На сколько дают больничный после удаления ногтя на ноге

Опубликовано: 15.05.2024

Удаление вросшего ногтя

Удаление вросшего ногтя может быть осуществлено несколькими способами. Наиболее распространёнными и результативными из них являются такие методики, как краевое иссечение пластины ногтя с ростковой зоной и прижигание поражённого участка, а также лазерная терапия и радиоволновое лечение.

Оперативное вмешательство, направленное на краевое иссечение ногтевой пластины с электрокоагуляцией росткового участка, позволяет сузить пластину ногтя и сделать меньше складку кожи по бокам ногтевой пластины. При применении такого метода вероятность рецидивирования минимальна.

Резекцию пластины ногтя с последующим прижиганием ростковой зоны проводят под местной анестезией. В повреждённый палец вводят раствор лидокаина, после чего в течение пяти минут происходит онемение поражённого участка.

После завершения процедуры пациенту в течение суток необходимо ограничить нагрузку на повреждённую конечность, рекомендован постельный режим. Для снятия болевых ощущений назначают анальгезирующие препараты.

На вторые сутки больной палец перевязывают, далее по необходимости такую процедуру проводят ежедневно или через день. Пациенту разрешается ходить со второго дня после хирургического вмешательства, однако двигательная активность должна быть минимальной. Швы удаляют через семь-десять дней в случае их наложения. Если процедура проводилась без наложения швов, рана затягивается примерно через две-три недели.

Больно ли удалять вросший ноготь?

У любого человека, столкнувшегося с такой проблемой, как врастание роговой пластинкки, несомненно, возникает вопрос, больно ли удалять вросший ноготь (онихокриптоз). Современные методики лечения данной патологии, такие как лазерная и радиоволновая терапия, позволяют максимально быстро, эффективно и безболезненно избавиться от такого дефекта. Все процедуры, включая хирургическое удаление онихокриптоза, проводятся под местной анестезией, что позволяет свести к минимуму возникновение болевых ощущений.

Для устранения болевого синдрома после процедуры удаления вросшего ногтя принимают анальгезирующие препараты по назначению врача.

Лазерное удаление

Лазерное удаление вросшего ногтя является наиболее результативным и безболезненным способом устранения такого дефекта. При использовании данного метода лечения вероятность повторного врастания роговой пластинкки минимальна. Также при лазеротерапии онихокриптоза отсутствует риск возникновения побочных эффектов.

Перед процедурой лазерного удаления ногтя пациенту следует предварительно сдать анализы. В случае обнаружения воспалительных процессов в поражённой области, больному назначается противовоспалительные и антибактериальные препараты. При запущенной форме и тяжёлом течении заболевания может быть проведено рентгенологическое исследование.

Перед тем как начать процедуру, пациенту делается местное обезболивание, после чего удаляют вросший участок и грануляции и накладывают повязку с антибиотиками.

После завершения процедуры пациенту в течение нескольких дней следует ограничить нагрузки на больную конечность. Ежедневно проводится перевязывание раны. Полное её заживление происходит примерно за один-полтора месяца. В этот период больному нельзя посещать сауну и баню, обувь следует носить максимально комфортную и просторную.

Лазерное удаление вросшего ногтя противопоказано людям с проблемами свёртываемости крови и сахарным диабетом. Также существуют и другие тяжёлые патологии, при которых проведение такой процедуры не рекомендовано. Поэтому прежде чем удалять вросшую роговую пластинкку лазерным способом, требуется консультация и осмотр врача.

Длительность процедуры составляет около тридцати минут.

Удаление вросшего ногтя лазером осуществляется под местным обезболиванием, а также включает в себя процедуру очищения воспалённого участка боковой стенки пальца. Удаление вросшего ногтя лазером по сравнению с оперативными методами отличается высокой эффективностью и отсутствием противопоказаний и рецидивов заболевания.

При проведении лазеротерапии удаляется только поражённый сегмент ногтя, ногтевая пластина при этом сохраняется, близлежащие ткани не повреждаются. Лазерное очищение воспалённых тканей позволяет полностью устранить воспалительный процесс и предотвратить развитие негативных последствий.

Удаление вросшего ногтя лазером проходит безболезненно, длительность процедуры составляет около тридцати минут.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление вросшего ногтя заключается в иссечении его бокового участка, травмирующего мягкие ткани. Вместе с этим также иссекается матричный сегмент роговой пластинкки. Для этого кожу над поражённой областью надрезают, рану обрабатывают антисептиками и вычищают. Вросшая часть ногтя ликвидируется при помощи скальпеля, поражённый участок обрабатывают антибиотиками. Однако такой способ удаления вросшего ногтя не даёт стопроцентной гарантии дальнейшего правильного роста ногтевой пластины и процесс врастания роговой пластинкки может произойти повторно.

Удаление всего ногтя показано при тяжёлой стадии онихокриптоза. Однако при этом существует вероятность повреждения ростковой зоны роговой пластинкки, что может привести к его неправильному росту и стать причиной повторного врастания.

После хирургического вмешательства больной нуждается в наблюдении врача в течение примерно трёх-четырёх недель. Ежедневно или через день поражённый участок перевязывают и обрабатывают антибактериальными средствами. Полное заживление раны наступает примерно через месяц после операции.

Методика проведения операции

Операция по удалению вросшего ногтя проходит под местной анестезией с использованием хирургического скальпеля и ножниц.

В процессе проведения операции удаляется вросший участок роговой пластинкки и гипергрануляции, а также матрикс врастающей части ногтя.

После введения анестетика на палец накладывают резиновый жгут с целью предупреждения развития кровотечения.

Мягкие ткани в поражённой области разрезаются и очищаются от гипергрануляций. Далее при помощи ножниц делают надрез на нужном участке роговой пластинкки, который впоследствии удаляется при помощи зажима. Выскабливание матрикса осуществляется специальной ложечкой, а также методом электрокоагуляции.

По окончании операции накладывают швы и плотную повязку на поражённый палец. В первые сутки после хирургического вмешательства следует соблюдать постельный режим и избегать любых нагрузок на больную ногу. Для снятия боли принимают анальгетики по назначению врача.

Операция Шмидена

Операция Шмидена при вросшем ногте заключается в резекции участка роговой пластинкки, бокового валика и ростовой зоны. После завершения операции на поражённые ткани накладывают швы. Следует отметить, что при проведении такой процедуры существует вероятность травматизации, также отмечается высокая частота рецидивирования и повторного врастания ногтя.

Инструментарий

При проведении хирургического вмешательства используется специальный инструмент для вросшего ногтя. На начальном этапе процедуры по удалению вросшей роговой пластинкки делается разрез на мягких тканях поражённой области при помощи скальпеля. Затем ножницами разрезается непосредственно сам вросший ноготь и удаляется при помощи зажима. После этого специальной ложечкой иссекается ногтевой матрикс.

Кюретка

Двусторонняя кюретка для вросшего ногтя используется с целью очищения ногтевой пластины и пазух от омертвевших тканей. Такой инструмент предназначен для профессионального использования в качестве вспомогательного способа обработки вросшей роговой пластинкки.

Радиоволновое удаление

Радиоволновое удаление вросшего ногтя позволяет эффективно устранить воспалительные явления в поражённой области, а также сохранить неповреждённые участки ногтевой пластины. Воздействие на мягкие ткани при радиоволновом лечении минимально, при этом не возникает кровоточивости и рубцовых образований.

Радиоволновое удаление вросшего ногтя длится в течение тридцати минут, после чего больному на поражённую область накладывают стерилизующую повязку. Болевые ощущения, возникающие после радиоволнового удаления вросшей роговой пластинкки, выражены значительно слабее, чем после хирургического вмешательства. Случаев повторного дефекта ногтя после проведения такого лечения практически не возникает.

Радиоволновое лечение может быть проведено при развитии любой формы и стадии врастания ногтя. После местного обезболивания ликвидируется вросший участок роговой пластинкки и проводится обработка ростковой и матричной зоны. Швы после проведения такой процедуры не накладывают, палец перевязывается стерильной повязкой с обеззараживающими средствами.

Основными преимуществами данного метода лечения являются такие показатели, как полное устранение воспалительного процесса, отсутствие побочных явлений, сравнительно короткий период восстановления и заживления раны и низкий процент возникновения рецидивов.

Послеоперационный уход

Лечение после удаления вросшего ногтя заключается в ежедневной обработке поражённого участка антибактериальными мазями и перевязывании раны. Для снятия болевых ощущений пациенту назначаются обезболивающие препараты. Одним из главных требований в период восстановления после удаления вросшего ногтя является обеспечение полного покоя поражённой конечности в первые сутки после операции.

Далее, начиная со второго дня, пациенту разрешается ходить, однако нагрузки на ногу должны быть минимальны. Перевязывание и обработка раны проводится ежедневно или через день в зависимости от рекомендаций врача. Необходимо строго соблюдать нормы гигиены и не допускать попадания на рану грязи и влаги. Полное заживление наступает, как правило, через четыре-шесть недель.

Перевязка

Перевязка после удаления вросшего ногтя проводится при помощи стерильных материалов с использование антисептических и антибактериальных средств. После наложения повязки следует избегать её намокания. Повторное перевязывание и смена повязки рекомендованы на следующий день после её наложения. Для этого использованную повязку аккуратно снимают, обрабатывают роговую пластинкку антисептиками, смазывают антибактериальной мазью и перевязывают чистой и сухой стерильной повязкой.

Процедуру перевязывания раны после удаления вросшего ногтя можно проводить самостоятельно или на приёме у врача. Перевязывание проводится ежедневно или через день в зависимости от рекомендаций доктора.

Цена удаления вросшего ногтя зависит от стадии заболевания, выбранного метода лечения, а также от выбора клиники, в которой оно будет проведено. Приблизительная стоимость лазерного удаления онихокриптоза составляет около 1200 грн. Процедура включает в себя проведение местной анестезии, иссечение проблемного участка, а также удаление и обработку воспалённого сегмента боковой части повреждённого пальца.

Отзывы

Отзывы об удалении вросшего ногтя при помощи лазеротерапии позволяют выделить такие факторы, как безболезненность и быстрота проведения процедуры, отсутствие побочных эффектов, а также повторного врастания роговой пластинкки. В то время как после хирургического вмешательства такие случаи нередки.

Если Вы собираетесь посетить нашу клинику, выберите удобные для Вас дату и время визита и согласуйте с администраторами по телефону (383) 2230572, 2926410.

Наши специалисты

Название	Цена, руб.
Первичный прием врача хирурга	1500
Оперативное лечение при вросшем ногте (на одном пальце)	2000
Повторный прием врача хирурга	800
Анестезия (местная)	400
Перевязка	350
Снятие швов	350

Амбулаторное хирургическое лечение вросшего ногтя для жителей г. Новосибирска и НСО в поликлинике «Сирена».

Чаще всего причинами вросшего ногтя могут быть:

травмирование пальца ноги;
неправильный уход за ногтями на ногах;
неправильно подобранная обувь.

В месте врастания ногтя в кожу происходит нагноение. В результате человек получает постоянную боль.

Если вам стало известно на собственном опыте что такое вросший ноготь – не откладывайте визит к хирургу.

Как проходит первое посещение хирурга?

На первичном осмотре врач хирург определяет тактику лечения вросшего ногтя: нужна ли операция или еще можно лечить консервативным путем.

При выраженном воспалении хирург может повременить с операцией, назначив противовоспалительное консервативное лечение, чтобы снизить возможность рецидива и осложнений.

Если консервативное лечение неэффективно?

Самый простой способ – удаление полностью ногтевой пластины либо краевая резекция вросшего ногтя.

Можно ли лечить вросший ноготь в домашних условиях?

Лечить вросший ноготь можно в домашних и клинических условиях.

Первый вариант подходит для начальных стадий врастания, когда правильный педикюр и некоторые другие методы еще могут решить проблему, а вот второй вариант уместен, когда начинается серьезное нагноение, а решить задачу подручными средствами не получается.

Если не принимать никаких мер, то можно получить гнойное воспаление, которое может перерасти в разные виды осложнений. Всего этого можно избежать при своевременном обращении к хирургу.

Сколько стоит операция?

Оперативное лечение при вросшем ногте (на одном пальце) стоит 2000 рублей. Первичная консультация хирурга и анестезия оплачиваются отдельно.

Сколько времени займет операция?

Операция длится около 1 часа, безболезненна, так как проводится под местной анестезией. Проводится амбулаторно - лежать в больнице не надо.

Когда наступает полное заживление?

Заживление раны после операции проходит у всех по-разному. Если процедура проводилась без наложения швов, рана затягивается примерно через 7-14 дней.

Больничный лист положен в таких случаях?

Да, удаление вросшего ногтя – это операция, которая в большинстве случаев требует оформления больничного листа.

Такой больничный оплачивается, как и любой другой бланк листка нетрудоспособности после операции.

Какое лечение необходимо после операции?

Первую перевязку после хирургического вмешательства должен сделать оперирующий хирург.

В течении 3-5 суток после оперативного лечения требуются ежедневные перевязки, которые можно сделать самостоятельно или в поликлинике "Сирена".

После операции по удалению вросшего ногтя пациенту необходимо ограничить нагрузку на повреждённую конечность, рекомендован домашний режим. Для снятия болевых ощущений назначают анальгетики.

Швы снимают через 7-10 дней (в случае их наложения).

Обратитесь к врачу, если после оперативного лечения появились следующие симптомы: покраснение, кровотечение, увеличение отека тканей в области оперативного вмешательства.

Чтобы обеспечить нормальное восстановление, выполняйте все рекомендации и назначения врача.

Удаление ногтя – серьёзная операция, которую проводят только при условии запущенного процесса врастания
ногтя в мягкие ткани. Данный процесс получил научное название – онихокриптоз. На ранних стадиях заболевания применяют консервативные методы и к
удалению ногтя не прибегают.

Основные причины онихокриптоза:

ношение неудобной, сжимающей пальцы обуви;
поперечное плоскостопие;
наследственность;
грибковые поражения стоп и ногтей;

Запись на прием к хирургу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online Выбрать клинику УЗИ брюшной полости Гастроэнтеролог Вызов хирурга на дом

Выявление показаний к удалению ногтя

Показанием к удалению ногтя является запущенная стадия врастания ногтя в прилежащие ткани. В такой ситуации пациенты обращаются к хирургу со следующими жалобами:

болезненность и припухлость пальца;
нагноение места врастание;
кровянистые отделения при механическом воздействии на поражённую область.

Методы удаления ногтя

Хирургические способы лечения вросшего ногтя расширяют свои рамки, разрабатываются новые методики, которые являются менее травматичными. Методики хирургического лечения направлены не только на снятие симптомов врастания ногтя, но и на устранение причины, которая привела к данной патологии.

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, поэтому подбор метода хирургического лечения проводится индивидуально.

Противопоказания проведения хирургического удаления ногтя:

декомпенсированный сахарный диабет и другие серьёзные метаболические нарушения;
приём препаратов, ухудшающих свёртывание крови;
нарушение периферического кровообращения в нижних конечностях.

Полезная информация по теме:

Классическое удаление ногтя

Поводится в двух вариациях:

полное удаление ногтя. Используется при наличии ярко выраженного воспалительного процесса или нагноения мягких тканей;
частичное удаление ногтя с малым иссечением ростковой зоны. Выполняется при утолщении ногтевого валика и отсутствии признаков воспаления.

Операция высокоэффективна. Проводится под местным обезболиванием путём внутритканевого введения раствора новокаина или лидокаина. Заживление наступает через 7 – 10 дней после операции.

Минусы заключаются в возможном развитии осложнений в виде прекращения роста ногтя вследствие полного разрушения ростковой зоны во время операции. В раннем послеоперационном периоде возможно сильное кровотечение из послеоперационной раны.

Лазерная коррекция

Широко используемый в последнее время метод, так как является менее болезненным для пациента и отсутствует риск повреждения ростковой зоны. Во время лазерной обработки происходит санация ногтевого ложа от грибковых и бактериальных инфекций. Недостатком метода является долгое заживление раневой поверхности.

Метод радиоволновой терапии

Отличается малой степенью травматичности, быстрым заживлением операционной раны. Существенным недостатком является риск развития рецидивов вследствие неправильного расчёта мощности воздействия на очаг поражения.

Многие задаются вопросом - а стоит ли обращаться за медицинской помощью в частную клинику? С нашей точки зрения главным преимуществом
частной медицины является ответственность медицинских работников за качество оказываемых услуг. Кроме этого вы можете быть уверены в том, что врачи
частных клиник будут относиться с уважением и пониманием к вашим проблемам. После хирургической операции, из частной клиники можно вызвать хирурга
на дом, для дальнейшего лечения.

Справочная «Ваш доктор» всегда к вашим услугам, свяжитесь с нами и мы с
радостью организуем вам консультацию нужного специалиста в любой из частных
клиник. Теперь вам нет необходимости обзванивать десятки медицинских центров в
поисках подходящего предложения – мы все сделаем за вас.

Вросший ноготь – заболевание, при котором край ногтевой пластинки врастает в околоногтевой валик.

Факты о вросшем ногте:

Очень распространённое заболевание, с которым хирурги встречаются довольно часто.
Чаще всего встречается на большом пальце ноги.
Как правило, врастает внешний край ногтя.
Вросший ноготь нередко осложняется инфекцией.
Заболевание может развиваться как у взрослых (около 60% больных), так и у детей (около 40%).
Мужчины и женщины страдают заболеванием примерно одинаково часто.

Особенности анатомии пальца и ногтя

Ногти являются производными кожи, как и волосы. Они покрывают концевые фаланги пальцев рук и ног и выполняют ряд функций:

защита чувствительных подушечек концевых фаланг;
участие в захватывании мелких предметов;
ногти помогают пальцам опираться и лучше осязать разные предметы;
при помощи ногтей человек может почесать кожу и облегчить ощущение зуда;
ногтем можно подковыривать различные предметы;
эстетические функции: благодаря ногтям пальцы имеют привычный внешний вид, красивые ухоженные ногти – один из важных элементов внешности человека.

Ногтевая пластинка. Видимая часть ногтя. Представляет собой пластинку из ороговевших клеток. В ней нет нервных окончаний и капилляров. В норме она имеет розовый цвет. При охлаждении, а также при нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы ногтевая пластинка может бледнеть или приобретать синюшный оттенок.
Ногтевое ложе. Это поверхность концевой фаланги пальца, на которой лежит ногтевая пластинка. Они соединены друг с другом на всем протяжении, кроме свободного края ногтевой пластинки.
Корень ногтя. Представляет собой часть ногтевой пластинки, которая прикрыта кожей. Это «живая» часть ногтя – здесь находятся клетки, за счет деления которых происходит рост ногтя.
Полумесяц, или «луна». Часть корня ногтя, которая видна из-под кожи. Имеет белесоватый цвет. Лучше всего заметна на больших пальцах и практически не видна на мизинцах.
Кутикула, или кожица. Тонкий слой кожи, который прикрывает часть корня ногтя. В норме она мягкая и имеет небольшие размеры. Но может затвердевать и нарастать на ноготь, в этом случае она портит внешний вид, на ней могут образоваться заусенцы.
Ногтевые валики. Представляют собой подушечки из кожи, которые ограничивают ноготь сзади и по бокам. Именно в них врастает боковая часть ногтя.

Как растет ноготь?

Рост ногтя происходит за счет размножения клеток, которые находятся в его корне (матриксе). Постепенно, продвигаясь вперед, они ороговевают, становятся плотными, прессуются. Нормальный рост ногтя сильно зависит от состояния его корня и ногтевого ложа.

На руках ногти растут быстрее, чем на ногах, на правой – быстрее, чем на левой. Обычно летом рост ногтей ускоряется, а зимой замедляется. У беременных женщин ногти растут быстрее.

Для того чтобы ноготь полностью отрос, обычно требуется от 3 до 5 месяцев.

Основные причины вросшего ногтя

Как выглядит вросший ноготь?

В начале заболевания околоногтевой валик выглядит припухшим, на нем имеется покраснение. Иногда, при сильной деформации, хорошо заметно, как ноготь подгибается.

Со временем в результате постоянной травматизации на околоногтевом валике появляется язвочка.

В поврежденную кожу быстро проникает инфекция. Околоногтевой валик еще сильнее распухает, приобретает синюшный или багровый оттенок. Из него выделяется гной:

В ответ на инфекцию ткани околоногтевого валика начинают чрезмерно разрастаться – образуются грануляции. Эти разрастания напоминают по внешнему виду сырое мясо, поэтому их часто называют «диким мясом».

Вросший ноготь может быть и двухсторонним.

Симптомы вросшего ногтя

Главный симптом вросшего ногтя – боль. Она беспокоит постоянно и значительно усиливается во время ходьбы, особенно если надета тесная обувь. Болевые ощущения обусловлены тем, что в коже пальцев находится большое количество нервных окончаний.

Чем опасен вросший ноготь?

Постоянная боль, которой сопровождается вросший ноготь, сама по себе является достаточно неприятным симптомом. Она не дает нормально спать, работать, снижает качество жизни. Но могут развиваться и более серьезные осложнения:

абсцесс (гнойник) пальца;
остеомиелит – гнойное воспаление кости (конечной фаланги, с возможным переходом на сустав и выше);
гангрена– омертвение тканей пальца.

Диагностика вросшего ногтя

К какому врачу обращаться?

Лечением вросшего ногтя занимается хирург (у детей – детский хирург), подолог (специалист в области заболеваний стопы). Обнаружив у себя симптомы, нужно как можно быстрее обратиться в клинику, где ведёт прием такой специалист.

Нужно ли сдавать анализы?

В каких случаях нужна рентгенография?

Если есть подозрение на остеомиелит.
Если врач сомневается в диагнозе. Например, существует заболевание, симптомы которого сильно напоминают симптомы вросшего ногтя – остеофит (костный вырост на фаланге пальца).

Лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя без операции

Ванночки для ног

Ванночки для ног в качестве консервативного метода лечения вросшего ногтя могут применяться только на начальных стадиях, когда нет нагноения и разрастаний грануляций. Можно делать ванночки со следующими растворами:

горофит зверобоя;
экстракт маклеи;
экстракт солодки;
вазелин;
пальмовое масло.

снимает боль и воспаление;
размягчает ногтевую пластинку, не дает ей травмировать околоногтевые валики;
способствует правильному росту ногтевой пластинки.

порошок ксероформа – является антисептиком, уничтожает патогенные микроорганизмы;
березовый деготь – улучшает кровообращение в мелких сосудах и питание тканей;
касторовое масло – помогает лекарственным веществам проникать глубже в кожу.

ихтаммол – вещество, которое получают в процессе сухой перегонки битуминозных сланцев;
вазелин.

уменьшение болевых ощущений;
небольшое раздражение кожи, за счет которого улучшается кровоток, регенерация;
уменьшение воспаления;
уничтожение болезнетворных микроорганизмов;
размягчение ногтевой пластинки.

хлорамфеникол (левомицетин) – антибиотик, уничтожает болезнетворные микроорганизмы;
метилурацил – вещество, которое улучшает регенерацию тканей.

Исправление роста ногтя при помощи разных приспособлений

Способы, которые использовались ранее:

Существует много таких приспособлений. Наиболее распространённые из них:

Хирургические методы лечения вросшего ногтя

Операции по поводу вросшего ногтя проводятся, как правило, под местной анестезией. Операция может быть выполнена амбулаторно в поликлинике.

Варианты хирургических вмешательств по исправлению вросшего ногтя:

Удаление ногтя целиком или его части. Этот метод чаще всего применяется в государственных больницах ввиду относительной простоты и дешевизны, отсутствия необходимости в специальном оборудовании. Недостатком метода является длительное отрастание удаленного ногтя – 3-5 месяцев. В течение этого времени палец будет иметь некрасивый внешний вид; всякий раз, задевая обнаженное ногтевое ложе, человек будет испытывать боль. Если хирург не совсем аккуратно удалит часть ногтя, то в будущем он может вырасти неправильно, деформироваться. После отрастания ногтя может возникать рецидив – придется снова делать операцию.
- хирургическое иссечение
Пластика ногтевого ложа и ногтевого валика. Операция, которая выполняется при частых рецидивах, больших околоногтевых валиках. После удаления части ногтевой пластинки хирург дополнительно накладывает швы.
Удаление вросшего ногтя при помощи радиоволновой хирургии. Применяется аппарат «Сургитрон». Он генерирует радиоволны, которые рассекают ткани, как скальпель. Преимущества метода перед обычной операцией: безболезненность, бескровность, минимальный риск инфекции. После этого рана заживает в течение 2 недель. Ноготь отрастает в течение 3 месяцев.

Онихокриптоз – это патологическое состояние, когда ноготь врастает в край ногтевого валика. Подготовка к удалению вросшего ногтя подразумевает прохождение этапа диагностики. При этом следует для начала обратиться к хирургу или подологу, который занимается заболеваниями стоп. Врач визуально оценит степень повреждения и выяснит общую картину здоровья пациента. Эти два момента определяют необходимость дальнейшей терапии и способа оперативного вмешательства, при котором произойдет удаление вросшего ногтя.

Подготовка к удалению ногтя

Если есть подозрение на поражение ногтевой пластины грибком, то обязательным условием будет лабораторное исследование общих анализов крови и мочи, а также бактериологического анализа. Далее, возможно потребуется лечение противогрибковыми препаратами. Если же присутствует нагноение, то – антибиотиками.

Кроме того, пациентам с диабетом и аллергикам назначаются дополнительные анализы. Соответственно – анализ крови на сахар и чувствительность к препаратам.

Удаление вросшего ногтя
Также врач назначает прохождение рентгенографии в следующих случаях:

если степень воспаления настолько сильна, что есть вероятность повреждения кости;

если есть сомнения в диагнозе, так как похожая симптоматика имеется у другого заболевания.

Еще одним важным моментом при направлении на операцию является решение о частичном или полном удалении ногтевой пластины. Этот вопрос зависит от выявленной степени повреждения пластины и мягких тканей.

При отсутствии отягчающих обстоятельств, требующих дополнительного лечения, врач может посоветовать применение ванн для ног в сочетании с ограничением ходьбы до наступления дня операции.

Методы удаления

Удаление ногтя, вросшего в край ногтевого валика, происходит как классическим способом при помощи хирургии, так и более современными.

Традиционная хирургическая операция общедоступна для людей, обратившихся в поликлинику и получивших после прохождения обследования соответствующее направление. В зависимости от опыта хирурга, стадии болезни и выбранного способа лечения операция производится с некоторой вероятностью появления дальнейшего рецидива. Повторное врастание после проведенной хирургической операции наблюдается от 10 до 80% случаев.

Хирургический способ позволяет удалить ноготь полностью или частично. При удалении ногтя с ростковой зоной дефект закрывается кожным лоскутом, так как удаленная пластина не вырастает вновь. Именно поэтому стоит не затягивать с обращением к специалисту. Несмотря на то что данное вмешательство имеет оперативный характер, оно может быть несложным на первоначальных стадиях развития заболевания.

Что касается частичного удаления, то подобная операция более щадящая, и проводится следующими способами:

При помощи удаления мягких тканей рядом с проблемной стороной ногтевой пластины. При этом сокращается вероятность соприкосновения бокового валика с краем ногтя.

Иссечением ногтевой пластины. В этом случае ноготь рассекают вдоль пластины на две половины для дальнейшего выкручивания.

Частичным удалением пластины с краем ногтевого ложа и расположенным рядом валиком. Здесь удаляемую часть ногтя выкручивают при помощи зажима, а ложе удаляют до надкостницы.

Приведенные способы являются основными. Некоторые нюансы проведения операции конкретизируются в зависимости от выбранной методики: Дюпюитрена, Шмидена, Хаджистамова.

Кроме того, они модифицируются в зависимости от ситуации. Так, методика Эмирова является модификацией операции по Шмидену.

Самым простым в исполнении и минимально травматичным является первый описанный способ с удалением мягких тканей. И напротив, последняя техника трудоемкая. Она проводится в условиях стационара и предполагает длительное восстановление.

Кроме того, некоторые из методик чреваты такими неприятными последствиями, как сильные боли и значительное изменение формы ногтя. Пациенты должны быть готовы к тому, что эстетичный результат операции может оказаться неудовлетворительным. Тем не менее именно один из них будет рекомендоваться врачом поликлиники в зависимости от имеющейся картины заболевания.

Преимущества удаления лазером

Лазерное удаление вросшего ногтя, радиоволновой метод, а также лечение электрическим током – это современные альтернативы традиционному оперативному вмешательству при помощи скальпеля. Перечисленные процедуры вполне безболезненны, а их результативность высокая. Сохраняется удовлетворительный эстетичный вид ногтя, а рецидивы снижаются до минимума.

Однако применение радиоволн или электротока не имеет широкого распространения, так как для этого требуются специфическая аппаратура и инструменты, а также необходимый навык специалиста. Этим объясняется и высокая цена на процедуры.

В связи с этим лечение лазером наиболее предпочтительно у пациентов. Применение лазера широко распространено в современной медицине и косметологии. Поэтому лазерное удаление ногтя, вросшего в край ногтевого валика, – это доступная технология в клиниках Москвы и других городах России.

Процедура заключается в обработке пораженного участка лучом света. Безболезненность достигается при помощи местной анестезии, самой простой из которой является применение Лидокаина или Новокаина. Стоимость услуги порой не самая низкая, однако, она является достаточно эффективной, а дальнейшее восстановление проходит амбулаторно.

Процедура лазерного удаления патологического ногтя имеет следующие преимущества:

длительность процедуры (в зависимости от случая процедура может длиться до 30 мин);

лазер способен аккуратно убрать лишние ткани, обеспечивая конечную эстетичность;

лазер, удаляя проблемную зону, одновременно прижигает открывшуюся рану, чем обеззараживает и останавливает кровотечение;

вероятность осложнений низкая;

необходимость приема дополнительных препаратов по окончании процедуры минимальна;

процент рецидива в дальнейшем также минимален.

Заживление раны не будет мгновенным. Следует понимать, что в зависимости от степени заболевания удаляются живые ткани. Тем не менее на первоначальных этапах врастания болевой синдром после процедуры лазера минимален.

Послеоперационный уход

Правильный послеоперационный уход поможет заживлению раны в течение нескольких недель. Несоблюдение некоторых правил может значительно увеличить этот период. Пациенты, чье лечение было отягощено такими факторами здоровья, как наличие диабета или снижение иммунитета, должны внимательно относиться к восстановительному периоду.

Всем пациентам рекомендовано:

поддерживать чистоту и сухость ног;

регулярно менять повязки и проводить антисептические процедуры;

не наносить повязку слишком туго;

не носить узкую обувь;

избегать физических нагрузок на ноги;

первое время не ходить в бассейны и бани, не купаться в море;

лучше носить носки из натуральной ткани (сменить их полностью, если в период диагностики обнаружилась инфекция);

своевременно окончить перевязки для правильного заживления раны с доступом к ней воздуха.

Введение в привычный ритм жизни активных занятий должно происходить постепенно в соответствии с рекомендациями врача и в зависимости от сложности проведенной процедуры. В дальнейшем пациентам рекомендуется правильная стрижка ногтей, которая при неправильном становится причиной врастания.

Цены на услуги

Клиника Здоровья на Третьяковской

Лечебный центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Новокузнецкая или Третьяковская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Медицинский центр Медлайн-Сервис на Молодежной

Современная клиника, предоставляющая услуги по качественному проведению диагностики, лабораторных исследований. Прием ведут кардиологи, косметологи, маммологи. Расположена в 5 мин. от м. Молодежная.

Медицинский центр Медлайн-Сервис на Пятницком шоссе

Медцентр Медлайн-Сервис в Митино проводит расширенный спектр стоматологических услуг, включая протезирование, имплантацию и профессиональную гигиену полости рта. Осуществляется запись на прием к хирургу, кардиологу, косметологу, урологу, гинекологу. Можно пройти лабораторные исследования, УЗИ всех органов.

Евромедклиник

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.

Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет

Медико-стоматологическая клиника SHIFA предоставляет услуги в таких сферах: стоматология, детская стоматология, косметология, мануальная терапия и кинезиология. В клинике «Шифа» для диагностики челюстно-лицевой области используется специальное оборудование для проведения конусно-лучевой компьютерной томографии KaVo Pan eXam Plus 3D (Германия, США). Клиника расположена в 5 минутах ходьбы от станции м. Университет. Прием проводится по предварительной записи.

Медицинский центр Евромед на Полежаевской

Многопрофильный диагностический центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. езды на общ. транспорте от м. Полежаевская. Прием осуществляется по предварительной записи.

Читайте также: