Может ли бабушка пойти на больничный с внуком в беларуси 2020

Опубликовано: 10.05.2024

Одним из видов социальных гарантий является выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием. Неявка на работу в связи с заболеванием – уважительная причина. Такой же уважительной причиной является и заболевание ребенка сотрудника. Но наличие этой причины должно быть подтверждено документально.

Поэтому, если для ухода за больным ребенком сотруднику необходимо освобождение от работы, следует обратиться к врачу не только за лечением, но и за получением листка нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности – документ для начисления пособия по временной нетрудоспособности и документальное подтверждение отсутствия на рабочем месте.

Больничный по уходу за ребенком: как правильно оформить?

С 31.01.2019 листки нетрудоспособности выдаются и оформляются в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Минздрава и Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 04.01.2018 № 1/1 (далее – Инструкция № 1/1). Инструкцией № 1/1 установлены формы листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности. Бланки листков нетрудоспособности, изготовленные до вступления в силу Инструкции № 1/1, действительны до их полного использования.

Больничный по уходу за ребенком оформляется в том же порядке, что и больничный по общему заболеванию, но имеет свои особенности в зависимости от вида пособия.

Некоторые нюансы при оформлении больничного

Когда оформляется больничный по уходу за ребенком до 14 лет, в строку «Вид нетрудоспособности» прописью вносится запись «уход за больным членом семьи». Данный вид нетрудоспособности указывается также при выдаче больничного по уходу за больным ребенком-инвалидом до 18 лет, а также больным членом семьи, достигшим 14-летнего возраста.

При этом в строке листка нетрудоспособности «Особые отметки» указываются собственное имя, дата рождения ребенка – в случае ухода за больным ребенком до 14 лет (ребенком-инвалидом до 18 лет) при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях, в стационаре, а также при санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации (подп. 50.15.2 п. 50 Инструкции № 1/1). При достижении 14-летнего возраста лицом, за которым осуществляется уход, указываются фамилия, инициалы, дата рождения данного лица.

При амбулаторном лечении ребенка до 14 лет листок нетрудоспособности может выдаваться не только его работающей маме, но и папе, бабушке либо другому лицу.

Когда ребенку исполняется 14 лет, листок нетрудоспособности (справка о временной нетрудоспособности) закрывается. Новый листок нетрудоспособности выдается как первичный. По окончании 7-дневного срока временной нетрудоспособности выдается справка о временной нетрудоспособности.

С 31.01.2019 возможно на один день продлить листок нетрудоспособности (справку о временной нетрудоспособности) для проезда к месту жительства (пребывания) лицам, которые ухаживают за больным ребенком до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет), при оказании им медпомощи в стационарных условиях. Причина, по которой можно будет прибегнуть к такой возможности, следующая: удаленность организации здравоохранения и невозможность в день выписки доехать к месту жительства (пребывания).

В случае болезни матери или лица, фактически осуществляющего уход за ребенком до 3 лет, оформляется больничный по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, и в строку «Вид нетрудоспособности» прописью вносится «уход за ребенком до 3 лет, болезнь (госпитализация) матери (лица, осуществляющего уход)» или «уход за ребенком-инвалидом до 18 лет, болезнь (госпитализация) матери (лица, осуществляющего уход)».

С 31.01.2019 при оформлении листка нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности) по уходу за ребенком до 3 лет (ребенком-инвалидом до 18 лет) в случае болезни матери не нужно подтверждение посещения ребенком детсада.

Если мать или лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком, одновременно работает на условиях неполного рабочего времени (осуществляет уход за ребенком по совместительству) или на дому либо обучается, больничный по уходу за больным ребенком до 3 лет, за ребенком-инвалидом до 18 лет выдается только матери или лицу, фактически осуществляющему уход за ребенком. При этом возможно в случае, когда мама, находящаяся в декретном отпуске, не может ухаживать за больным ребенком, выдать справку о временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком до 3 лет (ребенком-инвалидом до 18 лет) иному лицу, не оформленному как ухаживающее за ребенком, но, со слов матери, непосредственно осуществляющему уход за данным ребенком.

В данном случае в листке нетрудоспособности строка «Фамилия, собственное имя, отчество нетрудоспособного» заполняется со слов матери ребенка (лица, фактически осуществляющего уход за ребенком).

При оформлении больничного по уходу за ребенком-инвалидом до 18 лет в строку «Вид нетрудоспособности» прописью вносится «уход за ребенком-инвалидом до 18 лет, санаторно-курортное лечение» или «уход за ребенком-инвалидом до 18 лет, медицинская реабилитация».

В случае установления нуждаемости в уходе за ребенком-инвалидом до 18 лет при его санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации листок нетрудоспособности (справка о временной нетрудоспособности) по уходу за данным ребенком выдается до отъезда в указанные организации по решению врачебно-консультационной комиссии организации здравоохранения, направившей ребенка в данную организацию, матери (мачехе) или отцу (отчиму), усыновителю (удочерителю), опекуну (попечителю) ребенка-инвалида до 18 лет.

Листок нетрудоспособности (справка) в данном случае выдается при условии, что уход за ребенком-инвалидом до 18 лет не осуществляется другим лицом, в т.ч. другим родителем, с выплатой пособия по уходу за ребенком-инвалидом до 18 лет либо если это лицо (другой родитель) по состоянию здоровья (в связи с заболеванием (травмой), родами) или в связи с уходом за ребенком до 3 лет, другим ребенком-инвалидом до 18 лет, больным ребенком до 14 лет не может осуществлять уход за ребенком-инвалидом до 18 лет в период его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации.

Для социальной поддержки работников существует институт больничных листов, дающий возможность обеспечить уход за заболевшими родственниками, в том числе получая соответствующую денежную компенсацию. Рассмотрим некоторые важные аспекты и правила предоставления больничного по уходу за больными членами семьи.

Кто имеет право получить листы нетрудоспособности?

Согласно Приказу № 624н от 7.06.2011 года (пункт 34) Министерства здравоохранения и социального развития РФ, возможность получения больничного листа предоставляется родителям, опекунам, попечителям и другим родственникам заболевшего члена семьи, если они производят самостоятельные взносы в Фонд социального страхования. При этом законом предусмотрена выдача соответствующего пособия не только гражданам России, но и проживающим в нашей стране на законных основаниях иностранцам и лицам без гражданства.

Регулирующие сферу нормативно-правовые акты неоднозначно трактуют понятие «член семьи». К примеру,

Вследствие такого разброса в формулировках ключевой фигурой, определяющей степень родства, становится врач, оформляющий больничный.

Кому оплачивается больничный лист?

Оплата больничного производится для следующих групп работников:

работающих по контрактам государственных и муниципальных служащих;
лиц, работающих по заключенным с нанимателем трудовым соглашениям;
индивидуальных предпринимателей, нотариусов, адвокатов, членов коллективных фермерских хозяйств;
некоторых других категорий граждан.

Когда можно получить больничный лист?

Причины, по которым можно получить больничные листы:

когда высока вероятность летального исхода либо серьезного ухудшения самочувствия больного при отсутствии необходимого ухода за ним;
если по каким-либо показаниям стационарное лечение заболевшего родственника невозможно;
если осуществляющее уход лицо является единственным членом семьи, способным должным образом позаботиться о больном.

Порядок оформления листа нетрудоспособности

В Российской Федерации оформление больничных листов производится на базе соответствующих законодательных актов. Основой для соответствующего порядка являются Приказы за номерами 624-н и 347-н Министерства здравоохранения и соцразвития, которые утверждают форму и бланки документа.

Как правило, оформление больничного листа производится в поликлинике, где проводится амбулаторное лечение больного. В то же время, согласно Закону № 326 РФ «Об обязательном медицинском страховании», владельцы страховых полисов вправе получить врачебную помощь в любой точке нашего государства. При этом они имеют право самостоятельно выбирать лечебное учреждение либо лечащего врача.

Выдача листков нетрудоспособности, помимо лечащих врачей, может в отдельных случаях по согласованию с министерством или местными органами исполнительной власти производиться также:

зубными врачами, фельдшерами и иными работниками, имеющими соответствующее профильное медицинское образование;
лечащими врачами при клиниках специализированных медицинских НИИ.

После направления больного на лечение в амбулаторных условиях необходимо предоставить в данное медучреждение официальные документы о родственных связях. Таковыми могут являться удостоверение личности, а также свидетельства о рождении либо заключении брака.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость предоставления дополнительных документов, однако на практике нередко бывают случаи, когда участковый доктор, хорошо знакомый с семьей пациента, исходя из его интересов, выдает больничный листок даже лицу, не состоящему с ним в кровном родстве.

Внимание! Право выдачи больничных листов предоставляется только поликлиникам, имеющим государственную лицензию.

В вышеупомянутых Приказах также четко указаны медицинские структуры, которые не имеют права выдавать больничные листы. Ими, в частности, являются судебно-медицинские эксперты, врачи неотложной помощи, их коллеги из приемных отделений больниц, курортно-оздоровительных учреждений или центра медицины катастроф.

Как можно оспорить отказ в выдаче больничного листа?

Если гражданину отказывают в выдаче «бюллетеня», он может призвать на помощь компанию, выдавшую соответствующий полис, написав на ее имя заявление. Если отказ был мотивирован медицинскими показаниями, исключающими наличие заболевания, пациент может обратиться к другому медику. Его заключение вместе с результатами анализов и иных обследований должны быть представлены в поликлинику района по месту проживания либо закрепления больного. Все эти данные должны учитываться при вынесении повторного вердикта.

Следующей ступенью обжалования, если на то будет необходимость, являются региональные здравоохранительные органы, которые обязаны рассмотреть поступившие жалобы и тщательно проверить все приведенные в них факты.

На какой срок предоставляется больничный лист?

Данный документ выдается на три дня, которые можно продлить еще на такой же срок, если врачебный осмотр выявил такую необходимость. Амбулаторная терапия одного заболевания предполагает оформление листа нетрудоспособности не более чем на 7 дней. Общая же длительность не должна превышать одной календарной декады. В особых случаях продление больничного листа и, соответственно, количество оплачиваемых опекуну дней может увеличиться до одного месяца – такое решение находится в компетенции специальной комиссии.

Как производится начисление больничного листа?

Пособие по месту работы родственника (опекуна) может начисляться только после оформления больничного листа.

При оплате, помимо продолжительности нахождения на больничном листе, принимаются во внимание два компонента:

рабочий стаж работника;
средний суточный заработок.

При этом учитываются трудовые доходы работника в течение двух лет, на которые были начислены взносы по страхованию, но с учетом также минимальной и максимальной суммы доходов. Данные ограничения устанавливаются Законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» №255-ФЗ от 29 декабря 2006 года.

Этот же нормативный акт устанавливает процентное соотношение размера дневного пособия исходя из страхового стажа. Если последний не превышает 5 лет, эта цифра составляет 60% от нормативного значения, от 5 до 8 лет – 80%, а при страховом стаже более 8 лет выплата производится полностью в размере, равном средней заработной плате служащего. В случае если его стаж составляет менее полугода, сотруднику выплачивается максимум один общероссийский минимальный размер оплаты труда.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Расчёт выполняется бухгалтером предприятия – на это выделяется десять дней после предоставления больничного, а выплата производится в его ближайшую заработную плату.

Постановлением Совета Министров от 8 апреля 2020 года № 208 в стране введено ограничительное мероприятие – самоизоляция. Согласно документу она распространяется на тех, кто прибыл в Беларусь из стран, где регистрируются случаи заражения коронавирусом, и лиц, которым пришлось контактировать с больным. При этом контакты первого уровня должны самоизолироваться на 14 дней с момента последнего контакта с больным вне зависимости от того, есть ли у них какие-либо симптомы заражения. Контакты второго уровня уходят на самоизоляцию, если есть кашель, боль в горле, температура, одышка. Соблюдать режим придется, пока симптомы не исчезнут.

По каким критериям определяются контакты первого и второго уровней, прописано в постановлении Министерства здравоохранения от 10 апреля 2020 года № 36. Если изначально люди контактов первого уровня подлежали госпитализации, то сейчас они могут находиться на самоизоляции в домашних условиях. Возник закономерный вопрос касательно выдачи в таком случае больничных листов, в том числе родителям детей, которые стали контактами первого или второго уровней в детском саду или школе. Совет Министров, Министерство здравоохранения совместно с Министерством труда и социальной защиты оперативно отрегулировали на законодательном уровне этот момент, прописав алгоритм действий.

Так, работникам, на которых распространяется государственное социальное страхование (которые сами платят взносы в ФСЗН или за них это делает наниматель), на время самоизоляции выдается листок нетрудоспособности. Даже если у человека нет ни кашля, ни температуры, ни других респираторных симптомов, но по законодательству он обязан самоизолироваться, так как является контактом первого уровня, ему откроют больничный. И неважно, работает он в госучреждении или в частной фирме. А вот безработным выдаваться и оплачиваться больничный не будет, так как они не платят взносы в Фонд соцзащиты населения.

– Оплачиваются такие листки нетрудоспособности в общеустановленном порядке: за первые 12 дней – 80 процентов среднедневного заработка, за последующие – 100 процентов, – рассказала начальник отдела социального страхования областного управления Фонда социальной защиты населения Светлана Колодинская.

Но есть одно «но». Если человек нарушил требование о самоизоляции: поехал в гости, пошел в кафе или просто гулять по городу, пособие по временной нетрудоспособности, согласно постановлению Совета Министров № 208, он получит в размере 50 процентов. Каждый, кто находится на самоизоляции, осведомлен, что выходить из дома можно исключительно в аптеку, ближайший магазин за продуктами или вынести мусор. При этом обязательно нужно надевать маску и перчатки, избегать близкого контакта с другими людьми. Нарушение условий самоизоляции фиксируется в листке нетрудоспособности. В постановлении также прописано, что нарушение требований о самоизоляции влечет ответственность в соответствии с законодательными актами. В приложении к постановлению есть форма требований о соблюдении правил поведения в самоизоляции. Своей подписью в ней человек подтверждает, что ознакомлен с тем, «что неповиновение настоящему требованию, невыполнение иных санитарно-эпидемиологических требований влечет привлечение к административной (штраф до 50 базовых величин или административный арест) либо уголовной (вплоть до лишения свободы) ответственности».

Родителям детей, посещающих детский сад или школу в возрасте до 10 лет, также положена справка о временной нетрудоспособности, если их ребенок стал контактом первого или второго уровней или если в учреждении образования проводят санитарно-противоэпидемические мероприятия. Это прописано в совместном постановлении Министерства здравоохранения и Министерства труда и социальной защиты №33-33. А вот назначать пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком в возрасте до 14 лет, который не имеет признаков острого респираторного заболевания, а просто находится на самоизоляции, не будут. Оплачиваемый больничный выдадут родителю, если у ребенка появятся выраженные симптомы респираторной инфекции.

Согласно инструкции 1/1, листок нетрудоспособности в Беларуси могут получить лица, за которых уплачиваются страховые взносы ФСЗН или которые уплачивают взносы сами:

лица, выполняющие работу по трудовым договорам, контракту, по гражданско-правовым договорам;
индивидуальные предприниматели, ремесленники, адвокаты, нотариусы;
государственные служащие;
зарегистрированные безработными в период выполнения общественных работ.

Особенности оформления с учетом нововведений 2019 года

Согласно новой Инструкции 1/1 от 04.01.2018 г., которая начала действовать с 31.01.2019 г. изменилась форма больничных листов. Бланки старого образца продолжают действовать до полного их использования, но изменилось их заполнение.

В форме старого образца с 31.01.2019 г. не заполняется графа «Место работы». В новых бланках эта графа отсутствует. Графа «Место работы» теперь заполняется в контрольном талоне к Листу.

Если «Место работы» в старом бланке будет заполнено, нарушением это не считается, и больничный лист принимается к расчету.

Допускается отсутствие «Кодов диагноза», так как эти коды не влияют на порядок расчета.
В старом образце «Вид нетрудоспособности» заполняется прописью, а в новых — кодируется.
Коды и их расшифровку можно просмотреть в Инструкции No1/1 от 04.01.2018 г. п.50.7.
По новым правилам, исправления обязательно заверяются подписью врача, личной печатью врача и печатью медицинского учреждения «Для листков нетрудоспособности и справок». Допускается не более 2-х исправлений в одном бланке.

У кого есть права на пособие по нетрудоспособности?

Пособие назначается со дня возникновения права на него, но не позднее 6 месяцев со дня возникновения права. Датой возникновения принято считать день, с которого лицо освобождено от работы или деятельности.

Если листок будет представлен для оплаты по истечении 6 месяцев, то он будет принят как оправдательный факт невыполнения работы, но оплачиваться не будет.

Выдачу Листков осуществляют медицинские учреждения с непрерывным сроком не более:

общие заболевания или травмы – не более чем на 120 дней;
по детским заболеваниям до 14 лет – 7 дней;
туберкулез – не более чем на 180 дней;
инвалидам – до 60 дней непрерывно.

У индивидуального предпринимателя и других лиц, самостоятельно уплачивающих обязательные взносы в ФСЗН, право определяется по 2-м моментам.

В году постановки на учет в ФСЗН право возникает, если до заболевания обязательные взносы в ФСЗН уплачены не менее чем за 30 календарных дней.
В текущем календарном году:
— если страховые взносы уплачены не менее чем за 183 календарных дня отчетного года;
— за весь период со дня постановки на учет до окончания отчетного периода.

Согласно разъяснениям Фонда социальной защиты, при определении права на пособие учитывается факт уплаты взносов за работника на день наступления нетрудоспособности. Допускается перерыв в уплате взносов не более 6 месяцев.

Сотрудник устроился на работу 01.04.2019 г. Период заболевания у него начался 25.04.2019 г. С предыдущего места работы уволился 20.12.2018 г. (менее 6 месяцев назад). Из ФСЗН пришла справка о подтверждении уплаты предыдущим нанимателем страховых взносов за работника за весь период работы. У сотрудника есть право.

Для получения подтверждения факта уплаты взносов за работника другим нанимателем необходимо обратиться в ФСЗН. Получить справку можно двумя способами:

1) При наличии атрибутивного сертификата ФСЗН через корпоративный портал.

После авторизации на главной странице выбираем вкладку «Подтверждение уплаты взносов».

Далее в открывшемся окне нажимаем на зеленый плюс «Запрос», вводим номер запроса и нажимаем «Создать». Появится окно «Сохранить изменения», отвечаем «Да».

Далее нажимаем на зеленый плюс и заполняем данные работника, по которому нужно получить подтверждения уплаты взносов.

Сохраняем данные и нажимаем «Подтвердить». Ваш запрос отправлен на обработку.

Кстати, пока не забыл. В Беларуси очень мало сайтов и телеграм-каналов, посвященных Финансам. Наш канал @FinBel в числе.

Мы публикуем интересные материалы про все, что связано с деньгами в Беларуси: инвестиции, недвижимость, бизнес, ИП, налоги и немного бухгалтерии, финансовые лайфхаки. Все статьи основаны на личном опыте авторов.

Подписывайтесь, чтобы потом не искать - @FinBel

2) Если электронного ключа нет, то запрос подается письменно в ваш отдел ФСЗН. В запросе обязательно должна быть личная подпись руководителя или лица, который уполномочен подписывать обращения.

Порядок начисления и расчет оплаты

Начисление начинается с расчета среднедневного заработка за последние 6 месяцев, которые предшествовали периоду заболевания. Для этого берут сумму всех доходов (кроме единовременных выплат) за последние 6 месяцев и делят на количество календарных дней в этом периоде.

трудового и социального отпуска;
дни болезни;
простоя не по вине работника;
освобождения от работы в случаях, предусмотренных законодательством.

Далее определяется размер пособия в зависимости от вида заболевания:

по беременности и родам;

по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет;

по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет;

по уходу за ребенком в возрасте до 3-х лет или ребенком-инвалидом в случае болезни лица, фактически осуществляющего уход;

и другим случаям, предусмотренным п.18 Положения 569 от 28.06.2013 г.

заболевание или травма, полученные из-за употребления алкоголя, наркотических или психотропных веществ (первые 6 дней не оплачиваются)

нарушения предписанного врачом режима;

наступление нетрудоспособности в период прогула без уважительных причин.

заболевание или травма продолжительностью более 30 дней, которые наступили в течение 30 календарных дней после увольнения по уважительным причинам;

по беременности и родам, право на которые возникло в течение 30 календарных дней после увольнения

Размер пособия рассчитывают по формуле: среднедневной заработок х число календарных дней болени х соответствующий процент.

Приведем пример. Период болезни с 01.04.2019 г. по 10.04.2019 г. В предшествующем периоде у работника был трудовой отпуск с 01.12.2018 г. по 14.12.2018 г. Расчет среднего заработка будет следующим:

Месяц для расчета	Заработок	Число календарных дней в месяце	Исключение
Март, 2019 г.	330,00	31
Февраль, 2019 г.	330,00	28
Январь, 2019 г.	330,00	31
Декабрь, 2018 г.	305,00	31	14 календарных дней – трудовой отпуск
Ноябрь, 2018 г.	305,00	30
Октябрь, 2018 г.	305,00	31
ИТОГО	1905,00	182	14

Среднедневной заработок составит 1905,00 : (182-14) = 11,34 руб.

Если заболевание общее, то первые 12 календарных дней оплачивается в размере 80% и 100% за последующие дни.

В нашем примере период заболевания — 10 дней. Оплата составит: 11,34 руб.*10 дней*80% = 90,72 руб.

Если срок больничного листа составил 15 дней, то расчет будет следующий:

Среднедневной заработок	Количество календарных дней	Размер	Сумма к выплате
11,34 руб.	12 дней	80%	11,341280% = 108,86 руб.
11,34 руб.	3 дней	100%	11,343100% = 34,02 руб.
ИТОГО	15 дней	108,86+34,02 = 142,88 руб.

Кто назначает и оплачивает пособие?

Всем работникам, которые работают по трудовым договорам, контрактам и гражданско-правовым договорам, пособия назначает и выплачивает их работодатель:

юридическое лицо любой формы собственности;
индивидуальные предприниматели;
нотариусы, адвокаты.

Выплата производится за счет средств ФСЗН. Но Фонд в этих случаях не перечисляет выплату, а наниматель выплачивает самостоятельно. Выплаченная сумма принимается плательщиком в зачет при уплате обязательных страховых взносов.

Если у работодателя недостаточно средств для выплаты, то финансирование производится Фондом.

Индивидуальным предпринимателям и другим лица, самостоятельно уплачивающим обязательные страховые взносы, а также работающие по гражданско-правовым договорам у физических лиц пособия начисляются в ФСЗН по месту регистрации. По согласованию, сумма к оплате либо принимается к зачету в счет будущих платежей, либо выплачивается плательщику.

Лица, которые самостоятельно уплачивают обязательные страховые взносы и одновременно состоят в трудовых отношениях с юридическими лицами или индивидуальным предпринимателем, а также работающие по гражданско-правовым договорам имеют право получать пособие и в Фонде, и по каждому месту работы.

Законодательством предусмотрено, что одному и тому же лицу не может быть назначено более одного пособия по каждому месту работы.

Если оплата больничного листа была завышена, то работник обязан добровольно внести разницу. Если он отказывается, то комиссия по назначению пособия может принять решение на ежемесячное удержание излишне выплаченной суммы до полного погашения. Удержания не должны превышать 20% от суммы пособий за месяц.

Срок оплаты

Пособие должно быть назначено в течение 10 дней с момента предоставления больничного листа. Если работодателю нужно запросить дополнительные данные для расчета пособия, то в течение 1 месяца.

Выплата производится одновременно с выплатой заработной платы в установленные сроки.

Существует множество моментов в порядке оформления, назначения, расчетов и выплаты пособия, и рассмотреть их все в одной статье не представляется возможным. Если Вас интересует конкретный вопрос, не затронутый в статье, задавайте в комментариях. Я либо поясню, либо напишу отдельную заметку.

С уважением, автор Наталья.

Извините, отвечать на вопросы в у Натальи временно нету возможности. Но вам с радостью поможет Simona, задавайте вопросы в комментариях.

Наверняка, каждый участковый педиатр мечтает избавить себя от этого обременительного раздела работы. Ведь при решении вопросов экспертизы временной нетрудоспособности сталкиваются вместе не только лечебно-диагностические, но и социальные, юридические и финансовые проблемы. К несчастью, эти проблемы совершенно «не дружат» между собой.

Основным документом, который регламентирует выдачу листов нетрудоспособности, является «Инструкция о порядке и выдаче листов нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности», утвержденная постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 9 июля 2002 года № 52/97. Но беда в том, что данная инструкция слишком мала, для того чтобы осветить все спорные ситуации, возникающие в процессе работы. Вот и приходится либо домысливать самим, либо создавать врачебно-консультативные комиссии, а иногда и решать вопрос напрямую с отделом социальной защиты.

Уровень экспертизы временной нетрудоспособности является одним из важнейших показателей, оценивающих деятельность детской поликлиники, и находится под постоянным контролем вышестоящих органов здравоохранения. К сожалению, нередко встречаются родители, которые, используя своих детей, пытаются обмануть участкового врача, чтобы получить листок нетрудоспособности. Но чаще всего конфликтные ситуации возникают из-за незнания родителями правил выдачи листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. Поэтому предлагаю выделить наиболее часто встречающиеся ситуации, в ходе которых возникают трения.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет при амбулаторном лечении выдается матери, отцу, усыновителю (удочерителю), опекуну, попечителю либо другому лицу, непосредственно осуществляющему уход за ребенком, если мать или отец, другое лицо не могут осуществлять уход без освобождения от работы, на период, в течение которого ребенок нуждается в уходе, но не более чем на 14 календарных дней по одному случаю заболевания. Здесь очень важно понять, что лицо, которое осуществляет уход за больным ребенком, должно нести юридическую ответственность за здоровье ребенка и не нужно пытаться требовать больничный лист дяде, тете, соседу и т.д. Также больничный лист не выдается в случае, если имеется неработающий член семьи, способный осуществлять уход за больным ребенком. То есть, если, например, папа официально не работает, врач имеет полное право отказать матери в выдаче листка нетрудоспособности.

Не совсем верно истолковывается утверждение, что «больничный лист по уходу за больным ребенком положен в возрасте до 14 лет». Возраст здесь указан правильно, но критерием выдачи листка нетрудоспособности является утверждение: «если отсутствие ухода угрожает здоровью больного или при наличии показаний для стационарного лечения его невозможно госпитализировать». Например, если у ребенка 12 лет легкое течение вирусной инфекции, в уходе он не нуждается, и больничный лист родителям не положен.

Часто вызывает споры «попеременная выдача больничных листов родителям по уходу за одним ребенком». В принципе листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в случае необходимости может выдаваться попеременно разным лицам, осуществляющим уход, но общая сумма количества дней обоих больничных опять же не должна превышать 14 дней.

Следующее важное правило, которое необходимо знать, состоит в том, что листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом по предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, после личного осмотра больного. Заочно больничные листы не выдаются. То же самое касается и продления. Если папа находится на больничном листе, то именно он и обязан своевременно являться на прием, а не отправлять в поликлинику кого-то другого. Кстати, при несвоевременной явке на прием врач обязан сделать отметку в листке нетрудоспособности о нарушении режима. Эти дни приравниваются к прогулам и не оплачиваются.

И еще некоторые моменты, которые полезно знать.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным выдается с того дня , с которого возникает необходимость в дополнительном (индивидуальном) уходе за ним. Если лицу, занятому уходом за больным, не требуется освобождение от работы (выходные, праздничные дни, период отпусков), листок трудоспособности выдается с того дня, когда такая необходимость возникает.

Если у отца на момент осмотра выходной или отпуск, то врач не откроет матери листок нетрудоспособности, пока отец не выйдет на работу.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным вне места постоянного обслуживания больного либо вне места проживания лица, осуществляющего уход за больным, выдается организацией здравоохранения по месту проживания больного с разрешения главного врача. Например, если ребенок заболел, находясь у бабушки, то местный участковый педиатр не имеет права открыть больничный лист без разрешения главного врача.

Важно понять, что, когда приходится решать финансовые и юридические проблемы (а это неизбежно при выдаче листка нетрудоспособности), всегда будут возникать спорные ситуации. И лучше стараться решать их цивилизованно. В детской поликлинике есть официальное лицо, отвечающее за вопросы экспертизы временной нетрудоспособности. Чаще всего это заместитель главного врача по медицинской части. Поэтому не стоит портить взаимоотношения со своим доктором, лучше попробовать решить возникшие проблемы с ответственным за это лицом.

Александр ЛАВРИНОВИЧ, заведующий 1-го педиатрического отделения УЗ «13-я городская детская поликлиника»

Читайте также: