компания не сможет в названные сроки устранить зафиксированные нарушения.

Тогда свое право на возмещение расходов по больничному листу остается доказывать только в суде.

Ошибки на оборотной стороне листа компании исправляют сами. А вот устранить недочеты на лицевой стороне больничного листа может только медучреждение, выдавшее лист.

Обратиться в поликлинику может как сотрудник, так и компания (если работник, к примеру, уволился).

В этом случае компания в принципе вправе взыскать свои расходы на оплату листов, не принятых к зачету, с медучреждения, выдавшего бракованный лист.

Такое решение, в частности, принято в постановлении Федерального арбитражного суда Северо-Западного округа от 07.05.08 № А26-4427/2007.

Заболеть или получить травму может любой работник. Действующее законодательство защищает его интересы на период временной нетрудоспособности: за время, пока он проходит лечение и реабилитацию, ему положено пособие. Оно выплачивается работодателем, однако после он имеет право получить компенсацию большей части потраченных денег за счет средств ФСС. Однако чтобы решить эту задачу, нужно, чтобы оба – и работник, и работодатель – правильно оформили все нужные документы.

Обращение за больничным листом

Больничный лист представляет собой официальный документ, который фиксирует факт нетрудоспособности работника в течение периода его болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок больничного.

Нужно учитывать, что правом выдачи больничного листа обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава от 29.06.2011 N 624н некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот документ. В их список входят:

больницы скорой помощи;
станции переливания крови;
приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
грязевые и бальнеологические лечебницы;
особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.

Оформление больничного

Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава от 26 апреля 2011 г. N 347н. В нем приводится форма этого документа и дается расшифровка каждой графы. Указания по заполнению этой формы приведены в разделе IX приказа № 624н. Она содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдавшим больничный, вторая – непосредственно работодателем. Работник не участвует в заполнении этого документа.

Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничный с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.

Работнику не стоит переживать, что работодателю станут известны деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующий порядок заполнения больничных листов не предполагает указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничного.

Передача больничного работодателю

Фактически основная задача работника при оформлении больничного листа заключается в своевременном обращении в медицинское учреждение и последующей передаче оформленного документа работодателю. Последний должен в момент приема проверить корректность содержащихся в нем сведений и правильность оформления документа. После этого больничный считается принятым.

Начисление пособия

В соответствии с частью 2 статьи 3 федерального закона № 255-ФЗ, посвященного вопросам обязательного социального страхования, выплату пособия за первые три дня нетрудоспособности работника работодатель осуществляет из собственных средств. Оставшиеся дни нахождения на больничном оплачиваются из средств ФСС. В некоторых случаях больничный полностью оплачивается средствами Фонда: например, при выполнении протезирования или осуществления ухода за больным родственником.

Величина пособия дифференцируется в зависимости от общего страхового стажа работника. Согласно действующему законодательству под ним понимается длительность периода, в течение которого сотрудник был официально трудоустроен у работодателя, и он оплачивал за него страховые взносы в необходимые фонды. Размер пособия определяется следующим образом:

при страховом стаже менее шести месяцев он равен минимальной величине оплаты труда (МРОТ) для соответствующего региона;
при стаже от 6 месяцев до 5 лет он составляет 60 процентов среднего заработка работника за период нахождения на больничном;
при стаже от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка;
при стаже более 8 лет – 100% среднего заработка.

Разумеется, при начислении пособия учитывается только официальная заработная плата. Если работник заболел в течение месяца после увольнения из компании, ему также положено пособие по временной нетрудоспособности – в размере 60% среднего заработка.

Основания для снижения размера выплат

В некоторых случаях величина пособия может быть снижена по сравнению со стандартными размерами. Причины для принятия такого решения перечислены в статье 8 закона 255-ФЗ. Они включают следующие варианты:

нарушение режима, установленного лечащим врачом, в период нахождения на больничном;
неявка на очередной врачебный осмотр или медицинскую комиссию;
получение травмы или заболевания в результате нахождения в состоянии алкогольного, токсического или иного опьянения.

Во всех этих случаях размер пособия будет рассчитываться исходя из величины МРОТ для данного региона. Разница заключается лишь в том, что в первых двух случаях расчет по МРОТ будет производиться с даты нарушения, а в последнем – за весь период нахождения на больничном.

Сроки нахождения на больничном

При обращении заболевшего или получившего травму гражданина в медицинское учреждение лечащий врач имеет право выдать ему листок временной нетрудоспособности продолжительностью до 15 календарных дней. Если больничный выдается фельдшером или зубным врачом, его наибольшая продолжительность может составлять только 10 дней. Реальная продолжительность больничного в пределах этого срока определяется врачом с учетом течения заболевания.

Если для лечения болезни или восстановления трудоспособности требуется более длительное время, решение о продлении срока больничного принимается специальной врачебной комиссией. Она определяет общий срок, необходимый для восстановления здоровья сотрудника, в соответствии с характером и тяжестью течения его заболевания.

В соответствии с разделом II приказа № 624н максимальный срок, предоставляемый для этих целей, может составлять 10 месяцев. В отдельных, особенно сложных случаях – например, восстановление после перенесенного туберкулеза или серьезной операции – допускается его увеличение до 12 месяцев. При этом в течение этого периода работник должен каждые 15 дней являться на осмотр к своему лечащему врачу. Несоблюдение этого требования рассматривается как основание для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Если по истечении максимального срока предоставления больничного здоровье работника все еще восстановилось не полностью, его направляют для прохождения медико-социальной экспертизы для решения вопроса о присвоении группы инвалидности.

Сроки предоставления больничного

Обычно работник предоставляет больничный лист в день выхода на работу после завершения периода временной нетрудоспособности. Однако в некоторых случаях это может быть сложно: например, сотрудник не успел оформить документ или просто потерял его. Для таких случаев предусмотрено, что сотрудник имеет право сдать работодателю больничный в течение шести месяцев с даты восстановления трудоспособности, то есть окончания больничного.

При этом в определенных ситуациях этот срок может быть дополнительно продлен. Перечень таких случаев определен приказом Минздрава от 31 января 2007 г. N 74. Он включает в себя следующие события:

форс-мажорные обстоятельства природного или техногенного характера, например, пожар, землетрясение и т.д.;
длительный период нетрудоспособности, составляющий более полугода;
переезд на другое место постоянного жительства;
вынужденный прогул, вызванный незаконным отстранением от работы или увольнением;
серьезные проблемы со здоровьем у близкого родственника или его смерть;
другие основания, которые суд признает уважительными.

Предоставление фальшивого больничного листа

Недобросовестные работники иногда используют возможности, предоставленные законодательством, для получения дополнительного оплачиваемого отдыха, который не связан с болезнью или травмой. Проще говоря, они обращаются в сомнительные организации, чтобы просто купить фальшивый больничный и затем предъявить его работодателю. На первый взгляд, это решение действительно обещает возможность получить дополнительные дни, свободные от работы, и при этом не потерять зарплату.

Однако, задумываясь о такой возможности, работнику надо знать, что ему грозит серьезная ответственность. Она дифференцируется в зависимости от обстоятельств поступка и тяжести его последствий и может принимать следующие формы:

дисциплинарная ответственность, предусмотренная статьей 192 ТК РФ – замечание, выговор или увольнение на усмотрение работодателя;
материальная ответственность , наступающая в соответствии с частью 4 статьи 15 255-ФЗ, определяемая в соответствии с размером пособия, полученным работником;
уголовная ответственность по статье 327 УК РФ за подделку документов, предусматривающая до двух лет лишения свободы.

Если работодатель обнаружил подделку самостоятельно, получив от работника больничный, стоит поговорить с работником, объяснив ему возможные последствия этой ситуации. Также целесообразно применить к нему дисциплинарное взыскание за прогул. А вот если работодатель уже выплатил ему пособие и, конечно, не получил возмещения из ФСС по фальшивому больничному, он может удержать размер выплат из заплаты работника – правда, не более 20% ежемесячно до полного погашения задолженности. Если в связи с этой ситуацией работодатель понес другие убытки, например, упустил коммерческую выгоду, для их возмещения придется обращаться в суд.

- Листок нетрудоспособности при лечении в условиях дневного стационара оформляется по тем же правилам, что и при амбулаторно-поликлиническом лечении. Решение об освобождении от работы и выдаче больничного решает врач (п. 58 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности").

Как получить оплату по больничному совместителю, работавшему на нескольких работах?

- Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности, обратиться за ним нужно не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (то есть даты, следующей за днем, когда больничный был закрыт).

Для этого нужно представить больничный лист по месту работы и приложить к нему справку (справки) о сумме заработка за период болезни с других мест работы. Работодатель назначит пособие в течение 10 календарных дней А деньги выплатит в ближайший день, когда выплачивается зарплата.

Такой же порядок применяется для оплаты больничных, выданных по уходу за ребенком или больным членом семьи, в случае карантина, протезирования и долечивания.

Когда оплату больничного производит не работодатель, а непосредственно Фонд социального страхования?

- Закон предусматривает три таких случая:

если на день обращения за выплатой пособия деятельность работодателя прекращена;
если на счете работодателя недостаточно денежных средств и применяется очередность списания средств со счета организации, установленная ГК;
если невозможно установить местонахождение страхователя и его имущества, но есть решение суда, подтверждающее, что пособия работодатель не выплатил.

Во всех этих случаях застрахованное лицо может обратиться в территориальный орган Фонда, в котором состоит на регистрационном учете его работодатель.

Оплатит ли работодатель больничный бывшему работнику, если тот был уволен по сокращению штата и заболел уже после увольнения?

- Да, оплатит. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается и в тех случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору. Размер пособия при этом составляет 60% среднего заработка, который рассчитывается, как обычно, из заработка за два календарных года, предшествующих году наступления нетрудоспособности. При этом основания увольнения значения не имеют.

Имеют ли право на оплату больничных иностранные граждане?

- С 1 января 2015 года временно пребывающие на территории России иностранные граждане застрахованы в системе обязательного социального страхования. Они имеют право на получение только пособия по временной нетрудоспособности, но только при условии, что работодатель платил за них страховые взносы в ФСС. Причем срок таких платежей должен быть не менее шести месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности.

Граждане государств - членов Евразийского экономического союза (Армения, Беларусь, Казахстан, Кыргызстан) с 1 января 2015 года имеют право на получение всех видов пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по страховым случаям, наступившим после 1 января 2015 года.

Если работник ушел в отпуск с последующим увольнением, но в отпуске заболел, оплатят ли ему больничный?

- Если работник заболел во время отпуска с последующим увольнением, пособие должно быть выплачено работодателем, так как заболевание наступило до увольнения.

Я нахожусь в отпуске по уходу за ребенком, но подрабатываю в другом месте как внешний совместитель. Работаю неполный рабочий день. Как мне оплатить больничный в случае болезни?

- Пунктом 23 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, установлено, что при временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

При оформлении листка нетрудоспособности на корешке бланка и в разделе, заполняемом медицинской организацией, в строке "Основное" отметки не делается, в строке "По совместительству" делается отметка.

Я болел более двух недель, и доктор отказался продлевать больничный. Сказал, нужно пройти медкомиссию. Как это сделать?

- Выдача и продление больничного листка при сроках временной нетрудоспособности больше 15 календарных дней осуществляется по решению врачебной комиссии. Ее назначает руководитель медицинской организации. В бланке больничного такое решение оформляется в таблице "Освобождение от работы" двумя подписями. При этом любой медицинской организацией учитывается суммарная продолжительность с первого дня освобождения от работы. Поэтому в промежутках между решениями комиссии единоличных решений о продлении больничного личный врач выносить не имеет права (что не отменяет его обязанности вести наблюдение больного).

Что делать, если при заполнении больничного допущена ошибка - неправильно указано место работы?

- Больничный нужно заполнять аккуратно. Медорганизация должна указывать в строке "место работы - наименование организации" полное или сокращенное наименование организации или работодателя - физического лица.

Сокращать названия самовольно нельзя. При неверном написании организацию можно также идентифицировать по регистрационному номеру страхователя. Такой номер выдается организации при регистрации в территориальном органе Фонда социального страхования, и эту часть больничного заполняет сам работодатель.

Неверное написание организации со слов работника ошибкой врачей не считается. Это не требует переоформления листка и не влечет отказа в назначении и выплате пособия.

Больничный может быть принят работодателем к оплате, если есть возможность точно идентифицировать организацию и подтвердить принадлежность к ней работника. При этом у территориального органа Фонда не будет оснований не принять к зачету расходы, произведенные на основании такого больничного.

Что делать, если ошибку в больничном сделал медработник, когда его заполнял?

- Если при заполнении листка нетрудоспособности допущены ошибки, он считается испорченным. Взамен него оформляется дубликат больничного листка (п. 56 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности"). Неполное или неверное название организации-работодателя, записанное со слов работника, как уже сказано в предыдущем вопросе-ответе, ошибкой не является, если есть возможность идентифицировать организацию и установить, что работник там действительно трудится.

Читайте также: